Чо показва ултразвук при хроничен и остър панкреатит

Ако се подозира панкреатит, гастроентерологът ще предпише на пациента тест, който традиционно включва ултразвуково сканиране на панкреаса. Неговите резултати не винаги са еднозначни и могат да доведат до свръхдиагностика. Понякога повишена ехогенност на жлезата се интерпретира от специалист като признак на заболяването. Но с възрастта панкреасът обикновено може да повиши своята ехогенност. Ето защо дори радикалното нарастване на този показател не е недвусмислен знак за патология на панкреаса. Посочването на панкреатит с ултразвук може да доведе до данни като разширяване на канала Virunga, кисти и камъни в панкреаса.

Характеристики на ултразвука

Често пациентите с гастроинтестинални проблеми пишат на форумите: „Бях диагностициран с панкреатит, възможно ли е да се определи дали има възпаление на панкреаса чрез ултразвук?

Ултразвукът е изключително информативен метод, който позволява да се определят признаците на остър панкреатит. Тази диагноза се счита за по-малко точна от МКТ и КТ, тъй като те могат да покажат 100% от диагностицирания панкреатит.

Въпреки това, в повечето случаи, ултразвуково изследване, проведено от компетентен специалист и правилното тълкуване на показателите, позволяват да се установи патологията, както и точно да се определи локализацията на зоните на некроза или тумор.

В момента има два метода на ултразвукова диагностика:

  • ендоскопска ултрасонография (EUS);
  • класическа ултразвукова диагностика.

EUS е по-информативен от класическия ултразвук, като същевременно доставя някакъв дискомфорт на пациента. С ултразвуково изследване през кухината на стомаха се вкарва сензор за изследване на панкреаса и се приближава до изследваната жлеза за кратко разстояние. Това ви позволява да определите най-точно чрез ултразвук:

  • патологични промени в жлъчната система;
  • състояние на лимфните възли;
  • структура и размер на панкреаса.

Методът на EUS е най-точен в диагностиката на билиарния панкреатит. Освен това, той е ефективен при установяване на локализацията на тумори, кисти и области на панкреатична некроза. Такава диагноза може успешно да се прилага при лечението на неоплазми: тя помага за източването на псевдоциста и инжектиране на наркотици в частта от тялото, съседна на панкреаса. Тъй като манипулацията не изключва възможността за травматизация с по-нататъшна инфекция, EUS се извършва само ако има индикации за неговото използване.

Класическият ултразвук е по-малко информативен за панкреатита, отколкото ендоскопски, но показва точен резултат. Затова винаги се използва, ако има такъв специфичен симптом като болка в лявото хипохондрия, мастни изпражнения, както и гадене и повръщане.

С помощта на ултразвук е възможно да се открият признаци на хроничен панкреатит, да се определи наличието на тумори и да се направи диференциална диагностика.

Стадийно възпаление на панкреаса

Определянето на стадия на заболяването е от голямо значение в случай на панкреатит, тъй като при едематозен и некротичен процес се използват различни тактики на лечение. Отзивите показват, че ултразвукът с висока степен на вероятност ни позволява да разграничим некротичната форма от интерстициалната.

При остро заболяване панкреасът хипертрофира. Такава проява на възпаление, тъй като увеличаването на размера на панкреаса не винаги е еднакво. Възможна хипертрофия на някои области, например само на опашката или главата.

Има няколко етапа на остър панкреатит:

Едематозен стадий

Тази форма на възпаление се проявява чрез общ или частичен оток на панкреаса. При леката форма на заболяването, размерът на жлезата може да остане в нормалните граници, в някои случаи има леко сегментарно или дифузно увеличение. След отстраняване на оток, нормалният размер на жлезата се възстановява. Отокната форма на заболяването на панкреаса не допринася за натрупването на течност в ретроперитонеалната тъкан и коремната кухина, а също така не предизвиква промени в околните тъкани.

Хеморагична некротична форма

В този етап острото възпаление на панкреаса става по-изразено. Характеризира се с микроелементи в тъканта на органа, което води до некроза на тези области. В резултат на разрушителния процес се образуват псевдокисти, изпълнени с продукти на разпадането на тъканите, които се появяват като безхахотни и хипоехоични зони. При ултразвук желязото получава неравен контур. В този случай, анехогенните области с дори очертания обикновено са вродени кистични образувания. Разрушителният ефект на панкреатичните ензими върху неговата тъкан в крайна сметка води до панкреатонекроза.

Деструктивен етап

На този етап настъпва разрушаване на тъканта на панкреаса. Органът е почти невъзможно да се визуализира с ултразвуково сканиране. Контурите на жлезата са размити, органът е разхлабен с области на некроза. Тази форма често се проявява с десния стоманен хидроторакс, асцит, запушване на жлъчните пътища, ателектази на белия дроб и подуване на червата.

Подготовка за изследването

За по-добра визуализация на панкреаса с помощта на ултразвук пациентът трябва да се подготви за диагнозата:

  • Интервалът между последното хранене и процедурата не трябва да бъде по-малък от 12 часа.
  • На сутринта е необходимо да се почистят червата.
  • Процедурата трябва да се извърши сутрин. По това време в стомашно-чревния тракт има по-малко въздух и пациентът вече е усвоил изядената храна.
  • Три дни преди ултразвуковото изследване, пациентът трябва да спре да яде храни, които допринасят за увеличаване образуването на газ (бобови растения, ръжен хляб, мляко, сладкиши, плодове, репички, зеле).
  • За да се намали образуването на газове в червата, пациентът трябва да използва Espumizan, проявен като газове, или активен въглен.
  • Преди диагнозата не може да се пие, да се вземат лекарства, дим.
  • В случаите, когато пациентът се нуждае от спешна помощ, се прави ултразвуково изследване без предварителна подготовка, но това може значително да намали информационната стойност на диагнозата.

Ултразвукова картина за панкреатит

Острото възпаление на панкреаса е тотално, сегментарно и фокално. В началния стадий на болестта панкреасът се хипертрофира, каналите се разширяват, контурите на органа стават размити. Увеличената жлеза компресира съдовете и в резултат на това възникват патологии на съседните органи.

Изследването на състоянието на съдовете се извършва с помощта на дуплексно сканиране. По време на пристъп на панкреатит обикновено се визуализира увеличаване на панкреаса или увеличаване на жлъчния канал.

В късния стадий на възпаление желязото има набръчкана поява с признаци на атрофия. Тази форма на заболяването с късна диагноза или без подходяща терапия обикновено завършва с панкреатична некроза. В случай на тежък остър курс, ултразвуковата опаковка или абсцеси могат да се визуализират на ултразвука.

Доклад за ултразвук за остър панкреатит ви позволява да видите следните симптоми:

  • хипертрофия на панкреаса;
  • контурите на тялото са замъглени;
  • повишена ехогенност в засегнатите райони;
  • Wirsung канал разширен повече от 2 mm;
  • в разрушителната фаза е възможно да се установи наличието на псевдокисти, абсцеси, области на некроза, както и хипертрофия и подуване на съседните органи. С панкреатична некроза може да се открие течност в коремната кухина и огнища на некроза.

Ултразвуково откриване на хроничен панкреатит при възрастни може да бъде трудно. Проучването не показва никакви деструктивни промени в панкреаса: контурите и ехогенността са в нормалните граници, каналът не е разширен, няма тъкан без патологии. С времето ехогенността намалява, органите хипертрофират, каналите се разширяват.

При хроничен панкреатит в острия стадий, ултразвукът ще покаже:

  • промени в очертанията на жлезата (прорези, малки туберкули);
  • постоянно разширяване на канала Wirsung;
  • намалена ехогенност, хипертрофия на жлезата;
  • с напредването на патологията се наблюдава повишаване на ехогенността, дължаща се на атрофия и фиброза (заместена от съединителна тъкан, жлезата се склерозира и се свива).

Често е възможно да се потвърди хроничната форма на заболяването чрез провеждане на други изследвания, което позволява да се завърши картината. Панкреанонекрозата се нуждае от постоянно наблюдение с ултразвук за откриване на инфилтрация, която не може да бъде определена от лабораторията. В допълнение, методът на ултразвук може да бъде инсталиран усложнения, които дава на заболяването.

Такава диагноза е възможна по всяко време по време на заболяването, тъй като тя не е опасна за здравето на пациента и както свидетелстват, това не причинява дискомфорт. Ако е необходимо, ултразвукът може да бъде допълнен с допълнителни методи за изследване (MRI и CT).

Ултразвук за панкреатит

Панкреатитът се счита за сериозно и опасно заболяване за хората. Заболяването се характеризира с възпаление на панкреаса с различна форма на заболяването. Симптоми: остра болка, загуба на тегло, гадене, повръщане, увреждане на изпражненията. За пълна диагноза е необходимо да се извърши изследване на организма, подобни характеристики се идентифицират, когато всеки орган на храносмилателната система се провали.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми пациентът трябва да потърси медицинска помощ. След общ преглед и изпитване се изисква по-нататъшен преглед. Често в такива случаи изследването се извършва с помощта на ултразвукова диагностика. Това е безболезнен и достъпен метод на изследване, който позволява да се проведе проучване на патологията на панкреаса, преди да се открие рак в ранните етапи.

Кога се прави ултразвук на панкреаса?

Процедурата се провежда, за да се потвърди диагнозата - точността на метода е висока. Понякога се извършва ултразвуково изследване на панкреаса с подобни характеристики:

  • постоянна болка под формата на спазми в лявата страна на стомаха;
  • възможно съмнение за жълтеница;
  • открити по време на инспекцията на образованието (киста, тумор);
  • бърза загуба на тегло без усилие;
  • нестабилност на изпражненията;
  • наличието на болка по време на инспекцията на източника на неразположение;
  • при изследване на други вътрешни органи, с откриване на възможни промени в панкреаса.

Изследване на панкреаса с помощта на ултразвук, извършено с панкреатит и възможни заболявания. Ако симптомите съвпадат, има голяма вероятност за неточност в диагнозата, което води до неточности в лечението.

Подготовка за ултразвук при панкреатит

За да извършите процедурата правилно, трябва задълбочено да се подготвите. Ако говорим за оперативна ситуация на свободна практика, ултразвукът се извършва без тренировка. Точността ще бъде много по-ниска, видимият резултат не е гарантиран. За планирано ултразвуково изследване пациентът трябва да обясни как да се подготви за изследването. Нека разгледаме по-подробно процедурата:

  1. Ултразвукът често се предписва сутрин на празен стомах, в определеното време, в което се натрупва малко въздух в храносмилателната система.
  2. Ако времето позволява, отстранете продуктите, които причиняват образуването на газ (плодове, зеленчуци, млечни продукти, сода) от диетата 2 дни преди процедурата.
  3. За да се намали метеоризма, е позволено да се получи активен въглен или еспумизана.
  4. Последното хранене трябва да се извърши най-малко 12 часа преди ултразвуковото изследване или резултатът да се наруши.
  5. Препоръчително е да се направи клизма преди теста.
  6. Не е желателно употребата на наркотици, алкохол, пушене преди предстоящия процес.

За пълна картина на заболяването ще са необходими точни данни. Спазването на изброените правила за подготовка ще ви позволи да ги получите.

Резултати от здравословен панкреас

По време на прегледа, ултразвукът ще покаже общата картина с помощта на медицински показатели, които не са разбираеми за пациента. Основните фигури, според които е възможно да се предположи съществуването на патология, са параметрите на панкреаса - формата и размера. Налице е информация за сравнение с всеки пациент. След това ултразвукът разкрива останалите моменти, характерни за диагнозата панкреатит.

Когато панкреасът се сканира на устройството, компонентите на органа: тялото, опашката и главата са ясно видими. При възрастен размерът се счита за нормален:

  • тяло до 21 mm;
  • опашка до 35 mm;
  • глава до 32 mm;
  • ширината на канала е не повече от 2 mm, стените са гладки.

Самият силует на панкреаса е очертан с ясна линия, структурата е еднаква. Важен показател е ехогенността на органа, която определя способността на жлезата да повишава или абсорбира сигнала на датчика на апарата. Екранът се разпознава от параметрите на изображението, яркостта и остротата. Индикаторът обикновено съвпада с данните за черния дроб и далака.

Нека разгледаме по-подробно показателите, определени в случай на панкреатит. С различни видове панкреатит на екрана се показва индивидуална картина.

Как изглежда остър панкреатит?

Известни са редица форми на остър панкреатит, патология предполага леко и тежко протичане на заболяването. В първия случай органът е леко увреден, като при първото отстраняване на симптома става трудно да се установи сериозността на ситуацията. Тежката форма се проявява под формата на определени показатели.

Показатели за остър панкреатит

Общата картина на признаците на остър панкреатит по ултразвук се свежда до моментите:

  • увеличаване на общия размер на тялото;
  • Границите на панкреаса имат неясен контур с криви;
  • повишена ехогенност в източниците на възпаление;
  • структурата е хетерогенна;
  • каналът е много по-широк от нормалната норма;
  • в зоната на органа се откриват течни състояния, промени в съседните органи;
  • при тежки случаи са възможни откриване на кисти, разпадане и други нехарактерни промени.

Промените в коремната кухина показват остър панкреатит. Заедно с лабораторните изследвания, анализирайки всеки симптом заедно с ултразвуково изследване, потвърждаването на диагнозата на острия панкреатит ще бъде надеждно.

Как изглежда хроничният панкреатит?

При хронично протичане симптомите ще бъдат различни. При хроничен панкреатит проявите се увеличават главно след хранене с храна под формата на болки. Да се ​​открие такъв курс на заболяването не е лесно.

Показатели за хроничен панкреатит

На ултразвуковия екран някои промени са характерни за хроничен панкреатит. Особености на проявата:

  • постоянно разширяване на канала над 2 mm;
  • границите на органа разкриват назъбена обвивка, понякога с малки туберкули;
  • освен увеличените размери, ехото ще бъде по-малко;
  • понякога се откриват псевдокисти с напреднало заболяване, в такъв случай ехогенността ще бъде по-висока;
  • с напредването на болестта мониторният екран показва как визуално панкреасът става по-малък в сравнение с увеличения канал, поради атрофия;
  • ако има съмнение за образуване на камък в органа, ще видите петно ​​във формата на кръг с ехогенна следа;
  • структурата на тялото е хетерогенна, с дифузни грешки.

Ако има моменти, когато симптомите на хроничен панкреатит са изкривени или не предоставят пълно описание на ситуацията на ултразвук, изследването продължава с други средства, използвайки ЯМР или КТ (магнитен резонанс или компютърна томография).

Ефективността на използването на ултразвук при панкреатит

С помощта на ултразвук се изследва общата визуална картина на състоянието на тялото, по отношение на размера, формата, силуета на обекта. Когато се появи промяна, има причина да се фокусирате върху определената точка. Използването на ултразвук се счита за задължителен метод за диагностициране на панкреатит при всяка форма на проявление. Използването на метода на изследване помага при диагностиката, назначаването на правилното лечение на комплексно заболяване, позволява периодичен анализ на състоянието на вътрешните органи.

Благодарение на ултразвука се открива началния стадий на заболяването, лесно се наблюдават органите. Лекарят и пациентът могат по-лесно да предупреждават за заплаха, отколкото да се справят с нея.

Панкреатит на панкреаса на ултразвук

За да се диагностицира заболяване като панкреатит при пациент, специалистът трябва да насочи пациента към пълен преглед, който включва не само лабораторни изследвания, но и инструментални диагностични методи.

Не последната роля в процеса на установяване на точна диагноза и игра на ултразвук с панкреатит.

Тъй като панкреасът е непълен плътен орган, неговата структура, форма, размер и ехогенност могат лесно да бъдат оценени с помощта на ултразвук. Съществуват редица признаци за наличие на хроничен или остър панкреатит.

Подготвителен етап преди проучването


Преди да преминете през инструменталното проучване, трябва да изпълните няколко предпоставки:

  1. Не яжте 12 часа преди ултразвуковата диагноза.
  2. Ако е възможно, направете процедура за почистване на червата в деня на прегледа (сутрин).
  3. Три дни преди ултразвуковото изследване не използвайте продукти, които допринасят за ферментацията и образуването на газ в стомашно-чревния тракт: бобови растения, зеле, грозде, круши, сладкиши, приготвени с мая, газирани напитки и др.
  4. Можете да пиете Espumizan или лекарство с подобен ефект, за да намалите газообразността.
  5. Веднага сутрин, преди да премине през ултразвуково сканиране, не приемайте никакви лекарства, не пийте и не пушете нищо.

Спазването на тези правила за подготовка за ултразвук на панкреаса по време на панкреатит ще помогне за получаване на най-надеждната информация.

В спешни случаи, пациентът преминава това изследване без подготвителен етап, който може значително да повлияе на резултатите от диагнозата.

Как трябва да изглежда здравото тяло?


Когато провеждате ултразвуково сканиране на панкреаса, трябва да знаете кои показатели са характерни за нормалното функциониране на този вътрешен орган.

Ако панкреасът е здрав, той има ясни и равномерни контури, състоящ се от три основни части - главата, тялото и опашката, които обикновено трябва да отговарят на определени размери: тялото не трябва да надвишава 21 мм, главата 32 мм, опашката 35 мм.

Структурата на жлезата трябва да бъде хомогенна, с малки участъци с повишена или намалена ехогенност - характеристика, която показва колко органът може да абсорбира или усилва ултразвуков сигнал. На изображението това свойство се показва от тъмни (намалена ехогенност) или леки (повишена ехогенност) области.

Панкреатичният канал на здрав орган има гладки стени и не превишава 2 mm в диаметър.

Ултразвук за остър панкреатит

Дали панкреатитът се вижда на ултразвука зависи предимно от формата и стадия на заболяването. Острият панкреатит се диагностицира по-лесно с ултразвукова диагностика, тъй като се проявяват някои симптоми, сред които са следните:

  • значително увеличение на размера на панкреаса;
  • наличие на размити и неравни контури;
  • канал на панкреаса повече от 2 mm, също имащ замъглено и неравномерно очертание на стените.

В допълнение, промени в острия панкреатит също се случват с вътрешни органи, разположени в близост до панкреаса. Те се увеличават по размер, стават едематозни.
Възможните усложнения включват наличието на течност в коремната кухина, както и язви в коремната стена и омент.

Ултразвук за хроничен панкреатит

Ако човек страда от заболяване като хроничен панкреатит, на ултразвука ще се появи определена картина, характеризираща се с промяна в структурата, формата, размера, формата на болния орган.

Какви са признаците, че болестта ще бъде диагностицирана по време на ултразвука?

Първо, размерът на засегнатия орган е много важен. При продължителен хроничен панкреатит, размерът на панкреаса намалява с времето, което се дължи на развитието на фибротични и атрофични процеси. Ако пациентът има етап на обостряне на хроничен панкреатит по време на изследването, болният орган ще бъде увеличен.

Специалистът, който извършва диагнозата, трябва да внимава за значително увеличаване на заболелия орган или опашката му. Този симптом може да сигнализира за наличието на не само хроничен панкреатит, но и възможно неоплазма.

Второ, ехогенност. Панкреатичната тъкан също ще се промени в хода на хроничната форма на заболяването. Ултразвукът при хроничен панкреатит ще покаже хетерогенна повишена ехогенност на вътрешния орган поради неговата атрофия и фиброза. Но тази цифра е норма за възрастните хора или страдащи от затлъстяване. Ето защо повишената ехогенност на хетерогенния характер е признак на хроничен панкреатит само във връзка с други показатели на заболяването.

Външните ръбове на жлезата при хроничен панкреатит ще бъдат размити, неравномерни и неравномерни ("назъбени"). Контурът се деформира в резултат на вдлъбнатината на някои външни области, увредени от фиброза.

Характерен признак за наличието на хронична форма на заболяването е разширяването на канала Вирунга до 3 мм в диаметър и повече, което е еднообразно и неравномерно.

В началния стадий на заболяването на хроничния панкреатит ехоструктурата ще бъде по-равномерна. В хода на развитието на болестта, жлезистата тъкан ще се характеризира с хетерогенност на паренхима.

Заключение след ултразвукова диагностика


Резултатите от ултразвуковото изследване при хроничен панкреатит трябва внимателно да бъдат проучени от лекар-специалист, тъй като трябва да се вземат предвид някои важни моменти:

  • Диагнозата хроничен панкреатит не може да бъде установена само въз основа на ултразвуково изследване на панкреаса. Необходимо е да се има предвид проявата на основните симптоми на заболяването, както и резултатите от всички лабораторни изследвания;
  • лекарят трябва също така да избягва автоматично прехвърляне на диагнозата от ултразвуковия доклад на картата на пациента без допълнителна диференциална диагноза на пациента;
  • Информацията от изследването ще бъде надеждна само ако има поне 4-5 признака (едновременно), характерни за хроничната форма на заболяването.
  • Хроничният панкреатит по ултразвук понякога е по-труден за определяне от остър, затова често се предписва допълнително изследване - КТ и ЯМР на коремната кухина, ендоскопия, биопсия на увредената област в случай на тумор;
  • За по-възрастните хора, както и за тези с наднормено тегло, някои от същите промени в панкреаса, както и при пациенти с панкреатит са характерни, така че този фактор трябва да се вземе под внимание при изследване на пациент.

Сключването на ултразвук за панкреатит дава допълнителна информация за степента на заболяването и състоянието на панкреаса, но не може да се вземе като основа за установяване на диагноза без пациентът да премине през цялостен цялостен преглед.

Трябва да се помни, че резултатите от ултразвука могат да бъдат както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво-положителни, тъй като не винаги е възможно да се визуализира болният орган поради голямото количество мастна тъкан или поради увеличеното производство на газ.

Въпреки това, този метод на инструментален преглед е отличен за диагностициране на други заболявания на стомашно-чревния тракт или усложнения, причинени от основното заболяване.

В началния стадий на заболяването ултразвукът няма да даде точна информация, тъй като признаците на панкреатит все още не са изразени: контурите не са загубили яснотата на очертанията, панкреасът е малко по-голям, структурата на ехото не се е променила.

Най-надеждните резултати могат да се получат по време на обостряне на хроничния панкреатит или при острата форма на заболяването.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение в здравето си само с пиене на сутринта...

Ако човек има предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт, най-добре е да бъде прегледан от един лекар, на когото има доверие

В случай на пристъпи на остър панкреатит (възпалителни процеси в панкреаса), този ензим ще изтече в кръвта на пациента в големи количества, припокривайки нормата.

Ако е необходимо, сложните тестове могат да бъдат определени като ултразвук или ЯМР. Но сред "стандартните" остават анализите на изпражненията, урината и слюнката.

Терапевтът ме изпрати на ултразвук, когато имаше болка в пъпа и диария. Там е установено, че панкреасът е увеличен и каналът е разширен поради панкреатит

На ултразвука написах, че всичко е нормално и болката е от дълго време.В резултат на това лекарят каза, че главата на панкреаса боли и че е така, така че ултразвукът не винаги може да бъде надеждно определен.

Какво показва ултразвукът с панкреатит?

Ултразвукът при панкреатит играе важна роля в откриването на патологични промени, характерни за това заболяване в панкреаса. Въпреки това, въз основа само на един от резултатите от тази процедура, не е възможно да се направи точна диагноза, ултразвуковият метод се комбинира с други хардуерни и лабораторни техники.

Какво показва

Ултразвукът помага да се определи:

  • промени в размера и контурите на панкреаса;
  • наличие на тъканна некроза;
  • промяна в ехогенността на някои области;
  • нарушение на структурата на жлезата;
  • натрупване на течност в близост до органа;
  • наличието на псевдоцисти, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Показания и противопоказания

Показания за ултразвук на панкреаса:

  • силна болка и спазми в епигастралната област;
  • признаци на обструктивна жълтеница;
  • осезаеми тумори;
  • бърза загуба на тегло с обичайната диета;
  • запек, променлива диария.

Ултразвук при диагностициране на панкреатит не се използва:

  • с инфекциозни заболявания и кожни лезии;
  • при тежко общо състояние на пациента;
  • със затлъстяване 3 градуса;
  • с езофагеална дивертикулоза;
  • с последните хирургични интервенции в горната храносмилателна система;
  • ако има признаци на перитонит;
  • при остра сърдечна недостатъчност;
  • с аортна аневризма (патологични промени в стените на съдовете, допринасящи за разширяването на някои от неговите участъци);
  • възпалителни процеси в горните дихателни пътища и белите дробове;
  • с високо кръвно налягане;
  • с изкривяване на шийно-гръбначния стълб;
  • при обостряне на хронична коронарна недостатъчност;
  • с перфорирана стомашна язва.

обучение

Подходящата подготовка помага да се получат надеждни резултати от изследванията. Преди да се подложи на ултразвук, трябва да се спазват следните правила:

  1. Откажете се от ядене на храна и течности в продължение на 12 часа преди процедурата.
  2. Почистете червата в навечерието на ултразвука. Това ще помогне при приемането на адсорбенти и лаксативи, поставяне на клизми.
  3. Спазване на специална диета. Една седмица преди проучването, продуктите, които насърчават ферментационния процес в червата, са изключени от диетата: бобови растения, зеле, богати хлебни изделия, газирани напитки, сладки плодове.
  4. Приемане на вредни лекарства, които намаляват интензивността на газа.
  5. Отказ да се вземат наркотици в деня на ултразвука. Извършва се с разрешение на лекуващия лекар.

Процедурата за

Схемата на ултразвук на панкреаса включва следните стъпки:

  1. Поемане на правилната позиция. Пациентът е помолен да лежи на дивана на гърба, стомахът му е освободен от дрехи.
  2. Настройване на сензора в първоначалното му положение. Преди това върху кожата се нанася специален гел, който улеснява плъзгането на устройството.
  3. Проверка на тялото. Ултразвуковият датчик се придвижва бавно към горния ляв квадрант, леко притискайки корема на пациента. След това, от пациента се иска да се обърне на дясната му страна. За улесняване на визуализацията на главата и тялото на панкреаса помага за приемането на полуседнало положение.
  4. Оценка на параметрите на тялото чрез специална програма. Въз основа на получените данни специалистът изготвя доклад, който след това се предава на лекуващия лекар.
  5. Получаване на изображения на орган. Някои устройства дават възможност да направите снимка, която ще бъде използвана при планиране на биопсия или операция.

Анализ на резултатите

Разчитането на резултатите от изследването по този метод дава възможност на гастроентеролога да установи диагнозата панкреатит, да определи неговата форма и да идентифицира усложненията.

За да направите това, лекарят внимателно изследва данните, посочени в протокола ултразвук.

Нормална производителност

Следните показатели са характерни за здравата жлеза:

  • гладки, ясни контури;
  • наличието на три секции: главата, тялото и опашката;
  • размер на тялото не повече от 20 mm, глава - 30 mm, опашка - 35 mm;
  • хомогенна структура;
  • наличието на малки области с повишена или намалена ехогенност, което показва различна способност на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни;
  • гладки контури на стените и нормален диаметър на лумена на панкреатичния канал;
  • без анехогенни включвания.

Мога ли да получа лимон за панкреатит? Прочетете повече...

Панкреатитът има негативен ефект върху органа.

Подходящи ли са киселите млека за панкреатит?

Отклонения от нормата

Характерът на отклоненията зависи от формата и продължителността на протичането на заболяването.

Диагностицирането на остър панкреатит с ултразвук е по-лесно от хроничното. В този случай протоколът отразява следните промени:

  • значително увеличение на панкреаса;
  • размити контури;
  • разширяване на канала на панкреаса, промяна на границите на стените му;
  • подуване и разширяване на близките органи;
  • наличието на течност в коремната кухина;
  • появата на големи площи с променена ехогенност, представляващи абсцеси и фистули.

Хроничното възпаление има няколко други ехосигнала:

  1. Размер на жлезата, който може да се променя. С дълъг курс на патология, размерът на тялото намалява, поради наличието на атрофични и фибротични промени. Нарастване на панкреаса е установено в острата фаза.
  2. Увеличете един отдел. Този симптом показва наличие на усложнения от хроничен панкреатит (псевдоцисти, доброкачествени и злокачествени тумори).
  3. Хетерогенност на структурата на тялото. В тъканите се появяват множество хиперехохични включвания, представляващи огнища на фиброза.
  4. Промяна на контурите на панкреаса. Външните части на тялото са прибрани, което допринася за деформацията му.
  5. Разширяването на панкреатичния канал до 3 mm или повече, наличието на стеснени и разширени области.

Заключение чрез ултразвуково изследване на панкреаса с панкреатит

Преди да поставите диагноза, ултразвуковите признаци трябва да бъдат внимателно проучени от специалист. Информацията, получена в резултат на процедурата, се счита за надеждна само ако има 3 или повече признака на заболяването.

Окончателното заключение при хроничен панкреатит се дава след ендоскопия, КТ и ЯМР на коремната кухина. Доклад за ултразвук дава допълнителна информация за стадия на заболяването, състоянието на панкреаса и околните органи, но това не е единственият критерий за поставяне на диагноза.

Какво ултразвук ще покаже с панкреатит: правилна подготовка и заключение

Ултразвукът за панкреатит е неразделна част от изследването на пациента. Остри коремни болки в корема, гадене и повръщане, метеоризъм са всички симптоми, които могат да показват не само възпаление на панкреаса, но и редица други абдоминални патологии. Ето защо е невъзможно да се направи точна диагноза на базата на клиничната картина, необходимо е да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания, включително ултразвукова диагностика, която ще помогне да се оцени състоянието на органа и да се идентифицират всички съществуващи отклонения.

Какво показва ултразвук на панкреаса?

Методът на ултразвукова диагностика е манипулация, която се провежда по амбреминалната повърхност на перитонеума, в резултат на което пациентът не изпитва никакви болезнени усещания. Основата на тази техника е възможността за ултразвуково проникване през тялото. В същото време ултразвукът се предава чрез различни клетъчни структури по различни начини и се отразява от тях при различни скорости. Устройството е оборудвано със специален сензор, който открива отразената ултразвукова вълна и въз основа на получения материал съставя изображение. Ето как работи двуизмерен ултразвук, но по-модерни устройства, които осигуряват триизмерно изображение, ви позволяват да получите не снимка, а цял филм. Тя може да се разглежда в реално време или да се записва на дигитална медия, което дава отлична възможност да видите резултата многократно, когато има нужда от него.

Този метод е широко използван за изследване на много органи, включително на панкреаса. Много пациенти се интересуват какво точно показва тази техника и дали тя може да се използва за идентифициране на възпалителния процес в панкреаса.

Така че, ултразвукът помага да се определи:

  • Нарушаване на структурата на панкреаса;
  • Промяна на параметрите на тялото и неговите контури;
  • Дилатация на каналите;
  • Разреждане и мекота на паренхима;
  • Наличието на некротични лезии;
  • Промени в ехогенността на отделните зони (намаляване или увеличаване).

Особено внимание заслужава последната точка. Много често, в резултат на това, които сонолозите раздават, можете да намерите запис на повишена ехогенност. Не всеки знае какво се крие в този термин.

Тъй като всеки орган има своя собствена плътност, ултразвукът се отразява по различен начин при диагностицирането на някой от тях. Например телата, съдържащи флуид в техните кухини, изглеждат тъмни на монитора. И напротив, онези органи, чиято структура е много плътна, се определят от белите. Именно от това зависи ехогенността, чрез която обикновено се разбира способността на телесните тъкани да отразяват ултразвуковите вълни от себе си. Това означава, че всеки орган има свои собствени норми за този показател.

Параметърът за ехогенност определя наличието на тумори, метастази, камъни, кисти, некроза или дегенерация на мастна тъкан в паренхима на органа.

Най-важното, което трябва да запомните е, че Uzdist извършва само един вид диагноза, а окончателната диагноза може да бъде направена само от лекар, който най-вероятно ще изпрати пациента за допълнително изследване.

Кога се прави ултразвук на панкреаса?

Ултразвуковото изследване е важно за профилактиката на състоянието на органите, включително на панкреаса. Но най-често пациентите се обръщат за помощ към тази диагноза само когато има оплаквания от стомашно-чревния тракт и специално от този орган.

Те включват:

  • Нестабилност на изпражненията;
  • Гадене и повръщане;
  • Постоянна болка в корема, най-често в лявата му част;
  • Усещане за тези болки по време на палпация;
  • Намален апетит и драстична загуба на тегло без видима причина;
  • Наличието на жълтеникав оттенък на пациента;
  • Рязкото повишаване на кръвната захар, както и отклоненията в други лабораторни тестове;
  • Промени в други органи в резултат на предишни проучвания;
  • Предполага се, че е тумор на панкреаса.

Противопоказания

Днес методът на ултразвукова диагностика е доста популярен, тъй като дава много необходима информация, без да причинява болезнени усещания на пациента. Затова няма ясни противопоказания за този тип изследвания. Може би това е основното предимство на ултразвука.

Единствените обстоятелства, които могат да бъдат временни ограничения за прилагането на ултразвук, са някои вирусни и инфекциозни заболявания, както и кожни заболявания, локализирани в областта на епигастриума:

  • херпес зостер;
  • ври;
  • краста;
  • Инфекциозни мекотели, херпес;
  • Лепре, борелиоза, туберкулоза.

Също така, ако в тази област има разфасовки, рани, ожулвания или изгаряния, процедурата най-вероятно ще бъде отказана, тъй като могат да възникнат различни усложнения в резултат на контакта на специалния гел с лезиите.

Ултразвук за остър панкреатит

Този изследователски метод е способен точно да определи наличието или отсъствието на възпалителния процес в панкреаса. Задачата на диагнозата е значително улеснена, ако степента на заболяването е умерена или тежка, тъй като в този случай признаците на панкреатит са най-силно изразени.

Така че, използвайки ултразвук, можете да идентифицирате следните характеристики:

  • Силно увеличение на размера на тялото;
  • Промяна на контурите: те стават размити и неясно очертани;
  • Панкреатичните канали се разширяват, диаметърът им надвишава 2 mm.

Като правило, ултразвукът изследва не само панкреаса, но и други коремни органи. При острата форма на панкреатит някои от тях, а именно тези, които са близки до панкреаса, също са модифицирани: наблюдава се повишаване на техните параметри и оток. Често течността се натрупва в коремната кухина, а в стените му се откриват жлези или язви - всичко това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса, който се диагностицира чрез ултразвук.

Ултразвук за хроничен панкреатит

Хроничното протичане на заболяването е отразено и в картината, която узистът вижда по време на ултразвуковото изследване. Наличието на някои промени, които са настъпили в организма, ви позволява да установите точно хроничен панкреатит.

  1. Размерът на панкреаса е първият критерий, въз основа на който сонолозите установяват остър или хроничен ход на заболяването. Така че, с обостряне на патологията на панкреаса значително се увеличава, обаче, с прехода на болестта в бавна форма, параметрите на засегнатия орган, напротив, намаляват, поради фиброза и постепенно атрофия на тъканите.
  2. Хетерогенна повишена ехогенност, която също става следствие от атрофични процеси. Трябва обаче да се има предвид, че този показател е абсолютна норма за хората със затлъстяване и за възрастните хора.
  3. Хетерогенността на паренхима и неправилните ръбове - при хроничен панкреатит е често срещано явление. Поради деформацията, причинена от фиброза, контурите на органа стават размити и имат така наречените прорези.
  4. Разширяването на канала Virunga: в идеалния случай диаметърът му е 2 mm, но при наличие на хронично възпаление този размер може да бъде 3 mm. При последващи проверки обикновено не се наблюдава положителна тенденция.
  5. Наличието на кистични образувания или камъни - патология, често съпътстваща хроничен панкреатит.

Прояви на ултразвук на остро възпаление на панкреаса

Въпреки че ултразвукът е доста информативна техника, един от неговите резултати не може да бъде диагностициран. За да се определи естеството на заболяването, може да се съчетава само информацията, получена от лабораторни изследвания и други методи на инструментална диагностика.

Както и да е, има редица признаци, които ясно показват наличието в панкреаса на остър възпалителен процес:

  • Значително увеличение на размера на панкреаса;
  • Неясни очертани граници на тялото;
  • Повишена ехогенност при лезии, което показва уплътняването на тези зони;
  • Хетерогенност на структурата на паренхима;
  • Разширяване на панкреатичните канали, най-често това се случва по време на реактивен ход на заболяването;
  • Наличието на мехурчета в органа, напълнен с течност;
  • Наличието на свързани усложнения: кисти, псевдоцисти, неоплазми;
  • Възпаление на близките органи с панкреаса: тяхното увеличаване и подуване.

Колко ефикасна е ултразвуковата процедура?

Ултразвуковото изследване дава възможност да се получи необходимата информация за състоянието на панкреаса. В резултат на този тип диагноза се изследват много параметри на органа, за да може лекарят да прецени присъствието или отсъствието на възпалителния процес.

Въпреки точността на тази процедура, експертите не се ограничават само до нейната информация. За да се определи точната диагноза, лекарят се фокусира върху лабораторни изследвания, клинична картина, история, резултати от външен преглед на пациента. Освен това, ако някакви аномалии на панкреаса се открият чрез ултразвук, пациентът се насочва за по-нататъшно изследване, например CT или MRI.

Как трябва да изглежда здравото тяло?

Нормалните показатели на панкреаса са еднакви и за жените, и за мъжете.

При ултразвуково изследване на този орган Uzdist оценява много параметри.

  1. Формата на панкреаса: в нормално състояние, тя е сходна с английската буква, всяка промяна показва изолиран дефект или други патологии, които имат отрицателен ефект върху панкреаса.
  2. Размерът на тялото. Дължината на панкреаса при възрастен варира от 14 до 22 см, а теглото варира от 70 до 80 г. Тъй като тялото е анатомично разделено на 3 части, параметрите за всеки от тези сегменти имат свои собствени норми. Така естествената дължина на главата не трябва да бъде по-малка от 25 мм и повече от 30 мм. Размерът на тялото варира от 15 до 17 mm, а опашката достига дължина от 20 mm.
  3. Диаметърът на тръбата Wirsung. Тази част от панкреаса е предназначена за транспортиране на сок на панкреаса в храносмилателния тракт. 2 mm - това е точно стойността, която е характерна за този канал при отсъствие на патологии. Когато възникне възпаление, индексът най-често се увеличава (до 3 мм), докато свиването показва, че каналът отвън се притиска от нещо, например с камък, киста или тумор.
  4. Гладки и ясни контури не само на панкреаса като цяло, но и на всички негови части поотделно.
  5. Средната плътност на органа, която трябва приблизително да съответства на плътността на черния дроб или далака - този параметър се определя от еднаква ехогенност, позволяваща малки включвания.
  6. Зърнестата структура на паренхима.

Тези цифри могат да се различават донякъде, което не е отклонение от нормата. В този случай се вземат предвид стойностите, определени от горните граници.

Подготовка за процедурата

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, е необходимо да се подготвите добре за процедурата. Експертите препоръчват да се придържат към следните правила:

  • Не яжте и не пийте течност 12 часа преди извършване на ултразвукова диагностика;
  • Последната храна трябва да бъде лека, пикантна, мазна и пържена храна е неприемлива;
  • В деня преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се изключат продукти, които причиняват ферментация в червата, като например: зеле, бобови растения, сладки плодове, сладкиши, газирани напитки;
  • Забранено е да се пие алкохол или пушек в навечерието на процедурата;
  • Препоръчва се почистването на червата чрез приемане на лаксативи или адсорбенти, но преди това е задължително да се консултирате с лекар; като алтернатива на лекарствата можете да избирате клизма;
  • Отказ да се приемат различни лекарства в деня на ултразвуковата диагностика: по този въпрос се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Често получените резултати са засегнати от препарата, поради което той трябва да бъде с високо качество и справедливост.

Процедурата за

Няма нищо трудно в извършването на изследване на панкреаса с ултразвукова машина. Процедурата включва няколко стъпки:

  • Правилното разположение на пациента на дивана: той трябва да лежи по гръб и да освободи стомаха си от дрехи;
  • Прилагане на специално гелоподобно вещество към перитонеалната област, което улеснява лесното плъзгане на сензора върху повърхността на кожата;
  • Самата инспекция: чрез движението на сензора и лекото налягане се изследва левият квадрат на корема; за завършване на картината, след известно време пациентът е помолен да се преобърне на дясната страна или да заеме половин седящо положение, което улеснява визуализацията на отделните сегменти на панкреаса, по-специално главата и тялото му;
  • Оценка на състоянието на панкреаса и неговите параметри: узистката измерва дължината, размера на органа, изследва структурата, плътността и ръбовете на панкреаса, определя диаметъра на канала Вирунга и наличието или отсъствието на различни патологични образувания в паренхима; в хода на проучването сонологът диктува тези показатели на медицинска сестра, която ги фиксира в ареста;
  • При необходимост се правят снимки на отделни участъци - най-вероятно лекарят ще се нуждае от него, за да продължи да изучава патологичния процес и да определи тактиката си на лечение;

В самия край на процедурата на пациента се дават резултатите с подробно описание на картината, която е записана с помощта на ултразвуков апарат.

Анализ на резултатите

Докладът за ултразвук съдържа най-важната информация за специалист: въз основа на получената информация лекарят е в състояние да потвърди или отхвърли първоначално предвидената диагноза. Ако пациентът има панкреатит, както е видно от проведената процедура, лекарят определя тежестта на заболяването, както и степента му. В този случай, ако картината не е напълно ясна или дава непълни данни, пациентът се изпраща за допълнително изследване (КТ или ЯМР). Особено по-точна и задълбочена диагноза е необходима, когато се открият тумори в панкреаса.

Нормална производителност

Пациентът не трябва изобщо да се тревожи за здравословното състояние на панкреаса, ако заключението му съдържа следните записи:

  • Размерът на панкреаса - от 14 до 22 см (всеки показател, който е включен в това ограничение);
  • Добре визуализирани сегменти: глава на тялото, тяло, опашка;
  • Размерът на главата е не повече от 30 мм, тялото е не повече от 17 мм, опашката е до 20 мм;
  • Равномерна гранулирана структура на паренхима;
  • Гладки и ясни ръбове на стените на панкреаса;
  • Virunga канал - не разширен, диаметърът му е 2 mm;
  • Липса на анехогенни включвания;
  • Единна ехогенност и средна плътност на органите.

Въпреки това, дори такъв ултразвуков резултат трябва задължително да бъде показан на специалист. Ако няма очевидни промени в панкреаса и болката все още тревожи пациента, прегледът трябва да продължи. Най-вероятно причината се крие в някаква друга патология, която не се препоръчва да се стартира, защото забавеното лечение понякога е изпълнено с най-плачевни последствия.

Отклонения от нормата

Характерът на нарушенията зависи основно от тежестта на заболяването. И ако в началния етап на патологичния процес тези промени могат да бъдат незначителни или леки, тогава картината, която се визуализира при тежък панкреатит, е пълна с цял набор от отклонения. Освен това е по-лесно за узутата да определи острия ход на заболяването, отколкото хроничния, тъй като по време на обострянето параметрите на панкреаса се променят доста силно.

По принцип такива нарушения включват:

  • Значително увеличение на размера на панкреаса, подуване;
  • Неясността на границите на стените, неяснотата на контурите на тялото;
  • Хетерогенност на структурата на панкреаса;
  • Уплътнения, сигнализирани от повишена ехогенност;
  • Разширяването на канала Virunga до 3 mm;
  • Наличието на течност в коремната кухина;
  • Усложнения: киста, псевдокиста, некротични огнища, тумор;
  • Увеличаване близо до органите.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с няколко други признака:

  • Размерът на панкреаса, напротив, намалява - това се дължи на фиброза и атрофични промени в тъканите, които възникват в резултат на продължително протичане на заболяването;
  • Хетерогенната структура на паренхима - това се посочва от многобройни хиперехогенни включвания, които са центрове на фиброза;
  • Промени в очертанията на панкреаса във връзка с нахлуването на външни зони;
  • Разширяването на канала Вирзунг (над 2 mm), което не се стеснява по-нататък, като правило, следващите резултати от ултразвука свидетелстват за това.

Заключение след ултразвукова диагностика

След резултатите от ултразвуковото изследване, получено на ръка, е необходимо да се консултирате със специалист. Само лекар може да постави правилна диагноза и да предпише лечение, което съответства на идентифицираното заболяване.

Има обаче няколко важни въпроса, които трябва да се разгледат:

  • Хроничната форма на възпалителния процес на панкреаса не може да бъде установена само с една ултразвукова информация, в идеалния случай трябва да се оценят резултатите от всички изследвания: лабораторни изследвания и други инструментални техники; освен това трябва да се обърне специално внимание на симптомите, които пациентът има;
  • Не разчитайте единствено на резултатите от ултразвука и автоматично прехвърля диагнозата на пациентската карта;
  • Информацията, получена в резултат на ултразвукова диагностика, се счита за надеждна, ако пациентът има поне 5 признака за хронична форма на патология;
  • В някои случаи хроничният панкреатит е много по-труден за определяне, отколкото остър ход на това заболяване, затова е разумно да се планират допълнителни изследвания: КТ или МРТ на органа, ендоскопия или биопсичен анализ на лезии, когато има тумори;
  • Необходимо е да се вземе под внимание друг важен фактор: при възрастните хора, както и при тези с наднормено тегло, някои промени в параметрите на панкреаса се считат за норма.

Резултатите от ултразвука осигуряват необходимата информация не само за състоянието на панкреаса, но и за тежестта на заболяването. Въпреки това, тези данни не могат да бъдат взети като основа за точна диагноза без цялостен преглед на пациента. В допълнение, в началния стадий на панкреатита, ултразвукът не винаги дава точна информация, тъй като признаците на патология през този период не са толкова изразени: ехоструктурата все още е непроменена, очертанията на органа не са загубили яснотата си, а самия панкреас все още не е увеличен. Тази диагноза е най-показателна при остър панкреатит, както и в моментите на влошаване.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да чуем вашето мнение за ултразвука по време на панкреатита в коментарите, ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Алена

Ето, моят панкреатит разкрива същото и на ултразвука. Разбира се, терапевтът изпраща за допълнителен преглед, но други методи показват същия резултат: панкреасът е решен да бъде увеличен и каналът Вирунга е разширен. Като цяло имаше цял куп симптоми, които точно показват наличието на болестта.

Irene

Но ултразвукът ми се провали. Дълго време те са били нарушавани от коремна болка, нито един лекар не може да ми помогне, защото ултразвукът показва, че всичко е нормално. Между другото, след ултразвука отидох във всяка пожарна служба за ДДГ, за да изключим гастроинтестиналните патологии, но дори и там всичко се оказа в здраво състояние, докато болезнените усещания останаха. Само след известно време, когато стигнах до компетентен специалист на платена основа и претърпях МРТ по неговите препоръки, ми станаха диагноза панкреатит.