Тумор на главата на панкреаса

Туморът на главата на панкреаса е опасно патологично състояние, което се характеризира с образуването на неоплазма в главата на този орган. Тази патология е по-често диагностицирана при членове на силна половина от човечеството, отколкото при жени. Заслужава да се отбележи, че рисковата група включва хора, които са преминали през шестдесетгодишния етап.

Към днешна дата учените не са в състояние да установят точно причините за прогресията на това опасно заболяване, но идентифицират предразполагащите фактори за неговото развитие. На повърхността на главата могат да се образуват неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа. В зависимост от това зависи от клиничната картина, както и от метода на лечение. Заслужава да се отбележи, че често в ранните стадии на развитие, образуваната неоплазма изобщо не се проявява и ако има някакви признаци, те не са специфични. Ето защо туморната глава на жлезата се открива в ранните стадии много рядко.

Първите симптоми, които показват поражението на главата, включват появата на сухота в устата и жажда, болки в корема, обикновено от лявото хипохондрия. По-късно клиниката се допълва с обструктивна жълтеница, нарушено храносмилане, загуба на тегло и т.н.

Трудно е да се диагностицира наличието на тумор на главата на панкреаса, особено в ранните стадии. Панкреасът може да бъде „изследван” само с помощта на ЯМР, КТ или ултразвуково сканиране. Освен това са предписани лабораторни диагностични методи, по-специално кръв за туморни маркери. Лечението на жлезата се извършва изключително чрез операция. Консервативната терапия е поддържаща. Могат да се предписват наркотични обезболяващи, лекарства с глюкоза, ензими. Прогнозата зависи пряко от това дали се е образувал злокачествен или доброкачествен тумор и на какъв етап от неговото развитие е той.

Причини за прогресия

Както бе споменато по-горе, експертите все още не могат да разберат защо панкреасът е засегнат. Но има известни фактори, които увеличават риска от образуване на тумор на органа. Те включват:

  • наследствена предразположеност;
  • тютюнопушене. Този фактор увеличава риска от образуване на неоплазми почти три пъти;
  • затлъстяване;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • продължителна употреба на алкохолни напитки;
  • наличието на човешки панкреатит с хроничен характер на курса;
  • вредни условия на труд. Рискът от образуване на тумор на главата на жлезата се увеличава, ако поради естеството на неговата дейност, човек е принуден да влезе в контакт с канцерогенни вещества.

Доброкачествен тумор

А доброкачествен тумор на главата на панкреаса има няколко характеристики: той не метастазира, не расте в съседни органи и не нарушава основните свойства на тъканите, от които е образуван. В зависимост от структурата, такива тумори на главата на жлезите се различават:

  • лейомиоми;
  • аденом;
  • инсулином;
  • фибром;
  • ganglioneuroma;
  • хемангиоми.

За дълъг период от време, тумор от този тип може да не бъде изразен с никакви признаци. Единственото изключение е образуването на инсулинома, което провокира увеличаване на инсулиновата секреция. В резултат на това той значително променя хормоните на индивида. Най-общо първите характерни симптоми се появяват в случай на значително увеличение на размера на тумора. Поради факта, че тя притиска близо до локализирани органи, се появяват и следните симптоми:

  • болка в корема с различна степен на интензивност. Понякога те могат да дават ръка или гръб. Те не зависят от приема на храна;
  • обструктивна жълтеница. Той се проявява, ако неоплазмата е стиснала жлъчния канал;
  • гадене и повръщане;
  • тежест в стомаха и подуване;
  • чревна обструкция.

Ако има такава клинична картина, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар, който може да диагностицира, да определи вида на тумора и да извърши неговото отстраняване. Използването на народни средства в този случай не е препоръчително, тъй като те няма да помогнат за елиминиране на образованието, но могат да предизвикат влошаване на общото състояние на пациента. Лекувайте това заболяване само в стационарни условия.

Злокачествени тумори

Този тип тумор не само е трудно да се диагностицира, но също така и неразрешим. Можем да кажем, че тя не може да бъде излекувана. Можете само да удължите живота на човек за определен период. Много е трудно да се определи наличието на тумор, тъй като той изобщо не се появява в ранните етапи на неговото формиране. Има и ситуации, когато симптомите на рака са невидими до 4-тия етап.

  • плоскоклетъчен карцином;
  • аденокарцином;
  • ендогенен рак;
  • ацинарен клетъчен карцином;
  • циклиндрома.

Поради факта, че туморът на главата е разположен в непосредствена близост до органите на стомашно-чревния тракт, на първо място той дава за себе си да е наясно със симптомите на нарушения на храносмилателния процес. Човек има гадене и повръщане, диария, екскрети се обезцветяват, се забелязва подуване на корема и урината потъмнява. Освен това има още няколко симптома:

  • повишаване на нивата на кръвната захар;
  • намален апетит;
  • намаляване на теглото;
  • обструктивна жълтеница. Този симптом се дължи на характеристиката. Механичната жълтеница се проявява, когато туморът е притиснат от жлъчния канал.

Опасността от неоплазми също се крие във факта, че тя може да покълне в други органи. Това се наблюдава на 2 или 3 етапа на неговото формиране. На 4 се разпространява метастаза към други органи. В този случай вече не се извършва оперативна намеса. Основата на лечението е поддържаща терапия.

Диагностични мерки

Откриване наличието на тумори на главата на жлезата е малко трудно. Поради тази причина диагнозата трябва да бъде изчерпателна. Предписани са както лабораторни, така и инструментални техники. Първият етап на диагностиката е пациентски разпит и изследване. Освен това е важно за лекаря да изясни някои точки - естеството на изразените симптоми, тяхната интензивност, дали някой от роднините е болен от рак (наследствен фактор) и т.н.

Стандартният диагностичен план включва следните методи:

  • клиничен кръвен тест;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • клиничен анализ на урината;
  • биохимия на кръвта;
  • ендоскопско изследване на храносмилателния тракт;
  • ултразвук;
  • КТ и ЯМР;
  • биопсия. Един от най-информативните методи, тъй като дава възможност да се изясни дали се е образувал доброкачествен или злокачествен тумор.

След получаване на всички резултати от теста се определя най-ефективният план за лечение.

Медицински събития

Лечение на тумори на панкреаса само хирургично. Лекарства за отстраняване на тумора, докато няма възможност. Ако туморът има доброкачествен характер, тогава оперативната намеса ще позволи на пациента да постигне пълно излекуване и той може да продължи да води нормален живот. В допълнение, лекарства могат да се предписват, за да се намали интензивността на симптомите, и се предписва и специална диета.

Злокачественият тумор има по-неблагоприятна прогноза. Поради факта, че обикновено се открива в късните етапи, човек вече не може да бъде приеман за операция, тъй като туморът или ще прерасне в други органи, или ще даде метастази. Терапията има за цел да поддържа живота на човека. За целта се предписват радиационна и химиотерапия, наркотични аналгетици.

Тумор на панкреаса

Панкреатичен тумор е неоплазма, която се намира в областта на панкреаса или епитела на жлезистата тъкан. Тя може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена. С навременно лечение, туморът се лекува лесно. Ако лечението се игнорира, такива доброкачествени тумори на панкреаса могат да прогресират до злокачествено заболяване.

етиология

Въпреки че това е много често срещано заболяване, причините за неговото възникване не са добре разбрани. Причината може да са екологични фактори, например лоша екология или чест контакт с вредни химикали. Директната причина често не се инсталира. Но има редица фактори, които допринасят за образуването на тумори на панкреаса.

Има такива причини:

Една от най-честите причини за това заболяване са смущенията в храната и прекомерната консумация на нездравословни храни. Също така един от източниците на развитие на заболяването може да бъде с наднормено тегло.

Често причината за тумора на опашката на панкреаса става наследственост. Ако сред роднините имаше такива, които са имали рак, тогава вероятността от появата на това неоплазма се увеличава. В риск са и хора с диабет.

класификация

Има доброкачествени и злокачествени (ракови) тумори на панкреаса.

Доброкачествен тумор има няколко вида:

  • липом;
  • фибром;
  • инсулома (невроендокринни тумори на панкреаса);
  • ganglioma;
  • неврома;
  • лейомиоми;
  • хемангиоми;
  • lymphangioma;
  • аденом.

симптоматика

Клиничната картина на доброкачествен и злокачествен тумор е почти идентична. Единствената им разлика е, че злокачественият тумор на панкреаса често прогресира с чернодробни метастази.

Клиничната картина на заболяването се проявява под формата на такива симптоми:

  • загуба на апетит;
  • слабост;
  • умора;
  • гадене.

Една от първите причини за кистозен тумор на панкреаса е болезнено усещане в областта при мечовидния процес. Тези болки възникват внезапно и без причина, често утежнени в покой.

Добрият тумор в ранните стадии няма изразени симптоми и може да се развие напълно безсимптомно. С напредването на заболяването може да има такива признаци на развитие на патологичния процес:

  • остра загуба на тегло;
  • жълтеност на кожата;
  • чести коремни болки;
  • патология на главата на панкреаса.

А доброкачествен тумор на панкреаса също може да причини болка. Това може да допринесе за увеличаването му до големи размери, тъй като с увеличаването на размера на тумора съседните органи могат да бъдат притиснати. Също така, уголеменият тумор може да притисне общия жлъчен канал, както се вижда от тези признаци:

  • тъмна урина;
  • сърбеж;
  • обезцветен фекален разряд;
  • повишено изпотяване;
  • бледа кожа;
  • втрисане;
  • болка в областта на черния дроб.

С тези симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не самолечение.

диагностика

Диагностика на тумори на панкреаса се извършва само в клинична среда. Тъй като болестта не се характеризира с изразени симптоми, тя рядко се открива в ранните стадии. Това е почти невъзможно да се диагностицира с ултразвук, тъй като панкреасът е сред много други органи, които го заобикалят.

За да диагностицират доброкачествен тумор или рак, лекарите предписват редица тестове:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ, който позволява да се идентифицират протеини, които се освобождават в кръвта по време на злокачествено образуване;
  • coprogram;
  • изследване на урината.

В допълнение към тестовете се предписват следните прегледи:

  • компютърна томография;
  • ултразвукови изследвания;
  • магнитен резонанс;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
  • магнитна резонансна холангиография.

Също така за диагностициране на заболяването, може да се проведе хистологично изследване, по време на което се взема малка част от туморната тъкан.

В допълнение към редица инструментални и лабораторни изследвания, гастроентеролог може да проведе общ преглед с изясняване на общата и личната история.

лечение

Лечението на тумор на панкреаса се извършва само хирургично - извършва се операция за отстраняване на тумора. Самата формация и малка част от панкреаса обикновено се отстраняват и малка част от стомаха също се отстранява. В някои случаи част от дуоденума, жлъчния мехур и близките лимфни възли се отстраняват. Такива манипулации се правят, за да се предотврати разпространението на неоплазма.

След операцията, пациентът трябва да се подложи на химиотерапия. Тази терапия се извършва, за да се елиминират метастазите. Понякога се извършва лъчетерапия.

Когато ракът се разпространява до съдове и други органи, е забранено да се извършва операция, тъй като това може да бъде опасно за пациента.

По време на рехабилитационния период пациентите могат да предписват лекарства, насочени към ускоряване на възстановяването.

В случаите, когато е невъзможно да се извърши хирургична операция за отстраняване на рак, се извършва палиативно лечение, което има за цел да подобри живота на пациента.

В присъствието на силна болка предписано използването на аналгетици и наркотични обезболяващи.

Също така, лечението включва стриктно спазване на диетата. Продуктите, използвани от пациента, трябва да бъдат:

  • варено;
  • пара;
  • печена;
  • Неподправената;
  • без подправки.

Разрешените продукти включват:

  • Супи, приготвени от зеленчуци;
  • продукти от извара и кефир (необходими за обезмасляване);
  • отвари от билки;
  • плодови сокове;
  • парен протеин омлет;
  • зърнени храни и макаронени изделия;
  • Печени ябълки и круши.

Позволено е да се пият плодови напитки и слаби чайове без захар.

Също така, с това заболяване, трябва да забравите за такива продукти като:

  • пържени храни;
  • пикантна храна;
  • пушени продукти;
  • алкохолни напитки;
  • газирана вода;
  • кафе;
  • силен чай;
  • сладък;
  • Хлебни изделия;
  • мазни риби

В националното лечение на тумори на панкреаса обикновено се използват различни инфузии и отвари от билки. Един от най-често срещаните е инфузия на пелин. Този бульон се приема в лъжица около 30 минути преди хранене.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, доброкачествен тумор може да се трансформира в злокачествен тумор, което води до патология на панкреаса с метастази.

предотвратяване

Като цяло няма превенция на тумори на панкреаса. Но има препоръки, които трябва да се следват, за да не се влоши болестта. Важно е спазването на правилното хранене. Необходимо е да се откаже от вредни и тежки храни. Препоръчва се употребата на храни, съдържащи фибри. Силно се препоръчва да забравите за лошите навици.

Ако възникне възпаление на панкреаса, трябва незабавно да се лекува.

Много е важно да бъде преглеждан редовно от лекар, който може да предотврати появата на такова заболяване.

перспектива

Ако диагнозата не се постави навреме и не се приложи лечение, тогава са възможни усложнения и прояви на вторични патологии. Най-често усложненията завършват с рак на панкреаса. Дори ако се отстрани тумор на панкреаса, смъртността на пациентите след операцията е от 8 до 35% в рамките на пет години.

Рак на главата на панкреаса

Рак на панкреаса е сериозно заболяване, принадлежащо към полиморфната група от злокачествени тумори, образуването на което се проявява директно в областта на ацинусните и панкреатичните глави. В началния етап тази болест изобщо не се проявява, но при достигане на определени стадии на развитие, когато туморът се метастазира в съседните органи, в тялото настъпват необратими патологични процеси, придружени от ясно изразена клинична картина.

Рак на главата на панкреаса в 30% от случаите се диагностицира напълно случайно по време на профилактичен медицински преглед. В други случаи се открива още на 3 или 4 етапа на развитие, когато пациентите отиват при лекарите поради наличието на изразени симптоми на заболяването. За съжаление, лекарите не могат да помогнат на такъв болен човек. Единственото нещо, което остава в тяхната сила, е да намали тежестта на симптомите и да удължи живота на пациента за известно време. В риск са хора на възраст 50-60 години. Именно през тези години на живот ракът най-често се диагностицира при хора. Това се дължи на различни причини, включително процесите на стареене в организма. И в 70% от случаите ракът се открива при мъжете. Учените сравняват това с наличието на лоши навици.

Няколко думи за патологията

Това заболяване е едно от най-агресивните и прогностично неблагоприятни. Въпреки че до днес той е бил посветен на огромно количество изследвания в различни области (хирургия, гастроентерология, онкология), за съжаление в повечето случаи ракът на панкреаса се диагностицира на етапа, когато радикалната операция става невъзможна.

Злокачествените тумори бързо прогресират и позволяват метастази в съседните органи и тъкани, което причинява тяхната дистрофия и дисфункция. А това води до разрушаване на цялото тяло. Дългосрочната практика показва, че хората живеят с тази диагноза не повече от 5 години. Прогнозата за рак е благоприятна само ако заболяването е диагностицирано в ранните стадии на развитие, когато има възможност за резекция на засегнатата част на панкреаса. В този случай, човек има всички шансове да се отърве от болестта и да живее до голяма старост.

Видове рак на главата на панкреаса

Рак на главата на панкреаса се открива в 70% от пациентите с това заболяване. Тази болест има няколко класификации, включително международни. Сред тях е класификацията на TNM, в която всяка буква има свои стойности:

  • Т е размерът на тумора;
  • N - наличие на метастази в лимфните възли;
  • М - наличието на метастази в отдалечени органи.

Тази класификация обаче рядко се използва днес. Най-често ракът се класифицира според следните показания:

  • вида на засегнатите тъкани - по-голямата част от злокачествените тумори се образуват от епитела на каналите на жлезата, много по-рядко от паренхимните тъкани;
  • туморен растеж - дифузен, екзофитен, нодуларен;
  • според хистологични признаци - папиларен рак, лигавичен тумор, skirr;
  • по вид - анапластичен или сквамозен.

Раковите метастази могат да се появят лимфогенно и хематогенно, както и при контакт. В първите два случая туморът метастазира в отдалечени органи - черен дроб, бъбреци, кости и др. в последния, до органите, разположени в близост - стомаха, 12 дуоденум, далака и др.

Причини за развитие

За първи път ракът е бил диагностициран преди много векове. Оттогава учените активно търсят причините за него и разработват лекарство, което ще помогне за спиране на растежа на тумора и предотвратяване на неговите метастази. Но за съжаление засега не са открити нито причината, нито лекарствата.

Смята се, че ракът е заболяване, което се формира при дългосрочно влияние върху тялото на негативните фактори и няколко наведнъж. Най-често това се случва при хора, които пушат от няколко години и злоупотребяват с алкохолни напитки, както и с тези, които не следят диетата си и постоянно излагат панкреаса на прекомерни натоварвания.

Както предполагат учените, различни заболявания могат да бъдат и стимул за развитието на рак на панкреаса (диагностицирани са успоредно с това заболяване в 90% от случаите):

  • заболявания на жлъчните пътища;
  • холецистит;
  • киста на панкреаса;
  • панкреатит (както в остра, така и в хронична форма);
  • язва на стомаха;
  • гастрит.

Важен фактор в този случай е наследствеността. Ако някой в ​​семейството преди това е бил диагностициран с рак на главата на панкреаса, рискът от появата му в потомството се увеличава няколко пъти.

симптоми

Както бе споменато по-горе, в началния стадий на рак няма симптоми. Няма чувство на натиск, болка или нарушения в храносмилането. Първата клиника се среща само в момента, когато ракът е на 3-ти етап от развитието му. По правило през този период метастазите вече се случват и не е възможно да му се помогне в такава ситуация.

И като говорим за първите симптоми на рак на панкреаса, трябва да отбележим, че основният признак за неговото развитие е болка, която може да бъде локализирана, т.е. да се прояви на едно място (обикновено в лявото хипохондрия) и херпес - да се даде на долната част на гърба, стомаха, гръдната кост и др.

Появата на болковия синдром се дължи на факта, че туморът прогресивно нараства и, увеличавайки се по размер, започва да стиска нервните окончания. Що се отнася до естеството на болката, тя най-вече боли. Въпреки това, когато са изложени на определени фактори, като ядене на мазни храни, алкохол, стрес и т.н., става остра.

Тъй като панкреасът е основният орган на храносмилането, с неговото поражение се забелязват нарушения в храносмилането, които се проявяват под формата на:

  • гадене;
  • отвращение към мазни храни и алкохол;
  • диария или запек;
  • промени в характера на изпражненията (те съдържат неразградени парчета храна, има мазен блясък, причинен от неизправност на жлезата);
  • тежест в стомаха след хранене.

Също така развитието на рак на главата на панкреаса е придружено от:

  • остра загуба на тегло;
  • увреждане на паметта и концентрация;
  • постоянна слабост;
  • намаляване на работоспособността.

При рак на главата на жлезата на 3-4 градуса, описаната по-горе клинична картина се допълва от следните характеристики:

  • обезцветяване на изпражненията и изпускане от него на остър гнилостен мирис;
  • потъмняване на урината;
  • механична жълтеница (характеризираща се с пожълтяване на кожата и склерата на очите);
  • увеличаване на обема на черния дроб и панкреаса (отбелязано по време на палпация).

В случаите, когато ракът се превръща в други органи, съществува висок риск от отваряне на вътрешно стомашно или чревно кървене, нарушена функционалност на сърдечния мускул (възможен инфаркт на миокарда и инсулт) и развитие на желязодефицитна анемия.

диагностика

При първичното приемане на пациента лекарят преглежда пациента, изследва историята на пациента и пита пациента, като се концентрира върху симптомите, които го засягат. Въпреки това, въз основа на такива данни, за да се направи правилната диагноза е много трудно. Наистина, клиничните прояви на рака са доста подобни на симптомите, характерни за други заболявания на панкреаса.

За поставяне на диагноза за провеждане на различни лабораторни и инструментални изследвания. Първо, вземете клиничен кръвен тест. С развитието на патологични процеси в организма се установява повишено съдържание на левкоцитоза и тромбоцитоза в кръвта. Извършват се и биохимични тестове, които показват нивото на директния билирубин, AST и ALT.

За всяко отклонение от нормата лекарят предписва по-подробен преглед, който включва:

  • дуоденална интубация с цитологично изследване на дуоденален сок;
  • капрограма (когато се извършва, нивото на уробилин и stercobilin в масата на изпражненията се намалява до нула, а стеаторея и креаторея се увеличават няколко пъти);
  • ултразвук (изследвайте не само панкреаса, но и жлъчния мехур);
  • ЯМР на панкреаса;
  • МСКТ на всички коремни органи;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Провеждането на тези изследователски методи може да идентифицира не само наличието на злокачествен тумор, но и точното местоположение на неговата локализация, както и оценка на функционирането на жлезата, панкреаса и жлъчните пътища и откриване на метастази в други органи.

Най-често за диагностика се използва ендоскопски ултразвук, който се използва за определяне вида на тумора, степента на неговия растеж, деформацията на съдовете и регионалните лимфни възли. В някои случаи се прави биопсия или диагностична лапароскопия, за да се постави диагноза.

лечение

Лечението на рак на главата на панкреаса се извършва по следните начини:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • радиология;
  • комбинирано (използва няколко метода едновременно).

Най-ефективното лечение за рак е операцията. Използвайте го само в ранните стадии на заболяването. Извършва се по метода на панкреатодуоденальна резекция. Рядко като терапия се използват операции за запазване на функциите на стомашно-чревния тракт - отстраняване на панкреаса с запазване на пилоричната зона, дванадесетопръстника, жлъчния екскретор и слезката. При извършване на панкреатодуоденална хирургия се извършва резекция не само на засегнатата част на панкреаса, но и на околните съдове, както и на регионалните лимфни възли.

В случай на карцином 3-4 градуса, описаните по-горе методи не се прилагат. В такива ситуации се използва палиативна хирургия, с помощта на която се елиминира жълтеница, възстановява се процесът на преместване на хранителната маса през червата и спиране на болезнените усещания. В някои случаи лекарите при извършване на тази процедура могат да възстановят функционалността на жлезата. За да се постигнат такива резултати, по време на операцията се използва байпас хирургия или перкутантно транхепатално стентиране.

След хирургично лечение на рак на главата на панкреаса се извършва лъчева терапия. Той се предписва за период от 2-3 седмици. Налични са следните указания:

  • стомашно-чревна язва от всякакъв произход;
  • левкопения;
  • туморни метастази в съдовете;
  • кахексия;
  • персистираща обструктивна жълтеница.

Радиологичното лечение се използва за:

  • неоперабилен тумор след операция за отстраняване на запушване на жлъчните пътища;
  • локално напреднал рак;
  • рецидив на рак.

Прогноза и превенция

Ракът на главата на панкреаса е опасна болест, която има лоша прогноза. И да кажем точно колко дълго можеш да живееш с тази болест, това е невъзможно, тъй като всеки случай е индивидуален.

Според научни изследвания, за рак на главата на панкреаса на 2-ри етап, 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е 50%, за рак на 3-4 етапа, пациентите живеят не повече от 6 месеца. Това се дължи на факта, че на такива етапи от развитието на заболяването хирургичните интервенции се извършват изключително рядко - само в 10% -15% от случаите. В други ситуации се използва само палиативна терапия, чието действие е насочено към премахване на симптомите на заболяването. И като се има предвид изобщо, резултатите от всякакви методи за лечение на рак на 2, 3 и 4 градуса са незадоволителни.

Положителна динамика се постига само при откриване на рак в началните етапи на неговото развитие. Но, за съжаление, както показва статистиката, лечението на заболяването на 1-ви етап се извършва изключително рядко (само при 2% от пациентите), тъй като се разкрива изключително рядко.

Що се отнася до превантивните мерки, те включват:

  • своевременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт;
  • балансирано и рационално хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • умерено упражнение.

Не забравяйте, че ракът на главата на панкреаса напредва много бързо и засяга всички съседни органи и тъкани. Следователно, за да се избегне смъртта, лечението на болестта трябва да се преодолее от първите дни на нейното настъпване. А за да се открие рак навреме, е необходимо да се извършва профилактичен медицински преглед на всеки 6-12 месеца.

Прогноза и колко живее с рак на главата на панкреаса

Един от агресивните злокачествени тумори е рак на главата на панкреаса. Сложността на патологията се крие във факта, че в ранните стадии тя е обикновено безсимптомна и се открива само на късен етап, когато радикалната хирургична интервенция е без значение. Панкреасът е в ретроперитонеалното пространство, така че в продължение на дълъг период от време прогресията на злокачествения процес се наблюдава незабелязано от пациента: туморът метастазира и започва да засяга каналите не само на панкреаса, но и на черния дроб, расте в стомаха, далака и червата, притиска съдовете, лимфните възли. и нервни окончания. Ракът на главата на панкреаса има определен механизъм на развитие, патологията се характеризира с цял набор от симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. В най-добрия случай, за да се предотвратят неприятни последствия, които биха могли да струват живота, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове - само по този начин може да се предотврати фатално заболяване.

Описание на патологията

Ракът на главата на панкреаса принадлежи към полиморфната категория на злокачествени тумори. Най-често това заболяване засяга мъжете, а средната възраст, при която се диагностицира патологията, е приблизително 65 години. Въпреки факта, че в медицината проблемът с злокачествения тумор на главата на панкреаса се обръща много внимание, 99% от пациентите умират в рамките на пет години след откриването на заболяването. Сред всички злокачествени тумори, рак на панкреаса и по-специално главата му, е на десето място в списъка на онкологичните заболявания, докато патологията е четвъртата по смъртност.

Като цяло, такъв орган като панкреаса е от голямо значение за нормалния човешки живот. Екзокринният орган произвежда храносмилателни ензими, необходими за преработката на храна в липаза и амилаза, трипсин и химотрипсин. Клетките на ендокринната част произвеждат хормони (глюкагон, инсулин, соматостатин), които регулират въглехидратния метаболизъм. Сокът на панкреаса, който се произвежда от жлезата, се изпраща в дванадесетопръстника, където в бъдеще има процес на усвояване на вещества, които действат като енергиен резерв за целия организъм. Такава добре координирана работа е подобна на истински генератор на растения, но когато панкреасът е засегнат от рак, настъпва сериозен провал, след което органът вече не може да функционира правилно.

70% от случаите на рак на панкреаса се срещат в главата на този орган, докато 80% от пациентите са диагностицирани с аденокарцином. Туморът е гъст възел с възли със съдържание на бял или светложълт нюанс, в някои случаи има екзофитни или дифузни неоплазми, които покълват от каналите и жлезистата тъкан.

Тежестта на потока зависи от това кои отдели са засегнати от тумора и неговите метастази. Така че, когато блокирате холедох (канал, който свързва чернодробните и панкреатичните канали), притокът на жлъчка в тънките черва спира, причинявайки го да се натрупва в жлъчния мехур, като по този начин причинява обструктивна жълтеница. Когато се притисне злокачествена вена на слезката, далакът неизбежно се увеличава, което причинява спленомегалия и асцит (натрупване на течност в перитонеалната кухина). В случай на поникване на метастази в големия или тънкото черво, настъпва чревна обструкция.

Има няколко етапа на прогресия на рак на главата на панкреаса:

  1. Нула ˗ най-първоначалната, при която туморът има малък размер, а метастазите все още липсват;
  2. Първият, в който неоплазмата е увеличена до 2 cm, метастазите също липсват, следователно, при диагностициране на патология на този етап, прогнозата за пациента е все още благоприятна;
  3. Вторият, настъпил с поражението на съседните области на панкреаса, но без проникване на метастази в съседните органи пациентът е подложен на хирургична операция, последвана от курс на химиотерапия, която позволява да се удължи живота на пациента за известно време;
  4. Третият, по-тежък стадий, в който се засягат нервните окончания и съдове, се появяват метастази, защото дори хирургията става неефективна; основната терапевтична посока to експозиция на химиотерапевтични лекарства за намаляване на тежестта на болката;
  5. Четвъртият последен етап, който за съжаление вече не се лекува; метастазите засягат обширни области, проникващи лимфни възли и други, дори отдалечени органи, започва процесът на най-силната интоксикация на тялото и всичко, което лекарите могат да направят, е само леко да облекчи състоянието на пациента.

Колко живеят с нея?

Въпросът е много неясен, тъй като продължителността на живота във всеки отделен случай е различна. На първо място, това зависи от етапа на диагностициране на патологията, тъй като именно този фактор определя размера на тумора и неговата локализация, степента на увреждане на съседните области, както и наличието или отсъствието на метастази в близките или отдалечени от панкреаса органи. От решаващо значение е способността на операцията.

Като правило, малки тумори, които са претърпели своевременно отстраняване с едновременно провеждане на специална лекарствена терапия, дават добри шансове: 2-5% от пациентите живеят повече от 5 години. Въпреки това, само 10% от пациентите от 100-те търсят медицинска помощ на началния етап, като в повечето случаи ракът на главата на панкреаса се открива на 3-4 етапа на развитие. При неоперабилен тумор, който поникне в съседните органи и тъкани, продължителността на живота се определя от три години, но ако пациентът има тумор с отдалечени метастази, операцията става без значение и продължителността на живота не може да бъде повече от 6-12 месеца. Отказът от курс на химиотерапия води до това, че този малък жизнен цикъл е намален само на няколко месеца.

Въпреки факта, че лекарите все още не са намерили ключа към рака, е разработен цял метод за удължаване на живота на пациента, както и за подобряване и поддържане на общото му състояние, а това включва:

  • Радиотерапия и химиотерапия;
  • Използването на обезболяващи и антидепресанти;
  • Изпълнение на стентоване на канали за отстраняване на жлъчните натрупвания.

Освен това, пациентите получават психологическа помощ и квалифицирани грижи.

Рак на главата на панкреаса или голяма дуоденална папила?

Основната дуоденална папила (MDP) или, както се нарича по друг начин, Vater papilla, не е част от панкреаса. Може би не много хора знаят какво е той и къде точно е той.

Faterov зърното се намира във вътрешната средна част на дванадесетопръстника, това е къс канал, през който панкреатичен сок и жлъчка влизат в тънките черва. В края на своето издигане има сфинктер на Оди, чиято основна задача е да регулира концентрацията на ензимите въз основа на състава на храната.

Поради факта, че голямата дуоденална папила е в непосредствена близост до панкреаса, патологиите, които се развиват в него, могат лесно да бъдат объркани с болестите на друг орган. Между другото, не става въпрос само за панкреаса, тъй като жлъчката е разположена до папила Fater.

Неоплазмите на главната дуоденална папила и панкреаса са напълно различни неща, но нарушената обструкция на дуоденалния папилален канал често причинява възпаление на панкреаса и образуването на жлъчна конгестия, в резултат на което злокачественият процес на този съседен орган може да бъде активиран.

Основните симптоми на BDS рак са:

  • Болка в перитонеума;
  • Гадене и повръщане;
  • Пожълтяване на кожата и сърбеж;
  • Чувство на тежест в стомаха;
  • диария;
  • Наличието на кръв в изпражненията.

Не е възможно да се определи естеството на заболяването само от една клинична картина, още по-трудно е да се разбере какво точно е причина за безпокойство: панкреаса или MDP. Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят може само да прави предположения, но за по-точна диагноза са необходими някои изследвания: ЯМР или КТ, езофагогастродуоденоскопия, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография и в някои случаи лапароскопия.

Причини за развитие

Съвременните учени обръщат все по-голямо внимание на темата за развитието на рака, провеждат се изследвания с цел да се разбере механизмът на задействане на патологията, както и търсенето на лекарства, които могат напълно да спрат развитието на този процес. За съжаление обаче ключовете към тези загадки все още не са открити. Предполага се, че факторите, допринасящи за активирането на злокачествени тумори и по-специално рак на панкреатичната глава, могат да бъдат:

  • Грешки в храненето: прекомерна консумация на мазни и твърде солени храни, пушени продукти, маринати; например, известно е, че мастните храни усилват производството на панкреозимин, което води до хиперплазия на клетките на панкреаса;
  • Злоупотреба с алкохолни напитки, поради което рискът от развитие на патология нараства наполовина;
  • Пушенето, придружено от постоянно навлизане в кръвния поток на канцерогените; повишава се концентрацията на липиди в кръвта, което също може да причини хиперплазия на клетъчните структури на панкреаса;
  • Хроничният панкреатит със стагнация на възпалителната секреция активира мутацията на клетките на панкреаса и допринася за по-нататъшното му злокачествено заболяване;
  • Захарният диабет също може да причини хиперплазия на дуктален епител.

Болести като остър панкреатит, холецистит, гастрит, язва на стомаха и патологии на жлъчните пътища могат да послужат като сериозен тласък за развитието на раков тумор на главата на панкреаса. Тези заболявания се откриват заедно с тумори на панкреаса в 90% от всички случаи.

Обстоятелства, предразполагащи към образуването на тумор на главата на панкреаса, също действат:

  • Хирургични операции, извършени по-рано на панкреаса;
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства;
  • Работа с повишена вредност: учените не изключват възможността за образуване на ракови тумори поради редовен контакт с опасни химикали и техните изпарения.

В случай на злокачествени образувания, наследствената предразположеност не трябва да се пренебрегва. Ракът, включително панкреасът, е по-вероятно да се появят при тези хора, чиито близки роднини са страдали от тази патология.

Симптоми на рак на главата на панкреаса

Както бе споменато по-горе, хитростта на заболяването се състои във факта, че на началните етапи тя не се проявява по никакъв начин, пациентът се чувства добре и дори не подозира, че в тялото му активно се извършва сериозен патологичен процес. При достигане на етап 3 се появяват първите тревожни симптоми, но до този момент туморът вече е достигнал голям размер, заедно с него се диагностицират метастази, засягащи съдовете, лимфните възли, както и съседните органи и тъкани.

Първото нещо, което започва да ви притеснява, е pain изразена болка, локализираното място на която обикновено е десният хипохондриум, но болката може да бъде и обкръжаваща: излъчваща се в долната част на гърба, гръдната кост, стомаха, т.е. Често такива дискомфорт се увеличава през нощта, както и по склоновете. Неоплазмата, която е прогресивна и непрекъснато нараства по размер, притиска нервните окончания, в резултат на което има силен болен синдром. Когато ядете мазни храни или алкохолни напитки, болката в природата се заменя с остър и остър.

Тъй като панкреасът е един от храносмилателните органи, при наличието на зрял тумор се появяват диспептични нарушения, водещи до появата на:

  • Гадене и повръщане, които често имат цвят на кафето поради наличието на кръв в него;
  • Диария или запек;
  • Честото оригване (най-често с гнила миризма);
  • Тежестта в стомаха след хранене.

В същото време намалява апетита и се нарушава качеството на изпражненията, в които се появяват остатъци от сурови храни или кървави примеси.

В общото състояние на пациента се наблюдават и негативни промени: има постоянна слабост, влошава се паметта и се концентрира вниманието, работоспособността намалява, сънят се нарушава. Въпреки това, основният признак на злокачествен процес е рязката загуба на тегло. Изчерпването, или научно казано, кахексията, се развива във връзка с дисфункцията на процеса на абсорбция на хранителни вещества, която се дължи на недостатъчен брой панкреатични ензими в организма.

Клиничната картина значително се влошава при рак на главата на тялото 3-4. В допълнение към горните симптоми, има и няколко други:

  • Тъмна урина;
  • Обезцветяване на калция;
  • Сърбеж на кожата;
  • Наличие на гнилостна миризма в изпражненията;
  • Развитие на обструктивна жълтеница;
  • Увеличаване на размера на панкреаса и черния дроб, което се проявява дори при палпация;
  • Анемия, тромбоцитопения или левкопения, които възникват, когато туморът е увреден от далачна вена.

Понякога може да има тежки главоболие и кръвни съсиреци на долните крайници, кръвотечение от носа, тахикардия. Критична ситуация е появата на чревно кървене, инфаркт на далака или асцит на белите дробове.

Класификация на патологията

Ракът на главата на панкреаса се класифицира според международно приетите TNM означения, където под всяка от буквите туморите се различават по размер (Т), с наличието на метастази в лимфните възли (N) и с наличието на метастази в отдалечени органи (М).

В зависимост от местоположението на тумора се разграничават следните:

  • Рак на опашката на панкреаса;
  • Злокачественият процес на тялото на панкреаса;
  • Туморът на главата на панкреаса, който обмисляме.

Тъй като всички видове рак имат различна морфологична природа, съществува друга класификация, основана на принципа на хистологията. Според тези критерии всички злокачествени тумори на главата на панкреаса са разделени на:

  • Ductal adenocarcinoma, състоящ се от клетки на канал;
  • Муцинозен аденокарцином, образуван от клетки с високо съдържание на муцинова секреция;
  • Cystadenocarcinoma в резултат на изстискване на кистата.

Поради естеството на растежа, всички тумори са диференцирани на екзофитни, дифузни и нодуларни, и по техен тип, last анапластични и сквамозни.

Код ICD-10

Такава патология като рак на панкреаса е записана в "Международна класификация на болестите". В класа “Нов растеж” (C00-D48) има раздел “Злокачествени новообразувания” (C00-C97) с подраздел “Злокачествени неоплазми на рафинирани локализации” (C00-C75). В тази група има и друг подраздел „Злокачествени новообразувания на храносмилателните органи” (С15-С26), където панкреасните злокачествени тумори се намират под шифъра С25. C25.0 ˗ буквено-цифрено обозначение на рак на главата на панкреаса.

диагностика

Когато посещавате специалист за първи път, разбира се, е невъзможно да разберете истинската причина. Лекарят изследва анамнезата, провежда външен преглед на пациента с палпация и след това, въз основа на оплакванията на пациента, определя по-нататъшната схема на изследването. Точна диагноза може да се направи само с помощта на лабораторни и инструментални техники.

Сред първите са:

  • Пълна кръвна картина to необходимо е да се изследва нивото на левкоцитите и лимфоцитите, тромбоцитите и ESR (с рак на панкреаса, те обикновено са повишени), както и хемоглобин: анемията може да е едно от доказателствата за злокачествено образуване;
  • Кръвен тест за захар: при рак на панкреаса често се наблюдава висока концентрация на глюкоза;
  • Биохимичен анализ на кръв за определяне на билирубин, диастаза, трансаминаза (ast, alt), холестерол и протеини: повишените стойности на тези показатели могат също да показват рак на панкреаса;
  • Кръв за туморни маркери;
  • Препоръчва се изследване на урината за откриване на жлъчни пигменти и уробилин;
  • Анализ на изпражненията, който е необходим за външна оценка на качеството на фекалните маси: при рак на панкреаса съставът на фекалиите е хетерогенен, съдържа остатъци от несмляна храна и мазнини, каша има мазен блясък и специфичен гнилен мирис.

По-подробна информация се предоставя чрез инструментални изследователски методи:

  • ултразвук;
  • КТ и ЯМР;
  • Ултрасонография на панкреаса;
  • MRPH (магнитна резонансна панкреатография).

Изследването на панкреаса чрез тези методи осигурява точна информация за размера и местоположението на тумора, за състоянието на жлъчните и панкреатичните пътища и за наличието на метастази в други органи и тъкани.

Ако някакви проблеми не са изяснени, се използват инвазивни методи, включително:

  • ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), същността на тази процедура е въвеждането през ендоскопа на катетър с канал, през който се подава контрастно средство; Това ви позволява да вземате рентгенови лъчи и дори да вземете проба от тъкан за биопсия;
  • Лапароскопията by се извършва чрез малък разрез на предната стена на перитонеума, през който се вмъква тънка лапароскопна тръба, прикрепена към видеокамера и снабдена с ксенонова лампа; Чрез запълване на коремната кухина с въглероден диоксид, хирурзите създават пространство и по този начин получават достъп до провеждане на оперативни дейности.

Лечение на рак на главата на панкреаса

След диагностицирането на заболяването специалистите се определят с по-нататъшна тактика на лечение, в рамките на която може да се извърши хирургична интервенция, както и химиотерапия и лъчева терапия, често споменатите методи се използват в комбинация. Най-голям ефект се постига чрез операция, при която се извършва ексцизия на тумора. Злокачествени тумори, които са в ранен стадий на развитие, подлежат на панкреатодуоденальна резекция. Същността на процедурата е да се отстранят главата на панкреаса и тънките черва, последвано от реконструкция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт. Съседните съдове, лимфните възли и влакната също подлежат на отстраняване.

Тъй като след операцията рискът от рецидив на тумора е твърде висок, на пациента се предписват курсове за химиотерапия, продължителността на които се определя не само от размера на изсечения тумор, но и от наличието или отсъствието на метастази. Радиотерапията се използва, когато злокачественото заболяване се формира отново или когато е било диагностицирано на късен етап. В тази ситуация хирургичната намеса вече не е възможна. Въпреки това, има някои противопоказания, включително жълтеница, кахексия, левкопения и стомашно-чревни язви.

Постоперативни хранене и превантивни мерки

Следването на правилната диета след операцията е една от основните точки на възстановителния период. Благодарение на диетичното хранене, дейността на храносмилателните органи се нормализира и имунитетът се засилва значително. За продукти, които са строго забранени за употреба, диетолозите включват:

  • Алкохолни и газирани напитки;
  • Кисели краставички и маринати;
  • опазване;
  • Тлъсто месо и риба;
  • Пикантни ястия;
  • Пушено месо;
  • Пържени храни;
  • Сладкиши и пресни сладкиши;
  • Силно кафе и чай.

За да не навредите на отслабеното тяло, храненето се коригира постепенно. В първите дни след операцията на пациента се разрешава само избърсване на зеленчукови супи, течни каши, приготвени във вода, млечни продукти с нисък процент на мазнини, парни кюфтета от постно месо, бисквити и остарял хляб, както и неподсладен чай. След две седмици, в зависимост от липсата на усложнения, в диетата се въвеждат задушени зеленчуци, варени постно риба, печени ябълки и цялата храна трябва да се сервира в натрошена или настъргана форма.

Основният принцип на диетата акцентира върху нискокалоричните храни, както и храни, съдържащи големи количества фибри от растителен произход. Освен това, пациентът трябва постоянно да забрави за пушенето и пиенето на алкохол - тези лоши навици могат значително да влошат положението.

Възможно ли е да се лекува рак на простатата от четвърта степен

Етап 4 на злокачествения процес на панкреаса е окончателен. По това време туморът вече е достигнал голям размер и клетките му продължават да се делят неконтролируемо, но с ускорени темпове. На този етап на развитие организмът е силно засегнат от метастази, които се наблюдават дори в органи, отдалечени от панкреаса, например в мозъка и гръбначния мозък.

Заболяването става доста агресивно, в резултат на което състоянието на пациента се влошава критично. Основните симптоми включват:

  • Тежка интоксикация на тялото;
  • Явен болен синдром, възникващ от ефекта на раковите клетки върху нервните окончания на органи и тъкани;
  • Натрупването на до 20 литра течност в коремната кухина;
  • Изчерпването, което се дължи на дисфункция на стомашно-чревния тракт: недостатъчното производство на храносмилателни сокове води до затруднения в процеса и храносмилането и усвояването на храната;
  • Спленомегалия of уголемяване на далака с повече от 12 cm;
  • Хепатомегалия - увеличаване на обема на черния дроб, което е свързано с активни опити на организма да устои на интоксикация;
  • Възпалението на лимфните възли се появява много често, тъй като тези образувания са предназначени за почистване на лимфата, по която се разпространяват раковите клетки;
  • Тромбофлебит, развиващ се поради нарушено съсирване на кръвта.

Целта на лечението на този етап е да се подобри общото състояние на пациента, както и да се предотврати по-нататъшното активно развитие на тумора и метастазите. За целта изпълнете:

  • Пълна или частична резекция на панкреаса и околните райони;
  • Палиативни операции, които помагат за възстановяване на проходимостта на червата и жлъчните пътища и премахват риска от кървене;
  • Химиотерапия (използване на лекарства "Gemzar", "Campto", "Carboplatin" и др.);
  • Лъчева терапия с йонизиращо лъчение; този метод има разрушителен ефект върху белтъчните молекули в злокачествените клетки, в резултат на което неоплазма се намалява по размер;
  • Анестетично лечение, чиято основна цел е да се намали болката, за тази цел се използват аналгетици и дори наркотични вещества.

Продължителността на живота на тумор на 4-та степен на панкреаса се определя от много фактори: параметрите на образованието, броя на метастазите, степента на интоксикация, реакцията на организма към химиотерапията и общия успех или неуспех на лечението. Отношението на пациента също е от решаващо значение: за хората, които поддържат болка и оптимизъм, е много по-лесно да се противопоставят на болестта.

Както и да е, прогнозата на пренебрегвания злокачествен процес. 4-5% това е диапазонът, който включва пациенти, които преживяват повече от година след диагнозата рак на панкреаса в заключителния етап. Средната продължителност на живота на такива пациенти варира от 1 до 6 месеца.

Методи за народно третиране

Ракът на панкреаса е доста сериозно заболяване, чието лечение изисква интегриран подход. Хирургична операция заедно с курсове по химиотерапия позволява на пациента да удължи живота си и донякъде да подобри общото си благополучие. Пациентите, които искат да си помогнат по някакъв начин, са готови да опитат нетрадиционни методи, например да бъдат лекувани по рецепти на традиционната медицина. Те не трябва да се избират като основна терапия, защото ракът е твърде агресивен и са необходими по-радикални методи за подтискане на този процес. Въпреки това е приемливо да се използват билкови съставки като допълнителни мерки, най-важното е да се консултирате с онколог преди започване на домашно лечение.

Метод Шевченко

Включва използването на водка и растително масло. Всеки от компонентите трябва да се вземе в обем 30 ml. Комбинирането на веществата, сместа трябва да се излее в буркан, да се затвори плътно и след това да се разклати добре. Препоръчва се прилаганото лекарство да се използва 3 пъти дневно 15 минути преди хранене, докато между храненията е необходимо да се издържат равни интервали ˗ приблизително 6 часа. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко 10 дни, след което трябва да се прекъсне за 5 дни, след което да се повтори десетдневния курс с петдневна почивка. В края на втория курс на тялото трябва да се даде малко почивка, така че се препоръчва да се спре приема на сместа за 2 седмици. Такава схема трябва да се следва от няколко години. Според някои прегледи подобряването на здравето се отбелязва след няколко месеца, но минималният период на такава терапия трябва да бъде поне 8 месеца - през това време малките тумори могат да се разтворят. Има и противопоказания: хора, страдащи от хроничен панкреатит, не могат да бъдат лекувани с този метод.

Метод Алефиров

Това предполага използването на тинктура Aconite Dzhungarsky, една капка от които трябва да се разрежда в чаша чиста вода. Всеки ден дозата трябва да се увеличи с една капка, така че обемът на използваното вещество да достигне 30 капки до края на месеца. След това дозата трябва да се намали в обратен ред. Тази напитка се препоръчва да се използва 3 пъти дневно в продължение на 40 минути преди хранене. Лечението с Алефиров обаче не свършва дотук. Половин час след хранене трябва да пиете отвара от следните билки:

  • Корен на калум от блатата, семена от копър и цветя от невен (на 1-ва част);
  • Коренът на ириса на млечната тъкан, коренът на сребърната връв и конусите на хмела обикновени (2 части);
  • Ремашка за трева фармацевтична (3 части).

10 g от тази колекция трябва да се напълнят с 250 ml вряща вода, след което течността допълнително да се държи на водна баня в продължение на 20 минути. В охладен и филтриран бульон се добавят 1,5 мл болдеголовника тинктура. Препоръчително е получените средства да се приемат за 20 минути преди хранене по 30 ml 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Ефектът върху ракови тумори с лекарства, съдържащи отрови, е химиотерапия. Целта му е да унищожи злокачествените клетки и да намали скоростта на растеж на тумора. Въпреки това, тези средства имат вредно въздействие върху здравите клетки, но в много по-малка степен: именно незрелите клетъчни структури са ракови, които са предимно ефекти на токсини. Дозата на лекарственото вещество се избира много строго това е необходимо, за да може малигнената формация да попадне под максималното влияние и тялото да получи минимални увреждания.

Лечението с химиотерапия осигурява:

  • Удължаване на живота средно с 6-9 месеца;
  • Подобряване състоянието на пациента: намаляване на болката, поради което необходимостта от употреба на наркотични вещества и аналгетици се намалява с почти 50%;
  • Повишаване на теглото.

Химиотерапевтичните агенти променят ДНК на злокачествените клетки, т.е. те засягат информацията, необходима за процеса на разделяне. Когато ДНК е унищожена, раковите клетки не могат да се размножават и скоро умират, което води до спиране на развитието на тумора с последващото му намаляване. Тъй като злокачествената клетка е най-силно засегната в периода на нейното разделяне, химиотерапията се извършва, когато се приближава към фазата на неговото размножаване. От тук и схемата на лечение, която се провежда чрез курсове.

В медицината е приятно да се прави разлика между 2 вида химиотерапия:

  1. Монохимиотерапия any използване на едно лекарство;
  2. Полихимиотерапия of с използване на един или повече лекарства, които участват в лечението последователно или паралелно.

Тъй като токсичните вещества засягат не само анормални клетки, но и здрави тъкани и органи, пациентите често имат нежелани последици под формата на диария, гадене и повръщане, загуба на коса и нарушения в кръвообразуването.

Основните химиотерапевтични лекарства, използвани в медицинската практика, включват:

  • "Доцетаксел" забавя развитието на злокачествени тумори с 20% и подобрява общото състояние на пациента;
  • "Гемцитабин" се използва също като монохимиотерапия, намалява обема на тумора и броя на метастазите с 10%;
  • Комбинация "цисплатин" и "флуороурацил", позволяваща в някои случаи да се увеличи продължителността на живота до 10-12 месеца;
  • "Флуороурацил" и "Гемцитабин" са може би най-ефективната комбинация, която допринася за удължаване на живота до една година или дори повече.

Кога е необходима операция?

По правило хирургичната намеса е изключително необходима в ранните стадии на развитие на злокачествен тумор. Раковият тумор на този етап е все още незначителен, а метастазите най-често отсъстват, за да се предотврати активното развитие на рака и разпространението на раковите клетки в тялото, пациентът се подлага на операция.

Има няколко вида хирургични действия, някои специфични от тях се избират от лекаря в съответствие с пациента: вземат се предвид параметрите на образуването, неговата хистологична структура, наличието или отсъствието на метастази, усложнения, хронични заболявания.

  1. Извършва се проучвателна операция, която иначе би могла да се нарече диагностична, за да се изясни диагнозата, когато инструменталните изследвания по някаква причина не дават пълна информация за патологията.
  2. Радикална резекция ˗ пълно отстраняване на рака, което е особено важно в началния етап на неговото формиране;
  3. Палиативни операции, извършвани в две направления:
  • Частично отстраняване на злокачествен тумор, ако е невъзможно напълно да се отърве от него;
  • Елиминиране на усложнения (чревна обструкция, стесняване на жлъчния канал), както и отстраняване на метастази, разположени в други органи.

Извършена по радикален начин резекция има няколко вида.

  1. Пълното отстраняване на панкреаса ˗ се извършва с обширен тумор, който удари всички части на тялото. В отсъствието на пациента на панкреаса се предписват ензим-съдържащи лекарства, чиято цел е да лизират нормализирането на храносмилателния процес.
  2. Дисталната резекция на панкреаса е релевантна, когато туморът е увреден от опашката и също от тялото на органа. При този вид операция само главата на панкреаса не е допустима.
  3. Сегменталната резекция на панкреаса by е съпроводена с отстраняване на средната част на панкреаса и зашиване на чревната верига към опашката и главата на панкреаса, което е необходимо за възстановяване на изтичането на сок на панкреаса.
  4. Операционната воля се използва при злокачествени тумори, локализирани върху главата на панкреаса. Този отдел на тялото претърпява резекция, а с него и тънките черва, жлъчния мехур, частите на пилора на стомаха и жлъчните пътища, регионалните лимфни възли. Тази техника значително намалява риска от рецидив.
  5. Криогенният метод, чиято същност е да повлияе на раковите клетки при ниски температури, което води до тяхното последващо унищожаване. Тази техника се счита за най-безопасната, тъй като не провокира развитието на усложнения и освен това има аналгетичен ефект.

След извършване на всякакъв вид операция се провежда курс на химио- и лъчева терапия, който е необходим за консолидиране на резултатите, получени хирургично.

Анестезия за рак на панкреаса

Използването на анестетици за злокачествено образуване на панкреаса as е един от основните компоненти на процеса на лечение. Съществува общоприета схема, според която аналгетиците се предписват на пациенти, страдащи от рак на панкреаса.

  1. В началния стадий на патологията, болният синдром не е много силно изразен, така че няма нужда от употреба на наркотични вещества. На пациента се предписват аналгетици: “Парацетамол” в таблетна форма (500 mg на всеки 5 часа) и “Аналгин”, който се прилага интрамускулно или интравенозно 2-3 пъти дневно.
  2. На втория етап ненаркотичните аналгетици са неефективни, затова се използват опиоиди: “Promedol” (25 mg на всеки 6 часа), “Tramadol” (50-100 mg на всеки 5-6 часа), както и “Дихидрокодеин” (на всеки 12 часа, 60 часа). -100 mg).
  3. Последният етап, като правило, продължава с използването на силни опиати. Ярък пример е "фентанил", който се инжектира интрамускулно или през капкомер, това лекарство е по-силно от морфина, но ефектът му е краткотраен. "Фентанил" се предлага и под формата на пластир, чийто упойващ ефект продължава до 72 часа. Друго популярно лекарство от тази група е "Prosidol", той е таблетка или разтвор за инжектиране. Дневната доза на веществото не трябва да надвишава 200 mg, в някои случаи „Prosidol” може да доведе до пристрастяване.

Въпросът за необходимостта от обезболяващи лекарства се решава само от лекаря: той не само предписва конкретно лекарство, но и изчислява правилната му доза за пациента индивидуално. Пациенти, страдащи от рак, и по-специално рак на панкреаса, имат право да купуват лекарства с 50% отстъпка или да получават безплатно. Всички наркотични обезболяващи средства се освобождават стриктно според предписанието, потвърдени от печата на лечебното заведение и лекуващия лекар.

Прогноза и превенция

Невъзможно е да се каже със сигурност колко дълго хората живеят след диагнозата рак на панкреаса, тъй като всичко зависи от конкретния случай.

Според статистиката, 50% от пациентите, които са научили за болестта си на 2-ри етап от своето развитие, живеят около 5 години, със злокачествено образуване на панкреаса 3-та и 4-та степен, процентът на оцеляване е не повече от 6-12 месеца. Хирургичната интервенция е от решаващо значение в процеса на лечение на рака на простатата, но тъй като пренебрегваният тумор е вече неоперативен, продължителността на живота на пациента се съкращава няколко пъти. Най-често в такава ситуация се използва палиативна терапия, поради която проявите на патологията се елиминират, а не самата.

Положителни резултати могат да бъдат постигнати само когато неоплазма се открие на ранен етап, но поради простата причина, че ракът на простатата първоначално е напълно асимптоматичен, пациентът дори не подозира, че има патология в тялото му и следователно търси лекарска помощ. помощ, когато е твърде късно.

Цени на лечението

Цената на медицинските прегледи и по-нататъшното лечение на рака на панкреаса в столицата на страната и региона се определя от следните цени:

  • Консултация с гастроентеролог 2000-2100 стр.;
  • Консултационен онколог p 2500 р.;
  • Консултативна химиотерапия 00 4800-5000 стр.;
  • Консултация на радиолога p 4000 стр.;
  • Консултация с онко-психолог 2500-2700 г.;
  • Ултразвук ПЖ ˗ 900-1000 стр.;
  • MRI p 6000 р.;
  • Копрограма-400-500 р.;
  • Oncomarker CA 19-9-700-900 r.;
  • Ast, alt, билирубин, алфа-амилаза ˗ всеки от индикаторите от порядъка на 220-250 r.
  • Диагностична лапароскопия r 34000 r.
  • Ретроградна холангиопанкреатография 000 11000-12000 r.
  • Анализ на дуоденално съдържание contents 450-650 r.
  • Игла за биопсия на панкреаса ˗ 9000-9500;
  • Резекция на главата на панкреаса 000 68000-70000 r.
  • Общо дуоденопанкоректомия 000 96000-97000 стр.;
  • Еднокомпонентна химиотерапия 7500 r.
  • Полихимиотерапия -11 10000-11000 r;
  • Лъчева терапия,500 3,500 p.

Всеки злокачествен тумор е сериозна, фатална патология. Ето защо не е необходимо да пренебрегвате собственото си здраве. Отказ от лоши навици, правилно хранене и редовен медицински преглед са важните правила, които трябва да се спазват от всеки, който иска дълъг и спокоен живот.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме рака на главата на панкреаса в коментарите, той ще бъде полезен и на други потребители на сайта.

Олга

Ракът на панкреаса е един от най-агресивните видове рак и, както ни казаха лекарите, прогнозата е най-лошата. Един от роднините ми наскоро е бил диагностициран с такъв тумор, с метастази вече в гръбначния стълб и едно бедро. За да ни насърчи, никой, всичко е ясно. Всичко това се предлагаше, химически курсове по химиотерапия.

Сергей

Да, много е трудно да се борим с тумор на панкреаса. И няма популярни рецепти ще помогне. Чух, много съветват гъбата Чага. Да, какви са гъбичките. Дори ако съвременната медицина е безсилна.