Списък на хапчета от панкреатит

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава всяка година. Симптомите и лечението на това заболяване зависят пряко от тежестта на възпалителния процес, тежестта на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит са най-често хора, които са склонни към преяждане, любители на мастни храни и алкохол. Под действието на някои провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което причинява възпалителни процеси.

Таблетка Zerukal

Антиеметичното хапче "Цирукал" нормализира тонуса на органите на храносмилателния тракт. Reglan съдържа активното вещество метоклопрамид. Реглан блокира допамина и.

Pangrol таблетки

Пангрол се основава на панкреатин, който е храносмилателен ензим. Лекарството има липолитичен, протеолитичен и амилолитичен ефект, изпълва неуспеха.

Таблетки Penzital

Съставът на лекарството Penzital включва активната съставка панкреатин. Панкреатинът се освобождава от таблетката под действието на алкалната среда на тънките черва и действа като заместител на секрецията.

Хермитални таблетки

Капсулите Hermital е ензимен препарат. Възстановява недостига на панкреасни ензими. Неговите ензими (липаза, алфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) допринасят за разграждането на протеините преди това.

Униензимни таблетки

Лекарството Unienzyme с MPS (Unienzyme с MPS) е комплекс от ензими (гъбична диастаза и папаин) и вещества, които улесняват процеса на храносмилането (активен въглен, симетикон, никотинамид.

Таблетки Микрасим

Лекарството Micrazim съдържа активната съставка - панкреатин, който е смес от храносмилателни ензими, необходими за храносмилането на храната и бита.

Причини за възникване на панкреатит

Най-често, човек, страдащ от панкреатит, има няколко фактора, които са допринесли за неговото развитие, които трябва да бъдат инсталирани и, ако е възможно, да бъдат премахнати. 98% от всички случаи на остър панкреатит са свързани със злоупотреба с алкохол или с холелитиаза. Подробности за патологичните процеси, протичащи в панкреаса по време на възпаление, както и допълнителни рискови фактори за развитието на панкреатит, виж статията Причини за панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто недостиг води до такова сериозно заболяване като захарен диабет. Какво става с възпаление на жлезата? По време на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се задържат в него или в неговите канали и започват да разрушават самата жлеза, а когато влязат в кръвта, причиняват симптоми на обща интоксикация:

• Pain. Това е най-силно изразеният симптом, болката с панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, естеството на болката се описва от пациентите като рязане, тъп. В случай на преждевременна медицинска помощ и облекчаване на болката, пациентът може да изпита болезнен шок. Локализирана болка под лъжицата, хипохондрия, надясно или наляво, в зависимост от мястото на лезията на жлезата, в случай, че целият орган стане възпален, тогава болката е заобикалящ характер.
• Висока температура, ниско или високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес, състоянието на пациента се влошава бързо, температурата може да се повиши до високи стойности и кръвното налягане може да намалее или да се повиши.
• Тен. Когато пациентът има панкреатит, чертите на лицето стават по-остри, първо кожата става бледа, а тенът постепенно придобива сиво-земен оттенък.
• Хълцане, гадене. Симптоми като сухота в устата, хълцане, оригване и гадене също са характерни за панкреатит.
• Повръщане. Атаките на повръщане с жлъчката не дават облекчение на пациента. Ето защо, в началото на острия период, не се говори за прием на храна, гладното при остър панкреатит е основното условие за успешното по-нататъшно лечение.
• Диария или запек. Столът при остър панкреатит често е пенест, често с неприятна миризма, с частици от несмляна храна. Повръщане може да се консумира храна (при повръщане на стомашното съдържание в началото на атаката), след което се появява жлъчка от 12 дуоденални язви. Въпреки това, има и обрат запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за начало на атака на остър панкреатит.
• Задух. Задухът се причинява и от загуба на електролити по време на повръщане. Пациентът се притеснява от постоянното задухване, лепкава пот, на езика има богата жълта патина.
• Подуване на корема. Стомаха и червата не се намаляват по време на атака, така че когато се изследват, лекарят определя силно коремно раздуване, а палпацията не определя напрежението на коремните мускули.
• Цианоза на кожата. Цианотичните петна могат да се появят около пъпа или на гърба, като придават на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това е така, защото кръвта от възпалената жлеза може да проникне под кожата на корема.
• Жълтеност на склерата, кожа. При склерозираща форма на панкреатит може да възникне механична жълтеница, която се появява в резултат на компресиране на част от общия жлъчен канал с уплътнена тъкан на жлезата.
• При такива симптоми на панкреатит при човек с всяка минута състоянието се влошава, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се нарича линейка възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ако подозирате остър панкреатит, трябва незабавно да повикате линейка и лицето трябва да бъде спешно хоспитализирано.

Понякога късното предоставяне на медицински грижи може да струва на човека живот. Първата помощ, която може да бъде дадена на човек с панкреатичен пристъп, чиито симптоми са очевидни, е да се постави студ на стомаха, да се вземе спазмолитично - Na-shpa, Papaverine, както и отказ от приемане на храна и почивка преди пристигането на линейката.

Спешна помощ, предоставена от линейка:

• пробиване на вени, капково с физиологичен разтвор
• антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 mg
• облекчаване на болката - кеторолак
• антисекретор - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамел (омепразол) 40 mg

В условията на болница обикновено прекарват:

• В болницата, интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюцин + contric
• Те използват диуретични лекарства, предотвратяват панкреатичния оток и също така допринасят за отстраняването на ензимите от кръвта, токсините от тялото. От диуретик или фуроземид (лазикс) по време на инфузионна терапия (в венеца след вливане) или таблетки диакарб под покритието на калиеви препарати.
• Омепразол 80 mg на ден има форми за интравенозно приложение по време на капене - Kvamatel.
• Антиспазмолитици - Дротаверин хидрохлорид, не-спа
• При упорито повръщане - метоклопрамид интрамускулно
• За болка - обезболяващи
• При тежък или гноен панкреатит, антибиотици (цефалоспорини от 3-4 поколения или флуорохинолони)
• В острия период са показани ензимни инхибитори (contrycal и gordox).
• В комплексното поддържане на отслабено тяло е включена и витамин терапия, особено витамин С и витамини от група В.
• За 4-5 дни пациентът получава глад и пие топла вода без газове. При тежък панкреатит, при гладуване в продължение на няколко седмици, се посочва парентералното хранене (протеинови хидролизати и мастни емулсии се инжектират интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
• Само след това време, на пациента е позволено да яде, на първо място можете да пиете само кисело мляко, постепенно добавяне на извара в менюто и след 3-4 дни пациентът може постепенно да яде храна на специална диета 5P.

Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и за признаци на перитонеално възпаление, както и за неуспех на консервативна терапия.

В същото време лапараскопията е показана при съмнение за коремна течност или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания.

Лапатомията (широк хирургичен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършени хирургични интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилна циркулация (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е предимно възпалително заболяване на панкреаса, при което се наблюдават структурни промени в тъканта на органа. Повечето изследователи смятат, че отличителен белег на хроничния панкреатит е, че след елиминирането на действието на провокиращите фактори, патологичните промени в жлезата не само запазват, но и продължават да напредват функционални, морфологични нарушения на жлезата. Същевременно се формира екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

В началото на хроничния панкреатит се дефинират два периода, първоначалният - който може да продължи години и след това се проявява като характерни симптоми, след това изчезва, и период, когато нарушенията и нараняванията в панкреаса се изразяват и се тревожат постоянно.

• В периода на начало на заболяването, което обикновено продължава десетилетия, човек изпитва само периодична болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в областта на сърцето, в лявата страна на гръдния кош, вляво в лумбалната област и може да бъде и херпес. Интензивността му намалява, когато човек се наведе напред, когато седи.
• Най-характерните болки са провокирани от прекомерната консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе. Най-лошото е човек, ако има прием на голям брой различни ястия по едно и също време. Панкреасът е труден за справяне с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Следователно, хората, които се придържат към принципите на отделното хранене, са по-малко податливи на заболявания на панкреаса.
• Когато болката може да бъде диспепсия, като повръщане, гадене, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Въпреки това, това не винаги е така и болката и диспепсията с адекватно симптоматично лечение изчезват, функцията на жлезата за производството на ензими не е силно увредена и пациентът продължава да се радва на спокоен живот до следващото преяждане или неизправност.
• В случай на дългосрочен хроничен панкреатит, структурата на тъканта на жлезата започва да се разпада, производството на ензими и хормони се намалява и постепенно се формира секреторна недостатъчност. В този случай болният синдром може да отсъства изцяло или да е лек, а диспепсията е по-скоро обратното, превръщайки се в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност.
• Също така за хроничен панкреатит се характеризира с лека жълтеност на кожата, склера, тя изобщо не може и може периодично да изчезва.
• В късните стадии на панкреатита, когато жлезата започва да атрофира, може да се развие диабет.

Въз основа на различни симптоматични комплекси, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, съществуват няколко вида заболявания:

• Диспептичен вид - при тази форма на панкреатит, пациентът страда от хронична диария, раздуване на корема и загуба на тегло.
• Асимптоматична форма - тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът не се проявява през годините с никакви признаци или симптоми и лицето не знае за настъпилите нарушения.
• Псевдотуморен тип - тази форма на панкреатит по време на курса и симптомите приличат на рак на панкреаса. Основният симптом на това заболяване е появата на жълта кожа, склера и др.
• Преглед на болката - от името е ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене, и особено алкохол.

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Разбира се, ако подозирате хроничен панкреатит, трябва да се свържете с гастроентеролог за цялостна диагноза. Лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и следните диагностични мерки, ще установи точна диагноза:

• Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластазата в изпражненията.
• Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, т.е. съдържанието на неразградена мазнина в изпражненията, което показва неизправност на жлезата.
• Тестът на специални препарати за стимулиране на панкреаса.
• Ултразвукът също може да помогне за установяване на правилната диагноза.
• В случай на съмнение или за по-голяма сигурност на диагнозата, компютърната томография също помага.
• Трябва да вземете кръвен тест за глюкоза, за да откриете диабет, а също така можете да направите тест за глюкозен толеранс.

Диагнозата, базирана само на ултразвукови данни, не е надеждна, тъй като няма специфични признаци, но може да има само незначителни дифузни промени в структурата или подуване по време на периода на обостряне. Най-често изобщо няма ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничния панкреатит могат да бъдат леки и изразени. По правило при обостряне на хроничния панкреатит се посочват хоспитализация и подобна терапия, както при острия процес.

Пациентът трябва да следва диета за цял живот, да взема лекарства за секреторна недостатъчност на панкреаса, спазмолитици. Много е полезно да посещавате санаториумите, особено Ставропол, два пъти годишно, като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, със сложна обработка и вземане на натурална минерална вода от източници (Славяновска и Смирновска вода са особено ефективни). Основните принципи на лечение:

Хронична диета

Това е най-трудният за прилагане принцип на лечение, защото диетата за панкреатит изключва всички вкусни храни, които всеки обича - кебап, шоколад, сладкиши, гъби, пикантни, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодове и зеленчуци трябва да бъдат нарязани, просто гответе, печете.

Ястията трябва да бъдат чести и на малки порции, т.е. трябва да се консумират на всеки 3 часа и е препоръчително да не се смесват различни видове протеини, мазнини или въглехидрати в едно хранене. Прочетете повече за диетата в нашата статия Какво можете да ядете с панкреатит.

Как да премахнем болката при хроничен панкреатит

С диета болката е много по-малко вероятно да се почувства, но ако се движите малко далеч от нея, позволете си да сте дебели или пържени и всички - болкоуспокояващи са необходими.

• С интензивна болка, спазмолитиците - No-Spa, Drotaverine, които намаляват възпалението на панкреаса и съответно намаляват болката, могат да бъдат предписани от лекар.
• Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, миотропно действие, премахва стомашно-чревните спазми.
• Можете да предпишете кратък курс антисекретор (омепразол или диакарб на таблетка в продължение на три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
• Използва се също Октреотид, лекарство, което подтиска производството на хормони от жлезата, защото го стимулира и по този начин причинява болка. Това лекарство се предписва само в болници.

Лекарства за панкреатит на панкреаса

Панкреатитът е заболяване, причинено от възпаление на панкреаса. Лечението на панкреатит с лекарства е единственият изход. По-добре е заболяването да се лекува в ранните стадии и в комплекс. Все пак възпалението на панкреаса е сред десетте най-опасни заболявания. Препаратите от панкреатит имат различно предназначение и спектър на действие. След като вземете лекарството, работата на панкреаса ще се подобри.

Функции за приемане

Преди да използвате лекарството посетете гастроентеролог. Лекарят ще предпише инструмент, който е подходящ за всички показатели на пациента. Трябва да се има предвид, че използваното лекарство има както индикации, така и противопоказания. Лекарствата за панкреаса допринасят за подобряване на състоянието, но те не облекчават заболяването.

Какви лекарства да приемате: видове

Има основни групи лекарства:

Антибиотици и спазмолитици

При остър панкреатит

Антиспазмолитиците са показани за силна болка. Като част от аналгин и парацетамол. Причинява алергия и пристрастяване. Лекарят може да предпише антибиотици, ако пациентът има инфекция с бактериален произход, холангит, кисти. Приема се за облекчаване на признаците на остър панкреатит. „Cefotaxime“, „Tienam“, „Ampioks“, „Cefuroxime“ ще помогнат. След курс на антибиотици, лекарите предписват мултивитамин (Vitrum). Те съдържат витамини от група В, витамин А, Е, С, К1, фолиева киселина и други компоненти. Витамините имат положителен ефект върху храносмилателната система и нормализират обмяната на веществата.

gepatoprotektor

Essentiale Forte лекува и регенерира чернодробните клетки. Вземете го паралелно с употребата на антибиотици. Дайте лекарствен препарат под формата на капсули. Приемайте по 1 капсула три пъти дневно с храна. Аналози: “Cut the Pro” и “Essliver Forte”. Съставът и ефектът на лекарствата имат обща специфичност.

За възстановяване на функцията на панкреаса

Ензимни лекарства (съдържащи жлъчка и без жлъчка)

При хроничен панкреатит

Облекчете повръщането, болката, подобрете храносмилането. Показани за възрастни и деца. Допълнено с витамини. Необходими в стадия на хроничен панкреатит. Те произвеждат ензими. Това е:

1. "Micrasim 25000". Той се предписва за липса на екзокринна функция на панкреаса. Насърчава храносмилането. При хроничен панкреатит е възможно, с остра - не. Странични ефекти: запек, фрустрация, гадене.
2. "Холеним" включва компоненти от животински произход: суха жлъчка, сушен панкреас, изсушена лигавица на тънките черва и допълнителни вещества. Таблетките за лечение на панкреатит помагат за развитието на жлъчни и жлъчни киселини, за да се ускори храносмилането и да се намалят нивата на холестерола в кръвта.
3. "Panzinorm" - лекарство за подобряване на храносмилането. В състава има ензими. Тези съставки компенсират липсата на естествени ензими. Ензимните лекарства премахват болката. Странични ефекти: гадене, повръщане, алергии, сърбеж, необичайно изпражнение, анафилактичен шок.

Обратно към съдържанието

Ентеросорбент и пробиотик

1. "Smecta". Спира храносмилането, облекчава болката. Използва се за лечение на червата. Аналози: “Лактофилтрум”, “Дюфалак”, “Полисорб” (сироп).
2. "Polyphepan". Има широк спектър на действие: абсорбира и премахва вредните вещества от тялото, бори се с патогенната чревна микрофлора. Разполага с естествена основа - лингвиново дърво. Безвреден за хората. Аналог: Ентеросгел.
3. Полисорб абсорбира токсините от човешкото тяло. Червата почти не го поглъщат. Можете да децата от 1 година и възрастен не повече от 10 дни. Предлага се в прахообразна форма.
4. "Хилак Форте" съдържа компоненти, които са в червата на всеки. Нормализира микрофлората, регулира киселинността, възстановява чревната лигавица (ако е повредена). "Acipol" се предписва за възпаление на червата, дисбиоза, хранителни алергии, за нормализиране на червата.
5. "Иберогаст" с панкреатит подобрява храносмилането, тонизира и има холеретичен ефект. Фитопрепарат, който няма аналози.

Обратно към съдържанието

Жлъчката

Често се извършва на растителна основа. Фламинът има холеретичен ефект. Той е спазмолитично, противовъзпалително и холекинетично лекарство. Той помага да се произведе правилното количество жлъчка. Аналози: "Хепазин", "Хепел N". "Eleutherococcus" - билкови лекарства, което помага за подобряване на метаболизма, предотвратява появата на възпалителни процеси. Показани 20-40 капки преди хранене не е повече от месец. Децата също се насърчават да пият (1 капка = 1 година от живота на бебето). Аналози: "Мономах", "Жен-шен". Добро билково средство "Liv 52".

За нормализиране на киселинността

антиациди

Препоръчително е да се намали киселинността на стомашния сок и ензимите. Помага при гадене, киселини, диария. В същото време тя разгражда въглехидрати, протеини и мазнини, помага за усвояването на полезни елементи от храната. "Ентерофурил" е необходим, когато се открива патогенна микрофлора в червата. Убива клетките от вредни бактерии. Той има антитоксичен ефект, но не се прилага за полезни бактерии. Аналози: "Нифуроксазид" и "Stopdiar". Лоперамид потиска чревната подвижност. Това е лекарство против диария. "Фортранс" има слабителни свойства. Веднъж попаднали в червата, активните вещества увеличават обема си в него. Не използвайте за чревни заболявания.

обезболяващи

Облекчете болката, която може да доведе до хроничен панкреатит в стадия на остър панкреатит. "Baralgin" не е в състояние да лекува панкреатит, но добре облекчава болката. "Рибоксин" - ампули с инжекция, таблетки и капсули. Това е сложно лекарство. Лечението на панкреатит при възрастни също изисква интегриран подход. Компонентите на лекарството помагат за регулирането на метаболитните процеси. Milgamma е комбиниран наркотик. Структурата включва витамини В1, В6 и В12. Компонентите на лекарството увеличават киселинността в стомаха, влияят положително на процеса на храносмилането и метаболизма.

Стероиди, нестероиди, антиоксиданти

Когато защитната функция на тялото намалява, е необходимо да се запълни липсата на хормонална продукция. "Преднизолон" антитоксично. Нимесил е противовъзпалително нестероидно лекарство. Помага при лечението на остра болка. Но приемането на лекарството има висок риск за здравето: желание за повръщане, необичайно изпражнение, повръщане, тахикардия, сърбеж, обрив по кожата, гастрит. Аналози: Nemulex, Nise. "Мексидол" може да бъде при остър некротичен панкреатит. Неутрализира свободните радикали, стареещи човешкото тяло. Премахва интоксикацията и нормализира вегетативната функция.

Инхибитори на протонната помпа

Остър панкреатит причинява прекомерна протеазна активност. Инхибиторите на протеази при панкреатит инхибират тяхната активност. Използвани лекарства: “Нолпаза”, “Омепразол”, “Лансопразол”, “Пантопразол”. Антисекреторната терапия облекчава заболяванията, които зависят от концентрацията на солна киселина. Инхибирането е ефективна процедура за стомашно-чревни заболявания.

Други лекарства за лечение на панкреатит

Списъкът на лекарствата се предписва само от лекаря, въз основа на резултатите от изследването му, състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването.

Понякога е възможно диуретици (диуретици): "Diakarb", "Urea". В края на краищата вредните вещества се екскретират в урината. "Глицин", "Фенибут" - седативни антидепресанти. Част от витамините от група В. При остър панкреатит е показан "Baralgin" и "Papaverin". Може да бъде от растителен произход ("Oraza" или "Nigedaz"). Панкреатинът е ензимно лекарство. "Метилурацил" с панкреатит (остра форма) лекува и регенерира тъкан. Ако е необходимо, лекарят ще съветва успокоителни.

Забранени хапчета

Лекарството за панкреаса се приема само както е предписано от лекар. При лечението не трябва да се използват лекарства, които не са одобрени от лекуващите лекари. В края на краищата, неконтролираните лекарства ("Festal", "Enzistala", "Digestala" и други) усложняват ситуацията. Лекарствата за панкреатит трябва да бъдат 100% лесни за пациента.

Какви лекарства за лечение на панкреатит

Панкреатитът е сериозно заболяване, което води до нарушения на панкреаса. За да се избегне образуването на тежки усложнения, които понякога могат да доведат до смърт на пациента, трябва незабавно да потърсите помощ от лекарите и да започнете терапия.

Днес различни лекарства се използват за лечение на панкреатит, което може да накара пациента да се почувства по-добре и да предотврати развитието на нежелани ефекти.

Тежка форма

Преди започване на лечението на патологията, лекарят ще изготви схема на лечение в зависимост от тежестта на панкреатита и благосъстоянието на пациента. Необходимо е да се разбере, че няма класически мерки, когато се наблюдава възпаление на панкреаса. Медикаменти за панкреатит се подбират индивидуално.

На първо място, в острия период на панкреатит е необходимо почивка на легло. Ето защо, ако има тежка форма на острото заболяване, тогава лечението на панкреатита е само в болницата. Това е предпоставка, тъй като възпалителните промени в жлезата могат да доведат до нарушаване на важни за живота функции.

В рамките на 3 дни трябва само да пиете течност, за да предотвратите дехидратация на тялото, както и да отстраните токсичните вещества от тялото.

За облекчаване на състоянието на непоносими болки се предписва лекарство. Кое е по-добре да се използват лекарства, за да се отървете от проблема, предписан от лекуващия лекар. Всичко ще зависи от благосъстоянието на пациента, физиологичните характеристики и степента на увреждане на вътрешните органи.

Лечението на панкреатит задължително е сложно. Едно лекарство не премахва възпалението и не възстановява функцията на панкреаса.

Анти-ензимни препарати, болкоуспокояващи и облекчаващи спазми, антибиотиците се отличават от лекарствата при остър панкреатит. И ензимни лекарства, хапчета и инжекции, които облекчават спазми, противовъзпалителни лекарства ще помогнат за лечение на хроничен панкреатит. В допълнение, задължително използване на средства, които имат choleretic, обгръщащ ефект, както и нужда от терапия с витамини.

Използвани лекарства

Когато се появят симптоми на заболяването, лечението при възрастни първоначално се извършва от терапевт с поредица от тестове. Преди да използвате лекарство за панкреатит, посетете гастроентеролог, който ще Ви предпише курс на лечение, подходящ за болния пациент във всички отношения. Лечението с наркотици ще помогне за подобряване на благосъстоянието, но няма да работи, за да се отървете от болестта. Благодарение на диетолога, диета и диета ще бъдат определени.

Прилагайте такива групи лекарства за лечение на панкреатит:

1. Лекарства в хапчета, инжекции, които облекчават спазмите и имат аналгетичен ефект.
2. Антиациди.
3. Ензимни и антиензимни агенти.
4. Н2-блокери на хистаминовите рецептори.
5. Групи на седативни ефекти.

Специфичните лекарства, количеството и дозата се регулират от лекаря. Това се дължи на факта, че при лечението на хроничен панкреатит е забранено да се приемат много лекарства.

Ако по време на поражението на жлеза участват клетките, отговорни за производството на хормонален инсулин, инсулинът трябва да бъде включен в стандартния пакет лекарства. Оптималното лекарство се избира от ендокринолог.

Такова третиране води до непредвидими последици. Когато жлезата се възпали, тя не може да бъде излекувана само с лекарства. Изисква диетична храна, придържайки се към правилния начин на живот.

Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря, защото ако се лекувате с остра форма на панкреатит неправилно, това ще се превърне в хроничен курс.

Важно е, когато приемате лекарства, следвайте инструкциите, предписани в инструкциите за употреба.

ензими

За да промените индекса на киселинност в стомаха и да установите работата на жлезата, можете да използвате ензимни и антиензимни препарати. Лекарствата, тяхната доза се избира изключително от лекар.

В този случай е важно да се вземат редуващи се различни средства на експозиция.

Ензимната терапия влияе върху тялото, както следва:

• спомага за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
• метеоризъм, подуване на корема и спазми в стомаха;
• стимулира усвояването и усвояването на полезни елементи от използваните продукти;
• облекчава жлезата, подобрява състоянието на пациента.

Ензимите са ефективни, ако лечението с панкреатит е удължено. Лекарят следи ефективността на получените средства, оставяйки го за по-късно приемане или заменя същите.

Важно е да се приемат ензимни лекарства за панкреатит на панкреаса по време на хранене или непосредствено след него. Ако отстраните таблетките на празен стомах, може би дори повече възпаление на органа.

Висококачествените, добри ензимни препарати съдържат екстракти от жлеза на говеда, който е идентичен с веществото, произвеждано от човешката жлеза - панкреатин. Той помага за разграждането на продуктите на тези молекули, които червата и стомаха ще абсорбират и асимилират тялото.

Ако получите панкреатин в достатъчни количества, тялото ще компенсира недостига на панкреаса. Всички предмети, които идват с храна, имат добра усвояемост, а пациентът не е изправен пред проблема с изчерпване и недостиг на витамини.

Предписани при лечението на такива панкреатитни таблетки:

1. Празничен.
2. Mezim.
3. Креон.
4. Панкреатин.
5. Panzinorm.
6. Digestal.

Тези лекарства са ензимни. Те имат различни механизми на влияние и композиции, така че специалистът ще посочи кой е по-добре да се вземе за лечение на панкреатит в определена ситуация:

• степента на възпаление на жлезата;
• промени в активността на други органи - жлъчния мехур, червата, черния дроб.

Когато се използват антиензимни средства за лечение на:

• намалява интоксикацията на организма;
• намалена болка;
• подобрява състоянието на пациента;
• намален риск от смърт;
• развитие на оток и тъканна некроза.

В тази група има следните лекарства:

Анти-ензимните лекарства се инжектират в болницата в мускула или във вена на първия ден след пристъп на заболяването. Такива лекарства са необходими, за да се спре още по-голямо тъканно възпаление в резултат на освобождаването на панкреасни секрети.

Често пациентите използват традиционни методи за лечение на заболявания, защото са естествени и нямат странични ефекти и решават проблема. Въпреки това приемането също е невъзможно без одобрението на лекаря.

Едно от народните средства е чага. Разрешено е за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса само след поставяне на диагнозата и следвайки препоръките на лекаря.

Възможно е лечение на панкреатит с chagoy, когато остър стадий на заболяването свърши, тъй като обострянето може да увеличи секрецията на жлезата.

Чага за жлезата често се предписва като чай. Благодарение на този инструмент можете:

• премахване на признаците на заболяването - гадене, замаяност;
• възстановяване на мукозната тъкан;
• премахване на токсините от тялото;
• повишаване на хемоглобина;
• предотвратява растежа на патогенни бактерии.

Фармацевтичните вериги продават лекарства на базата на гъбички под формата на хапчета или концентриран екстракт. Чага се намира в състава на отделните средства за лечение на панкреатит хомеопатичен спектър, Badach. Въпреки това, по-ефективна е естествената инфузия.

За да направите инфузията измити chaga и изпратени в кипяща вода. Така че гъбата е няколко часа. След това се раздробява и с нагрята затоплена вода гъбата отново се излива. Запазете този инструмент не повече от 4 дни. Лечебната напитка се извършва в 3 дози от 200 грама на ден.

Ако приемате лекарството по време на обостряне, възникват усложнения. Chagu не е позволено да получава с панкреатит, ако има язва в червата, стомаха.

Иновации в местните фармацевтични продукти

При обостряне на панкреатита е необходимо да се извърши временно инхибиране на производството на стомашен сок. Тази процедура е временна, тогава ще трябва да я стимулирате, за нормалното функциониране на храносмилателната система.

Лекарства за обостряне на панкреатита:

В случай на остро възпаление ще е необходима група противовъзпалителни лекарства. Но да се вземат такива хапчета за панкреатит е нежелателно, тъй като е възможно да се пропусне истинската динамика на заболяването.

Освен това средствата имат странични ефекти и не са предписани за повече от 10 дни:

За усвояването и отстраняването на вредните елементи от организма, в борбата срещу чревната патогенна микрофлора, се предписва лекарство с широк спектър на действие, полифепан. Медицина на естествена основа. Неговият аналог е Ентеросгел. Често се използва за лечение на панкреатит. Лекарството се пие заедно с други средства при лечението на заболяването, които са свързани с отравяне.

С поражението на червата, дисбактериозата, алергичните прояви ще помогнат на Аципол. Той ще върне червата обратно към нормалното.

Подобрете храносмилането, предписано от Iberogast. Лекарството също тонизира и има холеретичен ефект.

Фламин е един от растителните лекарства, които лекуват жлъчните пътища. Това лекарство е холекинетично, облекчава спазми и възпаления, спомага за развитието на необходимото количество жлъчка. От подобни лекарства излъчват:

Преди да започнете лечение, трябва да разберете какво да се пие таблетки за панкреатит, защо те помагат, да са наясно с възможните странични ефекти, противопоказания. Защото е важно да се консултирате с лекар за това.

Полезна отвара

За да се подпомогне работата на жлезата при хроничното развитие на панкреатит, се използват народни средства, включително в този случай билки и отвари от тях. Пийте отвара от безсмъртниче, горчив пелин. Благоприятен ефект върху секрецията на стомашния сок - магданоз, коренната му част.

Бульонът е сложен, включва няколко вида билки. Основното в лечението е да се следва дозата и формулировката.

По време на възстановителния период се приготвя отвара от зелен лук с магданоз, ловец и мента. При остро възпаление се използва мента с бял равнец, суха захар.

Холеретичните лекарства за панкреатит се заменят с билки, които имат по-лек ефект. Билките се подбират индивидуално.

1. Корен от репей, цикория.
2. Розови бедра.
3. Куркумата.
4. Царевична коприна.
5. Алое.

Използването на билки или такси елиминира наличието на алергии към тях.

С интензивна болка

Когато жлезата се възпали, пациентът има силна болка от лявата страна под ребрата, в горната част на корема. Дискомфортът е толкова непоносим, ​​че е невъзможно да стои, да седи, да говори, да диша. Случва се, че болката засяга гърба, между лопатките, долната част на гърба. Тези зони показват коя част от органа е засегната.

За да се елиминира болният синдром, тези лекарства се използват за панкреатит:

• нестероидна група - парацетамол, ибупрофен;
• аналгетици на силно действие - Baralgin, Analgin.

За облекчаване на болката в непоносимите й прояви, предписвайте наркотични аналгетици, които се прилагат интрамускулно:

Аналгетичните хапчета са забранени да се използват постоянно, дори и при липса на наркотични вещества в тях и не предизвикват навик.

Антиспазматичните средства за облекчаване на болката се използват, когато е необходимо да се премахнат спазмите и да се улесни ензимното елиминиране:

1. Drotaverinum.
2. Spazmalgon.
3. Не shpa.
4. Spazmol.
5. Riabal.

Тези лекарства имат следните ефекти в случай на заболяване:

• улесняване на състоянието на пациента чрез премахване на болката;
• намаляване на натоварването върху тялото, което спомага за подобряване на добива на ефектите на храносмилането.

Средства, които предотвратяват или отслабват ефекта на ацетилхолин, холиномиметични агенти, ще помогнат за преодоляване на болестта.

Медикаментите предотвратяват патологичните импулси в нервните жлези и мозъка.

Работният удар на храносмилателния тракт се връща към нормалното:

Лекарство за клетъчна защита

За възстановяване на чернодробните клетки се използват таблетки от панкреатит като: Essentiale Forte. Лекарството се използва успоредно с назначаването на антибиотични лекарства.

Предписано лекарство 1 капсула 3 пъти дневно по време на хранене. Нанесете курсовете на инструментите, както е предписано от лекаря.Фосфолипидите, които присъстват в състава, са насочени към възстановяване и защита на клетките. Добър ефект върху метаболизма, има няколко нежелани събития. Предозирането не представлява заплаха за здравето.

Лекарства за панкреатит при възрастни имат следните аналози:

Когато се използват антибиотици

За лечение на панкреатит, антибиотиците се предписват изключително рядко и само след като са налице резултатите от пълния преглед.

В болниците антибиотичната терапия се използва под формата на инжекции, ако лекарят види, че ситуацията е критична и пациентът се нуждае от спешна помощ. Антибиотиците за остър панкреатит се предписват за облекчаване на възпалението, максимално облекчаване на тялото:

Лечение на хронично заболяване, вероятно чрез перорално приложение на антибиотици:

Важно е да запомните, че лекарствата се приемат само след назначаването на лекар.

Какви хапчета са най-подходящи за панкреатит.

Панкреатитът е често срещано заболяване, което възниква по време на възпалителния процес на панкреаса, поради липсата на ензими за правилно храносмилане. Ако болестта не се лекува своевременно, тя може да се превърне в хронична форма с постоянни болезнени атаки.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на състоянието с тежка болка се предписва лекарствено лечение, което е различно в различните стадии на заболяването. Какво по-добре да се пие хапчета за премахване на болката може да препоръча на лекуващия лекар, за всеки човек набор от мерки, подбрани индивидуално, всичко зависи от развитието на болестта.

При лечението на панкреатит предписват лекарства:

• успокоителни;
• Жлъчката;
• хормони;
• калций;
• обвиващи лекарства.

Препоръчително е да се пият витамини от група В, както и А, D, K, E, за да се попълни съдържанието на хранителни вещества, да се повиши имунитета.

Омепразол или ранитидин се предписват първо, и двата лекарства в хапчета, те действат върху рецепторите, като по този начин подтискат производството на солна киселина, така че панкреасът спира да работи усилено. Омепразол се препоръчва да се приема по една таблетка или капсула по 20 грама два пъти дневно. Ранитидин се приема под формата на таблетки от 150 mg на всеки 12 часа. Тези лекарства трябва да се пият 14 дни.

Лекарствата имат странични ефекти като главоболие, гадене, запек, обрив. Приемането на хапчета е забранено по време на бременност, кърмене, деца под 12 години, с чернодробна недостатъчност.

За облекчаване на спазми и припадъци, използвайте Noshpu Forte 80 mg два пъти дневно. Ако болката не изчезне, тя се прилага интравенозно на всеки четири часа. Антиацидни лекарства, като Fosfalugel, Gaviscon, трябва да бъдат включени в лечението.

Ако изследването разкрие възпаление на жлъчния канал, това се случва при хроничен панкреатит, след това трябва да се вземат антибиотици: Cerufoxime или Doxycycline, интрамускулно. При панкреатичен оток се използва антиферментално лечение и трезизолът се прилага интравенозно, бавно. След нормализиране на атаките на болката те преминават към ензимни препарати, Pancytrate, Creon или Mezim, които тези лекарства се считат за най-ефективни, допринасяйки за нормализирането на работата на панкреаса.

Не трябва да приемате лекарството самостоятелно без лекарско предписание, лечение на панкреатит с хапчета, може би само след пълно изследване на панкреаса, тестване. Какви лекарства предписва лекарят зависи от състоянието и картината на заболяването. За всички категории пациенти пациентите се подбират индивидуално.

При хронично заболяване, таблетките трябва да се пият дълго време, понякога с години. При остър панкреатит подобрението може да настъпи само след пет седмици. Процесът на лечение на панкреатит е много дълъг и изисква своевременно прилагане на предписани лекарства.

Рейтинг на най-добрите хапчета за панкреатит

При хроничен панкреатит болезнените симптоми на спазми облекчават хапчетата, но те не се препоръчват за повече от два дни, определено трябва да се свържете с медицинска институция. Всички лекарства се приемат само по предписание на лекар.

Най-популярни са:

1. No-Spa
2. папаверин
3. baralgin
4. Заедно папаверин с платифилин

За лечението на панкреаса трябва да се използват специални ензими, те се предписват от лекар, за това е необходимо да се преминат тестове и да се изследват.

Креон таблетки и капсули като напитка, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirin могат само да облекчат възпалителния процес при панкреатит, но не и фокуса на заболяването, което трябва да се лекува.

За да се подобри храносмилането и да се намали болката, панкреатинът, който чрез своите действия разделя мазнините, протеините и въглехидратите, може да намали болката. Как да приемате панкреатин три пъти дневно преди хранене.

Панкреатичните ензими Mezim, Festal се пият без лекарско предписание за облекчаване на възпалението и болката. Фамотидин се добавя към Фестал, за да се намали киселинността.

Какво е по-добре Mezim или Festal можете да видите на нашия уебсайт в раздела за лечение на наркотици.

Лечението на заболяването изисква правилния подход, като най-подходящо е да се предприемат комплексни мерки. За да се облекчи възпалението на панкреаса с хапчета, някои хапчета няма да помогнат, те само ще облекчат спазмите за известно време. Лечението на панкреатита изисква приемане на лекарства, инжекции, след лека диета, отказ от лоши навици. Впоследствие диетата няма да бъде толкова строга.

При възпалителния процес са необходими антибиотици с широк спектър на действие, без които лечението няма да бъде ефективно.

Когато панкреатит предписва лекарства:

Когато приемате антибиотици, трябва да се вземат ензими, за да се помогне на тялото да фиксира храносмилателната система и да се избегне дисбиоза. Препоръчва се да се вземат лекарства за нормализиране на панкреаса: таблетки панкреатин от какво? Креон или Мезим. Преди да вземете хапчетата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото простото предозиране може да доведе до проблеми.

В някои случаи се използват холеретични лекарства: алохол, холестил.

Кое е по-добре да изберете хапчета при лечението на панкреаса, може само да назначи лекар. Дозировката и продължителността на приложение са избрани за всеки пациент по различни начини. Лечението зависи от тежестта на заболяването. Когато панкреатит се придържа към специална диета, те ядат пет пъти на ден, нормални порции, изключва мазни, пикантни ястия, пушени храни и сладкиши, алкохол. Като изпълнява тези изисквания, панкреасът може да бъде излекуван и рецидивът на болестта може да бъде предотвратен.

Какви лекарства могат да се предписват за панкреатит

Остър панкреатит има внезапно начало и кратка продължителност, докато хроничната форма на заболяването се развива постепенно и се влошава с времето, което води до трайно увреждане на панкреаса.

аналгетици

Облекчаването на болката е неразделна част от лечението на остър и хроничен панкреатит. Когато болката синдром на умерена тежест използва слаби аналгетици, но много пациенти се нуждаят от мощни болкоуспокояващи или лекарства.

Слаби аналгетици

В повечето случаи при атаки на остър или хроничен панкреатит с умерена болка се използват следните лекарства:

• Парацетамол. Лекарството за лечение на лека болка с възпаление на панкреаса, което се приема през устата под формата на таблетки или сироп. Това лекарство може да се използва за панкреатит при възрастни и деца. Трябва да се внимава да не се надвишава препоръчваната доза парацетамол, тъй като в този случай съществува опасност от увреждане на черния дроб.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това е едно от най-често срещаните болкоуспокояващи в света. Към тях спадат аспирин, ибупрофен, кетопрофен и други лекарства. Повечето пациенти, които приемат тези лекарства за панкреатит в препоръчителната доза, не развиват сериозни странични ефекти. Най-често срещаните усложнения при приемането им са проблеми с храносмилателния тракт, гастрит и язви. Ето защо, при продължителна употреба на НСПВС, също е необходимо да се пият лекарства, които защитават стомашната лигавица, най-често - инхибитори на протонната помпа.

Силни аналгетици и наркотични вещества

В случай на неефективност на парацетамол и НСПВС при елиминиране на болката, на пациентите се предписват по-силни аналгетици:

Страничните ефекти на тези лекарства включват запек, гадене, повръщане и сънливост. Запекът възниква при продължителна употреба на лекарства, за тяхното елиминиране често се налага да се пият лаксативи. Ако пациент, който е взел едно от тези обезболяващи, стане сънлив, той не трябва да кара кола или да извършва каквато и да е дейност, изискваща бдителност.

спазмолитици

Това са релаксанти на гладките мускули. Такива лекарства се използват широко за лечение на панкреатит, особено ако заболяването е съчетано с холецистит и жлъчна дискинезия.

Най-често използвани:

• Drotaverinum (No-shpa). Най-често използваният спазмолитик за лечение на панкреатит и холецистит. Помага за облекчаване на болката, причинена от спазъм на гладката мускулатура на жлъчните и панкреатичните канали. Страничните ефекти на Drotaverine включват главоболие, замаяност, гадене.
• Mebeverin. Един от най-ефективните спазмолитици. Страничните ефекти на това лекарство включват киселини, диспепсия, запек, замайване, безсъние и загуба на апетит.

антиациди

Лекарства, които неутрализират стомашната киселина. Поради намаляването на киселинността с помощта на тези лекарства, стомашното съдържание при освобождаване в дванадесетопръстника не предизвиква активна секреция на панкреасни ензими, което допринася за физиологичната почивка на панкреаса при панкреатит.

• Препарати на основата на алуминий.
• Препарати на основата на магнезий.

Въпреки че тези лекарства, поради инактивация на киселина, намаляват панкреатичната активност, те на практика не се използват при панкреатит, тъй като има по-ефективни лекарства - Н2-блокери на хистаминови рецептори и инхибитори на протонната помпа.

Н2-блокери на хистаминовите рецептори

Това е група лекарства, които блокират действието на хистамин върху рецепторите в клетките на стомаха, които произвеждат киселина. Поради това действие, лекарства за панкреаса намаляват синтеза на киселина в стомаха, което е необходимо при лечението на панкреатит.

Въпреки тяхната ефективност, тези лекарства постепенно се изтласкват от практиката за лечение на панкреатит с инхибитори на протонната помпа.

Инхибитори на протонната помпа

PPI е група лекарства, които необратимо блокират синтеза на киселина в стомашните клетки. Най-ефективно намаляват киселинността на съдържанието на стомаха.

За тях принадлежат:

Най-честите странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа са главоболие, диария, запек, коремна болка, газове, гадене и повръщане. Продължителната употреба на тези лекарства при високи дози може да увеличи риска от костни фрактури, свързани с остеопороза.

Ензимни препарати

При много пациенти с хроничен панкреатит панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими. В такива случаи лекарите предписват изкуствени лекарства, които да заменят ензимите на панкреаса, които могат да подобрят функционирането на стомашно-чревния тракт и да насърчат усвояването на хранителните вещества.

• амилаза;
• липаза;
• протеази (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Най-известните панкреатични ензимни препарати са Креон, Мезим, Панкреатизъм. Страничните ефекти на тези лекарства включват диария, запек, гадене, повръщане и коремна болка.

Анти-ензимни лекарства

Анти-ензимни лекарства - лекарства, които инхибират активността на панкреатичните ензими. Тези лекарства най-често се включват в лечението на остър панкреатит.

За тях принадлежат:

В момента тези лекарства рядко се използват за панкреатит, тъй като тяхната ефективност не е потвърдена от клинични проучвания. Страничните ефекти на Gordox и Kontrikala включват алергични реакции, гадене, повръщане и диария.

октреотид

Това е изкуствен аналог на хормона соматостатин. Той потиска секрецията на стомаха и панкреаса, което според много лекари е полезно при панкреатит, особено в острата му форма. Обаче, не беше възможно окончателно да се докаже неговата ефективност при това заболяване, затова целесъобразността на използването на Octreotide остава под въпрос.

успокоителни

В случай на силно изразени хронични болкови синдроми, понякога на пациентите се предписват успокоителни, към които принадлежат:

Тези лекарства са включени в лечението на хронична болка. Те не само улесняват депресията при пациентите, но и усилват ефекта на обезболяващите.

Хормонални лекарства

Ако хроничен панкреатит е причинен от автоимунен процес, се използват кортикостероиди (например преднизолон). Въпреки това, продължителната употреба на тези лекарства може да предизвика сериозни странични ефекти, включително остеопороза и увеличаване на теглото.

антибиотици

Назначава се само при инфекциозни усложнения от остър панкреатит. Тъй като в тези случаи най-често състоянието на пациента е тежко, се използват силни антибиотици (меропенем, дорипенем).

Лекарствени билки

Лекарствените билки за панкреатит най-често се използват като част от комбинирана терапия. Те могат да се използват само при неусложнени случаи на хронична форма и дори тогава само в стадий на ремисия.

Като правило, при панкреатит се използват лекарствени билки, които стимулират регенерацията на панкреатичната тъкан, както и имат спазмолитични и противовъзпалителни свойства. Най-често срещаната форма на билковата медицина е използването на билкови чайове и отвари.

• Билки, които подобряват регенеративните свойства на панкреаса - лайка, бял равнец, живовляк, хвощ, жълт кантарион, невен.
• Билки с антибактериални свойства - жълт кантарион, бял равнец, вратига, невен, хвощ.
• Билки, които подпомагат елиминирането на токсините от тялото - валериана, здравец, оман, жълт кантарион, ивански чай, кентавър, живовляк, мента, лайка, бял равнец.
• Билки с успокоителни и спазмолитични свойства - сърцевина, корени от валериана, цветя на мента.

Преди лечение на панкреатит или холецистит с билки, трябва да се консултирате с лекар. Въпреки своята естественост, лечебните билки могат да имат изразен ефект и да доведат до еднакво силни странични ефекти.

Лечение на панкреатит

Схемата за лечение на панкреатит с помощта на народни средства, лекарства и не-лекарствени методи се прави изключително от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването. Преди да започнете лечение на панкреатит, е необходимо да се проведат проучвания, които ще помогнат да се определи кои лекарства трябва да се приемат, най-често се предписват инхибитори на протонната помпа, спазмолитици и обезболяващи средства по време на обостряне на хроничния панкреатит. При липса на панкреатични ензими се използват ензимни агенти.

Лечението на острия панкреатит се извършва само в стационарни условия, тъй като това заболяване може да бъде животозастрашаващо за пациента.

Лекарства за хроничен панкреатит

Повечето пациенти с хроничен панкреатит в ремисия имат нужда само от диета. Медикаментозната терапия се извършва с обостряне на заболяването.

Режимът на лечение най-често включва:

• Обезболяващи и спазмолитици.
• Ензимни препарати.
• Лекарства, които инхибират производството на стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа или Н2-хистамин рецепторни блокери).

Панкреатит е често срещано заболяване, за лечението на което се използват лекарства от различни групи. За да намерите най-доброто лекарство за панкреатит, лекарите трябва да разгледат формата и стадия на заболяването, симптомите и причините за възпалението на панкреаса, резултатите от лабораторни и инструментални диагностични методи. Каквито и лекарства да предпише лекарят за панкреатит, е невъзможно самостоятелно да се отмени употребата им.