Подкожно инжектиране, техника, места на инжектиране

Техника на подкожно инжектиране:
Предназначение: терапевтично, профилактично
Показания: определя се от лекаря
Подкожната инжекция е по-дълбока от интрадермалната и се прави на дълбочина 15 mm.


Фиг. Подкожна инжекция: позиция на иглата.

Подкожната тъкан има добро кръвоснабдяване, така че лекарствата се абсорбират и действат по-бързо. Максималният ефект на подкожно прилаганото лекарство обикновено е след 30 минути.


Места на vcol при подкожно инжектиране: горната трета на външната повърхност на рамото, гърба (субкапсуларна област), антеролатералната повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена.


Подгответе оборудването:
- сапун, индивидуална кърпа, ръкавици, маска, антисептик за кожата (например: Lisan, AHD-200 Special)
- ампула с лекарство, ампула с отворен файл
- стерилна тава, тава за отпадъци
- спринцовка за еднократна употреба с обем 2 - 5 ml (препоръчвана игла с диаметър 0,5 mm и дължина 16 mm)
- памучни топчета в 70% алкохол
- комплект за първа помощ "Анти-ХИВ", както и контейнери с дис. разтвори (3% р-ром от хлорамин, 5% р-ром от хлорамин), парцали

Подготовка за манипулация:
1. Обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, съгласието на пациента да извърши манипулацията.
2. Отнасяйте ръцете си на хигиенично ниво.
3. Помогнете на пациента да заеме правилната позиция.

Алгоритъм за подкожно инжектиране:
1. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, съберете спринцовката и я поставете в стерилен пластир.
2. Проверете срока на годност, името, физическите свойства и дозировката на лекарството. Проверете с листа с местоназначение.
3. Вземете стерилни пинсети 2 памучни топки с алкохол, обработете и отворете ампулата.
4. Напишете правилното количество от лекарството в спринцовката, освободете въздуха и поставете спринцовката в стерилен пластир.
5. Разстелете 3 памучни топки със стерилен форцепс.
6. Сложете ръкавици и обработете с топка в 70% алкохол, изхвърлете топките в тавата за отпадъчни материали.
7. Процесирайте центробежно (или в посока отдолу - нагоре) с първата топка в алкохол на голяма площ от кожата, като втората топка директно се справя с мястото на пункция, изчакайте, докато кожата изсъхне от алкохола.
8. Изхвърлете топките в тавата за отпадъци.
9. С лявата си ръка вземете кожата на мястото на инжектиране в склада.
10. Поставете иглата под кожата в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 градуса към повърхността на кожата с разрез на дълбочина от 15 mm или 2/3 от дължината на иглата (в зависимост от дължината на иглата индикаторът може да бъде различен); показалец; показалец, за да държи канюлата на иглата.
11. Преместете заключващото рамо на ръката към буталото и бавно въведете лекарството, опитайте се да не измествате спринцовката от ръка на ръка.
12. Извадете иглата, като продължите да я държите за канюлата, дръжте мястото на пункция със стерилен памучен тампон, напоен с алкохол. Сложете иглата в специален контейнер; ако се използва спринцовка за еднократна употреба, счупете иглата и канюлата на спринцовката; свалете ръкавиците.
13. Уверете се, че пациентът се чувства удобно, вземете 3 топки от него и направете пациента.


Направете подкожна инжекция.

Правила за въвеждане на петролни решения. Маслените разтвори се прилагат по-често подкожно; интравенозно приложение е забранено.

Капки маслообразен разтвор, попадат в съда, запушват го. Храненето на околните тъкани се нарушава, развива се некроза. С притока на кръв, маслото емболи може да попадне в кръвоносните съдове на белите дробове и да предизвика тяхната запушване, което е придружено от тежко задушаване и може да причини смъртта на пациента. Маслените разтвори се абсорбират слабо, така че на мястото на инжектиране може да се развие инфилтрация. Преди въвеждането на маслените разтвори, загрейте до 38 ° C, преди въвеждането на лекарството издърпайте буталото към вас и се уверете, че кръвта не се влива в спринцовката, т.е. не влизате в кръвоносния съд, след това бавно инжектирайте разтвора. отоплителна подложка или затоплящ компрес: това ще помогне за предотвратяване на проникването.

Подкожна инжекция: инжекционна техника

Подкожните инжекции се използват редовно в ежедневната практика на медицинския персонал. Най-често тази процедура се случва в ендокринологичните отделения.

Алгоритъмът за доставяне на лекарството се различава от останалите с дълбочината на вмъкване и степента, в която иглата е потопена в тъканта. Средства, специално предназначени за постепенно абсорбиране, се въвеждат в кафяви влакна в малки количества. По този начин се инжектират различни ваксини и лекарства. Най-разпространеното лекарство за такива процедури е инсулин. Използват се и други хормонални препарати, антикоагуланти, серуми, ваксини.

Подкожна инжекция

Тъй като веществото влиза в кафявата мастна тъкан, дълбочината на проникване става по-голяма, отколкото при подкожни инжекции, но по-малко дълбока, отколкото при други форми. Кръвоснабдяването с този вид манипулация е по-добро, поради което усвояването на лекарствата се ускорява.

Препарати за инжектиране

  • Изисква се преди процедурата да се обясни в достъпна форма на пациента за необходимостта от предстоящата манипулация, процеса на неговото прилагане и да се получи съгласието на пациента за този вид медицинска помощ;
  • Необходимо е пациентът да бъде поставен в удобна за него позиция и да се изложи пространството за манипулация на облеклото;
  • Медицинският персонал почиства ръцете със сапун и топла вода. След това е необходимо да се почистят ръцете с етанол, да се използват само стерилни ръкавици, да се третират с разтвор на 70% алкохол, а тампонът да бъде стерилен за обработка;
  • Сглобяване на спринцовка с необходимата подготовка:
  1. Опаковката на спринцовката не трябва да се поврежда. Необходимо е да се направи оценка на срока на годност, посочен върху опаковката. Отворете, съберете, поставете в стерилизиран контейнер;
  2. оценява валидността, дозата на лекарството, проверява списъка на предписанията;
  3. чифт памучни тампони с алкохол, взети със стерилен форцепс, обработете ампулата и я отворете.

Какви части от тялото са необходими за този метод?

Трябва да се помни, че е забранено да се използват части от тялото с оточни влакна или тюлени, язви, рани, ожулвания. Нарушаването на горните правила може да доведе до усложнения. Препоръчва се използването на рамото (горната външна трета), повърхността на бедрото, предната коремна стена, субкаполарното пространство. Накратко, препоръчителните части на тялото с достатъчно количество кафяви влакна, дори и при астенични пациенти.

  • Почистете входящата област с чифт стерилни памучни топчета, напоени с разтвор на 70% алкохол, от периферията до центъра. След това внимателно избършете предвиденото място за въвеждане на лекарството;
  • Трябва да изстискате излишния въздух от спринцовката, след това да преместите спринцовката в дясната си ръка, като държите канюлата с показалеца си. Цилиндърът е необходим за задържане на останалите пръсти;
  • Необходимо е да се образува кожна гънка, където се предполага инжектирането, като се хване с лявата ръка. А именно кожата на палеца и показалеца, за да се получи триъгълна гънка;
  • Внеси внезапно иглата, измервайки ъгъла от 30 до 45 градуса, нарязана на сгъваемата част на дълбочина до 15 mm, като държиш канюлата;
  • Изправете гънките, уверете се, че не е докоснат никакъв съд;
  • Поставете лявата ръка върху буталото, след това бавно направете инжекцията на лекарството;
  • Поставете сферата за инжектиране и рязко отстранете иглата;
  • Намокрете използваните игли, спринцовката в един контейнер, топките от памук се накисват в отделен контейнер с дезинфектантна течност;
  • Ръкавиците се отстраняват, ръцете трябва да се измият.

предотвратяване на големи аварии

След края на манипулациите се установява дали пациентът има след-инжекционни усложнения под формата на алергична, анафилактична реакция, инфилтрация, въздушна емболия.

  • За да се предотврати развитието на анафилактична или някаква алергична реакция, е необходимо да се извършат тестове с въвеждането на серуми:
  1. спринцовката се пълни с 0,1 ml, разтворен 100 пъти в имунен серум;
  2. въведете се изисква в повърхността на рамото в гънката;
  3. оценяват реакцията след 20 минути;
  4. ако не се забележат патологични събития, тогава трябва да се инжектират 0 мл неразреден серум;
  5. след около час, при отсъствие на патологични прояви, се инжектира серумен остатък.
  • Ако след процедурата се появи инфилтрат, тогава трябва да направите горещ компрес с помощта на подгряваща подложка или 40% алкохолен разтвор;
  • Маслените разтвори трябва да се загреят предварително до 38 ° C преди въвеждането, тъй като те се абсорбират слабо.

Какво понякога възникват усложнения при грешки

  1. Инфилтрация - е печат на мястото на инжектиране, настъпва в нарушение на асептиката и антисепсиса;
  2. Абсцесът е капсулиран, ограничен от други тъкани, натрупване на гной. Появява се в резултат на нарушение на процедурата за асептика и антисепсис;
  3. Счупването на иглата е резултат от нарушение на инжекционната техника;
  4. Емболизъм е блокиране на съд с тромб или емболия. Това се случва с масло и въздух. Причината е нарушение на техниката на инжектиране. В резултат на това в съда постъпват маслени разтвори или въздушни мехурчета;
  5. Увреждане на нервните стволове в резултат на механична или химична травма на нервната тъкан;
  6. Тромбофлебит е възпаление на вена с образуването на тромб в нея. Причината е честата травма на същия съд;
  7. Некроза на тъкан (смърт) се формира в резултат на нарушение на техниката на манипулация;
  8. Хематомът е синина под кожата. Образува се в резултат на увреждане на съдовата стена;
  9. Липодистрофия - е абсорбцията на мастна тъкан в резултат на приложение на инсулин;
  10. Сепсис, СПИН, вирусен хепатит (нарушение на правилата за стерилизация на инструменти, повторно използване на инструменти за еднократна употреба);
  11. Алергични реакции - причината е индивидуалната непоносимост към лекарството.

Особености на процедурата за детето

  1. Преди процедурата трябва да получите съгласието на родителите, настойниците;
  2. Концентрацията на активното вещество се изчислява по тегло и възраст на детето;
  3. Техниката за извършване на подкожна инжекция е универсална, еднаква за деца и възрастни;
  4. Децата трябва да се инжектират по-внимателно от възрастните. Въпреки факта, че детето ще бъде капризно, трябва да се помни, че бързото въвеждане на лекарството ще увеличи болката. Следователно, скоростта на прилагане на лекарството трябва да бъде оптимална и да не предизвиква дори по-голям дискомфорт;
  5. Ако детето е достатъчно възрастно, за да му обясни за необходимостта от процедурата, тогава няма нужда да се заблуждава за предстоящата манипулация. Той трябва да бъде подготвен психически за процедурата колкото е възможно повече.

Успехът на всяка инжекция зависи от спазването на определени правила. За да се избегнат неприятни последствия под формата на локално възпаление, тъканна некроза и септичен процес, трябва да се следват правилата на асептиката, стерилизиране на инструментите, използване на стерилни материали за еднократна употреба.

Техниката за извършване на подкожни инжекции и нейните характеристики

Подкожните инжекции са високо търсена медицинска процедура. Техниката на нейното прилагане се различава от метода за прилагане на лекарства интрамускулно, въпреки че алгоритъмът на подготовка е подобен.

Необходимо е да се направи подкожно по-малко дълбоко: достатъчно е да поставите игла навътре само 15 mm. Подкожната тъкан има добро кръвоснабдяване, което причинява висока степен на абсорбция и следователно действие на лекарства. Само 30 минути след приложението на лекарствения разтвор се наблюдава максимален ефект от неговото действие.

Най-удобните места за въвеждане на наркотици подкожно:

  • рамо (неговата външна област или средна трета);
  • предни външни бедра;
  • странична част на коремната стена;
  • subcapularis в присъствието на изразена подкожна тъкан.

Подготвителен етап

Алгоритъмът за извършване на всякакви медицински манипулации, в резултат на което се нарушава целостта на тъканите на пациента, започва с подготовката. Преди да направите инжекция, ръцете трябва да бъдат дезинфекцирани: измийте ги с антибактериален сапун или ги третирайте с антисептик.

Важно: За да защитят собственото си здраве, стандартният алгоритъм на работа на медицинския персонал при всякакъв вид контакт с пациенти включва носене на стерилни ръкавици.

Приготвяне на инструменти и препарати:

  • стерилна тава (почистена и избърсана керамична плоча) и тава за отпадъчни материали;
  • спринцовка с обем от 1 или 2 ml с игла с дължина от 2 до 3 cm и диаметър не повече от 0,5 mm;
  • стерилни кърпички (памучни тампони) - 4 броя;
  • предписано лекарство;
  • алкохол 70%.

Всичко, което ще се използва по време на процедурата, трябва да бъде върху стерилна тава. Необходимо е да се провери срока на годност и плътността на опаковката на лекарството и спринцовката.

Мястото, където се планира инжектиране, трябва да се изследва за наличие на:

  1. механични повреди;
  2. оток;
  3. признаци на дерматологични заболявания;
  4. проява на алергии.

Ако има проблеми в избраната област, мястото на интервенцията трябва да се промени.

Прием на наркотици

Алгоритъмът за инжектиране на предписано лекарство в спринцовка е стандартен:

  • проверка на съответствието на лекарството, съдържащо се в ампулата, предписана от лекаря;
  • коригиране на дозата;
  • дезинфекция на шията на мястото на прехода му от широката част към тясната и на жлеба със специална пила за нокти, доставена в същата кутия за лекарства. Понякога ампулите имат специално отслабени места за отваряне, направени по фабричен метод. След това на кораба в посочената зона ще има етикет - цветна хоризонтална лента. Отдалеченият край на ампулата се поставя в таблата за отпадъци;
  • ампулата се отваря чрез хващане на шията със стерилен тампон и счупване в посока, далеч от вас;
  • спринцовката е отворена, канюлата й е подравнена с иглата, след което кутията се отстранява от нея;
  • иглата се поставя в отворената ампула;
  • буталото на спринцовката е прибрано с палец, течността е изтеглена;
  • спринцовката се издига нагоре с иглата нагоре, с леко натискане на цилиндъра с пръст, за да измести въздуха. Натиснете буталото върху лекарството, докато на върха на иглата се появи капка;
  • поставете кутията с иглата.

Администриране на лекарството

Преди подкожно инжектиране е необходимо да се дезинфектира оперативното поле (странично, рамо): един (голям) тампон, потопен в алкохол, се обработва голяма повърхност, второто (средно) място, където планирате директно да се инжектира. Техника на стерилизация на работната зона: центрофугиране на тампона или от горе до долу. Мястото на приложение на лекарството трябва да изсъхне от алкохол.

Алгоритъм за манипулация:

  • спринцовката е взета в дясната ръка. Указателният пръст се поставя върху канюлата, малкият пръст се поставя върху буталото, а останалата част - върху цилиндъра;
  • лявата ръка - палеца и показалеца - грабнете кожата. Трябва да има кожна гънка;
  • за да направят изстрел, иглата се поставя нагоре под ъгъл 40-45º 2/3 от дължината в основата на получената кожна гънка;
  • показалецът на дясната ръка запазва позицията си върху канюлата, а лявата ръка се прехвърля към буталото и започва да я смачква, като бавно въвежда лекарството;
  • тампон, напоен с алкохол, лесно се притиска към точката на въвеждане на иглата, която сега може да се отстрани. Мерките за безопасност гарантират, че в процеса на извличане на върха трябва да държите точката на закрепване на иглата към спринцовката;
  • след като завърши инжектирането, пациентът трябва да задържи памучната топка за още 5 минути, използваната спринцовка е отделена от иглата. Спринцовката се изхвърля, канюлата и иглата се счупват.

Важно: Преди инжектирането трябва да поставите пациента на удобно място. В процеса на инжектиране е необходимо непрекъснато да се следи състоянието на лицето, неговата реакция на интервенцията. Понякога е по-добре да се направи инжекция, когато пациентът лъже.

Когато приключите с изстрела, свалете ръкавиците, ако ги поставите, и отново дезинфектирайте ръцете си: измийте или избършете с антисептик.

Ако напълно спазвате алгоритъма за извършване на тази манипулация, тогава рискът от инфекции, инфилтрати и други негативни последици е рязко намален.

Маслени разтвори

Забранено е да се правят интравенозни инжекции с маслени разтвори: тези вещества блокират съдовете, нарушавайки храненето на съседните тъкани, причинявайки некроза. Маслото емболи може да е в съдовете на белите дробове, да ги запуши, което ще доведе до тежко задушаване, последвано от смърт.

Маслените препарати се абсорбират слабо, тъй като на мястото на инжектиране инфилтратите не са рядкост.

Съвет: За да предотвратите инфилтрация на мястото на инжектиране, можете да поставите подгряваща подложка (да направите загряващ компрес).

Алгоритъмът за въвеждане на масления разтвор осигурява подгряване на лекарството до 38ºС. Преди да инжектирате и инжектирате лекарството, поставете иглата под кожата на пациента, издърпайте буталото на спринцовката към себе си и се уверете, че кръвоносните съдове не са повредени. Ако кръвта е влязла в цилиндъра, лесно натиснете иглата със стерилен тампон, отстранете иглата и опитайте отново на друго място. В този случай техниката за безопасност изисква смяна на иглата, тъй като използвана не е стерилна.

Манипулиране на подкожна инжекция. Подкожна инжекция: техника на изпълнение. Какво е интрадермално инжектиране?

При диабета пациентите трябва да инжектират инсулин в организма всеки ден, за да регулират нивата на кръвната захар. За тази цел е важно самостоятелно да се използват инсулинови спринцовки, да се изчисли дозата на хормона и да се знае алгоритъма за прилагане на подкожна инжекция. Също така, такива манипулации трябва да могат да изпълняват родителите на деца с диабет.

Прилагането чрез инжектиране обикновено се извършва в извънредни ситуации за бързо действие и се използва също, когато оралното приложение е невъзможно или не е полезно: лекарства, които се абсорбират слабо или не или са унищожени в храносмилателния тракт, когато несътрудничещите пациенти са в кома или в безсъзнание или случай на противопоказания за перорално приложение. След въвеждането на тези лекарства в кръвта се достигат високи нива в кръвта и са изключително ефективни в спешен случай, но също и много опасно.

Интрамускулното и подкожно приложение включват абсорбция, която може да бъде повлияна от естеството на лекарството и васкуларизацията на зоната. В случай на интрамускулно инжектиране, абсорбцията е по-бърза, отколкото при подкожно приложение поради мускулно-съдовата система. Така, интрамускулното и подкожното приложение води до по-късен терапевтичен ефект, отколкото интравенозното приложение.

Методът за подкожно инжектиране се използва най-често в случаите, когато се изисква лекарството да се абсорбира в кръвта равномерно. Така лекарството влиза в подкожната мастна тъкан.

Това е доста безболезнена процедура, така че този метод може да се използва с инсулинова терапия. Ако интрамускулният път се използва за инжектиране на инсулин, абсорбцията на хормона става много бързо, така че подобен алгоритъм може да навреди на диабета, причинявайки гликемия.

Инструкции след провеждане на сцинтиграфско изследване

Сублингвално, интраназално, интраректално или дермално приложение се постига за локален ефект, като се избягват системни ефекти и метаболизъм при първото преминаване. Обща процедура за пациент, който се изучава със сцинтиграфски показания преди сцинтиграфско изследване: Изпитът е строго противопоказан при бременност. Ако има възможност за бременност, уведомете я за ядрен лекар преди да приложите радиофармацевтик. Ще бъдете повикани от ядрен лекар, който ще обясни вашата диагностична процедура. Ще бъдете приети от техник, който ще Ви даде интравенозна инжекция. Нито инжекцията, нито самият изпит ще ви накарат да се чувствате различно от нормалното и няма да промените здравето си. В зависимост от вида на изследването, тя ще бъде извършена веднага след инжектирането или ще изчакате период до три часа, като времето, необходимо за определеното вещество да бъде фиксирано в тестваното тяло. Няма нужда да сваляте дрехи, само метални предмети. Ще ви бъде казано дали трябва да ядете или пиете течности. Ще бъдете помолени да разтегнете изпита. Устройството ви ще получава изображения, докато се движи около вас, но никога няма да ви докосне. Изпитът може да продължи от 5 до 40 минути, по време на който е много важно да остане на място. Най-важните мерки за радиационна защита около вас са времето, прекарано около тях и разстоянието до тях. Затова, моля, избягвайте пренаселените обществени места и останете на поне два метра от хората, които прекарвате деня. Избягвайте приближаването на малки деца и бременни жени в деня на прегледа. Трябва да покажете резултата от сцинтиграфията на лекуващия лекар, който ще реши вашето терапевтично поведение в съответствие с него.

  • Моля, представете документите на бюрото за регистрация.
  • Вашите лични вещи ще бъдат оставени в шкафове, специално предназначени за вас.
  • След инспекция е важно да се консумира колкото се може повече течност и да се уринира често.
  • Няма други предпазни мерки.
Процедурата има за свой основен принцип визуализация на изображения на радиофармацевтично разпределение в целия скелет.

Важно е да се има предвид, че в случай на захарен диабет е необходима редовна смяна на местата за подкожно инжектиране. Поради тази причина, след около месец, трябва да изберете друга част на тялото за инжектирането.

Техниката на безболезнено приложение на инсулин обикновено се разработва сама, докато инжектирането се извършва с помощта на стерилен физиологичен разтвор. Алгоритъмът за компетентно инжектиране може да бъде обяснен от лекуващия лекар.

Важна характеристика на костната сцинтиграфия е преждевременните метаболитни промени, а сцинтиграфските аномалии могат да бъдат открити няколко седмици преди радиологичните признаци. Морфофункционална информация за целия костен скелет се осигурява чрез едно изследване. Костни метастази - баланс на първоначалното разпространение на рак на костите, оценка на лечението, прогноза за злокачествена кост - баланс на костното производство към метаболитна оценка на хиперинфестацията на семейството, многократна сертификация и диагностична оценка на метаболитни костни тумори, доброкачествена диагноза и ранен еволюционен стадий на остеонекроза, асептика и инфаркт; - ранна диагностика от 24 часа от началото на инфекцията, костни и ставни инфекции, оценки на протези, оценяващи живота индивидуалност костна присадка популярност ставни заболявания и възпалителни заболявания докосват костни системи травматология спортове патология - стрес фрактури enthesopathies, тестът за костна нараняване. Оценка на костното увреждане при болест на Paget, фиброзен остеит, костно заболяване.

  • Neyroalgodistrofiya.
  • Костна болка с неизвестна етиология.
Някои лекарства могат да повлияят на изземването на радиофармацевтици в костите: тетрациклин, кортикостероид, химиотерапия, дифосфонат, лъчева терапия, съдържащи желязо продукти.

Правилата за извършване на подкожни инжекции са доста прости. Преди всяка процедура, трябва да измиете старателно ръцете си с антибактериален сапун, те могат да бъдат допълнително третирани с антисептичен разтвор.

Въвеждането на инсулин с помощта на спринцовки се извършва в стерилни гумени ръкавици. Важно е да се гарантира правилното осветление в стаята.

Костната сцинтиграфия е диагностична процедура, чрез която се получават изображения на костите с помощта на радиотерапевт. Това вещество се инжектира интравенозно и се разпространява в скелетната система, която се сканира с помощта на гама камера.

Не се изисква предварителна подготовка. Вие можете да консумирате храна и напитки, както и да приемате редовни лекарства, преди да ги разгледате. Важно е да се пие 1, 5-2 литра течност и да се изпразни често пикочният мехур в рамките на три часа след инжектирането на промеждутъка преди получаване на изображението.

За въвеждането на подкожна инжекция е необходимо:

  • Инсулиновата спринцовка с игла поставя необходимия обем.
  • Стерилна тава, където са поставени памучни салфетки и топки.
  • Медицински алкохол 70%, който се третира кожата на мястото на инжектиране на инсулин.
  • Специален капацитет за използвания материал.
  • Дезинфекционен разтвор за обработка на спринцовки.

Преди инжектиране на инсулин, трябва да се извърши задълбочено изследване на мястото на инжектиране. Кожата не трябва да има никакви увреждания, симптоми на дерматологично заболяване и дразнене. Ако има подуване, за инжектирането се избира друга област.

Ще получите интравенозна инжекция с радиофармацевтик, специфичен за изследването. В други случаи е необходимо време за изчакване от 3 часа, в което се изисква да се консумират 1,5 до 2 литра течност. Ще бъдете подканени да стартирате процедурата. Необходимо е да се премахнат метални предмети. Не е нужно да гоните. Сканирането отнема около 30 минути. Устройството ще се движи около вас, без да ви докосва. Процедурата е абсолютно безболезнена. Архитектурата на устройството осигурява комфортна атмосфера за вас.

  • Няма да почувствате нищо специално, няма да имате странични ефекти.
  • Веществото, което прилагате, няма да повлияе на вашето здраве.
  • В някои случаи сканирането ще се извърши веднага след инжектирането.
Костната сцинтиграфия оценява промените в скелетната система, преди те да са видими по време на рутинното радиологично изследване.

За подкожни инжекции можете да използвате части от тялото, като:

  1. Външна повърхност на рамото;
  2. Предна външна повърхност на бедрото;
  3. Страничната повърхност на коремната стена;
  4. Районът под шпатулата.

Тъй като в ръцете и краката на практика няма никаква мастна подкожна тъкан, инсулиновите капки не отиват там. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна.

Процедурата е безболезнена, неинвазивна и ви позволява да оцените целия скелет след една инжекция. Костната сцинтиграфия допълва информация за костна рентгенография, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Диспечерът заедно с диагностика на образа решава възможността за сцинтиграфско изследване.

Сцинтиграфия на миокарда е неинвазивен диагностичен метод, който оценява състоянието и функцията на миокардната перфузия, както и ефекта на миокардиалната патология. Собствеността на някои радиофармацевтици, въведена в / в. Принципът на това изследване е да се извлече от кръвта и да се съхранява в миокардни клетки пропорционално на коронарния кръвен поток, който напоява съответната област на миокарда, в зависимост от целостта на клетъчната мембрана.

Освен факта, че такава процедура е много болезнена, въвеждането на хормона по този начин може да доведе до усложнения.

Как се прави подкожна инжекция

С една ръка диабетик прави инжекция, а другата държи желаната област от кожата. Алгоритъмът за правилното прилагане на лекарството е предимно в правилното улавяне на гънките на кожата.

Томосцинтиграфия на миокарда с усилие и почивка. Оценка на местоположението, степента и тежестта на некрозата и остатъчния жизнеспособен миокард.

  • Откриване на миокарда с риск.
  • Оценка на прогнозата и риска от усложнения.
  • Оценка на ефективността на терапията.
Tomoscintigrafiya миокард в покой.

Какво е миокардна перфузионна сцинтиграфия?

За всякакви въпроси или притеснения, ние сме на ваше разположение. Тази процедура се използва, за да се демонстрира наличието на сърдечно заболяване и да се оцени неговата тежест, като се използва вещество, наречено радиофармацевтик. Информацията се открива и записва от медицинско устройство, наречено Gamma Camera. Има два вида прегледи: единият се прави в покой, а другият е упражнение, което може да се извърши на бягаща пътека или с въвеждането на лекарството. В зависимост от вашата патология, кардиологът може да се нуждае от един от тези тестове, или и от двете.

Чистите пръсти трябва да сграбчат областта на кожата, където ще се инжектира инжекцията в гънките.

В същото време не е необходимо да се стиска кожата, тъй като това ще доведе до образуването на синини.

  • Важно е да се избере подходящо място, където има много подкожна тъкан. С тънкост глутеалната област може да бъде такова място. За инжекцията, от която дори не е необходимо да правите гънка, трябва само да опипате под кожата и да направите инжекция в нея.
  • Инсулинова спринцовка трябва да се държи като стрела - с палец и три други пръста. Техниката на прилагане на инсулин има основно правило - за да не се предизвика болка на пациента, е необходимо да се направи бързо.
  • Алгоритъмът за изпълнение на инжекцията е подобен на хвърляне на стрела, а техниката на дартс ще бъде идеална следа. Основното е да държите спринцовката здраво, така че той да не изскочи от ръцете си. Ако лекарят ви е научил да инжектирате подкожната инжекция, докосвайки кожата с върха на иглата и постепенно да го натискате, този метод е погрешен.
  • Кожната гънка се формира в зависимост от дължината на иглата. По очевидни причини, инсулиновите спринцовки с къси игли ще бъдат най-удобни и няма да причинят болка на диабетиците.
  • Спринцовката ускорява до желаната скорост, когато е на разстояние от десет сантиметра от мястото на бъдещото инжектиране. Това ще позволи на иглата незабавно да проникне през кожата. Ускорението се постига чрез движението на цялото рамо, а също и на предмишницата. Когато спринцовката е близо до кожата, китката насочва върха на иглата точно към целта.
  • След проникване на иглата под кожата, трябва да натискате буталото докрай, като пръскате целия обем инсулин. След инжектирането е невъзможно да извадите иглата веднага, трябва да изчакате пет секунди, след което да се отстрани с бързи движения.

Не е необходимо да се използват портокали или други плодове като тренировка.

Моля, хранете теглото си леко преди инспекцията, за да можете да извършите стрес тест. Трябва да се обличате по същата причина. Редовните лекарства трябва да се приемат, както е предписано от Вашия лекар. Консултирайте се с кардиолога си, за да спрете приема на някои лекарства.

Техникът ще постави линия за улесняване на инжектирането на радиофармацевтик по време на усилието. Процедурата ще започне с упражнение, тест или лекарство под наблюдението на кардиолог. С максимално усилие, радиофармацевтикът ще бъде инжектиран през контур. В края на теста се изисква да изчакате около 15 минути преди да получите изображението, докато ще бъдете хидратирани и леки закуски. Ще седнете на изпитателното легло. Устройството ще се върти около вас, но няма да ви докосва. Изпитът продължава до 20 минути. Много е важно да останете неподвижни по време на изследването.

  • Това ще бъде направено от кардиолог, ядрен лекар и медицински техник.
  • Няма да усетите никакъв дискомфорт.
В някои случаи тест за упражнение може да бъде моделиран чрез прилагане на лекарство, наречено добутамин.

За да научите как точно да ударите желаната цел, техниката на хвърляне се разработва със спринцовка с пластмасова капачка върху иглата.

Как да се напълни спринцовка

Важно е не само да се знае алгоритъмът за извършване на инжекции, но и да се попълни правилно спринцовката и да се знае.

  1. След като сте отстранили пластмасовата капачка, трябва да изтеглите определено количество въздух в спринцовката, равна на количеството инжектиран инсулин.
  2. С помощта на спринцовка върху бутилката се пробива гумена капачка, след което събраният въздух се изхвърля от спринцовката.
  3. След това спринцовката с бутилката се завърта нагоре и се държи вертикално.
  4. Спринцовката трябва да се притисне плътно към дланта с помощта на малките пръсти, след което буталото драстично се изтегля надолу.
  5. Необходимо е в спринцовката да се изтегли инсулинова доза, която е повече от 10 U.
  6. Буталото се притиска внимателно, докато желаната доза от лекарството е в спринцовката.
  7. След изваждане от флакона спринцовката се държи вертикално.

Едновременно приложение на различен тип инсулин

Диабетиците често използват различни видове инсулин за спешно нормализиране на нивата на кръвната захар. Обикновено, такава инжекция се извършва сутрин.

За вас изпитът се различава само от факта, че вместо да полагате усилия върху лентата, ще се разтегнете, когато получите вещество, което ви поставя в сърцето на усилие, еквивалентно на това, което е на лентата. В повечето случаи промяната на имиджа на усилието изисква сравнение с останалите изпити.

Сцинтиграфия на миокарда е неинвазивна диагностична процедура. Приложението на радиофармацевтик не е свързано с рискове, причинява странични ефекти или алергии. Единствените рискове, които могат да възникнат, са свързани с самия тест, който ще извършвате под надзора и под постоянния надзор на кардиолог.

Алгоритъмът има определена последователност от инжекции:

  • Първоначално трябва да убодете ултратънкия инсулин.
  • След това се прилага инсулин с кратко действие.
  • След това се използва удължен инсулин.

Ако Lantus действа като хормон на удълженото действие, инжектирането се извършва с помощта на отделна спринцовка. Факт е, че ако някоя доза от друг хормон попадне във флакона, киселинността на инсулина се променя, което може да доведе до непредвидими последствия.

Методът на визуализация на ядрената медицина е безболезнен, неинвазивен. Това носи важна информация на кардиолога, което в много случаи може да доведе до превенция на коронарното изследване. Ако не можете да кандидатствате за проверка по някаква причина, уведомете ни колкото е възможно по-скоро. Можете да ядете нормално., Изпитът в покой изисква прекъсване на храненето поне 3 часа преди това. Обикновено можете да приемате лекарства в деня, в който сте прегледани.

Първият етап от изследването се състои от интравенозно инжектиране на радиофармацевтик. След това трябва да изчакате около 45 минути преди да получите изображението, докато прекарвате леки закуски и течност. Процедурата е абсолютно безболезнена, а архитектурата на устройството осигурява комфортна среда. Изпитът може да отнеме до 20 минути, през което време е много важно да останете на място. В някои случаи сцинтиграфията на миокарда в покой може да се предшества от сублингвално приложение на лекарство, наречено нитроглицерин.

В никакъв случай не може да се смесват различни видове хормони в една бутилка или в една спринцовка. Като изключение, инсулин с неутрален протамин Hagedorn, който забавя ефекта на краткодействащия инсулин преди хранене, може да стане.

Ако инсулинът изтича на мястото на инжектиране.

След инжектирането трябва да докоснете мястото на инжектиране и да задържите пръста си към носа. Ако усетите миризмата на консерванти, това означава, че инсулинът е изтекъл от участъка за пункция.

В този случай не трябва допълнително да въвеждате липсващата доза от хормона. В дневника трябва да се отбележи, че е имало загуба на лекарството. Ако диабетът увеличава захарта, причината за това състояние ще бъде очевидна и ясна. За да се нормализират показателите за глюкоза в кръвта е необходимо, когато ефектът от въведения хормон е завършен.

(Все още няма оценки)

Тя може да бъде разделена на две групи по пътя на тяхното влизане в човешкото тяло:

  • ентерално, инжектирано през стомашно-чревния тракт (уста, ректум);
  • парентерално, влизайки в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, т.е. през лигавичните и серозните мембрани, кожата, белите дробове и др.

Ентерично лекарство

Вътрешно, лекарствените вещества се прилагат през устата, под езика и през ректума.

Приемането на лекарството през устата е най-простият и най-естествен начин за лечение на заболявания на вътрешните органи.

Лекарства, взети по време на или непосредствено след хранене, смесени с хранително съдържание и влизащи в контакт с стомашния сок, който съдържа 0,5% солна киселина и пепсин. След частична неутрализация с храната, киселинността на средата остава висока (рН 2,0-4,0). Лекарствените вещества с храна идват на порции в дванадесетопръстника, така че определена част от лекарството може да остане в стомаха до 3-5 часа.Захранената храна съдържа слюнни ензими, различни фрагменти от храни и различни химични вещества. В тази връзка много лекарствени продукти, взети след хранене, попадат в неблагоприятната за тях „стомашна лаборатория”, в която се извършват най-разнообразни химични и биохимични трансформации.

За да се избегне разрушителното действие на стомашния сок върху лекарствени вещества, таблетките са покрити със специални съединения. Тези таблетки се наричат ​​tabulettae intestinales. Те напълно преминават през стомаха в тънките черва и се разтварят само в слабо алкалната му среда.

Най-рационалното лекарство на празен стомах, т.е. 20-30 минути преди хранене. По това време няма храна в стомаха и горната част на червата, и следователно не се секретират храносмилателни сокове. През този период от време лекарствата преминават от стомаха към червата и успяват да се изсмукват от нея в кръвта в достатъчни количества.

Предимството на ентералния път е лекотата на употреба (пациентът може да приеме лекарството самостоятелно), както и сравнителната безопасност, липсата на усложнения, присъщи на парентералното приложение.

Недостатъци са: относително бавно развитие на терапевтичното действие; наличието на индивидуални различия в скоростта и пълнотата на засмукване; ефекта на храната и другите лекарства върху абсорбцията; разрушаване в лумена на стомаха и червата (инсулин, окситоцин и др.) или по време на преминаване през черния дроб (хормони); тежко дразнещо действие на редица вещества върху лигавицата.

За да се намали дразнещото действие на лекарството, те пият с мляко, нишестена слуз в обем от 1/3 чаша. Обикновено лекарството се измива с вода или се разтваря в 1 / 3-1 / 2 чаша вода. Също така, за да се предотврати дразненето, използвайте таблетки, покрити със специален филм, който е устойчив на стомашен сок, но се разцепва в алкалната среда на червата.

Лекарствените вещества се приемат под формата на разтвори, прахове, таблетки, капсули и хапчета. Има лекарствени форми (таблетки) с многослойни черупки, които, постоянно разтварящи се, освобождават активната съставка, която позволява да се получи удължен терапевтичен ефект на лекарството.

Понякога пациентите дори не знаят, че е необходимо да се пие хапче с вода.

Приложение под езика (сублингвално, резе). Някои лекарства се абсорбират добре през лигавицата на устата, която има голямо кръвоснабдяване. Затова вещества, абсорбирани през него, бързо влизат в кръвния поток и започват да действат след кратко време. Сублингвално нитроглицеринът се използва най-често по време на пристъп на ангина и клофелин и нифедипин за облекчаване на хипертоничната криза. Когато се прилагат сублингвално, лекарствата влизат в системната циркулация, заобикаляйки стомашно-чревния тракт и черния дроб, като по този начин се избягва неговата биотрансформация. Лекарството трябва да се съхранява в устата, докато се абсорбира напълно. Често сублингвално лечение може да раздразни лигавицата на устната кухина.

Въведение в ректума (ректално) (за ректум). Въпреки че ректалната лигавица не е естествено място за усвояване на естествени вещества или храна, тя има богата кръвоснабдяване и богата лимфна система. Добре циркулираният ректум има висок абсорбционен капацитет за много лекарства. При ректално приложение се създава по-висока концентрация на лекарствени вещества в организма, отколкото при орално приложение. Венозната кръв от ректума през системата на долната и средната хемороидална вена навлиза в общия кръвоток, заобикаляйки чернодробната бариера. Това обстоятелство намалява унищожаването на лекарствените вещества в черния дроб и спестява черния дроб от възможния отрицателен ефект.

Още 5-15 минути след въвеждането на повечето лекарствени вещества в ректума, се създава тяхната терапевтична концентрация в кръвта.

Ректалните инжекции са супозитории (супозитории), мехлеми, пасти, суспензии и течности, предназначени за прилагане в ректума чрез клизми. Обемът за въвеждане в ректума на разтвори или суспензии на възрастни не трябва да надвишава 50-70 ml и трябва да се затопли до температура 37-38 ° C. В противен случай може да се появи рефлекс към изпразване. Обемът на медицинските клизми за децата се намалява съответно (от 5 мл и повече, в зависимост от възрастта).

Предимствата са, че ако лекарството дразни стомашната лигавица, то може да се използва в супозитории, като аминофилин, индометацин. Лекарствените вещества се инжектират в ректума, които се разрушават в стомаха и черния дроб чрез орално приложение. Този начин на администриране може да бъде приложен, когато е трудно или невъзможно да се прилагат per os лекарства за повръщане, морска болест, мигрена, когато актът на поглъщане е нарушен или пациентът не е изложен (например, въвеждане на успокоителни за деца, нараняване на главата, спазъм или запушване на хранопровода и др.).

Недостатъците на този път включват колебания в скоростта и пълнотата на усвояването на лекарства, които са характерни за всеки индивид, неудобство при употреба. Недостатъците са главно в психологическото въздействие върху пациента, тъй като този начин на приложение може да не му харесва или да му харесва. Когато лекарството се въведе отново, чревната лигавица може да се раздразни или дори да се възпали. Абсорбцията може да бъде недостатъчна, особено ако фекалните маси се съдържат в ректума. При специално изследване е установено, че някои пациенти, използващи свещи, не отстраняват опаковъчната си опаковка.

Лекарствената субстанция може да бъде доставена до органа или органна система, засегната от патологичния процес за резорбтивното действие през транспортната система на кръвта. Когато това лекарство се инжектира директно под кожата, в мускула, във вената, от която те след това проникват в кръвта.

Методи за парентерално приложение на лекарство

Парентерален път (заобикаляйки храносмилателния тракт). Парентералните методи за употреба на лекарства включват различни видове инжекции, инфузии, инхалации, повърхностно приложение на лекарства върху кожата и лигавиците, електрофореза.

Инжектиране. Въвеждането на лекарственото вещество от спринцовката е абсолютно необходимо за осигуряване на спешна помощ, тъй като инжекцията не пречи на повръщане, затруднено преглъщане и загуба на съзнание. Предимствата на инжектирането са точността на дозиране и скоростта на действие. Понастоящем не се използват спринцовки за многократна употреба - само за еднократна употреба.

Подкожно приложение на лекарства (инжекции).

Мястото на инжектиране е средната трета от външната повърхност на рамото (Фиг. 34) и предната повърхност на бедрото, субкаппуларните и междинните пространства и страничната повърхност на коремната стена.

Кожата се третира с етилов алкохол, а палецът и показалецът на лявата ръка хващат кожата в гънките, в основата на които иглата бързо се задвижва под ъгъл от 30-45 ° към повърхността на тялото наполовина.

Подкожното приложение на лекарства им осигурява добра биологична филтрация през мембраните на съединителната тъкан и стените на капилярите. По този начин е възможно да се въведат водни и маслени разтвори, суспензии, емулсии и дори специални твърди форми по този начин. От подкожната тъкан разтворът прониква в кръвта по-бавно поради по-малко кръвообращение в него. По този начин абсорбцията на лекарството е по-бавна, отколкото при интрамускулно и интравенозно, а проявлението на терапевтичния ефект постепенно. Ефектът обаче продължава по-дълго. За ускоряване на абсорбцията на вещества чрез подкожно инжектиране може да се приложи чрез нагряване на нагревателя на мястото на инжектиране. Суспензиите в други слабо разтворими във вода лекарствени вещества се абсорбират в кръвта по-бавно и по този начин тези средства осигуряват удължен ефект.

Ползите включват гарантиране на надеждността на действието на лекарствата, възможността за тяхното въвеждане от пациента.

Недостатъците са неудобството на администрирането в сравнение с поглъщането. Разтвори на дразнещи вещества, които могат да причинят тъканна некроза (некроза), не трябва да се прилагат под кожата. Трябва да се помни, че при недостатъчност на периферната циркулация (шок) субкутанно инжектираните вещества се абсорбират слабо. Многократното инжектиране на инсулин причинява атрофия на мастната тъкан, която е съпроводена с колебания в абсорбируемостта на лекарството. Често е невъзможно да се използва този начин на приложение поради натрупването на чужди частици в съединителната тъкан и образуването на грануломи около местата на инжектиране.

Интрамускулно приложение на лекарства.

Мястото на инжектиране е долната част на горния външен квадрант на седалището и предната повърхност на бедрото (Фиг. 35). Спринцовката се държи перпендикулярно на повърхността на кожата, като цилиндърът на спринцовката е разположен между първия и третия, четвъртия пръст на дясната ръка, като държи буталото с втория пръст, а петият държи канюлата на иглата. Първият и вторият пръст на лявата ръка разтягат кожата и вмъкват иглата в мускула за 2 / сек от нейната дължина, натискат се върху дръжката на буталото с 2-ри пръст на дясната ръка и се инжектира веществото. Иглата се отстранява, върху мястото на инжектиране с лява ръка се нанася памук, напоен с алкохол.

Интрамускулно инжектиране на вода, маслени разтвори и суспензии на лекарствени вещества, което дава относително бърз ефект (в рамките на 10-30 минути). Интрамускулният път на приложение често се използва при лечението на депо препарати, което дава продължителен ефект. Обемът на инжектираното вещество не трябва да надвишава 10 ml.

Притока на кръв в мускулите на ръцете е по-висок, отколкото в седалищния мускул и мускулите на бедрото, и се увеличава с физическо натоварване. Тези разлики не са значими при нормални обстоятелства. Описан е обаче случай, когато футболист, който в навечерието на играта е бил инжектиран интрамускулно с депо-препарат от серията фенотиазин, е развил екстрапирамидни разстройства в края на играта, поради прекомерната абсорбция на лекарството.

Ползите са, че лекарството се абсорбира по-бързо от подкожното. Интрамускулно можете да въведете вещества с дразнещи свойства, депо препарати като пеницилини, антипсихотици, хидроксипрогестерон.

Недостатъците включват факта, че пациентът не може да прилага лекарството самостоятелно, въвеждането може да бъде болезнено. Свързването в тъканите или утаяването от разтвора забавя притока на лекарството в кръвния поток (дифенин, диазепам), абсорбцията се забавя, когато има недостатъчна циркулация на периферната кръв. Суспензии и маслени разтвори, дължащи се на бавна абсорбция, допринасят за образуването на локална болка. Не се изключва рискът от инфекция (образуване на абсцес). Въвеждането на лекарства в близост до нервните стволове може да предизвика дразнене и силна болка. Може да е опасно случайно да ударите игла в кръвоносен съд. С въвеждането на иглата в мускула е необходимо да се изключи влизането му в големите кръвоносни съдове. Ако кръвта тече от игла, тогава е невъзможно да се инжектират суспензии, маслени разтвори и емулсии: частиците ще влязат в общия кръвообращение и може да настъпи емболия на съдовете на жизнените органи.

Някои вещества, интрамускулно и подкожно, не влизат. Например, 10% разтвор на калциев хлорид с този метод на приложение предизвиква възпаление и некроза, така че се инжектира във вена. За да се изключат неспецифичните краткотрайни локални дразнещи и вазоконстрикторни ефекти на лекарствата, препоръчително е да се загреят предварително до телесна температура.

Интравенозно (инфузия).

Интравенозното приложение се извършва на струя или капково през метални игли или специални катетри. Вода, понякога алкохолни разтвори с алкохолна концентрация не повече от 30% се инжектират във вената. Лекарствата се инжектират във вената бавно или капково поради опасността от създаване на много висока концентрация на лекарственото вещество, което може да се прояви в токсичен ефект. Мощните средства се инжектират във вената бавно, със скорост 1-2 ml на минута, а не мощни - при скорост от 2-4 ml на минута под контрола на състоянието на пациента.

Лекарствата, инжектирани в костния мозък през гръдната кост, калцинауса при деца, влизат в общия кръвен поток възможно най-бързо, както при прилагане във вена.

Постигането на ефекта на лекарството при въвеждането му във вената се извършва много бързо, понякога "в края на иглата". Когато се прилага интравенозно, в кръвта се създава относително висока концентрация на лекарствени вещества и те много бързо влизат в сърцето и мозъка. Ето защо, силните лекарства се разреждат предварително в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в глюкозни разтвори с всякаква концентрация.

Ползите са да се осигури незабавна доставка на лекарството с кръв в необходимата лесно контролирана концентрация. Ако се появят нежелани реакции, приложението може да бъде преустановено. По този начин те инжектират лекарства, които не се абсорбират в червата или притежават силни дразнещи свойства, например противоракови лекарства, които не могат да се използват по друг начин. Лекарства, които бързо се влошават (t1 / 2 за няколко минути), могат да се прилагат продължително време чрез инфузия (окситоцин) и по този начин да се осигури нейната стабилна концентрация в кръвта.

Значителна отрицателна точка на инжектиране във вена е липсата на биологична филтрация, която се проявява с други методи на приложение. В същото време най-малките частици, които влизат в лекарството по време на подготовката или въздушните мехурчета, когато разтворът се вкарва в спринцовка, могат да влязат във вената. Чуждите частици могат да бъдат в системите на колби, тръби, игли, катетри, използвани в капков метод на приложение. Ето защо, интравенозното приложение се използва само при предоставяне на спешна медицинска помощ, за да се постигне бърз ефект, или в тези доста редки случаи, когато лекарството се унищожава по друг начин или не се абсорбира в кръвта.

С въвеждането на лекарства по парентерални пътища е необходимо да се спазва антисептик. Неприемливо е да се въвеждат във вените и костния мозък маслени разтвори, суспензии и водни разтвори с газови мехурчета, тъй като в този случай може да настъпи емболия (запушване) на артериите с образуването на инфаркти в органите или дори мигновена смърт.

Недостатъците са, че ако се прилага твърде бързо, концентрацията на лекарството в кръвта може да се увеличи значително, тъй като физиологичните механизми на разпределение и елиминиране не са в състояние да балансират бързо нарастващото количество на веществото. Сърцето и мозъкът са особено чувствителни към някои лекарства, чието действие може да бъде краткотрайно: само при еднократно преминаване на кръвта през тях. Времето на циркулация, определено от скоростта, с която кръвта преминава от ръката към езика, обикновено е 13 ± 3 s, следователно интравенозното дозиране на лекарството за 4-5 такива периода позволява в повечето случаи да се избегне прекомерно висока концентрация в плазмата.

С интравенозния начин на приложение може да се появи болка и локална тромбоза по протежение на вената, което може да бъде причинено от продължително прилагане на вещества, които дразнят тъканите, такива като диазепам (сибазон) или микрокристални вещества. При продължителни инфузии има и риск от инфекция на катетъра, така че трябва периодично да сменяте мястото на въвеждането му във вената. Интравенозният метод е също основният път на заразяване с вируси на хепатит В и човешки имунодефицит.

Вътрешноартериално въвеждане.

Използва се при заболявания на определени органи (черния дроб, съдовете на крайниците), когато лекарствените вещества бързо се метаболизират или свързват с тъканите, създавайки висока концентрация на лекарството само в съответния орган. Артериалната тромбоза е по-сериозно усложнение от венозната тромбоза.

Интратекално приложение (в субарахноидното пространство). Този път се използва за спинална анестезия, както и в случаите, когато е необходимо да се създаде висока концентрация на веществото директно в централната нервна система (например, антибиотик или глюкокортикоид).

Вдишване (от латински. Inhalo - вдишване).

По този начин в тялото се въвеждат газове (летливи анестетици), лесно изпаряващи се течности, прахове (натриев хромогликат), аерозоли (бета-адреномиметици). Чрез най-тънките стени на белодробните алвеоли, които имат богато кръвоснабдяване, лечебните вещества бързо се абсорбират в кръвта, оказвайки местни и системни ефекти. Когато се наблюдава прекратяване на вдишването на газообразни вещества, се наблюдава и бързо спиране на тяхното действие (етер за анестезия, халотан и др.). Вдишването на аерозол (беклометазон, салбутамол), тяхната висока концентрация в бронхите се постига с минимален системен ефект. В повечето случаи в горните дихателни пътища се отлагат частици по-големи от 5 микрона в диаметър, а около 2 микрона достигат крайните разклонения на бронхите и бронхиолите; повечето частици по-малки от 1 микрона са издишани. С разклоняването на бронхите, скоростта на въздушния поток намалява и частиците в нея се отлагат върху лигавиците.

Предимствата са, че по време на вдишване под формата на газове, лекарствата могат бързо да бъдат улавяни и елиминирани, което им позволява да бъдат внимателно контролирани. Това е основа за този метод на приложение на лекарството в анестезиологията. Аерозолите осигуряват висока концентрация на лекарството локално и оказват влияние върху бронхите (салбутамол, беклометазон), минимизират системните ефекти; лекарствени форми в аерозоли пациентът може да се прилага самостоятелно.

Недостатъците включват необходимостта от специално устройство, трудността при използване на аерозоли под налягане за някои пациенти; ако пациентът е в съзнание, лекарството не трябва да е дразнещо. Лекарствата, предназначени за локално излагане, трябва да се използват само ако бронхите са проходими, т.е. не трябва да има никакви слузчета, например при бронхиална астма.

Досадни вещества при вдишване не се въвеждат в тялото, освен това входящите лекарства в левите части на сърцето през вените могат да предизвикат кардиотоксичен ефект.

Локално приложение върху повърхността на кожата или лигавиците.

Някои лекарства, използвани външно (глюкокортикоиди), освен локалния ефект, също могат да имат системен ефект.

Използват се външни лекарствени продукти, като се нанасят върху повърхността на кожата, върху повърхността на раната се поставят в очите, носа и ухото. Смазване на кожата с йодна тинктура или други средства, произведени от памучна вата на дървена пръчка. За разтриване в кожата с помощта на различни мазила, пасти или течности. Втриването се извършва с надлъжни движения на пръстите и цялата длан, докато лекарственото вещество се абсорбира напълно в кожата. Ако мазта има дразнещ ефект, по-добре е да го разтриете с гумена ръкавица, носена на ръка.

Трансдермалните лекарства (TDLS) се доставят през кожата и системната циркулация. През последните години много лекарствени форми са разработени на лепкава основа, която осигурява бавна и продължителна абсорбция, като по този начин увеличава продължителността на лекарството (пластири с нитроглицерин и др.). Това елиминира колебанията в концентрацията на лекарства в кръвта, поради елиминирането му по време на първото преминаване през черния дроб. По този начин се прилага нитроглицерин, който се нанася върху кожата под формата на пластир. Трансдермалният скополамин се използва за дълги морски пътувания, което позволява на моряците да избягват страничните ефекти на антихолинергици под формата на зрителни увреждания и сухота в устата. Под формата на пластири се прилага клонидин. Въпреки това, TDLS отбелязаха едно неочаквано свойство: те могат да се отлепят за пациента, който се отлепва и друг човек може да ги намери и залепи. По-специално е необходимо да се предупреждават родителите, че тези лекарствени форми са особено привлекателни за децата, така че те могат да ги използват в игри, което вече е довело до тежка интоксикация. Правилата за съхранение за тях са същите като за всички лекарства.

Вливане на лекарства в носа, очите и о, о. Вливането на лекарството в носа се извършва последователно, първо в едно и след това в другата ноздра с пипета, след щателно почистване на носните проходи от слуз и кори. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани и леко назад, така че лекарството след вливане да се разпространи по вътрешната преграда на носа. С настинка е, че носната лигавица се възпалява и подува. Погрешно, главата на пациента е силно наклонена назад, в този случай, терапевтичните капки ще падне върху задната стена на гърлото. Възрастните получават 6-7 капки от лекарството във всяка половина на носа и 2-3 капки при деца.

Вкарването на капки в окото, т.е. в конюнктивалния сак, се извършва само със стерилна пипета, като се внимава да не се докосват миглите на пациента с върха на пипетата. Преди накапване долният клепач се изтегля и капки се пускат във външния ъгъл на окото. Не се препоръчва лекарството да се влива във вътрешния ъгъл, тъй като частично се излива в носната кухина през каналите на слъзния сак. В пипетата не се вкарват повече от две капки от лекарството, тъй като в конюнктивалното пространство на окото не се поставя повече от 1 капка, следва втората капка и трябва да се отстранят от кожата с памучен тампон. Ако лекарят предписва на пациента да погребе 2 капки 3 пъти на ден, тогава е необходимо да се капне 2 пъти във всяко око и така 3 пъти на ден.

Внедряването на капки в ухото се извършва след почистване на ушния канал с ватова турунда от гной. Само лекарство, нагрято до телесна температура, капе в ухото, тъй като студените капки, дразнещи лабиринта, могат да предизвикат замайване и повръщане. Преди накапването е необходимо пациентът да се постави настрани, с лявата ръка да се издърпа ухото на ухото на пациента назад и нагоре за изправяне на външния слухов канал и в този момент с дясната ръка да се капне нагрятото лекарство. Възможно е да завъртите главата и да лежите на възпалено ухо само след 10 минути, за да не изтекат неабсорбираните капки. Възрастните са погребани средно 6-8 капки, деца - по указание на лекар.

Въвеждането на лекарства в конюнктивалния сак изисква много внимание, тъй като роговицата има деликатен епител, увреждането на което може да доведе до необратими промени. Разтвори на живачни соли, олово в окото не се насаждат, а сребърен нитрат се използва не по-висока от 2% концентрация. Втората особеност на окото е, че конюнктивата е изобилно снабдена с капиляри, чрез които лекарствените вещества се абсорбират лесно в кръвта. При вдишване на отровни вещества в окото може да настъпи отравяне. Третата особеност на окото е свързана с локализацията на повърхността на края, сензорните нерви в роговицата и други тъкани на очите. В тази връзка, силно и дълго време не се въвеждат в конюнктивалния сак дразнещи и обгарящи вещества.

Разтворите на лекарствени вещества в конюнктивалния сак се въвеждат в количество от 2 капки, тъй като по-голямо количество конюнктивален сак не съдържа.

На лигавиците на носа, фаринкса, ларинкса, бронхите се прилагат разтвори на лекарствени вещества под формата на капчици от пара, аерозоли. Някои от тях могат да се прилагат върху носната лигавица, например сух питуитрин. Дразнещи вещества върху тези лигавици (с изключение на умерена концентрация на разтвори на амоняк) не се прилагат поради появата на рефлекси на кашлица и повръщане. Чрез тези лигавици (с изключение на ларинкса), лекарствените вещества се абсорбират лесно в кръвта, така че трябва да се внимава при употребата на мощни вещества (например местна анестезия Dikaina).

Антимикробни и противовъзпалителни лекарствени вещества в смес с колоидни разтвори се инжектират в максиларната кухина на носа със спринцовка, за да се удължи тяхното локално действие и да се забави абсорбцията на лекарственото вещество в кръвта.

За целите на локалното действие върху лигавиците на стомашно-чревния тракт и влагалището е трудно да се използват разтворими вещества или вещества със средна разтворимост, но в лекарствени форми с контролирано (постепенно) връщане или ограничена абсорбция в кръвта. За тази цел се използват прахове, таблетки, пасти, мехлеми, емулсии, чревни и вагинални свещички, спринцовки, клизми. Изборът на конкретна лекарствена форма или на завършено лекарствено средство за локално приложение върху различни лигавици зависи от свойствата на лекарствата и техните лекарствени форми, както и от характеристиките на лигавиците.

Не-дразнещи разтвори се инжектират в пикочния мехур. Опасността от резорбция от кухината на пикочния мехур не е такава, защото нейната лигавица на практика не абсорбира лекарствени вещества. За разлика от това, лигавицата на уретрата абсорбира добре лекарствените вещества. Не-дразнещи буги и разтвори се инжектират в мъжкия уретра.

За прякото локално действие на лекарствените вещества върху вътрешните органи, които нямат пряка връзка с външната среда, инжектирайте лекарствените вещества със спринцовка чрез пробиване на външните тъкани. Фини суспензии, колоидни разтвори, емулсии се въвеждат в кухината или се промиват с водни разтвори, например, антимикробни, антитуморни средства. Те влизат в плевралната кухина чрез пункция между ребрата, в кухината на перитонеума чрез пункция в коремната стена и в кухината на ставата чрез пункция на кожата и капсулата на ставата. Интраперитонеалният път на прилагане на лекарства за резорбтивно действие се използва много често в експерименталната медицина, но рядко се използва при клинични състояния.

Разтворите се инжектират в гръбначния канал със спринцовка чрез пункция между прешлените. В същото време е необходимо да се изключат раните на мозъка и да се вземе предвид, че цереброспиналната течност се свързва с вентрикула на продълговатия мозък, основата на който съдържа жизненоважни дихателни и сърдечно-съдови центрове. Директното проникване на лекарствени вещества в тях прави много лесно превишаването на допустимата концентрация и причинява необратима парализа, така че калиевите соли на лекарствените вещества не се въвеждат в гръбначния канал. В гръбначния канал обикновено се инжектират водни разтвори на натриеви соли.

Местни анестетици се инжектират в нервните стволове или в околните тъкани.

Разтвори на вещества се инжектират в артерията на органа под струя или капка начин, за да се максимизира ефектът върху инфекциозния или неопластичния процес. Разтвори на рентгеноконтрастни вещества се инжектират в артерията на орган за диагностични цели. При този метод на приложение, веществото от капилярите прониква в тъканите на този орган.

Когато сърдечната дейност се прекрати, за да се възстанови общата каротидна артерия, се инжектират кръвни (солеви) или анти-шокови разтвори (към сърцето) с няколко капки разтвор на адреналин ампула, като се отчита проникването на инжекционния разтвор в коронарните съдове и последващо стимулиране на сърцето.

Разтвори на лекарствени вещества се въвеждат в тялото на тялото за най-голям терапевтичен ефект, например, противоракови лекарства - директно в злокачествен тумор.

Разтвори и суспензии на антимикробни агенти, ензими и други лекарства се инжектират в кухината на абсцеса, когато капсулата се образува около абсцес, което предотвратява проникването на лекарствени вещества от него в кръвта.

Изборът на лекарствени вещества и лекарствени форми за въвеждане в кухините и органите на органите зависи от анатомичните особености на тялото и от целта на използването на лекарството. При всички условия трябва да се изключи възможността за директно суспендиране на суспензията в кръвоносен съд, за да се избегне блокирането на малките съдове на мозъка и сърцето от неговите частици, което може да доведе до сериозни последствия до внезапна смърт.

Този път се основава на прехвърлянето на лекарствени вещества от повърхността на кожата към дълбоки тъкани, използвайки галваничен ток.