Руски руски инсулини: ревюта и типове

В момента има около 10 милиона души с диагноза диабет в Русия. Известно е, че това заболяване е свързано с нарушено производство на инсулин от клетките на панкреаса, които са отговорни за метаболизма на организма.

За да може пациентът да живее напълно, той трябва да инжектира инсулин редовно всеки ден.

Днес ситуацията е такава, че на пазара на лекарствени продукти повече от 90% са чуждестранни лекарства - това важи и за инсулин.

Междувременно днес страната има задачата да локализира производството на основни лекарства. Поради тази причина днес всички усилия са насочени към гарантиране, че вътрешният инсулин е достоен аналог на световноизвестните произведени хормони.

Руското освобождаване на инсулин

Световната здравна организация препоръчва в страни с население над 50 милиона души да организират собствено производство на инсулин, така че диабетиците да нямат проблеми с покупката на хормон.

През последните години лидерът в разработването на генетично модифицирани лекарства в страната е Gerofarm.

Тя е единствената в Русия, която произвежда вътрешен инсулин под формата на вещества и лекарства. Понастоящем тук могат да се намерят краткодействащи инсулин Rinsulin P и средно действащ инсулин Rinsulin NPH.

Въпреки това, най-вероятно производството няма да спре дотук. Във връзка с политическата ситуация в страната и налагането на санкции на чуждестранни производители, президентът на Руската федерация Владимир Путин инструктира в пълна сила да развива производството на инсулин и да инспектира вече съществуващи организации.

Предвижда се и изграждането на цял комплекс на територията на град Пущино, където ще се произвеждат всички видове хормони.

Ще замени ли руският инсулин чуждестранни препарати?

Според експерти в момента Русия не е конкурент на световния пазар за производство на инсулин. Основните производители са три големи компании - Eli-Lilly, Sanofi и Novo Nordisk. Въпреки това, в продължение на 15 години, вътрешният инсулин може да замести около 30-40% от общото количество на продавания хормон в страната.

Факт е, че руската страна отдавна е поставила задачата да предостави на страната свой собствен инсулин, постепенно замествайки чужди лекарства.

Производството на хормона стартира по време на СССР, но след това произвежда инсулин от животински произход, който не е имал висококачествено почистване.

През 90-те години беше направен опит да се организира производството на вътрешен генно-инженерен инсулин, но страната беше изправена пред финансови проблеми и идеята беше спряна.

През всички тези години руските компании се опитаха да произвеждат различни видове инсулин, но чужди продукти бяха използвани като вещество. Днес започнаха да се появяват организации, готови да пуснат напълно местен продукт. Една от тях е гореспоменатата фирма "ГЕРОФАРМ".

  • Предвижда се след изграждането на завод в Московския регион да се произвеждат модерни видове лекарства за диабетици в страната, които по качество ще могат да се конкурират със западните технологии. Съвременните мощности на новия и съществуващия завод ще позволят да се произвеждат до 650 кг вещества за една година.
  • Новото производство ще започне през 2017 година. В същото време цената на инсулина ще бъде по-ниска от чуждестранните аналози. Такава програма ще реши много проблеми в областта на диабетологията на страната, включително и финансовите.
  • На първо място, производителите ще бъдат ангажирани с освобождаването на хормона ултра-къс и дългодействащ. В продължение на четири години ще бъде освободен пълен ред от четирите позиции. Инсулинът се освобождава във флакони, патрони, еднократни и повторно използваеми спринцовки.

Наистина ли е така - ще бъде известно след стартирането на процеса и ще се появят първите прегледи на нови лекарства.

Това обаче е много дълъг процес, така че жителите на Русия не трябва да се надяват на бързо заместване на вноса.

Какво качество има вътрешния хормон?

Генетично инженерният инсулин, който отговаря на физиологичните качества на оригиналния хормон, се счита за най-подходящия и не предизвикващ страничен ефект за диабетиците.

За да се тества ефективността и качеството на краткодействащия инсулин Rinsulin P и средно действащия инсулин Rinsulin NPH, беше проведено научно проучване, което показа добър ефект от понижаване на кръвната захар при пациенти и отсъствието на алергична реакция по време на продължително лечение с лекарства, произведени в Русия.

В допълнение, може да се отбележи, че за пациентите ще е полезно да знаят как да получат безплатна инсулинова помпа, а днес тази информация е изключително важна.

Проучването включва 25 диабетици на възраст 25-58 години, които са диагностицирани с диабет тип 1. 21 пациенти са имали тежка форма на заболяването. Всеки от тях ежедневно получава необходимата доза от руски и чуждестранен инсулин.

  1. Гликемията и гликираният хемоглобин в кръвта на пациентите, използващи аналог в домашни условия, остават на приблизително същото ниво, както при използване на чужди хормони.
  2. Концентрацията на антителата също не се променя.
  3. В това число не се наблюдава кетоацидоза, алергични реакции, пристъпи на хипогликемия.
  4. Дневната доза на хормона по време на наблюдението се прилага в същия обем, както в нормалното време.

Освен това е проведено проучване за оценка на ефективността на понижаване на кръвната захар с помощта на Rinsulin R и Rinsulin NPH препарати. Идентифицирани са значителни различия в употребата на вътрешно и чуждестранно производство на инсулин.

По този начин учените са стигнали до заключението, че диабетиците могат да бъдат прехвърлени към нови видове инсулин без никакви последствия. В този случай дозата и начинът на приложение на хормона се запазват.

В бъдеще е възможно коригиране на дозата въз основа на самонаблюдение на състоянието на организма.

Използване на Rinsulin NPH

Този хормон има средна продължителност на действие. Той се абсорбира бързо в кръвта, докато скоростта зависи от дозата, метода и областта на приложение на хормона. След въвеждането на лекарството той започва своето действие след час и половина.

Най-голям ефект се наблюдава между 4 и 12 часа след влизането му в организма. Продължителността на излагане на тялото е 24 часа. Суспензията е бяла, течността е безцветна.

Лекарството се предписва за захарен диабет от първия и втория тип, също се препоръчва за заболяването при жените по време на бременност.

Противопоказанията включват:

  • Индивидуална непоносимост към лекарството към всеки компонент, който е част от инсулин;
  • Наличието на хипогликемия.

Тъй като хормонът не може да проникне през плацентарната бариера, по време на бременност няма ограничения за употребата на лекарството.

По време на периода на кърмене е позволено да се използва и хормонът, но след раждането е необходимо да се следи нивото на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, да се намали дозата.

Инсулин се прилага подкожно. Дозата се предписва от лекаря, в зависимост от конкретния случай на заболяването. Средната дневна доза е 0.5-1 IU на килограм тегло.

Лекарството може да се използва както самостоятелно, така и във връзка с краткодействащия хормон Rinsulin R.

Преди да въведете инсулин, трябва да преобърнете касетата поне десет пъти между дланите, така че масата да стане хомогенна. Ако се образува пяна, лекарството не може да се използва временно, тъй като това може да доведе до неправилно дозиране. Също така е невъзможно да се използва хормон, ако съдържа чужди частици и люспи, прилепнали към стените.

Отворете лекарството може да се съхранява при температура от 15-25 градуса за 28 дни от датата на отваряне. Важно е инсулинът да се съхранява далеч от слънчева светлина и външна топлина.

В случай на предозиране може да се развие хипогликемия. Ако понижаването на кръвната захар е в лека форма, нежелано явление може да бъде елиминирано чрез поглъщане на захарни храни, които съдържат големи количества въглехидрати. Ако хипогликемията е тежка, на пациента се прилага 40% разтвор на глюкоза.

За да се избегне тази ситуация, след това трябва да се ядат храни с високо съдържание на въглехидрати.

Използване на Rinsulin R

Това лекарство е краткодействащ инсулин. По външен вид той е подобен на Rinsulin NPH. Може да се прилага подкожно, както и интрамускулно и интравенозно под стриктния надзор на лекуващия лекар. Дозировката също трябва да бъде съгласувана с лекаря.

След като хормонът влезе в тялото, неговото действие започва след половин час. Максималната ефективност се наблюдава в периода 1-3 часа. Продължителността на експозиция на тялото е 8 часа.

Инсулинът се инжектира половин час преди хранене или лека следобедна закуска, съдържаща определено количество въглехидрати. Ако за лечение на захарен диабет се използва само едно лекарство, Rinsulin R се прилага три пъти дневно, а при необходимост дозата може да се увеличи до шест пъти на ден.

Лекарството се предписва за захарен диабет от първи и втори тип, по време на бременност, както и за декомпенсация на въглехидратния метаболизъм като спешна мярка. Противопоказания включват индивидуална непоносимост към лекарството, както и наличието на хипогликемия.

При употреба на инсулин може да се появи алергична реакция, сърбеж, оток и изключително рядко - анафилактичен шок.

Руски инсулин: прегледи на местното лекарство

Днес в Русия има повече от 10 мл от хора с диабет. Такова заболяване се развива на фона на инсулиновия дефицит, който участва в метаболитните процеси.

За много пациенти за пълен живот е показано ежедневно приложение на инсулин. Днес обаче на медицинския пазар повече от 90% от всички инсулинови препарати не се произвеждат на територията на Руската федерация. Защо се случва това, защото пазарът за производство на инсулин е доста печеливш и уважаван?

Днес производството на инсулин в Русия е 3,5% във физически план и 2% в парично изражение. И целият пазар на инсулин се оценява на 450-500 милиона долара. От тази сума, инсулин на стойност 200 милиона, а останалите средства се изразходват за диагностика (около 100 милиона) и хипогликемични таблетки (130 милиона).

Производители на вътрешен инсулин

От 2003 г. инсулиновият завод "Медсинтез" започва да работи в Новоуралск, който днес произвежда около 70% от инсулина, наречен Росинсулин.

Производството се осъществява в сграда от 4000 м2, в която са разположени чисти помещения с площ от 386 м2. Също така в завода има помещения от класове на чистота D, C, B и A.

Производителят използва съвременни технологии и най-новото оборудване от известни търговски компании. Това е японски (EISAI) немски (BOSCH, SUDMO) и италианско оборудване.

До 2012 г. веществата, необходими за производството на инсулин, бяха закупени в чужбина. Но наскоро, Medsintez, разработи свой собствен щам на бактерии и освободи лекарството, наречено Rosinsulin.

Суспензията се произвежда във флакони и патрони от три вида:

  1. Р - генетично инженерни инжекционни разтвори на хора. Започва да действа след 30 минути. след инжектирането, пикът на ефективност е 2-4 часа след инжектирането и продължава до 8 часа.
  2. С - инсулин-изофан, предназначен за въвеждане. Хипогликемичният ефект се проявява след 1-2 часа, най-високата концентрация се достига след 6-12 часа, а продължителността на ефекта продължава до 24 часа.
  3. M - човешки двуфазен Rosinsulin за подкожно инжектиране. Редуциращият захар ефект се проявява след 30 минути, а пикът на концентрация - 4-12 часа и продължава до 24 часа.

В допълнение към тези лекарствени форми, Medsintez произвежда два вида спринцовка Rosinsulin - предварително напълнена и многократна употреба. Те разполагат със собствен специален патентован механизъм, позволяващ връщането на предишната доза, ако не е инсталирана така, както трябва.

Росинсулин има много отзиви сред пациенти и лекари. Използва се, ако имате диабет тип 1 или тип 2, кетоацидоза, кома или гестационен диабет. Някои пациенти твърдят, че след въвеждането му има скокове в кръвната захар, други диабетици, напротив, хвалят това лекарство, твърдейки, че ви позволява напълно да контролирате гликемията.

Също така, от 2011 г. насам в района на Орел е пуснат в експлоатация първият завод за производство на инсулин, който осъществява пълен цикъл, като произвежда химикалки спринцовки, пълни със суспензия. Този проект е реализиран от международната компания Sanofi, която е основен доставчик на лекарства, които ефективно лекуват диабета.

Но растението не произвежда сами вещества. В суха форма веществото се закупува в Германия, след което кристалният човешки хормон, неговите аналози и помощни компоненти се смесват, за да се получат суспензии за инжектиране. Така производството се извършва като инсулин на Русия в Орел, в хода на който се произвеждат инсулинови препарати от бързо и продължително действие, качеството на които отговаря на всички изисквания на немския клон.

СЗО препоръчва в страни с население над 50 милиона души да организират собствено производство на хормони. Това ще позволи на диабетиците да нямат проблеми при закупуването на инсулин.

В допълнение, инсулинът се произвежда от GEROPHARM, който е лидер в разработването на генетично инженерни лекарства в Русия. В крайна сметка, само този производител произвежда местни продукти под формата на лекарства и вещества.

Тези лекарства са известни на всеки, който има диабет. Те включват Rinsulin NPH (средно действие) и Rinsulin R (кратко действие). Проведени са проучвания за оценка на ефективността на тези средства, по време на които е установена минимална разлика между употребата на вътрешния инсулин и чуждите лекарства.

Затова диабетиците могат да се доверят на руския инсулин, без да се притесняват за здравето си.

Превод на внесени инсулини към местни аналози

Добре дошли! В нашия регион, внесеният инсулин NOVORAPID е приключил, предлагат ни се местни аналози поради факта, че Министерството на здравеопазването е сключило договори за доставка на тези видове инсулин! Просто се страхувам, че детето е прехвърлено на вътрешния тип инсулин, очевидно е с лошо качество, поддържаме добри захари на новорида и няма желание да експериментираме с вашето дете.

Владимир Сентов пише на 18.04.2013 г.: 213

в случая с хормоните те говорят за заместители само с хормони със същата терапевтична ефикасност, има термин за тях - биоподобни.

Подобно за NOVORAPID - по профил на действие m. Humalog.
В Русия нито една от тях не се произвежда.

Освен това съществуват различия във формата на веществото, под формата на консервант.

Ако сте били доволни от NOVORAPID
не се съгласявайте на замяна
от доброто на не гледам.
И ако това не е Humalog - категорично не съм съгласен
гледайте интервюто със Суворов А.В. на този сайт

или прочетете:
AiF: - Александър Юриевич, през 2013 г. изтичат патенти на инсулинови аналози (най-модерните и ефективни лекарства, използвани при диабет). Очаква се евтините индийски и китайски наркотици да наводнят пазара. Какво ще доведе до това?
- За фармацевтичните компании производството на инсулин и неговите аналози (които се плащат навсякъде от застрахователните компании) е вкусно залъкче. Ето защо компаниите често предпочитат да влязат на пазара не по цивилизован начин, извършвайки независими изследвания, доказващи качеството на лекарството, а „административни“, предлагащи по-ниска цена. За нашите здравни служители изборът на лекарството не е качеството на живот, а цената. В резултат на това пациентите могат да бъдат прехвърлени към нови, по-малко ефективни лекарства.

"ФАИ": - Но, може би, спестяванията са оправдани?
: - Хората с диабет приемат лекарства за цял живот. Състоянието им е в пряка зависимост от качеството на лекарството, което се определя не само от съответствието с химическата формула, но дори и от метала на резервоара, в който бактериите произвеждат инсулин. В целия свят, за да докаже ефективността на ново лекарство, производителят трябва да проведе отново всички етапи на клиничните изпитвания. В Русия е достатъчно тримесечно тестване на лекарството за диабетици, след което се извършва регистрацията. Ако през това време пациентът не се е влошил, лекарството се счита за в съответствие с нормата Допълнителното качество не се следи.

"AIF": - Ще може ли лекарят да предпише на пациента не евтин индийски наркотик, а скъп европейски?
- Теоретично, той може, но това ще изисква сериозна обосновка. И кой ще събере тези доказателства?

Людмила Зиновиева пише на 18.04.2013 г.: 26

Преминаването към аналози е опасно, особено за нашите. Имах толкова тъжна възможност да опитам биоинсулин върху себе си. Резултатът е кома от високи захари.

Елена Антонец пише на 18.04.2013 г.: 119

Другари, нека да разберем, в противен случай имаш бъркотия тук.
Думата "аналог" в някои отношения означава подобно. Така че, по отношение на инсулина, АНАЛОГИ са човешки инсулини, които са променили структурата на молекулата. Те включват:
1. Инсулин ултракоректно действие, има по-бързо начало и по-кратка продължителност на действие. Това е:
HUMALOG-в човешката инулинова молекула сменя аминокиселини в позиции 28 и 29 на инсулиновата В-верига.
NOVORAPID в молекулата на човешкия инсулин, аминокиселината пролин в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина.
APIDRA - молекула c. аминокиселината аспарагин в позиция ВЗ се заменя с лизин, а лизинът се замества с глутаминова киселина в позиция В29, което води до по-бърза абсорбция на лекарството.

Назначаването и ефективността на един ултралентен инсулин съвсем не означава, че друг инсулинов аналог също ще бъде ефективен. Назначаването на ултралентов инсулин ви позволява да либерализира диетата и опростява диабетния режим и включва гъвкава инсулинова терапия.

Краткотрайните инсулини се използват в традиционната инсулинова терапия, при която времето на хранене винаги се наблюдава и при пиковата активност на късия или фоновия инсулин е необходимо да се вземат задължителни закуски, за да се избегне възможна хипогликемия.

2. Инсулини с продължително действие (аналози без пик). Това е:
LANTUS
Levemir

Биосулин - човешки късодействащ инсулин, местно производство. Това няма нищо общо с аналозите на човешкия инсулин.

инсулини

Инсулинът е хормонално вещество с пептиден характер. Установено е, че човешкият организъм синтезира инсулин в бета-клетките на панкреаса. Веществото има ефект върху човешкото тяло, което допринася за намаляване на кръвната захар. Липсата на инсулин в организма или нарушение на нейното действие може да предизвика развитието на диабет тип 1.

Производство на инсулин

Основният катализатор на образуването на инсулин е повишени нива на кръвната захар. Процедурата за изолиране на вещество предполага наличието на няколко последователни етапа, включително: t

  1. образуване на неактивно прекурсорно вещество;
  2. съзряване на прекурсора към активната форма;
  3. локализация на инсулиновия ген в прекурсорната хромозома;
  4. образуване на препроинсулин, състоящ се от 110 аминокиселинни остатъци;
  5. разцепване на сигналния пептид, съдържащ 24 аминокиселини;
  6. образуването на проинсулин;
  7. съзряване на инсулин чрез изолиране на остатък от инертен пептид.

Производители на инсулин

Сред основните производители на инсулин следва да се отбележат следните организации:

  • Френска фармацевтична компания Sanofi;
  • Датска компания NovoNordisk;
  • американската организация EliLilly;
  • Руска фармацевтична компания Фармстандарт АД
  • Институт по биоорганична химия на името на академиците М. Шемякин и Ю. А. Овчинников от Руската академия на науките;
  • АД "Национална биотехнология".

Нормално ниво на глюкозата

Експертите препоръчват постоянно поддържане на оптимален индикатор за кръвната захар, за да се запази здравето на тялото (усложнения от диабета). Хормоналните процеси играят водеща роля в регулирането на нивата на глюкозата.

Средното ниво на кръвната захар на човек достига от 2.7 до 8.3 mmol / l (ниво на кръвната захар). Човек, който измерва глюкозата на гладно, трябва да има ниво на глюкоза не повече от 5,5 mmol / l. След хранене, индексът на глюкозата може да се увеличи многократно за кратък период от време.

хипергликемия

Хората с повишени нива на кръвната захар ще страдат от хипергликемия. Това означава, че увеличеното количество глюкоза ще тече към техните черния дроб и периферните тъкани. Когато индикаторът на глюкозата достигне максимално допустимата стойност, панкреасът ще започне да произвежда инсулин.

хипогликемия

За тази болест се лекуват лица, страдащи от намаляване на нивото на захар в кръвта. Това състояние може да се развие в резултат на предозиране на лекарства, които причиняват намаляване на захарта или прекомерно отделяне на инсулин от организма. Най-тежката фаза на хипогликемия може да се превърне в състояние на хипогликемична кома.

Класификация на инсулина

Има много видове и видове инсулин, които могат да бъдат класифицирани по различни причини.

Видове инсулин

Така, в зависимост от продължителността на излагане на тялото, инсулинът е:

  • кратко, което се абсорбира най-добре в корема, поради което най-често се инжектира там. Краткосрочно действащият инсулин се прилага около 30 минути преди началото на храненето. След въвеждането на този тип инсулин, човекът трябва да яде, отказът да се яде може да доведе до пристъп на хипогликемия. Краткосрочно действащият инсулин се разделя на:
  • кратък инсулин, действащ след половин час след въвеждането му в човешкото тяло. Трябва да се прилага 30-40 минути преди хранене. Максималният ефект на инжектирането се постига след 2 часа. Инсулинът се елиминира от тялото след 6 часа. Тези видове инсулин включват:
  • разтворим инсулин, който е един от човешките генетично инсулинови инсулини, например, Actrapid HM, GansulinR, Bioinsulin R, Insuran R, Gensulin R, Humulin Regulyar, Rinsulin R;
  • човешки полусинтетичен инсулин, т.е. Humodar R и Biogulin R;
  • разтворим инсулин, който се нарича монокомпонентен пигмент, а именно Aktrapid MS, Monosuinsulin МК и Монодар;
  • Ultrashort инсулин, който по химичен състав съответства на човека. Този аналог инсулин действа 15 минути след приложението. Тя изчезва от тялото за 4 часа, пикът на неговото влияние идва след 2 часа. Инсулин може да се прилага непосредствено преди хранене или непосредствено след хранене. За свръхкорен инсулин трябва да включва:
  • инсулин лиспро, например, Humalog;
  • инсулин аспарт, а именно NovoRapidFlexPen и NovoRapidPenfill;
  • инсулин глулизин - апидра;
  • продължително, което обикновено се инжектира в бедрото. Приема се сутрин и вечер. В този случай, приложената доза сутрин трябва да се комбинира с дозата на късия инсулин. Продължителният инсулин не изисква хранене. Този тип инсулин се разделя на:
  • инсулин със средна продължителност, който се активира след 1-2 часа от момента на прилагане. Пикът на реакцията протича след 6 часа, изчезва след 10-12 часа експозиция. Този инсулин се приема 2 пъти дневно. Сред основните представители на този вид:
  • Човешки генетично инженерни инсулин, например, Hansulin N, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH, InsumanBazal GT, Protafan NM, Humulin NPH, Rinsulin NPH;
  • монокомпонентен инсулин - Protafan MS и монодар B;
  • полусинтетичен човешки инсулин, а именно, Humodar B и Biogulin N;
  • суспензия на инсулин цинкови съединения - Monotard MS;
  • дълготраен инсулин, който започва да действа 4-8 часа след инжектирането, се отстранява напълно от тялото след 20-30 часа. Сред основните видове този тип инсулин:
  • инсулин гларгин, например Lantus;
  • инсулин детемир - LevemirFlexPen и LevmirPenfill.

Видове инсулин

Инсулин на базата на видове се разделя на:

  • от човека;
  • свине;
  • едър рогат добитък;
  • кит.

В зависимост от степента на пречистване се освобождава инсулин:

  • монокомпонентни;
  • monopikovy;
  • Традиционен.

Съставът на инсулина е:

  • едновидови, т.е. съдържащи екстракт от панкреасните жлези на един вид;
  • комбинирани, състоящи се от екстракти от панкреасните жлези от различни видове живи организми.

Какви видове инсулин и продължителността на неговото действие

Производството на инсулин в нашето тяло не е постоянно. За да може хормонът да влезе в кръвта, за да имитира неговото ендогенно освобождаване, пациентите с диабет се нуждаят от различни видове инсулин. Тези лекарства, които могат да останат в подкожната тъкан за дълго време и постепенно да проникнат в кръвта от него, се използват за нормализиране на кръвната захар между храненията. Необходими са инсулини, които бързо достигат кръвния поток, за да се отстрани глюкозата от храната от съдовете.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Ако видовете и дозите на хормона са избрани правилно, гликемията при диабетиците и здравите хора е малко по-различна. В този случай се казва, че диабетът е компенсиран. Това е компенсацията на заболяването, която е основната цел на нейното лечение.

Какви са класификациите за споделяне на инсулин?

Първият инсулин е получен от животно, тъй като тогава е рафинирано повече от веднъж. Сега вече не се използват лекарства от животински произход, те бяха заменени от генетично модифициран хормон и фундаментално нови инсулинови аналози. Всички видове инсулин, с които разполагаме, могат да бъдат групирани според структурата на молекулата, времето на действие, състава.

Инжекционният разтвор може да съдържа хормон с различна структура:

  1. Ман. Той получи това име, защото напълно повтаря структурата на инсулина на нашия панкреас. Въпреки пълното съвпадение на молекулите, продължителността на този тип инсулин е различна от физиологичната. Хормонът от панкреаса влиза незабавно в кръвта, а изкуственото време се абсорбира от подкожната тъкан.
  2. Аналози на инсулина. Използваното вещество има същата структура като човешкия инсулин, подобна глюкозо-понижаваща активност. В същото време най-малко един аминокиселинен остатък в молекулата се заменя с друг. Тази модификация ви позволява да ускорите или забавите действието на хормона, за да повторите физиологичния синтез възможно най-близо.

И двата вида инсулин се произвеждат чрез генно инженерство. Хормонът се получава чрез принуждаването му да синтезира своите E. coli или дрождеви микроорганизми, след което лекарството претърпява многократно пречистване.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

  • Нормализация на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Свобода от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Като се има предвид времето на действие, инсулините могат да се разделят на следните видове:

Списък на краткодействащата инсулинова маса

Инсулинът е хормон, който се произвежда от панкреасни клетки. Неговата основна задача е регулирането на въглехидратния метаболизъм и "ограничаването" на отглеждането на глюкоза.

Механизмът на работа е следният: човек започва да яде, след около 5 минути се произвежда инсулин, той балансира захарта, увеличава се след хранене.

Ако панкреасът не работи правилно и хормонът не отделя достатъчно, се развива диабет.

Леките форми на нарушена глюкозна толерантност не изискват лечение, в други случаи е задължително. Някои лекарства се убождат веднъж дневно, а други - всеки път преди хранене.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме по телефона безплатно и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да се лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори и настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не прогресира, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

Когато се използва бърз инсулин

Късодействащият инсулин започва да действа 30-40 минути след влизане в тялото, след което пациентът трябва да яде. Пропускането на храна не е разрешено.

Продължителността на терапевтичния ефект е до 5 часа, приблизително времето, необходимо на тялото да усвои храната. Действието на хормона значително надвишава времето за увеличаване на захарта след хранене. За да се балансира количеството инсулин и глюкоза, след 2,5 часа се препоръчва лека закуска за диабет.

Бърз инсулин се прилага по правило на пациенти, които имат рязко повишено ниво на глюкоза след хранене. При прилагането му е необходимо да се вземат предвид някои тънкости:

  • размерът за сервиране винаги трябва да бъде приблизително еднакъв;
  • дозата на лекарството се изчислява, като се взема предвид количеството храна, която се яде, така че да се компенсира липсата на хормон в тялото на пациента;
  • ако количеството на лекарството не е инжектирано достатъчно, се появява хипергликемия;
  • твърде много доза предизвиква хипогликемия.

Както хипогликемията, така и хипергликемията са изключително опасни за пациенти с диабет, тъй като те могат да предизвикат сериозни усложнения.

Пациентите с диабет тип 1 и тип 2, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, се съветват да използват бърз инсулин. С дефицит на въглехидрати, част от протеините се превръщат в глюкоза след разцепване. Това е доста дълъг процес и действието на ултракоротния инсулин започва твърде бързо.

Въпреки това, всеки диабетик се препоръчва да носят със себе си доза свръхбърз хормон в случай на спешност. Ако след консумация на захар се повиши до критично ниво, такъв хормон ще помогне колкото е възможно по-добре.

Как да се изчисли дозата на бързия инсулин и продължителността на действие

Поради факта, че всеки пациент има собствена чувствителност към лекарства, количеството медикаменти и времето за изчакване преди приема на храна трябва да се изчисляват за всеки пациент поотделно.

Иновации в лечението на диабета - просто пийте всеки ден.

Първата доза трябва да се инжектира 45 минути преди хранене. След това, използвайки глюкометър, на всеки 5 минути, записвайте промените в захарта. Веднага след като глюкозата се понижи с 0,3 mmol / l, можете да ядете.

Правилното време на действието на лекарството - ключът към ефективното лечение на диабета.

Ултраскоростен инсулин и неговите характеристики

Действието на свръхкорен инсулин идва незабавно. Това е основната му разлика: пациентът не трябва да чака определеното време, за да може лекарството да действа. Той се предписва на пациенти, които не се подпомагат от бърз инсулин.

Ултрабързият хормон е синтезиран, за да позволи на диабетиците от време на време да се отдадат на бързи въглехидрати, по-специално сладкиши. В действителност обаче не е така.

Всички лесно усвоими въглехидрати ще увеличат захарта по-рано от най-бързия инсулин.

Ето защо следването на диета с ниско съдържание на въглехидрати е крайъгълен камък при лечението на диабета. Придържайки се към предписаната диета, пациентът може значително да намали вероятността от сериозни усложнения.

Ултрабързият инсулин е човешки хормон с подобрена структура. Може да се използва за диабет тип 1 и тип 2, както и за бременни жени.

Предимства и недостатъци

Както всяко лекарство, краткият инсулин има своите силни и слаби страни.

  • този тип инсулин понижава кръвта до нормално, без да причинява хипогликемия;
  • стабилен ефект върху захарта;
  • просто изчисли размера и състава на частта, която може да се яде, след предписаното време след инжектирането;
  • използването на този вид хормон допринася за по-доброто храносмилане, при условие че пациентът спазва предписаната диета.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

  • Необходимо е да се изчака 30 до 40 минути преди хранене. В някои ситуации е изключително трудно. Например, на път, на празник.
  • Терапевтичният ефект не настъпва незабавно и затова такова лекарство не е подходящо за мигновено облекчаване на хипергликемията.
  • Тъй като този инсулин има по-продължителен ефект, се изисква допълнителна лека закуска 2,5-3 часа след инжектирането, за да се стабилизира нивото на захарта.

В медицинската практика има диабетици с диагноза бавно изпразване на стомаха.

Тези пациенти се нуждаят от бърза инсулинова инжекция 1,5 часа преди хранене. В много случаи това е изключително неудобно. В този случай единственият изход е да се използва свръхбързият хормон.

Във всеки случай, само лекар може да предпише конкретен наркотик. Преходът от едно лекарство към друго също трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Имената на наркотиците

В момента изборът на бързи инсулинови лекарства е доста широк. Най-често цената зависи от производителя.

Руски инсулин: прегледи на местното лекарство

Неподсладен живот: руските диабетици са загрижени, че те се прехвърлят на руски инсулин по програмата за заместване на вноса.

27/04 2017 09:04 Неподсладен живот: руските диабетици са загрижени, че те се прехвърлят на руски инсулин по програмата за заместваща вноса Република Карелия 32 0

- Колко шефове имах, като всички не обичат заедно, когато персоналът отиде в болницата.

И ако някой установи, че има хронично заболяване, тогава това ще доведе до някои санкции. Освен това, диабетът е болест, за която хората знаят малко, защото никой, като правило, не рекламира.

Всеки си мисли: едно нещо, ако има само някакъв проблем и може да бъде коригирано с диета или начин на живот. Друго нещо, ако човек вземе хапчето. Е, ако снимки - това е ръба и последния етап. Въпреки че единственият проблем е, че инсулинът не се абсорбира в стомаха и са необходими инжекции.

Това е просто начин да се вземе лекарството ”, казва Елена. Героинята на материала поиска да не посочва личните й данни поради възможни проблеми на работното място.

заместване

Случаят на Елена е доста изключителен. Тя живее с диабет в продължение на 18 години, има първи етап (този, който изисква инжекции). Първоначално й е предписано датско лекарство, но е отменено поради силно отхвърляне на един от компонентите.

След това те се прехвърлили на американския "Хумулин". Сега тя се произвежда съвместно с Русия - суровините ни се доставят и опаковат. Лекарството на Елена беше перфектно.

Така че тя е родила здраво бебе без инсулинова помпа [специално устройство, което автоматично доставя инсулин в тялото по време на раждането].

През февруари 2017 г. Елена дойде в клиниката за друга партида от лекарството.

- Дойде, както обикновено, да напиша рецепта. Не е имало промени в рецептата, все още е посочено: инсулин, активното вещество "изофан". В книгата, в "invalidka", както аз го наричам, името на лекарството е написано: "Humulin."

Изпращам рецепта с всички печати през прозореца на аптеката и тази книга, в която трябва да направя протокол за лекарството, което ми е дадено, и моят подпис трябва да остане. Фармацевтът вижда, че това е „Кумулин“ и трябва да ми го даде.

Но вместо това, аз получавам кутия с надписа "Rinsulin", - казва Елена.

Биологичните лекарства не могат да се разбъркват като лекарства за главоболие или витамини. Инсулинът трябва да бъде променен в болницата или поне под наблюдението на лекар - той е вграден в почти всички процеси в организма.

А за прехвърлянето на пациент от един биологичен продукт към друг са необходими сериозни причини: захарта е силно редуцирана, алергична реакция. Някой трябва да е отговорен за промяната на лекарството на пациента - но на Елена просто е дадено лекарството през прозореца.

Тя не искаше да го вземе.

- Казвам: "Какво е това?". Фармацевтът отговаря: "Това е, което ви трябва." Казвам: "Не, това не е" Хумулин "." Тя ми казва: "Сега е такъв" хумулин "." Казвам: „Това не е„ Хумулин ”. Хумулин е написан на хумулин.

Мога да покажа кутията. Тук на кутията: "Ринсулин". " Фармацевт: "Момиче, не забавяйте, ако не ви харесва, мога да издам" Insuman "."

Казвам: "Не, това не са лекарствата, от които се нуждая, не искам да рискувам."

Елена е взела лекарството и е поставила подписа си върху картата на лицето с увреждания.

Други пациенти в такива случаи, чрез невежество или лекомислие, си тръгват с думите: „О, сега това е инсулин? Е, добре - казва Елена. Тя отиде при ендокринолога. Тя слушаше, казваше: „Не се притеснявайте“ и добавихте, че „Хумулин“ вече не е, колкото ще бъде - не е известно, защото има заповед да се прехвърлят всички на руски наркотици.

- Децата не се допират. Най-неспокойната част от населението на този процес е изключена: това са майки, които ще вдигнат всички на вилите и ще разбият всичко по пътя си. Тези, които са ново диагностицирани, не се интересуват от това къде да започнат.

И защо докосва останалите? Ако живея на този инсулин, живея нормално и няма причина да ме прехвърля на друг наркотик? Казах, че от утре ще отида да задавам въпроси.

Вечерта ми се обади и каза, че е обсъдила въпроса с ръководителя на клиниката с клиничния фармаколог, че наистина имам право да получа това, което ми трябва, и те са готови да ми дадат последния пакет хумулин от запаса на клиничния фармаколог. Разбрах го на следващия ден, казва Елена.

Според лекарите, тя има право да вземе лекарството, което й подхожда.

И особено за нея, те твърди, че биха могли да купят "Хумулин" - но при условията на заместител на вноса, някой ще дойде на търг за закупуване на американски наркотици? Запасът, който беше даден в клиниката, Елена достатъчно за един месец. През първите месеци семейството на Елена ще може да закупи лекарства в чужбина или в аптеки за своя сметка, но какво ще се случи след това?

ред

Елена се опита да намери обратна връзка за лекарството "Ринсулин" в специализирани форуми. Диабетиците с удоволствие споделят информация за лекарствата, но руската дрога е малко спомената. Само официални данни: колко клиники са участвали в теста, резултатите от употребата на лекарството, ясен хипогликемичен ефект и други подобни.

- На най-големия форум открих само един преглед от 2015 година. Мъжът даде съгласието си да премине от „Хумулин” към „Ринсулин” и не му помага.

Захарите вървят във всички посоки и ако прави шеги [допълнителна доза инсулин, която се прави при стрес или консумация на захарни продукти] с „Ринсулин“, ефектът е почти нулев, а ако с остатъци от „Хумулин“ ефектът е нормален.

Друг преглед беше неутрален: "Е, минаха и минаха, без никакви конкретни последици." И още един (като ветеран от диабет ще кажа, че диабетик няма да напише такова нещо): „Опитах това, опитах го, Rinsulin беше същото като всички останали.“

И как се опитахте това и онова, ако ендокринологът избере лекарството индивидуално? Това не е да дойдеш в аптеката и да си купиш аналог вместо не-шпи - казва Елена.

Интернет списание „7х7” отправя официално запитване до Министерството на здравеопазването на Република Карелия и задава въпроси: защо пациентите се прехвърлят в друго лекарство, дали Хумулин ще се появи в аптеките и какъв е редът, по който хората се прехвърлят на местно лекарство? Те отговориха, както обикновено, съвсем не. Въпреки това, редът, както следва от отговора, наистина съществува. По-точно - резолюцията: през ноември 2015 г. руското правителство прие Резолюция № 1289 „За ограниченията и условията за допускане на наркотици с произход от чужбина…”.

От текста следва, че доставчикът трябва да предлага лекарства от страните от Евразийския икономически съюз - без чужди наркотици.

В заявлението клиентът трябва да посочи само така наречените международни генерични наименования на лекарства - обикновено те са посочени в предписанието от лекаря.

В случая на "Humulin" и "Rinsulin", в зависимост от принципа на действие, той е или разтворим в инсулин, или инсулин изофан.

Като изключение, марката на лекарството може да бъде посочена в заявлението, ако е включена в списък.

Както следва от отговора на Федералната антимонополна служба на депутатите от Регионалната Дума на Курск, незаменими лекарства попадат в този списък. Това означава, че тези, които нямат аналози.

За разлика от, например, от "Хумулин" - в неговия случай, комисията е уверена, че лекарството може да бъде заменено. Например, "Rinsulin".

Така лекарите могат да кажат колкото им харесва, че могат да си купят Хумулин за Елена, но според закона доставчикът с най-ниска цена от Евразийския съюз ще бъде победител. А това вероятно е вътрешното "Rinsulin R" или "Rinsulin NPH". Изискват приложението "Хумулин" е невъзможно. Но има и изключения.

В цяла Русия

Не само жителите на Карелия са изправени пред заместване на наркотици.

Полина Мотенс живее в малкото градче Хадиженск в Краснодарска територия. Тя има диабет тип 1. Полина взима „Актрапид” от 19 години и „Протофан” - това е чужда медицина, но напоследък производителят отваря фабрика в Русия. През февруари лекарят реши да й даде "Лантус".

- Не мисля да преминем към други инсулини, но това очевидно не е „росинсулин“ [популярното име за руския инсулин].

Факт е, че лекарят просто се сблъсква с факта: вземете това, което даваме и отиваме и наричаме себе си колит. Аз за превода и подбора на дози само в болницата.

Няма станция в града или в района, само за да отидете до областния, до Краснодар. Никой не предлага да отиде там. Лекарят просто мълчи, - казва Полина.

Тя се обади на горещата телефонна линия на местното Министерство на здравеопазването и остави жалба. Без резултат.

- Позицията на лекаря: какво ще ви пиша и този колит. Дадох рецепта на Лантус: отиди в Апшеронск, вземи такъв добър инсулин. Аз няма да го убоя сам, не знам как да го преброя, а подборът на дозите се извършва под наблюдението на лекар и тестове. Те написаха отказ от рецептата, - казва жената.

Тогава тя получи необходимите препарати от старите запаси, но през март те отново започнаха да предлагат руски. Вземи го Полина се страхува.

- Разбира се, страхувам се, че това не е просто витамин, още повече, знам реакцията на тялото ми към моите инсулини: върху Актрапид и Протофан, знам как да преизчислявам каква доза, при която по време на болест, при стрес и при основни дози са избрани от ендокринолози в болница в Краснодар под строгия контрол на кръвната захар.

Обадих се на регионалния ендокринолог на свободна практика в продължение на две седмици - не се справих. А лекарят постоянно казва: „Взеха всичко! Вие не сте единствените! " Въпреки, че знам, че не само. Но, разбира се, много хора просто мълчаливо взеха. В Барнаул баща на приятел има заболяване, положението е същото: имало са хумулини, мълчаливо са дали Росинсулин, казва Полина.

Диабетиците от други региони на Русия активно обсъждат проблема в социалните мрежи.

Публично на VKontakte Диабет, потребителите задават въпроса: “Санкт Петербург, някой вече е получил Tujeo? Някакви разлики от Лантус? Или просто дозата?

Отговор: "Бях в Туджео, върнах се в Лантус." При Tujeo, дозите са били по-високи с пет единици. Но мисля, че е индивидуално, така че започнете с дозата, която е била на „Lantus“, след това я регулирайте допълнително, ако е необходимо. Въведена "Tujeo" по-лесно от "Lantus", без дискомфорт.

Но основната плитчина не е: ако Лантус не е издаден, тогава той може да бъде закупен във всяка аптека, но ние не разполагаме с Tujeo в града, така че ако не го получите навреме, след това обратно в Lantus или - няма начин! Най-близката точка за продажба на Tujeo от нас е в Москва, която е на 100 км в едната посока.

Не го съветвам да отиде, ако във вашия град има същото положение.

В многобройни форуми диабетиците от различни региони на Русия също пишат за заместването на лекарства. Например, на най-големия диалогов форум има дори отделна тема: “Ринсулин” - какво е това? ”.

- Изглежда, че нашият ендокринолог е твърде тайнствен: мълчаливо издаде Ринсулин, нито дума, нито дума! Питам сина си какво е казал или нарисувал, как и какво? И синът казва: той не каза нищо - пише потребител Сибил от Свердловската област.

- Преди около две седмици отново отидох да взема инсулин. За втори път те започнаха да ми казват колко е лошо всичко и че „Хумулин” не е достатъчен за всички и това заместител на вноса и като цяло трябва да вярват в руската наука и индустрия. Колко сладка пееше този ендокринолог, ще видите.

Не знам защо, но реших да дам шанс на нашите, местни продукти, и дадох съгласието си да се прехвърля от Хумулин R на същия Ринсулин. Трябва да се отбележи, че предварително имам това, което се нарича, чувствах, че нищо добро няма да дойде от това начинание.

И така се случи… ”- пише стената на потребителя на същия форум.

"Здравейте. Днес получих това „чудо“ - лекарство в аптека вместо „Хумулин Р“, което винаги бях получавал доскоро. Информацията за това не е достатъчна, фармацевтът започва да твърди, че е взаимозаменяем наркотик.

Прочетох нишката, разбирам, че леля ми се чупи. Какво сега да правим с тази кутия - не знам.

Продайте, или какво? Или да отидете в склада и да се закълнете, нокаутирайте лекарството? Ако не "Хумулин", то поне "Инсуман", "пише потребителят с прякора" Хумулина ".

- Бях прехвърлен от Протафан и Антрапид към Ринсулин, ефектът е същият като описания от Стената. Тенденцията за намаляване на ефективността на поддържане на нивото на глюкоза в кръвта беше потвърдена със светкавична скорост.

Захарта с тях започна да се преобръща на 25. Имам достатъчно за три дни. Върнах се при Протафан и Антрапид. Ще премина към друг инсулин, няма изход.

Искам да опитам „Лантус“ с „Хумалог“ - пише волни.

„Дойдох при ендокринолог за рецепта, тя ми каза, че няма внесен инсулин, необходимо е да се преведе на руски био инсулин! Казват, че е необходимо да отидете в болницата за корекция! Честно казано, аз съм в шок. Използвам „Humalog“ / „Lantus“ повече от пет години. Кой се сблъска с това и какво трябва да направя? ”Пита Киф.

Най-вероятно това не е последното вписване. Експериментът за въвеждането на руски наркотици продължава. И това не винаги е предсказуемо.

Противно на логиката

Сергей Веселов от Мурманск общува с диабетици от други региони на Русия: лекарствата, казва той, се различават по различни начини. Изведнъж той бил заменен от руския "Лантус" на немския "Туео". И той, и другият: инсулин гларжин.

Министерството на здравеопазването в Мурманск, в отговор на искането "7 × 7", обясни, че купува и инсулин, като се позовава на Резолюция № 1289, в която има друг нюанс: забраната за чуждестранни лекарства е валидна, ако поне двама доставчици влязат в търга, единият от които предлага лекарства от чуждестранен производител. В случая с Туджео е подадено само едно заявление (указът престава да действа тук) и чуждо лекарство е попаднало в поликлиниката в Мурманск.

Вярно е, че Министерството на здравеопазването на област Мурманск в своя отговор на искането посочи неправилен номер за покупка на инсулин glargine, от февруари 27, 2017 - това е търг за "Доставка на реактиви и консумативи за отдел радиология". Може би по погрешка.

Открихме необходимите покупки сами. През февруари бяха две от тях: около 12 милиона рубли. и 2 милиона рубли. съответно.

И в двата случая единственият доставчик в Санкт Петербург спечели търга за доставката на Tujeo: Непублично акционерно дружество Медико-фармацевтична компания Северозапад.

Трябва да се отбележи, че размерът на покупките на руския "Lantus" от Министерството на здравеопазването на област Мурманск в същия месец не надвишава 140 хиляди рубли.

Въпреки това, Министерството на здравеопазването на Лантус закупи. И не само през февруари - друга покупка е през март. Но Сергей Веселов получи предписание в клиниката и каза: „Обърнете внимание на дозата“. Рецептата показва родовото наименование: инсулин гларжин. Той нарече точката на издаване на преференциални предписания, където те потвърждават: сега на пациентите се дава аналог. Сергей отново отиде в клиниката.

- Казвам: „Аналогът е хлабава концепция. Доколкото знам, това е различен наркотик, неговият ефект може да е различен. Как ще реагира тялото ми? " На което просто ми казаха: "Ако не харесваш нещо, напиши отказ от инсулин и напусни офиса." Казвам: "Разбрах."

Той се обърна към заместник-главен лекар, той беше шокиран, каза, че медицинската сестра просто не е много мотивирана от гледна точка на заплатите и казва на диабета какъв вид наркотици, тя просто нямаше желание. В резултат на това чух от заместник-главен лекар какъв вид наркотик е.

Но аз все още бях изненадан, как е, влизайки в ново лекарство без консултации, без надзор? Просто: не се притеснявайте - това е всичко, казва Сергей.

За небрежност наказана сестрата. Сергей все още има запас от старото лекарство. Все още не се е преместил в нов - уплашен е.

- Боя се защо? Общувам с диабетици от различни градове, интересуващи се от това кой какво има. Една захар е толкова ниска, че всеки ден е лоша. Те започнаха да се убождат по същия начин, както им беше казал докторът, толкова единици.

Други казват, че не можем да се отървем от захарите: 20, 21, това е много лош показател. Това означава, че в цялото тяло реагира по различен начин. Това вече подсказва, че всичко не е толкова просто: вземи, инжектирай същата доза и се радвай.

Освен това, новото лекарство има ефект, който според мен е по-дълъг от шест часа. Затова не се обръщам и не се тревожа.

В социалните мрежи и форуми всеки се пита един друг: как си, как се чувстваш? Някои казват: напразно дори отидох, защото сега неконтролирана кръвна захар, съответно, повече консумативи за контрол на нивата на глюкоза, - каза Сергей.

Страхуваше се да премине към ново лекарство и Елена. Но акциите на фармацевтите и лекарите в поликлиниката не са неограничени. Намери аптека в Москва, която работи директно с доставчика Хумулин. Годишната доставка на лекарството ще й струва 20 хиляди рубли. Основното е, че доставчикът вече не напуска страната завинаги. И така, изглежда, изборът е малък: вземете това, което давате и си отивате.

Както показва примерът с Мурманск, има опция: един търговец може да влезе в търга и ще му бъде възложен договор, дори ако предлага чуждо лекарство.

Сергей Маркелов, авторска снимка, "7 × 7"

Росинсулин - Росинсулин Ревюта

Rosinsulin е инсулиново лекарство, което се използва при някои форми на диабет. Трябва незабавно да се подчертае, че има няколко разновидности на това лекарство:

  • Rosinsulin P - “къс” инсулин с начало на ефекта след половин час от момента на въвеждането и максималното му развитие в рамките на 1-3 часа. Общата продължителност на действието е до 8 часа;
  • Rosinsulin M mix е „среден” инсулин, състоящ се от две фази (химически получено вещество и продукт на генното инженерство, напълно еквивалентен на човешки хормон). Първите признаци на ефекта на това лекарство се появяват след половин час, след прилагане, максималният ефект е показан от четири до дванадесет часа, а общата продължителност на ефекта е около един ден;
  • Rosinsulin C - "среден" инсулин, състоящ се изцяло от инсулин изофан, получен чрез генно инженерство. За разлика от Rosinsulin M mix, ефектът от това лекарство се развива в рамките на един час и половина и достига максимум и продължава - същият като предишния;

Такива лекарства са необходими за хора, които нямат достатъчно инсулиново действие.

Това води до увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, нарушение на неговата абсорбция от тъканите, което е изключително опасно и може бързо да подкопае здравето на тялото.

Пациенти със захарен диабет, след като са разбрали сложните механизми на метаболизма на глюкозата, се научават правилно да оценяват състоянието си (редовно измерват с глюкометър) и използват „дълги“, „средни“ или „къси“ инсулини, за да го коригират.

Тези лекарства се използват за:

  • Инсулинозависим захарен диабет (тип I);
  • Инсулин-независим захарен диабет (тип II), когато тялото е нечувствително към предварително формирани форми на хипогликемични лекарства;
  • Диабетна кетоацидоза и кома;
  • Диабет, причинен от бременност;
  • Контрол на захарта при пациенти, нуждаещи се от хирургична намеса, ранени, носещи острата фаза на инфекциозно заболяване - в случаите, когато не е възможно използването на други хипогликемични средства;

Форми на освобождаване на Rosinsulin - разтвори и суспензии за инжекции. Тези лекарства се инжектират подкожно (в редки случаи, интравенозно или интрамускулно).

Скоростта на абсорбция на това лекарство зависи и от мястото на инжектиране - опитните пациенти знаят къде е по-добре да убодат инсулин в различни ситуации.

Важно е постоянно да се сменят местата на инжектиране, за да се избегне патологичен ефект върху тъканите (липодистрофия и др.).

Времето на прилагане на различни лекарства е различно и е свързано с приема на храна. Например, „къс” Росинсулин Р се прилага петнадесет до двадесет минути преди хранене.

"Среден" Rosinsulin C, който се използва веднъж дневно, обикновено се прилага половин час преди закуска.

Всеки пациент развива свой собствен модел на използване на различен инсулин, въз основа на данните от глюкометъра за концентрацията на глюкоза в кръвта, характеристиките на тяхното заболяване и начин на живот.

Лекарството е противопоказано при:

  • Нетолерантност към всеки компонент;
  • хипогликемия;

Бременните и кърмещите майки могат и трябва, ако е необходимо, да използват инсулинови препарати. Той е безопасен за плода и новороденото. Но пациентът трябва постоянно да следи нивата на захарта, тъй като метаболизмът на глюкозата варира значително по време на бременността и след раждането.

Странични ефекти и предозиране

Нетолерантността към някои видове инсулин може да доведе до алергични реакции - от уртикария, треска, недостиг на въздух, до ангиоедем.

Също така е възможно развитието на хипогликемия, първите признаци на която са бледност, тремор, тревожност, сърцебиене и т.н. (прочетете повече в специална статия за това състояние). Увеличаването на количеството анти-инсулинови антитела в кръвта може да влоши това състояние.

В началото на лечението може да бъде придружено от подуване и зрително увреждане. Възможно е зачервяване, подуване, сърбеж, разрушаване на мастната тъкан на мястото на инжектиране (с чести инжекции в една и съща област).

Предозирането на Rosinsulin води до хипогликемия и изисква спешни мерки - от приемането на захарта от самия пациент, преди да му се приложат глюкозни и глюкагонови разтвори (със загуба на съзнание).

Аналози по-евтини от Росинсулин

Тъй като Rosinsulin понастоящем не се предлага на пазара и се издава само според безплатните рецепти, трябва да изберете неговите аналози в аптеката и, за предпочитане, те са по-евтини. Например, "кратък инсулин" са:

От тях, най-икономичният Aktrapid.

Аналози на "среден" инсулин Rosinsulin C и M смес ще бъдат:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Protafan NM;
  • Insura NPH;
  • И други;

Тук Биосулин е най-евтиният.

Росинсулин Ревюта

Това лекарство се произвежда в страната - следователно тя активно се въвежда в системата за грижи за хора с диабет. По-специално, този лекарствен продукт, който често е в алтернативна форма, се освобождава в съответствие с безплатните предписания в клиниките. Разбира се, това е от голямо значение за пациентите и техните прегледи на Росинсулин показват това ясно:

- Лекарят ми започна да ми разказва за Росинсулин отдавна, като го похвали. Но аз се съпротивлявах. Досега един ден директно ми казаха, че сега ще предписват само това лекарство. И всички чужди могат да бъдат закупени за ваша сметка. Не съм оставил избор. Слава Богу, аз се движех нормално. Но сега няма мир - винаги чакащи неприятности.

- Половин година вече на Росинсулин (преведен със сила). Захар започна да галопира. Докато коригирате дозата, но понякога се случва само паника.

Някои пациенти са се адаптирали към този инсулин и дори го хвалят:

- Разбрах, че повечето от проблемите са от страх и недоверие. Почти цяла година насочвам внимание към Росинсулин и виждам, че той работи много добре.

- Веднага бях в болницата и започнах да убождам Розинсулин. Захарта държи, както би трябвало. Така че не се паникьосвайте.

Основната причина за недоволството на диабетиците е, че за тях използването на един или друг инсулин е ключът към нормалното съществуване. Пациентите са избирали лекарства от години, проверяват лечението, коригират начина си на живот... В тази ситуация, преходът (и често под формата на поръчка) към всяко друго лекарство със сигурност ще изглежда като бедствие. Дори ако този инструмент ще бъде доста ефективен.

Втората причина е недоверието към вътрешния инсулин. Подготовката, която се произвеждаше у нас преди, беше с лошо качество и не можеше да се конкурира, а още повече да замени внасяните лекарства.

Разбира се, в идеалния случай всеки пациент би бил добре да получи "своя" инсулин - средствата, които най-добре му подхождат. Но, уви, в сегашната ситуация е невъзможно.

Но винаги си струва да се поддържа оптимизъм и здрав разум. Повечето пациенти са сменяли лекарствата си повече от веднъж - личен контрол на захарта и своевременна консултация с лекар са важни.

И е вероятно, че Росинсулин ще докаже своята ефективност.

Обща оценка: 1.2 от 5

Превод на внесени инсулини към местни аналози

Скъпа Наталия, в случая с хормоните те говорят за заместители само с хормони със същата терапевтична ефективност, има термин за тях - биоподобни. Подобно за NOVORAPID - по профил на действие m. Humalog. В Русия нито една от тях не се произвежда.

Освен това съществуват различия във формата на веществото, под формата на консервант. Ако сте били доволни от НОВОРАПИД, не се съгласявайте да го замените Е, вие не търсите добро. И ако това не е Humalog - категорично не съм съгласен, вижте интервюто с A.V. Suvorov.

на този сайт или прочетете:

AiF: - Александър Юриевич, през 2013 г. изтичат патенти на инсулинови аналози (най-модерните и ефективни лекарства, използвани при диабет). Очаква се евтините индийски и китайски наркотици да наводнят пазара. Какво ще доведе до това?

- За фармацевтичните компании производството на инсулин и неговите аналози (които се плащат навсякъде от застрахователните компании) е вкусно залъкче. Ето защо компаниите често предпочитат да влязат на пазара не по цивилизован начин, извършвайки независими изследвания, доказващи качеството на лекарството, а „административни“, предлагащи по-ниска цена. За нашите здравни служители изборът на лекарството не е качеството на живот, а цената. В резултат на това пациентите могат да бъдат прехвърлени към нови, по-малко ефективни лекарства.

"ФАИ": - Но, може би, спестяванията са оправдани?

: - Хората с диабет приемат лекарства за цял живот. Състоянието им е в пряка зависимост от качеството на лекарството, което се определя не само от съответствието с химическата формула, но дори и от метала на резервоара, в който бактериите произвеждат инсулин.

В целия свят, за да докаже ефективността на ново лекарство, производителят трябва да проведе отново всички етапи на клиничните изпитвания. В Русия е достатъчно тримесечно тестване на лекарството за диабетици, след което се извършва регистрацията. Ако през това време пациентът не се е влошил, лекарството се счита за в съответствие с нормата Допълнителното качество не се следи.

"AIF": - Ще може ли лекарят да предпише на пациента не евтин индийски наркотик, а скъп европейски?

- Теоретично, той може, но това ще изисква сериозна обосновка. И кой ще събере тези доказателства?

Внесен инсулин или домашен? Това е въпрос на достъпност.

Украинските лекарства не са по-лоши, но по-евтини.

Говорейки за диабета, лекарите често го наричат ​​неинфекционна епидемия от XXI век.

И наистина, това тежко ендокринно заболяване е на трето място в света по брой на страдащите от нея - след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

На всеки 15 години броят на пациентите с диабет на планетата се удвоява. Днес, според оценки на Харвардския университет, има около 350 милиона, което е почти 6% от общото население на Земята.

ЗАВИСИМИ И НЕЗАВИСИМИ

Захарен диабет се разделя на инсулин-зависим и инсулин-независим тип.

В първия случай пациентът се нуждае от редовно инжектиране на инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници, а във втория случай проблемът с увеличаването на захарта може да се реши с нисковъглехидратна диета, защото инсулин-независимата форма най-често се развива при възрастни хора поради наднормено тегло. Когато инсулин-зависимите форми на инсулин е единственото възможно лекарство, заменяйки "поразителните" островчета на панкреаса. Опитите да се избегнат инжекции, заместят инсулина с хранителни добавки или просто диети с ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до хипергликемична кома, а понякога дори и до смърт. Това трябва да се помни от болните и техните близки, които мислят, че като отричат ​​болестта, игнорирайки го, можете да се отървете от нея.

КАКВИ СА ПРЕПАРАТИ

Днес инсулиновите препарати се произвеждат както от естествени суровини (по-специално от панкреаса на прасето), така и от полусинтетични и синтетични (генетично модифицирани видове). Генетично инженерните човешки инсулини са сходни по химичен състав с естествения човешки инсулин.

Освен това, инсулинът е много кратък, кратък, среден и удължен (удължен). В момента лекарите предпочитат да предписват инсулини с кратка и средна продължителност на действие, като ги комбинират.

Въпреки това, самият пациент трябва да контролира нивото на кръвната захар с помощта на глюкометър и да се научи самостоятелно да изчисли оптималната доза инсулин за 1 XE (единицата за хляб е конвенционална единица, използвана при изчисляване на количеството въглехидрати в продуктите), тъй като няма универсална, веднъж и за всички изчислена доза, за всеки пациент той може да варира.

Трябва също да се помни, че инсулин-зависимите пациенти трябва да имат ясна схема на хранене, свързана с схемата на инжектиране.

Всъщност инжектирането, което не се прави навреме, може да доведе до хипергликемия (увеличаване на нивото на захар в кръвта) и храна, която не се приема навреме, напротив, до хипогликемия (намаляване на нивото на захар).

И хипер, и хипогликемия са изпълнени с кома, от която пациентът може да бъде отстранен само в болница.

НАШИЯТ ИНСУЛИН ДОПЪЛВА ВНОСА САМО ПРИ ЦЕНАТА

От 1999 г. в Украйна функционира Програмата за диабетна диабета, благодарение на която пациентите с инсулинозависима форма се снабдяват с лекарства за 100%. Но не може да се каже, че програмата напълно решава всички проблеми на диабетиците.

Преди въвеждането на инсулинови препарати от украински фармацевтични компании (а днес има две от тях - „Индар” и „Фармак”), от време на време възникнаха трудности при закупуването на вносни лекарства. А диабетът, както знаете, не харесва и не може да чака.

Ето защо, пациентите са били принудени да купуват вносни лекарства на черния пазар, цената на които е далеч от бюджета. След появата на инсулинови препарати в Украйна, ситуацията стана по-малко напрегната.

Разбира се, не всички украинци незабавно преминали към лекарства, произведени от местни производители. Ролята се играе тук като психологически фактор - на вноса в бившия Съветски съюз винаги е имало повече доверие и факторът за промяна на наркотиците.

Както знаете, честите промени на инсулина са голям стрес за организма. И прехвърлянето от едно лекарство на друго понякога трябва да се извършва в болница. Затова пациентите се опитват да използват лекарствата на една компания.

Въпреки това, тези, които са започнали да използват украински инсулин също не се оплакват - нашият инсулин е практически същият като вносните аналози. Само струва по-малко.

Въпреки това, както казват лекарите, пациентите с диабет често имат притеснения относно предлагането на инсулин, както и за цената. Малък дефицит или увеличение на цените винаги предизвиква вълнение.

"Преходът от едно лекарство към друго е, разбира се, възможен, но е много труден, тъй като трябва да се направи в стационарни условия", каза Юрий Караченцев, директор на Института по проблеми на ендокринната патология на АМН на Украйна.

Не е трудно да се изчисли, че в Украйна няма толкова много легла и отделения, които да помогнат едновременно на толкова много хора.

Но кой наркотик да предпочита, както казват много хора, е въпрос на цена и престиж. Всички продукти, продавани в Украйна, като цяло са ефективни.

УДЪЛЖАВАНЕ НА РАЙДЕРА НА УКРАЙСКОТО ЗДРАВЕ

Въпреки това, инсулин, произвеждан от завод "Indar" Киев може скоро да изчезне или повишаване на цената до нивото на вносната.

На другия ден ръководителят на борда на ЗАД „Индар” Алексей Лазарев се обърна към президента на Украйна с отворено писмо, в което съобщи, че на предприятието е настъпило изземване на рейдер и че държавата е загубила контрол над стратегически обект, който според закона не е бил обект на приватизация.

В обръщението си Лазарев отбеляза, че "70,7% от акциите на компанията са откраднати от държавата". Според него това се е случило през 2008 г., а тригодишните съдебни дела не са променили хода на събитията. Акциите чрез сложни схеми бяха собственост на няколко офшорни компании.

70,7% от акциите на дружеството са собственост на държавата, която ги притежава чрез ВСС "Укрмедпром", структурата на Министерството на здравеопазването.

Според официалните данни обаче настоящият им собственик е офшорна компания Stroke Holdings Limited, регистрирана в Белиз.

21% от Indar са собственост на полския Bioton, който притежава този пакет чрез кипърската офшорна компания Mindar Holdings Limited. Други 8% от акциите са също косвено собственост на поляците, които са закупили през 2006 г.

Лазарев е убеден, че целта на нападателите е да затворят производството в интерес на вносителите и световните производители на инсулин.

Той смята, че настоящите собственици не се интересуват от производството на инсулин, те искат да продадат завода.

Освен това новите собственици, които са назначили директор вместо Лазарев, са офшорни компании, т.е. не е съвсем ясно кои са те и кои представляват.

Владислав Царев, адвокат и консултант на адвокатско сдружение „Юрексперт”, смята, че в юридическата практика хората и фирмите крият своето участие в собственост главно в два случая.

„Първият е най-често срещан, когато собственикът е високопоставен служител или близки членове на семейството си”, обяснява адвокатът. - И второто, когато човек е свързан с престъпния свят. В този и в друг случай публикуването на имената на реалните собственици може да доведе до наказателна отговорност и преразглеждане на всички споразумения, които не са в полза на новия собственик.

По този начин е възможно инсулинозависимите украинци скоро да се наложи да сменят наркотиците и да се откажат. Въпреки това президентът все още не се е намесил.

ИСТОРИИ НА БОЛЕСТТА

26-годишният киянин Генадий Боголюбченко е бил диагностициран с диабет преди 9 години. Той се опитва да използва само вносен инсулин: “Убождам френския“ Insuman Rapid ”в комбинация с немския“ Lantus ”. Наркотиците действат ефективно, така че се чувствам доста прилично.

Няма да се прехвърля на местни наркотици, колегите ми по нещастие ми разказаха много за ужасните неща. Въпреки че въпросът за вносните лекарства през цялото време има проблеми. Ето защо, вие трябва да си купите, разбира се, това не е евтино.

Моят ендокринолог ме убеждава през цялото време да премина на нашето "Хумодар", казва, че всички разговори, че той е лош, е политика. Освен това там има писалка, тя е много удобна, но се страхувам от усложнения. "

Пенсионерката Анна Г. Самсонов, на 60 години, страда от диабет в продължение на 30 години, използвайки домашен инсулин: „Много съм доволен от лекарството си, използвам Хумодар 10 години.

Вие разбирате, че просто е нереалистично да купувате вносни лекарства за моята пенсия и защо? Лекарят пише Хумодар без проблеми, няма прекъсвания с него. През цялото това време нямах усложнения, захарта е нормална.

Е, диета, разбира се, запази. За съжаление без нашата болест няма начин.

Студентка Лилия Гмара живее в Житомир, на 19 години, диагностицирана преди шест месеца, използва домашен инсулин: „Когато ми казаха, че имам диабет, бях много притеснен, просто имах шок. Извиках, мислех, че никога няма да се съглася да убоя инсулин.

Но тогава разбрах, че няма алтернатива, въпреки че родителите ми се опитваха да ме носят на психика. Е, вие знаете, изглежда никой не вярва в това, но те все още се надяваха. Лекарят ни се караше много за това. Едва наскоро успях да се справя с диагнозата си.

Разбирам, че това не е рак и че можете да живеете с него. Но е много трудно да се мисли за това през цялото време, не забравяйте, че трябва да направите инжекция навреме, да ядете навреме. Аз съм студент, животът на режима изобщо е проблем. Лекарят ми нареди Хумодар, доволен съм от него. Чувствам се добре.

Няма да купувам внос, той е твърде скъп и безсмислен. Не е по-лошо.

Съвременно фармацевтично производство. Руски инсулин

Инсулин-зависимият диабет е заболяване, което изисква терапия през целия живот. От присъствието или отсъствието на инсулин в буквалния смисъл на думата зависи от живота на пациента. Диабетът е официално признат като неинфекциозна епидемия и според СЗО е третата най-разпространена след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

В света има 200 милиона души с диабет, което е вече 6% от възрастното население на света. Над 2,7 милиона от тях живеят в нашата страна. В много от живота им зависи от това, което се произвежда в тези стени.
Заводът "Медсинтез" работи в Свердловск Новоуралск от 2003 г. насам.

Днес тя удовлетворява 70% от общия руски пазар на инсулин. Така че с удоволствие и интерес се възползвах от възможността да направя малка обиколка на това предприятие, а първото нещо, което ме изненада, бяха сградите за гнездене. Вътре в производството "nonstirile" магазин да бъде друг - "чисти".

Разбира се, в общите коридори има огледални подове и чистота. Но основното действие се извършва там, зад стъклените прозорци, и е създадено през 2003 г., което е част от НП “Уралски фармацевтичен клъстер”. Днес клъстерът обединява 29 фирми от различни профили с общ персонал от над 1000 души.

В момента в завода работят над 300 души, а гостите на входа са поръчани, въпреки че бяхме опаковани в работно облекло. Трябваше да погледна през прозорците, а вътре в нея преобладава женски ръчен труд. Нещо е изложено и опаковано, а дори и да осъзнаете, че всичко е безопасно и лекарствата се произвеждат, все още не е така.

Така че какво правят тези красиви очи на работното място напротив? Ако накратко, или по-скоро на една снимка, то тук:

СХЕМА НА ПРОИЗВОДСТВОТО НА ИНСУЛИН

А сега по същество. През 2008 г. завод "Medsintez" с участието на областния управител на Свердловска област Е.Е. Росел проведе откриването на първото в Русия промишлено производство на готови лекарствени форми на човешкия генно инженерство в съответствие с изискванията на GMP EC (сертификат TUV NORD № 04100 050254/01).

Капацитетът на производствената площадка е до 10 млрд. IU годишно, което позволява да се задоволят до 70% от нуждите на руския инсулинов пазар.

Производството се намира в новата сграда с площ над 4000 м². Включва комплекс от чисти стаи с площ от 386 м², включително стаи на класове A, B, C и D.

Технологичното оборудване на водещи световни производители е монтирано на производството: BOSCH (Германия), SUDMO (Германия), GF (Италия), EISAI (Япония).

Въпреки това, веществото, което е необходимо за производството на лекарството, преди това трябваше да бъде закупено във Франция. За да се освободи самото вещество, е необходимо да се разработи собствена бактерия.

От Уралски учени му бяха необходими четири години - те патентоваха щама си през май 2012 г. Сега е до разширяване на производството.

В същото време ни бяха показани светиите - това е мястото, където започва производствената верига.Уралският пратеник Игор Холмански и придружаващите го лица слушат кратко описание на работния процес, а от другата страна на стъклото са биореактори. Всичко е автоматизирано и хората са само от тази страна.

“Живите” служители могат да се видят само по-нататък по технологичната верига. Самите препарати се преместват от работилницата в работилницата изключително на конвейери, така че момичетата събират опаковките и ги поставят на транспортна лента, като транспортьорът се приближава до границата на „стерилната” зона и изхвърля пакетите в специална тава.

Заедно с опаковките от таблата излиза мощен поток въздух. Бактериите и други лоши неща "срещу вълната" не могат да бъдат промъкнати.След това той ще трябва да премине няколко метра през "нестерилната" зона до следващия "стерилизатор".Те се поставят на палети и се изпращат на този тежък препарат.

Камионите се карат автоматично по релси, а сега последната секция се опакова в контейнера. Инсулинът е готов за консумация. Хората също не са много, дори кутиите са поставени от страховита кола на сервомеханизма.

В Новоуралск се изгражда нова сграда, която трябва да покрие изцяло нуждата от инсулинова субстанция за цялата страна.

Нещо повече, част от продуктите ще бъдат доставени в чужбина - споразумения за това вече са подписани.

Новата сграда ще функционира след няколко месеца. Първата партида напълно руски инсулин в Medsintez се очаква да бъде получена през първата половина на 2013 г.

Цената на проекта за изграждане на нова сграда е 2,6 милиарда рубли. Площта на работилницата е 15 хиляди квадратни метра. м, от които 2 хиляди - лаборатории. Повечето от оборудването ще бъдат закупени в Германия. Капацитетът на централата трябва да бъде 400 кг вещество годишно. Според експерти, това надвишава търсенето на Руската федерация с 75 кг.

Към днешна дата около 2 милиона руснаци се нуждаят от дневен прием на инсулин. Опаковането на чуждестранни наркотици струва около 600 рубли, вътрешни - около 450-500 рубли. След проекта, разходите трябва да бъдат намалени до 300 рубли. Икономиите на руския бюджет в същото време може да бъде около 4 милиарда рубли.