Топ Холестерол таблетки: Списък и цени

Прекомерната концентрация на холестерол в човешката кръв е сериозна заплаха за здравето му.

Веществото се движи свободно в кръвния поток и е в състояние да се установи на съдовите стени, образувайки така наречените холестеролни плаки. Те, от своя страна, застрашават стеснението на лумена на кръвоносните съдове и развитието на такива опасни заболявания като инфаркт и инсулт.

При възрастни хора, пациенти със съдова аневризма, както и при лица, които преди това са имали инфаркт или инсулт, вазоконстрикцията може да причини по-сериозно увреждане на здравето и да доведе до развитие на други патологии на сърдечно-съдовата система. За да намалите този риск, трябва да прибягвате до лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.

Холестеролните таблетки обаче трябва да се предписват изключително от компетентен специалист. Неконтролираното им използване и пренебрегване на противопоказанията може да доведе до непредвидими последици и значително да усложни състоянието на пациента. Но не забравяйте, че заедно с консервативна терапия, или при липса на необходимост от такава, пациентът трябва да преразгледа менюто си и да направи някои корекции в начина си на живот.

Как да намалим високия холестерол?

За да се намали холестерола в кръвта, на първо място, пациентът трябва да се откаже от по-голямата част от вредните продукти. Поддържането на нормален тонус на кръвоносните съдове също е много важно, така че не забравяйте за предимствата на спорта и разходките на чист въздух.

Курсът на консервативна терапия с висок холестерол е доста дълъг и пациентът трябва да е готов за това. В същото време е важно пациентът да спазва всички предписания и инструкции на лекуващия лекар, за да стабилизира състоянието, без да увреди собственото си здраве.

За да намалите холестерола в кръвта, трябва:

  • да се откажат от лошите навици;
  • намаляване на приема на сол;
  • елиминират или намаляват количеството консумирани мастни храни;
  • предпочитат растителните мазнини вместо животни;
  • Обогатете менюто с продукти, богати на фибри;
  • консумират достатъчно сложни въглехидрати;
  • Не забравяйте да включите в храната храни, богати на полиненаситени киселини.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • различни видове колбаси (включително колбаси и виени);
  • бисквитка;
  • печене;
  • торти;
  • ролки.

Правилният подход към въпроса за храненето с повишен холестерол не само ще спомогне за "свалянето" на неговите показатели, но и ще допринесе за подобряване на общото благосъстояние на човека.

Повечето (80%) холестерол се откриват в чернодробните клетки и само 20% се приемат с храна. Но правилното и балансирано меню може да допринесе за нормализиране и значително намаляване на концентрацията на веществото в кръвта.

Принципите на лечение, които трябва да ръководят всеки пациент, са:

  • загуба на тегло;
  • ежедневни спортни дейности;
  • внимателен контрол на консумираните калории на ден;
  • отхвърляне на алкохол и цигари;
  • избягване на стресови ситуации и психо-емоционални шокове.

За да се намали значително концентрацията на това вещество в кръвта и да се предотврати образуването на холестеролни плаки, можете да използвате специални растителни препарати и хранителни добавки. Така, с помощта на достатъчен прием на Омега-3 полиненаситени мастни киселини, рискът от образуване на тромби по стените на кръвоносните съдове е намален.

В някои ситуации корекциите в ритъма на живота и менюто на пациента не помагат да се отървете от повишения холестерол. В този случай единственият изход е да се прибегне до използването на специални медикаменти, които обаче могат да бъдат предписани само от лекар!

класификация

За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта на пациента, лекарите предписват, като правило, таблетки. Те са разделени на 5 групи:

  1. Статините. Тази група лекарства, предписани от лекарите, ако нивото на холестерола е твърде високо, и то трябва незабавно да бъде намалено. Това са доста ефективни лекарства, ефективността на които може да се отбележи още 14 дни след началото на лечението. Статините могат да се приемат за дълъг период от време.
  2. Фибрати. Тази група лекарства е насочена към увеличаване на "добрия" холестерол в човешкото тяло. Благодарение на тяхното приемане значително намалява риска от неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система.
  3. Абсорбционен инхибитор. Такова лекарство не позволява абсорбирането на холестерола в червата, но в същото време не прониква в кръвта. Той е най-подходящ за пациенти, които са свръхчувствителни към статини.
  4. Никотинова киселина. Лекарствата, основани на това, имат комплексен ефект върху тялото на пациента: те премахват излишния "вреден" холестерол, като същевременно повишават нивото на "полезно", а също така нормализират микроциркулацията на кръвта. Възможно е да забележим първата положителна динамика от лечението след няколко дни.
  5. Хранителните добавки се считат за универсални средства, широко използвани в борбата срещу високия холестерол. Те нямат почти никакви противопоказания, "чукат" високи нива на "лош" холестерол и повишаване на нивото на "добро".

Всички горепосочени групи лекарства от висок холестерол се различават един от друг по състав и принцип на въздействие върху организма. Всяка от тези групи лекарства има своите плюсове, минуси и странични реакции, за които трябва да сте наясно.

Най-добрите халестеролни хапчета

За да разберем кои лекарства заслужават специално внимание, ще разгледаме накратко най-ефективните такива, в зависимост от коя от гореописаните групи лекарства принадлежат.

Статини за понижаване на холестерола

Преди да вземете статини, е важно да разберете какво представляват тези лекарства. Това са химични елементи, които възпрепятстват естественото производство на ензими, участващи в синтеза на холестерол.

Ако вярвате на инструкциите за употреба, терапевтичният ефект на статините се постига чрез:

  • намаляване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма чрез инхибиране на HMG-CoA редуктазата и частично блокиране на производството на това вещество от чернодробните клетки;
  • намаляване на холестерола при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която не се излекува чрез приемане на лекарства, които инхибират производството на липиди;
  • понижаване на общия холестерол с 30-45%, и по-специално "вредно" - с 40-60%;
  • намаляване на риска от исхемични процеси в кръвоносните съдове с 15-25%;
  • липса на канцерогенен или мутагенен ефект.

Статините могат също да причиняват различни странични ефекти под формата на:

  • нарушения на съня;
  • астеничен синдром;
  • Cephalgia;
  • гадене;
  • увредено изпражнение;
  • коремни болки;
  • подуване и газове;
  • мускулни болки;
  • общо неразположение;
  • увреждане на паметта;
  • световъртеж;
  • хипестезия;
  • парестезии;
  • периферна невропатия;
  • повръщане;
  • увредено изпражнение;
  • развитие на хепатит;
  • анорексия;
  • холестатична жълтеница;
  • болка в гърба;
  • мускулни крампи;
  • ставен артрит;
  • кожни алергични реакции: обрив, уртикария, анафилаксия;
  • хипогликемия;
  • увеличаване на теглото;
  • развитието на затлъстяване и др.

При мъжете приемането на статини може да предизвика развитие на импотентност.

Кога трябва да вземам статини?

Въпреки уверенията на рекламодателите и производителите, пълната безопасност на такива лекарства за пациенти днес е недоказана. Ако говорим за съотношението на ползите и вредите от статините, то някои изследователи подчертават, че рискът от странични ефекти е много по-голям от положителния ефект от тяхното приемане, особено ако се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при хиперхолестеролемия.

Въпреки това, за някои категории пациенти тази група лекарства е изключително необходима. Последното поколение статини се показва за задължително използване, за да:

  • предотвратяване на рецидив на инфаркт или инсулт;
  • възстановяване след извършване на реконструктивна операция на сърцето или големи кръвоносни съдове (или в подготовка за това);
  • ускоряване на процеса на възстановяване от инфаркт или остър коронарен синдром;

Тези лекарства са необходими и за CHD с висок риск от инфаркт или инсулт.

Силно се препоръчва да не се използват статини за пациенти:

  • с нисък риск от усложнения от хиперхолестеролемия;
  • страдащи от диабет;
  • жени, които не са на прага на менопаузата.

При използването на статини е важно да се обмисли тяхната съвместимост с други лекарства.

Изследвания на ефектите на статини върху организма

Учените от различни страни имат своя гледна точка за целесъобразността на предписването на тези лекарства с висок холестерол.

  1. Немски изследователи са показали, че понижените нива на холестерол водят до развитие на рак и опасни чернодробни патологии. Те твърдят, че хипохолестеролемията води до ранна смърт и увеличава броя на самоубийствата. Следователно, такова състояние е по-опасно от високата концентрация на холестерол в човешката кръв.
  2. Американски учени твърдят, че инфаркти и инсулти не са резултат от понижена концентрация на холестерол. Основните причини за тези патологии, изследователите смятат, дефицит на магнезий в човешкото тяло.
  3. Холестеролът е вещество, което насърчава регенерацията на увредените тъкани. Употребата на статини инхибира тази функция, тъй като дори „лошият” холестерол е от полза за хората. Той помага за изграждане на мускулна маса, но дефицитът му може да доведе до мускулни болки и дистрофия.
  4. Приемането на статини инхибира синтеза на холестерол, което намалява производството на мевалонат. Това вещество е отговорно за производството на холестерол и много други полезни елементи. Недостигът им може да доведе до развитието на различни опасни патологии.
  5. Статините увеличават риска от развитие на диабет. Нейната поява се наблюдава при 10-70% от пациентите, подложени на лечение с тази група лекарства. А диабетът от своя страна причинява неконтролирано повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
  6. Страничните ефекти от употребата на статини се развиват изключително бавно, така че на първо място пациентът може да не ги забележи. Това е сериозна заплаха за здравето му, ако такива лекарства се приемат за дълъг период от време.
  7. Статините имат пагубен ефект върху черния дроб. Хората, страдащи от затлъстяване, има временно подобрение в състоянието на кръвоносните съдове, но с течение на времето има нарушение в мозъка, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ако повишени нива на холестерол се открият при хора под 50-годишна възраст, това показва сериозна неизправност в организма, изискваща незабавна медицинска намеса. В някои страни предотвратяването на такова състояние се насърчава чрез отхвърляне на лошите навици, поддържане на здравословен начин на живот и елиминиране на статини.

Рецепта на статини за възрастни хора

При изследване на ефекта на тази група лекарства върху пациенти над 60-годишна възраст, мускулната болка се наблюдава в 30% от случаите. Пациентите се оплакват от умора, летаргия и намален мускулен тонус. Болка в областта на скелетните мускули се наблюдава главно при пациенти, които току-що са започнали да приемат лекарството.

Въз основа на гореизложеното, по-голямата част от хората, страдащи от хиперхолестеролемия, има намаление на умствената и физическата активност за 40 минути седмично. Поради мускулната слабост пациентите губят интерес към спорта и дори при обикновените разходки. Това от своя страна увеличава риска от инфаркти и инсулти.

Статини - списък на лекарствата

Следните високопроизводителни статини за понижаване на холестерола могат да бъдат закупени в аптеките в Русия:

  1. Розувастатин, който намалява нивата на холестерола с 55%.
  2. Аторвастатин, който намалява нивото с 47%.
  3. Симвастатин (38%).
  4. Флувастатин (29%) и други.

Пълен списък на лекарствата с висок холестерол може да намерите по-долу:

Таблетки, които намаляват холестерола в кръвта: списък на най-ефективните средства

Експертите разделят холестерола на "добър" и "лош". Първият се състои от липопротеини с висока плътност (HDL) и е отговорен за синтеза на витамин D и редица хормони, както и за поддържане на имунитета в човешкия организъм. Лошият холестерол включва липиди с ниска плътност, известни със своите негативни ефекти върху кръвоносните съдове, а нивото им трябва да бъде намалено.

Групи и класификация на лекарства, които намаляват холестерола

Холестеролът е протеиново вещество, произвеждано от черния дроб или доставяно с храна. От там се движи през жлъчния мехур и дванадесетопръстника, участва в храносмилателния процес. След като са изпълнили своята роля, липопротеините напускат тялото с преработени продукти.

Кръвен холестерол

При нарушена чернодробна функция или обструкция на жлъчните пътища, холестеролът се задържа в тялото и се утаява върху стените на кръвоносните съдове, като по този начин провокира обструкцията и заболяванията като исхемия, инфаркти и инсулти. Съответстващи на нормалните показатели за холестерол в кръвта на възрастен човек са, както следва:

  • За общ холестерол: под 5,2 Mmol / L
  • Липопротеини с висока плътност - повече от 1 Mmol / l
  • Ниска плътност - по-малко от 3,5 Mmol / l
  • Триглицериди - по-малко от 2 Mmol / L

Поддържането на този баланс е много важно и в случай на нарушения трябва да бъде възстановено. За тази цел бяха разработени групи лекарства и лекарства:

  1. Статините са ефективна група, която блокира функцията на ензимите, произвеждащи холестерол.
  2. Пробуколът е средство за понижаване на нивото на лошия и добър холестерол, което не влияе на състоянието на триглицеридите.
  3. Фибрати - група лекарства, които намаляват количеството на триглицеридите в кръвта.
  4. Никотиновата киселина и бензафлавинът принадлежат към групата на витамините В, тяхната продължителна употреба допринася за намаляване на лошия холестерол и значително намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
  5. Лекарства, които потискат усвояването на холестерола в червата. Те допринасят за бавното усвояване на холестерола, като по този начин намаляват неговата концентрация в кръвта.
  6. Секвестрантите на жлъчната киселина ги отстраняват активно от тялото. При липса на тези киселини, черният дроб започва синтеза на здравословен холестерол в големи количества.

Така че, списъкът на лекарствата за борба с високия холестерол е много голям. Изборът на най-подходящите средства е по-добре да се извършва заедно с лекаря, въз основа на кръвни параметри и нуждите на определен организъм.

Статини, техните свойства и характеристики на приложение

Статините се считат за най-ефективната и популярна група лекарства, използвани за лечение на патологии, свързани с високи нива на холестерол в кръвта. Прекратяването на синтеза на LDL (липиди с ниска плътност) в организма води до тяхното активно разграждане и освобождаване от кръвния поток. Пропорционално на датата на тяхното развитие и първоначална употреба в медицината, средствата се разделят на 4 поколения:

  1. Статините от първото поколение включват Правастатин, Симвастатин и Ловастатин. Техният ефект върху холестерола е малко по-слаб от този на по-новите лекарства, а страничните ефекти са по-чести и по-изразени.
  2. Второто поколение включва продукти на флувастатин (например Leskol Forte). Тези средства са снабдени с по-траен ефект, поради повишената концентрация на активното вещество. Също така често са критикувани поради наличието на странични ефекти.
  3. Статини от трето поколение включват аторвастатин (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm и др.) Тези инструменти могат не само да понижат триглицеридите и LDL, но и да повишат добрия холестерол.
  4. Сред лекарствата на четвъртото (ново) поколение на Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor и др. Тяхната основна активна съставка е розувастатин. Науката не стои на едно място и средствата за най-новите разработки съчетават максимална безопасност и ефективност.

Препоръчва се приемането на статини през втората половина на деня, тъй като през нощта се синтезира повече холестерол. За намаляване или отстраняване на странични ефекти, по време на лечението, лекарите Ви съветват също да приемате Коензим Q10 в дневна доза от 200 mg.

Препаратите от първото поколение се произвеждат на базата на естествени компоненти, всички следващи - на синтетични. Това обаче не означава, че те са по-безопасни. Абсолютно естествени хапчета не съществуват, всички изброени лекарства имат определени странични ефекти и противопоказания, така че те трябва да се приемат само както е предписано от лекар.

Използване на фибринови киселини

Наред с статините, фибратите се използват широко за понижаване на холестерола в кръвния състав (продукти, разработени на базата на фибринова киселина). Действието на лекарствата е насочено към потискане на производството на LDL и триглицериди с едновременно увеличение на HDL (добър холестерол).

Първият представител на тази група е Клофибрат, който обикновено се използва за лечение на съдова атеросклероза, но има сериозни странични ефекти. С течение на времето инструментът беше финализиран, което доведе до появата на фибрати от ново поколение: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata и Gemfobrozil. Тези лекарства са по-малко токсични и по-безопасни за човешкото тяло и са способни да намалят количеството мастни киселини в плазмата и да повишат ефективността на лекарствата, предписани за диабет.

Основните странични ефекти при лечението на производни на фибриновата киселина включват:

  • болки: главоболие, мускули и в коремната кухина
  • подуване на корема, газове
  • загуба на апетит и чувство за сухота в устата
  • гадене и световъртеж
  • алергични реакции

Препаратите от фибринова киселина не са показани за бременни и кърмещи жени, млади хора в пубертета, пациенти с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност. Използват се с повишено внимание и в минимални дози, използвани за понижаване на холестерола при хора със заболявания на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт.

Средства, освободени на базата на фиброзни киселини, не се комбинират с всички лекарства. Ето защо, да ги използват без лекарско предписание е изключително нежелано и дори опасно.

Секвестранти на жлъчната киселина

Доста широко в съвременната медицина, секвестранти на жлъчна киселина (FFA) се използват за понижаване на нивата на холестерола. Те могат да се използват както самостоятелно, така и по време на комплексна терапия, като адювант. В тази група са такива лекарства като Colesevelam, Cholestyramine и Colestipol.

Думата секвестър може да се тълкува като "изолираща", т.е. FFA предотвратяват абсорбцията на жлъчни киселини с холестерол от червата и черния дроб, съответно, по-голямото количество се елиминира от тялото, без да влиза в кръвта. По този начин, LDL активно напуска човешкото тяло, съответно, количеството на лошия холестерол в кръвта намалява.

Основната характеристика на FLC е, че те не се абсорбират в кръвта и следователно са абсолютно безопасни. Тези лекарства се предписват дори за деца и бременни жени. Въпреки това, тези категории се препоръчва да се комбинират приема на FFA с фолиева киселина и лекарства, съдържащи желязо.

Малък списък от възможни странични ефекти, причинени от FLC:

  • запек и диспепсия (временно разстройство)
  • киселини или гадене
  • метеоризъм и подуване на корема

Всички тези симптоми са леки и бързо преминаващи в природата, няма сериозни странични ефекти от приема на тези лекарства. Сред противопоказанията са отбелязани нарушения и обструкция на жлъчните пътища, бъбречна и чернодробна недостатъчност, тенденция към хроничен запек.

Средства, които потискат абсорбцията на холестерол в червата

Тези средства предотвратяват усвояването на холестерола в чревната стена на храната, съответно, връщането му в черния дроб и освобождаването в кръвта е значително намалено. Като инхибитори, които намаляват абсорбцията на холестерол (ISAH) в червата, се използват Lipobon и Ezetrol, както и биологично активна добавка Guarem.

Предимствата на тези средства включват:

  • Висока сигурност, тъй като те практически не се абсорбират в кръвта.
  • Възможността за тяхното използване в комплексна терапия, съчетаваща прием с статини и други средства.
  • Няма противопоказания за употреба при хора с чернодробна недостатъчност и заболявания.

Доста ефективно средство за усвояване на холестерола в червата и премахването му от тялото, е хранителна добавка Гуарем. Неговите неоспорими предимства:

  • ускоряване на жлъчните киселини
  • намален апетит (хората с наднормено тегло са най-често засегнати от висок холестерол)
  • отлична съвместимост с други лекарства
  • лекота на употреба (гранулите просто трябва да се добавят към всяка напитка)

В изключително редки случаи има странични ефекти под формата на втечнени изпражнения, гадене, болки в чревната област и газове. Тези симптоми бързо преминават, често сами по себе си, докато нивото на холестерола системно и значително намалява.

Средствата от групата ISAH стимулират и повишават ефективността на статините, но в същото време могат да провокират и влошат страничните ефекти, когато се използват заедно. Те са противопоказани при жени по време на бременност и кърмене.

Никотинова киселина

Друго средство за понижаване на холестерола в кръвта е ниацин или ниацин. Лекарства, произведени на базата на никотинова киселина: ницеритрол, аципимокс, ендурацин спомагат за намаляване на концентрацията на лошия холестерол в кръвта и за намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци.

Чести отрицателни реакции на организма към никотинова киселина са:

  1. Усещане за топлина в горната част на торса и лицето.
  2. Алергични реакции.
  3. Нарушения на стомашно-чревния тракт (не се препоръчва за хора, страдащи от гастрит и пептична язва).
  4. Повишена глюкоза при диабет.

Като се имат предвид изброените възможни странични ефекти, лечението с никотинова киселина започва с минимални дози, като постепенно се увеличава. Терапията се извършва под постоянен контрол и медицинско наблюдение. За постигане на трайни положителни резултати е необходим дълъг курс на лечение.

Ендурацин - лекарството от новото поколение на базата на никотинова киселина се пренася много по-лесно и има минимални нежелани ефекти. Въпреки това, без изключение, лекарства на базата на това са противопоказани при хронични форми на хепатит, сериозни нарушения на сърдечния ритъм, подагра и язвени поражения на дванадесетопръстника и стомаха.

Допълнителни методи за понижаване на холестерола

За понижаване на холестерола задължителните условия са диета, активен начин на живот с умерено физическо натоварване, загуба на тегло и отказ от лоши навици (алкохол и пушене). Основната дневна дажба на човек с висок холестерол трябва да се състои от морска и речна риба, нискомаслено диетично месо, зеленчуци и плодове, зърнени храни, зелен чай, различни зърнени храни и млечни продукти с намалено съдържание на мазнини.

Нарът намалява холестерола

Хранителните продукти, които помагат за понижаване на холестерола, включват: авокадо и горски плодове, шам-фъстъци, бадеми и сусам, овесени ядки и бобови растения, зеленчуци и зеле, зехтин и морска риба. Редовното правилно хранене ще помогне за премахването на атеросклеротични плаки от тялото и ще увеличи производството на добри липиди. Често се отървете от излишния холестерол е възможно с помощта на диета и корекция на начина на живот, без употребата на наркотици.

Хранителните добавки се използват широко за нормализиране на нивата на холестерола и за предотвратяване на атеросклероза. Съдейки по положителните отзиви, най-популярните от тях са: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - чисти съдове и Vita Taurine. Тези добавки, които предотвратяват абсорбцията на LDL и ги абсорбират, имат благоприятен ефект върху съдовете и сърцето, стабилизират черния дроб и цялата храносмилателна система.

Не забравяйте за традиционната медицина, в този случай тя е не по-малко ефективна, но по-безопасна. Ето някои доказани рецепти и опит:

  1. Инфузията на прополис ще изчисти съдовете и няма да е твърде трудно да се готви у дома. Прополисът може да бъде закупен на пазара от пчелари и продавачи на мед. Продуктът се пълни с алкохол (за предпочитане седемдесет процента, но може да бъде и водка) в съотношение 10 g прополис на 90 g течност. Необходимо е да се настоява за лекарството в продължение на две седмици, на тъмно при стайна температура. Всеки ден е необходимо да се разклаща интензивно бутилката със съдържанието.
    Вземайте три пъти на ден, преди хранене, седем капки, разтворени в чаша вода. Курсът на лечение е четири месеца.
  2. Прахът от сух корен от глухарче е отличен инструмент за понижаване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза. Коренът на растението трябва да бъде изкопан, старателно измит и изсушен, след това се смила с хоросан или мелница на прах. Чаена лъжичка от готовата маса трябва да се консумира преди всяко хранене в продължение на шест месеца.
  3. Робските плодове също са доста ефективни при решаване на проблеми с холестерола. Те могат просто да се консумират пресни пет парчета преди хранене или да приготвят вкусно лекарство: нарязват се с месомелачка и се смесват с мед в пропорции 2/1. Съхранявайте сместа в хладилник и вземете 1 чаена лъжичка. преди хранене. Този инструмент е надарен с разнообразни лечебни свойства и приятен вкус, но категорично не е подходящ за алергии.

Като цяло, има много начини за понижаване на холестерола, важно е да сте в състояние да изберете ефективно и безопасно средство за тялото си. В борбата за собственото си здраве и дълголетие, както и във войната, всички налични методи са добри и в този случай помощта на внимателен и компетентен лекар е най-добрата стратегия.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Хапчета за холестерол

Високите нива на холестерол в кръвта влияят неблагоприятно на състоянието на всички човешки органи, особено на сърцето и мозъка. За да намалите холестерола, можете да пиете специални лекарства, които намаляват тази цифра.

Видове лекарства и индикации

Холестеролът е органично съединение, присъстващо в клетъчните стени на живите организми. Ако плазменото му ниво е високо, то започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Тя създава благоприятна среда за появата на кръвни съсиреци - значима причина за смъртност.

За да намалите холестерола, прилагайте специална диета и редица лекарства.

  1. Статините. Инхибира определен ензим, събаряйки индикатора за вредни липиди в кръвта.
  2. Фибрати. Активирайте ензима липопротеин липаза, която разгражда холестерола.
  3. Производни на никотинова киселина. Поради нормализирането на обмяната на веществата, метаболизмът на мазнините се подобрява, излишъкът от холестерол престава да се произвежда.
  4. Лекарства от други групи. Те свързват жлъчните киселини или предотвратяват абсорбирането на мазнините или го абсорбират в червата.

Има и билкови лекарства, предназначени да намалят холестерола и хранителните добавки. Техните действия не винаги са достатъчни за отстраняване на проблема, понякога само мощни таблетки ще ви помогнат. Показанията за лечение са както следва:

  • холестерол в кръвта по-висок от 6 mmol / l;
  • наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • диагностицирана атеросклероза;
  • инфаркт, история на инсулт.

Също така, лекарства ще бъдат необходими за намаляване на "лошите" липиди при заболявания на черния дроб, панкреаса, бъбреците, за намаляване на натоварването на органите.

Статини - лекарства от първо поколение

Тези халестеролни хапчета са евтини, но тяхната ефективност е висока. Те блокират ензимите, без които не се образува холестерол. В тази група има няколко поколения лекарства, които се различават по активните вещества.

Първото поколение статини е представено от лекарства на базата на симвастатин. Той е добре проучен, цената му е най-ниска. По-долу са основните статини и тяхната цена.

Както виждате, има абсолютно евтини лекарства, докато всички статини от списъка са аналози. Редовната консумация намалява холестерола. Дозата се избира индивидуално, обикновено започваща с 10 mg / ден.

Второ поколение лекарства се основават на флувастатин. Най-хубавото от тях е Lescol Forte, въпреки че цената му е много висока - 2800 рубли / 28 таблетки. Действието означава продължително, меко, така че често се препоръчва за диабетици. Те не могат да бъдат лекувани, ако са алергични към фъстъци, заболявания на жлъчните пътища.

Последното поколение статини

Ако изберете много добри хапчета за холестерол, трябва да си купите лекарства от 3-4 поколения. Третата е представена от лекарства с аторвастатин:

  1. Аторис (от 370 рубли);
  2. Torvakard (от 266 рубли);
  3. Новостат (от 560 рубли) или Новостатин;
  4. Tulip (от 660 рубли).

Аторвастатин понижава нивото на мазнините с ниска плътност в кръвта. Той инхибира ензим, който участва в ранните етапи на синтеза на холестерол. След това се активира активността на рецепторите, които увеличават скоростта на свързване на мазнините и тяхното отстраняване от плазмата. Също така, веществото не позволява вътрешната облицовка на кръвоносните съдове да се срине, насърчава растежа на "добрия" холестерол.

Ефектът на всички лекарства се постига след 2 седмици от началото на приема.

Пациентът може също да бъде назначен като Atomax, Anvistat, Lipitor - активното вещество е същото.

Много ефективни, но доста скъпи лекарства от 4-то поколение. Това са лекарства с росувастатин, питавастатин. Групата включва Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Цената за месеца на приема варира от 1000 рубли. до 3000 рубли. Обикновено се приема 5-10 mg през първия месец, след това дозата се увеличава до 40 mg.

Фибратите са най-доброто средство

Фибратите нормализират холестерола, паралелно регулират продуктите и метаболизма на мазнините като цяло. Те се приемат отделно от статините, споделянето е допустимо само в много тежки случаи, например при фамилна хиперлипидемия (тежко наследствено заболяване). Фибратите са особено показани при диабет.

Най-добрите лекарства в групата са изброени тук:

    Гемфиброзил. Ниско токсичен холестерол с ниска плътност, триглицериди. Ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Ако диетата не помогне, това лекарство се предписва поради добрата си поносимост. Аналози са Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Цената на лекарствата обикновено не надвишава 1500 кормила. По време на лечението е важно редовно да се следи нивото на липидите в кръвта.

Витамини и билкови лекарства

Свиване на мозъчните съдове, коронарните артерии води до повишено отлагане на липидите по стените.

Никотиновата киселина има вазодилатиращ ефект, премахва съдовите спазми, намалява степента на запушване на артериите с холестерол.

Най-често никотиновата киселина се предписва в инжекции, но има таблетна форма - ницеритол, ендурацин, аципимокс.

Успоредно с това намалява рискът от образуването на кръвни съсиреци и появата на кръвни съсиреци, което намалява риска от смърт от инфаркт или инсулт. Обикновено има достатъчно 2 седмици лечение няколко пъти годишно, за да се поддържа холестерол в нормални случаи в леки случаи. Когато се пренебрегне съдовото състояние, лечението се допълва със статини или фибрати.

В народната медицина често се препоръчва да се приема чесън за липиди в кръвта. Има чесън таблетки Alisat (120 рубли), с редица полезни ефекти:

  • намаляване на кръвната плътност;
  • помощ за разтваряне на плаки, кръвни съсиреци;
  • нормализиране на холестерола, налягане;
  • намаляване на риска от диабет, инсулт.

Необходимо е да се вземат таблетки по 1 път два пъти на ден, курс 3 месеца. Ако има риск от кървене, спрете приема.

Други лекарства

След внимателно изследване и откриване на леко излишния холестерол, лекарят може да препоръча приемането на лекарства на базата на Омега-3, липоева киселина. Защитата на съдовете от вредни мазнини от тези вещества вече е доказана. Те се продават под формата на хранителни добавки (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol и др.). Тези лекарства са евтини - 50-600 рубли. Те могат да се използват и за превенция на хиперлипидемия от 30-35 годишна възраст.

Други лекарства за холестерол са изброени тук:

    Ezetemib (1400 руб.). Лекарството не позволява абсорбирането на холестерола в тънките черва. Поради това нивото на веществото в кръвта също се връща към нормалното. Лекарството се счита за модерно, ефективно, има различен принцип на действие. Той също така подобрява метаболизма, подобрява кръвообращението, премахва токсините.

Тези лекарства пият курсове в продължение на 4 месеца след прекъсване за един месец. Поради подобряването на метаболизма на мазнините, работата на съдовете се нормализира, налягането също се връща към нормалното.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето лекарства носят редица "странични ефекти", които често се проявяват при наличие на хронични заболявания при пациенти. Сред тях са:

  • гадене, киселини, диария;
  • сухота в устата;
  • главоболие;
  • повишен AST, ALT черен дроб;
  • тахикардия;

Когато приемате статини често се появява кожен обрив, коремна болка, чревни нарушения. Намалява налягането от някои лекарства (например, от никотинова киселина).

Когато приемате статини, лекарите не препоръчват хранене с грейпфрути, пиене на алкохол - те не са съвместими.

Почти всички лекарства (с изключение на Омега-3) са противопоказани по време на бременност, кърмене. Също така противопоказания са тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, скелета, мускулите, стомаха. Всяко лекарство трябва да се прилага след доставянето на анализа - липидограми.

Преглед на лекарства за намаляване на холестерола в кръвта: статини и други лекарства

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания. Холестеролните таблетки помагат ефективно да се намали опасното ниво на веществото, да се предотврати появата на усложнения и да се подобри качеството на живот на пациентите, които са имали инфаркт, инсулт, коронарна артериална болест.

Статини за холестерол: когато са предписани, странични ефекти

HMG-CoA редуктазни инхибитори, с други думи, статините са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако количеството на вредните LDL значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага за коригиране на ситуацията, на пациента се предписва дългосрочна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресирането на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета спомага за удължаване на живота, хората, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението или страдащи от хронично сърдечно-съдово заболяване.

Кога и кой трябва да приема статини

Статините за холестерол се предписват на хора с висок риск от инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не пада и е 300-330 mg / dL или 8-11 mmol / l, а също и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

  • инфаркт, инсулт или исхемична атака;
  • операция на байпас на коронарните артерии;
  • атеросклеротични лезии на коронарните артерии;
  • повишени нива на с-реактивен протеин и отлагане на калций в артериите.

Лечението с халестеролни хапчета не се предписва на практически здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателните ефекти върху организма ще бъдат по-силни от ползите. Също така не се препоръчва да се започне лечение със статини в следните случаи: t

  • незначително и нестабилно повишаване на холестерола;
  • липса на атеросклероза;
  • нямаше сърдечни пристъпи или инсулти;
  • няма калциеви отлагания в артериите или е незначителен;
  • С-реактивният белтък е по-малък от 1 mg / dL.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи цял живот. Когато се отмени, нивата на холестерола ще се върнат на предишните нива.

Употребата на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар с оглед на многото противопоказания и нежелани реакции. Когато се предписват таблетки, се вземат предвид следните фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • прехвърлени или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хемопоетичната система, включително захарен диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с повишено внимание, ако използват други лекарства за лечение на хипертония, подагра или диабет. За тази категория пациенти контролните кръвни тестове и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статините

Статините, чиито прегледи в повечето случаи са положителни, имат сложен ефект. В допълнение към предотвратяването на атеросклероза, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Продължителната употреба на статини помага:

  • забавят прогресията на атеросклерозата;
  • намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (CHD);
  • нормализиране на нивото на LDL и повишаване на HDL;
  • възстановяване на свойствата на кръвоносните съдове и облекчаване на възпалението в тях;
  • подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но е важно да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, като потиска работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерола. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателното въздействие на наркотиците не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (на всеки 1-2 месеца) приемат тестове за чернодробна функция и анализ на билирубина. При слабо представяне лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежно действие.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

  • Мускулно-лигаментна апаратура. Пациентите развиват тежки и продължителни болки в мускулите и ставите. Дискомфорт, причинен от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (най-тежкото усложнение на миопатията, смъртта на богата мускулна област е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
  • Стомашно-чревен тракт. Хапчетата за понижаване на холестерола имат отрицателен ефект върху храносмилателния процес. Това обаче не представлява опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните симптоми сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на продукта. В този случай тя се отменя или намалява дозата.
  • Нервна система Нарушена памет и мислене, загуба на спомени за последен период от време. Амнезията може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции са много подобни на синдрома на Алцхаймер. Може да има и парализа на лицевия нерв, разстройство в мускулите и промяна на вкуса.

Трябва да се има предвид, че не всички негативни реакции могат да се появят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 от 2500 субекта).

Диабет и статини

Статините имат друг съществен недостатък - увеличават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Това увеличава риска от диабет тип 2 с 10%. А при тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини влошава контрола и увеличава риска от бързото му развитие.

Но трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които те имат върху организма. Лекарствата ефективно намаляват риска от инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умерено повишаване на кръвната захар.

При диабета е много важно лечението да е изчерпателно. Приемът на хапчета трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и инсулинова доза.

Класификация на статините

Групата на статините включва голямо количество лекарства. В медицината те се разделят по два параметъра: от поколения (период на освобождаване на фармацевтичния пазар) и произход.

  • I поколение: симвастатин, правастатин, ловастатин. Нивото на липопротеините с висока плътност се увеличава в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Имате най-слабия ефект от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които са изложени на висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
  • Поколение II: Флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, подобрява усвояването и продукцията на LDL. От всички лекарства, които намаляват холестерола, има най-нежен ефект върху организма. Предназначен е за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт след хирургични интервенции.
  • Поколение III: Аторвастатин. Ефективни хапчета, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствена предразположеност. Показани за лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на заболяване на коронарните артерии.
  • IV поколение: росувастатин, питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективно действие и минимални странични ефекти. Намаляване на LDL и увеличаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на потъване на съдовите стени на холестеролните плаки. Използва се за лечение и предотвратяване на атеросклероза и последствията от нея. За разлика от предишните поколения лекарства, Росувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава васкуларното възпаление, което според учените е и причина за атеросклероза. Pitavastatin е идеално лекарство за диабетици. Това е единственото лекарство от групата на статините, което не засяга метаболизма на глюкозата и съответно не повишава нивото му.

Ако има хронични чернодробни заболявания, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-малките дози. Последното поколение статини защитава чернодробните клетки и причинява по-малко увреждане на тялото. Но те са строго забранено да се комбинират с алкохол и всякакви антибиотици.

По произход всички статини се разделят на:

  • Естествен: ловастатин. Лекарства, чиято главна активна съставка е култура, изолирана от пеницилиновите гъби.
  • Полусинтетични: симвастатин, правастатин. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
  • Синтетични: Флувастатин, Росувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки за понижаване на холестерола с качествено нови свойства.

Не е необходимо да се мисли, че хапчетата за холестерол са по-безопасни поради техния състав. Това мнение е погрешно. Те също имат многобройни странични ефекти, точно както техните синтетични колеги. Освен това, експертите казват, че абсолютно безопасни, не причинявайки негативни реакции, наркотиците не съществуват.

Статинови поколения, средна цена в аптеките

Какви лекарства принадлежат към статините и доколко те са ефективни за понижаване на холестерола могат да се намерят в таблицата.

Преглед на лекарства, които намаляват холестерола в кръвта: няма отделни статини

Един от провокаторите на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания е холестерол. Ето защо, като тяхната превенция и лечение, се предписват лекарства, които предотвратяват неговото производство в организма. Те се наричат ​​понижаване на липидите. Включен в международната система за класифициране на лекарства ATS под код C10. Намаляване на концентрацията на липидни фракции в тъканите и течностите. Дълго време единствените представители на тази група бяха статини, но сега има нови лекарства, чието фармакологично действие е малко по-различно. Въпросът е дали те са по-ефективни?

История на развитието

Дълго време (от 1962 г.) медицината търси лекарства, които намаляват холестерола. Вече беше известно, че той е виновен за не само атеросклероза, но и за коронарна артерия и сърдечен удар. Голям брой лабораторни изследвания, много години работа, огромни суми пари - от десетилетия насам всичко това не донесе никакви резултати. Имаше два проблема. Първо, те се страхуваха, че такива лекарства ще имат много странични ефекти, тъй като липопротеините са градивни елементи за клетъчните мембрани и активни участници в производството на жлъчни киселини и стероидни хормони. Ако потискате техния синтез, всички тези процеси ще бъдат нарушени. Второ, експериментите върху плъхове не дават никакви резултати, независимо от това, какво развитие са имали.

Въпреки тези трудности, японският учен Ендо Акира продължи да търси лекарство, което да спаси човечеството от холестеролни плаки, атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Неговите изследвания са продължили от 1971 до 1976 година. 6000 проучвания и 5 години - отне толкова време, докато екипът му измисли първия статин.

Талантливият лекар бързо се справи с втория камък на препъване: оказа се, че холестеролът е често срещан и вреден. Агентите потискат синтеза на втория, но тялото на животното компенсира недостига му чрез повдигане на първия, а именно, той се наблюдава по време на лабораторните упражнения. Когато се оказа, се оказа, че лекарството действително работи и е доста ефективно.

Първият статин е Compactin, който трябва да издържи много атаки. Въпреки своята ефективност, тя е призната за канцерогенна и спира производството. Но ерата на статините вече е отворена и човечеството не може да ги откаже. От 80-те години на ХХ век те донасят добри доходи на фармацевтичните компании.

Въпреки това, първият проблем, който възникна в началото на разработването на лекарства за холестерол, остава актуален досега. Статините наистина имат много странични ефекти. Ето защо, през последното десетилетие, активното развитие на други лекарства за понижаване на липидите.

Обща информация

Ако по време на прегледа и анализа на кръвта се установи повишено ниво на холестерол, лекарят предписва лекарства, които го намаляват. И най-често статините. Останалите лекарства за понижаване на липидите, които имат малко по-различен фармакологичен ефект, разработени през последните години, имат по-малко странични ефекти. Но тяхната ефективност не задържа вода. След курса на лечение се наблюдава само леко подобрение в състоянието на пациентите. Затова лекарите, които искат да видят динамиката и напредъка, остават верни на инхибиторите на три-хидрокси-три-метилглутарил-КоА редуктазата (научното наименование на статините).

Като предписват на пациентите лекарства за понижаване на холестерола, лекарите са длъжни да ги предупредят предварително за следните точки:

  • за да намалят вредния холестерол, статините понякога трябва да пият редовно, т.е. през целия ми живот;
  • не се допускат отклонения от инструкциите за тяхното използване;
  • Не са само много странични ефекти - сред тях има някои, които значително засягат благосъстоянието на човека и намаляват качеството на живот.

Ето защо, въпреки предписанието на лекаря, след като прочетете списъка на страничните ефекти, само пациентът решава дали да пие статини. Преди няколко години нямаше друг избор, тъй като те бяха единствените лекарства с липидно понижаващо действие. Но сегашното ниво на медицината предлага алтернативи: фибрати, комбинирани липидни модификатори, секвестранти, коректори за липиден метаболизъм и т.н. Всички те са лекарства, които понижават холестерола и чистите съдове на атеросклеротичните плаки и вредните липиди. Въпреки това, в тяхната ефективност, те са значително по-ниски от статини, които и до днес, въпреки многобройните критики, остават лидери в борбата срещу липопротеините с ниска плътност (LDL).

класификация

За да изберете алтернатива на статините и да оцените ефективността на други лекарства в способността за понижаване на холестерола до нормално, трябва да имате представа за тях. Те са класифицирани по различни причини.

Класификация според ATS

  • статини;
  • фибрати;
  • свързващи агенти;
  • агенти на основата на ниацинова киселина;
  • други понижаващи липидите лекарства;
  • комбинирани липидни модификатори.

структура

Що се отнася до класификацията по отношение на състава на лекарствата, които могат да понижат холестерола, почти всички от тях са синтетични. Средствата от растителен произход включват ловастатин (стриди), поликоназол (алкохоли от захарна тръстика), гуар (зюмбюл) и хранителни добавки, понякога предписани за резорбция на атеросклеротични плаки, но те не принадлежат към пълноценни лекарства за понижаване на липидите, записани в ATS.

Формуляр за освобождаване

Под формата на освобождаване, повечето лекарства се произвеждат като таблетки или капсули. Някои са като водоразтворим прах. Никотиновата киселина и иновативните американски лекарства Repatha (Repat) и Praluent (Praulent), които все още не са завладели фармацевтичния пазар, се предписват като инжекции.

статини

Официално наименование: трихидрокси-три-метилглутарил-CoA редуктазни инхибитори.

Код в телефонна централа: C10AA.

списък

Таблицата съдържа списък на основните активни вещества на статините и лекарствата, разработени на тяхна основа, с индикация за тяхната ефективност (до колко процента могат да намалят нивото на холестерола в кръвта):

  • I: ловастатин, симвастатин, правастатин;
  • II: Флувастатин;
  • III: Аторвастатин, Церивастатин;
  • IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Задачата на всяко следващо поколение лекарства е да повиши тяхната ефективност и да намали риска от странични ефекти и противопоказания. Както се оказа по време на клиничните проучвания, това не е било подходящо за статините. Компаниите за развитие не са постигнали нито една от тези цели. И дори инструментите на четвъртото, последно поколение са все още опасни по отношение на здравните ефекти.

ефект

  • бързо и ефективно намаляване на нивото на холестерола в кръвта с 60%, тъй като те блокират активността на ензимите (HMG-CoA редуктаза), допринасяйки за производството на вредни липопротеини;
  • повишаване на концентрацията на добър холестерол;
  • подобряване на структурата на сърдечния мускул, предотвратяване на неговата слабост;
  • позволяват му да функционира по-пълно;
  • облекчаване на стреса;
  • намаляване на риска от исхемия с 15%, ангина и сърдечен удар - с 25%;
  • увеличаване на дълголетието.
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • хиперхолестеролемия;
  • миокарден инфаркт;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • ACS;
  • превенция на инсулт, инфаркт;
  • хирургични операции на съдовете и сърцето.

Въпреки това, както показва практиката, препоръчително е статините срещу атеросклероза и други ССЗ да се присвояват само на лица на средна възраст. За възрастните хора (след 60-70 години) те са безполезни и правят повече вреда, отколкото помощ.

Странични ефекти

Инструкциите за всички статини казват, че те нямат мутагенни и канцерогенни свойства. Те обаче могат да предизвикат множество странични ефекти:

  • анорексия, затлъстяване;
  • хепатит, бъбречна недостатъчност, панкреатит;
  • главоболие, замаяност, частична краткотрайна загуба на паметта;
  • импотентност;
  • катаракта;
  • сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза;
  • миопатия (рабдомиолиза - крайната степен на заболяването), миалгия, миозит, парестезия, болки в гърба, артрит;
  • нарушение на образуването на аминокиселини в организма;
  • захарен диабет;
  • синдром на хроничната умора, нарушения на съня, хиперестезия, общо неразположение, слабост, депресия;
  • гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, запек, диария;
  • тромбоцитопения.

Лекарства, които са противопоказани за едновременна употреба със статини (тяхната комбинация провокира развитието на хепатотоксичност, миозит и рабдомиолиза):

  • азоли, антимикотици (оксиконазол, сулконазол, кетоконазол);
  • амиодарон;
  • верапамил;
  • HIV протеазни инхибитори (саквинавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, ампренавир);
  • макролиди (азитрал, еритромицин, ровамицин, кларитромицин, Ecomed);
  • никотин;
  • фибрати;
  • Циклоспорин.

Обикновено, статините се предписват заедно с други лекарства за профилактика и лечение на ССЗ: Diroton, Concor, Propanorm.

В следните случаи е необходимо внимателно използване на статини при постоянен надзор на лекар.

  • алкохолизъм;
  • възраст след 60 години;
  • менопаузата;
  • принадлежащи към монголоидите;
  • чернодробна недостатъчност;
  • лошо хранене, лоша и небалансирана диета;
  • полилекарства;
  • пиене на сок от грейпфрут;
  • хирургическа интервенция.

В тези случаи лекарят трябва постоянно да следи състоянието на пациента, приемащ лекарствата в тази група. Трябва да започнете с минималните дози. Ако се чувствате зле или липсата на ефикасност (намаляване на холестерола не се диагностицира), се препоръчва да се опитвате да предпишете не статини.

Ако статините се предписват на диабетици, те трябва да увеличат дозата на инсулина или глюкозо-понижаващите лекарства, тъй като тези лекарства увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта.

спорове

Учените от целия свят призовават медицинската общност веднъж и завинаги да спре употребата на статини като лекарства за понижаване на холестерола.

В момента са проведени много изследвания, по време на които е разкрито, че спомагайки да се справят със ССЗ, тези средства причиняват непоправими щети на други органи и системи. Аргументи срещу тяхното активно използване:

  • има информация (все още не е потвърдена от СЗО или други официални организации), че те водят до развитие на рак и самоубийство;
  • всъщност, инфаркти и инсулти не са следствие от висок холестерол, а дефицит на магнезий, което означава, че статините са безполезни за тяхната превенция;
  • Мъжете, приемащи наркотици в тази група, никога няма да могат да се похвалят с мускулно облекчение, тъй като за неговото формиране е необходимо достатъчно ниво на холестерол;
  • те провокират развитието на захарен диабет, което от своя страна води до увеличаване на вредните липопротеини - се получава порочен кръг;
  • страничните ефекти не се проявяват незабавно, което не ви позволява ясно да видите цялата картина на фармакологичното действие на статините;
  • чернодробните клетки бавно умират;
  • интелектуалните способности се влошават;
  • амнезията може да бъде доста дълбока и дълбока.

Въпреки всички тези предупреждения, статините все още остават в основата на терапевтичния курс на атеросклероза и други ССЗ.

фибрати

Код в телефонна централа: C10AB.

списък

Списъкът на основните активни вещества на фибратите и препарати, разработени на тяхна основа:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Клофибрат: Алуминиев клофибрат, атромидин, липомид, мисклеронон, клофибрид;
  • Ronifibrate (Ronifibrate);
  • Симфибрат (Simifibrate);
  • Фенофибрат: Липантил, Трайкор, Exlip 200, Trilipix;
  • Ципрофибрат: липанор ципрофибрат;
  • Това е етофибрат.

Те са получени от фибринова киселина.

Лекарства на базата на фибрати

ефект

  • образуват неразделни химични съединения с жлъчна киселина, което води до намаляване на производството на холестерол от черния дроб.
  • намаляват нивото на преобладаващо триглицеридите (увеличават вредния ефект на холестерола), в това отношение те са по-ефективни от статините;
  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина;
  • премахване на екстраваскуларни отлагания;
  • Жлъчката;
  • отслабват постпрандиалната хиперлипидемия, от която най-често страдат диабетиците (с заболяване от тип II);
  • намаляване на концентрацията на вреден холестерол с 25%, триглицериди - с 50%, увеличаване на количеството полезни липопротеини с 30%.

Въпреки широкото използване на фибрати при лечението на ССЗ, те са значително по-лоши от статините по отношение на тяхната ефективност при засягане на холестерола.

Странични ефекти

Фибратите имат по-гладки и по-малко опасни странични ефекти от статините. Не бива обаче да се мисли, че изобщо няма такива. Най-често се отбелязва:

  • повръщане, повишено газообразуване, стомашна и чревна диспепсия, диария, коремна болка, гадене;
  • панкреатит, хепатит, жлъчнокаменна болест;
  • миопатия (до развитието на рабдомиолиза), миалгия, миозит, парестезия, болки в гърба, артрит;
  • мигрена;
  • импотентност, фригидност, стерилност;
  • белодробна емболия и вени;
  • дерматологични проблеми.

За намаляване на холестерола в кръвта са възможни комбинации от статини и фибрати. В този случай, дозата на тези и други намалява, както и рискът от странични ефекти.

Противопоказания включват патология на черния дроб, жлъчен мехур, нарушено образуване на кръв.

Секвестранти на жлъчни киселини

Код в телефонна централа: C10AC.

  • Колектран (Questran);
  • Колесевелам (колесевелам);
  • Холестипол, Колестипол (Колестипол);
  • Холестирамин, Колестирамин (Колестирамин).

Да имат мощен фармакологичен ефект. Формирайте силни химически връзки с жлъчни киселини и ги отстранете. Тялото преживява остър недостиг на вещества, благоприятни за неговата жизнена дейност. Съответният сигнал се изпраща към черния дроб, който започва активния им синтез. За да направите това, тя изисква големи резерви от холестерол, които тя харчи. Така намалява концентрацията му в кръвта.

Секвестранти на жлъчни киселини

Най-често се произвеждат под формата на прахове, разтворими във вода или сок.

В кръвта не се абсорбират, следователно, относително безопасни за здравето. Въпреки това, редица лекари също им се противопоставят, защото намаляват концентрацията на жлъчни киселини, които са жизненоважни за функционирането на повечето органи и системи. Черният дроб не винаги има време да синтезира необходимото количество. Той също така намалява абсорбцията на фолиева киселина в червата.

Трябва да се има предвид, че нивото на триглицеридите при използване на секвестранти на жлъчни киселини не се намалява. Особено за това трябва да пиете паралелно с други лекарства.

Лекарства на базата на ниацин

Код в телефонна централа: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Алуминиев никотинат (алуминиев никотинат);
  • Ниацин (Acidum nicotinicum);
  • Никотинилов алкохол, Пиридикарбинол (пиридилкарбинол);
  • Никофураноза (Nicofuranoza);
  • Ницеритрол (Niceritrol);
  • Ендурацин (Endur-acin).
ниацин

  • намаляване на лошия холестерол и повишаване на доброто;
  • активиране на фибринолизата;
  • намаляване на кръвните съсиреци.

Лечението е дългосрочно, с постепенно увеличаваща се доза. Статините и фибратите са противопоказани за едновременно използване на лекарства на базата на никотин (тяхната комбинация провокира развитието на странични ефекти).

Един час преди и един час след приема на ниацинова киселина не трябва да се пият горещи напитки. От страничните ефекти се забелязва дискомфорт в стомаха, но най-често се среща при наличие на гастрит или язва. Веднага след употреба може да започне тежко зачервяване на лицето. За да се елиминира това, аспиринът се взима половин час преди да се вземе. Някои са отбелязали дерматологични проблеми: сърбеж, язви и еритерм.

Други лекарства за понижаване на липидите

Код в телефонна централа: C10AX.

Езетимиб (Ezetimibum)

Търговски наименования: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Лекарството е ново поколение. Неговото фармакологично действие се различава от това на други лекарства за понижаване на липидите. Той се концентрира в тънките черва и предотвратява абсорбцията на холестерол. Това води до намаляване на приемането му в черния дроб. Така запасите от липопротеини се намаляват и тяхното елиминиране от кръвта се увеличава.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежко чернодробно заболяване, кърмене, бременност.

Странични ефекти: диария, умора, грип, синузит, инфекции на горните дихателни пътища, артралгия, мускулни болки. Не се препоръчва комбиниране с циклоспорин и други хиполипидемични средства.

Поликозанол (Policosanol)

Лекарството, което намалява холестерола, последното поколение. След клинични проучвания се наблюдава висока ефективност дори в сравнение със статини. В този случай страничните ефекти се наблюдават много по-рядко и не са толкова опасни за здравето. По този начин намалява концентрацията на аланин аминотрансфераза и гама-глутамил транспептидаза. Тя се прави на базата на алифатни алкохоли от захарна тръстика.

Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, свръхчувствителност, кърмене.

Странични ефекти: гадене, диария.

Пробукол (Пробукол)

Търговски наименования: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Той има двоен ефект: намалява синтеза на холестерол в черния дроб и неговата абсорбция в кръвта от червата. Не влияе на концентрацията на триглицеридите. Присвоява се с хиперхолестеролемия, коронарни съдови лезии. Противопоказания: камерни аритмии, бременност, кърмене. От нежеланите реакции най-често се наблюдава диспепсия. Минусът на пробукол е, че намалява вредния и здравословен холестерол. Много хора не харесват необходимостта от продължителността на лечението. Първият ефект се забелязва само 2 месеца след началото на употребата му. Трябва да се има предвид, че този инструмент може да наруши резултатите от електрокардиограмата.

Омега-3 полиненаситени мастни киселини

Добавки с омега-3 полиненаситени мастни киселини

Търговски наименования на хранителни добавки: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Най-често съдържат рибено масло. Намалява риска от ССЗ, понижава холестерола, спестява от депресия, елиминира артрита. Ако се използва неправилно или твърде дълго, това може да предизвика развитие на панкреатит.

Декстротироксин (декстротироксин)

Различава се с добра абсорбция в червата. Назначава се, когато трябва да се намали прекомерната концентрация на холестерол. По пътя спомага за нормализиране на работата на щитовидната жлеза. Укрепва нейните липидо-понижаващи свойства в комбинация с никотин и клофибрат. Лечението се предписва с минималната доза, последвана от увеличение. Странични ефекти: понижена толерантност към въглехидрати, повишен билирубин, диагностицирана левкопения.

Противопоказания: сърдечна недостатъчност, тежка ангина, диабет.

Американски инжекционни препарати Repatha (Repat) и Praluent (Praulent)

Липид-понижаващите лекарства, обозначени под код C10AX в PBX, също включват:

  • Бенфлуорекс (Benfluorex) - забранен в редица страни поради висока токсичност;
  • Магнезиев пиридоксал, коензим В6 (магнезиев пиридоксал 5-фосфат глутамат);
  • Меглутол (Miglutol);
  • Тиаденол (Tiadenol).

Американските инжектиращи Repatha (Repat) и Praluent (Praulent) обещават да нормализират нивата на холестерола само за 2 изстрела седмично. Въпреки това, медицинската общност не бърза да ги препоръчва на своите пациенти, тъй като все още има много клинични изпитвания, за да се потвърди ефективността.

Комбинирани липидни модификатори

Списъкът с възможни и най-популярни комбинации:

  • Аторвастатин + Амлодипин;
  • Ловастатин + никотин;
  • Правастатин + Аспирин;
  • Симвастатин + аспирин;
  • Симвастатин + езетимиб.

Такива лекарствени комбинации се предписват за повишаване на тяхното основно понижаване на липидите.

Не всеки е развълнуван от необходимостта от понижаване на нивата на холестерола с мощни синтетични наркотици. Ето защо, ако съдържанието му не е критично високо, лекарят може да предпише биологични добавки с понижаващи липидите свойства. Те действат по-нежно и имат предимно естествен състав. Въпреки това, да вземе решение за тяхното използване, трябва да сте наясно, че те не са лекарства и не могат да се отърват от сериозни заболявания, свързани с липопротеините. Те могат само леко да подобрят състоянието.

Есенциале Форте N

Комбинирано хепатопротективно лекарство, което включва "есенциални" фосфолипиди (холинофосфорна, линолова и линоленова киселина), пиридоксин, цианокобаламин, никотин, пантотен, рибофлавин, токоферол. Тя допринася за разграждането и елиминирането на "лошия" холестерол, повишава положителните свойства на "доброто".

tykveol

Съдържа масло от тиквено семе. Показан е за лечение на холецистит, атеросклероза и хепатит. Притежава хепатопротективни, антиоксидантни, противовъзпалителни и холеретични свойства.

Гуарем (Гуарем)

Билкови препарати. Елиминира холестерола, дори когато е в червата, намалявайки неговата абсорбция в кръвта. Успоредно с това той ускорява отделянето на жлъчните киселини, принуждавайки черния дроб да ги произвежда интензивно. Потиска апетита, помага при загуба на тегло. Предлага се под формата на гранули, които се разтварят във вода, сокове или мляко. Той се комбинира перфектно с други лекарства за понижаване на липидите. Странични ефекти: повишен газ, гадене, дискомфорт в стомаха, диария.

Липоева киселина

Той е ендогенен антиоксидант. Предлага се за лечение на коронарна атеросклероза.

Sitoprom

Изработва се на базата на екстракт от ела. Той е помощно средство при лечение на хипертония, атеросклероза. Намалява триглицеридите и вредния холестерол.

витамини

Витамините от група В спомагат за понижаване на холестерола: рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), фолиева киселина (В9) и кобаламин (В12). Хиполипидемичните свойства на никотина (ВЗ) са описани по-горе. Тези лекарства могат да се предписват поотделно или в комбинация помежду си. Отлична помощ може да бъде витаминният добавка Бензафлавин (на основата на рибофлавин).

Лекарствата, понижаващи холестерола, трябва да се лекуват с изключително внимание, поради огромното количество странични ефекти, които могат да причинят. Най-често тяхната ефективност за профилактика и лечение на атеросклероза и други ССЗ е много по-важна от последиците от тяхното използване. За да намалите рисковете, не можете да ги прилагате сами, без рецепта и да нарушавате инструкциите.