Milgamma - официални инструкции за употреба

Прочетете внимателно това ръководство, преди да започнете да приемате това лекарство.

• Запазете инструкцията, може да се наложи отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

активни съставки: тиамин хидрохлорид 100.0 mg, пиридоксин хидрохлорид 100.0 mg, цианокобаламин 1.0 mg, лидокаин хидрохлорид 20.0 mg;

помощни вещества: бензилов алкохол 40.0 mg, натриев полифосфат 20 mg, калиев хексацианоферат 0.20 mg, натриев хидроксид 12.0 mg, вода за инжекции до 2 ml.

Описание:

бистър червен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

Фармакокинетика
След интрамускулно инжектиране тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и е неравномерно разпределен в тялото, когато е 15% в левкоцитите, 75% в еритроцитите и в плазмата. %. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиамин прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира в урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза за 2 дни. Основните метаболити са: тиамин-карбонова киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Един възрастен съдържа около 30 mg тиамин като 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, а останалите като тиамин монофосфат. След интрамускулно инжектиране, пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло и преминава през плацентата и се намира в човешкото мляко, отлага се в черния дроб и окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин Wb и дневната му елиминационна скорост е около 1,7-3,6 mg при коефициент на възстановяване 2,2-2,4%.

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:
употребата на лекарството е противопоказана в периода на бременност и кърмене (вж. точка "Противопоказания").

Milgamma - инструкции за употреба - интрамускулна инжекция

Инструкцията за използване на инжекции milgamma показва комбинирания ефект на препарата на базата на витамини от група В. Вземете под внимание, в кои случаи се препоръчва използването на представеното лекарство и в какви дози.

Milgamma инжекции - инструкции за употреба

Основната цел на витаминен комплекс е лечението на интензивни болки и възпалителни процеси в тъканите на НС. Лекарството постепенно възстановява нервната структура, нервната проводимост и елиминира възпалителните и дегенеративни процеси. В състава на лекарството:

  1. Тиамин - 1 g.
  2. Пиридоксин - 1 g.
  3. Цианокобаламин - 0.01 g
  4. Лидокаин - 0,1 г

Milgamma инжекции са предназначени само за интрамускулни инжекции при възрастни. Този метод на приложение не е опасен за организма, така че процедурата може да се извърши у дома.

  1. В случай на силна болка, започнете лечение с 2 ml 1 r. на ден за 6-9 дни.
  2. След намаляване на интензивността на болката, отидете на пероралната лекарствена форма или намалете броя на инжекциите до 2-3 p. на седмица в продължение на 14-21 дни.

Въвеждането на разтвор интрамускулно по-често се извършва в седалището, за да се намали вероятността от нараняване. В тази област са концентрирани големи мускули, отдалечени от нервите, основните кръвоносни съдове и костите. Алгоритъмът за въвеждане на лекарството:

  1. Предварително дезинфекцирайте областта на инжектиране.
  2. От спринцовката освободете въздуха.
  3. В горната четвърт на мускулите на задните части дълбоко навлизате в иглата под прав ъгъл.
  4. Приемете разтвора бавно, в противен случай появата на: топлина, уплътнения, болка. Това се дължи на факта, че лекарството няма време да се разпръсне в мускулните тъкани и се натрупва в една област.

защото терапия с разглежданото лекарство включва продължително лечение, препоръчително е да се редуват глутеалните мускули и да се извършват инжекции на разстояние 1-2 мм. Ако се инжектирате самостоятелно, инжектирайте разтвора в горната част на бедрото.

Преди инжектиране се уверете, че няма свръхчувствителност към активните съставки на лекарството. Също така се подлагат на седмичен преглед с лекар, за да се следи терапията и да се коригира дозата на по-нататъшното лечение.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към компонентите в състава (особено с тенденция към алергии);
  • период на бременност, HB;
  • възраст до 18 години;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове, кръвта - нарушение на сърдечния мускул, остра форма на сърдечна недостатъчност, тромбоемболизъм, еритремия.

Лекарството се понася добре от пациентите и рядко причинява нежелани реакции:

  • в случай на бързо приложение, замаяност, гърчове, аритмия, повишена температура и тюлени в областта на инжектиране;
  • в случай на непоносимост към компонентите на лекарството - алергични реакции (обрив, сърбеж, дразнене, зачервяване на кожата и др.).

Понякога страничните ефекти засягат храносмилателния тракт. Пациентът може да бъде нарушен от диспептични нарушения: диария, коремна болка, повръщане, гадене, газове и др.

В случай на неспазване на препоръките от инструкцията за употреба на инжекции милгама (дълъг курс на лечение, значителен излишък от дневната норма), симптомите на нежеланите реакции могат да се влошат. Лечението в този случай се извършва симптоматично.

Взаимодействието на лекарството със сулфатни разтвори води до разлагане на тиамина. Продуктите на разграждането на това вещество инактивират действието на други витамини. При взаимодействие с леводопа неговият терапевтичен ефект се намалява. Биологичната активност на витамин В1 намалява в присъствието на мед, както и повишава рН над 3. В12 е несъвместим с рибофлавин, соли на тежки метали.
Внимание! По време на лечението с лекарството milgamma, дайте алкохол. Ако комбинирате инжекции с алкохолни напитки, то:

  • лекарството може да не работи изобщо;
  • терапията може да не е толкова ефективна, колкото се очаква;
  • влошаване на здравето и нежелани реакции.

Инжекции Milgamma - от какво помага?

Лекарството помага да се подобри:

  • процеси на микроциркулация;
  • образуване на кръв;
  • работата на Народното събрание;
  • намаляване на болката и дискомфорта при различни заболявания на нервната тъкан.

Това става чрез действието на компонентите в състава.

Тиаминът, който се абсорбира от червата, се фосфорилира и се превръща в тиамин трифосфат. Това вещество играе важна роля в метаболизма на въглехидратите и процесите на нервни импулси в синапсите. Необходимо е не само да се поддържа нормалното функциониране на НС, но и за правилното функциониране на сърцето, кръвоносните съдове и храносмилателната система. В1 играе решаваща роля в структурната цялост на мозъчните клетки.

Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на мазнини и въглехидрати. Веществото е основният катализатор за синтеза на много невротрансмитери NA. Витаминът има положителен ефект върху периферната и централната NS, подобрява когнитивните способности и физическата активност, има тонизиращо действие върху NA.

Цианокобаламинът има антианемичен ефект. Витаминът е необходим за нормалния клетъчен метаболизъм, функционирането на НС, кръвообращението. Той засяга интензивността на болката, осигурява умерен аналгетичен ефект.

Лидокаинът е локален анестетик, който потиска провеждането на болкови импулси по нервните влакна. Има силен аналгетичен ефект, допринася за бързото намаляване на дискомфорта.

Milgamma инжекции - показания

Лекарството се предписва за интегрирано лечение на неврологични заболявания с различна етиология, например:

  • пареза на лицевия нерв;
  • възпаление на зрителния нерв;
  • невропатия;
  • възпаление на симпатичния ганглий;
  • поражение на нервния сплит на раменните, шийните, лумбосакралните деления;
  • радикуларен синдром;
  • мускулни крампи;
  • неврологични симптоми на остеохондроза: мускулни спазми, възпаление на корена на гръбначния нерв, лумбоишиалгия и др.

Milgamma инжекции - за какво е предписано?

Milgamma в ампули се предписва за първия етап на терапията, когато пациентът изпитва тежък дискомфорт, дължащ се на възпаление, болка, причинена от неврологични нарушения, както и когато е необходима бърза абсорбция на лекарството. Парентералният начин на въвеждане осигурява почти незабавен удар на активните компоненти в тъканта и, като следствие, бърз терапевтичен ефект.

Оралният начин на приложение на лекарството, в сравнение с инжекциите, има недостатъци в това отношение, тъй като активните съставки са частично инактивирани от черния дроб, в резултат на това се наблюдава бавна и непълна абсорбция на лекарствата.

Milgamma аналози в инжекции

  • Kompligam B - препаратът съдържа същата концентрация и състав на активните съставки, поради което е пълноправен аналог. Производител Sotex, Русия. Средната цена от 5 ампули е 162 рубли. Максималната дневна доза на Compligam е 1 ампула с силен болен синдром в продължение на 10 дни, след това инжекциите се правят за 1-2 дни до 3 пъти седмично.
  • Kombilipen - друг пълноправен аналог. Производител Pharmstandard-Ufavita, Русия. Средната цена от 5 ампули е 165 рубли, 10 - 260 рубли. С изразени симптоми, инжекциите се правят ежедневно в продължение на 5-7 дни в 2 ml, след това в продължение на 14 дни се правят инжекции с интервал от 2-3 дни. ако

Обърнете внимание! Въпреки сходния състав, ефективността и поносимостта на лекарствата в различни групи пациенти могат да се различават.

Според инструкциите за употреба, лекарството milgamma compositum не се предлага под формата на инжекции - само под формата на дражета, струващи около 700 рубли за 30 броя. и 1300 за 60 бр. Инструментът се използва, като правило, след лечение с инжекции за последваща дългосрочна рехабилитационна терапия. Съставът на лекарството се различава от милгама в ампули: активните вещества са бенфотиамин и пиридоксин.

Milgamma инжекции - цена

Средната цена на лекарството зависи от броя на ампулите в опаковката, например в Русия:

  1. 10 бр. - 450 рубли.
  2. 25 бр. - 1200 рубли.
  1. 10 бр. - 255 гривна.
  2. 25 бр. - 700 гривна.

Флакони Milgamma 5 инжекции - цена

Средната цена на 5 флакона с разтвор на милгама за интрамускулно инжектиране е 320 рубли в аптеките в Москва.
В Беларус, решение от 2 мл х5 могат да бъдат закупени на цена от 9,35 до 13,68 рубли, в Украйна - 159 - 205 гривна.

Milgamma инжекции - ревюта

Инструкции за употреба на лекарството за интрамускулни инжекции милгама е изключително проста, цената в Украйна и Русия е приемлива, така че прегледите от лекарството са положителни.

Milgamma инжекции: инструкции за употреба

структура

Една ампула съдържа: активни съставки: тиамин хидрохлорид 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg, цианокобаламин 1 mg, помощни вещества: лидокаин хидрохлорид, бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферрат, натриев хидроксид, вода за инжекции.

описание

Фармакологично действие

Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. В големи дози, те имат не само заместител ефект, но също така имат редица фармакологични ефекти: аналитични, противовъзпалителни, микроциркулаторни.

Витамин В1 под формата на тиамин дифосфат и тиамин трифосфат играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транскетолаза. В цикъла на пентозния фосфат тиамин дифосфатът участва в трансфера на алдехидни групи.

Витамин В6 във фосфорилираната си форма (пиридоксал-5-фосфат) е коензим от множество ензими, участващи главно в метаболизма на аминокиселините, както и въглехидрати и мазнини.

Витамин В12 е необходим за клетъчния метаболизъм, образуването на кръв и функционирането на нервната система. Стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. В големи дози цианокобаламин има аналгетичен, противовъзпалителен и микроциркулиращ ефект.

Фармакокинетика

Тиаминът се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт. Неговата абсорбция е ограничена до 8-15 mg на ден. За да се предотврати дефицит на витамин В1, ежедневното му попълване трябва да бъде 1.3-1.5 мг на ден при мъжете, 1.1-1.3 мг при жените. Тиаминът се екскретира в урината.

Пиридоксин, пиридоксал и пиридоксамин се абсорбират много бързо и се превръщат в пиридоксал-5-фосфат. Основният метаболит е 4-пиридоксинова киселина. Необходимото дневно количество витамин В6 зависи от интензивността на белтъчния метаболизъм, неговият дефицит се предотвратява при мъже с дневна доза от 2,3 mg на ден, при жени - 2,0 mg. Екскретира се чрез бъбреците.

Витамин В12 в стомаха в процеса на храносмилането се освобождава от храната и се свързва с вътрешен фактор. Полученият комплекс е устойчив на протеолитични ензими. След преминаване в дисталната част на тънките черва, тя взаимодейства със специфични рецептори и след това навлиза в системната циркулация, където се свързва с транскобаламин. Този комплекс навлиза в черния дроб, костния мозък и други пролифериращи се клетки, където се превръща в активна форма - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вр прониква в плацентата.

С храната се доставят 1,5-3,5 μg витамин В12 ежедневно. В случай на недостатъчност на вътрешния фактор, абсорбцията на витамин В12 е нарушена.

Основното място на депозиране на витамин В12 е черният дроб. Времето на полуживот е около 12 месеца. Екскретира се в жлъчката, в по-малка степен с урината.

Показания за употреба

Неврологични нарушения, причинени от дефицит на витамини В1, В6, В12, които не могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на храненето.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към активните и помощни компоненти на лекарството.

Тежки нарушения на проводимостта, остра сърдечна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Въвеждането на витамин В6 в доза, по-малка от 25 mg на ден по време на бременност и безопасно кърмене. Ампулата съдържа 100 мг витамин В6, така че употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не се препоръчва.

Деца и пациенти в напреднала възраст

Лекарството не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст поради наличието в състава на инжектирането на бензилов алкохол и високи дози витамини. При пациенти в напреднала възраст обикновено не се налага корекция на дозата.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене се препоръчва дневен прием на витамин В1 в доза 1,4-1,6 мг на ден, на витамин В6 - 2,4 - 2,6 мг на ден. Приемането на тези дози може да се препоръча само при недостатъчност на тези витамини. Безопасността на по-високи дози не е проучена.

Витамините В1 и В6 проникват в кърмата.

Високите дози витамин В12 могат да потиснат лактацията.

Решението за употребата на тези лекарства по време на бременност и кърмене трябва да се вземе след внимателно претегляне на съотношението риск / полза.

Дозировка и приложение

В случаи на тежка или остра болка, лечението започва с 1 инжекция (2 ml) на ден. След острата фаза на процеса или когато се инжектира дълбоко в мускула синдром на неизразена болка, една инжекция 2-3 пъти седмично.

Препоръчва се седмичен мониторинг на лечението от лекар.

Ако е възможно, трябва да се стремите към ранно прехвърляне на пациента на лечение с оралната форма на Milgamma®.

Лекарството се прилага изключително интрамускулно. В случай на инцидентно приложение интравенозно е необходимо наблюдение от лекар. В интервалите между инжекциите и след курса на парентерална терапия, както и с лека тежест на процеса, се препоръчва да се приема по 1 таблетка Milgamma® 3 пъти дневно.

Странични ефекти

Нарушения на имунната система: реакции на свръхчувствителност (кожни реакции, анафилактичен шок, ангиоедем)

Нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия, аритмии

Нарушения на нервната система: замаяност, объркване

Нарушения на стомашно-чревния трактгадене

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: обилно изпотяване, акне, кожни реакции под формата на сърбеж, уртикария

Нарушения на мускулната система: гърчове

Системни реакции са възможни с бързо навлизане в системното кръвообращение (инцидентно интравенозно приложение, въвеждане в тъкани с обилно кръвоснабдяване) или предозиране.

свръх доза

В случаи на много бързо приложение на лекарството, виене на свят, аритмия, конвулсии могат да възникнат, те могат да са резултат и от предозиране. Лечение на симптоматично предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Тиаминът е напълно разрушен в разтвори, съдържащи сулфити. Останалите витамини могат да бъдат унищожени от продуктите на разграждането на витамин В1. Терапевтичните дози витамин В6 могат да намалят ефекта на леводопа. Има взаимодействие с циклосерин изониазид и D-пенициламин.

На фона на парентералното инжектиране на лидокаин едновременното приложение на епинефрин и нореинефрин може да доведе до влошаване на сърдечните странични ефекти. В случай на предозиране на местни анестетици, не трябва да се използват епинефрин и норепинефрин. Има взаимодействие със сулфонамиди.

В случай на предозиране на местни анестетици, не трябва да се използват епинефрин и норепинефрин.

Функции на приложението

Влияние върху способността за управление на транспорта и работа с механизми

Milgamma® не влияе върху способността за управление и работа с механизми, които изискват повишено внимание.

обезпечителни мерки

Лекарството се прилага изключително интрамускулно. В случай на инцидентно приложение интравенозно е необходимо наблюдение от лекар. Продължителната употреба на лекарството (над 6 месеца) може да доведе до развитие на невропатия.

Бъбречна дисфункцияПри пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата.

Чернодробна дисфункцияПри пациенти с нарушена чернодробна функция не се налага корекция на дозата.

Формуляр за освобождаване

На 2 ml в стъклени ампули с кафяв цвят с точка на счупване от бял цвят. На 5 ампули в PVC блистера. На 1 (№ 5) или 2 (№ 10) блистери заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 15 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

По лекарско предписание.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Германия

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Германия

Представителство / организация на искове:

Представителство на командитно дружество "Wörwag PharmaHmbH and Co." KG ”(Германия) в Република Беларус: 220004, Минск, ул. Раковска 12, офис 201. Тел. / Факс (017) 203-59-42.

milgamma

Разтвор за i / m инжектиране прозрачен, червен, с характерен мирис.

Помощни вещества: бензилов алкохол - 40 mg, натриев полифосфат - 20 mg, калиев хексацианоферат - 0,2 mg, натриев хидроксид - 12 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули от кафяво хидрофобно стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафяво хидрофобно стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафява хидролиза от стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (5) - картонени опаковки.

Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Принос за повишаване на притока на кръв и подобряване на функционирането на нервната система.

Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс, с последващо участие в синтеза на TPF (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Физиологичната функция на двата витамина е усилването на действието един на друг, проявявайки се в положителен ефект върху нервната, нервно-мускулната и сърдечно-съдовата системи. С недостиг на витамин В6 широко разпространените състояния на дефицит бързо спират след въвеждането на тези витамини.

Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина.

Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.

След прилагане на i / m, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml след 15 минути на първия ден на приложение в доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в тялото - когато е 15% в левкоцитите, 75% в червените кръвни клетки и в плазмата 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиаминът прониква в ВВВ и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира в урината в α фаза след 0.15 часа, в β фазата след 1 час и в крайната фаза за 2 дни. Основните метаболити са: тиамин-карбонова киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Човешкото тяло за възрастни съдържа около 30 mg тиамин като 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, а останалите като тиамин монофосфат.

След инжектиране на i / m, пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло, прониква през плацентарната бариера, намира се в човешкото мляко, се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 мг витамин В6, дневната му елиминационна скорост е около 1,7–3,6 mg при коефициент на възстановяване от 2,2–2,4%.

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система с различен произход:

- пареза на лицевия нерв;

- ганглионит (включително херпес зостер);

- невропатия, полиневропатия (диабет, алкохол и др.);

- нощни мускулни крампи, особено при по-възрастни възрастови групи;

- неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбойскалгия, мускулно-тонични синдроми.

- период на кърмене;

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Инжекциите се извършват дълбоко в / m.

В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, е препоръчително да се започне лечение с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. По-късно, след като болката утихна и при леки форми на заболяването, те или се прехвърлят на перорална медикаментозна терапия (например Milgamma Compositum), или на по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможно продължение терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma Compositum).

Препоръчва се седмичен мониторинг на терапията от лекар.

Препоръчва се преходът към терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma Compositum) да се извърши възможно най-скоро.

Честотата на нежеланите реакции се дава в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1 на 10 лекувани), често (по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 лекувани), рядко (по-малко от 1 от 100, но повече от 1 от 1000 лекувани), рядко (по-малко от 1 на 1 000, но повече от 1 на 10 000 лекувани), много рядко (по-малко от 1 на 10 000, включително индивидуални случаи) в някои случаи симптомите се появяват с неизвестна честота.

От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем).

От страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.

Тъй като сърдечно-съдовата система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.

От страна на стомашно-чревния тракт: в някои случаи - повръщане.

От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - прекомерно изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.

От опорно-двигателния апарат: в някои случаи - припадъци.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да възникне дразнене на мястото на инжектиране; възможни са системни реакции с бързо приложение или предозиране.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкциите, се влоши или са отбелязани други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити, в резултат на което продуктите на разпадането на тиамина инактивират действието на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с оксидиращи и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфит и други.

Медът ускорява разрушаването на тиамина; освен това, тиаминът губи своята ефективност при увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновото действие на леводопа се намалява), докато се приема. Наблюдавано е също взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид.

При парентерално приложение на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин може да се повишат страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди.

Цианокобаламинът е несъвместим с соли на тежки метали. Рибофлавинът също има разрушителен ефект, особено когато е едновременно изложен на светлина; Никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

В случай на инцидентно i.v. приложение, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар или хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма информация за предпазните мерки относно употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Двигател Hyundai Creta

Прочетете внимателно това ръководство, преди да започнете да приемате това лекарство.

Запазете инструкциите, може да се наложи отново.
Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се прехвърля на други лица, тъй като може да им навреди, дори ако те имат същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

активни съставки: тиамин хидрохлорид 100.0 mg, пиридоксин хидрохлорид 100.0 mg, цианокобаламин 1.0 mg, лидокаин хидрохлорид 20.0 mg;

помощни вещества: бензилов алкохол 40.0 mg, натриев полифосфат 20 mg, калиев хексацианоферат 0.20 mg, натриев хидроксид 12.0 mg, вода за инжекции до 2 ml.

бистър червен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

Фармакокинетика
След интрамускулно инжектиране тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и е неравномерно разпределен в тялото, когато е 15% в левкоцитите, 75% в еритроцитите и в плазмата. %. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиамин прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира в урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза за 2 дни. Основните метаболити са: тиамин-карбонова киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Един възрастен съдържа около 30 mg тиамин като 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, а останалите като тиамин монофосфат. След интрамускулно инжектиране пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на СН2ОН групата на 5-та позиция. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло и преминава през плацентата и се намира в човешкото мляко, отлага се в черния дроб и окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин Wb и дневната му елиминационна скорост е около 1,7-3,6 mg при коефициент на възстановяване 2,2-2,4%.

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:
употребата на лекарството е противопоказана "по време на бременност и кърмене (вж. точка" Противопоказания ").

Дозировка и приложение

Странични ефекти

от страна на имунната система:
редки: алергични реакции (кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем);

нервна система:
в някои случаи: замаяност, объркване;

от страна на сърдечно-съдовата система:
много редки: тахикардия;
в някои случаи: брадикардия, аритмия;

от стомашно-чревния тракт:
в някои случаи: повръщане;

кожа и подкожна тъкан:
много редки: повишено изпотяване, акне, сърбеж, уртикария;

от мускулно-скелетната и съединителната тъкан:
в някои случаи: гърчове;

общи нарушения и нарушения на мястото на приложение:
в някои случаи: може да възникне дразнене на мястото на инжектиране;
възможни са системни реакции с бързо приложение или предозиране.
Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкцията, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкцията, информирайте Вашия лекар.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства:

Тиаминът се разлага напълно в сулфит-съдържащи разтвори. В резултат на това продуктите от разграждането на тиамина инактивират действията на други витамини.
Тиаминът е несъвместим с оксидиращи и редуциращи съединения, включително: йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, железен амониев цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити и др. Медът ускорява разрушаването на тиамина; освен това, тиаминът губи своята ефективност при увеличаване на стойностите на рН (повече от 3).
Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновото действие на леводопа се намалява), докато се приема. Наблюдава се също взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид. При парентерално приложение на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин може да се повишат страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди.
Цианокобаламинът е несъвместим с соли на тежки метали. Рибофлавинът също има разрушителен ефект, особено когато е едновременно изложен на светлина; Никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

Специални инструкции

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми.
Няма информация за предпазните мерки относно употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

производител

Производител на готовата лекарствена форма:
Solupharm Pharmaceut
Ertsouignisse GmbH,
Industrialstraße 3, 34212 Melsungen, Германия

Притежател на удостоверение за регистрация:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Германия

Представителство / организация на искове:
Представителство на фирмата Verwag
Pharma GmbH & Co. KG "в Руската федерация
117587, Москва, Варшавска магистрала,
125 F, Bldg. 6.

опаковчик:
LLC "Елара", 601122, Русия,
Владимирска област, Петушински район, ул. Покров, ул. Франц Столверка, д.20.

Витамини - универсално средство, което се препоръчва за почти всички заболявания и заболявания. Липсата на витамини сама по себе си е много вредна, но те също спомагат за ускоряване на лечебния процес.

Витамините са просто необходими за пълното функциониране на тялото: повишаване на тонуса на тялото; спомагат за намаляване на умората; подобряване на метаболизма; повишаване на имунитета към много болести.

Витамин В1. Тиамин (остаряло име - анеурин) - витаминен "оптимизъм": е от голямо значение в процеса на метаболизма (мазнини, въглехидрати); е незаменим в процесите на растеж и нормално развитие; поддържа сърцето (подобрява кръвообращението).

Тиаминът е бяло кристално вещество, което се разтваря добре във вода и не се натрупва в тялото.

Основната полза от този витамин е подобряването на мозъчната дейност, нормализирането на апетита и поддържането на мускулния тонус. Той е мощен антиоксидант, който предпазва организма от стареене, вредното въздействие на алкохола, тютюна, ефектите на стреса.

Много хора се нуждаят от допълнителен прием на този витамин, особено тези, които не се придържат към здравословен начин на живот:

  • често яде брашно и сладки продукти;
  • пият много чай (танинът, съдържащ се в чая, има опустошителен ефект върху витамин В1);
  • пиене на алкохол;
  • при значително физическо натоварване;
  • по време на бременност и кърмене;
  • хора с проблеми с щитовидната жлеза.

Липсата на тиамин в организма води до следните условия:

  • До понижено налягане.
  • Появата на недостиг на въздух, дори и при леки физически натоварвания.
  • Появата на тахикардия.
  • Рядко - остра сърдечна недостатъчност (при липса на навременна диагностика и лечение).
  • Състоянието на депресия.
  • Insomnia.
  • Повишена раздразнителност, умора, сълзене, усещане за вътрешна тревожност.
  • Влошаване на координацията на движението.
  • Загуба на паметта
  • Отпуснатост на крайниците.
  • Намален апетит.
  • Проблеми на стомашно-чревния тракт ("тежест" в стомаха, гадене, диария).
  • Увеличете размера на черния дроб.
  • Загуба на тегло (хроничен дефицит на този витамин е сигурен спътник на анорексия) и др.

Витамин В6

Пиридоксин. Всъщност това е група витамини: пиридоксин, пиридоксинал, пиридоксамин. Те са тясно свързани и действат колективно. Този витамин е важен в процеса на образуване на кръв (за образуването на червени кръвни клетки и антитела).

По своята химическа природа всички витамини В6 са пиридинови производни - това е бяло кристално вещество, което може да се разтвори добре във вода и алкохол.

Пиридоксин насърчава абсорбцията на протеини и мазнини, предотвратява нервните разстройства и кожните заболявания, насърчава синтеза на нуклеинови киселини, които забавят процеса на стареене. Намалява мускулните спазми (нощни спазми), намалява нуждата от инсулин.

Недостигът на витамин В6 води до следните последствия:

  1. Появата на сънливост, появата на раздразнителност.
  2. Намален апетит, чести пристъпи на гадене.
  3. Чести неразумни депресии.
  4. Появата на камъни в бъбреците.
  5. Конюнктивит.
  6. Появата на язви в ъглите на устата.
  7. Стоматит и др.

Витамин В12

Или "червен витамин" - цианокобаламин (или кобаламин) - единственият витамин, който съдържа необходимите минерални елементи, по-специално кобалт. Всъщност това е група от биологично активни вещества, съдържащи кобалт (кобаламини), която включва цианокобаламин, хидроксокобаламин, метилкобаламин и самият кобамамид. Но в човешкото тяло витамин В12 в най-голямата част идва под формата на цианокобаламин. Този витамин има способността да се натрупва в тялото, докато неговите малки дози се произвеждат от самата чревна микрофлора.

Основното е полезното свойство на цианокобаламин в нормализирането на процеса на образуване на кръв и образуването на ДНК клетки. Той помага за подобряване на метаболизма, образуването на нервни влакна, предотвратява развитието на анемия, подобрява апетита и насърчава растежа (при децата), намалява раздразнителността, насърчава концентрацията, подобрява паметта.

Недостигът на В12 може да доведе до следните последствия:

  • появата на умора, слабост;
  • появата на нервност;
  • появата на задух и тахикардия;
  • бледност и поява на светложълта кожа;
  • появата на болка в гърба и т.н.

Milgamma - описание на лекарството

Milgamma е комплексен препарат от витамини В: В1, В6, В12. Положителният ефект на витамините от тази група върху тялото е известен от дълго време, но сложната употреба за терапевтични цели не е била използвана досега, защото е имало схващане, че тези витамини са способни да нарушават ефектите на другите.

Всъщност не е така. Витамин Milgamma поради своя състав осигурява следното действие:

  • Нормализиране на кръвообращението.
  • Обезболяващ ефект.
  • Той има положителен ефект върху нервно-системната активност.
  • Нормализира кръвообращението.
  • Той има невротропен ефект.

Съставът на лекарството Milgamma

Форма освобождаване: лекарството се предлага под формата на ампули за инжектиране (инжекции) и под формата на таблетки (Milgamma Compositum). Все пак, предпочитание се дава на инжекции: когато се инжектират, компонентите незабавно влизат в кръвния поток, което ускорява процеса на лечение.

Описание на препарата: разтвор на червен цвят (препарат за инжекции), таблетки. Лекарствена форма: разтвор за интрамускулно инжектиране (снимки). Основните активни съставки на лекарството са витамини от група В (количество за 1 ml разтвор за инжекции):

  • В1 - тиамин хидрохлорид 50 mg;
  • В6 - пиридоксин хидрохлорид 50 mg.
  • В12 - цианокобаламин 0,5 mg.
  1. Пречистена вода за инжектиране.
  2. Натриев хидроксид.
  3. Калиев хексацианоферрат
  4. Натриев полифосфат.
  5. Бензилов алкохол.
  6. Лидокаин хидрохлорид - 10 mg. Този компонент е само в инжекционния разтвор - той има местен анестетичен ефект, тъй като инжектирането на витамини обикновено е доста болезнено.

Показания за употреба

Този витаминен комплекс се предписва като терапевтично лекарство за облекчаване на проявите на такива заболявания от нервната система:

Инжекциите с лекарство Milgamma се предписват за лечение на:

  • бери-бери;
  • дисфункции на опорно-двигателния апарат;
  • ортопедични заболявания;
  • редица инфекциозни заболявания;
  • някои заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания и възможни нежелани реакции, предозиране

Лекарството Milgamma не се предписва на пациенти, които имат: декомпенсирана сърдечна недостатъчност; детска възраст (поради липса на данни); индивидуална непоносимост към компонентите на мултивитамини.

Назначаването на Milgamma по време на бременност и кърмене не се препоръчва. В някои случаи употребата на лекарството може да предизвика нежелани реакции:

  1. Появата на изпотяване.
  2. Трудно дишане.
  3. Появата на тахикардия.
  4. Оток на Quincke.
  5. Появата на акне.
  6. Алергични реакции (кожа) - понякога уртикария, тежък сърбеж.
  7. Анафилактичен шок.

Не са идентифицирани други странични ефекти. В случай, че по време на инжектирането лекарството е инжектирано много бързо - може да възникне аритмия, замаяност, гърчове. Същите симптоми са възможни при предозиране на лекарството. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.

Специални инструкции

Когато се използва заедно с лекарства, съдържащи сулфити, както и някои други окислители (живачен хлорид, йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина и др.), Фенобарбитал, рибофлавин и др., Витамин В1 се разгражда напълно. В този случай, изчакайте терапевтичния ефект на Milgamma не си струва.

Взаимодействие с алкохол: Употребата на Milgamma се практикува при лечение на пациенти с тежка алкохолна интоксикация. Въпреки това е невъзможно да се използва този мултивитамин едновременно с употребата на алкохолни напитки - терапевтичният ефект на лекарството ще изчезне.

Ако се инжектира Milgamma, а не интрамускулно, но интравенозно, е необходимо медицинско наблюдение или хоспитализация, ако се развият тежки симптоми.

Milgamma, ампули и таблетки трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 15 ° C на място, защитено от пряка слънчева светлина и извън обсега на деца. Срокът на годност на лекарството (ампули, таблетки) е не повече от две години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Неврологичните заболявания често са придружени от болка. Това се дължи на липсата на витамини В в организма, които активират регенерацията на увредените нервни влакна. Milgamma таблетки, предписани за възстановяване на периферните корени и нервни окончания с радикулопатия, облекчаване на болката с неврити и симптоми на невралгия. Витамините В1 и В6 спомагат за подобряване на състоянието на централната нервна система, благоприятно влияят върху кръвния поток и работят като упойка.

Milgamma Compositum

Лекарството е предназначено за лечение на патологии на нервната тъкан, заболявания, причинени от дегенеративни промени в нервните окончания и загуба на нервна проводимост. Практикува се в ортопедията за облекчаване на състоянието при заболявания на опорно-двигателния апарат. Може да стимулира синтеза на серотонин, който има аналгетичен ефект. Основни активни съставки:

  • Бенфотиамин (мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1);
  • Пиридоксин хидрохлорид (витамин В6).

Тиамин нормализира метаболизма на въглехидратния метаболизъм, което води до подобряване на състоянието на нервната тъкан. Трансформира се в диамин дифосфат и трифосфат. Без витамин В1 тялото натрупва твърде много въглехидратни метаболити. В6 се преработва в пиридоксал фосфат, ензим, който е отговорен за неокислителния метаболизъм на аминокиселините и участва в производството на протеини. Поглъща се от горните части на дванадесетопръстника по време на дифузията на пасивния тип. Изходът преминава през урината, частичният полуживот на В1 от кръвта - 3-6 часа, В6 - 2-5 часа.

структура

Едно хапче от лекарства съдържа:

Омега-3 триглицериди (20%)

Колоиден силициев диоксид

Глицериди на висши киселини.

Горски гликолен восък

Формуляр за освобождаване

Формата на лекарството - кръгли двойноизпъкнали таблетки, покрити с бяла черупка. Опаковка - блистерен блистер от 15 таблетки. Предлага се в две версии - 30 и 60 таблетки в опаковка. Той принадлежи към фармакологичната група "Витамини" и се продава в аптеките без рецепта, но първата доза се предписва от лекар.

Показания за употреба

Лекарството може да се предписва като общо тоник за превенция на заболявания на централната нервна система. Лекарството се предписва за следните заболявания:

  • неврит, невралгия;
  • невропатия;
  • отрязване на лицевия нерв;
  • плексит;
  • ретробулбарен неврит;
  • алкохолна или диабетна невропатия;
  • радикулопатия;
  • мускулно-тонични синдроми
  • ганглионитите;
  • нощни мускулни крампи;
  • мускулно-тонични синдроми.

Milgamma Compositum - инструкции за употреба

Стандартният режим е едно хапче всеки ден през устата, с течност. Ако облекчението не настъпи, след консултация с лекар, можете да увеличите дозата до три таблетки дневно. Курсът на лечение е един месец. След продължителна употреба на витамин В6 може да има риск от невропатия, така че схемата за по-нататъшния прием на лекарството трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Специални инструкции

Строго не се препоръчва да се комбинират приема на лекарството и алкохола, той драстично намалява степента на усвояване от организма на основните активни съставки на лекарството. Когато се използва повече от шест месеца, рискът от периферна сензорна невропатия нараства драстично. През периода на приемане на лекарството можете свободно да контролирате транспорта и другото механизирано оборудване, доказано е, че таблетките Milgamma не влияят на скоростта на реакцията.

Лекарствени взаимодействия

Витамин В6 (пиридоксин), съдържащ се в таблетките, намалява ефективността на леводопа. Отрицателно въздействие върху усвояването на компонентите на лекарството (особено витамин В6), едновременното използване на алкохол. Продължителната употреба заедно с контрацептиви, съдържащи естроген, както и вещества, които са антагонисти на витамин В6 - пенициламин, изониазид, хидралазин и други могат да доведат до дефицит на пиридоксин в организма. Абсорбцията на витамин В1 от организма се намалява с едновременната употреба на флуороурацил.

Противопоказания

Това е строго забранено да се вземат по време на бременност и кърмене на дете, деца под 16 години. Не трябва да пиете таблетки, ако има чувствителност към съставките (бенфотиамин, пиридоксин). Забранено е да се приема с непоносимост към фруктоза и галактоза, глюкозо-изомален дефицит и синдром на глюкозна малесорбция (всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза). Внимавайте при декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Могат да се появят алергични реакции - сърбеж, кожен обрив, копривна треска, подуване, изключително редки ангиоедем и анафилактичен шок. Може да има гадене от страна на стомашно-чревния тракт. От страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, бързо дишане, повишено изпотяване. Доказан страничен ефект е рискът от сензорна периферна невропатия, когато се използва лекарството повече от шест месеца.

свръх доза

Клиничните проучвания показват, че предозирането на бенфотиамин е малко вероятно. Витамин В6 (пиридоксин) трябва да се лекува по-предпазливо: високи дози (повече от един грам дневно) водят до невротоксични ефекти. Продължителната употреба на пиридоксин (повече от шест месеца) води до появата на невропатия, придружена от атаксия. Високите дози пиридоксин причиняват конвулсии. В случай на предозиране се препоръчва да се използва активен въглен и да се предизвика повръщане за обеззаразяване.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се предлага в две опаковки - 60 и 30 таблетки. Условия за съхранение - при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий, на тъмно място. Срокът на годност е 2 години, датата на производство е посочена върху опаковката и блистера. Лекарството е забранено за деца, така че е необходимо да се осигурят условия за съхранение на места, които са недостъпни за деца.

аналози

Има няколко лекарствени аналога, които се предписват за подобни симптоми и съдържат същите активни лекарствени вещества:

  1. Neyromultivit. Съставът - тиамин (В1) - 100 мг, пиридоксин хидрохлорид (В6) - 200 мг, цианокобаламин (В12) - 200 мг. Комплексен витаминен препарат, произведен в Австрия. Препоръчва се при заболявания на централната нервна система (невралгия, ишиас, неврит). Той облекчава болката и помага за възстановяване на структурата на увредените нервни окончания. Приблизителна цена - 500 стр. за 20 таблетки.
  2. Neurobex, аналог на лекарството, се произвежда в България. Състав - тиамин нитрат, пиридоксин хидрохлорид, цианоколобамин. Увеличава регенеративната функция на нервните окончания и облекчава неприятните симптоми. Препоръчва се за същите заболявания като Milgamma.
  3. Neurubin се произвежда в хапчета и ампули за инжектиране. Съставът - тиамин (В1) - 100 мг, пиридоксин хидрохлорид (В6) - 100 мг, цианокобаламин (В12) - 100 мг. Комплексен витаминен препарат, който има благоприятен ефект върху състоянието на нервните окончания и намалява острия симптом при различни видове невралгии, радикулити и неврити. В12 допринася за развитието на миелиновата обвивка, която възстановява нервната тъкан. Има странични ефекти под формата на тахикардия, кожни прояви, кръгови колапси. Приблизителна цена - 100 стр. за 20 таблетки.
  4. Neyrobion. Предлага се в хапчета или разтвор за инжекции. Съставът - тиаминов дисулфит - 100 мг, пиридоксин хидрохлорид - 200 мг, цианокобаламин - 240 мг. Приблизителна цена - 350 стр. на опаковка от 20 таблетки. Има странични ефекти, свързани с непоносимост. Компоненти на лекарството и продължителна употреба на витамин В6. Назначен за интегрирано лечение на заболявания, свързани с възпаление на нервните окончания.
  5. Kombilipen - лекарство за инжектиране, 1 mg съдържа тиамин хидрохлорид (B1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, лидокаин хидрохлорид - 500 μg. Има регенериращ и аналгетичен ефект. Цена - 250 стр. 10 ампули

Самолечението може да бъде пагубно за вашето здраве.
Трябва да се консултирате с Вашия лекар, както и да прочетете инструкциите преди употреба.

Milgamma таблетки: инструкции за употреба

структура

Една обвита таблетка съдържа: активни съставки - бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg, помощни вещества: микрокристални целулозни помощни вещества, колоиден силициев диоксид безводен силициев диоксид, кровокармелоза натрий, захар, натриев гликолиди, глицериди, глицериди, натриев гликолид, (Е170), талк, акациев прах, царевично нишесте, титанов диоксид (Е171), безводен колоиден силициев диоксид, повидон КСО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, планински гликолов восък.

описание

Кръгли двойно изпъкнали таблетки, с покритие, бял цвят с гладка повърхност; допустими са нередности, неравности и малки петна.

Фармакологично действие

Тиаминът и неговите фосфорилирани производни са широко разпространени в растителния и животинския свят. Възрастното тяло съдържа около 30 mg тиамин. Дефицитът на тиамин често възниква при злоупотреба с алкохол, при пациенти на хемодиализа, след операция на стомашно-чревния тракт, след дълъг период на недохранване, с малабсорбция или парентерално хранене. За да се предотврати дефицит на витамин В1, ежедневното му попълване трябва да бъде 1.3-1.5 мг на ден при мъжете, 1.1-1.3 мг при жените. По време на бременността се изискват допълнителни 0,3 mg витамин В1 на ден, докато лактацията изисква 0,6 mg на ден.

Съдържанието на витамин В6 в човешкото тяло е 40-150 мг. Ежедневна бъбречна екскреция - 1,7 - 2,6 mg. Необходимото дневно количество витамин В6 зависи от интензивността на белтъчния метаболизъм, неговият дефицит се предотвратява при мъже с дневна доза от 2,3 mg на ден, при жените - 2,0 mg. По време на бременността е необходимо допълнително количество 1,0 mg пиридоксин дневно, като по време на кърмене е необходим 0,6 mg пиридоксин.

Витамините В6 и В1 са критични витамини от витамините В, поради липсата на значителни запаси от тези витамини в човешкото тяло, те трябва да се прилагат ежедневно. Пиридоксин, пиридоксал и пиридоксамин са широко представени в продукти от растителен и животински произход. Дефицитът на витамин В1 и В6 може да се определи с помощта на биохимични методи.

Биологично активни производни на тиамин тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат играят ключова роля в метаболизма на въглехидратите, като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транскетолаза. В цикъла на пентозния фосфат тиамин пирофосфатът участва в прехвърлянето на алдехидни групи.

Пиридоксин в неговата фосфорилирана форма (пиридоксал-5-фосфат) е
коензим от множество ензими, участващи главно в метаболизма на аминокиселините, както и въглехидрати и мазнини.

Аналгетичният ефект е доказан и за двата витамина в експеримент с животни.

Фармакокинетика

Тиаминът се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт при концентрация по-малка от 2 mmol, чрез дифузия - при концентрация над 2 mmol. Бенфотиаминът е мастноразтворим предшественик на витамин Bi, който осигурява значително по-голяма бионаличност в сравнение с водоразтворимите тиаминови соли. Бенфотиаминът се абсорбира почти напълно в дванадесетопръстника и в горните и средните секции на тънките черва и се фосфорилира до биологично активен тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин прониква в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира в урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза за 2 дни. Основните метаболити са: тиамин-карбонова киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. Тиаминът се екскретира в урината.

Пиридоксин се абсорбира в горните части на тънките черва, разпределени в цялото тяло, преминава през плацентата и се открива в кърмата. Транспортната форма на пиридоксин е пиридоксал-5-фосфат, свързан с албумин. За да премине през клетъчната мембрана под влиянието на алкална фосфатаза, пиридоксал-5-фосфатът се хидролизира до пиридоксал. Пиридоксин, абсорбиран от организма, се екскретира в урината в рамките на 2-5 часа след абсорбцията.

Показания за употреба

Неврологични нарушения от различен произход, причинени от недостиг на витамини В1 и В6.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към активните и помощни компоненти на лекарството.

Milgamma® е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Възраст на децата поради липса на данни.

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

За възрастни обичайната доза е 1 таблетка дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 3 таблетки дневно. Лекарството се измива с достатъчно количество течност. След максимум 4 седмици, лекарят трябва да реши дали да приема лекарството по 1 таблетка 3 пъти дневно. За да се намали рискът от невропатия, дължаща се на витамин В6, съдържащ се в Milgamma®, лечението може да продължи с доза от 1 таблетка дневно.

Ефикасността и безопасността на Milgamma® при деца не е установена.

Обикновено при пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на дозата.

Бъбречна дисфункция

При пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата.

Чернодробна дисфункция

При пациенти с нарушена чернодробна функция не е необходимо коригиране на дозата.

Странични ефекти

Нарушения на имунната система : реакции на свръхчувствителност (кожни реакции, уртикария, обрив, анафилактичен шок).

Нарушения на нервната система : замаяност, объркване, продължителна употреба на лекарството (над 6 месеца) може да доведе до развитие на сензорна невропатия.

Нарушения на стомашно-чревния тракт гадене

свръх доза

Пероралният бенфотиамина не е съпътстван от симптоми на предозиране. Високите дози витамин Wb (над 1000 mg дневно) могат да предизвикат невротоксичен ефект. Продължителната употреба на пиридоксин в доза от 100 mg на ден (над 6 месеца) може също да доведе до развитие на невропатия.

Предозирането се проявява със сензорна невропатия, понякога атаксия. Изключително високи дози пиридоксин могат да доведат до конвулсии. Новородените и кърмачетата могат да развият седация, хипотония и респираторни нарушения (диспнея, апнея).

Терапевтични мерки в случай на предозиране: когато приемате пиридоксин хидрохлорид в доза над 150 mg / kg тегло, предизвиквайте повръщане и дайте активен въглен. Повръщането е най-ефективно в първите 30 минути след приемането на пиридоксин. Понякога може да се наложи интензивно лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Терапевтичните дози витамин В6 могат да намалят ефекта на леводопа. Употребата на пиридоксинови антагонисти (изониазид, D-пеницилин, циклосерин), алкохол, както и продължителна употреба на перорални контрацептиви, съдържащи естроген, може да доведе до дефицит на витамин В6. Тиаминът се инактивира от 5-флуороурацил, който блокира фосфорилирането на тиамина, несъвместимо с оксидиращи и редуциращи вещества, както и с фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза.

Функции на приложението

Влияние върху способността за управление на транспорта и работа с механизми

обезпечителни мерки

Продължителната употреба на лекарството (над 6 месеца) може да доведе до развитие на невропатия. Пациентите с вродена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтаза не трябва да предписват Milgamma®.

Влияние върху способността за управление на транспорта и работа с механизми

Milgamma® не влияе върху способността за управление и работа с механизми, които изискват повишено внимание.

Milgamma е инструмент, който влияе на метаболитните процеси, протичащи в тъканите на тялото. Milgamma се счита за мултивитаминен препарат. Най-често този инструмент се използва за неврологични нарушения и за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се предлага в няколко форми: инжектиране, таблетки. В допълнение, Milgamma Compositum може да бъде закупен във фармацевтични институции. Това лекарство е драже, съдържащо същите активни съставки, както при инжекционния разтвор.

Milgamma за инжектиране е червена течност.

Milgamma инжекционен разтвор съдържа витамини от група В. В една ампула, 2 ml по обем, има такива активни съставки:

  • 1000 мкг цианокобаламин (витамин В 12). Това вещество допринася за нормалното функциониране на нервната система, подобрява клетъчния метаболизъм. В допълнение, значително влияе на кръвотворните процеси. В резултат на това стимулирането на фолиева киселина влияе върху метаболизма на нуклеиновата киселина. Този витамин има аналгетични свойства;
  • 100 mg тиамин хидрохлорид (В1). Този компонент участва в метаболизма на въглехидратите;
  • 100 mg пиридоксин хидрохлорид (В6). Има ефект върху метаболитните процеси, свързани с мазнините, аминокиселините и въглехидратите. Той също така участва в синтеза на много ензими, адреналин, хистамин и серотонин. Витаминът участва в образуването на хемоглобин.

Активните съставки имат благоприятен ефект върху дегенеративните и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервите.

Сред помощните компоненти в Milgamma са бензилов алкохол, натриев полифосфат, лидокаин хидрохлорид, калиев хексацианоферат, както и течност за инжектиране.

Лекарството има следния ефект върху човешкия организъм:

  • подобрена микроциркулация;
  • нормализиране на централната нервна система;
  • участие в хемопоетични процеси;
  • противовъзпалително свойство;

В допълнение, изстрелите на Milgamma имат значителен аналгетичен ефект. Ефективно лекарство за общо укрепване на тялото. След прилагане, функциите на съдовете и органите се нормализират, концентрацията на вниманието се подобрява.

Когато е предписано лекарство, противопоказания за употреба

Показанията за употреба се считат за неврологично заболяване, което се дължи на недостиг на витамини В1, В12, В6.

Обикновено Milgamma се предписва от специалисти за такива заболявания:

В допълнение, инструментът се използва, когато имате нужда от тонизиращо действие върху тялото.

Счита се, че следните случаи ограничават употребата на Milgamma:

  • нарушена сърдечна проводимост;
  • свръхчувствителност към вещества, които са част от лекарството;
  • остра или хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на лекарството за официалните инструкции също е възрастта на детето.

Това се дължи на наличието на големи дози витамини и бензилов алкохол. Следователно, до шестнадесет години, инструментът не може да се прилага.

Инструкции за употреба на инжекционния разтвор

При поддържаща терапия лекарството се прилага веднъж на всеки два дни. За тази цел може да се използва таблетирана Milgamma. Също така, тази форма се препоръчва след отстраняване на остра болка.

Продължителността на лечението е до един месец.

Препоръчва се по време на процедурата да се вкара иглата дълбоко в мускула. Milgamma инжекциите са предназначени единствено за интрамускулно инжектиране. Ако има небрежна инжекция във вена, е необходимо специализирано наблюдение.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

Бременните жени трябва да приемат дневно витамин В6 в доза от 2, 6 мг и витамин В1 - не повече от 1,6 мг. Такива дози обикновено се предписват по време на бременност, ако тези витамини в организма не са достатъчни.

При назначаването на Milgamma на кърмещите майки е важно да се помни, че витамините В6 и В1 преминават в кърмата. Големи дози В12 могат да потиснат лактацията при жените.

Затова решението дали да се използва лекарството по време на бременност и кърмене трябва да се вземе от опитен специалист. Това лекарство обикновено се предписва, когато ползата за майката надвишава риска от излагане на бебето.

Странични ефекти, признаци на предозиране и действия в тази ситуация

Нежеланите реакции са изключително редки. Те включват следните явления:

Тези симптоми се появяват в няколко случая: когато дозата на лекарството е превишена или когато се прилага бързо.

В допълнение към такива системни реакции е възможно развитието на алергична реакция, която се проявява под формата на ангиоедем, различни изригвания на кожата, уртикария, диспнея, сърбеж или анафилактичен шок.

Горните симптоми могат да означават предозиране на лекарството. В този случай такива реакции се засилват. Ако пациентът прояви признаци на предозиране, това трябва да се докладва на специалист. Обикновено в такава ситуация лекарството се отменя. Извършва се също и симптоматично или синдромно лечение.

Взаимодействие с някои лекарства, специални инструкции.

Възможните взаимодействия на други лекарства с Milgamma са показани в таблицата по-долу.