Първите признаци на диабет - как да се спре диабета?

Захарен диабет е наследствено или придобито заболяване на ендокринната система с хроничен характер, дължащо се на нарушен метаболизъм на водата и въглехидратите в организма. Това се случва в резултат на относителна или абсолютна недостатъчност на жизненоважния хормон - инсулин, който се произвежда от бета-клетките на панкреаса.

Инсулинът е жизненоважен хормон.

Инсулинът регулира нивата на кръвната захар. Пряко участие в жизнените процеси при преработката на захарта и превръщането му в глюкоза, която в човешкото тяло е източник на енергия. Нарушения на функционирането на панкреаса води до нарушение на инсулина, което причинява натрупване на излишната захар в кръвта. Паралелно с това се нарушава метаболизма на водата, тъй като бъбреците отстраняват големи количества недостатъчна вода. В зависимост от патологичния механизъм на развитие на диабета и посоките на медицинската терапия, съществуват два основни вида заболявания:

  • тип 1 захарен диабет или инсулин-зависима форма, характеризираща се с производството на антитела, които абсорбират панкреасни инсулин-продуциращи клетки;
  • захарен диабет тип 2 или инсулин-независима форма, характеризиращ се с загуба на чувствителност на клетките към инсулин поради прекомерното съдържание на хранителни вещества в тях.

Фактори, предизвикващи диабет

  • Генетичен фактор или наследствена предразположеност.
  • Наднорменото тегло.
  • Сериозни заболявания на вътрешните органи, при които инсулин-продуциращите бета-клетки на панкреаса са повредени. Те включват: рак на панкреаса, панкреатит, нарушения на ендокринните жлези и др.
  • Остри вирусни заболявания - грип, варицела, рубеола, епидемичен хепатит, които започват да нарушават метаболитните процеси.
  • Лошите хранителни навици се проявяват във факта, че човек постоянно закуски и диетата му включва голямо количество сладки въглехидратни храни. В този случай панкреасът непрекъснато работи, което нарушава поминъка му.
  • Високи нива на "лош" холестерол, които не се отделят от тялото и имат способността да се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което причинява атеросклероза. Това нарушава естественото снабдяване с инсулин на тъканите и клетките.
  • Предаден гестационен диабет в историята или раждане на дете с тегло над 4,5 килограма.
  • Свързани с възрастта промени в организма.
  • Хиподинамичен начин на живот.
  • Постоянен невро-емоционален стрес и хроничен стрес, които провокират рязко увеличаване на количеството захар в кръвта.
  • Нарушения на органите на сърдечно-съдовата система.
  • Неправилна терапия за лечение на хипертония.

Как да разпознаем диабета: първоначални прояви

Коварността на заболяването е, че първоначалното преддиабетично състояние може да се развие в продължение на няколко години. Има някои специфични симптоми, които показват нарушение на панкреаса и приближаващата инсулинова резистентност на тялото.

Откривайки тези симптоми, е необходимо да се направи кръвен тест на празен стомах, като се диагностицира нивото на захар в кръвта, чиято норма е 3.3-5.7 mmol / l. Първите признаци на диабет са така наречените прекурсори, които сигнализират за първоначалните нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Те включват следните симптоми:

  • Устойчива диабетна жажда или кетоацидоза, която се причинява от сухота в устата, не преминава дори след консумация на голямо количество течност.
  • Острата загуба на телесно тегло, която възниква при нормален апетит и липсата на повишена физическа активност. Причината за драстичната загуба на тегло е липсата на инсулин, който нарушава естествения процес на усвояване на храната.
  • Тежка умора, постепенно приемане на хронична форма. Човек с първите признаци на диабет затруднява ежедневните дейности - той едва ли става от леглото, чете зъбите си, се облича. Апатията и умората се развиват на фона на недостига на инсулин: хранителните вещества идват от храната, но тялото не може да ги обработи правилно и да освободи енергията, необходима за поддържане на жизнените процеси. Поради неасимилирането на храната, постепенно се увеличава потискането на всички функции на жизнените вътрешни органи.
  • Повишено изпотяване.
  • Не минава чувството на глад, който не е притъпен след хранене, произтичащ от факта, че мозъкът получава сигнали за липса на енергия. Има така наречения въглехидратен глад, когато тялото изисква консумацията на големи количества сладки храни - шоколад, бонбони, печене, сладкарски изделия.
  • Проблеми с кожата, проявяващи се в това, че дори и най-леките нарушения на целостта на кожата (микротравми, драскотини, рани, пукнатини) не лекуват дълго време, защото метаболичните нарушения нарушават процесите на регенерация на кожата. Често има инфекция и гной, силно възпаление, образуват се язви.
  • Повишена чувствителност на кожата, проявяваща се със сърбеж, хиперпигментация и груба кожа.
  • Влошаването на зрителната острота, придружено от усещане за парене и наличието на чужди частици в очите.
  • Гъбичните инфекции като гъбички са микроорганизми, които се размножават бързо в среда, богата на захар.
  • Явно увеличаване на дневната диуреза - броят на порцията и общата екскретирана урина на ден.

Диабет при мъжете: първоначалните прояви на метаболитни нарушения

Мъжете са по-склонни към метаболитни нарушения и диабет, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжете имат по-висока телесна маса и те са много по-склонни от жените да злоупотребяват с алкохол и пушене, което има отрицателен ефект върху функцията на панкреаса.

Началният стадий на захарния диабет не проявява специфични симптоми, така че повечето от представителите на по-силния пол считат, че неразположението е резултат от преумора и повишена физическа активност. Първите признаци на диабет при мъжете са заличени клинични симптоми, които трябва да бъдат разгледани.

  • резки колебания в телесното тегло;
  • постоянна жажда;
  • прекомерно изпотяване, което възниква при всякаква околна температура;
  • чувство на глад, което не изчезва след здравословна закуска;
  • нарушение на съня, изразено в трудностите на заспиване;
  • често уриниране, често срещано през нощта;
  • намалено сексуално желание, водещо до сексуална дисфункция;
  • умора и мускулна слабост без тежко физическо натоварване.

Появата на първоначалните симптоми трябва да бъде предупредителна, защото дори леко повишаване на нивата на кръвната захар сигнализира за необратими промени във физиологичните механизми в организма, които по-късно могат да провокират развитието на сериозни патологии. Диабетът в хода на мъжете причинява нарушения на репродуктивната система и може дори да предизвика импотентност и безплодие.

Първични прояви на диабет при жените

Съвременните жени изпитват огромно ежедневно натоварване, което оказва отрицателно въздействие не само върху физическото, но и емоционалното им състояние. Грузинг работа, хроничен стрес, хиповитаминоза, липса на естествени продукти, постоянна липса на сън, повишена тревожност за деца - всичко това провокира метаболитни нарушения в женското тяло, водещи до развитие на диабет. Първите признаци на диабет при жените не се откриват незабавно, тъй като те често се бъркат с симптоми на хормонални промени, предменструален синдром или обяснение за появата на менопаузата.

Първите признаци на диабет при жените включват:

  • намалена производителност, липса на енергия и слабост;
  • главоболие без видима причина;
  • чувство на умора, което се появява веднага след гъсто хранене;
  • повишена сънливост;
  • чувство на жажда;
  • наднормено тегло или драстична загуба на тегло поради прекомерния апетит;
  • високо кръвно налягане;
  • тежък сърбеж, особено в областта на слабините;
  • нарушения в емоционално-волевата сфера, проявяващи се с повишена нервност и раздразнителност;
  • пустулозни лезии на кожата;
  • повишена чупливост на косата и ноктите, загуба на коса.

Първични прояви на диабет в детска възраст

Основната функция на панкреаса, която се състои в производството на инсулин, най-накрая отлежава с пет години. Следователно, от тази възраст до началото на пубертета, рискът от захарен диабет се увеличава.

При деца на първа година от живота, диабетът е изключително рядък. Рисковите фактори за развитието на детския диабет включват: намален имунитет, остри вирусни инфекции, затлъстяване, автоимунни заболявания и наличие на метаболитни нарушения при един от родителите. Също изложени на риск са недоносени и слаби деца, юноши и юноши, които активно участват в професионалния спорт. Първите признаци на диабет при децата са същите като първоначалните прояви на диабет при възрастни.

Първоначалните клинични симптоми включват:

  • загуба на тегло с прекомерен апетит;
  • остро натрупване на тегло;
  • общо влошаване на здравето;
  • нарушения на съня;
  • често нощно уриниране;
  • интензивно изпотяване;
  • затруднено концентриране;
  • намален имунитет, проявяващ се с чести вирусни инфекции, настинки;
  • мускулна летаргия.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към здравето на детето. След като сте забелязали първоначалните прояви, е необходимо спешно да потърсите медицинска помощ и да направите цялостен преглед на тялото на детето, включително и кръвен тест за показатели за захар.

Как да се предотврати появата на диабет

Захарният диабет е опасен, защото се появява в хронична форма, причинявайки сериозни усложнения в случаите, когато на човек не е предоставена своевременна медицинска помощ. Най-честите усложнения при производството на инсулин са диабетна кома, хипогликемия, гангрена, ретинопатия, диабетни крака, полиневропатия, ангиопатия.

Основните превантивни методи включват:

  • нормализиране на теглото;
  • въвеждане на правилни хранителни навици;
  • фракционна храна в храни, която съдържа минималното количество въглехидрати;
  • дозиране на физическа активност;
  • стабилизиране на емоционалното състояние;
  • неутрализация на стресовите фактори;
  • контрол на липидния метаболизъм;
  • контрол на колебанията в кръвното налягане.

Захарен диабет реагира добре на методите на лечение в началните етапи, така че е важно да следите собствените си чувства и да преминете кръвен тест, за да определите нивото на захар при първото подозрение. Често, започва диабет е замъглено първоначалните признаци, така че е важно всяка година превантивна медицинска проверка, която ви позволява да диагностицирате заболяването в латентна форма.

Първите симптоми на диабет

Ендокринната патология на панкреаса е една от малкото, която е проучена достатъчно добре, но в същото време включва много нелепи предположения. Как първите признаци могат надеждно да разберат, че диабетът се развива? Каква е разликата между симптомите на началото на заболяването при жени, мъже и деца? Има ли някакви превантивни методи и средства за защита срещу разрушителни метаболитни нарушения?

Откриване на диабет

Всеки организъм е уникален и симптомите на същото заболяване могат да се проявят в различна степен. Възможно е също опасно и безсимптомно начало на диабета. В такива случаи, или когато е необходимо да се потвърди диагнозата, се посочва видът на заболяването, извършват се поредица от специални изследвания на кръвта и урината.

За да се установи заболяване на панкреаса, можете да използвате:

  • тест за глюкозен толеранс;
  • анализ на гликиран хемоглобин;
  • откриване на С-пептид;
  • определяне на присъствието на захар, ацетон в урината.

В болница, при цялостен преглед от медицински ендокринолози, се установява точна диагноза на различни етапи (нормален или декомпенсиран диабет). Понякога с добри резултати от теста е възможно да се диагностицира надеждно само болестта с развитието на диабетни усложнения (съдова атеросклероза, намалено зрение, кървене от венците).

За лечение на диабетни нарушения са необходими:

  • допълнителен вход на глюкозо-понижаващи средства (таблетки, инсулинови инжекции);
  • измерена физическа активност;
  • спазване на диетичните ограничения, които се прилагат за въглехидрати и мастни храни.

Недостатъчната секреция на инсулин от панкреаса води до нарушаване на всички видове метаболизъм (протеини, мазнини, въглехидрати). Скоростта на реакциите в тялото се променя: някои ускоряват, други забавят. В резултат на това възниква дисбаланс на процеса, който е много труден за възстановяване. По този начин увеличеното разграждане на мазнините води до появата на кетонни тела в урината. Поради намаляването на алкалната кръвна среда в черния дроб влизат големи количества мастни киселини.

При диабет се наблюдава повишено образуване на холестерол. Обратно, синтезът на протеини намалява. Резистентността към инфекции намалява. Значителната загуба на течност води до дехидратация. Заедно с урината се отстраняват микроелементи и соли (калий, хлориди, азот, калций, фосфор, магнезий). Ето защо е важно да се открият смъртоносни нарушения в системата на органи възможно най-рано.

Признаци на диабет

Във връзка с намаляване на имунитета при пациенти от двата вида, инфекциозният индекс се повишава, а туберкулозата, възпалителните заболявания на пикочните пътища и бъбреците (пиелонефрит) могат да се развият.

Основните първични оплаквания на пациентите са следните:

  • нарушена обмяна на течности (жажда, сухи лигавици, често уриниране);
  • драматична промяна в теглото (загуба на тегло при 1-ви тип заболяване и прибавяне към втория);
  • влошаване на общото състояние (намаляване на работоспособността и паметта, слабост);
  • появата на сърбеж, образуването на пустулозни възпаления на кожата;
  • явни нервни разстройства (нарушение на съня, раздразнителност);
  • появата на болка (главоболие, в областта на сърцето, телесните мускули).

При метаболитни нарушения симптомите не се появяват поотделно, а в съвкупност се появява цял диабетичен синдром.

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на симптомите на диабета в началото на заболяването. Според статистиката до 2% от всички бременности са причина за изразена глюкозна толерантност. Установено е, че колкото по-силна е патологията в критичния период, толкова по-висок е рискът от неговото развитие при жена след раждането.

За пренаталното развитие на дете с хипергликемия (повишена глюкоза) майките имат висок риск от перинатална смъртност, вродени аномалии и прогресия на диабета 5–10 години след раждането. В повечето случаи показателите за високо ниво на гликемия на раждащата жена се нормализират.

Индивидуални признаци на метаболитни нарушения

Първите симптоми на диабет са свързани с дисфункции на уринарната, гениталната, нервната и храносмилателната системи. Така че честото уриниране е по-забележимо през нощта, когато човек е в покой.

Нарушенията на съня могат да проявят безсъние през нощта и сънливост през деня. Жените забелязват намаляване на либидото (сексуално привличане), мъжете - потентност. Появяват се гъбични заболявания на ноктите и гениталиите. Някои пациенти успяват да забележат, че капки урина оставят белезникави петна върху тъмно бельо.

Пациентите се оплакват от особени колебания на апетита: в началото на заболяването тя е повишена, с прояви на кетоацидоза (наличието на кетонни тела в урината, ацетон), намалява до пълна отвращение към храната. За юноши със слаба нервна система, метаболитни нарушения могат да бъдат скрити зад състоянието на анорексия.

Сезонността на болестта в периоди с нестабилна температура и висока влажност, ветрове, инфекциозни асоциации се свързват с увеличаване на броя на вирусите (рубеола, епидемичен паротит).

Диабет тип 2 често се нарича фамилна форма на заболяването. Поради факта, че започва с леко прекомерно или намалено производство на панкреатичен хормон, клетките на тялото стават резистентни (слабо чувствителни) към инсулина. За разлика от първия, при втория тип заболяване абсорбцията на захарите в червата е нормална. Нейният преход от кръвта към различни клетки на тялото е нарушен.

Учените са открили, че към момента, когато захарният диабет е в началния си етап, функционалната активност на бета-клетките на ендокринния орган вече е намаляла с повече от половината, което е довело до повишаване на гликемичното ниво. Независимо от това дали се проявяват или не първите признаци на диабет, съдови усложнения неизбежно започват да се развиват.

Първите признаци на диабет трябва да бъдат обект на размисъл и подходяща терапия. Заболяването от втори тип, преминало етапа на декомпенсация, може да се превърне в стабилно нормално състояние. Отговорният пациент може никога да не се налага да се занимава с лечение с инсулин, съдови проблеми, ампутации на крайници.

Превенция на диабета са правилното хранене, предотвратяването на дългосрочни емоционални претоварвания и инфекциозни ефекти. Това е особено вярно за хора в риск, които имат един или двама болни родители.

Захарен диабет - симптоми, първи признаци, причини, лечение, хранене и усложнения от диабет

Захарен диабет е група от заболявания на ендокринната система, развиващи се поради липса или липса на инсулин в организма (хормон), в резултат на което нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия) се увеличава значително. Тя се проявява с жажда, увеличаване на отделената урина, повишен апетит, слабост, замаяност, бавно зарастване на рани и др. Заболяването е хронично, често с прогресивно протичане.

Навременната диагноза дава възможност на пациента да забави появата на тежки усложнения. Но не винаги е възможно да се разпознаят първите признаци на диабет. Причината за това е липсата на основни познания за заболяването при хората и ниското ниво на насочване на пациенти към медицинска помощ.

След това ще разгледаме подробно: каква е болестта, какви са нейните симптоми и усложнения и дали диабетът при човек може да бъде напълно излекуван.

Какво е диабет?

Захарен диабет е заболяване на ендокринната система, предизвикано от абсолютна или относителна недостатъчност в организма на инсулин - хормона на панкреаса, водещ до хипергликемия (персистиращо повишаване на кръвната захар).

Значението на думата "диабет" от гръцкия език - "изтичане". Следователно терминът "диабет" означава "загуба на захар". В този случай се показва основният симптом на заболяването - отстраняването на захарта от урината.

В света на захарния диабет около 10% от населението страда, но като се имат предвид латентните форми на заболяването, тази цифра може да бъде 3-4 пъти повече. Развива се в резултат на хроничен инсулинов дефицит и се съпровожда от нарушения на въглехидратния, белтъчния и мастния метаболизъм.

Най-малко 25% от хората с диабет не знаят за заболяването си. Те спокойно се занимават с бизнеса си, не обръщат внимание на симптомите, но в този момент диабетът постепенно унищожава тялото си.

Високата кръвна захар може да причини дисфункция на почти всички органи, дори смъртоносния изход. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-очевиден е резултатът от неговото действие, който се изразява в:

  • затлъстяване;
  • гликозилиране (захарификация) на клетки;
  • интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, органите
  • GIT, мускули, кожа, очи;
  • прояви на припадък, кома;
  • смъртни случаи.

Причини за възникване на

Причините за диабета са много, въз основа на често нарушаване на функционирането на ендокринната система на тялото, основано или на инсулинов дефицит - хормон, произвеждан от панкреаса, или върху неспособността на черния дроб и телесните тъкани да обработват и абсорбират глюкозата.

Поради липсата на този хормон в организма, концентрацията на глюкоза в кръвта непрекъснато се увеличава, което води до метаболитни нарушения, тъй като инсулинът има важна функция да контролира обработката на глюкоза във всички клетки и тъкани на тялото.

Една от причините - предразположение, наследство. Ако човек има диабетици в семейството, тогава той също има определен риск, за да получи това заболяване, особено ако води неправилен начин на живот. Причините за развитието на диабета, дори и тези, които нямат предразположение към него, могат да бъдат:

  • недохранване и злоупотреба със сладки;
  • стрес и различни психо-емоционални стрес; тежко заболяване;
  • разрушаване на черния дроб; промяна в начина на живот;
  • затлъстяване;
  • упорита работа и т.н.

Мнозина вярват, че диабетът се среща в сладки зъби. Това е до голяма степен мит, но има зрънце истина, макар и само защото приемането на наднормено тегло изглежда е с наднормено тегло, а по-късно и със затлъстяване, което може да бъде тласък за диабет тип 2.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на това заболяване при децата, в някои точки са подобни на горепосочените фактори, но и тук има някои особености. Изберете основните от тези фактори:

  • да имате дете с родители със захарен диабет (при наличие на това заболяване в една от тях или и в двете);
  • честа поява на вирусни заболявания при дете;
  • наличието на някои метаболитни нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм и др.);
  • тегло на детето при раждане от 4,5 kg или повече;
  • намален имунитет.

Важно: колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността от възникване на въпросното заболяване. Според статистиката на всеки 10 години шансовете за развитие на диабет се удвояват.

Поради факта, че диабетът има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вида на лечението, специалистите са създали доста обемна формула за класификацията на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степента на диабет.

Диабет тип 1

Диабет тип 1, който е свързан с абсолютен дефицит на хормонален инсулин, обикновено се появява остро, внезапно, бързо и става кетоацидоза, което може да доведе до кетоацидозна кома. Най-често се проявява при младите хора: като правило повечето от тези пациенти не са на тридесет години. Около 10-15% от общия брой на хората с диабет страдат от тази форма на заболяването.

Почти невъзможно е напълно да се лекува диабет от първия тип, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия и естествена сурова храна.

За да се поддържа тялото е необходимо, с помощта на спринцовка да се въведе инсулин в тялото. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулин се прилага с прием на храна.

Диабет тип 2

Вторият тип, преди това се нарича инсулин-независим, но това определение не е точен, както при прогресията на този тип, може да се наложи инсулинозаместителна терапия. При този вид заболяване инсулиновото ниво първоначално остава нормално или дори надвишава нормата.

Въпреки това, клетките на тялото, предимно адипоцити (мастни клетки), стават нечувствителни към него, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

градуса

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различни етапи на заболяването:

  1. 1 степен (лесно). Захарният диабет степен 1 ​​е в началния етап, т.е. нивото на глюкозата не надвишава повече от 6,0 mol / l. Пациентът е напълно отсъства от всякакви усложнения на диабета, той се компенсира с диета и специални лекарства.
  2. 2 градуса (средно). Диабет 2 степен е по-опасен и тежък, тъй като нивата на глюкоза започват да надвишават нормалното количество. Също така се нарушава нормалното функциониране на органите, по-точно: бъбреците, очите, сърцето, кръвта и нервните тъкани. Също така, нивото на кръвната захар достига повече от 7,0 mol / l.
  3. 3 градуса (тежък). Заболяването е в по-остър стадий, така че ще бъде трудно да се излекува с помощта на медицински препарати и инсулин. Захарта и глюкозата надвишават 10-14 mol / l, което означава, че кръвообращението се влошава и кръвните пръстени могат да се сринат, причинявайки кръвни и сърдечни заболявания.
  4. 4 градуса. Най-тежкото заболяване на захарния диабет се характеризира с високо ниво на глюкоза - до 25 mmol / l, глюкозата и протеините се екскретират в урината, а състоянието не се коригира с никакви лекарства. При тази степен на разглежданата болест често се диагностицират бъбречна недостатъчност, гангрена на долните крайници, диабетични язви.

Първите признаци на диабет

Първите признаци на диабет обикновено са свързани с повишени нива на кръвната захар. Обикновено този показател в капилярната кръв на празен стомах не надвишава стойността от 5,5 mM / l, а през деня - 7,8 mM / l. Ако средното дневно ниво на захар стане повече от 9-13 mM / l, тогава пациентът може да изпита първите оплаквания.

По някои признаци захарният диабет е лесно да се разпознае на ранен етап. Лека промяна в състоянието, която всяко лице може да забележи, често показва развитието на първия или втория вид на това заболяване.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

  • Прекомерно и често уриниране (приблизително на всеки час)
  • Сърбеж на кожата и гениталиите.
  • Интензивна жажда или повишена нужда да пиете много течности.
  • Суха уста.
  • Лошо зарастване на рани.
  • Първо, много тегло, в последващото намаляване на това поради нарушаване на усвояването на храната, особено въглехидрати.

Ако се открият признаци на диабет, лекарят изключва други заболявания със сходни оплаквания (без захар, нефрогенни, хиперпаратиреоидизъм и др.). Провежда се по-нататъшно изследване за определяне на причината за диабета и неговия тип. В някои типични случаи тази задача не е трудна, а понякога се изисква и допълнително изследване.

Симптоми на диабет

Тежестта на симптомите зависи изцяло от следните параметри: нивото на понижаване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента.

Съществува набор от симптоми, характерни за двата вида диабет. Тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента:

  • Постоянна жажда и често уриниране. Колкото повече пациентът пие, толкова повече иска;
  • С повишен апетит, теглото бързо се губи;
  • Пред очите се появява “бял воал”, тъй като кръвоснабдяването на ретината е нарушено;
  • Нарушения на сексуалната активност и намалена потенция са чести признаци на диабет;
  • Чести настинки (ARVI, ARD) се наблюдават при пациенти, дължащи се на намаляване на функциите на имунната система. На този фон има бавно зарастване на рани, замайване и тежест в краката;
  • Постоянните спазми на мускулите на телетата са резултат от липсата на енергия по време на работата на мускулната система.
  • чувство на сухота в устата;
  • постоянна неутолима жажда;
  • рязко намаляване на телесното тегло при нормален апетит;
  • увеличаване на уринирането на ден;
  • неприятен ацетон;
  • раздразнителност, общо неразположение, умора;
  • замъглено виждане;
  • чувство на тежест в долните крайници;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • понижена температура;
  • виене на свят.
  • умора, замъглено виждане, проблеми с паметта;
  • проблемна кожа: сърбеж, чести гъби, рани и всякакви увреждания не се лекуват добре;
  • жажда - до 3-5 литра течност на ден;
  • човек често става писане през нощта;
  • язви на краката и краката, изтръпване или изтръпване на краката, болка при ходене;
  • при жени, млечница, която е трудна за лечение;
  • в късните стадии на заболяването - намаляване на теглото без диета;
  • диабет се среща без симптоми - при 50% от пациентите;
  • загуба на зрението, бъбречно заболяване, внезапен инфаркт, инсулт.

Как диабет при жените?

  • Остра загуба на тегло е признак, който трябва да алармира, ако диетата не се спазва, предишният апетит се запазва. Загубата на тегло се дължи на дефицит на инсулин, който е необходим за доставянето на глюкоза в мастните клетки.
  • Жажда. Диабетната кетоацидоза причинява неконтролируема жажда. Въпреки това, дори ако пиете голямо количество течност, остава суха уста.
  • Умората. Усещането за физическо изтощение, което в някои случаи няма видима причина.
  • Повишен апетит (полифагия). Специално поведение, при което насищането на тялото не се проявява дори и след хранене с достатъчно количество храна. Полифагията е основният симптом на нарушен метаболизъм на глюкозата при захарен диабет.
  • Нарушаването на метаболитни процеси в тялото на една жена води до нарушаване на микрофлората на тялото. Първите признаци на развитие на метаболитни нарушения са вагиналните инфекции, които на практика не се излекуват.
  • Не заздравяващи рани, превръщащи се в язви - характерните първи признаци на диабет при момичетата и жените
  • Остеопорозата - съпътства инсулинозависим захарен диабет, тъй като липсата на този хормон пряко влияе върху образуването на костна тъкан.

Признаци на диабет при мъжете

Основните признаци за развитие на диабет при мъжете са следните:

  • появата на обща слабост и значително намаляване на ефективността;
  • появата на сърбеж по кожата, особено по отношение на кожата в гениталната област;
  • сексуални разстройства, прогресиране на възпалителни процеси и развитие на импотентност;
  • появата на чувство на жажда, сухота в устата и постоянно чувство на глад;
  • появата на язви на кожата, които не лекуват дълго време;
  • често уриниране;
  • кариес и плешивост.

усложнения

Сам по себе си, диабетът не представлява заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последиците им са опасни. Невъзможно е да не споменем някои от тях, които или често се случват, или носят непосредствената опасност за живота на пациента.

На първо място, трябва да се отбележи най-острата форма на усложнения. За живота на всеки диабет такива усложнения представляват най-голяма опасност, защото могат да доведат до смърт.

При остри усложнения се разбира:

  • кетоацидоза;
  • хиперосмоларна кома;
  • хипогликемия;
  • кома млечна киселина.

Остри усложнения по време на захарен диабет са идентични както при деца, така и при възрастни.

Хроничните усложнения включват следното:

  • енцефалопатия в диабетна форма;
  • кожни лезии под формата на фоликули и структурни промени директно в епидермиса;
  • синдром на диабетния крак или ръка;
  • нефропатия;
  • ретинопатия.

Предотвратяване на усложнения

Превантивните мерки включват:

  • контрол на теглото - ако пациентът чувства, че получава допълнителни килограми, тогава трябва да се свържете с диетолог и да получите съвет за изготвянето на рационално меню;
  • постоянно упражнение - за това как трябва да бъдат интензивни, кажете на лекуващия лекар;
  • постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет е възможно при продължително лечение и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диабетът се проявява постепенно при хората, поради което лекарите разграничават три периода от своето развитие.

  1. Хората, които са предразположени към заболяването поради наличието на някои рискови фактори, проявяват така наречения период преди диабета.
  2. Ако глюкозата вече се абсорбира с нарушения, обаче, признаците на болестта все още не се появяват, тогава пациентът се диагностицира с период на латентен диабет.
  3. Третият период е прякото развитие на болестта.

Ако има съмнение за диабет, тази диагноза трябва задължително да бъде потвърдена или опровергана. За това има редица лабораторни и инструментални методи. Те включват:

  • Определяне на нивото на кръвната захар. Нормалната стойност е 3.3–5.5 mmol / l.
  • Нивото на глюкоза в урината. Нормалната захар в урината не е определена.
  • Кръвен тест за гликиран хемоглобин. Норма - 4–6%.
  • IRI (имунореактивен инсулин). Нормалната стойност е 86-180 nmol / l. При диабет тип 1 той се намалява, а при диабет тип II той е нормален или повишен.
  • Анализ на урината - за диагностициране на бъбречно увреждане.
  • Кожната капиляроскопия, Доплеровият ултразвук - за диагностика на съдови увреждания.
  • Проверка на деня на очите - за диагностициране на лезии на ретината.

Кръвна захар

Какви показатели за захарта се считат за норма?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.
  • 6. 5 mmol / l и повече е диабет.

За потвърждаване на диагнозата захарен диабет се изисква повторно измерване на съдържанието на захар в кръвната плазма в различни часове на деня. Измерванията се извършват най-добре в медицинска лаборатория и не се доверяват на устройства за самоконтрол, тъй като имат значителна грешка в измерването.

Обърнете внимание: за да се предотвратят фалшиви положителни резултати, е необходимо не само да се измерва нивото на захар в кръвта, но и да се извърши тест за глюкозен толеранс (кръвна проба със захарно натоварване).

Нормите са изброени в таблицата (измервателна стойност - mmol / l):

  • норма
  • по-малко от 7.8
  • по-малко от 7.8
  • преддиабет
  • от 5.6 до 6.1
  • от 6 до 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • захарен диабет
  • повече от 6.1
  • повече от 7
  • над 11.1
  • над 11.1

Всички пациенти с диабет трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:

  • ендокринолог;
  • Кардиолог;
  • Невролог;
  • офталмолог;
  • Хирург (съдов или специален лекар - педиатър);

Как за лечение на диабет при възрастни?

Лекарите предписват комплексно лечение на захарния диабет, за да се осигури подкрепа за нормална кръвна захар. В този случай е важно да се вземе предвид, че нито хипергликемията, т.е. повишаването на нивото на захарта, нито хипогликемията, т.е.

Преди започване на лечението е необходимо да се направи точна диагноза на организма, тъй като зависи от положителна прогноза за възстановяване.

Лечението на диабета е насочено към:

  • по-ниски нива на кръвната захар;
  • нормализиране на метаболизма;
  • предотвратяване на развитието на диабетни усложнения.

Инсулиново лечение

Инсулиновите препарати за лечение на захарен диабет са разделени в 4 категории според продължителността на действие:

  • Ултрабелко действие (начало на действие - след 15 минути, продължителност на действие - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
  • Бързо действие (начало на действие - след 30 минути - 1 час; продължителността на действие е 6-8 часа).
  • Средната продължителност на действие (начало на действие - след 1-2,5 часа, продължителността на действие е 14-20 часа).
  • Продължително действие (начало на действие - след 4 часа; продължителност на действие до 28 часа).

Режимите за предписване на инсулин са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабетолог или ендокринолог.

Ключът към ефективното лечение на диабета е внимателният контрол на нивата на кръвната захар. Въпреки това е невъзможно да се преминат лабораторни тестове няколко пъти на ден. Преносими глюкомери ще дойдат на помощ, те са компактни, лесно се вземат със себе си и проверяват нивата на глюкозата, когато е необходимо.

Улеснява проверката на интерфейса на руски, маркира преди и след хранене. Устройствата са изключително лесни за използване, докато се различават по точност на измерване. С преносим глюкомер, диабетът може да бъде контролиран.

диета

Диета за лечение на диабет (таблица № 9) е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Основните принципи на диетичната терапия включват:

  • строго индивидуален подбор на дневните калории, пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати;
  • строго изчислено съдържание на физиологични количества мазнини, протеини, витамини и въглехидрати;
  • дробно хранене с равномерно разпределени въглехидрати и калории.

В диетата, използвана при захарен диабет, съотношението на въглехидрати, мазнини и протеини трябва да бъде възможно най-близко до физиологичното:

  • 50 - 60% от общия брой калории трябва да попаднат на въглехидрати,
  • 25 - 30% за мазнини,
  • 15 - 20% за протеини.

Също така, диетата трябва да съдържа на килограм телесно тегло най-малко 4 - 4,5 грама въглехидрати, 1 - 1,5 грама протеин и 0,75 - 1,5 грама мазнини в дневна доза.

Диета за лечение на диабет (таблица № 9) е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Физическа активност

Редовните упражнения ще помогнат за намаляване на нивата на кръвната захар. В допълнение, физическата активност ще ви помогне да отслабнете.

Не е необходимо да правите ежедневни джоги или да ходите във фитнес залата, достатъчно е поне 30 минути 3 пъти седмично да правите умерени упражнения. Ежедневните разходки за ходене ще бъдат много полезни. Дори ако работите на вашия личен парцел няколко дни в седмицата, това ще има положителен ефект върху Вашето благополучие.

Народни средства

Преди да се използват традиционните методи за захарен диабет, е възможно само след консултация с ендокринолог има противопоказания.

  1. Лимон и яйца. Изстискайте 1 лимонов сок и смесете 1 сурово яйце добре с него. Пийте този продукт 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.
  2. Сок от репей Ефективно намалява нивото на захарен сок от нарязан корен от репей, изкопан през май. Той се взема три пъти на ден, 15 мл, разреждайки това количество от 250 мл студена преварена вода.
  3. При захарен диабет преградните стени на зрелите орехи (40 г) трябва да се варят в 0,5 л вряща вода на слаб огън в продължение на 1 час; приемайте 3 пъти на ден, 15 ml.
  4. Семената на хлебните животни (15 г) се изсипват в емайлово гърне с чаша вода и се вари в продължение на 5 минути. Охладеният бульон се филтрира и се приема по 1 десертна лъжица 3 пъти на ден.
  5. Запечен лук. За да се нормализира захарта, особено в началната фаза на заболяването, можете да използвате ежедневна консумация на печен лук сутрин на празен стомах. Резултатът може да се проследи след 1-1.5 месеца.
  6. Просо срещу инфекция. Срещу инфекция и за профилактика на диабета, можете да използвате следната рецепта: вземете 1 шепа просо, измийте, налейте 1 литър вряща вода, настоявайте за една нощ и пийте през деня. Повторете процедурата за 3 дни.
  7. Люлякови пъпки. Инфузията на люляковите пъпки спомага за нормализиране на нивата на кръвната захар. В края на април бъбреците се събират на етап набъбване, сушат се, съхраняват се в стъклен буркан или хартиена торба и се използват целогодишно. Дневна инфузия: 2 супени лъжици. лъжици сухи суровини се наливат 0,4 литра вряща вода, настояват 5-6 часа, филтрират се, разделят получената течност 4 пъти и се пият преди хранене.
  8. Помага за намаляване на кръвната захар и дафинов лист. Необходимо е да вземете 8 парчета от дафинов лист и да ги излеете с 250 грама “вряща вода”, инфузията трябва да се влива в термос за около един ден. Вземете инфузията топло, всеки път, когато трябва да се оттегли инфузията от термос. Вземете двадесет минути преди хранене за 1/4 чаша.

Начин на живот на човек с диабет

Основните правила, които човек с диабет трябва да спазва:

  • Яжте храни с високо съдържание на фибри. Това са овес, бобови растения, зеленчуци и плодове.
  • Намалете приема на холестерол.
  • Вместо захар, използвайте подсладител.
  • Вземайте храна често, но в малки количества. Тялото на пациента ще се справи по-добре с малка доза храна, тъй като изисква по-малко инсулин.
  • Прегледайте краката си няколко пъти на ден, така че да няма повреди, да се мият всеки ден със сапун и да се подсушат.
  • Ако сте с наднормено тегло, загубата на тегло е първата задача при лечението на диабет.
  • Не забравяйте да наблюдавате зъбите си, за да избегнете инфекция.
  • Избягвайте стреса.
  • Постоянно правете кръвен тест.
  • Не купувайте лекарства без рецепта

перспектива

Пациентите с диагностициран диабет се поставят за сметка на ендокринолог. При организирането на правилния начин на живот, храненето, лечението, пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на много години. Те влошават прогнозата за диабета и съкращават продължителността на живота на пациентите с остри и хронично развиващи се усложнения.

предотвратяване

За да предотвратите развитието на диабет, трябва да спазвате следните превантивни мерки:

  • здравословно хранене: контрол на диетата, диета - избягване на захар и мастни храни намалява риска от диабет с 10-15%;
  • физическо натоварване: нормализира натиска, имунитета и намалява теглото;
  • контрол на захарта;
  • изключване на стреса.

Ако имате някакви характерни признаци на диабет, не забравяйте да отидете на рецепцията към ендокринолога, защото лечението в ранните етапи е най-ефективно. Погрижете се за себе си и вашето здраве!

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарен диабет - ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормонален инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който е дал името на болестта - „диабет“ е лекар Аретиус, който е живял в Рим през втория век след Христа. д. Много по-късно, през 1776 г., доктор Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, установява, че има сладникав вкус, който говори за присъствието на захар в него. Така че, диабетът започва да се нарича "захар".

При всеки тип диабет контролът на кръвната захар се превръща в една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близко е нивото на захарта до границите на нормата, толкова по-малко са симптомите на диабета и по-малко рискът от усложнения

Защо диабетът и какво е това?

Захарният диабет е нарушение на метаболизма, което се дължи на недостатъчно образование в тялото на пациента на собствен инсулин (заболяване от тип 1) или поради нарушение на ефектите на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите със захарен диабет често са сред тези, които имат различни увреждания в работата на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​“инсулинозависими” - те се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването от тип 1 вече се проявява в детска или юношеска възраст и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за „възрастен диабет“. Този вид деца почти никога не се срещат и обикновено е характерен за хора над 40 години, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарен диабет може да бъде от два вида - инсулинозависим и инсулин-независим.

  1. Диабет тип 1 се среща в лицето на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или не произвежда изобщо инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработка дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това настъпва повишаване на кръвната глюкоза. Като правило, тънки хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидоза и поддържане на нормален жизнен стандарт.
  2. Захарен диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, главно тези над 50 години (особено жените). За пациенти с такъв тип диабет е характерно наднорменото тегло: повече от 70% от тези пациенти са с наднормено тегло. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към което тъканите постепенно губят чувствителността си.

Причините за диабет тип I и II са коренно различни. При хора с диабет тип 1, бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разрушават поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, което води до неговия дефицит с всички драматични последствия. При пациенти с диабет тип 2 бета клетките произвеждат достатъчно или дори увеличено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно увеличаване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременен начин на живот и увеличаване на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за диабета включват:

  1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло, честотата на диабета е 7,8%, тогава с излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при надвишаване на телесното тегло с 50%, честотата е 60%.
  2. Автоимунните заболявания (атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на тялото) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит, хепатит, лупус и др. Също могат да бъдат усложнени от диабета.
  3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от диабет за децата им е 100% през целия им живот, един родител е изял 50% и 25% в случай на диабет с брат или сестра.
  4. Вирусни инфекции, които разрушават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусна паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеност към диабет, може да не стане диабетик през целия си живот, ако се контролира, води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията, лекарите са стигнали до заключението, че причините за захарния диабет в 5% зависят от линията на майката, 10% от страна на бащата, и ако и двамата родители имат диабет, вероятността от предаване на предразположение към диабет се повишава почти до 70%.,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Съществуват редица признаци на диабет, характерни както за заболяване от тип 1, така и за тип 2. t Те включват:

  1. Чувство на неутолима жажда и често уриниране, което води до дехидратация;
  2. Също така един от признаците е сухота в устата;
  3. Повишена умора;
  4. Прозяване сънливост;
  5. слабост;
  6. Раните и порязванията се лекуват много бавно;
  7. Гадене, вероятно повръщане;
  8. Дишането е често (вероятно с миризмата на ацетон);
  9. Сърцебиене на сърцето;
  10. Генитален сърбеж и сърбеж на кожата;
  11. Загуба на тегло;
  12. Често уриниране;
  13. Зрително увреждане.

Ако имате горните признаци на диабет, тогава е необходимо да се измери нивото на захар в кръвта.

Симптоми на диабет

При диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Като правило симптомите на диабет тип 1 са остри, болестта започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, а в началния етап симптомите са лоши.

  1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класически признаци и симптоми на диабет. При заболяването в кръвта се натрупва излишната захар (глюкоза). Бъбреците са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
  2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Той може да бъде причинен от дехидратация, често уриниране и неспособност на организма да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
  3. Третият симптом на диабет е полифагия. Това обаче е и жажда не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време не се чувства пресищане, но пълнене на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
  4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом се дължи главно на диабет тип 1 (инсулинозависим) и често на пръв поглед момичетата са доволни от това. Въпреки това, тяхната радост минава, когато открият истинската причина за загуба на тегло. Заслужава да се отбележи, че загубата на тегло се извършва на фона на повишен апетит и изобилно хранене, което не може да не тревожи. Много често загубата на тегло води до изтощение.
  5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
  6. Бавно зарастване на раната или чести инфекции.
  7. Изтръпване на ръцете и краката.
  8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, то с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се среща по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Степени на тежест

Много важна рубрика в класификацията на диабета е неговата тежест.

  1. Той характеризира най-благоприятния курс на заболяването, към което трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процес тя е напълно компенсирана, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, липсва глюкозурия (екскреция на урина с глюкоза), гликираният хемоглобин и протеинурийните индекси не надхвърлят нормалните стойности.
  2. Този етап на процеса показва частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните прицелни органи: очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, долните крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и достига 7-10 mmol / l.
  3. Подобен ход на процеса говори за постоянното му развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време, нивото на глюкоза варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината), очевидни прояви на увреждане на таргетни органи се проявяват при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, силна хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
  4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време, нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l) и е трудно да се коригира с всякакви средства. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетични язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е тенденцията за развитие на чести пациенти с диабет.

Също така, съществуват три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, диагнозата „диабет” се установява:

  1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
  2. Ако диагнозата е под съмнение, тестът за глюкозен толеранс се провежда в стандартното повторение и показва излишък от 11,1 mmol / l;
  3. Превишено ниво на гликиран хемоглобин - повече от 6,5%;
  4. Наличието на захар в урината;
  5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захарта се считат за норма?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е отбелязано с 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, което означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на захарта в кръвта, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диабетни храни в диетата си, изхвърлете сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения на диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в рамките на дни или дори часове, при наличие на диабет.

  1. Диабетна кетоацидоза е сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването в кръвта на продукти на междинния метаболизъм на мазнини (кетонни тела).
  2. Хипогликемия - понижение на нивото на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3,3 mmol / l) се дължи на предозиране на глюкозо-понижаващи лекарства, съпътстващи заболявания, необичайни упражнения или недохранване и пиене на силен алкохол.
  3. Хиперосмоларна кома. Той се среща главно при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
  4. Кома при млечна киселина при пациенти със захарен диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50-годишна възраст на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород на тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните последствия са група усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи и години на заболяването.

  1. Диабетна ретинопатия е ретинално увреждане под формата на микроаневризми, пунктатни и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, оток, образуване на нови съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
  2. Диабетна микро- и макроангиопатия е нарушение на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната чупливост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (възниква рано, засегнати са предимно малки съдове).
  3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започваща от долните части на крайниците.
  4. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албумин от урината), след това протеинурия. Води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Диабетна артропатия - болка в ставите, „хрускане”, ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на вискозитета му.
  6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракти (помътняване на лещата).
  7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
  8. Диабетно стъпало - поражение на стъпалата на болния със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и костно-ставни поражения, настъпващи на фона на промени в периферните нерви, съдове, кожа и меки тъкани, кости и стави. Той е основната причина за ампутации при пациенти с диабет.

Също така, диабетът има повишен риск от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как за лечение на диабет

В момента лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да елиминира съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като ефективното лечение на диабета все още не е разработено.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

  1. Компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
  2. Профилактика и лечение на усложнения.
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Образование на пациенти.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инсулин или се приемат лекарства със захарен ефект. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав зависи и от вида на диабета.

  • При захарен диабет тип 2 се предписва диета и лекарства, които намаляват нивото на глюкозата в кръвта: глибенкламид, глуренног, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуална селекция на конкретно лекарство и дозировката му от лекар.
  • При захарен диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия и диета. Дозата и типът инсулин (къс, среден или дългодействащ) се подбират индивидуално в болницата под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Захарен диабет трябва да се лекува непременно, иначе той е изпълнен с много сериозни последствия, изброени по-горе. Колкото по-рано диагностицира диабета, толкова по-голям е шансът отрицателните последствия да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

Диета за диабет е необходима част от лечението, както и използването на глюкозо-понижаващи лекарства или инсулини. Без спазване на диетата не е възможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2, само диета е достатъчна, за да компенсира метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно физическо натоварване с въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата за хранене е хлебната единица. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различни храни. През деня броят на единиците за хляб, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-12 хлебни единици се консумират на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебни единици, желателно е да се организира прием на храна, така че броят на хлебните единици в различните приема на храна да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че пиенето на алкохол може да доведе до далечна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е, че пациентът води дневник за хранене, в него влиза всичката храна, консумирана през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани във всяко хранене и като цяло на ден. Поддържането на такъв хранителен дневник прави възможно в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, тя помага да се обучи пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза от хипогликемични лекарства или инсулини.

Самоконтрол

Самоконтролът на нивата на кръвната захар е една от основните мерки, които позволяват да се постигне ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, нивата на кръвната захар се колебаят през деня. Това се влияе от много фактори, основните от които са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като не е възможно пациентът да бъде държан в болницата през цялото време, наблюдението на състоянието и леката корекция на краткодействащите инсулинови дози са за пациента. Гликемията може да се контролира по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест ленти, които определят нивото на глюкозата в урината с помощта на качествена реакция.Ако има глюкоза в урината, урината трябва да се провери за ацетон. Ацетонурия е показание за хоспитализация и доказателства за кетоацидоза. Този метод на оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява напълно да се следи състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на измерватели на кръвната захар. Глюкомерът е устройство за измерване нивото на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите измерватели на кръвната захар за домашни измервания станаха широко разпространени. Достатъчно е да се постави капка кръв върху еднократна индикаторна плака, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на две измерватели на кръвна захар от различни фирми могат да се различават, а нивото на гликемия, посочено от измервателя на кръвната захар, обикновено е 1-2 единици по-високо от това, което съществува. Затова е желателно да се сравнят показанията на измервателния уред с данните, получени по време на изследването в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел максимално компенсиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на хипо- и хипергликемия, и по този начин предотвратяване на усложнения от диабет. Лечението с инсулин е от жизненоважно значение за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за предписване на инсулинова терапия:

  1. Диабет тип 1
  2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хипералкемична кома.
  3. Бременност и раждане с диабет.
  4. Значителна декомпенсация на диабет тип 2.
  5. Липсата на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
  6. Значителна загуба на тегло при диабет.
  7. Диабетна нефропатия.

Понастоящем има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракоротки, къси, средни, удължени), според степента на пречистване (монопично, монокомпонентно), видова специфичност (човек, прасе, говеда, генно инженерство и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес инсулинът се прилага в доза 0,5-1 единици на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция във връзка със следните изисквания:

  1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна, за да се използва глюкозата, която влиза в организма.
  2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
  3. Инжектираните инсулини трябва да имитират пиковете след инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между удължен и краткодействащ инсулин. Разширеният инсулин обикновено се прилага сутрин и вечер и имитира базалната секреция на панкреаса. Късодействащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хранените единици за хляб при дадено хранене.

Инсулин се инжектира подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, спринцовка или специална помпа-дозатор. В момента в Русия, най-често срещаният метод за прилагане на инсулин с една спринцовка писалка. Това се дължи на по-голямото удобство, по-слабо изразения дискомфорт и лекотата на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Писалката позволява бързо и почти безболезнено въвеждане на необходимата доза инсулин.

Лекарства, намаляващи захарта

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

  1. Бигуанидите (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите се предписват по-често за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  2. Сулфонилурейни препарати (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. Предозирането може да доведе до хипогликемия и кома.
  3. Алфа-глюкозидазните инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят увеличаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишестето. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
  4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват намаляване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  5. Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така, полезен терапевтичен ефект при диабет има загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, с адекватно лечение и спазване на диетата, способността за работа остава. Прогресирането на усложненията значително се забавя или спира напълно. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.