Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия в общия им брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностиката, както и за лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

  • съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-долу същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
  • Гликемията, потвърдена при реанализа, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма под 5.1, и когато се прилага орално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Колко време е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

  1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
  2. На етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици от бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е да се проведе лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

  1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
  2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

  • висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
  • наличието на захарен диабет в следващите (при първо поколение) роднини;
  • наличие в миналото на гестационен захарен диабет или нарушаване на въглехидратния метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в следните случаи:

  • ранна токсикоза при бременни жени;
  • спазване на леглото;
  • наличието на заболявания на оперирания стомах;
  • наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
  • наличие на остро инфекциозно или остро възпалително заболяване.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

  1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
  2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
  3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа преди изпитването.
  4. Изключване (ако е възможно) на вземане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиране, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
  5. Предупредете лекаря за теста на фона на приема на прогестерон.
  6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

  1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
  2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от пациента, който в продължение на 5 минути взима 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С).
  3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5,1, това е норма, а над 7,0 - проявен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Прагови стойности на глюкозата на венозна плазма за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява риска от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към него.

SMT с 75 грама глюкоза по време на бременност

Кръвното налягане 100 с 60 е нормално или трябва да се повиши?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Кръвното налягане е важен критерий, чрез който може да се прецени функционирането на сърдечно-съдовата система и човешкото здраве. Най-добрият индикатор е 120 на 60. В някои случаи индикаторът 100 с 60 е приемлив, въпреки че понякога това състояние може да показва отклонения. Какво да направя, ако налягането е 100 до 60? Трябва ли да бъда предпазлив? За да отговорите на тези въпроси, трябва да разберете някои точки.

  • Видове натиск
  • причини
  • симптоми
  • лечение

Видове натиск

Налягането се състои от два индикатора, отгоре и отдолу. Между тях има значителна разлика. Систоличната (горната) стойност помага да се разбере състоянието на налягането в артериите в момента, когато сърдечният мускул се свие. Диастолната (по-ниска) стойност помага да се прецени какво налягане е в момента на релаксация на този мускул. Разликата, която се наблюдава между индексите, е важна, с което е възможно да се знае състоянието на съдовете. Разбира се, трябва да обърнете внимание на свързаните симптоми, например пулс, главата и т.н. Невъзможно е да не се вземат предвид такива моменти като наличието на бременност. Но по-късно ще говорим за съпътстващите знаци.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Първо, трябва да се разбере, че разликата от 30-60 милиметра живак е нормална. Такива показатели трябва да останат, дори когато общото артериално налягане се понижи или повиши. Ако разликата е в нормалните граници, това означава, че съдовете са еластични и не отстъпват на спазъм, т.е. здрави съдове. В противен случай е необходимо да се открият причините за ниско налягане или голяма разлика между двата показателя, тъй като това не е нормално и изисква лечение.

Всеки човек има своя собствена скорост на натиск. За някой е нормално - този натиск е от 110 до 70, а за някой е от 120 до 80, а последната цифра се счита за най-добра. Въпреки това, всеки човек трябва да знае какво е приемливо за него и кога е необходимо да го коригира и да отиде при лекаря, за да открие причината за неразположението. В същото време е необходимо да се обърне внимание на други признаци, например бърз пулс, болка в главата и т.н. Особено важно е да се следи налягането по време на бременността, тъй като това показва състоянието на плода в утробата. Сега трябва да вземете предвид причините, защото те пряко засягат знаците, които се появяват.

причини

Някои хора и дори лекари смятат, че 100 до 60 е нормален показател за натиск, а не проява на хипотония. Но не всички са съгласни с това мнение, тъй като има сериозни причини, които водят до намаляване на натиска. Например, налягането може да намалее поради дехидратация, алергии, сърдечни заболявания и др.

Показателите от 100 до 60 са особено характерни за младите хора, но те могат да се появят при по-възрастните хора. Могат да се разграничат следните фактори, които допринасят за намаляване на показателите за кръвно налягане:

  • генетична предразположеност;
  • конституционни особености, когато дори показатели 90 до 60 не пречат на човек и не предизвикват дискомфорт;
  • професионални спортни дейности;
  • аклиматизация, т.е. адаптиране на човека към новите условия;
  • последиците от травматично увреждане на мозъка;
  • всички хипотонични видове;
  • хипотиреоидизъм и др.
  • загуба на кръв.

По време на бременността може да настъпи хипотония. Това се счита за опасно явление. Ако хипотонията по време на бременност е тежка, тялото на жената не се снабдява с кръв, защото бебето в утробата не получава достатъчно кислород. Поради това може да настъпи преждевременно раждане и спонтанен аборт. Причините за хипотония по време на бременност не са напълно изяснени. Едно от мненията е нарушение на дейността на неврохуморалния апарат, който регулира тонуса на съдовете.

симптоми

При понижено налягане неприятните симптоми се предизвикват от нарушението на кръвообращението, което се случва в мозъчните съдове. Симптомите включват:

  • Пулсиращи временни болки във врата. Понякога има главоболие, при което болката наподобява мигрена и се проявява в половината на главата. Болките са тъпи, постоянни.
  • Гадене, повръщане. Тези симптоми могат да бъдат в допълнение към горното.
  • Влошаване на благосъстоянието по време на климатични промени, включително по време на магнитни бури.
  • Замаяност, припадък.
  • Потъмнява в очите.
  • Слабост, умора.
  • Увреждане на паметта, разсейване. Тъй като притока на кръв се забавя, жизнената активност на човешкото тяло намалява, така че има тенденция към депресия. Хипотонията често е раздразнителна, нестабилна.
  • Отклонения в работата на сърцето. Може да усетите повишен пулс, болка в областта на сърцето, която не е свързана с физически или нервен стрес.
  • Липсата на въздух, особено при физическо натоварване.
  • Студени крака, изтръпване, свръхчувствителност към топлина и студ.

Това води до факта, че налягането намалява още повече. Споменатите по-горе симптоми също се наблюдават, но те също могат да се проявят по-силно: бърз пулс, висока умора и т.н.

лечение

Какво прави хипотония? Трябва ли да се примирявам с болестта си? Не, защото пречи на нормалния, пълен живот. В допълнение, ниско налягане - нарушение на системите на тялото, така че здравните проблеми могат да започнат. В тази връзка, ако човек се чувства слаб, бърз пулс, той има главоболие и сърце, е необходимо да се подложи на преглед. В резултат на това може да стане ясно, че причината за тези симптоми е различна, тъй като сърцето и главата могат да болят в сърдечни и съдови заболявания, същото се отнася и за проблеми с пулса. Ако се диагностицира хипотония, трябва да се вземат някои мерки.

Първо, важно е да се нормализира храненето. Хипотонията трябва да закусва. Мозъкът трябва да получи необходимите микроелементи. На сутринта е желателно да се пие чай или кафе. Кафето обаче не трябва да се злоупотребява. Яжте храна, за предпочитане 5 или 6 пъти на малки порции, без преяждане. Важно е хипотензията да спи достатъчно добре, дори повече, отколкото при хора с нормално кръвно налягане. Добрата медицина е дрямка. 15 минути дневен сън ще ви помогнат да се възстановите. В допълнение, трябва да се движат повече, да спортуват. Можете да се занимавате с футбол, волейбол, танци. Не забравяйте за аромати, масаж, басейн. Тези мерки ще спомогнат за облекчаване на стреса. Всички тези методи ще помогнат за нормализиране на пулса, намаляване на болката.

По време на бременност, борбата с ниско кръвно налягане, проблеми с пулса и болката са разходки на чист въздух, храна, добър сън. Добър съвет - не ставайте на празен стомах от леглото. Лежете, можете да ядете плодове или сладост. Някои лекари предписват адаптогени, например, Eleutherococcus. Тези инфузии се предписват като капки в чая, но не можете да си предпишете такива средства.

Трябва да знаете какво да правите, когато настъпи хипотонична атака, т.е. рязък спад в налягането. В този момент състоянието на човек се влошава драстично, възникват проблеми с пулса, се наблюдава главоболие и други симптоми.

Човекът, който е имал атака, трябва да лежите на леглото. Хоризонталното положение помага за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Възглавницата под главата не се нуждае от подложка. Колкото по-ниска е главата, толкова по-добър е притока на кръв. Ако поради обстоятелства е невъзможно да се постави човек в хоризонтално положение, трябва да го поставите и да спуснете главата си възможно най-ниско. Е, ако главата е разположена малко под коленете.

Лекарствени и билкови препарати помагат за справяне с ниско налягане. Въпреки това, преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои билки и рецепти се приготвят по същия вид схема. Първо, билките се смесват в един съд. За да приготвите една порция, трябва да вземете две супени лъжици от сместа, да ги поставите в стъклен съд и да ги излеете с 400 милилитра вряща вода. Сместа трябва да се влива в продължение на четири часа на топло място, след което се прецежда през марля, сгъната в няколко слоя. Тази инфузия се взема, която премахва хипотоничните признаци три пъти дневно преди хранене с храна. По едно време можете да вземете 100 милилитра. Някои примери за такси:

  • кучешка роза (40 грама плодове), коприва (30 грама листа), лекарствена медуница (30 грама), касис (20 грама плодове), берберис (20 грама);
  • живовляк ланцелист (30 грама листа), касис, корен от цикория и двудомна коприва в същото количество, глухарче (20 грама корен);
  • планински пепел червен (40 грама плодове), житница пълзящи (30 грама коренище), диви ягоди (25 грама листа), висящи бреза (10 грама листа).

По време на бременност трябва да се борите с хипотония под наблюдението на лекар. Не можете да правите нищо, което може да навреди на детето. Самолечението е противопоказано за всички хора. Необходимо е да се подложи на изследване и да се установи причината за ниското налягане. Спазването на всички препоръки и позитивното отношение ще спомогнат за справяне с хипотонията без сериозни последствия.

- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя

  • аритмия
  • атеросклероза
  • Разширени вени
  • варикоцеле
  • Виена
  • хемороиди
  • хипертония
  • хипотония
  • диагностика
  • дистония
  • обида
  • Сърдечен удар
  • исхемия
  • кръв
  • операции
  • Сърцето
  • съдове
  • Ангина пекторис
  • тахикардия
  • Тромбоза и тромбофлебит
  • Сърдечен чай
  • Gipertonium
  • Налягаща гривна
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Лекарството Betaxolol: как да се използва с хипертония

Лекарството Betaxolol е добре известно на пациенти с артериална хипертония. Това е сложен бета-блокер, често използван за намаляване на кръвното налягане и предотвратяване на инсулти. Повече информация за състава, функциите и инструкциите за използване на този инструмент е дадена в информацията по-долу.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Бетаксолол е представен в два вида медицински лекарства. Това хапчета и капки за очи с различни концентрации на активни вещества.

Първият вариант се прилага перорално като системна терапия. Бетаксолол капки за очи се използват локално за намаляване на вътреочното налягане.

  1. Таблетки с филмово покритие. Формата е двойно изпъкнала с риск в средата. Цветът на черупката е бял или леко сив. Всеки бластер съдържа 10 таблетки. Картонена опаковка с инструкции за употреба съдържа от 1 до 10 блистера.
  2. Капки за очи от бетаксолол. Външно това е бистра или леко жълтеникава течност. Полимерната тръба е снабдена с лесен за използване капкомер за прилагане на лекарството. Флаконите се доставят в обем от 1,5 до 10 ml. Епруветката трябва да се съхранява в оригиналната опаковка с инструкции за употреба.

Антихипертензивният му ефект на лекарството е задължителен към основната активна съставка - Бетаксолол хидрохлорид. Той ефективно блокира бета-адренорецепторите, забавя централните импулси и намалява консумацията на кислород от миокарда.

Съставът на лекарството (концентрация в 1 таблетка):

  1. Активна съставка: Бетаксолол хидрохлорид - 20 mg.
  2. Спомагателни съставки: млечна захар (лактоза монохидрат) - 128.1 mg, микрокристална целулоза - 85.8 mg, натрий карбоксиметил нишесте - 7.4 mg, магнезиев стеарат - 2.5 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 1.2 мг.
  3. Спомагателни вещества: поливинилов алкохол - 2 mg, титанов диоксид - 1.25 mg, полиетиленгликол - 1.01 mg, талк - 0.74 mg.

Въздействието на Бетоксолол капки за очи е насочено към намаляване на вътреочната течност. Поради това, повишеното налягане вътре в окото се премахва, докато действа много ефективно и нежно.

Съставът на капки за очи (концентрация в 1 ml):

  1. Активна съставка: Бетаксолол - 5 mg. Ако се използва бетаксолол хидрохлорид - 5,6 mg.
  2. Спомагателни съставки: натриев хлорид - 8 mg, бензен хлорид - 0.1 mg, динатриев едетат динатрий - 0.1 mg, солна киселина (или натриев хидроксид) - до рН 6.0–7.8, пречистена вода - до 1 ml,

Продължителността на действието достига 12 часа. Максималната концентрация се наблюдава след два часа.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на лекарството включват използването за лечение на хипертония с различен произход. Само по себе си това заболяване не се класифицира отделно.

В кои случаи се използва агентът:

  • Артериална хипертония в комплексната терапия.
  • Предотвратяване на инсулти.
  • Капки за очи се използват за намаляване на вътреочното налягане и за комплексно лечение на откритоъгълна глаукома.
  • Използването на капки може да бъде предписано и като поддържаща терапия след лазерна трабекулопластика.

Употребата на лекарството при исхемична болест на сърцето трябва да се предписва с повишено внимание. Изисква се контрол на сърдечната честота и лабораторно наблюдение на чернодробните и бъбречните функции.

Инструкции за употреба

Таблетната форма на лекарството Бетаксолол се използва при системно лечение на хипертония, както и при ангина пекторис. Доказано е, че този инструмент е ефективен, тъй като приемането не влияе върху степента на поглъщане на глюкоза и екскрецията на натрий.

Освен това, дори и при продължителна употреба при повече от 75% от пациентите, не са наблюдавани зависимост и намаляване на ефективността. Указания за употреба на таблетките Бетаксолол също така отбелязва липсата на ефект върху липидния метаболизъм и дихателната функция.

Режимът на дозиране и дозата на таблетките Бетаксолол:

  • Приемането се назначава през първата половина на деня в единична доза от една таблетка (20 mg).
  • Ако желаният ефект за една седмица не е отбелязан, дозата на лекарството се удвоява.
  • Нарушената бъбречна функция включва ежедневна употреба на това лекарство в доза от 5 mg еднократно. По това време е необходимо да се контролират основните функции на вътрешните органи.
  • Максималната доза на лекарството е 20 mg веднъж дневно. Превишаването на тази доза може да повлияе отрицателно на ефекта на лекарството и да предизвика негативни реакции.

Таблетките Betaxelol не трябва да се дъвчат, просто да се пие малко количество течност. Бъбречната и чернодробна недостатъчност е относително противопоказание и изисква постоянно проследяване на състоянието на пациента.

Характеристики на лекарството:

  • Преди операцията трябва да спрете приема на бета-адреноблокатори.
  • С въвеждането на Бетаксолол, отмяната на антиглаукомни лекарства се извършва постепенно, приблизително едно средство на седмица.
  • Употребата на Betaxolol капки за очи за глаукома е възможна само при подходящи за пациента миотици.
  • Лекарството е несъвместимо с алкохола, неговата ефективност също се намалява по време на пушенето.
  • Концентрацията на активни вещества се съхранява при новородени, ако майката използва бетоксалол преди раждането. Това може да доведе до негативни последици - развитието на сърдечно-съдови заболявания, така че сърдечният мониторинг е необходим в първите месеци от живота.
  • По време на приложението на лекарството, контролът върху сърдечната честота е задължителен. Ако този показател е по-малък от 50 уд / мин, е необходима консултация с лекар.

В случай на предозиране, аритмия, остра сърдечна недостатъчност, хипогликемия, се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане и колапс. Могат да се появят гърчове, брадикардия и загуба на съзнание. При някое от горните състояния е необходимо да се гарантира, че жертвата е незабавно откарана в болницата, така че да може да бъде оказана медицинска помощ.

Процедурата на стомашна промивка и абсорбция на абсорбиращи лекарства се считат за задължителни. При сърдечна блокада се извършва трансунозна стимулация. Хемодиализата е неефективна поради бързото свързване на лекарството с плазмените протеини.

Бетаксолол по време на бременност и кърмене

Медицинската практика позволява използването на таблетки и капки Бетаксолол по време на бременност, но само в изключителни случаи. На първо място, става дума за ситуации, в които предвидената полза за майката надвишава възможния риск от отрицателни странични ефекти за детето.

Противопоказания дозиране

Експозицията на Бетаксолол може да намали скоростта на реакция, така че не трябва да го използвате при работа с механизми и шофиране на превозни средства. Останалите противопоказания за употребата на лекарството при лечението са описани по-долу.

В кои случаи не можете да използвате инструмента:

  • Остра сърдечна недостатъчност;
  • Хронична сърдечна недостатъчност (стадий на декомпенсация);
  • Кардиогенен шок;
  • Printsmetal angina (може да се използва само при комплексно лечение);
  • SSS;
  • Синоатриална блокада;
  • Тежка брадикардия (сърдечна честота по-малка от 45-50 удара / мин);
  • Нарушения на периферната циркулация;
  • Тежки форми на болест на Рейно и облитериращи периферни артериални заболявания;
  • Тежки форми на бронхиална астма и ХОББ;
  • Анамнеза за анафилактични реакции;
  • Метаболитна ацидоза;
  • Феохромоцитом (само при едновременно приложение на алфа-блокери) 4
  • Кардиомегалия (но без признаци на сърдечна недостатъчност);
  • Хипотония (ако систолното кръвно налягане

Тест за перорален глюкозен толеранс (PGTT)

Синоними: тест за глюкозен толеранс, глюкозен толеранс тест, GTT, орален глюкозен толеранс тест, OGTT, тест с 75 грама глюкоза, глюкозен толеранс тест, GTT, орален глюкозен толеранс тест, OGTT.

Защо е необходимо да се тества за глюкозен толеранс?

Тестът за перорален глюкозен толеранс (PGTT), или тест за глюкозен толеранс, ви позволява да идентифицирате нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност, т.е. да проверите доколко тялото регулира нивата на захарта. С помощта на този тест се определя наличието на гестационен захарен диабет (GDM) - високо съдържание на глюкоза (захар) в кръвта, свързана с бременността.

Гестационният диабет може да се развие дори при жени, които не са изложени на риск, тъй като самата бременност е значителен рисков фактор за въглехидратния метаболизъм.

Гестационният диабет обикновено няма забележими симптоми, така че е важно да се извърши тест във времето, за да не се пропусне болестта, тъй като без лечение GDM може да има сериозни последствия както за майката, така и за детето.

PGT с 75 g глюкоза се извършва за всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността (оптималният период е 24-26 седмици).

Как се диагностицира нарушението на метаболизма на въглехидратите по време на бременност?

Етап 1 При първото посещение на бременна жена на лекар в продължение на 24 седмици се оценява нивото на глюкозата на венозна плазма на гладно:

    резултата
    * Определените прагове се основават на резултатите от проучването на NARO (2000–2006 г.) и са приети през последните години в редица развити страни (САЩ, Япония, Германия, Израел и др.)

Според резултатите от PGTT с 75 g глюкоза, за диагностициране на гестационен диабет е достатъчно поне едно от трите нива на глюкозата да е равно или по-високо от прага. Това означава, че ако глюкозата на гладно ≥ 5.1, не се извършва натоварване с глюкоза; ако при втората точка (след 1 час) глюкоза ≥ 10,0, тестът се прекратява и се установява диагнозата GSD.

Често поликлиниките извършват така наречения „тест със закуска”: те молят бременната да дари кръв (обикновено от пръст), след което пращат да ядат нещо сладко и да поискат да се върнат след известно време, за да дарят кръв. При този подход не може да има общоприети прагови стойности, тъй като закуската е различна за всички и е невъзможно да се изключи наличието на гестационен диабет чрез получения резултат.

Тестът за глюкозен толеранс е опасен?

Разтвор от 75 g безводна глюкоза може да бъде сравнен със закуска, състояща се от поничка с конфитюр. Това означава, че PGTT е безопасен тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. Съответно, тестът не може да провокира захарен диабет.

Неспазването на теста, напротив, може да има сериозни последици както за майката, така и за бебето, тъй като гестационният диабет няма да бъде открит и няма да се предприемат подходящи мерки за нормализиране на нивата на кръвната захар.

Тест за поносимост към глюкоза или PGTT с 75 грама глюкоза.

Ще опиша този тест, точно когато прочетох прегледите в интернет и по-специално на компютъра, започнах да се страхувам и да се тревожа за предстоящото проучване. Те ме изпратиха при него, защото първото дете бе родено с тегло над 4 килограма (4 340). Един ендокринолог, който ме наблюдаваше в болница 1, имаше опит с латентна форма на диабет. Въпреки, че никога през цялата тази и предишната бременност, кръвната захар не надвишава установените норми.

1) Този анализ дадох в лабораторията на 1 градска болница (Ленински проспект) за период от 24-26 седмици. Пристигнах в 9.00 часа в центъра на коридора, вече имах 6 бременни момичета. Глюкозният тест се приема на празен стомах от вена (най-простата процедура, както при LCD), след което се изчаква един час. Ако глюкозата е нормална, тестът продължава. Ако анализът показва излишък на захар в кръвта на празен стомах, ще платите само за него и ще се приберете у дома до утре.

2) След това дайте чаша (около 250 ml) много, много, много сладка глюкоза, разтворена в хладка вода. Можете да се придържате с лимон или да пиете чиста негазирана вода. Чувства се като пиене на сладък сладък чай с 6-8 лъжици захар. Не се виждат повръщане и гадене рефлекси. Пийте бавно, стречинг удоволствие J), но не повече от 5 минути, като последната глътка, нарязани точно един час. Един час по-късно отново се отказвате от кръвта от вена и историята се повтаря, ако показателите са нормални, оставате за друга кръвна проба. Ако не, заплатете 2 теста и планирайте посещение в лабораторията на следващия ден. Чистата негазирана вода може да се пие през цялото тесто.

3) Един час след пиенето й)) кръвта се дарява за последен път. Вие плащате за целия тест на касата (около 1300 рубли), и отново чакате час, вече можете да ядете. Последният резултат беше даден за около 40 минути с него, отидох при ендокринолог, който взима същата болница. Написала е доклад и е щастлива, че си тръгна вкъщи.

Тест за устен глюкозен толеранс - как, на кого и защо?

Много труден термин за произношение и разбиране, който има и други синоними - тест за глюкозен толеранс, тест за натоварване с глюкоза, “захарна натоварване”, “захарна крива” и съкращения - OGTT, PGTT. Всъщност, ако го погледнете, името му е сложно.

Какво е това?

Това е лабораторен метод, който оценява нивото на кръвната глюкоза на гладно, понякога час по-късно и винаги 2 часа след „захарната натоварване” (като се вземат 75 г глюкоза), което позволява да се идентифицират захарен диабет и състояния, които също се наричат ​​пред-диабет.

Този тест се нарича орален, защото субектът изпива определено количество глюкоза (от латински думи per os - през устата). И толерантен - защото от промяната в нивото на кръвната глюкоза след поглъщане на глюкозен разтвор вътре можете да прецените наличието на нарушения на въглехидратния метаболизъм (т.е. да прецените колко толерантен е той или е устойчив на такъв "товар").

Има физиологична обосновка за това. В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормонален инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват при поражение на повече от 80-90% от всички бета-клетки, преди това тези нарушения могат да бъдат регистрирани чрез провеждане на подобен тест. В допълнение, нивото на глюкоза в кръвта се променя динамично в зависимост от много фактори: прием на храна, ефект на различни хормони, физическа активност, психическо състояние и др. За диагностициране на диабета не винаги е достатъчно да се знае нивото на глюкозата в кръвта, определено само веднъж, в една точка на празен стомах. Необходимо е да се определи как се променя концентрацията на глюкоза в кръвта във времето след поглъщане на въглехидрати.

След поглъщане глюкозата се абсорбира в кръвта, където концентрацията му се увеличава драстично, което служи като стимул за производството на инсулин. Инсулинът намалява нивото на глюкозата в кръвта, като осигурява проникването му в клетките. Обикновено процесът на секреция на инсулин в отговор на стимул и намаляване на кръвната глюкоза отнема известно време, а с развитието на нарушения, той се обърка и се разтяга с времето.

Въпреки това, дефектът на секрецията на инсулин не винаги е причина за такива нарушения, втората страна на монетата е способността на тъканите и органите да реагират на инсулин, т.е. тяхната инсулинова чувствителност. Ако е счупен, инсулинът, произведен в дясно или дори в излишък, не може да изпълнява незабавната си функция - проникването на глюкоза в клетката.

Следователно, способността за метаболизиране на глюкозата след зареждане със захар се влияе от:

  • възраст (инсулиновата чувствителност намалява с възрастта);
  • липса на физическа активност (удължената почивка на леглото също води до повишаване на кръвната глюкоза след тренировка, дължаща се на намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин);
  • диета (когато се консумират по-малко от 100 грама въглехидрати на ден намалява глюкозния толеранс);
  • затлъстяване (инсулиновата чувствителност се възстановява с нормализиране на телесното тегло);
  • някои лекарства (диуретици, някои антиконвулсанти, орални контрацептиви, психотропни лекарства, антидепресанти, глюкокортикостероиди, тиреоидни хормони, бета-блокери);
  • алкохол (в големи количества намалява глюкозния толеранс);
  • свързани заболявания (остри и обостряния на хронични, включително инфаркт на миокарда, сепсис, бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза и др.);
  • ендокринни заболявания (акромегалия, синдром на Кушинг, тиреотоксикоза, феохромоцитом).

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Преди провеждане на проучване, е необходимо да се елиминират увеличените психо-емоционални и физически натоварвания, храненето не трябва да бъде нисковъглехидратно, 3 дни преди изследването е необходимо да се отмени употребата на лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар (лекарят решава да отмени лекарствата).

На сутринта на празен стомах (не по-малко от 8 часа след последното хранене) се взема кръв от вена (капилярната кръв от пръста не е добра). След това в рамките на 2-5 минути трябва да пиете вода (200-250 ml), в която се разтварят 75 грама глюкоза. След 2 часа - повторно вземане на кръв от вена.

Кой и какъв е тестът за глюкозен толеранс?

  • за диагностициране на латентен диабет тип 2 с повишена глюкоза на гладно (по-голяма или равна на 5,6 mmol / l, но по-малка от 7,0 mmol / l);
  • за диагностициране на латентния захарен диабет тип 2 с нормално ниво на кръвна захар на гладно, но с рискови фактори за захарен диабет (възраст над 45 години, затлъстяване, наследственост и др.);
  • хора с наднормено тегло;
  • при прояви на метаболитен синдром (нарушение на метаболизма на холестерола, артериална хипертония, затлъстяване, повишени нива на пикочна киселина, поликистозен яйчник);
  • Лица с епизодично повишаване на нивото на кръвната захар и глюкозурия (уринна глюкоза), открити по време на стресови ситуации (операция, травма, заболяване);
  • лица с висока генетична предразположеност към диабет;
  • за скрининг на гестационен захарен диабет или бременна диабет, както и за откриване на диабет тип 2 при жени, които са имали гестационен диабет.

Противопоказания

  • остри възпалителни заболявания;
  • пептични язви и болест на Crohn (хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт);
  • остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение);
  • остър стадий на миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт;
  • тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Тълкуване на резултатите

Ако нивото на глюкоза на гладно е 7 mmol / l на празен стомах и / или 2 часа след приемане на глюкоза е 11 или 1 mmol / l 2, тогава се установява диагнозата диабет тип 2, независимо от наличието или отсъствието на симптоми.

Също така по време на проучването могат да бъдат диагностицирани следните състояния - нарушена глюкоза на гладно (кръвната глюкоза на гладно е повишена (по-висока или равна на 5,6 mmol / l, но по-малка от 7,0 mmol / l) и 2 часа след “натоварването със захар” - нормални стойности) и нарушена глюкозна толерантност (нивото на кръвната захар на гладно е повишено (по-голямо или равно на 5,6 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l) и 2 часа след "натоварването със захар" също се увеличава, но в същото време - по-малко от 11,1 mmol / l). Тези състояния се комбинират с общ термин - преддиабет. Тяхното присъствие показва повишена вероятност за развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

При някои пациенти, нарушената глюкозна толерантност, както и нарушената глюкоза на гладно може впоследствие да се регресират (ако следвате препоръките за промени в начина на живот, препоръки за хранене), но съществува висок риск от превръщането им в диабет тип 2. t Това е особено важно за пациенти със сърдечно-съдови заболявания, тъй като повишената кръвна захар влошава протичането им, а физическата активност, загубата на тегло и правилното хранене могат не само да подобрят метаболизма на въглехидратите, но и да предотвратят развитието на сърдечно-съдови заболявания.

В някои случаи резултатите от теста могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни.

Фалшиво-отрицателен резултат от теста за глюкозен толеранс (нормално ниво на кръвната захар при пациенти със захарен диабет):

  • в нарушение на абсорбцията (глюкозата не може да влезе в кръвта в достатъчни количества);
  • с диета с ниско съдържание на калории или с ниско съдържание на въглехидрати (диетични ограничения преди теста);
  • с повишено физическо натоварване (повишената мускулна работа намалява нивото на кръвната захар).

Фалшиво положителен тест за глюкозен толеранс (повишено ниво на кръвна захар при здрав човек)

  • подлежат на дълго легло;
  • след дълъг пост.

Отделна тема за дискусия е провеждането на тест за глюкозен толеранс по време на бременност, за да се идентифицира гестационен диабет.

Гестационен захарен диабет или бременна захарен диабет - състояние, което се проявява и се открива по време на бременност. Това нарушение не отговаря на критериите за открит захарен диабет, но е свързано с повишена честота на усложнения по време на бременност (за майката и плода), както и повишен риск от развитие на диабет тип 2 при жените в бъдеще.

Бременността се характеризира с повишаване на инсулиновата резистентност (намалена инсулинова чувствителност) и увеличаване на неговата секреция. В ранния период на бременност (първия триместър и първата половина на втория триместър), кръвната захар на гладно и след хранене е малко по-ниска при бременни жени, отколкото при бременни жени. Инсулиновата резистентност обикновено настъпва през втория триместър и допълнително се повишава по време на бременност. Физиологичното значение на това явление е да се гарантира адекватно снабдяване на плода с глюкоза, неговият механизъм е свързан до голяма степен с влиянието на хормоните, отделяни от плацентата. При гестационен диабет, инсулиновата резистентност е значително по-изразена, отколкото при нормална бременност, а повишаването на инсулиновата секреция също е нарушено.

За скрининг на диабет при бременни жени се препоръчва, когато за първи път отидете на лекар в продължение на 24 седмици, задължително е да се проведе проучване на кръвната захар или гликирания хемоглобин (HbA1c).

Тези проучвания показват проявен захарен диабет или включват бременна жена в групата на вероятния гестационен захарен диабет (критерий - глюкозата на гладно е по-висока от 5.1, но по-ниска от 7.0 mmol / l). До 24-та седмица от бременността, тестването за глюкозен толеранс се препоръчва само при бременни жени с наличието на високорискови фактори за гестационен захарен диабет, но за нормален скрининг на глюкоза на гладно.

  • затлъстяване (индекс на телесна маса преди бременност> 30 kg / m²);
  • диабет тип 2 при близките;
  • всички минали въглехидратни аномалии - гестационен диабет при предишна бременност, нарушена глюкозна толерантност, промени в нивата на кръвната захар на гладно;
  • откриване на глюкоза в урината.

Всички други бременни жени (при които захарен диабет не е открит по време на предварителни скрининг тестове за глюкоза) се препоръчва да се тества за глюкозен толеранс при липса на противопоказания за скрининг на гестационен захарен диабет между 24-28 седмици от бременността при отсъствие на противопоказания. В изключителни случаи тестът може да се проведе до 32 седмици от бременността. Задържането му на по-късна дата е нежелателно.


Тестът за глюкозен толеранс не се провежда при бременни жени в следните ситуации:

  • с ранна токсикоза на бременността (повръщане, гадене);
  • ако е необходимо да се спазва строга почивка на леглото (изпитването не се извършва до момента, в който двигателят е разширен);
  • на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
  • с обостряне на хроничен панкреатит;
  • когато нивото на глюкоза на празен стомах е 7 mmol / l и повече.

Разлики по време на теста - за анализ, използвайки само венозна кръв. Кръв се взема на празен стомах, след час и 2 часа след тренировка. Диагнозата на гестационния захарен диабет се прави, ако нивото на кръвната захар на гладно е по-високо от 5, 1 mmol / l, един час след натоварването е по-високо или равно на 10 mmol / l, 2 часа след натоварването е по-голямо или равно на 8,5 mmol / l.

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Може да се приемат както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го вземем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко вида тестове:

  • орален (PGTT) или орален (OGTT)
  • интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко се крие в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото вземане на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип НТТ се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да се предложи интравенозно да извърши “натоварване с глюкоза”. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да забележат следните нарушения:

  • съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на болестта, при подбора и коригиране на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
  • диабет тип 1, както и при самоуправление;
  • съмнение за гестационен диабет или ако то действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаите на съмнения за ендокринни заболявания, но също и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвна захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В този случай не трябва да забравяте, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничен панкреатит);
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • силна токсикоза;
  • след експлоатационния период;
  • необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за толерантност към глюкоза. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото събиране на кръв се прави на празен стомах и начинът, по който човек се държи преди кръводаряването, със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

  • употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
  • тютюнопушене;
  • физическо натоварване или липса на такова (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
  • колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, у дома по време на приемане в образователна институция, в процеса на получаване на знания или полагане на изпити и др.);
  • инфекциозни заболявания (ARI, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
  • медикаменти (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, метаболитно-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, те се използват

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Независимо производство на въглехидрати не може!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

При самоконтрол най-добре е кръвта да се взема сутрин на гладно, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се получават няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят флуктуациите на глюкозата в кръвта, въз основа на които могат да се направят някои заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидрати (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкозата, толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за диабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме предварително.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са необичайни, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Веднага ще кажем, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

С цяла кръв, всичко е ясно: те убождаха с игла пръст, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръвна проба от вената се поставя в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръвта няма да са необходими), които съдържат специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че хемоглобинът е „подсладен“ под въздействието на топлина, при условие че в кръвта има голямо количество захар за дълго време.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и, съжалявам за тавтологията, центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Предишният безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай има окислителен процес, основан на ензимна реакция, тук действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез наситеността на цвета на "субстанцията" на получения разтвор.

Методът на ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, като всички те са разделени на няколко основни категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият метод, който се разглежда от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: скоростта на венозната кръв (плазмен анализ) и скоростта на цялата капилярна кръв, взета от пръста.