Каква е степента на билирубин в кръвта на новородено

Всяка майка е загрижена за здравето на бебето си преди раждането. След раждането на детето, първото нещо, което трябва да забележите е спазването на съдържанието на билирубин при новородените. Какво е това и защо е толкова важно?

Какво е това?

Билирубинът е специално вещество, което се образува в тялото на всеки човек в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. Общият билирубин се състои от преки и непреки. Директната форма не представлява опасност за хората, тъй като е продукт, обработен от черния дроб. Това е разтворима субстанция и следователно лесно се отстранява от тялото с жлъчка, урина и фекалии. Но индиректният билирубин има противоположни свойства. Той е доста токсичен, по-специално, може да има сериозно отрицателно въздействие върху нервната система.

Тъй като веществото в непряка форма не се разтваря в течности и не се отделя от тялото, типичните симптоми се появяват под формата на обезцветяване на кожата и лигавиците. За да се предотврати това, черният дроб трябва да обработи продукта от разграждането на червените кръвни клетки и да го превърне в директна форма. Той се доставя чрез сливане с албуминов протеин.

Билирубин при новородени все още не може да бъде напълно обработен, така че съдържанието му често е повишено. Не винаги това е сериозна патология. Тук е важно да се определи коефициентът за определена възраст на детето.

Методи за определяне

За да се открие билирубин в кръвта на новородено, е необходимо да се вземе кръв от бебето. Прост кръвен тест може да определи нивото на индиректен и общ билирубин в първите дни след раждането. Обикновено се извършва на 3-4-ия ден от живота на детето.

В много бебета, концентрацията на жълто-зеления пигмент е превишена през първите дни след раждането. Това се дължи на несъвършено функциониране на черния дроб и жлъчните пътища, дефицит на протеини и рязка промяна в условията на живот. Ако развитието се случи по плана, бебето бързо се адаптира към новата среда и тялото му започва да изпълнява съответните функции. В този случай, когато се анализира още през първата седмица, резултатите ще съответстват на нормата. Ако отклоненията са доста значителни, то ще бъде забележимо дори с просто око.

Нормална производителност

За да се разбере по-добре какво е концентрацията на свободния билирубин не е патологично, трябва да се обърнете към таблицата на стойностите. Процентът на билирубин при едномесечно бебе варира в зависимост от периода и само за няколко дни може драстично да се промени в по-малка или по-голяма посока. Тази таблица ще помогне за визуална оценка на тези колебания и за определяне на коефициента на билирубин в различни периоди:

Заслужава да се отбележи, че при недоносени бебета показателите се различават. Максималното количество не трябва да надвишава 175 µmol / l през първата седмица от живота. Като цяло, при новородените, нивото на прякото и на свободния билирубин съотношение е нарушено, но с течение на времето се изравнява и е приблизително 1: 3.

Признаци на отклонения

Ако тялото на бебето не е в състояние да се справи с натоварването от отработените клетки, нивото на токсина се увеличава и това се отразява на неговото благосъстояние и дори външен вид. За да откриете точната стойност на концентрацията на билирубина, извършете кръвен тест. Възможно е обаче да се забележи нещо нередно дори преди резултатите.

Сред признаците на отклонения трябва да се отбележи следното:

  • летаргия и сънливост;
  • загуба на апетит;
  • влошаване на смукателния рефлекс;
  • отпускане на главата;
  • конвулсии.

Поради нарушения се развива жълтеница. Тя се проявява предимно чрез обезцветяване на кожата и лигавиците. Те стават жълтеникави с лек зеленикав оттенък. Има два основни вида: физиологичен и патологичен.

Във физиологичната форма, индексите на билирубина са в нормалните граници, като при лек излишък се наблюдава прекомерна пигментация. Не е опасно и преминава през първите седмици. Но патологичната форма може да доведе до сериозни нарушения.

Нивото на индиректния билирубин надвишава нормата, а излишъкът му се отлага в мозъчните клетки и се абсорбира в кръвта. В този случай се изисква болнично лечение и постоянно наблюдение на промените в показателите.

Причини за претоварване

Билирубин при новородени най-често се натрупва поради несъвършени системи, по-специално на черния дроб и жлъчните пътища. През първите месеци всичко става на място и проблемът изчезва напълно. Сравнително нормален симптом, физиологична жълтеница, има следните причини:

  • асфиксия при раждане;
  • диабет при майката;
  • наличие на болести по време на бременност.

Причини за патологична жълтеница:

  • липса на албумин;
  • несъвместимостта на майката и бебето в кръвната група;
  • инфекция;
  • чернодробно заболяване;
  • хормонална недостатъчност.

Когато кърменето е възможно млечна жълтеница, която е реакция на състава на кърмата.

Възможни последици

Високото съдържание на билирубин в кръвта на новородените, дори за кратко време, може да повлияе на неговото развитие. При остър недостиг на албумин повишеното ниво на токсин показва, че са възможни промени в централната нервна система. Той се отлага в тъканите и клетките на мозъка и затова е много опасен. Последиците могат да доведат до ядрена жълтеница с последваща загуба на слуха, зрението и забавянето на развитието. Припадъците започват да смущават детето, дори парализират. Пигментацията се увеличава и се премества в долните части на тялото.

При дълготрайно нарушение на нормата, хронична жълтеница, билирубин енцефалопатия, може да се развие чернодробна недостатъчност, а при тежка интоксикация настъпва дори фатален изход.

Лечение и профилактика

За да се възстанови билирубинът при новороденото до нормални нива, е необходимо да започне лечението навреме. През първите седмици повечето бебета имат неизправности с елиминирането на този токсин, така че сериозни мерки се предприемат само след преглед от лекар. Като цяло, основният фокус е приемането на естествени лекарства, които стимулират чернодробната функция. Необходимо е също така да се осигури снабдяването с протеини и витамини в организма.

При значително превишаване на нормата се предписват сесии за фототерапия. Детето се поставя в специална камера, в която се намира дълго време и кожата е изложена на светлина. Стимулира трансформацията и елиминирането на билирубина.

За да се намали риска от жълтеница, е необходимо да се осигури здравословна диета дори по време на бременност, за да се откажат от лошите навици и лекарства. Редовно да се подлагат на прегледи и да се следват препоръките на Вашия лекар. След раждането се опитайте да кърмите. Коластрата има слабително действие и помага бързо да се отърве от излишния токсин. Избягвайте запек, в противен случай веществото ще се абсорбира в чревната стена.

Ако нивото на билирубина на бебето не е правилно, не го оставяйте да се отклонява. Уверете се, че провеждате тест за билирубин и следвайте препоръките на педиатъра.

Норма билирубин при новородени - "Златно дете" - норма или патология?

Съдържание на статията

1. Какво е билирубин и какъв е неговият процент?
2. Видове пигмент в тялото
3. Норма на билирубина в кръвта на новородените
4. Всяка жълтеница е опасна?
5. Симптоми на физиологичната жълтеница:
6. Патологична жълтеница на новородени
7. Лечение на жълтеница при новородени
8. Фототерапия като съвременен метод за лечение на новородено жълтеница
9. Какво може да направи майката, за да намали количеството на билирубин в кръвта на бебето?

Какво е билирубин и какъв е неговият процент?

Видове пигмент в тялото

Норма на билирубина в кръвта на новородените

Скоростта на билирубина в новородените е от седмица

Скоростта на билирубина при новородени по ден (ден) (таблица според справочника на M. Ingerleib):

Причините за повишените стойности на билирубина при новородени включват:

  • стимулиране на труда;
  • патологичен ход на труда;
  • преждевременно раждане;
  • инфекции и заболявания на майката по време на периода на носене на бебето;
  • кислородно гладуване на детето при раждането;
  • диабет при бременни жени;
  • повишени нива на женски хормони в кърмата;
  • майка и дете с конфликт на резус;
  • спиране на кърменето след раждане;
  • чернодробно заболяване и нарушаване на нейната работа при новороденото;
  • фетални аномалии и аномалии в развитието;
  • генетично определено разрушаване на червените кръвни клетки;
  • хормонална недостатъчност;
  • чревна обструкция при дете;
  • значителна загуба на тегло в неонаталния период.

Опасност ли е жълтеницата?

Симптомите на физиологичните жълтушки:

  • се появява на втория - четвъртия ден;
  • се провежда на седмия - десетия ден;
  • цвят на оцветяването: от оранжево до оранжево;
  • общото състояние на детето се оценява като положително;
  • няма промяна в поведението на бебето;
  • Урината и изпражненията не променят цвета си.

Основните причини за появата на физиологична жълтеница:

  • болести на мама (диабет и т.н.);
  • фетална хипоксия по време на бременност;
  • раждане преди 34 седмици.

Патологична жълтеница при новородени

Предпоставки за възникването му могат да бъдат:

  • несъвместимостта на кръвните групи на майката и детето;
  • преждевременно раждане;
  • генетични заболявания;
  • инфекция по време на бременност;
  • стимулиране на труда.

Симптоми на патологична жълтеница при новородени:

  • дълъг период на проявление (по-дълъг от 14 дни);
  • настъпва както непосредствено след раждането, така и след известно време, но задължително през първите 28 дни от живота на детето;
  • стойностите на билирубина се променят на стъпки;
  • кожните промени пигментация на всички части на тялото, крайниците са боядисани особено интензивно;
  • отпадъчните продукти променят цвета си (фекалии лека и тъмна урина);
  • промени в черния дроб;
  • хиперстимулацията отстъпва на летаргията и апатията.

Нейните симптоми са:

  • понижено налягане;
  • спазми на крайниците;
  • липса на апетит;
  • сънливост и слабост;
  • жълтеница отслабва, след известно време отново се увеличава;
  • изразен.

Лечение на жълтеница при новородени

В съвременния свят лекарите отказват да лекуват жълтеница от новородени с лекарства.

Оказва се, че предишните методи (например, аскорбинова киселина, препарати от жлъчката, албумин) изобщо не допринасят за възстановяването и в някои случаи увеличават прогресията на заболяването.

Също така преди това се използва витамин В, който, както се оказа, няма положителен ефект при лечението на жълтеница. Все още има много лекарства, които не са тествани, така че те не трябва да се използват за намаляване на нивото на билирубин (smect, Kars, активен въглен и др.). Редица болници лекуват новородени с капкомер в главата. Такъв риск не винаги е оправдан.

Фототерапия като съвременен метод за лечение на новородено жълтеница

Сесията за фототерапия е както следва:

  • дете, поставено в бокс;
  • лампата се монтира на разстояние най-малко 30 cm от кожата на новороденото;
  • гениталиите и очите на детето трябва да бъдат защитени от радиация;
  • продължителността на фототерапията и продължителността на курса се определят индивидуално.

Какво може да направи майката, за да намали количеството на билирубина в кръвта на бебето?

Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва максимално да облекчи черния дроб, спазвайки определени правила на хранене:

  • да изключи всичко пържено, осолено, пушено, сладко;
  • да откажат газирани напитки, алкохол, силен чай и кафе;
  • пара, кипене или печене във фурната;
  • предпочитат пресни зеленчуци и плодове;
  • забранена всяка диета;
  • трябва да ядете на части, на малки порции;
  • Пийте поне два литра чиста негазирана вода на ден.

В центъра на вниманието на неонатолозите и педиатрите е билирубин при новородени: скоростта и отклоненията, таблица на стандартните показатели по месеци

Сред важните показатели за здравето на новородените деца е нивото на билирубина. Скоростта и патологията при новородените е обект на голямо внимание от страна на неонатолозите и педиатрите.

Разпадането на феталния хемоглобин при новородени причинява физиологична жълтеница. Сериозен излишък на стандартите за дълъг период от време говори за развитието на опасно явление - патологична жълтеница.

Норма на билирубина при бебета

Таблиците показват допустимите нива на билирубина. Тези индикатори показват правилното или нарушено протичане на процесите на разграждане на хемоглобина, засягат функционирането на черния дроб.

Обикновено, прекият билирубин не е повече от една четвърт от общия брой. Максималните стойности са установени на третия ден от раждането. При отсъствие на патологични промени, правилното функциониране на черния дроб, чревния тракт постепенно, нивото на директния билирубин намалява не по-късно от 2 седмици и се връща към нормативния. През този период физиологичната жълтеница изчезва, което не представлява заплаха за живота и здравето на новороденото.

Процесът на дезинтеграция на феталния хемоглобин е придружен от характерни признаци:

  • на лицето, шията на новороденото се появява леко жълтеникав цвят;
  • в степен 2, жълтеникав оттенък придобива малко тяло над пъпа;
  • развитието на степен 3 е придружено от пожълтяване на горните части на ръцете, краката;
  • с активен процес, тялото на новороденото напълно пожълтява, дори ръката и кракът на краката се променят.

Таблица. Скоростта на билирубина при новороденото през деня

Таблица № 2. Регулаторният Билирубин през първите седмици от живота

Ненормални показатели при новородени

Лекарите правят анализ на билирубина веднага, в първите минути след раждането на бебето (от отрязаната пъпна връв). Вторият път изследването се провежда на третия ден.

При много новородени, кожата става жълта, майките надживяват, рисуват страшни снимки. Когато се наблюдава от лекари, не се притеснявайте: допустимият излишък на билирубин е природен феномен. Важно е да не пропуснете момента, когато показателите за висок билирубин наближават критична точка.

След като е изписана от родилния дом, майката трябва да контролира процеса на намаляване на нивото на жлъчния пигмент до стандартни цифри. Признаването на безопасни и патологични явления не е трудно. Обърнете внимание на причините, признаците на двата вида жълтеница: лесно можете да определите кога трябва да издавате алармата.

Физиологична жълтеница

Причини:

  • естественото разграждане на феталния хемоглобин след раждането, подмяната на обичайното. Билирубин е страничен продукт от разпадането.

Открийте ефективни методи за лечение на нощна енуреза при деца от различни възрасти.

Прочетете за това къде да закупите допълнително легло за новородени на този адрес.

Признаци на повишен билирубин при новородени:

  • пожълтяване на епидермиса настъпва на втория ден след раждането, при някои бебета - на третия или четвъртия ден;
  • оттенъкът варира от тъмно оранжево до леко оранжево;
  • бебето се държи както обикновено, яде добре, няма безпокойство, летаргия;
  • цвят на изпражненията и урината не се променя.
  • след 10–14 дни изчезва странният цвят на кожата, тялото на новороденото придобива обичайната сянка.

Патологична жълтеница

Провокативни фактори:

  • преждевременно раждане;
  • инфекции по време на бременност;
  • несъвместимост на Rh фактори, кръвна група на майката и бебето;
  • различни генетични заболявания.

Признаци на висок билирубин при новородени:

  • характерен итеричен нюанс, забележим в първия ден от раждането;
  • бебето е бавно или неспокойно, гадно е грубо;
  • при анализа лекарите откриват Rh-конфликт при новороденото и майката;
  • увеличаване на производителността до 85 микромола / литър за 1 ден;
  • на краката, дланите, областите под пъпа се появява жълтеникав оттенък;
  • изпражненията се обезцветяват, урината става наситена, тъмен нюанс;
  • характерните симптоми на патологична жълтеница траят 3 седмици или повече.

Лекарите разграничават четири форми на заболяването:

  • конюгиране;
  • механично;
  • паренхимни;
  • хемолитична.

В тежки случаи стойностите на билирубина са много по-високи от нормалните. Високата концентрация (повече от 324 микромола на литър) води до проникване на веществото през кръвно-мозъчната бариера, развива се ядрена жълтеница.

Малкият мозък страда, апатия, летаргия, появяват се гърчове, рефлексите се забелязват значително. Понякога последствията могат да бъдат най-сериозни.

Сред усложненията на ядрената жълтеница:

  • глухота;
  • пареза;
  • парализа;
  • увредено умствено развитие.

Методи на лечение и съвети за родителите

Методът зависи от формата на заболяването. При определяне на zheltushki лекарите провеждат тестове, установяване на причината за явлението. Препоръки за лечение на жълтеница се дават от неонатолог или педиатър.

Забранено е да се предписват лекарства. Не можете да откажете терапия, надявайки се, че "той ще мине". Дори ако по-голямото дете има подобно явление, не си струва да се съсредоточи върху методите на лечение, времето на изчезване на симптомите не си струва: всеки случай е различен.

Много често вредни съседи и опитни майки дават лоши съвети за жълтушката. Не бива да се шегувате с нивото на жлъчния пигмент: критичните показатели увреждат малкия организъм, предизвикват мозъчно увреждане.

Как да се намали нивото на билирубина в кръвта

Когато кърмещата майка трябва да намали тежестта върху черния дроб:

  • напълно отказват пържени, пикантни, твърде сладки ястия;
  • повече разрешени зеленчуци и плодове, които не предизвикват алергии при бебето;
  • негазирана вода е задължителна - до 2 литра на ден;
  • не можете да диета, е забранено да преяждат;
  • ястия за печене, пара;
  • придържайте се към фракционната диета: яжте 4-6 пъти на ден, малки порции;
  • полезни са леки супи, каши, препоръчва се варено говеждо месо под формата на парни котлети;
  • пресен бял хляб замени серен с трици, отказват се печенето. Яжте бисквити, за да елиминирате ферментацията в стомаха и червата.

Методи за лечение и профилактика на физиологична жълтеница:

  • ранно закрепване към гърдите. Колкото по-рано напускат първоначалните калории (меконий), толкова по-бързо ще бъдат почистени червата, благотворната микрофлора ще започне да се образува;
  • хранене на новороденото при поискване с постепенно прехвърляне на шест или седем хранения;
  • поставяне на бебето в качулката под специална лампа. Фототерапията е ефективен метод срещу жълтеница. Чрез действието на светлината „вредният” билирубин се превръща в нетоксичен. Предотвратяване на дехидратацията ще спомогне за по-честото кърмене.

Погледнете рейтинга и се запознайте с предимствата на количката - люлка за новородени.

В лечението на сухи червени петна по тялото на детето е написано в тази статия.

Терапия на патологична жълтеница

Лекарите предписват новородено:

  • Elkar. Лекарството съдържа L-картина. Лекарството под формата на капчици унищожава прекомерния жлъчен пигмент, почиства черния дроб от токсините. Лекарството е одобрено за употреба от раждането.
  • Hepel. Лекарството се бори със симптомите на диария, ускорява изтичането на жлъчката, подпомага черния дроб, жлъчния мехур.
  • Ентеросгел или Смекта. Ефективните сорбенти не влияят пряко върху представянето на билирубина. Лекарите предписват лекарства за разкъсване на веригата, когато веществото циркулира през чревния тракт и черния дроб;
  • Ursofalk. Лекарството се препоръчва при идентифициране на слабостта на жлъчния мехур. За по-лесно използване в първите дни на състава се произвежда под формата на суспензия. Лекарството има подчертан холеретичен ефект.

В случай на тежка форма на жълтеница, високо ниво на жлъчен пигмент, се извършват обменни трансфузии. Индикатори, които са много по-високи от нормата за дълъг период от време, причиняват билирубин енцефалопатия - състояние, което застрашава здравето и умственото развитие на бебето.

Следващ видеоклип. Повече информация за билирубина при новородени:

Каква трябва да бъде нивото на билирубин при новородено, 1-2 месечно бебе, защо се повишава?

Един от най-важните показатели за здравето на бебето е нивото на билирубина, което се определя чрез вземане на кръв веднага в раждането. Високото му съдържание може да доведе до жълтеница. Състоянието се характеризира с пожълтяване на кожата и често преминава след няколко седмици, но в някои случаи може да има сериозни последствия. Какво е нормалното количество пигмент, който бебето трябва да има до един месец и какво да прави, ако показателите са силно надценени?

Какво представлява билирубин, за който е отговорен в организма?

Билирубинът е жълто-кафяв пигмент, образуван в резултат на унищожаването на протеиновите елементи на кръвта. Той участва в образуването на хемоглобин.

С разграждането на червените кръвни клетки, хемоглобинът се освобождава, ставайки токсичен. Имунитетът, чиято задача е да защитава тялото, го унищожава, в резултат на което се появяват съединения, включително желязо - хемес. Специалните ензими ги превръщат в билирубин, който се изпраща в черния дроб и постепенно се екскретира с урината и изпражненията. Възможно е да се види тази боя с невъоръжено око по време на образуването на синини - яркожълт ореол се образува на мястото на нараняване за една седмица.

Билирубинът при бебето е винаги висок, но жълтеницата се появява при 80-85%. В тялото на бебето в утробата, червените кръвни клетки, които съдържат много фетален хемоглобин, пренасят кислород. Когато се роди дете, функциите му се губят и тя се разпада, оставяйки след себе си жълт пигмент. Тялото на възрастен прави много усилия, за да премахне тази боя, но черният дроб на новороденото не е в състояние да се справи с повишения стрес. За получаване на данни за нивото на пигментната кръв се взема многократно.

Директен и индиректен билирубин

С разлагането на хемоглобина се образува непряк билирубин. Той има висока токсичност - по време на хипоксия, недоносеност или поради други причини, водещи до отслабване на новороденото, може да се концентрира в мозъчните тъкани, провокирайки развитието на енцефалопатия. Този пигмент лесно прониква в мастните клетки, което му дава възможност да наруши организма.

Боята се свързва с кръвните протеини, в резултат на което само около 1% се отлага в кожата, а по-голямата част се изпраща в черния дроб, където се комбинира с глюкуронова киселина. Това създава пряк тип пигмент, който не застрашава тялото.

В допълнение към преките и непреки форми на билирубин, чието количество в плазмата е съответно 75% и 25%, в медицината съществува концепцията за общ билирубин. Това е комбинация от два вида боя.

Определяне на нивото на билирубин: вземане на кръвни проби и неинвазивен метод

За да се определи нивото на пигмента, лекарите правят кръвен тест. Много майки се интересуват от това, къде се използва техният биоматериал за научни изследвания. През първите минути от живота на бебето иглата на спринцовката се поставя в отрязания шнур и 2-3 дни по-късно, когато тестът се повтаря, в петата или вената на главата. Процедурата е напълно безопасна. Всички фракции на билирубина се определят по време на изследването. Анализ на недоносени бебета, извършван всеки ден.

Резултатите от изследванията се сравняват, което позволява да се определи здравословното състояние на бебето и качеството на черния дроб. Максималното ниво на пигмент достига на третия ден след раждането. След това показателите постепенно намаляват. Ако бебето има недиагностицирани заболявания, билирубинът не намалява, а се увеличава, отравяйки тялото.

За да се определи количеството на пигмента се използва и специално устройство - билирубинометър. Това е фотоклетка, която фиксира цвета на кожата на челото, носа или гърдите на бебето и определя степента на пожълтяване на тъканите. Устройството позволява да се оцени ефективността на терапията и да се предскаже хода на жълтеницата.

Тестът за билирубинометър най-често се прави за бебета, които нямат симптоми на жълтеница. Неговото предимство се състои в непосредственото извеждане на резултата на екрана, а недостатъкът е, че устройството не показва директно и непряко ниво на боя.

Следващият път изследването се извършва на възраст от един месец по време на преминаването на рутинна инспекция. Биоматериалът се взема от петата, вената на главата или ръката.

Съдържанието на билирубин в кръвта на новородените (таблица)

Процесът на обновяване на кръвта никога не спира и количеството боя, безопасно за здравето, винаги може да се открие при анализа на плазмата. Въпреки това, поради разпадането на голямо количество хемоглобин при новородени, този параметър е много висок. Какво е нормалното ниво на пигмента при бебетата? Съдържанието му в плазмата през деня е представено в таблицата:

Увеличаването на количеството на багрилото на третия ден от живота е нормално. Границата е 256 µmol / l. Ако е превишен, това е доказателство за жълтеница. Тъй като стойностите нарастват до 300 µmol / l, детето се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като токсичната боя започва да действа отрицателно върху функционирането на черния дроб и мозъка. Нормата на билирубин при едномесечно бебе е 20,5 µmol / l. Тази стойност се поддържа в зряла възраст.

Струва си да се припомни, че степента на билирубин за родени на 36-та седмица и преждевременно роденото бебе е различна. При раждане скоростта му при преждевременни трохи е 71,8–106 μmol / l, а ден по-късно - 97,4–148 μmol / l. Максималната стойност се отбелязва с 5-6 дни. Жълтеницата се диагностицира, когато нивото на багрилото достигне 172 µmol / L.

Причини за повишаване на билирубина

Физиологична жълтеница при новородени

Новороденото бебе е принудено да се адаптира към напълно нови условия на живот за себе си и всички системи на тялото изпитват стрес. Полученият по време на разграждането на протеиновите клетки билирубин е способен да придаде на кожата жълт цвят, тъй като черният дроб на бебето все още не работи достатъчно добре, за да извади толкова много багрила. Повишеният билирубин при новородените не винаги е равен на заболяването - след 2 седмици неговото ниво се нормализира. При недоносени бебета жълтеницата може да премине само на възраст от 1 месец.

Симптоматологията при повишеното съдържание на багрилото при физиологична жълтеница е както следва:

  • жълтеност на дермата се появява за 2-4 дни, сянката варира от жълтеникаво до ярко оранжево;
  • цветът на изпражненията и урината не се променя;
  • Жълтеницата има низходящ характер (разпространява се от горе до долу);
  • детето яде добре и остава активно.

Този вид жълтеница се появява при дете по няколко причини:

  • хронични заболявания на жените (включително диабет) по време на бременност;
  • преждевременно раждане;
  • липса на кислород в плода;
  • асфиксия, дължаща се на заплитане на кабела;
  • малко бебе.

Понякога билирубин се издига седмица след раждането. Феноменът е типичен за деца на HBs, които имат бързо нарастване на теглото. Кърмата съдържа много естроген, който предотвратява изтеглянето на пигмента от организма. Нивото на багрилото се следи от медицински персонал, така че жълтеницата да не се трансформира в патологична форма.

Патологична жълтеница при бебета

Патологичната жълтеница се развива бързо. При тежки форми на заболяването, съдържанието на пигмент се увеличава с 90 µmol / l дневно. Заболяването отнема много време (най-малко 3 седмици) и вълнообразно, очевидно изглежда:

  • слаб апетит;
  • пожълтяване на кожата под пъпа, краката и дланите;
  • леки изпражнения и тъмна урина;
  • депресирано или прекалено възбудено състояние на бебето.

Защо се развива болестта? Има много причини:

  • генетични заболявания;
  • майка и дете с конфликт на резус;
  • инфекциозни заболявания, понесени от майката;
  • преждевременно раждане;
  • стимулиране на доставката;
  • инфекциозно чернодробно заболяване при бебе;
  • чревна обструкция (препоръчваме да се чете: как се пречиства чревната обструкция при новородени?);
  • малки кръвоизливи в бебето;
  • хормонални смущения;
  • нарушение на изтичането на жлъчката.

Какво е опасно и как се лекува патологичната жълтеница?

Лекарите трябва постоянно да следят колко боя е налице в кръвта на бебето. Водонеразтворимият пигмент се абсорбира от мазнините и може да се задържи в кората на мозъка, причинявайки билирубин енцефалопатия. Това състояние заплашва с увреждане и може дори да е фатално. Признаци на енцефалопатия са:

  • летаргия;
  • лош смучещ рефлекс;
  • мускулно напрежение на гърба на главата;
  • постоянен плач;
  • конвулсии;
  • увеличаване на черния дроб и намаляване на налягането (установено по време на изследването).

Лечението с жълтеница е насочено към отстраняване на токсичния пигмент. Когато резултатите от изследването са до 285 µmol / l, фототерапията се показва с помощта на устройство, което насърчава трансформирането на индиректния билирубин в директна и се отстранява от тялото. Ако стойността надвишава 290 µmol / l, се изисква спешна медицинска помощ. Терапията трябва да бъде изчерпателна, специалистът предписва лекарства в зависимост от здравето на бебето:

  • Витамини за насищане на организма с хранителни вещества и повишаване на имунитета.
  • Ентеросорбенти "Смекта" или "Ентеросгел", които предотвратяват реабсорбцията на вредния пигмент от червата в кръвта.
  • Капки "Елкар", съдържащи L-карнитин (препоръчваме ви да четете: как да вземете Елкар правилно за новородени?). Лекарството може да се дава на бебета от раждането, то допринася за унищожаването на боята и почистването на черния дроб.
  • Choleretic агент "Ursofalk" (препоръчваме четене: инструкции за употреба на лекарството "Ursofalk" за новородени). Той има удобна форма на суспензия и се използва за идентифициране на слабостта на жлъчния мехур.
  • Означава "Hepel", предназначен за поддържане на нормална чернодробна функция и премахване на диарията.
  • Инфузионен ефект за възстановяване на загубената влага. Детето се инжектира интравенозно с физиологичен разтвор или глюкоза. Вместо интравенозна инфузия на разтвори, можете да дадете на детето вода - 30% повече от нормата.

При тежко заболяване бебето ще се нуждае от кръвопреливане. След края на лечението трябва да се показва систематично на невропатолога.

Хранене с новородено

4 до 6 месеца

Педиатрията поддържа изключително кърмене през първите 6 месеца, но твърдите вещества могат да се прилагат между 4 и 6 месеца. обаче

Бебешка храна (0-6 месеца)

За първите 4-6 месеца от живота на вашето бебе единствената храна, от която се нуждаете, е кърмата или формулата. По време на първата

Съвети за отбиване на бебето от зърната

Колкото по-рано детето откаже зърната, толкова по-добре ще бъде за него. Тогава в бъдеще той ще се научи да произнася правилно

Отбивайте бебето от зърната

Ето някои съвети за отбиване на бебето от зърната. Ако детето ви е на две години, а той все още се държи

Детето отказа да яде от лъжицата

Вашето дете е вече петия месец. Все още си мислиш, че е много малък, който не може да направи нищо друго освен съня и

Power On Demand

Не е чудно, че бебето ви плаче от време на време; Това е единственият начин да изразите нуждите си. Така децата ви казват, например,

Обезщетения за кърмене

Кърменето е най-полезно за бебето. Вкусът на майчиното мляко, който бебето пие, зависи от това, което ядете. А

кърмене

Кърменето е добро за вашето бебе. Бъдете сигурни в това и никога не забравяйте. Кърмата доставя на бебето много

Границите на нормалния билирубин при новородени

Всяко новородено в първите дни на живота увеличава скоростта на билирубина в кръвта. Обикновено през месеца билирубинът значително намалява и не се повишава до такива високи нива в бъдеще по време на живота. Ако едно дете има силно пожълтяване, което не преминава и се увеличава, тогава е необходимо да отидете в болницата. Обикновено, билирубин при новородени не причинява дискомфорт и намалява самостоятелно в рамките на един месец.

Какво е билирубин

Билирубинът се образува от разграждането на червените кръвни клетки от хемоглобина. Тъй като кръвните клетки се разпадат в далака, билирубинът се формира главно в този орган. В далака се образува само несвързан билирубин, който е опасен за тялото и е силна отрова. Несвързаният или индиректният билирубин не се екскретира от бъбреците, така че той влиза в черния дроб, където се трансформира в пряк или свързан билирубин. В това състояние тя се отделя лесно от тялото и не вреди на бебето. Жълтеницата се появява, когато черният дроб не се справя с натоварването и превръща индиректния билирубин по-бавно, отколкото се образува. Свързаният билирубин може да се екскретира и през червата.

Какви са видовете жълтеница

Новородените обикновено имат физиологична или преходна жълтеница, която е резултат от адаптацията на организма към нови условия. Преходна жълтеница възниква при 60-70% от ражданията и често не изисква медицинска намеса. Патологичната жълтеница е много по-опасна и може да причини сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система и мозъка. Увеличаването на билирубина до критично ниво може да доведе до смърт на бебето.

Физиологична жълтеница при новородени

Нормите на билирубин при новородено са до 34 единици на литър кръв. На втория ден темповете нарастват и могат да достигнат 150 µmol / l. На третия ден максималната скорост е 250 µmol / l. След третия ден от живота на детето, билирубинът започва постепенно да намалява и трябва да бъде 9–20,5 μmol / l месечно. Всички показатели се проверяват само с кръвен тест. В допълнение към билирубина лекарите разглеждат и други кръвни тестове, които могат да показват нарушения в организма. В някои случаи първите признаци на жълтеница могат да се появят само на 4-7 дни, което се дължи на голяма маса при раждането и добър апетит.

Ако детето няма промени в цвета на изпражненията и урината, той е спокоен, а работата му е в нормалните граници, след което новороденото се опитва да не предписва лекарства и допълнителни процедури.

Един от важните фактори за успешното отстраняване на свързания билирубин е редовното движение на червата и уринирането. Факторите, които причиняват преходна жълтеница, включват:

  • Преждевременно или сложно раждане;
  • Наличието на хронични заболявания на майката, включително диабет, заболявания на хемопоетичната система;
  • Резусен конфликт;
  • Стимулиране на труда;
  • Спешна доставка чрез цезарово сечение;
  • Липса на кърмене;
  • Аномалии в развитието на органи и системи;
  • Остра загуба на тегло след раждане;
  • Кислородно гладуване на детето.

За деца, родени преди 34-тата седмица от бременността, критичните стойности на билирубина са два пъти по-ниски от нормалните за бременните. На първо място, увеличаването на билирубина може да бъде открито с помощта на специално устройство, което фотометрично определя концентрацията на вещество в кръвта. Когато се появи подозрение, лекарите провеждат по-подробни изследвания и вземат кръв за анализ.

Патологична жълтеница

При патологичната жълтеница количествените показатели на билирубина са по-високи от нормалните и не намаляват без употребата на лекарства. Новороденото има много жълт цвят на кожата и лигавиците, което е най-забележимо на крайниците. Също така, бебето променя цвета на изпражненията и урината. Урината става много тъмна и изпражненията имат светложълт оттенък. Патологична жълтеница може да възникне от 1 до 28 дни от живота на детето. Новороденото обикновено се държи първоначално развълнувано и неспокойно, а след това бавно и спи най-често. Билирубин при кърмачета обикновено расте постепенно, но с патологична жълтеница има рязко скокообразно увеличение на показателите.

Основните причини за патологична жълтеница са:

  1. Резус конфликт майка и дете;
  2. Преждевременно раждане;
  3. Инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност;
  4. Стимулиране на раждането;
  5. Генетични нарушения;
  6. Наследствени заболявания.

Детектор за билирубин

Има специален апарат, който, с помощта на специални лъчи, е в състояние да определи количеството на билирубин в бебето. Устройството измерва количеството жълт пигмент върху кожата на бебето, като взема предвид корекциите на хемоглобина. Устройството е най-лесният и безвреден начин да се установи дали детето е разположено към болестта на патологичната жълтеница. Процесът на измерване на общия билирубин е безболезнен и отнема само 1-2 секунди. Можете да използвате оборудването дори и у дома.

Всички измервания се правят на носа или на гръдната кост, така че резултатът да е много точен. Устройството е автоматично и не изисква допълнителни настройки преди всяка употреба. Лъчите не носят опасност за детето и не се усещат по никакъв начин. Постоянното проследяване на нивото на билирубин ви позволява да започнете симптоматично лечение навреме.

Как се лекува жълтеница при новородени

Най-ефективният начин за понижаване на билирубина до нормални нива при бебетата е да се използват фото тръби. Фототерапията може да се извършва само в лечебни заведения, което се дължи на особеностите на процедурата. Лампите могат да унищожат билирубина в кожата и да го превърнат в лумирубин, който лесно се екскретира от тялото. Lumirubin обикновено се екскретира в продължение на 12 часа, така че фототерапията се показва ежедневно до нормализиране на билирубина. По време на фотосесията детето се поставя в специална камера със синьо-виолетова лампа. Предпоставка за лечение е да се предпазят очите и гениталиите от луминесценция.

В допълнение към фототерапията е важно детето да консумира големи количества течност. Най-добрият вариант е майчиното мляко, но електролитът също е подходящ. Той помага за отстраняване на токсините и продуктите от разпадането на билирубина от организма. В зависимост от симптомите могат да бъдат предписани допълнителни лекарства, чието действие е насочено към поддържане на здравето на тялото. При стойности на билирубина, надвишаващи 250 µmol / l, може да се свърже пълноценно бебе с капкомер. Недоносените бебета, които вече са със скорост 150 µmol / l, може да се нуждаят от кръвопреливане. Симптоматичното лечение се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Как да ядем мама с повишен билирубин при дете на HB

Веществата, съдържащи се в кърмата, могат да улеснят премахването на излишния билирубин от тялото на бебето. Обикновено, билирубин при новородени пада от 7 до 21 дни, но някои храни в диетата на майката могат да ускорят този процес. Мама трябва да пие повече течности, както и да консумира разрешени плодове и зеленчуци в големи количества. Препоръчително е да се яде на малки порции веднъж на всеки 2-3 часа. Също така, диетата на майката трябва да включва месо, което е по-добре да се вари или да се готви за двойка. Разрешените меса са:

Мама трябва да се откаже от сладки газирани напитки, силен чай и кафе. В диетата на кърмещата жена трябва да намалите количеството сол, подправки и захар. За по-добро производство на мляко и по-бързо нормализиране на билирубина при бебета се препоръчва да се хранят на всеки два часа. Ако бебето спи, тогава трябва да го събудите за хранене. След като детето напусне, меконийът започва да формира имунитет, който е в състояние ефективно да се справи с жълтеницата и да обработи билирубина.

Повишено ниво на билирубин при новородени: причини, ефекти, лечение

Много мумии в болницата трябва да чуят фразата "Вашето дете има повишен билирубин".

За да не се страхувате от тези думи, е необходимо да разберете каква е била ролята на билирубина при новородени и колко от това вещество е безопасно за бебето.

Какво представлява билирубин?

Билирубин е пигмент, чиято висока концентрация в тялото може да стане отрова за нервната система. Това вещество е резултат от разграждането на червените кръвни клетки.

От остарелите червени кръвни клетки се освобождава хемоглобин, който веднага става токсичен. Имунитетът започва да "атакува врага" и унищожава хемоглобина, освобождавайки хеми - съединения, съдържащи желязо. Под въздействието на ензими хемите се трансформират в билирубин.

Необходимо е да се прави разлика между пряк и непряк билирубин. Директно се екскретира с фекалиите и урината, и непряко, първо образува съединение с албумин и се транспортира до черния дроб, където се ферментира и става директен билирубин, който лесно напуска тялото.

Билирубинът в кръвта на новороденото винаги е повишен. Факт е, че кислородът в тялото на нероденото дете се пренася от червени кръвни клетки, наситени с фетален хемоглобин. След раждането тя губи своята функция и се разпада, оставяйки след себе си продукт на разпад - билирубин.

В родилно отделение няколко пъти се взема кръвен тест от детето, за да се определи нивото на този пигмент. Повишеният билирубин при новородени показва появата на жълтеница и по този начин лекарите контролират неговия курс.

Жълтеница с висок билирубин е опасна сама по себе си и може да означава развитие на каквото и да е патологично състояние в трохите.

Какви тестове трябва да преминат?

  • Веднага след първия вик на бебето лекарите измерват нивото на пигмента в кръвта на пъпната връв. Два дни по-късно бебето отново се изследва отново.
  • Недоносените бебета проверяват количеството на пигмента в кръвта ден след раждането и го наблюдават на всеки 24 часа.
  • Децата от рисковата група (трудна бременност, трудни раждания, тежка жълтеност на склерата и кожата) вземат кръв от венците по главата.

Тази процедура е безболезнена и безопасна за детето, въпреки че е много плашеща майка. Оградата се извършва от специална тънка игла с ръцете на опитна медицинска сестра, този анализ помага да се диагностицира развитието на опасни усложнения навреме, така че не трябва да го изоставяте в болницата.

  • Деца без ярки признаци на жълтеница получават безкръвен тест - билитест.

Устройството за анализ е фотоклетка, която улавя цвета на кожата на челото на бебето и по този начин определя количеството жълт пигмент. Резултатът може да се види веднага. Недостатъкът на този тест е, че той не показва директен и индиректен билирубин и тези цифри са много важни за диагностиката.

Когато бебетата от жълтеница правят контролни тестове през цялото време на лечението, докато нивото на пигмента спадне до нормалното.

Още веднъж, анализът на билирубин при новородени вече е направен в клиниката, докато е подложен на медицински преглед на месечна възраст. В същото време кръвта се взема от венците по главата или дръжката, в различни лечебни заведения по различни начини.

Норми на билирубина при деца

Тъй като процесът на обновяване на кръвта е постоянно, тогава в тялото винаги е налице безопасно количество пигмент. Нормата на билирубин при едномесечно бебе пада в границите от 8.5 до 20.5 μmol / l. Но новороденото бебе и през следващите няколко седмици тези цифри са много по-високи. Тази ситуация се дължи на колапса на голям брой фетален хемоглобин.

  1. Нормално е съдържанието на пигмента в кръвта на пъпната връв:
  • 51–60 µmol / l при деца, родени навреме;
  • 71,8-106 μmol / l при недоносени бебета.

Става дума за нивото на общия билирубин, който е сумата от количеството на индиректния и директния билирубин. В този случай индиректният билирубин не трябва да бъде повече от една четвърт от общото ниво, а директният, съответно, да бъде по-малък от 75%.

  1. 24 часа след раждането нормалното ниво на пигмента при бебета, родени навреме, не надвишава 85 μmol / l.
  2. След 36 часа от раждането тази цифра се покачва до 150 µmol / L.
  3. След 48 часа - до 180 µmol / l.
  4. 3-5 дни след раждането, билирубинът може да достигне максимума: 256 µmol / l. Ако тази граница е надвишена, тогава лекарите говорят за развитието на жълтеница при едно дете.

След това нивото на билирубина се намалява.

  1. На 6-7 дни от живота на детето той е до 145 μmol / l.
  2. На 8–9 ден - до 110 µmol / l.
  3. За 10–11 дни - до 80 µmol / l,
  4. На 12–13 ден - до 45 µmol / l и др.
  5. До четвъртата седмица от живота, билирубинът на трохите достига нормалната си стойност - до 20,5 mmol / l.

Таблица на нормите билирубин (непряка и пряка)

Скоростта на билирубин при новородените варира в зависимост от денонощието и преждевременните бебета. 24 часа след раждането средното ниво на билирубин при “ранно” бебе е 97.4–148.8 µmol / L. Индексът достига максималната си стойност на 5-6 дни след доставката. Когато нивото на пигмента е по-високо от 172 µmol / l, при бебето се диагностицира жълтеница.

Защо едно дете има висок билирубин и каква е опасността от такова състояние

Когато билирубинът е по-висок от нормалното ниво (256 µmol / l при деца, родени навреме и 172 µmol / l в "прибързани" бебета), лекарите говорят за развитието на жълтеница. Той е от два типа. Физиологичната жълтеница най-често завършва сама по себе си до четвъртата седмица от живота на детето и няма последствия за тялото му.

Въпреки това, децата с такава диагноза се нуждаят от постоянно наблюдение, тъй като болестта може да се пренесе в по-тежка форма. Патологична жълтеница изисква лечение, а в случай на отсъствие носи значителна вреда за здравето на детето.

Ако новороденото има билирубин в кръвта, причините могат да бъдат следните:

  • тежка бременност;
  • диабет при майката;
  • сложно раждане;
  • преждевременна бременност;
  • липса на кислород в детето по време на бременност или раждане - например по време на заплитане на пъпната връв.

С патологична жълтеница, билирубинът в кръвта на децата преминава в мащаб. Причините за това увеличение могат да бъдат същите проблеми, които водят до физиологична жълтеница. Също така изключително високо ниво на пигмент може да показва:

  1. проблеми с черния дроб при бебето;
  2. хормонални нарушения;
  3. конфликт на резус между майката и детето;
  4. чревна обструкция;
  5. генетично заболяване, водещо до разрушаване на червените кръвни клетки;
  6. обструкция на жлъчните пътища.

Патологичната жълтеница може да бъде провокирана от лекарства, които майката е получила по време на бременност и раждане.

Когато детето намери това състояние, лекарите лекуват не само симптомите, но и елиминират причината за заболяването.

Условията, които могат да причинят патологична жълтеница, са сами по себе си много опасни и понякога смъртоносни. Но високият билирубин при новородените не може да бъде пренебрегнат. Този пигмент е отрова за нервната система на бебето. С високото си ниво в кръвта се развива билирубин енцефалопатия. Признаци на това състояние са:

  • разширен черен дроб и далак;
  • намаляване на налягането;
  • конвулсивен синдром;
  • бебето спи много или, напротив, постоянно е в движение;
  • детето на практика не приема бутилката и гърдите.

Късното получаване на лечение (или пълна липса на помощ) за билирубин енцефалопатия може да има следните последствия:

  1. загуба на слуха;
  2. изоставане в развитието;
  3. моторна парализа.

Понякога билирубинът в трохи се издига поради майчиното мляко: се развива т.нар. „Кърмеща жълтеница”. В млякото присъстват мастни киселини, които пречат на черния дроб да пренася непряк билирубин в права линия, а токсинът се натрупва в тялото. В този случай децата се прехвърлят за два дни в хранителната смес.

Ако билирубинът е намален, то детето остава на изкуствено хранене. Или е възможно да се храни млякото на бебето. За да направите това, го прелийте в бутилка и я затоплете до температура от 70 °, след това го охладете и дайте на детето. Прочетете повече за това как да изразите кърмата >>>

При нагряване мастните киселини се унищожават и млякото няма да причини вреда на бебето.

Медицински грижи за повишен билирубин

Как да се намали билирубин при новородено? Ако се диагностицира физиологична жълтеница, не са необходими специални мерки, освен наблюдение. Заболяването обикновено спада след няколко седмици.

Слънчевите бани ще помогнат за намаляване на билирубина при новородено по-бързо. Ако имате “пролетно” или “лятно” дете, тогава по време на разходки можете да избутате качулката на количката обратно, излагайки слънцето на лицето и дръжките на бебето. Зимното и есенното слънце се улавят по-трудно. Но ако се оказа, че е ясен ден, излезте с бебето на балкона, оставете лъчите да блестят по лицето на бебето.

Бебето не може да бъде на слънце повече от 10 минути. Необходимо е да се гарантира, че слънцето не попада в отворени очи. В края на пролетта и лятото не дръжте детето си в директни лъчи от 11 до 17 часа.

Фототерапията е най-ефективният начин за лечение на патологична жълтеница. Може да се извърши в болницата, ако разполага с необходимото оборудване. В противен случай майката и бебето се прехвърлят в детската болница. Бебето се поставя под специална синя лампа.

С помощта на светлина, билирубин преминава в лумирубин, който бързо напуска тялото. За да лежите под лампата се нуждаете от общо 96 часа, с прекъсвания за хранене.

Очите на децата носят специална превръзка или издърпват капачката, защото светлината на лампите е вредна за зрението. Процедурата е безболезнена и ефективна, но може да има и неприятни странични ефекти: изсушаване и лющене на кожата, втечнени изпражнения, които ще преминат след завършване на терапията.

При тежки случаи децата поставят капкообразуватели и дори правят кръвопреливане. Отличната превенция на жълтеницата е храненето на майчиното мляко. Много е важно бебето да бъде прикрепено към гърдата възможно най-скоро. Как да направите това, прочетете статията: Кърмене: препоръки на СЗО.

Храненето при поискване също намалява количеството на вредния пигмент. Коластрата провокира елиминирането на меконий от тялото на новородено, с което идва голямо количество билирубин. Повече за храненето при поискване >>>

Един от лошите съвети, които мама може да чуе, е да нахрани бебето с жълтеница. Нито сладка вода, нито бульонът не намаляват нивото на билирубина. По-добре е по-често да нанасяте трохите на гърдата и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Съдържанието на билирубин е важен показател за здравословното състояние на новороденото. В никакъв случай не трябва да се отказват от неговото определение и лечение на жълтеница. Последиците от такъв отказ могат да бъдат много по-лоши от някои неудобства по време на терапията.