Какви хапчета да пиете за лечение на хипертония при диабет?

Самият диабет сам по себе си е сериозно заболяване, но ако се усложнява от хипертония, рискът от тежки последствия, по-специално смърт, се увеличава значително. Усложненият диабет трябва да се лекува с изключително внимание, така че пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекуващия лекар.

Съвместно развитие на патологии

Захарен диабет е ендокринно заболяване, причинено от нарушение на инсулина в организма по различни причини. Заболяването се развива предимно в ранна възраст и е нелечимо. Цялата терапия е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения и поддържане на нормални нива на инсулин в кръвта.

Диабетът е разделен на два типа - 1 и 2. Артериалната хипертония е характерна за тип 2, тъй като ежедневното прилагане на инсулин предпазва организма от развитието на усложнения.

Вторият тип диабет причинява метаболитни нарушения и те се влошават с напредването на основното заболяване. Пациентите с втори тип диабет са с наднормено тегло, те не се движат много, нарушава се съдовата пропускливост, в резултат на което налягането се повишава.

Има няколко причини за развитието на хипертония:

1. Аномалии в бъбреците и задържане на течности в тялото.
2. Съдови лезии.
3. Отлагане в съдове на холестерол.
4. Нарушения на въглехидратния метаболизъм.
5. Повишен стрес върху сърдечния мускул.

Захарен диабет и хипертония се срещат предимно при възрастни хора, които вече са подложени на повишено налягане, а диабетът само ускорява развитието на хипертония и изостря протичането му.

Хипертония при диабет

Диабет тип 2 и хипертония са сред най-сериозните и опасни заболявания, тъй като не могат да бъдат елиминирани завинаги - те изискват постоянно наблюдение и медицинско лечение.

Съвместното развитие на тези две заболявания води до това, че е много трудно за лекаря да избере лекарства, тъй като има толкова много ограничения - някои антихипертензивни лекарства водят в този случай, напротив, до увеличаване на налягането.

Хипертонията при диабетици е особено опасна, тъй като може да се развие бързо и да причини усложнения, докато високото налягане в други групи пациенти обикновено се появява постепенно и може да продължи години без никакви симптоми.

Най-честите усложнения са:

• Бъбречна недостатъчност тежка.
• Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.
• Инфаркт на миокарда.
• Зрително увреждане, до пълна слепота.
• Хипертонична енцефалопатия.

Тези усложнения на хипертонията при пациенти с диабет са слабо податливи на лечение с лекарства и почти винаги са необратими. Статистиката показва, че тези ефекти водят до намаляване на продължителността на живота на 5-7 години.

Основни принципи, методи и алгоритъм на терапията

Хората с диабет трябва да бъдат в диспансера и редовно да се подлагат на прегледи. Това е необходимо, за да се открие своевременно развитието на свързани заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Но хипертонията много често се развива толкова бързо, че в рамките на няколко месеца тя може да достигне най-трудния етап, когато терапевтичните мерки са практически безполезни.

Нивото на налягане при захарен диабет нараства бързо и повечето хипотонични лекарства предизвикват странични ефекти като хипогликемия и протеинурия, поради което лекарите първоначално се опитват да се справят с високо кръвно налягане без хипертоници.

Какво може да се използва:

• Диетично хранене.
• Намаляване на теглото.
• Пълно отхвърляне на лошите навици.
• Приемане на диуретици (с повишено внимание).
• Упражнявайте упражнения.
• Избягване на стрес и физическо натоварване.
• Прием на успокоителни.

По време на клиничните проучвания е установено, че кръвното налягане 130/85 вече е риск от развитие на усложнения от сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове на мозъка. Установено е също, че нивото на налягане трябва да се поддържа в рамките на 120/80, за да се забави хода на диабетната нефропатия.

Лечение на хипертония при диабет често включва традиционна медицина, но те трябва да се вземат много внимателно и само след консултация с ендокринолог. Най-често режимът на лечение включва лекарства, традиционни методи, упражнения и физиотерапия. Само комплексно лечение позволява да се спре прогресията на основните и свързаните с нея заболявания.

лекарства

Терапията за съвместен диабет и хипертония включва лекарства от различни групи. Някои от тях са насочени към нормализиране на налягането, докато други са предназначени за лечение на основното заболяване.

Хапчета за хипертония

Доказано е, че лечението на хипертония, възникнало на фона на захарния диабет, трябва да включва няколко групи антихипертензивни лекарства. Проведени са проучвания, които показват, че монотерапията, дори от самите силни агенти, не дава положителен резултат при повече от половината пациенти. Най-нисък резултат се наблюдава, когато състоянието на пациента се усложнява от диабетна нефропатия.

Ако пациент, освен диабет и високо кръвно налягане, е бил диагностициран с тежка бъбречна недостатъчност, тогава той трябва да вземе 3-4 или повече лекарства от различни групи.

Какви лекарства се предписват:

Диуретик (индапамид, фуросемид, хидрохлоротиазид) - необходими за намаляване на обема на циркулиращата кръв и за облекчаване на подуването.

Средствата от тази група са способни да намалят развитието на сърдечно-съдови усложнения, но те не могат да се приемат, ако пациентът е диагностициран с хронична бъбречна недостатъчност. Но диуретици само във връзка с бета-блокери или АСЕ инхибитори.

Бета-блокерите (метопролол, карведилол, атенолол, бетаксалол) се използват за намаляване на натоварването на сърцето. Те имат антиаритмични, антиоксидантни и антитромбоцитни ефекти.

Недостатъкът е, че те са способни да нарушат секрецията на инсулин и да скрият симптомите на хипогликемия. Селективните бета-блокери имат най-голяма ефективност, тъй като имат по-малко отрицателно въздействие върху хода на диабета.

Блокерите на ангиотензин II рецептори (лосартан, валсартан, ирбесартан) - добре понасяни от пациентите, се считат за най-ефективните средства за лечение на диабетна нефропатия, сърдечна недостатъчност и хипертония, причинена от диабет.

ACE инхибиторите (Captopril, Fosinopril, Enalapril) - имат ефект, подобен на блокерите на ангиотензин, но по-често причиняват странични ефекти. Но с добра преносимост значително намаляване на нивото на натиск. Доказано е, че тези хапчета са способни да увеличат производството на инсулинов синтез в панкреаса.

Лечението с наркотици се подкрепя от физиотерапия, те са полезни не само за намаляване на нивото на натиск, но и за цялостното укрепване на тялото. Най-често електрофорезата се предписва с дротаверин, папаверин, дибазол и новокаин с йод.

1. Лечебни бани.
2. Термална вода.
3. Магнитна терапия.
4. Ултразвуково лечение.
5. Акупунктура.
6. Озонова терапия.
7. Плазмафереза.
8. Акупунктура.

Сред популярните методи за намаляване на налягането при диабет, трябва да се отбележи използването на отвари от глог, дъвка, валериана, риган, ягода, лайка и лайка. Всички тези растения са добре съчетани помежду си, така че можете да готвите отвари от няколко билки едновременно.

Средства за лечение на първична патология - диабет тип 2

Терапията за диабет тип 2 се избира индивидуално, но се изисква специален подход, ако заболяването е придружено от хипертония. Изборът на схема на лечение се основава на характеристиките на развитието на заболяването, следователно, инсулинът не винаги е необходим.

Ако болестта се диагностицира на ранен етап, тогава на пациентите се предписва специфична диета, която позволява да се намалят нивата на кръвната захар. Понякога едновременно с диетата, предписана да вземе едно хапче от глюкозо-понижаващото лекарство.

Алгоритъм за лечение на диабет тип 2

Ако се развие вторият етап, тогава е необходимо да се вземат 2-3 таблетки, а на третия етап редуциращите захар средства не са достатъчни, следователно инсулинът е свързан с лечението.

Средства за намаляване на захарта:

Първоначално те предписват един от най-подходящите лекарства, но когато загубят своята ефективност, предписват няколко лекарства едновременно. Ако комбинираната терапия не успее, се предписва инсулин.

Ефективни агенти са тиазолидиндиони (Aktos, Diagnlitazone, Piglar). Тяхното действие е насочено към подобряване на чувствителността на тъканите към инсулиновите препарати, намаляване на количеството глюкоза и нормализиране нивото на липидите. Те се справят добре с инсулин и антидиабетни лекарства, така че те често се предписват едновременно.

Преди малко повече от 10 години фармакологичните фирми представиха иновативни лекарства, които се наричат ​​инхибитори на DPP-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин). Те защитават глюканоподобните полипептиди от ензима DPP-4, стимулират панкреаса и инхибират действието на глюкагон.

Комбинацията от артериална хипертония и диабет тип 2 е много опасна и често причинява ранна смърт. Ако не започнете лечението на двете заболявания възможно най-скоро, тогава ще се появят усложнения, водещи до необратими последствия. Но с навременния достъп до кардиолог и ендокринолог, правилната терапия ще подпомогне тялото и значително ще удължи живота на пациента.

Лечение на хипертония при захарен диабет тип 2: хапчета, показания

Хипертония - високо кръвно налягане. Налягането при захарен диабет тип 2 трябва да се поддържа в номерация 130/85 mm Hg. Чл. По-високите стойности увеличават вероятността от инсулт (3-4 пъти), инфаркт (3-5 пъти), слепота (10-20 пъти), бъбречна недостатъчност (20-25 пъти), гангрена, последвана от ампутация (20 пъти). За да се избегнат такива ужасни усложнения, техните последствия, трябва да се вземат антихипертензивни лекарства за диабет.

Хипертония: причини, видове, особености

Какво обединява диабет и налягане? Съчетава увреждане на органите: сърдечен мускул, бъбреци, кръвоносни съдове, ретина. Хипертонията при диабет често е първична, предшества болестта.

Характеристики на хипертонията при диабетици

1. Ритъмът на кръвното налягане е нарушен - по време на измерването нощните индикатори се оказват по-високи от дневните. Причината е невропатия.
2. Ефективността на координираната работа на вегетативната нервна система се променя: нарушава се регулирането на тонуса на кръвоносните съдове.
3. Развива се ортостатична форма на хипотония - ниско налягане при захарен диабет. Рязкото покачване на лицето предизвиква пристъп на хипотония, потъмняване в очите, слабост, припадък.

към съдържанието

Хипертония: лечение

Кога да започне лечение на хипертония при диабет? Какво налягане за диабет е опасно за здравето? След няколко дни налягането при диабет тип 2 се поддържа при 130-135 / 85 mm. Hg. Чл., Лечението е необходимо. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голям е рискът от различни усложнения.

диуретици

Лечението трябва да започне с приема на диуретици (диуретици). Основни диуретици за диабет тип 2 Списък 1

Важно: Диуретиците нарушават електролитния баланс. Соли от магия, натрий и калий се отстраняват от тялото, затова се назначават триамтерен, спиронолактон за възстановяване на електролитния баланс. Всички диуретици се приемат само по медицински причини.

Антихипертензивни лекарства: групи

Изборът на лекарства - прерогатив на лекарите, самолечение е опасен за здравето и живота. При избора на лекарства за налягане при захарен диабет и лекарства за лечение на захарен диабет тип 2, лекарите се ръководят от състоянието на пациента, характеристиките на лекарствата, съвместимостта, избират най-безопасните форми за конкретен пациент.

Фармакокинетиката на антихипертензивните лекарства може да бъде разделена на пет групи.

Хапчета за налягане за диабет тип 2 Списък 2

Важно: Хапчета за високо кръвно налягане - бета-блокери с вазодилатиращ ефект - най-модерните, практически безопасни лекарства - разширяват малките кръвоносни съдове, има благоприятен ефект върху въглехидратно-липидния метаболизъм.

Моля, обърнете внимание: Някои изследователи смятат, че най-безопасните хапчета за хипертония за захар, неинсулинозависим диабет са небиволол, карведилол. Останалите таблетки от групата на бета-блокерите се считат за опасни, несъвместими с основното заболяване.

Важно: Бета-блокерите маскират симптомите на хипогликемия, затова трябва да се прилагат с голямо внимание.

Антихипертензивни лекарства за диабет тип 2 списък 3

Важно: Селективните алфа-блокери имат „ефект на първата доза”. Първият прием на хапчето води до ортостатичен колапс - поради разширяването на кръвоносните съдове, рязкото покачване причинява изтичане на кръвта от главата надолу. Човек губи съзнание и може да се нарани.

Препарати за лечение на хипертония при диабет тип 2 Списък 4

Хапчета за линейка за спешно понижаване на кръвното налягане: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clophelin, Anaprilin. Действието продължава до 6 часа.

Таблетки за хипертония за диабет тип 2 Списък 5

Препаратите за намаляване на налягането не се ограничават до тези списъци. Списъкът на лекарствата постоянно се актуализира с нови, по-модерни и ефективни разработки.

Отзиви

Виктория К., 42 години, дизайнер.

Имам две години хипертония и диабет тип 2. Таблетките не пият, лекуват се с билки, но те вече не помагат. Какво да правим Един приятел казва, че можете да се отървете от високо кръвно налягане, ако приемате Бисапролол. Какви хапчета за натиск е по-добре да се пие? Какво да правим

Виктор Подпорин, ендокринолог.

Уважаема Виктория, не бих ви посъветвал да слушате приятелката си. Приемът на лекарства не се препоръчва без рецепта. Повишеното налягане при диабет има различна етиология (причини) и изисква различен подход към лечението. Лекарството за високо кръвно налягане се предписва само от лекар.

Народни средства за хипертония

Хипертонията причинява нарушение на въглехидратния метаболизъм в 50-70% от случаите. При 40% от пациентите развитието на диабет тип 2 се наблюдава на фона на артериална хипертония. Причината - инсулинова резистентност - инсулинова резистентност. Захарният диабет и налягането изискват незабавно лечение.

Лечение на хипертония с народни средства за диабет трябва да започне със следване на правилата за здравословен начин на живот: поддържане на нормално тегло, спиране на тютюнопушенето, употреба на алкохолни напитки, ограничаване приема на сол, вредни храни.

Народни средства за намаляване на налягането при диабет тип 2 от списък 2:

Лечение на хипертония народни средства за захарен диабет не винаги е ефективно, така че заедно с билкови лекарства, трябва да се вземат лекарства. Народните средства трябва да се използват много внимателно, след консултация с ендокринолога.

Хранителна култура или подходяща диета

Диета за хипертония и диабет тип 2 е насочена към понижаване на кръвното налягане и нормализиране на нивата на кръвната захар. Храненето за хипертония и захарен диабет тип 2 трябва да се съгласува с ендокринолог и диетолог.

1. Балансирана диета (правилно съотношение и количество) на протеини, въглехидрати, мазнини.
2. Нисковъглехидратни, богати на витамини, калий, магнезий, микроелементи храна.
3. Консумация на повече от 5 грама сол на ден.
4. Достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове.
5. Дробното хранене (поне 4-5 пъти на ден).
6. Спазвайте диета номер 9 или номер 10.

към съдържанието

заключение

Лекарствата за хипертония са широко представени на фармацевтичния пазар. Оригиналните лекарства, генеричните лекарства от различни ценови политики имат своите предимства, индикации и противопоказания. Захарен диабет и артериална хипертония придружават един друг, изискват специфична терапия. Ето защо, в никакъв случай не може да се ангажира с себе си. Само съвременните методи за лечение на диабет и хипертония, квалифицирани назначения на ендокринолог и кардиолог ще доведат до желания резултат. Благослови те!

видео

Никой не може да лекува диабет и хипертония. Тя използва предписаните схеми на 5 лекари и всичко до крушката. Не знам къде се обучават тези лекари, те ще ми издадат и ще мислят защо захарта се увеличава с правилното хранене. В продължение на 2 седмици самостоятелно изучавам съвместимостта на всички лекарства и никой от лекарите няма да разбере това много и това е след като влязох в болницата с натиск. Получената захар 6 ​​е изписана 20

Да, нямаме нужда от лекари. Те предпочитат да дойдат при тях "здрави" пациенти. Все още не съм срещал нито един лекар, с когото би имало поне малък диалог. Седейки пише нищо няма да поиска, няма да се заинтересува от държава, вие ще започнете да говорите тя ще излезе с безсмислен поглед, тя ще изглежда и тогава ще пише. А когато пише, той казва: "Вие сте свободни." Така се оказва, че лекуваме хипертония и след това получаваме повече диабет. Взимам Глибомет за диабет и т.н., курсив, че това лекарство е противопоказано за хипертония. Въпреки че ендокринологът ми каза, че е купила Глибомет, защото не дават нищо безплатно за дълго време, тя не отговори на нищо, добре, купи и купи, но не предупреди, че това лекарство е противопоказано при хипертония, въпреки че всички аналози се състоят от 2 метформина и Глибенкламид, само имената са различни и различните компании произвеждат. На един пишат без предупреждение, а от друга предупреждават, че не е препоръчително да го приемате в случай на хипертония, захарта от тях се увеличава. И какво да вземем? Ще дойдете при лекаря сами, попитайте себе си и отговорете.

Какви лекарства и лекарства за високо кръвно налягане може да се приема за диабетици

Захарен диабет често е придружен от хипертония, което значително усложнява терапевтичната намеса. Следователно, за много диабетици с високо кръвно налягане възниква въпросът как да се лекуват тези две едновременно налични патологии, за да не се стигне до лошо здраве?

Хипертония и захарен диабет е ситуация, която изисква нейното елиминиране на ефективни и максимално безопасни антихипертензивни лекарства. И така, каква е характеристиката на хипертоничното налягане при диабет, възможно ли е с такава анамнеза да се използват народни средства, за да се стабилизира?

Особености на повишаване на кръвното налягане при диабетна патология

Ключов признак на хипертония е прекалено високото кръвно налягане и за да го намалите, човек трябва постоянно да взема подходящи лекарства. Хипертонията при диабетици няколко пъти увеличава риска от тежки усложнения, така че:

1. Сърдечен удар - 3-5 пъти.
2. Ход - 4 пъти.
3. Загуба на зрението - 10-20 пъти.
4. Патология на бъбреците - 20-25 пъти.
5. Гангрена на крайниците - 20 пъти.

Индикаторът за максимално налягане за инсулин-независим (тип 1) или инсулин-зависим (тип 2) диабет не трябва да надвишава 130/85 BP. Ако е по-висока, е необходимо да се предприемат спешни мерки за нейното намаляване.

Хипертоничната болест с диабет може да бъде ефективно излекувана, ако бъбречната патология се прояви с леко, но в напреднал стадий, шансовете за възстановяване са нулеви. При диабет тип 2 хипертонията се формира много по-рано от инсулин-индуцираните аномалии.

Захарен диабет нарушава нормалния ритъм на артериалния кръвоток, а вечерните и сутрешните часове кръвното налягане е с 10-20% по-ниско, отколкото през деня. С течение на времето диабетът започва да предизвиква постоянно високо налягане дори и през нощта, а в някои епизоди, скоростта му през нощта е много по-висока от дневната.

Този патологичен механизъм се обяснява с наличието на диабетна невропатия. Прекомерното увеличаване на захарта нарушава правилното функциониране на централната нервна система, което регулира дейността на целия организъм. В резултат на това, намалява способността на артериите да контролират собствения си тон. При комбинация от хипертония и диабет е важно ежедневно проследяване на кръвното налягане, което ви позволява да изчислите необходимата доза и честотата на лечението.

Кардиолозите препоръчват на хипертензивни пациенти с диабет да понижат кръвното налягане до 140/90 в рамките на един месец, при условие, че предписаните лекарства се толерират нормално, тогава налягането трябва да се коригира до 130/80. Ако антихипертензивната интервенция е лошо поносима, BP се намалява постепенно в няколко етапа.

Разрешени лекарства за хипертонично кръвно налягане на фона на диабета

Какви лекарства се предписват за хипертония със захарно заболяване? В момента аптеките предлагат осем групи лекарства за хипертония, от които пет са основни, три са едновременни. Трябва да се подчертае, че допълнителни лекарства за налягане при захарен диабет се предписват само за комбинирано лечение.

Предписани са два вида лекарства за лечение:

• Tablet означава. Тяхната основна цел е бързо да се спре повишаването на кръвното налягане, така че те не трябва да се консумират ежедневно. Те се показват само в такива ситуации, когато има спешна нужда да се елиминират проявите на атака и ефективно да се намали прекомерното кръвно налягане.
• Медикаментозните системни ефекти се приемат дълго време и се предписват, за да се предотврати последващото повишаване на кръвното налягане в клиниката.

Най-ефективните антихипертензивни лекарства за захарен диабет:

• АСЕ инхибитори.
• Диуретици.
• Ангиотензин-2 рецепторни блокери.
• Бета блокери.
• Блокери на калциевите канали.
• Алфа-блокери.
• Стимуланти на имидазолинови рецептори
• Ренинови блокери.

При инсулиновата терапия се използват само лекарства за регулиране на налягането, което може:

1. Ефективно намаляване на високото кръвно налягане.
2. Не предизвиквайте странични ефекти.
3. Не увеличавайте концентрацията на кръвната захар.
4. Не увеличавайте вече присъстващия холестерол.
5. Не увеличавайте количеството на триглицеридите.
6. Не зареждайте сърдечния мускул.
7. Безопасно защитавайте бъбреците и сърцето от ефектите на хипертония и диабет.

АСЕ инхибитори

Покажете вазодилатиращи характеристики, които подобряват отделянето на излишната течност и сол, в резултат на което намалява високото кръвно налягане. Този терапевтичен резултат се постига чрез блокиране на отделен ензим, отговорен за производството на ангиотензин-2, който може да увреди надбъбречните жлези.

Освен това, АСЕ намалява прекомерно повишената инсулинова резистентност на тъканите.

диуретици

Диуретичните таблетки допринасят за подобряване на лекарствения ефект на АСЕ. Въпреки добрата си ефикасност, тиазидните лекарства трябва да се вземат внимателно, тъй като високите дози увеличават глюкозата и холестерола, а бъбречната активност е блокирана.

Loop диуретични лекарства взаимодействат добре с ACE, подобряват функционалността на бъбреците, но активно премахват калия. Продължителността на употребата им трябва да бъде краткосрочна и със сигурност в комбинация с лекарства, които могат да компенсират липсата на калий.

Ангиотензин-2 рецепторни блокери

Показани в тези епизоди, когато АСЕ инхибиторите провокират странични ефекти. Тези средства не могат да блокират производството на ангиотензин-две, но увеличават имунитета на рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове на кръвоносната система към него.

Те допринасят за намаляване на високото кръвно налягане и имат положителен ефект върху бъбреците, намаляват левокамерната хипертрофия на сърцето, предотвратяват появата на диабет, добре се комбинират с диуретични лекарства.

Бета блокери

Те спомагат за отстраняване на проблема с повишената рецепторна чувствителност на сърдечносъдовата структура по отношение на адреналина и други подобни на него субстанции. В резултат на това се намалява натоварването на сърцето, нормализират се други параметри на съдовия апарат.

Те имат ниска проява на негативни ефекти, не повишават концентрацията на глюкоза, не предизвикват затлъстяване.

Блокери на калциевите канали

CCBs се считат за основни лекарства за високо кръвно налягане при диабетици. Калцият не оказва най-добър ефект върху състоянието на съдовете, т.е. причинява намаляване на лумена между стените, като по този начин влошава състоянието на пациента.

Тези хапчета са особено препоръчителни за налягане при захарен диабет тип 2, тъй като те не увеличават глюкозата, те се комбинират добре с бета-блокерите.

Алфа-блокери

Днес лекарства от тази група се предлагат в две разновидности:

Може да инхибира рецепторите за адреналин. За да потисне симптоматичните прояви на хипертония, лекарството съветва селективни алфа-блокери, поради тяхното ефективно действие.

Намалете глюкозата и мазнините достатъчно добре, докато повишеното ниво на кръвното налягане намалява внимателно без резки скокове, като по този начин се избягва увеличаване на пулса. Селективните лекарства не влияят върху активността на мъжките диабетици.

Стимуланти на имидазолинови рецептори

Ефектът на тази лекарствена група е върху мозъчните рецептори, намалявайки пулсовия ритъм и хипертоничното кръвно налягане. Тяхната терапевтична динамика се наблюдава само при 50% от диабетиците, поради което тези средства се препоръчват като добавка в комплексната терапия.

Ренинови блокери

Ренин инхибиторите принадлежат към групата на последното поколение лекарства, но днес се предлага само единствената лекарствена опция от този тип: Rasilez.

Действието на рениновите блокери е подобно на действието на ARBs и ACE, но тъй като медицинският ефект на рениновите блокери не е напълно изследван, те трябва да се приемат като адювант.

Днес медицината смята, че за лечение на хипертония при захарен диабет е желателно да се вземат не едно, а две или три лекарства, тъй като скокът на кръвното налягане се задейства не от един, а от няколко патологични механизма, поради което едно средство не може да отстрани всички причини.

Списъкът на популярните лекарства от различни групи, които могат да лекуват диабетици с хипертония:

Високо кръвно налягане при диабет

Хипертонията е, когато кръвното налягане е толкова повишено, че медицинските интервенции ще имат много повече полза за пациента от вредните странични ефекти. Ако имате кръвно налягане от 140/90 и повече - е време активно да се лекува. Тъй като хипертонията увеличава риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност или слепота няколко пъти. При диабет тип 1 или 2, ограничителният праг на кръвното налягане пада до 130/85 mm Hg. Чл. Ако имате по-високо налягане - трябва да положите всички усилия да го намалите.

При захарен диабет тип 1 или 2 хипертонията е особено опасна. Защото, ако диабетът е комбиниран с високо кръвно налягане, рискът от фатален инфаркт се увеличава 3-5 пъти, инсулт 3-4 пъти, слепота 10-20 пъти, бъбречна недостатъчност 20-25 пъти, гангрена и ампутации на краката. 20 пъти. В същото време, високото кръвно налягане не е толкова трудно да се нормализира, освен ако бъбречното заболяване не е отишло твърде далеч.

Причини за възникване на хипертония при диабет

При диабет тип 1 и 2 причините за хипертония могат да бъдат различни. При диабет тип 1, хипертония се развива в 80% от случаите поради увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия). При диабет тип 2, хипертонията обикновено се развива при пациент много по-рано от метаболитните нарушения на въглехидратния метаболизъм и самия диабет. Хипертонията е един от компонентите на метаболитния синдром, който е предшественик на диабет тип 2.

Причини за възникване на хипертония при диабет и тяхната честота

• Диабетна нефропатия (бъбречни проблеми) - 80%
• Есенциална (първична) хипертония - 10%
• Изолирана систолна хипертония - 5-10%
• Други ендокринни патологии - 1-3%

• Есенциална (първична) хипертония - 30-35%
• Изолирана систолна хипертония - 40-45%
• Диабетна нефропатия - 15-20%
• Хипертония поради нарушена бъбречна проходимост - 5-10%
• Други ендокринни патологии - 1-3%

Бележки към таблицата. Изолираната систолична хипертония е специфичен проблем за пациенти в напреднала възраст. Прочетете повече за статията „Изолирана систолна хипертония при възрастни хора”. Друга ендокринна патология може да бъде феохромоцитом, първичен хипер алдостеронизъм, синдром на Иценко-Кушинг или друго рядко заболяване.

Есенциална хипертония - което означава, че лекарят не е в състояние да определи причината за повишаване на кръвното налягане. Ако хипертонията се комбинира със затлъстяване, то най-вероятно причината е непоносимостта към въглехидратите и повишените нива на инсулин в кръвта. Това се нарича "метаболитен синдром", добре се лекува. Той може също да бъде:

• дефицит на магнезий в организма;
• хроничен психологически стрес;
• интоксикация с живак, олово или кадмий;
• стесняване на голяма артерия поради атеросклероза.

И не забравяйте, че ако пациентът наистина иска да живее, тогава медицината е безсилна :).

Високо кръвно налягане при диабет тип 1

При захарен диабет тип 1 увреждането на бъбреците, по-специално диабетната нефропатия, е основната и много опасна причина за повишаване на налягането. Това усложнение се развива при 35-40% от пациентите с диабет тип 1 и преминава през няколко етапа:

• етап на микроалбуминурия (малките протеинови молекули на албумина се появяват в урината);
• етап на протеинурия (бъбреците филтрират по-лошо и по-големи протеини се появяват в урината);
• етап на хронична бъбречна недостатъчност.

• Увреждане на бъбреците при захарен диабет, неговото лечение и профилактика
• Какви тестове трябва да преминете, за да проверите бъбреците (отваря се в отделен прозорец)
• Важно е! Диета за диабет за бъбреците
• Стеноза на бъбречната артерия
• Диабетна бъбречна трансплантация

Според Федералния държавен институт ендокринологичен изследователски център (Москва), при пациенти с диабет тип 1 без бъбречни заболявания, 10% страдат от хипертония. При пациенти на стадия на микроалбуминурия, тази стойност се повишава до 20%, при стадий на протеинурия - 50-70%, на етап хронична бъбречна недостатъчност - 70-100%. Колкото повече протеини се екскретират в урината, толкова по-високо е кръвното налягане на пациента - това е общо правило.

Хипертонията с бъбречни увреждания се развива поради факта, че бъбреците слабо отделят натрий в урината. Натрият в кръвта става повече и се натрупва течност, за да се разреди. Прекомерният кръвен обем повишава кръвното налягане. Ако, поради диабет, концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличи, то тя привлича с нея още повече течност, така че кръвта не е твърде дебела. По този начин обемът на циркулиращата кръв все още се увеличава.

Хипертонията и бъбречните заболявания образуват опасен порочен кръг. Тялото се опитва да компенсира лошата бъбречна функция и следователно кръвното налягане се повишава. Това от своя страна увеличава налягането в гломерулите. Така наречените филтърни елементи вътре в бъбреците. В резултат на това гломерулите постепенно умират и бъбреците работят по-зле.

Този процес завършва с бъбречна недостатъчност. За щастие, в ранните стадии на диабетичната нефропатия, порочният кръг може да бъде разрушен, ако пациентът се лекува старателно. Основното нещо - да се понижи кръвната захар до нормално. Също така, лекарствата помагат - АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензин рецептори и диуретици. Прочетете повече за тях по-долу.

Хипертония и диабет тип 2

Дълго преди развитието на “реален” диабет тип 2, болестният процес започва с инсулинова резистентност. Това означава, че чувствителността на тъканите към действието на инсулина е намалена. За да компенсира инсулиновата резистентност, твърде много инсулин циркулира в кръвта и това само по себе си повишава кръвното налягане.

През годините луменът на кръвоносните съдове се стеснява поради атеросклероза и това се превръща в друг значителен „принос” за развитието на хипертония. Успоредно с това пациентът увеличава абдоминалното затлъстяване (около кръста). Смята се, че мастната тъкан секретира вещества в кръвния поток, което допълнително увеличава кръвното налягане.

Целият комплекс се нарича метаболитен синдром. Оказва се, че хипертонията се развива много по-рано от диабет тип 2. t Често се среща при пациент веднага след установяването на диагноза диабет. За щастие, диета с ниско съдържание на въглехидрати помага да се контролира едновременно диабет тип 2 и хипертония. Подробности можете да прочетете по-долу.

Хиперинсулинизмът е повишена концентрация на инсулин в кръвта. Той възниква в отговор на инсулинова резистентност. Ако панкреасът трябва да произведе излишък от количество инсулин, тогава той е силно „износен”. Когато през годините тя престане да се справя, кръвната захар се повишава и се появява диабет тип 2.

Как хиперинсулинизмът повишава кръвното налягане:

• активира симпатиковата нервна система;
• бъбреците отделят по-лошо натрий и течност с урината;
• натрий и калций се натрупват вътре в клетките;
• излишък на инсулин допринася за удебеляване на стените на кръвоносните съдове, което намалява тяхната еластичност.

Характеристики на хипертония при диабет

При диабет се нарушава естественият дневен ритъм на колебанията на кръвното налягане. Нормално е за човек сутрин и вечер по време на сън, кръвното налягане е с 10-20% по-ниско, отколкото през деня. Диабетът води до факта, че много хипертонично налягане през нощта не намалява. Освен това, при комбинация от хипертония и диабет, нощният натиск често е по-висок от дневния.

Предполага се, че това нарушение се дължи на диабетна невропатия. Повишените нива на кръвната захар засягат автономната нервна система, която регулира жизнената активност на организма. В резултат на това способността на съдовете да регулират техния тон се влошава, т.е. те могат да бъдат стеснени и отпуснати в зависимост от натоварването.

Изводът е, че при комбинация от хипертония и диабет са необходими не само еднократни измервания на налягането с тонометър, но и ежедневен 24-часов мониторинг. Извършва се с помощта на специално устройство. Според резултатите от това проучване, можете да коригирате времето на приемане и дозата на лекарствата за налягане.

Практиката показва, че пациентите с диабет тип 1 и тип 2 обикновено са по-чувствителни към сол, отколкото пациентите с хипертония, които нямат диабет. Това означава, че ограничаващата сол в храната може да има силен лечебен ефект. С диабет за лечение на високо кръвно налягане, опитайте се да ядете по-малко сол и след един месец да оцените какво получавате.

Високото кръвно налягане при диабет често се усложнява от ортостатична хипотония. Това означава, че кръвното налягане на пациента рязко спада, когато се премества от легнало положение до положение на стоящо или седнало положение. Ортостатичната хипотония се проявява след рязко покачване на световъртеж, потъмняване на очите или дори припадък.

Както и нарушение на дневния ритъм на кръвното налягане, този проблем възниква поради развитието на диабетна невропатия. Нервната система постепенно губи способността да контролира съдовия тонус. Когато човек бързо стане, натоварването незабавно се увеличава. Но тялото няма време за увеличаване на притока на кръв през съдовете и поради това състоянието на здравето се влошава.

Ортостатичната хипотония затруднява диагностицирането и лечението на високо кръвно налягане. Необходимо е да се измери налягането при диабет в две позиции - стоящи и легнали. Ако пациентът има това усложнение, тогава той трябва да се повдига всеки път бавно, “според здравословното си състояние”.

Диета за хипертония при диабет

Нашият сайт бе създаден, за да популяризира нисковъглехидратни диети за диабет тип 1 и тип 2. t Защото консумирането на по-малко въглехидрати е най-добрият начин за намаляване и поддържане на нормалната кръвна захар. Вашата нужда от инсулин ще намалее и това ще помогне за подобряване на резултатите от лечението на хипертония. Тъй като колкото повече инсулин циркулира в кръвта, толкова по-високо е кръвното налягане. Вече подробно разгледахме този механизъм по-горе.

Препоръчани статии за Вашето внимание:

Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет е подходяща само ако все още не сте развили бъбречна недостатъчност. Този стил на хранене е напълно безопасен и полезен на етапа на микроалбуминурия. Защото, когато кръвната захар спадне до нормалното, бъбреците започват да работят нормално, а съдържанието на албумин в урината се връща към нормалното. Ако имате етап на протеинурия, внимавайте да се консултирате с Вашия лекар. Проучете и „Бъбречната диета за диабет“.

Рецепти за нисковъглехидратни диети за диабет тип 1 и тип 2 тук

На какво ниво намалява диабетът?

Пациенти с хипертония със захарен диабет са пациенти с висок или много висок риск от сърдечно-съдови усложнения. Те се препоръчват за намаляване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Чл. през първите 4 седмици, ако то понася добре предписаното лекарство. В следващите седмици можете да опитате да намалите налягането до около 130/80.

Основното е как пациентът приема лекарствена терапия и нейните резултати? Ако е лошо, тогава кръвното налягане трябва да се намалява по-бавно, на няколко етапа. На всеки от тези етапи - 10-15% от първоначалното ниво, в рамките на 2-4 седмици. Когато пациентът се адаптира - увеличете дозата или увеличете броя на лекарствата.

Ако понижите кръвното налягане на етапи, това избягва епизоди на хипотония и по този начин намалява риска от инфаркт на миокарда или инсулт. Долната граница на прага за нормално кръвно налягане е 110-115 / 70-75 mm Hg. Чл.

Има групи пациенти с диабет, които трябва да понижат „горното” кръвно налягане до 140 mm Hg. Чл. и по-ниско може да е твърде трудно. Списъкът им включва:

• пациенти, които вече имат целеви органи, особено бъбреците;
• пациенти със сърдечно-съдови усложнения;
• възрастни хора, поради свързани с възрастта съдови лезии с атеросклероза.

Хапчета за налягане при диабет

Може да е трудно да се избере хапче за налягане за пациент с диабет. Тъй като нарушеният метаболизъм на въглехидратите налага ограничения върху употребата на много лекарства, включително тези за хипертония. При избора на лекарство, лекарят взема под внимание как пациентът контролира диабета си и какви съпътстващи заболявания, в допълнение към хипертонията, вече са се развили.

Добрите хапчета за налягане при диабет трябва да имат следните свойства:

• значително понижаване на кръвното налягане и в същото време, че страничните ефекти са възможно най-ниски;
• не влошават контрола на кръвната захар, не повишават нивата на „лошия” холестерол и триглицеридите;
• защита на сърцето и бъбреците от вредата, която диабетът и високото кръвно налягане предизвикват за тях.

В момента има 8 групи лекарства за хипертония, от които 5 са ​​от съществено значение и 3 са допълнителни. Таблетките, които принадлежат към допълнителни групи, се предписват по правило като част от комбинирана терапия.

Групи за лекарства под налягане

• Диуретици (диуретични лекарства)
• Бета блокери
• Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали)
• АСЕ инхибитори
• Блокери на ангиотензин-II рецептори (ангиотензин-II рецепторни антагонисти) t

• Rasilez - директен инхибитор на ренина
• Алфа-блокери
• Имидазолинови рецепторни агонисти (лекарства с централно действие)

По-долу представяме препоръки за предписване на тези лекарства при пациенти с хипертония, при които е усложнен от диабет тип 1 или тип 2.

Диуретици (диуретични лекарства) за налягане

Класификация на диуретиците

Подробна информация за всички тези диуретици можете да намерите тук. А сега нека да обсъдим как диуретиците лекуват хипертония при диабет.

Хипертонията при пациенти с диабет често се развива поради увеличения обем на циркулиращата кръв. Също така, диабетиците се отличават със свръхчувствителност към сол. Ето защо, диуретиците често се предписват за лечение на високо кръвно налягане при диабет. Диуретичните лекарства помагат на много пациенти.

Лекарите оценяват тиазидните диуретици, тъй като тези лекарства намаляват риска от инфаркт и инсулт при пациенти с хипертония с около 15-25%. Включително и тези, които имат диабет тип 2. Смята се, че в малки дози (еквивалент на хидрохлоротиазид 6 mmol / l;

повишаване на серумния креатинин с повече от 30% от първоначалното ниво в рамките на 1 седмица след началото на лечението (предаване на анализа - проверка!);

бременност и кърмене.

За лечение на сърдечна недостатъчност с каквато и да е тежест, АСЕ инхибиторите са първа линия на избор, включително тези с диабет тип 1 и тип 2. Тези лекарства повишават чувствителността на тъканите към инсулин и така имат превантивен ефект върху развитието на диабет тип 2. Те не увреждат контрола на кръвната захар, не увеличават „лошия” холестерол.

АСЕ инхибиторите са # 1 лекарство за лечение на диабетна нефропатия. Пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2 АСЕ инхибитори се предписват веднага след като тестовете покажат микроалбуминурия или протеинурия, дори ако кръвното налягане остава нормално. Защото те защитават бъбреците и тласкат развитието на хронична бъбречна недостатъчност до по-късна дата.

Ако пациентът приема АСЕ инхибитори, то силно се препоръчва да се ограничи приема на сол до не повече от 3 грама на ден. Това означава, че изобщо трябва да се готви храна без сол. Защото вече е добавен към готовите продукти и полуготовите продукти. Това е повече от достатъчно, за да нямате недостиг на натрий в организма.

По време на лечението с АСЕ инхибитори, кръвното налягане трябва да се измерва редовно, а креатинин и калий трябва да се проследяват в кръвния серум. Пациенти в напреднала възраст с обща атеросклероза, преди да предписват АСЕ инхибитори, трябва да бъдат проверени за двустранна стеноза на бъбречната артерия.

Блокери на ангиотензин II рецептори (ангиотензин рецепторни антагонисти) t

Тук можете да намерите подробна информация за тези относително нови лекарства. За лечение на високо кръвно налягане и бъбречни проблеми при диабет се предписват блокери на ангиотензин-II рецептори, ако пациентът е развил суха кашлица от ACE инхибитори. Този проблем възниква при приблизително 20% от пациентите.

Ангиотензин-II рецепторните блокери са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но не предизвикват суха кашлица. Всичко написано в тази статия по-горе в раздела за АСЕ инхибиторите се отнася и за блокерите на ангиотензин рецептори. Противопоказания са едни и същи и трябва да се вземат същите тестове, докато приемате тези лекарства.

Важно е да се знае, че блокерите на ангиотензин-II рецепторите намаляват по-добре хипертрофията на лявата камера, отколкото АСЕ инхибиторите. Пациентите ги понасят по-добре от всички други лекарства за високо кръвно налягане. Те нямат повече странични ефекти от плацебо.

Rasilez - директен инхибитор на ренина

Това е сравнително ново лекарство. Той е разработен по-късно от АСЕ инхибиторите и блокерите на ангиотензин рецепторите. Rasilez е официално регистриран в Русия
през юли 2008 г. Все още се очакват резултатите от дългосрочните проучвания за неговата ефективност.

Rasilez - директен инхибитор на ренина

Rasilez се предписва заедно с ACE инхибитори или блокери на ангиотензин-II рецептори. Такива комбинации от лекарства имат подчертано влияние върху защитата на сърцето и бъбреците. Rasilez подобрява холестерола в кръвта и повишава инсулиновата чувствителност в тъканите.

Алфа-блокери

За продължително лечение на артериална хипертония се използват селективни алфа-1-блокери. За лекарства от тази група са:

Фармакокинетика на селективни алфа-1-блокери

Какви хапчета можете да пиете с диабет с високо кръвно налягане

Ритъмът на живота ви кара да се движите напред, забравяйки за себе си, без да се грижите за вашето здраве и почивка. В резултат на това много малко хора на възраст 40-50 години могат да успеят да станат практически здрави. По-често всяка година се превръща в куп хронични заболявания. Съвременната медицина може успешно да лекува много от тях.

Но какво да правя, ако лекарства, които подобряват хода на някои “рани”, са категорично противопоказани в други? Какви хапчета за диабет могат да пият от натиск?

Какво е диабет?

Думата "диабет" означава "изтичане". То точно описва какво се случва в тялото на диабетик - всъщност сиропът тече през вените.

Откъде идва кръвната захар?

Всяка храна, с изключение на мазнините, се консумира от клетките на тялото под формата на глюкоза - захар, разтворена в кръвта. Храненето попада в нашите клетки с помощта на хормона инсулин. За всяка порция глюкоза, която влиза в кръвта, тялото реагира с производството на хормона инсулин.

При здрав човек панкреасът се справя своевременно със задачата си. Извършвайки функцията на глюкозния проводник през клетъчните мембрани, той изпраща излишъка към черния дроб и мастните депа. При диабет този процес е нарушен.

Инсулинът или не се произвежда в достатъчни количества, или неговото освобождаване е забавено. Захарният диабет е заболяване, при което нивата на кръвната захар са твърде високи.

Видове диабет

Има два основни вида диабет:

1. Инсулин зависим (тип I DM) - панкреасът престава да произвежда инсулин или произвежда изключително лошо, недостатъчно за осъществяване на метаболизма;
2. Независим от инсулин (диабет тип II) - инсулинът се произвежда нормално или дори в увеличен обем, но клетките на тялото не го възприемат и следователно захарта не влиза вътре и не се превръща в източник на енергия, а виси в кръвта.

От своя страна тези типове се разделят на няколко подтипа. Вече потвърди съществуването на 5 вида диабет. Но изследователите имат версии, че може да има повече видове. Всички носители на заболяването нарушават въглехидратния метаболизъм.

Захарен диабет и хипертония

Причините за диабета са много: варират от тежък постоянен стрес до затлъстяване, от генетични нарушения до усложнения от други заболявания.

Така че постоянно увеличеният натиск може да доведе до развитие на диабет. В този случай съдовите окончания губят чувствителността си и гломерулната филтрация на бъбреците се влошава. Налице е хормонална недостатъчност и панкреасът престава да получава сигнал за навлизане на глюкоза в кръвта своевременно.

Когато нивото на захарта започне да се размива, инсулинът се произвежда най-накрая и в “авариен режим” се използва излишъкът в черния дроб и телесните мазнини. Освен това, излишната мазнина повишава имунитета на клетките към инсулин.

Съдове, страдащи от високи дози захар, губят еластичността, се увреждат по време на кръвния поток. Тези микро-рани на тялото кръпка холестерол плаки, за които тя го произвежда в увеличен обем, нарушавайки липидния метаболизъм. Съдовата пропускливост се влошава от плаките, налягането се увеличава и влошава гломерулната филтрация, а порочният кръг започва нов кръг...

Лечение на хипертония при захарен диабет

Стартираната хипертония има разрушителен ефект върху човешкото тяло и способности. Провокира неуспехите на сърдечно-съдовата система, става причина за сърдечни заболявания, нарушава мозъчната активност, става фактор за влошаването на зрителните и очни заболявания, уврежда бъбреците и другите вътрешни органи. При определени обстоятелства, както и след 40-50 години, тя може да стане смъртоносна.

Ако диабетът и налягането са налице едновременно, тази задача се усложнява от необходимостта да се избере лечение, което не влияе на нивото на кръвната захар.

Ето защо някои от методите за справяне с хипертония не са подходящи за пациенти с диабет:

• Повечето диуретици, които отстраняват излишната течност от тъканите, не могат да намалят високото налягане при захарен диабет, тъй като с намаляване на кръвния обем се увеличава концентрацията на захарта;
• Лекарствата под налягане за диабета също не трябва да понижават нивата на захарта, тъй като хипогликемични състояния, припадъци и дори кома са възможни, докато приемате хипогликемични лекарства;
• Трябва да се внимава от натиска на много храни, като например плодове, мляко, канела. Много от тях съдържат големи количества въглехидрати, които организмът веднага ще превърне в глюкоза и ще влоши състоянието на диабета. Под пълната забрана на меда.

При наличието на две такива сериозни и опасни болести като хипертония и диабет, то е абсолютно противопоказано за самолечение.

Лекарства за диабетно налягане

Всички антихипертензивни лекарства се разделят по естеството на действието:

1. Диуретици (диуретици) - насърчават отстраняването на влагата от тъканите и намалява налягането;
2. АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - намаляват количеството ензим, без което превръщането на хормона ангиотензин I в хормоналния ангиотензин II е невъзможно, като по този начин се предотвратява вазоспазъм и последваща хипертония;
3. Сартани или блокери на ангиотензин II рецептори (ARBs) - блокират действието на ангиотензин II, вазоспазът не се появява и кръвта тече свободно през вените, налягането намалява;
4. Бета-блокери - забавят или ускоряват сърдечния ритъм, като по този начин преразпределят кръвоснабдяването, намалявайки натоварването на съдовете;
5. Блокери на калциевите канали (CCBs) - предотвратяват трансфера на калциеви йони през извънклетъчните мембрани, като по този начин намаляват неговата концентрация в клетките и скоростта на метаболитните процеси в тях. Нуждата на тъканите от кислород става по-ниска, а натоварването на сърцето намалява, обемът на кръвта, изхвърлен от него, намалява.

диуретици

Тези лекарства намаляват обема на циркулиращата в организма течност, което има положителен ефект върху показателите на кръвното налягане. Въпреки това, при диабет тип 2 такива лекарства могат да бъдат опасни. Първо, повечето от тези хапчета подтискат бъбречната функция от натиск, което затруднява самостоятелното изхвърляне на излишната захар в случай на хипергликемия.

На второ място, с намаляване на обема на кръвта, концентрацията на глюкоза в него се увеличава. И ако е възможно да се вземат мерки в случай на диабет тип 1, е необходимо да се вземе правилното количество инсулин навреме, след което пациентите с диабет тип 2 ще върнат захарта обратно към нормалното за няколко дни.

Освен това, много пациенти с диабет тип 2 не приемат лекарства, нормализирайки нивата на глюкозата само със строга диета и спорт. За тях приемането на диуретици може да означава преход към лекарствена терапия.

Диуретиците, които Вашият лекар може да предпише за захарен диабет, включват:

1. Тиазидните и тиазид-подобни вещества са медикаменти със средна сила, тяхното действие настъпва след около 2 часа и продължава 11-13 часа. Те имат лек ефект, но увеличават ефекта на диуретиците от други групи. Тиазидите се предписват най-често в комбинация с АТФ инхибитори и бета-блокери. Те включват: хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, клопамид, хипотиазид, арифон ретард и др.
2. Петчните диуретици са най-мощната диуретична група, като извличат калций, натрий, калий и магнезий от тъканите. С намаляване на техния брой се нарушава сърдечния ритъм, развиват се аритмии и други сърдечни заболявания. Приемането на затворени средства е възможно само за много кратък период, за облекчаване на остри състояния и тежък оток. Освен това, тяхното действие трябва да се компенсира от едновременния прием на калий и магнезий. Сред предимствата на тази група диуретици е липсата на ефект върху нивата на холестерола. Тези лекарства включват: фуросемид, лазикс, етакринова киселина.
3. Осмотични диуретици - използвани предимно в постоперативния период за облекчаване на травматично подуване. Притежават отрицателни за диабетиците свойства - допринасят за образуването на гликоген. Това вещество се освобождава в кръвта от черния дроб, когато човек не яде дълго време и нивото на захарта се понижава. По-специално, тези емисии се появяват редовно през нощта. Острите скачания на захарта влияят неблагоприятно върху здравето на диабетиците, поради което диуретичните лекарства от осмотичната група (буметанид, торсемид, хлорталидон, политиазит, xipamid) практически не се предписват.
4. Калий-съхраняващи диуретици - не отстранявайте калия от организма. Те включват спироноксан, верошпирон, универсал, алдоксон, спирикс, триамтерен, амилорид. Те имат лек екскреторски ефект, но се различават по скоростта на експозиция. Най-често се предписват едновременно с други диуретици.

АСЕ инхибитори

Лекарствата в тази група са най-предписаните хапчета за налягане при диабет. В допълнение към основната си функция, АСЕ инхибиторите стимулират гломерулната филтрация в бъбреците, предпазват ги от ефектите на повишена глюкоза, влияят положително на липидния метаболизъм, предпазват очните съдове, забавят развитието на диабетната ретинопатия, намаляват риска от инсулт и инфаркт, подобряват приема на глюкоза от клетките.

Най-честите инхибитори на АТФ: еналаприл, квинаприл, лизиноприл, както и генеричните лекарства на тези лекарства.

Бета блокери

Предписано при пациенти със захарен диабет със сърдечни усложнения като ангина пекторис, бърз пулс, сърдечна недостатъчност. Някои бета-блокери имат висока кардио селективност и нямат забележим ефект върху въглехидратния метаболизъм. Сред тях: бисопролол, атенолол, метопролол и други лекарства с тези активни съставки.

За съжаление, такива агенти повишават нивото на холестерола в кръвта, както и повишават инсулиновата резистентност при захарен диабет, което влошава усвояването на глюкозата от организма. В по-малка степен карведилол и небиволол, както и техните генерици, влияят на липидния метаболизъм.

СУТИЕН (Sartans)

Антихипертензивните лекарства от тази група са подходящи за лечение на хипертония при захарен диабет. В допълнение към нормализирането на налягането, те, подобно на АСЕ инхибиторите, имат нефропротективен ефект, намаляват резистентността на клетките към инсулин, не влияят на липидния и въглехидратния метаболизъм, се понасят добре от пациенти в напреднала възраст.

По най-добрия начин, сартаните развиват своя ефект 2-3 седмици след началото на приема. Това са препарати: лосартан, кандесартан, валсартан, телмисартан, епросартан.

Препаратите от групата на блокерите на калциевите канали също не влияят на метаболизма на въглехидратите и липидите, така че те могат да бъдат използвани за лечение на хипертония при диабетици. Тяхното действие е по-слабо изразено от действието на АСЕ инхибиторите и АРВ, но има положителен ефект върху хода на коронарната артерия и стенокардия.

Някои от тези лекарства имат продължителен ефект и те трябва да се приемат само 1 път на ден, което е важно за голям брой рецепти, както и в напреднала възраст. Групата включва: нифидипин (таблетки Corinfar Retard), амлодипин, фелодипин, лерканидипин и други лекарства с тези активни съставки. Сред отрицателните последици - възможността за оток и бърз пулс.

Завършвайки прегледа, още веднъж подчертаваме, че без значение колко статии за натиск и диабет сте прочели, те няма да заместят медицинското образование и опит.