Високо билирубин при новородени

Организмът на новороденото дете е сложно функционираща и саморегулираща се система, чиято основна функция е да поддържа жизнената активност чрез работата на вътрешните органи и създаването на оптимална вътрешна среда (хемостаза). За да се разбере дали тялото на бебето работи правилно и за своевременно откриване на възможни аномалии, се извършва клиничен (разширен) и биохимичен кръвен тест в рамките на 24 часа след раждането. Претеглянето и медицинският преглед се извършват два пъти дневно, като медицинската сестра не само третира раната на пъпната връв и изследва кожата на детето, но и измерва нивото на билирубина, като използва специално устройство, наречено Bilitest. В тази статия ще разберете дали високият билирубин при новородените е патология.

Високо билирубин при новородени

Повишеният билирубин при дете в първите дни на живота е физиологичната норма и постепенно намалява за период от 2-4 седмици. Ако това не се случи или показателите надвишават максимално допустимите стойности, новороденото от родилния дом се прехвърля в детската регионална болница, където се извършва допълнително изследване и лечение (ако е необходимо). В някои случаи високият билирубин може да бъде проявление на сериозни заболявания на хепато-билиарната система, например патологии на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Симптомите на анормална жълтеница в бебето могат да се появят дори няколко седмици след изписване от родилния дом, така че у дома е необходимо внимателно да се следи детето и ако се появят тревожни симптоми, се свържете с местния педиатър.

Билирубин: механизмът на формиране и форма

Билирубинът е един от най-важните компоненти на жлъчката. Това е тъмнокафяв пигмент, който се образува в резултат на разграждането на хемопротеини (желязо-съдържащи протеини). Общо три вида хемопротеини участват в човешката кръв, които участват в синтеза на жлъчни пигменти.

Структурна формула на билирубина

Таблица 1. Хемопротеини в човешката кръв

Разграждането на хем протеини и синтеза на билирубин се извършва в ретикуло-ендотелната система (тъканни макрофаги) на гръбначния мозък, далака, черния дроб и лимфните възли. След това, продуктите на разпад, които включват жлъчни пигменти (билирубин и биливердин), влизат в жлъчката и се отделят от тялото заедно с изпражненията.

Диаграма на образуването и оттеглянето на билирубина от организма

Метаболизмът на жлъчните пигменти в черния дроб протича в три етапа:

  • абсорбция на билирубин от паренхимните клетки на черния дроб;
  • билирубиново съединение във вътреклетъчния ретикулум;
  • изтегляне на конюгиран билирубин към жлъчката.

При хората билирубинът се намира в две фракции - пряка и непряка, следователно кръвният тест винаги показва три стойности: общ, свързан и несвързан билирубин.

Пряка фракция

Директен билирубин, който също се нарича свързан, е нетоксична форма, която се разтваря във вода, така че може да бъде частично отделяна от бъбреците заедно с урината. Той се образува в черния дроб, след което влиза в тънките черва, където се свързва с глюкуроновата киселина.

Общият билирубин в кръвта показва количеството на общия билирубин, което се съдържа в кръвта: непряко и директно

След това пигментът се реабсорбира в кръвта, която влиза в черния дроб през венозния ствол, което осигурява циркулацията на кръвта на всички неспарени органи на коремната кухина. От черния дроб директният билирубин отново влиза в тънките черва, откъдето се премества в дебелото черво, където заедно с други жлъчни пигменти се смесва с изпражненията и се елиминира от тялото.

Структурната формула на stercobilin

Факт! Sterobilin (крайният продукт на метаболизма на хемопротеините) придава на фекалните маси характерен кафяв цвят, така че един от признаците на нарушен синтез на билирубин е промяна в цвета на изпражненията.

Непряка фракция

Несвързаният билирубин е токсична форма на билирубин, която не се разтваря във водни молекули и се образува по време на разрушаването на еритроцитната клетка и разграждането на основния му компонент (хемоглобин). Високата токсичност на индиректния билирубин е свързана с добрата му липидна разтворимост, поради което пигментът лесно прониква през мембраните на клетъчните мембрани и може да наруши метаболитните процеси в клетката.

Косвеният билирубин е неразтворим във вода и следователно, дори и при изразено повишаване на концентрацията му в кръвта, не се откриват отклонения в урината.

Образуването на несвързан билирубин се дължи на действието на ензимите. След свързване на индиректния билирубин с други протеини в кръвта, като албумин, той навлиза в чернодробните клетки и може да се натрупва там, увеличавайки концентрацията на жлъчката.

Нормално представяне в първите дни от живота

От дете се взема кръвен тест за билирубин, обикновено за 3-4 дни от живота. При новородено нивото на този пигмент може да бъде 8-10 пъти по-високо в сравнение с децата, които са навършили един месец.

Устойчиви повишени нива на билирубин при новородени са показателни за патология.

Ако показателите значително надвишават физиологичната норма, ще бъде необходимо допълнително изследване, за да се изключат патологиите на черния дроб, атрезията и дискинезията на жлъчните пътища и други опасни заболявания на хепатобилиарната система.

Таблица 2. Нормални стойности при новородени (стойностите са показани за деца, родени в период от 37-40 седмици)

Важно е! 350-360 µmol / L е критичен показател за бебетата в първите дни на живота. Ако детето е родено в резултат на многоплодна бременност или по-рано от очакваната дата на раждане, максимално допустимото ниво на билирубин ще бъде 250 μmol / l. Количеството на билирубин в кръвта на деца, родени в срок, е значително по-високо от това на родените преди 37 седмици. При недоносени и отслабени бебета степента на билирубин на 3-4 дни след раждането е 150-170 μmol / l.

Физиологична жълтеница

Основният клиничен признак за повишен билирубин е пожълтяване на кожата, което се дължи на прекомерното натрупване на жлъчни пигменти. Физиологичната жълтеница при новородените може да се появи на третия или четвъртия ден от живота. Това явление е свързано с адаптирането на организма към нови условия на околната среда и заместването на феталния (фетален) хемоглобин с протеини, съдържащи се в кръвта на възрастен (HbA).

Всички причини за висок билирубин при новородено са индивидуални за всяко дете.

Физиологичната жълтеница на новородените има свои отличителни черти, които й позволяват да се различава от патологичните форми. Те включват:

  • развитието на признаци и симптоми строго на третия или петия ден от живота (през този период новороденото има максимално увеличение на билирубина в кръвта);
  • максимална интензивност на оцветяване на кожата и лигавиците след 96-120 часа след раждането, последвана от ремисия на симптомите;
  • концентрация на билирубина в рамките на възрастовата физиологична норма (посочена в таблицата);
  • запазване на най-важните рефлекси (схващане, смучене);
  • нормален апетит.

Ако благополучието на детето се оценява като задоволително и кожата започва да се облекчава, от шести до седмия ден от живота, детето се изписва от болницата с препоръка за по-нататъшно наблюдение на мястото на пребиваване.

Характеристики на физиологичната жълтеница на децата

При скорости, близки до критичните, освобождаването от отговорност може да се забави, докато детето навърши две седмици.

Обърнете внимание! Непатологичната жълтеница при деца трябва да минава през кухината, когато детето е на 3-4 седмица. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с педиатър за съвет.

Трябва ли да се лекува физиологичната жълтеница?

Ако осветлението на кожата не започне на 7-8-ия ден от живота на детето, лекарят може да препоръча фототерапия (лечение със светлина). В резултат на такава експозиция настъпва разпадане на билирубина и се елиминира от тялото заедно с урината и изпражненията.

Характеристиките на фецеса при децата играят важна роля при първоначалната диагноза

През този период изпражненията на детето могат да бъдат ярко жълти или жълто-кафяви, това явление се счита за нормално и се дължи на активното натрупване на жлъчни пигменти в фекалната маса. За по-нататъшно предотвратяване и по-добро отстраняване на билирубина се препоръчва:

  • по-често нанасяйте бебето на гърдата (веществата, съдържащи се в кърмата, допринасят за свързването на билирубина и отстраняването му от тялото);
  • да не превишава допустимия интервал между храненията (за деца на първия месец от живота е 2,5-3 часа);
  • по-често на улицата при слънчево време (ултравиолетовите лъчи са естествен начин на фототерапия);
  • организирайте въздушни бани 3-4 пъти на ден.

Препоръчително е да се извършват въздушни процедури от момента на раждане на новородено и редовно, без да пропускате нито един ден.

По време на въздушните бани на детето е необходимо напълно да се съблече бебето (включително пелената), да се оставят чорапите от памучната или ленена тъкан на краката. По-добре е, ако е възможно да се подреди седалката на прозореца за приемане на въздушни бани, така че слънчевите лъчи да попаднат върху кожата на детето. Продължителността на процедурата е най-малко 10 минути.

Важно е! Въпреки факта, че кърменето се счита за един от най-добрите начини за лечение и профилактика на физиологичната жълтеница при новородените, в някои случаи този метод може да бъде неефективен. Това се отнася за ситуации, при които жената има заболявания, при които тялото увеличава синтеза на женските полови хормони - естроген (ендометриоза, ендометриална хиперплазия, миома на матката и др.).

Физиологичното действие на естрогена

Естрогените пречат на свързването на билирубина, което може да причини пожълтяване на кожата при дете дори след изписване от болницата. Тези заболявания не са противопоказание за кърмене, но този фактор трябва да се вземе предвид при определяне на възможните причини за повишаване на билирубина.

Билирубинът се увеличава: патологични причини за обструктивна жълтеница

Повишената концентрация на билирубин при новородени е опасна за развитието на билирубин енцефалопатия. Това е тежко мозъчно увреждане, което възниква, когато голямо количество несвързан билирубин се натрупва в чернодробните клетки и системното кръвообращение. Заболяването е характерно само за новородените и има второ име - ядрена жълтеница.

Номограма определя нивото на билирубина по външни основания

Патологията има доста изразени и типични симптоми: тревожност (или, обратно, патологична летаргия), отслабване на смукателния рефлекс, нарушено фокусиране на погледа. При преглед лекарят може да открие увеличаване на размера на черния дроб и далака, обикновено са намалени показателите за кръвно налягане. Ядрената жълтеница е изпълнена с церебрална парализа, хидроцефалия и други сериозни усложнения, така че е важно да бъдем в състояние да го разграничим от физиологичното увеличение на билирубина. По-долу са изброени основните патологични причини и фактори, които предотвратяват отстраняването на билирубина от организма.

  • Вътрематочни чернодробни инфекции. Високият билирубин при бебето може да се дължи на вирусни заболявания на майката (например вирусен хепатит). Инфекцията в този случай възниква чрез общия кръвен поток на майката и плода.

Факти за вирусен хепатит

  • Fermentopathy. Свързването и разцепването на билирубина изисква определени ензими. Ако количеството им е недостатъчно, жлъчните пигменти ще се задържат по-дълго в тялото в несвързаната фракция, причинявайки токсично увреждане на клетъчните структури и мембраните. За лечение се препоръчва заместваща терапия с ензимни препарати.

Какво представляват ензимите?

  • Атрезия на жлъчните пътища. Това е тежка патология на жлъчните пътища, характеризираща се с нарушение на тяхната проходимост. Заболяването се характеризира с висок риск от смъртност и хирургичното лечение е най-ефективно през първите три месеца от живота.

Варианти на атрезия на жлъчните пътища

  • Хемолитична жълтеница. Среща се по време на резус-конфликт между майката и плода.
  • Заболявания на хепато-билиарната система (цироза, холецистит, холангит и др.).

Високият билирубин при новородено може също да е признак на злокачествени тумори на черния дроб, дуоденалната папила на дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчните пътища. Повишаване на жлъчните пигменти, включително билирубин, се наблюдава при активното разрушаване на червените кръвни клетки, характерни за рак на стомаха (аденокарцином, гастриноми и др.). Метастазите в черния дроб също усложняват изтичането и отделянето на жлъчката, което клинично се проявява чрез повишаване на концентрацията на билирубина в кръвта.

Опасни признаци и симптоми

Повишеният билирубин при новородените не винаги е причина за безпокойство. Ако детето се чувства добре, той няма проблеми със съня и апетита, най-вероятно причината за хипербилирубинемията е физиологична жълтеница, която преминава сама за 7-10 дни след раждането.

При откриване на предупредителни признаци, показващи увеличение на билирубина в кръвта на новородено, на родителите се препоръчва незабавно да покажат бебето на лекаря.

Независимо от факта, че при всеки трети дете се установява жълтеница по време на престоя му в родилния дом, е необходимо внимателно да се следи състоянието на детето и да се консултира с лекар, ако се появят симптоми на възможни патологии.

Високият билирубин, който е проява на всяко заболяване, обикновено се придружава от следните клинични признаци:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците на очите в рамките на 12-24 часа след раждането;
  • превишаване на максимално допустимите граници за концентрацията на билирубин в кръвта;
  • обезцветяване на изпражненията (или появата на нехарактерно, светложълт цвят);
  • тъмна урина (урината става цвят на бира или квас);
  • неспокоен сън;
  • гръдна недостатъчност;
  • летаргия или апатично поведение.

Слабото новородено бебе

Опасен диагностичен знак е появата на жълт цвят на стъпалата и дланите, пожълтяване на нокътните пластини и перифугиалните хребети.

Важно е! Ако високият билирубин се задържи през седмицата след раждането и е съпроводен със споменатите по-горе симптоми, е почти 100% вероятно да се говори за нарушение на жлъчната форма или жлъчната екскреция.

Хемолитична жълтеница при новородени

Активно разрушаване на кръвните съставки настъпва при хемолитична болест на плода. Това е състояние, при което възниква Rh-конфликт на майката и детето (несъответствие по Rh фактори или кръвна група). При хемолитична болест, тялото на майката възприема феталните кръвни клетки като чужди антигени и започва активно да произвежда антитела, които разрушават червените кръвни клетки и допринасят за елиминирането на голям брой хемопротеини.

Майка и дете в конфликт с резус

Последици от хемолитична жълтеница

Последиците от хемолитичната жълтеница, дори след като са преминали необходимото лечение, могат да бъдат доста сериозни, така че ваксина, съдържаща имуноглобулини, се прилага на жена за период от 28 седмици.

Ако това не стане, след раждането, детето може да има сериозни последици, например:

  • спазъм на мускулите на врата;
  • липса на смучещ рефлекс;
  • конвулсивен синдром;
  • мускулна слабост;
  • органични мозъчни увреждания.

Важно е! Децата с хемолитична жълтеница, които не са получили своевременно необходимото лечение, са изложени на повишен риск за развитие на неврологични заболявания, включващи невромускулно предаване.

Повишен билирубин като признак на пигментна хепатоза

(друго име е синдромът на Гилбърт) е наследствена патология, при която в кръвта се натрупва прекомерно количество непряк билирубин. Патогенетичният механизъм на развитие на пигментната хепатоза е нарушение на транспорта на жлъчните пигменти в тънките черва, където се свързват с глюкуроновата киселина за по-нататъшно разцепване в дебелото черво.

Функционална хипербилирубинемия (пигментна хепатоза) - увреждане на черния дроб на дистрофичен генезис, което е наследствено

Синдромът на Gilbert се отнася до доброкачествени патологии и се открива обикновено при деца на възраст над 10 години, тъй като преди тази възраст обикновено няма специфични признаци (с изключение на периодично повишаване на билирубина).

Идентифицирайте синдрома на Гилбърт при новородено може да бъде на следните показатели:

  • нестабилни показатели за билирубин (може да има рязко увеличение, което се заменя с намаляване на показателите);
  • мастна дегенерация на хепатоцити (подмяна на чернодробна тъкан с мастни клетки);
  • натрупване на липофусцин в паренхимната тъкан на черния дроб;
  • натрупване на жълти и кафяви жълти пигменти в областта на жлъчните капиляри.

Обърнете внимание. Децата със синдрома на Гилбърт трябва да бъдат регистрирани в хепатолог и да се подлагат на редовен медицински преглед веднъж годишно. Ако е необходимо, ще бъде предписано симптоматично, заместващо и поддържащо лечение.

Лечение на пигментна хепатоза при новородени

Лечението на пигментната хепатоза е насочено към свързване на вече циркулиращия билирубин в кръвта, интравенозно приложение на свързания билирубин и освобождаване на периферни рецептори чрез унищожаване на фиксирания пигмент в тъканите. Основното лекарство за лечение е фенобарбитал.

Той има много противопоказания и в случай на предозиране може да причини мускулна парализа, конвулсии и други сериозни последствия, затова може да се използва само както е предписано от лекар в препоръчителната доза. Лечението с това лекарство е забранено в случай на порфирия, тежка анемия, обструкция на дихателните пътища, миастения.

В зависимост от тежестта на клиничните симптоми и тежестта на състоянието на детето, лечението може да включва и следните лекарства:

  • Диоктаедричен смектит за свързване на билирубин в червата;
  • интравенозно вливане на албумин (дозировка 1 g / kg);
  • Витамини от група В;
  • препарати на урсодезоксихолова киселина;
  • холеретични средства.

В критични случаи, когато нивото на билирубина надвишава максимално допустимите стойности и съществува висок риск от системна интоксикация, може да се наложи трансфузия на кръв.

Замяна на кръвопреливане за новородено

Ако е необходимо, лекарят може да предпише курс на хепатопротектори (главно от растителен произход). Това са лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшно разрушаване. Употребата на лекарства в тази група може да подобри функционирането на черния дроб и да възстанови основните функции на хепатоцитите.

Какво става, ако новороденото има висок билирубин?

Фототерапията е стандартното лечение за всякакъв вид жълтеница при новородени. Под въздействието на светлинни вълни индиректният билирубин се свързва и придобива водоразтворима форма, която се отделя от тялото заедно с изпражненията и урината в рамките на 8-12 часа. Препоръчителната продължителност на сесиите за деца под 1 седмица е 48 часа. Бебето може да бъде поставено под непрекъснато фото-облъчване, но по-често дозираните сесии се използват с интервал от 3-4 часа.

Лечение с лампа за жълтеница при новородено се предписва от лекар, въз основа на общото състояние и резултатите от биохимичния анализ.

Лекарствена корекция е въвеждането на детоксикационни разтвори на глюкоза, които намаляват интоксикацията на тялото и допринасят за отстраняването на билирубина от циркулиращата кръв. Ако причината за хипербилирубинемията е стагнация на жлъчката, се използват холеретични лекарства.

Обърнете внимание. В някои случаи, например при атрезия на жлъчните пътища, се използват хирургични методи на лечение с последващо наблюдение на биохимичните и клиничните параметри на кръвта.

Профилактика на хипербилирубинемия

Превенцията на патологичното повишаване на билирубина трябва да започне дори по време на бременността. Бъдещата майка трябва внимателно да следи храненето си: тя трябва да бъде пълна, с достатъчно фибри, витамини, аминокиселини и минерални соли.

Храненето по време на бременност трябва да бъде пълно и балансирано.

Консумацията на мазнини (особено огнеупорни), захар, печене на дрожди трябва да бъде ограничена или да се изостави като цяло. От голямо значение е контролът на емоционалното състояние и физическото натоварване. При липса на противопоказания, жената може да прави аква-аеробика, пилатес, плуване, но натоварването трябва да съответства на гестационната възраст и да изключва всякакви внезапни движения и движения.

Какво може да има жената, когато кърми

След раждането на детето, задачата на майката е да създаде благоприятни условия за неговия живот и развитие. Физическото освобождаване на тялото от билирубин възниква с изпражненията и урината, така че е важно правилно да организирате диетата си и да се гарантира предотвратяването на запек (ако детето е кърмено). За тази цел е препоръчително в менюто редовно да се включват следните ястия и продукти:

  • задушени и задушени зеленчуци;
  • плодови пюрета и пресни плодове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зелени;
  • плодове;
  • зърнени храни и ястия от зърнени храни.

Ако детето получи адаптирана млечна формула като основна храна, е необходимо да се консултирате с лекар за възможността за добавяне на преварена вода. Той ще помогне за омекотяване на изпражненията и за увеличаване на дневната диуреза, което е основната задача за намаляване нивата на общия билирубин в кръвта. От модалните моменти специално внимание трябва да се обърне на разходките: продължителността на престоя на чист въздух за новородено трябва да бъде поне 3-4 часа (по-добре е това време да се раздели на две разходки).

Храната на новороденото трябва да съдържа всички необходими хранителни съставки.

Високият билирубин при новородените в повечето случаи е физиологичната норма. Ако майката правилно организира храненето на детето, ще следи диетата си и ще може да коригира режима, тялото ще се справи самостоятелно с хипербилирубинемията. Когато патологични причини за повишаване на концентрацията на жлъчни пигменти в кръвта на детето ще бъде цялостен преглед и подходящо лечение. За да се намалят рисковете от тежка хипербилирубинемия в неонаталния период, жената по време на бременност трябва да следи здравето и храненето. При отрицателен Rh фактор, приложението на имуноглобулин е показано на 28-та седмица от бременността за предотвратяване на хемолитична анемия.

Повишен билирубин в кръвта на новородено бебе: причини, симптоми (признаци), ефекти

Приблизително 70% от новородените развиват физиологична жълтеница. За да се предотврати превръщането му в патологична форма, която е опасна за здравето, е необходимо нивата на билирубина да се контролират.

Какво е билирубин

Билирубинът е междинен продукт на определени реакции в човешкото тяло. Той се появява след колапса на хемоглобина в две части: глобин и хем. Процесът се случва, когато червените кръвни клетки стареят.

Частиците на хема са токсични, така че тялото иска да се отърве от тях. По този начин, частиците се превръщат в билирубин, за да бъдат допълнително извадени.

Някои количества билирубин са нормални в организма на възрастен, но при новороденото нивото е значително по-високо.

Повишените нива на билирубина могат да бъдат:

  1. симптом на жълтеница,
  2. последица от обструкция на жлъчните пътища (например, тумор),
  3. последствие от нискокалорична диета.

Непряк, директен и общ билирубин

За да се определи нивото на билирубина в кръвта, важно е да се разгледат 3 показателя:

Важно е да се знае процентът на всичките три показателя.

Свободният или директният билирубин е неразтворим и не се отделя от тялото. Индиректни билирубин процеси на чернодробни ензими, тя напуска тялото чрез изпражнения и урина.

Повечето билирубин е непряко вещество - 75% от общото количество. Директно е в тялото 25%. Но при новородените през първия месец от живота тези съотношения могат да бъдат различни.

Преводът в директен разтворим билирубин може да настъпи в черния дроб под влиянието на определени ензими. Доставянето на “лош” билирубин към черния дроб се извършва от специални протеини, наречени серумен албумин.

Тези протеини липсват количествено в тялото на новороденото. След узряването на ензимната система на детето, "лошият" билирубин ще бъде обработен и отстранен от тялото.

По този начин скоростта на билирубин при новородено дете е естествено надценена и остава на това ниво от около 2 до 4 седмици.

Проблемът е, че не всяка жълтеница на децата е физиологична. Процесът може да се трансформира в патологично много бързо, ако нивото на билирубина е над допустимия праг, или ако има постоянно увеличение в него.

Патологичната жълтеница при децата има следните характеристики:

  1. работи по-дълго от физиологично,
  2. изисква спешно лечение
  3. необходимо постоянно наблюдение на билирубина (всеки ден).

Норми на билирубина при новородени

Така, както стана известно, билирубинът при децата е винаги висок. При възрастни и деца тя обикновено е в диапазона 8,5 - 20,5 μmol / l. Въпреки това, при новородено дете концентрацията на дадено вещество може да бъде дори по-голяма от 205 µmol / L.

Нивото на билирубин в кръвта на дете, родено наскоро, се променя почти всеки ден, като постепенно намалява. Процентът на едноседмичното бебе се счита за 205 µmol / l, но при недоносени бебета тази цифра е по-ниска - 170 µmol / l).

При новородените билирубин се повишава 2-4 дни след раждането. Ако няма отрицателни фактори, нивото на веществото се връща към нормалното в рамките на един месец. В края на първия месец от живота нивото достига индикатора „за възрастни“.

Има случаи, в които концентрацията на вещество в кръвта продължава да нараства. Високото ниво представлява сериозна заплаха за здравето на детето. Ако степента е по-висока от 256 µmol / L (и 172 µmol / L за недоносено бебе), е необходимо спешно да се хоспитализира детето, за да се понижи нивото на веществото в медицински състояния.

Причини за повишаване на билирубина при новороденото

Възниква очевиден въпрос: защо някои деца имат физиологична жълтеница лесно и без последствия, докато други деца страдат от патологичен вид жълтеница, която изисква хирургическа интервенция?

При тежка форма се наблюдава патологична жълтеница на фона на бързия растеж на билирубина (повече от 85 μmol / l дневно). Освен това патологичната жълтеница е различна:

  1. Разпространението на пожълтяване под пъпа на детето, както и на краката и дланите,
  2. Потискане или изключителна възбудимост на детето,
  3. Оцветяване на фекалии бяло, тъмна урина.

Фактори, които развиват детска билирубинемия, могат да бъдат:

  • тежка бременност и усложнения
  • заболявания на майката, като диабет,
  • употребата на някои лекарства по време на раждане,
  • недоносеност на детето
  • вътрематочна хипоксия (липса на кислород),
  • задушаване на плода (асфиксия).

Освен това ефектите на патологичната жълтеница при едно дете могат да бъдат както следва:

  • чернодробна инфекция,
  • несъвместимост от кръвта на майката и детето,
  • обструктивна жълтеница
  • чревна обструкция,
  • различни хормонални нарушения
  • Синдром на Гилбърт и други нарушения в черния дроб на детето,
  • деформация на червените кръвни клетки поради генетични причини.

Критично състояние може да бъде предотвратено, ако пожълтяването на детето бъде забелязано навреме.

Последици от висок билирубин при новородени

Като цяло, голямо количество билирубин влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Анормалната концентрация засяга предимно нервната система и мозъка.

Опасността е, че веществото се натрупва и провокира сериозна интоксикация, водещо до смърт на нервни окончания, мозъчни клетки и други сериозни последствия.

Това може да бъде изразено в бъдеще чрез следните нарушения:

  • психични разстройства
  • загуба на слуха
  • умствена изостаналост
  • загуба на зрението
  • други отклонения.

Поради това нивото на билирубин при дете трябва да се наблюдава от лекар. Ако по време на прегледа педиатърът подозира развитието на жълтеница при дете, той веднага ще го насочи към изследването на билирубина и неговата фракция.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако детето с жълтеница има следните симптоми:

  1. сънливост, чиста летаргия,
  2. намален смукателен рефлекс
  3. тики, тревожност, припадък,
  4. увеличаване на размера на далака и черния дроб,
  5. понижаване на кръвното налягане.

Намаляване на билирубина в кръвта на новороденото

Лечението изисква само патологична жълтеница. Физиологичният вид жълтеница преминава сам по себе си и не е опасен за хората.

Най-ефективното лечение за билирубинемия е лечение със светлинни лъчи. Но методът се използва все по-малко и по-малко, а децата се лекуват с токсични лекарства. Ето защо, ако детето не е предписано светлинно лечение, може да е полезно да се знае защо.

Важно е да сте подготвени за факта, че от облъчването детето ще започне да губи косата си или да отлепи кожата. Няма нужда да се страхувате, след края на курса на лечение, всички неприятни явления ще преминат сами. Необходимо е бебето да се нанася по-често на гърдата и да се лекува кожата му с овлажняващи средства.

Фототерапията или лечението с кварц водят само до първите дни след раждането на детето. Ако жълтеницата е в течаща форма, то тогава е невъзможно без лекарско лечение.

Изключително важно е винаги да се проучват внимателно всички инструкции за лекарствени препарати, предписани от лекар. Много от тях не са толкова безвредни и имат сериозни странични ефекти и противопоказания. Необходимо е да се намери лекар за детето, на когото можете да се доверите в тези важни въпроси.

При лечението на билирубинемия, кърменето има голяма помощ, особено с коластра. Необходимо е да се кърми бебето, то насърчава бързото елиминиране на токсините от тялото му и предпазва от потенциални заболявания.

Майката лекари препоръчват да се използват много течности, по-специално отвара от шипка. Детето трябва да уреди дългосрочно слънчеви бани. Педиатърът може да назначи допълнително:

Причини, лечение и ефекти от повишен билирубин при новородени

Тялото на бебето е подложено на външни неблагоприятни фактори. Повечето майки в родилно отделение трябва да чуят, че беберубинът им е бебе.

За да не се страхуваш да чуеш тези думи, е необходимо да разбереш какво е билирубин (тъй като това не знаят много хора), както и да знаеш причините за това явление и начините за решаване на този проблем.

Какво е билирубин, класификация

Билирубинът е пигмент, чието високо съдържание може да даде отравяне на нервната система на бебето. Този пигмент се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки в кръвта.

В хода на своята жизнена дейност, червените кръвни клетки умират, в резултат на което се освобождава хемоглобин, в резултат на което той става токсичен за детето. Имунната система от своя страна започва да го атакува, докато освобождава камъни, които съдържат желязо. В резултат на скъпоценни камъни и се превръща в билирубин.

класификация

В медицинската практика съществуват два вида билирубин:

Директният билирубин се елиминира от тялото на бебето чрез изпражнения и урина.

норма

Увеличаването на билирубина в тялото на бебето през първите няколко дни от живота е напълно естествена реакция. Ето защо, в родилния дом, лекарите често вземат кръвен тест, за да определят неговото ниво. Ако пигментът е значително превишен, тогава бебето има жълтеница.

В първите дни на живота нивото на билирубина в кръвта трябва да бъде 60 µmol / l., Няколко дни по-късно нивото на пигмента се повишава до 205 µmol / l. и това са абсолютно нормални показатели и те абсолютно не бива да плашат мама.

Ако детето се роди преди време, нивото на билирубина в кръвта е 170 µmol / l, но не повече. Когато бебето навърши 1 месец, нивото на пигмента пада до 8.5-20.5 μmol / l.

Ако след 1 месец от живота нивото не падне и остане постоянно с високи темпове, това може да покаже наличието на различни видове патологични промени в тялото на бебето и в този случай детето показва хоспитализация и допълнителни лабораторни изследвания, които помагат да се идентифицира и диагностицира болестта.

Повишен билирубин в кръвта на новородено: какво означава това, причинява

В медицинската практика има няколко основни фактора, които причиняват повишено ниво на билирубин в кръвта на новородено, но това се отнася само за случаите, в които високо ниво на пигмент се съхранява в кръвта за повече от 1 месец от живота.

Патологично чернодробно заболяване при дете. Симптомите в този случай, в допълнение към повишения билирубин, са:

  1. Болкови усещания. Ако говорим за новородени (които не могат да кажат за болката), то те често са непослушни, плачат без причина и притискат краката към стомаха. По-големите деца, които могат да разкажат за естеството на болката, се оплакват от болка в дясната част на корема под ребрата.
  2. Жълтеница. Наблюдавано пожълтяване на кожата. Въпреки това, тъй като жълтеницата е често срещана при раждането, в този случай е необходимо да се обърне внимание на симптоми от различно естество.
  3. Увеличен черен дроб. Това може да се определи чрез изследване на бебето, а именно чрез палпиране на черния дроб.
  4. Разрушаване на изпражненията Дете с нарушение на черния дроб има редовни течни изпражнения или редуващи се течни изпражнения със запек.
  5. Променете цвета на стола. При деца с чернодробно заболяване изпражненията изглеждат като глина и са напълно обезцветени (бели).

Механична жълтеница. Това се случва поради блокиране на жлъчните пътища.

Цироза. Цироза на черния дроб при бебета е изключително рядка, но ако все още се диагностицира, протичането на заболяването ще бъде много по-прогресивно, отколкото при възрастен.

Чревна обструкция. Чревната обструкция е често срещано явление сред бебетата и близо 3% от бебетата страдат от това.

Първите симптоми на обструкция са болка, детето често плаче и притиска краката към корема, но в ранните стадии заболяването може да бъде объркано с колики и само с времето, ако има редица други симптоми, диагностицира обструкцията.

Съпътстващите симптоми са: редуване на запек и лошо храносмилане, след започване на запек, има и подуване на корема и газове. При работа на бебето може да възникне повръщане с кръв.

Медикаменти. В някои случаи повишаването на билирубина може да е следствие от приема на някои лекарства. Това може да се наблюдава при деца, чиито майки са приемали лекарства по време на бременността по време на хода на заболяването.

Родителите трябва да са наясно, че първите 4 дни от живота на бебето са сред най-важните, защото в този момент според резултатите от лабораторните изследвания е възможно да се определи дали детето има патологични промени във времето.

Как да се нормализира ниското кръвно налягане у дома, прочетете в тази статия.

От тук ще научите защо е предписан Дюфастон.

Каква е опасността от повишен билирубин при новородени?

Увеличаването на нивото на билирубина при новородено за повече от 1 месец от живота е изключително опасно за живота на бебето.

Това явление е изключително опасно за нервната система на детето. Ако не диагностицирате заболяването навреме, което води до такива последствия и не започнете да го лекувате, като по този начин понижите нивото на пигмента, то заплашва детето с деменция, както и парализа или загуба на слуха.

Какви тестове трябва да преминат?

  1. Веднага след като бебето е родено, докато е още в родилната камера, той измерва нивото на билирубина в кръвта. След два дни анализът се повтаря.
  2. При бебета, родени преди определеното време, нивото на пигмента се измерва в ден и след това всеки ден в продължение на няколко дни.
  3. Взимането на кръвни проби за определяне на нивото на билирубин при бебета в риск (тежка бременност или раждане, изразена жълтеност, когато се роди) Кръвта се взема от вената на главата, този процес се повтаря всеки ден.

Тази процедура е абсолютно безболезнена, така че майките не трябва да се притесняват за това, защото оградата се извършва от опитен лекар или медицинска сестра с много тънка и специална игла.

При деца без изразени симптоми на жълтеница кръвта не се взема за анализ, в тази ситуация билирубинът се измерва със специално устройство - билитест. Процедурата е абсолютно безболезнена.

Bilitest е устройство, което измерва нивото на пожълтяване на челото на бебето и резултатът може да се види веднага.

Когато кожата е жълта, нивото на пигмента се измерва по време на лечението, докато не падне до оптимално ниво.

Последващият анализ на бебето се взема на възраст от един месец в клиниката, по време на планираното изследване се взема кръв от вената на ръката, но някои институции практикуват оградата от вената на главата.

Как да се намали повишеният билирубин при новородени: методи на лечение

С повишено ниво на пигмент в кръвта (за дълго време), родителите трябва незабавно да покажат бебето на специалист, който може да направи подходяща диагноза и в резултат на това да предпише лечение.

За да премахнете билирубина от тялото на бебето, използвайки няколко техники:

  1. Фототерапия. Този метод се състои в намирането на бебето под ултравиолетови лъчи. За това дете се поставя в леглото, над което е устройството. Получаването на ултравиолетови лъчи върху кожата на детето допринася за отстраняването на пигмента от тялото, но по време на тази процедура родителите трябва да знаят, че такива лъчи могат да увредят зрението на бебето, затова очите му трябва да бъдат покрити със специална превръзка.
  2. Инфузионна терапия. В резултат на излагане на кожата на детето с ултравиолетова светлина, голямо количество течност се екскретира от тялото му и в резултат на това се предписва инфузионна терапия, която помага за възстановяване на водния баланс в тялото на бебето. За целта в тялото на детето се инжектират глюкоза, сода, както и подобряващи микроциркулацията лекарства.
  3. Хелатора. В този случай е назначен Смекта или Енторосгел. Това е необходимо, за да се предотврати обратния процес на абсорбция на билирубина в кръвта на бебето през червата.
  4. При тежки случаи на бебето се показва кръвопреливане.

Изборът на методи за отстраняване на пигмента от организма се занимава изключително с лекар.

Когато кърмещата майка се препоръчва по-често да поставя бебето на гърдата, тъй като това също допринася за бързото отстраняване на пигмента от тялото.

Последици от повишения билирубин при новородени

Както бе споменато по-рано, значително надвишеното ниво на билирубин в кръвта на новороденото, което продължава дълго време, има невъзстановим ефект върху нервната система на детето. Какво може тогава да направи инвалид от дете (глухота, деменция), затова е толкова важно да се идентифицира такова отклонение във времето и в резултат на това да се лекува.

предотвратяване

По време на бременността бъдещата майка трябва да премине всички рутинни прегледи и консултации с лекуващия гинеколог, да предприеме всички необходими изследвания и при наличие на различни инфекциозни болести навреме за лечението им.

Раждането, ако няма противопоказания, трябва да се извършва по естествен начин, като се използват минимални медикаменти.

Едно от най-добрите превантивни мерки за премахване на билирубина от тялото на бебето е кърменето. Млякото на майката има слабително действие върху червата на бебето, така че пигментът бързо ще се елиминира от тялото.

Определянето на нивото на билирубин в кръвта на новороденото е много важно проучване, така че не се отказват, тъй като се намират в родилно отделение или по разписание в клиниката от него. Тъй като този анализ позволява време за идентифициране и предотвратяване на появата на някои патологични заболявания в тялото на бебето.

Още няколко съвета за физиологичната жълтеница на новородените могат да бъдат намерени в следващото видео.

Повишен билирубин - отколкото е опасен за новороденото

Тялото на новороденото бебе е много податливо на влиянието на неблагоприятните фактори. В първите дни след раждането бебето е изправено пред явлението физиологична жълтеница, която се основава на повишен билирубин при новороденото в кръвта.

Това състояние не излиза извън границите на нормата, ако продължителността му не надвишава 1-2 седмици. Ако индиректният билирубин е повишен при бебета и има промяна в цвета на кожата, много родители изпитват паника, страхувайки се за здравето и живота на детето.

Какво е билирубин

Това вещество е пигмент, образуването на което възниква в резултат на унищожаването на протеиновите компоненти на кръвта. Пигментът има жълто-кафяв цвят. Например, можете да изберете кафяви ореоли около синини по кожата.

Отстраняването на пигмента от организма се осъществява с изпражнения и урина при експозиция на чернодробни ензими. Билирубин присъства постоянно в човешкото тяло в малки количества. Ако концентрацията не надхвърля физиологичната норма, тя не е опасна. Ако се увеличи билирубинът при новороденото, често се образува токсично увреждане на целия организъм.

класификация

Веществото се разделя на част от пряк и непряк билирубин. Индиректен билирубин е резултат от разграждането на феталния хемоглобин при новородени. Тази фракция на пигмента не притежава способността за разтваряне и поради това не се екскретира от тялото чрез храносмилателната система и пикочните органи. В организма на новородено, високият хемоглобин и билирубин са взаимосвързани неща.

За да напусне тялото на детето, тя трябва да се превърне в пряка фракция. Трансформацията на индиректната фракция на билирубина в права линия се осъществява под действието на чернодробните ензими. Ето защо, ако тестовете са показали, че непряк билирубин при новородени е повишен, родителите трябва да предприемат незабавни действия.

Недостатъчната функция на черния дроб допринася за ниското производство на ензими, което увеличава билирубина при новородените.

норми

При новородено дете честотата на пигмента в кръвта е винаги по-висока от тази на бебе от 1-месечна възраст. При раждането нивата на нормалния билирубин в кръвта не надвишават 60 µmol / L. От 3 дни от живота, концентрацията на пигменти нараства до 205 µmol / l. Тези показатели са абсолютната норма.

Ако детето е родено преждевременно, то нормалните стойности трябва да бъдат не повече от 170 µmol / l. Когато едно дете навърши 1 месец, скоростта на билирубина пада до 8,5 до 20,5 µmol / l.

Устойчиви повишени нива на билирубин при новородени са показателни за патология.

Причини за нарушения

Физиологичното увеличение на нивото на билирубин в кръвта на новороденото дете възниква 3-4 дни след раждането на бебето. Като правило, причината за повишаване на билирубина при новородените е разграждането на феталния хемоглобин. Често има повишен билирубин при бебе, което води до сериозни усложнения и последици на фона на токсични увреждания на организма.

В основата на патологичния тип жълтеница са следните състояния:

  • резус конфликт на майката и детето по време на бременност;
  • несъвместимост на кръвните групи;
  • преждевременно настъпване на труда;
  • незначителни кръвоизливи в тялото на детето;
  • нарушение на процеса на изтичане на жлъчката;
  • инфекциозни заболявания при дете;
  • заболявания на храносмилателната система при кърмачета;
  • генетично определено разрушаване на червените кръвни клетки;
  • ендокринни смущения в бебето;
  • употребата на наркотици за стимулиране на труда;
  • нарушение на функционалното състояние на черния дроб при дете.


Всички причини за висок билирубин при новородено са индивидуални за всяко дете.

Разберете точно защо повишаването на билирубина при новородено може да се види само от лекаря.

Каква е опасността от такава държава?

Патологичното увеличение на билирубина при новородени в кръвта е опасно за здравето на детето. При бързо нарастване на нивото на пигмента в кръвта се наблюдава проникването му през кръвно-мозъчната бариера.

Резултатът от този процес е токсично увреждане на структурите на централната нервна система. При неблагоприятен сценарий повишеният билирубин при бебетата причинява деменция, олигофрения, парализа и глухота.

Как да се намали билирубин

При откриване на предупредителни признаци, показващи повишаване на билирубина в кръвта на новородено, на родителите се препоръчва незабавно да покажат бебето на медицински специалист. Той ще обясни какво означава, ако новородените имат повишен билирубин в кръвта.

Квалифицирана грижа за дете с повишен билирубин е да извърши следните дейности:

  • Фототерапия. Същността на този метод е да постави детето в яслите, над които има източник на ултравиолетова радиация. Под действието на радиация, има бързо елиминиране на излишния билирубин от тялото. Преди започване на лечение на повишен билирубин при новородени чрез фототерапия, трябва да се помни безопасността. Очите на новороденото са покрити със специална превръзка.
  • Инфузионна терапия. По време на фототерапията тялото на децата губи голямо количество влага. Целта на инфузионната терапия е да замени загубената течност. За тази цел бебето се инжектира с разтвор на глюкоза, сода, мембранни стабилизатори, както и средства, които подобряват микроциркулацията в тялото. Изборът за лечение на повишен билирубин при новородено се извършва от педиатър.
  • Приемане на ентеросорбенти (Enterosgel, Smekta). Целта на терапията е да се предотврати реабсорбцията на пигмента в кръвта през чревните стени.
  • При тежки случаи на бебето се показва кръвопреливане.


Как да се намали билирубин при новородено, кажете на лекуващия лекар.

Ако новородено бебе има билирубин в кръвта и е кърмено, тогава на младата майка ще бъде препоръчано да го прилага на гърдата възможно най-често. Майчиното мляко насърчава бързото елиминиране на токсичния пигмент от тялото.

Ако говорим за това дали билирубинът може да се повиши отново при новородените, това вероятно е само с развитието на патологията.

Превантивни мерки

Погрижете се как да намалите билирубина при новородено, необходимо е дори по време на носене на детето. Храненето и режимът на бременна жена влияят на бъдещото здраве на бебето. По време на бременността жената трябва да следи диетата си. Храната трябва да бъде разнообразна и да съдържа всички необходими хранителни компоненти.

Когато носите дете, трябва да избягвате прекомерния физически и емоционален стрес. Препоръчително е също така да се обърне внимание на продължителността на съня. Дневната продължителност на съня на бременната жена трябва да бъде поне 9 часа.

Физиологичната редукция на билирубина при новородени се наблюдава с урината и изпражненията, така че на младата майка се препоръчва да се погрижи за правилния режим на хранене. Ако новороденото получава майчино мляко, то трябва да се нанася върху гърдата възможно най-често. Когато изкуственото хранене трябва да бъде внимателно подбрана млечна формула, адаптирана към тялото на новороденото.

вещи

В случай на късно диагностициране и лечение, последиците от високия билирубин при новородено са както следва:

  • токсично увреждане на структурите на централната нервна система (ядрена жълтеница);
  • умствено изоставане и умствена изостаналост;
  • гърчове и парализа;
  • увреждане или пълна загуба на слуха.

Причината за патологичната жълтеница често е аномалия на жлъчните пътища. Ето защо родителите трябва незабавно да научат всичко за намаляване на билирубина при новородено бебе. С увеличаване на нивото на пигмента, изходът е своевременен преглед с последващо лечение.

Ако родителите открият висок билирубин при кърмачетата, то те са строго забранени да прибягват до самолечение. Такова дете се нуждае от медицинска помощ. Само медицински специалист ще отговори на въпроса защо новороденото има висок билирубин на фона на здравето на родителите.

Защо повишеният билирубин при новороденото и как да го върнем към нормалното?

Когато новороденото има повишен билирубин, то най-често е норма, а не отклонение. Явлението се нарича физиологична жълтеница. Но родителите все още трябва да знаят какво означава това и в кои случаи е опасно за здравето на детето. Съществуват приемливи норми за билирубин и само надвишаването на стандарта става повод за безпокойство.

Какво е билирубин и неговите фракции

Билирубин - компонент на жлъчката, пигмент, е с форма на диамант. Появява се след разлагане на остарели кръвни протеини, съдържащи желязо. Процесът на разграждане на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли. От там, билирубин влиза в жлъчката, след това в червата и излиза с изпражнения.

Има две фракции на пигмента:

  • свободната фракция е директен билирубин, лесно преминава с фекалии и урина;
  • обвързан - индиректен билирубин, неразтворим във вода, първо влиза в черния дроб, където навлиза в свободната фракция, и едва тогава може да напусне тялото.

Под общия билирубин разбираме комбинацията от преки и непреки. Тяхната пропорция в тялото обикновено изглежда така: съответно 75% и 25%.

След раждането на по-голямата част от новородените, броят на кристалите се увеличава. Причината е проста - бебето е родено. До този момент той е снабден с червени кръвни клетки от организма на майката. Но сега той преминава към самостоятелно дишане, а клетките, които са завършили работата си и сега не са нужни, се използват. Следователно, повишаването на билирубина при новородените се възприема като норма, ако, разбира се, е в границите на граничните показатели.

Билирубинът е в кръвта на всеки човек. Това е продукт на разпадане на протеини, съдържащи желязо. При новородени, хемоглобин F се заменя с хемоглобин А, в резултат на което се увеличава билирубинът.

Таблица на нормалните стойности за бебета през деня

Нормите на количеството на билирубин при новороденото са в табличен вид. Такъв подход дава възможност за адекватна оценка на отклоненията от нормата, степента на риска и предприемането на допълнителни мерки. За децата, които са родени навреме и "бързат", свидетелството е различно.

Таблицата показва максимално допустимия процент на общия билирубин за новородените през деня на живота. Числата са в микромоли на литър кръв, μmol / l.

Причини за повишаване на билирубина при новородени

Увеличаването на билирубина при новородените се нарича жълтеница поради характерния цвят на кожата. Жълтеницата може да има две причини. Една от тях се възприема като норма и не изисква допълнителни действия от страна на майката и медицинския персонал. Остава само да следи изпълнението. Втората причина е патология, детето се нуждае от помощ.

Физиологична жълтеница

От момента на раждането бебето има промени в тялото, които му помагат да се адаптира към новата среда. Фетален хемоглобин, използван преди това за прехвърляне на кислород от майчиния организъм, се разгражда. Този процес увеличава количеството на билирубина. Цифрите достигат най-високите нива на третия или петия ден от живота на детето. До седмия ден количеството на жълтия пигмент намалява. В края на втората седмица излишният билирубин се елиминира почти изцяло от тялото на новороденото, като се вписва в нормалната.

Признаците на физиологичната жълтеница включват пожълтяване на кожата и лигавиците. Първо, местата зад ушите стават жълти, след това лицето, шията и след това цялото тяло на новороденото е покрито с характерен цвят. Билирубин може да се наблюдава с просто око. Същото се случва с изпражненията и урината. Фекалиите пожълтяват и урината забележимо потъмнява.

Физиологичната жълтеница се наблюдава при половината от новородените. Такова състояние се възприема като норма, ако се осъществява в границите на допустимите стойности.

Патологична жълтеница

Ако общият билирубин е повишен дори 1 месец след раждането или значително надвишава допустимите стойности, вече говорим за патология. Жълтеницата показва проблеми с черния дроб при новороденото, но не само. В зависимост от причината, тези видове заболявания се различават:

  1. Конюгираща жълтеница. В този случай процентът се повишава поради незрялостта на системата за елиминиране на билирубина. Ако общото ниво на веществото не намалее след 2 седмици, то надвишава нормата, състоянието се счита за патологично, трябва да се лекува.
  2. Хемолитична. Причината е в несъвместимостта на резуса на кръвта на майката и бебето, поради което антителата на майката разрушават червените кръвни клетки на детето. В резултат на това, новороденото не само увеличава билирубина, но намалява кръвното налягане, увеличава черния дроб и далака. Това състояние прави необходимото бебето да бъде поставено в интензивно лечение, за да се извърши преливане или пречистване на кръвта.
  3. Чернодробната или паренхимната жълтеница се появява при възпалителни лезии на черния дроб поради инфекции или токсини.
  4. Обструктивната жълтеница е свързана с механична обструкция, която предотвратява секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника. Причината може да бъде оток, възпалителни процеси на вътрешните органи, запушване на жлъчните пътища и др.

Здравето на майката по време на бременност е пряко свързано с жълтеницата на новороденото.

Патологичната жълтеница може да бъде провокирана от лекарства, които майката е получила по време на бременност и раждане.

Диабетът при майката, тежка бременност, тежко или преждевременно раждане могат също да доведат до увеличаване на билирубина при детето.

диагностика

Повишеният билирубин в кръвта на новороденото изисква постоянен лекарски контрол, тъй като заболяването може да бъде изпълнено с лоши последствия. Новородени, родени преди време, индикаторите проверяват всеки ден цяла седмица. Първият път, когато го правят при раждането (вземат кръв от пъпната връв).

Следващите времена за анализ вземат кръв от пръста, петите или вените по главата (където е по-лесно да се приближи до съдовете).

Ако при новороденото не са открити никакви видими отклонения, се провежда безкръвен тест. Показанията се измерват със специално устройство, привеждайки го към челото или гърдите на бебето. Това е абсолютно безболезнен начин, но ви позволява да определите само нивото на общия билирубин, без да посочвате индикаторите.

Жлъчният пигмент е токсичен за новороденото. Ако стойностите останат твърде високи за твърде дълго време, това ще има лош ефект върху общото здраве в бъдеще.

Последици от висок билирубин при новородени

Повишеният билирубин при деца е разбираемо, но не безвредно. Голямо количество билирубин действа като отрова. Водонеразтворимият кристал преминава през клетъчната стена и нарушава неговата жизнена активност. Кръвно-мозъчната бариера не е пречка за него.

Високият билирубин при новородено може да причини:

  • сънливост или повишена активност;
  • потисничество на апетита;
  • припадъци;
  • разширен черен дроб, далак;
  • загуба на слуха.

Има ситуации, при които високият процент дори може да застраши живота на новородено бебе.

лечение

Ако детето има повишен билирубин, трябва да се вземат спешни мерки за намаляване на токсичността. Поради факта, че причината за заболяването в повечето случаи е почти невъзможно да се установи, симптомите се лекуват.

Най-доброто лечение за новородено е слънчевата светлина и майчиното мляко. Но в трудни ситуации ще се нуждаете от медицинска помощ.

лекарства

Лечението при бебето се различава по тежест на здравето. Лекарят обикновено предписва:

  • сорбенти (за отстраняване на токсини);
  • хепатопротектори (за защита на черния дроб);
  • интравенозно приложение на лекарството за възстановяване на водния баланс след облъчване.

фототерапия

Лечението с фототерапия се предписва, ако анализът е открил повече от 359 µmol / l билирубин в кръвта.

Непатологичната жълтеница при деца трябва да минава през кухината, когато детето е на 3-4 седмица. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с педиатър за съвет.

Спадът при новородените възниква след дълъг престой под лампите със синьо облъчване с определена честота. Бебетата ще трябва да прекарат няколко часа на ден там. Очите на бебето трябва да бъдат затворени с превръзка или пелена. В рамките на няколко дни нивата на билирубина ще паднат. Но дълъг престой под лампата има своите недостатъци: кожата изсъхва, така че трябва да се смаже с детски овлажнител.

Бебетата, родени през топлия сезон, са по-щастливи. Майките могат просто да носят новородени на слънце. Дръжте лицето и писалките си отворени. Но това може да се направи сутрин преди 10 или вечер след 17 часа. Продължителността на такива бани първо трябва да бъде не повече от 10 минути.

Обмен на кръвопреливане

Ако количеството на пигмента при новородено се увеличи поради хемолитична болест, за лечение се използва обменно преливане. Хемолитичната болест е конфликт между кръвта на майката и детето, в която умират червените кръвни клетки на бебето. Прекалено висок процент в този случай е един от симптомите на заболяването. Изпълнението ще продължи да расте, така че трябва незабавно да се предприемат действия. Благодарение на тази процедура, кръвта на новороденото се пречиства от антителата на майката и излишния билирубин.

Обменното кръвопреливане се счита за необходимо, ако количеството на веществото надвишава 428 µmol / L.

Други начини

Кърменето е най-добрият начин за лечение, осигурен от природата. В кърмата, особено в коластрата, се съдържат вещества, които допринасят за отстраняването на жълтия пигмент от тялото на новороденото. Затова е необходимо да го приложите към гърдите колкото е възможно по-често.

Ако билирубинът при новороденото превиши нормата, трябва да се вземат допълнителни мерки, за да му се помогне да се справи с токсикозата. Затягането на лечението ще повлияе отрицателно на здравето на бебето.