Рак на панкреатичната опашка

Злокачествено новообразувание в панкреаса е рядка и почти неизлечима патология. Самият орган е анатомично разделен на три части: главата, тялото и опашката. Най-често туморът се локализира в главата на тялото, той представлява над 60% от всички диагностицирани случаи. Тялото е засегнато в 20% от случаите, а ракът на панкреатичната опашка се среща по-рядко само в 5-7% от всички диагностицирани пациенти.

Клиничната картина на туморите на опашката и тялото на панкреаса

Ракът на тялото и опашката на панкреаса има общи симптоми, те се появяват по-късно, отколкото с поражението на главата на органа, което допълнително влошава положението и прогнозата за пациента. Симптомите са свързани предимно с растежа на тумора и компресирането на околните му органи и тъкани. Характерна особеност на раковия процес в опашката на жлезата е болката в лявото хипохондрия. Тя възниква в резултат на поникването на неоплазма през нервните окончания. Болката в локализационния процес в главата се появява в десния хипохондрий и ако е засегнат целият орган, болката е херпес. Дискомфортът се влошава, когато лежиш по гърба и по време на хранене, особено когато е тежък за храносмилателния тракт (мастни, пържени).

Анатомични данни за храносмилателния тракт

В допълнение към изразената болка за образуването в опашката на жлезата се характеризират с:

  • уголемяване на далака, дължащо се на поникване на тумора в далачните съдове и порталната вена;
  • тъмна урина, до цвят на тъмна бира;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • може да възникне чревна обструкция;
  • обструктивна жълтеница настъпва изключително рядко, в не повече от 10% от случаите, тя е по-характерна за локализацията в главата на панкреаса;
  • в резултат на интоксикация, причинена от колапса на тумора, възникват температурни повишения, слабост и загуба на способност за работа. Теглото намалява и апетитът изчезва.

Тези признаци са характерни за различни видове онкологични процеси в късните етапи и се считат за общи симптоми на патологията.

Как да се открие рак на опашката и тялото на панкреаса?

Установяването на диагноза за рак на панкреаса е сложно поради специфичното местоположение на органа. В резултат на това, дори при наличие на отделни симптоми, не винаги е възможно да се разпознае незабавно злокачественият процес. За точна диагностика се изисква цяла гама от изясняващи диагностични процедури.

Следните изпити могат да бъдат предложени от инструментални методи:

  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • рентгеноскопия на стомаха;
  • релаксираща дуоденография;
  • бариев клизма;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • орален панкреатохолангиоскопия;
  • перкутанна траншепатална холангиография;
  • ангиография;
  • радионуклидно изследване;
  • биопсия.

Лабораторните тестове се предлагат, както следва:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ за туморни маркери: СА 19-9, СА 50, REA, СА 242, СА 125, СА 72-4, AFP;
  • хистологично и морфологично изследване на патологични тъкани.

Лечение на рак на опашката и на тялото на панкреаса, прогноза за пациентите

Лечението на онкологичния процес на панкреаса се усложнява от много фактори, като правило, това е късна диагноза, разпространението на процеса и възрастта на пациентите със съпътстващи заболявания. В основата на лечението е хирургично лечение, то може да бъде два вида радикални и палиативни.

Радикална хирургия

Чрез радикалния метод се прибягва до случая, когато туморът се резекцира.

Този показател се определя от различни фактори:

  • размер на образованието;
  • наличието или отсъствието на метастази;
  • покълване на тумора в жизнени анатомични структури;
  • здравето на пациента, възможността за тях да преминат през такава сложна операция.

По правило оперативен тумор е само в 15-20% от случаите. При увреждане на опашката или тялото на жлезата от радикални операции се извършва левостранна (дистална) резекция в съчетание с спленектомия. Но дори и резултатите от дисталната резекция не са успокояващи. Ракът на опашката на панкреаса има негативна прогноза, след радикална операция, продължителността на живота е около 12 месеца. Пет години достигат малко над 5% от пациентите. Радиация или химиотерапия в комбинация с операция леко подобрява работата и удължава живота за не повече от 1-2 месеца.

Палиативно лечение на рак

Ако се открие рак на опашката на панкреаса с метастази или туморът се превърне в жизненоважни органи, радикалната операция вече няма да бъде възможна. В този случай се прибягва до палиативни мерки, чиято основна цел е да подобрят качеството на живот на пациента и да удължат живота му.

За палиативни цели могат да се извършват следните операции:

  • перкутанна реканализация на хепатикохоледох;
  • перкутанна хепатикохолангиостомия;
  • ендобилиарни протези;
  • външно и външно дрениране на жлъчните пътища.

Химиотерапията също е палиативно лечение. Като самостоятелна процедура, тя се прилага в случай на пълна невъзможност за провеждане на палиативна операция, например поради старост и невъзможност за прехвърляне на анестезия. Смята се, че полихимиотерапията не е много по-ефективна от монохимиотерапията, но не повече от 40% от пациентите чувстват подобрението.

Лъчева терапия, както и химиотерапия, не е в състояние да лекува и само леко намалява скоростта на дезинтеграция и растеж на неоплазми и съответно интоксикационния процес. В комбинация с палиативни операции в някои случаи е възможно да се удължи живота на пациента с малко повече от една година.

След палиативно лечение, продължителността на живота с рак на панкреатичната опашка е 6 месеца. Без извършване на тези или други терапевтични мерки, пациентът не живее до шест месеца. Според Американското общество за борба с рака в началото на нашето хилядолетие, петгодишната преживяемост е била 5% сред всички пациенти с рак на панкреаса. Възможно е тази цифра да се подобри само чрез своевременно откриване на заболяването, спешна хирургична интервенция и по-нататъшна поддържаща терапия.

Прогнози за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е сред болестите, които са трудни за лечение. Според Американското общество за борба с рака, 28% от пациентите живеят повече от 1 година след поставянето на диагнозата и само 7% живеят повече от 5 години. Лекарите определят 3 причини за липсата на ефективност на лечението:

  • Ракът на панкреаса се развива бързо и агресивно, а клетъчният растеж е трудно да се спре.
  • Приликата на проявите на рак на панкреаса с панкреатит и чревни нарушения. Пациентът може да получи неправилна диагноза и да назначи терапия, която е неефективна при рак.
  • Непоносимост на тумора. Ако туморът е поникнал в съседните тъкани и съдове, неговото пълно отстраняване е невъзможно.

Как да определим оцеляването на рака на панкреаса?

Преживяемостта е процентът на пациентите, които живеят за определено време (5, 10, 15 години) след поставяне на диагнозата. Лекарите-онколози за прогноза най-често използват 5-годишната преживяемост.

Важно е да се има предвид, че съвременните показатели за 5-годишното оцеляване са изчислени преди 4-5 години. С развитието на лекарството, пациентите с рак на панкреаса могат да имат по-добра прогноза, отколкото показват статистическите данни. Оцеляването зависи и от индивидуалните фактори: възрастта и здравето на пациента, вида и местоположението на тумора, предписания режим на лечение.

Колкото по-голям е туморът, толкова по-малко вероятно е той да бъде отстранен. Ако неоплазмата не покълне до близки и далечни органи, прогнозата е средно 2-3 пъти по-добра.

Локализация на злокачествен тумор

Проявлението на симптомите зависи от местоположението на тумора. Ако ракът засяга главата на панкреаса, жлъчният канал се притиска. Пациентът има жълтеница - цветът на кожата става специфично жълт, гадене и повръщане, цвета на урината се променя. Тези симптоми ви насърчават да посетите лекар, така че болестта може да бъде диагностицирана преди началото на метастази. В 90% от случаите операцията на Whipple - отстраняване на жлезата и околните засегнати тъкани - е показана на пациенти с тумор в главата на панкреаса.

Неоплазмите в тялото и опашката на жлезата се развиват асимптоматично, поради което достигат до големи размери и имат време да се разпространят, преди да се постави диагноза.

Прогноза за стадии на рак на панкреаса

0 и 1 етап рак на панкреаса

В ранните стадии туморът е в рамките на жлезата, неговият размер е не повече от 1,5 см. Трудно е да се открие, защото не пречи на функциите на органите и не дава симптоми. В повечето случаи ракът на панкреаса на 0 и 1 етап се лекува хирургично. В края на 5-годишна възраст са наблюдавани 60-65% от пациентите.

Етап 2 рак на панкреаса

В етап 2, размерът на тумора надвишава 2 cm, той започва да расте в лимфните възли. В половината от случаите на рак на панкреаса от втора степен е възможно да се извърши хирургична намеса на Уипъл. Frontier 5 години след операцията, 50-52% от пациентите оцеляват. Ако резекцията не може да се направи, приложете химиотерапия и лъчетерапия. В този случай, прогнозата е намалена до 12-15%.

Етап 3 рак на панкреаса

Етап 3 означава, че туморът е излязъл извън панкреаса, се е разпространил в големи съдове и нерви. В 20% от случаите е възможно хирургично лечение. На 5 години се появяват 41% от пациентите. Ако операцията Whipple не може да се извърши, преживяемостта за 5 години е 3%.

За подобряване на качеството на живот и облекчаване на болката се предписва палиативна терапия.

Етап 4 рак на панкреаса

Ракът отива на етап 4, когато туморът метастазира до жизненоважни органи: черния дроб, белите дробове, мозъка, костите. С етап 4 рак на панкреаса без лечение, живеят около 8 месеца. Ако се предпише комплексна палиативна терапия, пациентът ще живее 1-1.5 години.

Лечение на рак на панкреаса в етап 4

На този етап е показана палиативна терапия. Тя цели да облекчи болката и да подобри качеството на живот. Нанесете химиотерапия, радиация, обезболяващи. В някои случаи лекарите предписват палиативна операция. Състои се от частична резекция на засегнатите области на панкреаса, но е невъзможно да се отстранят всички ракови клетки.

Предвидим рак на панкреаса

Resection (отстраняване) на тумора намалява броя на раковите клетки в тялото, така че прогресията на заболяването се забавя.

Прогноза за продължителност на живота при рак на панкреаса

Ракът на панкреаса уверено заема една от водещите позиции в броя на случаите на заболяване сред другите ракови патологии.

Заболяването има няколко етапа на развитие (с увеличаване на клиниката) - етапи 1, 2, 3, 4.

Какво характеризира тези етапи, каква е вероятността от успешна операция и колко болен от рак на жлезата може да живее - тези въпроси често измъчват самият пациент и неговите близки и приятели.

Рак на панкреаса - каква болест?

Този тип ракова патология е злокачествена дегенерация на тъканите на орган, участващ в два вида секреция наведнъж:

  • производство на панкреатичен (храносмилателен) сок;
  • производство на хормони с различни ефекти върху организма, основната от които е регулирането на въглехидратния метаболизъм.

Източник на произход на злокачествено новообразувание е или жлезиста тъкан, произвеждаща сок на панкреаса, или структури в островчетата на Лангерханс, които могат да бъдат началото на тумор:

Морфологията на злокачествените новообразувания също е разнообразна.

  • ацинарен;
  • плоскоклетъчен жлезист;
  • плоскоклетъчен;
  • недиференциран (най-опасен).

Същата жлеза е способна да произвежда няколко варианта на карциноми:

  • дуктален аденокарцином;
  • аденокарцином на гигантски клетки;
  • муцинозен цистаденокарцином.

Локализацията отличава рака:

Времето от първите симптоми до смъртта

В зависимост от условията и начина на живот на пациента (активен или заседнал), наличието или отсъствието на вредни пристрастявания, наследствеността и наличието на съпътстващи заболявания (дори от психологическия признак на личността: оптимист или песимист), болестта протича с различни скорости, преминавайки през серия етапи:

  • нула (0-етап);
  • I, с фази IA и IB;
  • II, където се открояват фази IIA и IIB;
  • III (претерминал);
  • IV (терминален, окончателен или окончателен).

Времето, което преминава от момента на първите признаци на заболяването до началото на последния етап, е различно за всеки индивид.

Тя се определя от степента на нарастване на прераждането, площта на увреждане на жлезите и структурите, включени в процеса, състоянието на вътрешната среда на организма (нивото на рН до активността на кръвосъсирващата система), което определя както скоростта на растеж на самото заболяване, така и скоростта на метастази с лезия на първата, и след това отдалечени органи.

Така, с нарастването на тумора от дукталния епител, симптомите ще зависят главно от проходимостта на каналите, които определят степента на храносмилателни разстройства.

С поражението на хормонално-активните структури, разстройството на функциите на тялото ще бъде по-значимо, защото става дума за системи, които извършват транспорт и комуникация между органите - нервната и съдовата системи.

Наличието на хроничен панкреатит и диабет, които по-рано се появиха (и отчасти станаха източник и причина за рак), също води до намаляване на нивото на вече ниския имунитет и началото на неоперабилното състояние на органа.

Продължителността на всеки етап от заболяването е различна за всеки пациент, както и времето, определено за хода на цялото състояние като цяло.

Като се има предвид липсата на клинично значими симптоми във фаза 0 и фаза I, пациентът обикновено пренебрегва позицията си. Но това е единственият период от време, когато операцията може да бъде успешна.

Началото на следващите фази (с тумор, който излиза извън жлезата) с по-изразени прояви е изпълнено с много по-ниска ефикасност на лечението или вече няма смисъл (палиативни техники могат само да доведат до леко удължаване на живота на пациента).

Възможно ли е да се излекува?

Прогнозата зависи от стадия на заболяването (местоположение на тумора в или извън органа, включване на съседни органи и наличието на метастази в тях), локализация на тумора в жлезата, състояние на системите на тялото и степен на оборудване с необходимото оборудване.

При наличието на всички благоприятни условия за рак могат да се вземат мерки:

  1. В етап 0 - чрез радикално изрязване на тумора с задължително гама-облъчване след операцията.
  2. В I - най-радикалната намеса (или с изрязване на цялата жлеза, или ограничена до резекция, или с използване на техниката на Уипъл) с лъчетерапия.
  3. На етапи II и III могат да се извършват само палиативни операции за отстраняване на механичните препятствия, създадени за храносмилането от самата жлеза или блок от него и прилежащите им органи (за преодоляване на дуктална обструкция, чревна обструкция) или мерки за зашиване на перфорациите на стомаха и червата.
  4. В етап IV, поради изключително тежкото състояние на пациента, чието тяло не може да понесе сериозно напрежение и туморни метастази в отдалечени органи, онколозите не могат да предложат на пациента нищо.

Така пълното излекуване е възможно само при 0 или в началните етапи на етап I.

Видео за рак на панкреаса:

Оцеляване на различни етапи

Съществуват статистически данни за случаи на резективен и неоперабилен рак на жлезата.

В 0-I стадий след комплексно лечение прогнозата е благоприятна (процентът на 5-годишното оцеляване е от 65 до 60), по-нататъшното оцеляване се определя от скоростта, с която неоплазмата напуска капсулата на жлезата и покълва в близките органи.

При достигане на това състояние (етап II А) преживяемостта за 5 години е реална за 52-50% от пациентите, получили пълната програма на лечение, в противен случай (без операция, но с химиотерапия и лъчетерапия), тази цифра не надвишава 15- 12%.

В етап III възможността за отстраняване съществува само за 20% от случаите (с 5-годишна преживяемост от 41%), ако е невъзможно да се отстрани незабавно, статистиката дава цифра от 3%.

За етап IV, индикаторът за 5-годишно оцеляване не съществува като такъв - средният живот на пациентите без терапия е не повече от 8 месеца, с комбинирано лечение - 1,5 години или 1 година. Но дори и във водещите ракови клиники в света с резектоспособност на рака, тази цифра не надвишава 16%.

За неоперабилна неоплазма, 5-годишните стойности на преживяемост за етапи I-IV са съответно:

Продължителност на живота при рак на опашката на жлезата

Поради практическото отсъствие на признаци при тази локализация на процеса, туморът достига неоперабилни размери, поради което прогнозата е разочароваща.

Поради необходимостта от изрязване на тялото и опашката на жлезата заедно с жлъчния мехур и далака (което повишава чувствителността към инфекции многократно) при извършване на интервенция в комбинация с химиотерапия, продължителността на живота е не повече от 12-10 месеца, а процентът на петгодишното преживяване варира между 8 и 5.

Видео от д-р Малишева:

Последно гледане

Те са засенчени за полагащите грижи и роднини чрез наличието на картина на безумие у пациента на фона на крайно (раково) изтощение. Самостоятелното движение е невъзможно, пациентът също няма желание да седи в леглото (с помощ).

В допълнение към крайното изтощение, бледност с дълбоко истерично оцветяване на склерата и кожата, има признаци на дълбока промяна в психиката - тя има или характер на дълбока депресия с оттегляне в себе си, или се изразява в агресивно обвинение във всичко и всеки в тяхното отчаяно състояние.

Картината е още по-утежнена от асиметрията на лицето (с увреждане на мозъка), миризмата на гниене, излъчвана от устата на пациента, носните гласове, неразбираемото говорене и опитите за крещи се спират от пристъпи на суха кашлица, водеща до хемоптиза.

Венците кървят, оцветяването и структурата на езика се променят, задух не спира дори в състояние на пълна неподвижност.

Извращаването на вкуса в терминалния етап се заменя с пълно безразличие към храната, отслабване на сетивата на вкуса и миризмата.

В легнало положение, ясно се виждат уголемени слезката и черния дроб, налице са признаци на асцит и биологичните екскреции придобиват специфичен цвят: урината придобива цветова характеристика на бирата, изпражненията изглеждат като бяла глина.

В последния етап настъпва пълна безпомощност и невъзможност за най-простия самообслужване, но смъртта настъпва поради развитието на мултиорганна (чернодробна, бъбречна и сърдечна) недостатъчност.

Колко живеят с рак на панкреаса?

Прогнозата за живота при всички видове злокачествени заболявания на панкреаса зависи от навременната диагноза. Само в 10% от всички случаи на рак патологията може да бъде открита в ранните етапи. Това се дължи на асимптоматичния ход на заболяването. Определя се на етапите, когато се появят метастази, засягащи близките или отдалечените органи, съдове, нерви. С появата на нови оплаквания, които често не са свързани с панкреаса или влошаването на общото състояние, пациентът търси медицинска помощ. И само тогава може да бъде открит злокачествен тумор на панкреаса, но вече в далечен напредък.

За оцеляването при рак на панкреаса може да се обсъди приблизително след цялостна диагностика и идентификация на органи, засегнати от метастази.

Какво причинява рак на панкреаса?

Въпреки факта, че изследването на рака на панкреаса се извършва много активно поради неговата социална значимост, която се определя от тежкото прогресивно развитие, ниската преживяемост на пациентите и високата смъртност, точните причини за болестта все още не са ясни. Смята се, че генетичното увреждане на рака на панкреаса, причинява мутация на клетките и бързото им разделяне с образуването на слабо диференцирана тъкан. До края на този въпрос не е проучен, но идентифицирани рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на злокачествен тумор в панкреаса. Основният от тях е начин на живот, включващ:

  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • нездравословна диета;
  • затлъстяване и адинамия.

Също така тригерите са:

  • наследственост;
  • възраст след 55 години;
  • раса (често ракът на панкреаса се появява в чернокожите, отколкото в европейците или азиатците);
  • наличието на доброкачествени новообразувания (аденом, кисти);
  • контакт с професионални опасности.

Обсъжда се психосоматичната причина за рак: болестта се появява на фона на дългосрочни дълбоки преживявания. Но мнението на лекарите от водещи специалности, занимаващи се с лечение на ракова патология за такъв произход на рака е неясно.

Ако на тези фактори се изложи човек със съществуващи заболявания на органите на храносмилателната система (хроничен или остър панкреатит с панкреатична некроза, калкулен холецистит, чернодробна патология, стомашна хирургия и дванадесетопръстник в историята), вероятността от развитие на такава патология се увеличава. Трудно е да се определи до каква степен пациентът ще живее с рак, а също и да се предскаже колко бързо може да умре, дори след провеждане на цялостна диагноза. Само когато се открият крайните етапи на заболяването, когато вторичните туморни огнища се развият в резултат на масивни метастази, става ясно, че човекът ще живее в най-добрия случай в продължение на няколко месеца на поддържаща терапия.

Времето от първите симптоми до смъртта

Ракът на простатата се характеризира с изключително негативна прогноза и ниска преживяемост, които се определят от стадия на заболяването: колкото по-късно се открие туморът, толкова по-лоша е прогнозата. Според Американското раково общество (ACS), след проверка на диагнозата, пациентът живее около 5 до 23 месеца. Тази прогноза се среща при 50% от хората след успешна диагноза в ранния период, когато няма метастази, туморът не се разпространява извън границите на панкреаса и е възможно хирургично лечение. Тя ще удължи и ще улесни съществуването на пациента.

Като цяло смъртността от рак на простатата се регистрира в 95% от случаите на заболяването. Преживяемостта за 5 години е приблизително 1%. Продължителността на живота е в пряка зависимост от етапа на заболяването:

  • в ранната фаза, когато ракът все още се лекува, когато туморът се отстранява чрез радиация и химиотерапия, времето на оцеляване се увеличава до 2-5 години;
  • в крайните етапи, когато вторични огнища се появяват в много органи, месеци.

Етап 1: тумор с размер 0,5-1,5 cm се локализира в паренхима на жлезата, без да се простира извън неговите граници. Ефективно хирургично лечение. Показателят за 5-годишна преживяемост е 60-65%.

Благодарение на съвременните медицински методи, откриването на тумор е реално на този етап и тогава прогнозата ще бъде благоприятна. След хирургично отстраняване на тъкани, човек живее още много години, като средната продължителност е 20-25 месеца.

Етап 2: туморът е с размер 2 см, започва проникването му в близките органи (дванадесетопръстника, стомаха, дебелото черво) и лимфните възли. Хирургичната интервенция е ефективна в 50% от случаите. Ако не е възможна резекция, се предписват химиотерапия и лъчетерапия, а прогнозата е 12-15%. Петгодишна преживяемост - 50-52%. Пациент с рак с тази диагноза ще живее от 12 до 15 месеца.

Етап 3: отстраняване на тумора е възможно в 20% от случаите. В рамките на 5 години 41% от пациентите остават живи. При съществуващите противопоказания за операция, преживяемостта за 5 години е 3%.

Отстраняването на тумора често е невъзможно поради големия му размер и местоположението му. На този етап в патологичния процес участват големи кръвоносни съдове и близките лимфни възли, а в съседните органи продължава кълняемостта.

Особеност на етап 3 е появата на интоксикация: болестта става много по-тежка. Хирургичната намеса влошава хода на съществуващите съпътстващи заболявания и общото състояние на пациента. Целта на комбинираната терапия води до блокиране на разпространението на метастазите и растежа на тумора, като леко удължава живота. Самото използване на химиотерапия не променя продължителността на живота, а спира растежа на самия тумор. Прогнозата е изключително неблагоприятна: пациентът може да умре 10-12 месеца след установяването на диагнозата рак.

Етап 4: без лечение, човек умира след 6-8 месеца. Целта на комбинираната терапия удължава живота до 10-15 месеца. Курсът на заболяването се характеризира с голям размер на образуване и проникване на метастази в отдалечени органи (черния дроб, белите дробове, мозъка, костите). Поради тежестта на състоянието, количеството помощ е да се премахнат болката и да се вземат мерки за подобряване на качеството на живот. Средната му продължителност е 4 месеца. 5-годишна преживяемост - 4%.

Как може да удължите живота на пациента?

За да се увеличи продължителността на живота, голяма роля играе грижата за близките хора и психологическата подкрепа. В допълнение се прилагат различни терапевтични мерки в зависимост от разпространението на тумора и състоянието на пациента.

Хирургично палиативно лечение под формата на частично отстраняване на панкреаса: част от тумора и засегнатата тъкан в съседство с нея се резецират. Това намалява размера на образуването и намалява броя на метастазите.

Лъчева терапия: Рентгеновото излагане убива туморните протеини, стабилизирайки злокачествения процес.

Химиотерапията се предписва на пациенти, чието състояние се оценява като задоволително. Под влиянието на цитостатици, активно разделящи раковите клетки умират, човек може да живее още няколко месеца.

Наркотичните лекарства се използват в терминалния стадий за облекчаване на болката. Това е важна част от поддържащата терапия, тъй като прогресирането на онкологичния процес увеличава интензивността на симптомите на болката.

Народни средства, които се използват от пациенти на различни етапи от рака, не могат да заменят основните видове лечение. В някои случаи те могат да се използват като допълнение към официалната терапия.

Какво влияе на оцеляването при рак на панкреаса?

Преживяемостта е броят на пациентите, изразен като процент, оцелял за контролиран период от време (5, 10, 15 години) след проверка на диагнозата. В онкологията се използва петгодишна преживяемост. Неговите показатели бяха изчислени преди 4-5 години. Но като се има предвид развитието на медицината през това време, сегашната прогноза може да бъде по-добра от статистиката.

Оцеляването зависи от навременното лечение на лекаря. Продължителността на живота при рак на панкреаса варира средно от 1 до 1,5 години. Неговото качество може да бъде подобрено чрез прилагане на симптоматично лечение и облекчаване на качеството на болката.

Следните фактори влияят на раковия резултат:

  1. Възраст: появата на атипични клетки в напреднала възраст води до по-големи и тежки промени в паренхима.
  2. Съпътстващи заболявания, които значително намаляват благосъстоянието на пациента.
  3. Имунитет: високата устойчивост на тялото увеличава времето на живот.

Местоположението на тумора в жлезата

Раковият тумор засяга всички части на панкреаса: главата, тялото, опашката. Състоянието на пациента, периодът на оцеляване, степента на разпространение на метастазите зависят от неговото местоположение. Най-честата и тежка лезия е тумор на главата. Това е 65% от случаите в структурата на рака на панкреаса. В 10% тялото е включено в процеса, приблизително в 5-9% неоплазма се развива в опашката, в 20% ракът засяга панкреаса по цялата му дължина (мултицентрично местоположение).

Не само благосъстоянието на пациента, но и възможните методи на лечение и продължителната продължителност на живота зависят от местоположението на тумора.

С развитието на неоплазма в главата, състоянието е тежко, туморът може бързо да даде метастази в най-отдалечените органи (белите дробове, мозъка). Туморът с такова място е най-агресивен и прогностично неблагоприятен. Тя се среща рядко - в структурата на всички злокачествени новообразувания на органите на храносмилателната система, тя е 3-5%, но се диагностицира на най-новите етапи - 95%.

Тъй като крайната част на канала Вирзунг и холедоха преминават през главата, свързвайки се в един общ изходен канал, те образуват обща ампула, която се отваря в лумена на дванадесетопръстника през папилата. С развитието на тумор, отделителните канали могат да бъдат компресирани, това усложнява изтичането на жлъчния и панкреатичния сок и води до развитие на обструктивна жълтеница. Той е придружен от ярко оцветяване на кожата, жълтеност на лигавиците, склера, силен сърбеж на кожата, дължаща се на голямото количество жлъчни киселини, ачолични (обезцветени фекалии), тъмна урина. Рядко може да се повиши кръвната захар. Това се дължи на преобладаващото място в главата на ацините - лобулите, произвеждащи сок и ензими на панкреаса, и малък брой Лангерхански островчета, отговорни за синтеза на хормони, включително инсулин.

С поникването на тумора в стената на малкия или дебелото черво се развиват симптоми на чревна обструкция. Голямата неоплазма притиска холедоха и заболяването може да бъде открито в ранните стадии: пациентът подава медицинска помощ поради значително влошаване на състоянието му. В 90% от случаите се прилага хирургично лечение.

Туморите на тялото и опашката се развиват безсимптомно, затова те достигат огромни размери и имат време да се разпространят преди началото на терапията.

Ако злокачественият тумор се намира предимно в тялото на панкреаса, той прераства в целиакия и проявява интензивни болезнени симптоми с локализация в епигастриума и парабумикалния участък, които се намаляват само в изпъната позиция с издърпани до стомаха колене.

При локализирането на огнища на рак в опашката се засягат островчетата Лангерханс, които се намират главно в тази част на панкреаса. В 80% от случаите, поражението на опашката се появява при диабет. Обичайните оплаквания под формата на болка, диспептични прояви могат да липсват. Метастазите засягат далака, включва черния дроб, лявата надбъбречна жлеза и бъбреците, лимфните възли, съдовите и нервните стволове. Поради асимптоматичния характер на раковия процес при тази локализация, туморът достига неоперабилни размери, прогнозата е изключително неблагоприятна. С изрязване на тялото и опашката на панкреаса с жлъчния мехур и далака с едновременна химиотерапия, продължителността на живота е не повече от година, а преживяемостта през следващите 5 години е 6-8%.

Степента на злокачественост (по скала от G1 до G3 или G4)

Диференцирането на клетките определя степента на злокачественост на тумора: колкото е по-ниска, толкова по-голяма е разликата между патологичните ракови заболявания и нормалните клетки. Всички тумори обикновено се разделят на 2 типа:

  • силно диференцирани - клетките се различават малко от нормалните по структура, бавно се разделят и проникват в други органи;
  • слабо диференцирани - те се различават рязко от обикновените, агресивни и способни на неограничено разделение и разпределение. Те включват злокачествени тумори на панкреаса.

При формулирането на диагнозата този индикатор се обозначава с буквата G и има 5 градуса:

  1. Gx - неопределена степен на диференциация на тъканите.
  2. G1 - силно диференциран.
  3. G2 - средно.
  4. G3 - слабо диференцирано образование.
  5. G4 - недиференциран тумор - всичките му клетки са подобни една на друга, диференциацията е напълно загубена (всички признаци и функции на органните клетки отсъстват), те могат да се разделят и растат безкрайно.

Пълно отстраняване на тумора

В зависимост от стадия и размера на злокачественото новообразувание се решава въпросът за неговото отстраняване. Възможността за резекция на тумора и мащаба на операцията са индикатор, който определя по-нататъшната прогноза.

Степен на оцеляване при оперативен рак

Когато се отстрани тумор, броят на раковите клетки намалява, прогресията на процеса се забавя - това подобрява прогнозата.

5-годишната преживяемост за отделните етапи на рака на панкреаса е:

Степента на преживяемост на тумора, която не може да се оперира

Ако се открие рак на етапа, когато операцията вече е неефективна, продължителността на живота рязко се съкращава. Прилага се само палиативно лечение, включително химиотерапия и лъчетерапия, обезболяващи. Те са насочени към облекчаване на болката и подобряване на благосъстоянието:

Как да умрем от рак на панкреаса?

През последните седмици и дни от живота, пациент с тумор на панкреаса развива безумие срещу кахексия. Пациентът е критично изтощен, не може да се движи самостоятелно и дори да седи в леглото. Има сериозна промяна в психиката: пациентът е дълбоко депресиран или агресивен към другите.

При наличие на отдалечени метастази в мозъка се появяват и речеви нарушения и гласове, асиметрия на лицето.

При поражението на дихателната система, когато метастазите се появят в белите дробове, пристъпите на суха кашлица пречат на говоренето и са придружени от хемоптиза, задух в покой, утежнена от движения. Променят се вкусът и обонянието (в бъдеще те могат да изчезнат напълно), появява се безразличие към храната - пациентът отказва да яде. Налице е рязко влошаване, поради тежестта на състоянието, пациентът не може да се поддържа, има пълна безпомощност. Пациентът може да умре от появата на множествена органна недостатъчност - чернодробна, бъбречна и сърдечна. Жертвата има значително повишени изпъкнали далак и черния дроб, признаци на асцит. Умиращата от рак простата има изключително висока степен на загуба поради участието на почти всички органи и системи в раковия процес.

Най-добрата превенция на рака, както и начинът за удължаване на живота, е здравословен начин на живот и своевременен достъп до специалист за влошаване на здравето.