Кръвната захар 33: причината за увеличаването и как да се намали глюкозата?

Захарният диабет е придружен от повишаване на нивата на кръвната захар, дължащо се на нарушено производство на инсулин или с намален отговор на инсулинови рецептори в тъканите. Диагностичен знак е концентрацията на глюкоза над 7 mmol / l преди хранене или при случайни измервания над 11 mmol / l.

При декомпенсиран диабет може да се наблюдава повишаване на този показател, ако захарта е 33 mmol / l и по-висока, тогава в тялото се развива тежка дехидратация, която може да доведе до коматозно състояние.

Това усложнение се нарича хиперосмоларна кома, липсата на навременна диагностика и спешната рехидратация води до смърт.

Причини за поява на хиперосмоларна кома при захарен диабет

Хиперосмоларната кома е по-често срещана при захарен диабет тип 2, може да се прояви за първи път в такова състояние с късна диагноза и неправилно лечение на пациенти.

Основната причина за декомпенсацията на диабета в такива случаи е изразена загуба на течност при присъединяване, включително инфекциозни заболявания, остри нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка или сърцето, ентероколит или гастрит с диария, повръщане, голяма площ на изгаряния.

Тежка загуба на кръв по време на политравма и хирургични операции също може да предизвика дехидратация. Приемането на големи дози от диуретични лекарства, имуносупресори, глюкокортикоиди, както и интравенозно приложение на манитол, хипертонични разтвори, провеждане на перитонеална диализа или хемодиализа предизвиква повишаване на кръвната захар.

Може да възникне хиперосмоларна кома с повишена нужда от инсулин, което може да се дължи на следните причини:

  • Грубо и продължително нарушение на диетата.
  • Неправилна терапия - късното назначаване на инсулин при диабет тип 2.
  • Въвеждането на концентрирани глюкозни разтвори.
  • Неоторизиран отказ на пациента за лечение.

Патогенеза на хиперосмоларен синдром

Растежът на кръвната захар настъпва при прекомерно приемане на прости въглехидрати в организма, повишено производство на глюкоза от чернодробните клетки, ниска инсулинова секреция на фона на инсулинова резистентност и дехидратация на организма.

В същото време, инсулин, който се произвежда от панкреаса или влиза в тялото като инжекция, може да предотврати разграждането на мастната тъкан и образуването на кетонни тела, но е с ниско съдържание на кръв, за да компенсира увеличеното образуване на глюкоза в черния дроб. Това е разликата между хиперосмоларното състояние и кетоацидозното състояние.

Високата концентрация на захар води до загуба на течност поради привличането му от глюкозни молекули от тъканите в кръвния поток и екскреция с урината. Този процес насърчава производството на алдостерон и кортизол в увеличени количества, което води до увеличаване на съдържанието на натриеви йони в кръвта и след това в цереброспиналната течност.

Увеличаването на натрия в мозъчните тъкани води до развитие на оток и неврологични нарушения в хиперосмоларното състояние.

Симптомите на хиперосмоларната кома

Увеличаването на гликемията обикновено настъпва постепенно за период от 5 до 12 дни. В същото време прогресират симптомите на захарния диабет: жаждата се увеличава, обемът на урината се повишава, има постоянно чувство на глад, тежка слабост, загуба на телесно тегло.

Дехидратацията на организма води до тежка сухота на кожата и лигавиците, постоянна сухота в устата, която не се облекчава от приема на течности, миглите на очните ябълки и чертите на лицето стават по-остри, може да възникне задух, но няма мирис на ацетон и шумно често дишане (за разлика от кетоацидозното състояние),

В бъдеще може да се понижи кръвното налягане и телесната температура, да се появят припадъци, парализа, епилептоидни припадъци, да се получи оток поради венозна тромбоза, обемът на урината да намалее до пълно отсъствие. В тежки случаи комата завършва със смърт.

Лабораторни признаци на хиперосмоларно състояние:

  1. Гликемия над 30 mmol / l.
  2. Осмоларността на кръвта е повече от 350 (норма 285) mosm / kg.
  3. Повишен натрий в кръвта.
  4. Липса на кетоацидоза: няма кетонни тела в кръвта и урината.
  5. Повишен хемоглобин, левкоцити и урея в кръвта.

Пациент с хиперосмоларно състояние трябва незабавно да бъде хоспитализиран. В отделението се следи кръвната захар на всеки час, кетоновите тела се изследват в урината и кръвта 2 пъти на ден, а електролитите в кръвта и алкалната реакция се определят 3-4 пъти дневно. Постоянно проследяване на диурезата, налягането, телесната температура.

Ако е необходимо, следете електрокардиограмата, рентгеновото изследване на белите дробове и компютърната томография на мозъка.

Диференциална диагностика на хиперосмоларната кома и острия мозъчно-съдов инцидент, мозъчен тумор.

Особености на лечението на хиперосмоларната кома

Лечението започва с въвеждането на интравенозни разтвори на натриев хлорид и глюкоза. Това отчита нивото на натрий в кръвта: ако е над нормата, тогава се използва глюкоза, с лек излишък от нормата, инжектира се 0,45% разтвор, а при нормално 0,9% изотоничен разтвор.

За първия час на пациента се инфузира интравенозно 1-1,5 литра, а обемът на втория и третия час е 300-500 ml. В същото време, човешкият полусинтетичен или генетично модифициран инсулин на къс или свръхдействащ инсулин се добавя към капкомера. Той трябва да се поглъща със скорост 0,1 IU на час на 1 kg тегло на пациента.

Големи обеми от разтвори и висока степен на въвеждане могат да доведат до развитие на мозъчен оток. Тъй като пациентите обикновено са възрастни или сенилни, дори обичайната степен на рехидратация води до белодробен оток на фона на сърдечна недостатъчност.

Поради това се препоръчва бавно да се прилагат течности и постепенно да се намали нивото на глюкозата в кръвта. Нуждата от инсулин при тези пациенти обикновено е ниска.

Превенция на хиперосмоларната кома при захарен диабет

Основната насока за предотвратяване развитието на това остро усложнение на диабета е постоянното наблюдение на кръвната захар. Това ще помогне да се забележи растежа му своевременно и да се предотврати развитието на нарушение на мозъчната дейност.

Хипергликемичната кома често се появява при пациенти, които приемат малки дози глюкозо-понижаващи лекарства в таблетки и рядко измерват концентрацията на глюкоза в кръвта. Ето защо, пациенти с диабет тип 2 се препоръчват ежедневен анализ на кръвната захар и урината. За да направите това, можете да използвате измервателния уред и тест лентите.

Ако захарта се издигне, първо трябва да пиете повече от обикновената чиста вода и да изключите диуретичните лекарства, кафето, чаят, сладките напитки, соковете, газираните и алкохолните напитки, бирата.

Пациентите, които са пропуснали едно хапче или инсулин, трябва да приемат пропуснатата доза. Следващото хранене трябва да съдържа предимно нискомаслени протеинови храни и пресни зеленчуци. Препоръчва се напълно да се откажете преди нормализиране на кръвната захар от сладкарски или брашно продукти, включително диабет.

Най-малко пет дни след откриването на голям брой захари в кръвта от храната се изключват:

  • Бял хляб, сладкиши.
  • Захар и подсладители.
  • Варени моркови, цвекло, тикви, картофи.
  • Плодове и сладки плодове.
  • Каши.
  • Сушени плодове.
  • Тлъсто месо, млечни и рибни продукти.
  • Всички видове консерви и полуготови продукти.

Препоръчително е да се приготвят първите вегетариански ястия, за ястията да се използват варени зеленчуци от разрешения списък: карфиол, броколи, тиквички, патладжан. Препоръчва се употребата на постно месо и риба във варена форма, салати от зелени листа, зеле, краставици и домати с растително масло, млечни напитки без захар и плодове.

Необходимо е да се консултирате с лекар за коригиране на дозата на предписаните лекарства по планиран начин, а ако се покажат признаци на висока захар, има остра слабост или сънливост, дезориентация в пространството, тогава трябва незабавно да повикате линейка за хоспитализация.

Информация за хипергликемичното състояние е предоставена във видеото в тази статия.

Какво може да се случи, ако кръвната захар е над 33,3 в продължение на много часове?

Нивата на кръвната захар стават опасно високи, когато на тялото липсва инсулин, който се произвежда в панкреаса. Когато кетоните се образуват в тялото, черният дроб произвежда повече глюкоза, за да коригира проблема. Но без инсулин нивата на кръвната захар продължават да нарастват. При пациенти с диабет може да се развие кетоацидоза поради липсващи дози инсулин, недостатъчно производство на инсулин, инфекция, травма или друго остро заболяване.

Според Американската асоциация по диабет, кръвната захар над 13,3 mmol / L (240 mg / dL) може да предизвика кетоацидоза. Ако нивото на кръвната захар надвишава 33,3 mmol / l (600 mg / dl), това състояние се нарича диабетичен хиперосмоларен синдром.

Опасно високата кръвна захар причинява кетоацидоза. Нивата на кръвната захар над 33,3 mol / l се считат за изключително опасни в продължение на много часове. Пациентът трябва да се лекува в болницата. Хипергликемия е медицински термин за повишаване на нивата на кръвната захар.

Според Американската асоциация по диабет, кръвната захар над 13,3 mmol / l може да предизвика кетоацидоза, състояние, при което тялото започва да използва мазнини за енергия. Кетоацидозата може да доведе до кома и смърт.

Кетони и висока кръвна захар

Когато нивото на кръвната захар е високо за дълъг период от време, тялото започва да използва мазнини за енергия. Това произвежда токсични кетони. Наличието на кетони може да бъде измерено в урината. Те са кисел страничен продукт от разграждането на мазнините.

Диабетът е най-честата причина за високата кръвна захар. Хипергликемия може да бъде причинена и от остър панкреатит. Ранните симптоми включват често уриниране, което води до дехидратация и прекомерна жажда. Нивото на кръвната захар над 33,3 mol / l за много часове може да доведе до затруднения в дишането, слабост, объркване и намаляване на нивото на съзнание.

Защо кръвната захар може да бъде по-висока от 33,3 mol / l?

Нивата на кръвната захар стават опасно високи, когато на тялото липсва инсулин, който се произвежда в панкреаса. Когато кетоните се образуват в тялото, черният дроб произвежда повече глюкоза, за да коригира проблема. Но без инсулин нивата на кръвната захар продължават да нарастват. При пациенти с диабет може да се развие кетоацидоза поради липсващи дози инсулин, недостатъчно производство на инсулин, инфекция, травма или друго остро заболяване.

Усложнения, дължащи се на кръвна захар над 33,3 mol / l

Продължителните нива на кръвната захар могат да причинят подуване на мозъка. Децата са по-податливи, но при възрастни има документирани случаи на много високи нива на кръвната захар. Други усложнения включват увреждане на органи, дължащо се на ниско кръвно налягане, инфаркт и бъбречна недостатъчност.

Лечение с кръвна захар над 33,3 mol / l

Бързото лечение на изключително високи нива на кръвната захар е от първостепенно значение за предотвратяване на усложнения. Инсулин и интравенозни течности са необходими за нормализиране на нивата на глюкозата. Корекция на ацидоза може да изисква лекарства за контрол на повръщане и дихателна поддръжка с кислород или вентилатор. Основната причина за високата кръвна захар също трябва да бъде разрешена.

Нивата на кръвната захар над 33,3 mol / l за дълъг период от време могат да причинят други дисбаланси. Нивата на натрий, калий, въглероден диоксид и хлорид трябва внимателно да се наблюдават и заменят, когато е необходимо.

Кръвната захар 34: причини за нарастване, симптоми и какво да правя?

Неправилно лечение на захарен диабет - отхвърляне на предписаните лекарства, недостатъчен контрол на кръвната захар, липса на навременен достъп до медицински грижи за присъединяване на инфекциозни или други свързани заболявания водят до развитие на сериозни усложнения под формата на коматозни условия.

Диабетната кома е придружена от тежка хипергликемия, тежка дехидратация и заплаха за живота на пациентите. Тежка хипергликемия може да се прояви като кетоацидотична (при диабет тип 1) или хиперосмоларна (диабет тип 2) кома.

Ако нивото на захар 34 в кръвта, какво да се направи в такава ситуация може да бъде решено само от лекар, самолечението е животозастрашаващо. Лечението на такива състояния се извършва само при условия на интензивни отделения.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство достига 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е постигнало приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарството безплатно.

Причини за кома

Коматозните условия могат да бъдат първият признак за диабет с късна диагноза или дълъг латентен ход на заболяването. Основният фактор, провокиращ повишаване на кръвната захар, е дефицит на инсулин. При диабет тип 1 отсъствието на собствен хормон води до кетоацидоза.

Най-често, кетоацидоза възниква, когато грешната доза инсулин, отказ от лечение, нарушение на прилагането на лекарството, стресови ситуации, хирургични интервенции, остри инфекциозни или тежки съпътстващи заболявания.

С остър недостиг на инсулин в кръвта и глюкозата в клетките, тялото започва да използва мазнини като източник на енергия. Кръвта увеличава съдържанието на мастни киселини, които служат като източник на кетонни тела. Когато това се случи, промяната на кръвната реакция в киселата страна и повишеното ниво на глюкоза причиняват забележима загуба на течност от урината.

Хиперосмоларната кома често усложнява хода на диабет тип 2, нейното развитие е най-вероятно при възрастни хора, които приемат таблетирани лекарства за коригиране на хипергликемията и ограничаване на приема на течности. Основните причини за кома:

  1. Остра нарушение на коронарната циркулация.
  2. Инфекциозни болести на фона на висока телесна температура.
  3. Остра или обостряне на хроничен панкреатит.
  4. Кървене, травма, изгаряния, операция.
  5. Чревни заболявания.
  6. Бъбречна недостатъчност.

При диабет тип 2, инсулинът в кръвта може да е достатъчен, за да забави образуването на кетонни тела, но поради увеличаването на нивото на катехоламини в кръвта, не е достатъчно да се компенсира увеличението на кръвната захар.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която всеки жител на Руската федерация и ОНД получава този наркотик БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния сайт на Министерството на здравеопазването.

Клиничните прояви на хиперосмоларната кома са свързани с остро дехидратация на тялото и увреждане на централната нервна система.

Признаци на кома при диабетици

Диабетната кома се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, което го отличава от хипогликемичните състояния, когато човек може да изгуби съзнание внезапно.

Честите признаци за кетоацидоза и хиперосмоларно състояние се проявяват поради високите нива на кръвната захар и загубата на телесни течности.

В рамките на няколко дни пациентите чувстват увеличена жажда, слабост, повишен апетит, последвано от гадене и отвращение към храната, уринирането става често и по-изобилно, притеснява главоболие, замаяност и сънливост.

Кетоацидоза се характеризира със симптоми на подкиселяване на кръвта, честото шумно дишане, появата на миризма на ацетон в издишания въздух. Поради дразнещия ефект на ацетон върху лигавиците има болка в корема и напрежение на предната коремна стена, повтарящо се повръщане, което води до погрешна диагноза на остра хирургична патология.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В продължение на няколко седмици придобих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят. Когато навърших 66 години, стабилно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо.

Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия ми помогна да се отърся от захарен диабет, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години са започнали да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Типични признаци на хиперосмоларно състояние:

  • Изобилна урина, която се заменя с пълното му отсъствие.
  • Тежка слабост, задух и бързо сърцебиене.
  • Очните ябълки са меки при натискане.
  • Падане на кръвното налягане.
  • Загуба на съзнание с влизане в кома.
  • Спазми, хаотични движения на очите.
  • Увреждане на речта.

Диагностика на кома

За да се определи правилно причината за комата, пациентите се изследват за кръв и урина веднага след приемането им в отделението. В кръвта на кетоацидозното състояние се открива висока степен на хипергликемия, реакцията се измества към киселата страна, кетоновите тела, електролитните смущения.

В урината се открива повишено ниво на глюкоза и ацетон. Възможни признаци могат да бъдат левкоцитоза, увеличаване на креатинина и уреята в кръвта (поради увеличено разграждане на протеина). В зависимост от тежестта на състоянието, гликемията може да бъде от 16 до 35 mmol / l.

Хиперосмоларната кома се характеризира с повишаване на кръвната захар от 33 до 55 mmol / l, повишена осмоларност на кръвта, липса на кетони и ацидоза и недостатъчен обем на циркулиращата кръв. Натрий, хлорид и азотни основи са високи и калият е нисък.

Истории на нашите читатели

Спечелил диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само „Вземи инсулин“ там. И сега вече петата седмица е изчезнала, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

В урината, изразена глюкозурия, ацетон не се открива.

Лечение на диабетна кома

За да се намали съдържанието на глюкоза в кръвта, всички пациенти, независимо от предходното лечение, трябва да се прехвърлят изцяло на инсулин. В този случай основното правило е бавно намаляване на кръвната захар. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на подуване на мозъка.

Използват се само човешки късодействащи генетично инженерни инсулинови препарати. Въвеждането им първо се извършва интравенозно, тъй като кръвната захар намалява, интрамускулно и след това се прехвърля към традиционния подкожен метод на инсулинова терапия.

Въвеждането на инсулин в кетоацидоза е показано от първите часове на лечение, а при премахване от хиперосмоларната кома при диабет, малки дози от лекарството се предписват само след възстановяване на нормалния обем течност в тялото.

За инфузионна терапия се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид, ако има високо ниво на натрий в кръвта, концентрацията му се намалява наполовина - приготвя се 0,45% разтвор. Рехидратацията се извършва най-интензивно на първия ден под контрола на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

В допълнение, за лечение на диабетна кома:

  1. Антиоксидантна терапия - въвеждане на витамин В12.
  2. Калиеви разтвори.
  3. Хепаринови препарати за разреждане на кръвта.
  4. Антибиотици.
  5. Сърдечни лекарства.

След като състоянието на пациентите се стабилизира, те могат да се хранят самостоятелно, препоръчва се алкални минерални води, леки чисти ястия с ограничение на простите въглехидрати и животински мазнини.

В зависимост от нивото на захар в кръвта, се избират дозите с удължен инсулин (прилагани 1-2 пъти дневно) и краткодействащи (инжекции преди всяко хранене подкожно). Също така се провежда лечение на състояния, които водят до декомпенсация на захарен диабет, предотвратяване на образуването на тромби.

Как да се предотврати развитието на диабетна кома?

Основното правило за предотвратяване развитието на усложнения от захарен диабет под формата на остра кома е контрол на нивата на кръвната захар. Диабетна кома се развива постепенно, следователно, с увеличаване на захарта с повече от 11 mmol / l и невъзможността да се постигне намаляването му чрез увеличаване на дозата на предписаните лекарства, спешна нужда от консултация с лекар.

Важно е в такива ситуации да се вземе достатъчно количество чиста питейна вода и напълно да се изключат от храната сладки и брашно продукти, както и мастни меса, заквасена сметана, масло. Препоръчва се предимно вегетариански ястия и варени риби. Приемането на кафе и силен чай трябва да бъде намалено поради тяхното диуретично действие.

Ако се предписва инсулинова терапия, прекъсването му е строго забранено. Пациентите с диабет не могат да се лекуват самостоятелно като основно заболяване и съпътстващи инфекциозни или соматични заболявания. Особено опасно е доброволно да се откажеш от глюкозо-понижаващата терапия и да преминеш към приема на хранителни добавки.

При захарен диабет тип 2, неконтролираното повишаване на кръвната захар може да означава намаляване на способността на панкреаса да произвежда собствен инсулин. Курсът на диабет става инсулино-зависим. Ето защо е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако не можете да компенсирате диабета с предписани хапчета.

Един експерт във видеото в тази статия ще ви разкаже за диабетичната кома.

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dialife.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Dialife показа особено силен ефект в ранните етапи на развитието на диабета.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега има възможност
Вземете Dialife безплатно!

Внимание! Продажбата на фалшиви наркотици Dialife стана по-често.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, поръчване на официалния сайт, вие получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Ако кръвната захар е 33 какво да правите

Какво е нормалното ниво на кръвната захар при мъжете?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кома при диабет: какво да правя?

Диагнозата диабет не може да се лекува безгрижно, тъй като може да доведе до развитие на различни усложнения, лечението на които не само отнема много време, но и изисква много пари. В крайна сметка, за да водят здравословен начин на живот, е достатъчно да се следват препоръките на лекаря и да се следи нивото на глюкоза в кръвта. В противен случай съществува риск да се развие кома и след това, за да спаси човек, ще трябва да се обадите на линейка.

Диабет и кома

Диабетната кома е най-опасното усложнение на това заболяване, причинено от пълна или частична липса на инсулин и метаболитни нарушения. Много хора смятат, че това е свързано само с висока концентрация на глюкоза в кръвта, но това не е така. Има няколко вида захарни бучки, а именно:

  • Хипергликемия - количеството на сладката субстанция в кръвта е много по-високо от допустимите стойности. По-често е при диабетици тип 2.
  • Хипогликемия - свързана с рязък спад или ниска захар в организма. Може да се появи при пациенти с диабет от всякаква форма.
  • Кетоацидоза - поради недостатъчно количество инсулин в черния дроб, кетонните тела (ацетон) започват да се произвеждат и се натрупват в случай на преждевременно отнемане, което се превръща в предпоставка за развитие на животозастрашаващо състояние. Най-често се формира при пациенти с диагноза тип 1 диабет.
  • Hyperosmolar - се проявява на фона на рязкото повишаване на глюкозата (до 38,9 mmol / l) по време на нарушаването на метаболитните процеси в организма. Тя засяга хора над 50 години.
  • Hyperlactacidemic - поради неуспеха на циркулацията на веществата в кръвта и тъканите се концентрира много млечна киселина, която става етиологичен фактор за продължителна загуба на съзнание. Това се случва най-често при възрастни хора.

Причината за развитието на тези състояния са забавена диагноза, неправилно лечение или липса на такова. Те се формират не веднага, а на няколко етапа. Ако своевременно забележите смущаващи симптоми, процесът ще бъде обратим. За съжаление, невниманието и пренебрегването на човешкото здраве или здравето на друг човек често водят до смърт, което не е необичайно с въпросната патология. Следователно, както пациентът, така и неговите роднини трябва да познават признаците на всяка от следните групи.

симптоми

Кома не идва мигновено, обикновено всичко се случва постепенно и има време да се промени ситуацията.

Средно, има от 1 до 3 дни на склад, преди пациентът да загуби съзнание и да падне в дълбок сън. Натрупването на кетонни тела и лактоза също не е бърз процес. Проявите на повечето пациенти с диабет са подобни, с изключение на хипогликемичното състояние.

Първите звънци на предстояща заплаха е увеличаване на нуждата от течност (човек е постоянно жаден) и често уриниране. Откриват се обща слабост и главоболие. Нервната възбуда отстъпва на сънливост, появява се гадене, липсва апетит. Това е началният етап от формирането на това състояние.

След 12-24 часа без адекватно лечение състоянието на пациента се влошава. Има безразличие към всичко, което се случва, има временно замъгляване на ума. Последната стъпка е липсата на отговор на външните стимули и пълна загуба на съзнание.

На този фон в организма настъпват негативни промени, които могат да бъдат забелязани не само от лекар. Те включват: понижаване на кръвното налягане и слаб пулс, топло докосване на кожата, "меки" очи. Когато хипогликемична или кетоацидозна форма на кома от устата на пациента мирише с ацетон или ферментирали ябълки.

Лактатната ацидоза е придружена от сърдечно-съдова недостатъчност, болка зад гръдната кост и мускули, може да има неприятни усещания в корема и повръщане. Хиперосмолярният тип се развива по-бавно от останалите (5-14 дни). В последния етап дишането става интермитентно с недостиг на въздух, но от устата няма никакви миризми. Кожата и лигавиците стават сухи, чертите на лицето се заточват.

Хипогликемичната кома протича бързо, така че трябва да действаме веднага след поставянето на диагнозата. Държавата се предшества от остро чувство на глад. В рамките на няколко минути човек развива обща слабост, чувство на страх и необяснима тревога. В допълнение, има тремор в цялото тяло и прекомерно изпотяване.

Ако през този период пациентът не повиши нивото на глюкоза (достатъчно малко захар или бонбон), съзнанието ще се изключи и в някои случаи може да започнат гърчове. Външен вид: кожата е влажна на допир, очите остават “твърди”, мускулният тонус се увеличава. Въпреки това, след известно време, епителната покривка изсъхва, което затруднява поставянето на диагноза.

Основните симптоми на началото на комата не винаги позволяват да се идентифицира неговия тип. Ето защо, не бързайте да нахраните пациента със захар или направете инжекция с инсулин: последствията могат да бъдат необратими.

Диагностика и първа помощ

При първоначалните признаци на образуване на кома е важно незабавно да се извика линейка.

Преди пристигането на лекарите, би било хубаво да се измери нивото на кръвната захар. За състояния, чиито причини са повишени глюкоза, този показател е над 33 mmol / l. При хипогликемия тези стойности са под 1,5 mmol / l. В хиперосмоларната форма, осмотичната концентрация на кръвната плазма преминава над 350 mosm / l.

Ако загубите съзнание, трябва да поставите пациента в удобна позиция и да се уверите, че главата не се отхвърля назад, нищо не затруднява дишането и езикът не потъва. Ако е необходимо, поставете въздуховод. След това се измерва кръвното налягане и състоянието се коригира (понижава се кръвното налягане, се нормализира сърдечна недостатъчност или други подобни аномалии).

За да се потвърди диагнозата ще се изисква не само кръвен тест, но и урина. Така че, с рязката концентрация на сладката субстанция в течната тъкан, тя се открива в урината. Същото се отнася и за кетоновите тела и млечната киселина. При ниски нива на захар OAM е безполезна.

Терапията трябва да се подхожда внимателно, но има универсален метод. Трябва да инжектирате на пациента 10-20 кубчета 40% глюкоза. С излишък на вещества в тялото, това няма да причини специални промени в състоянието на човека и ако има недостиг, това ще спаси живота.

лечение

Когато хипогликемия е интензивна терапия. Първо, 20-80 кубчета 40% глюкоза се инжектират интравенозно. Ако е възможно да се контролира редовно количеството му, стойностите се поддържат в рамките на 8-10 mmol / l, като за целта се използва 10% разтвор на веществото с инсулин. Ако лекарят прецени, че е необходимо, използвайте адреналин, глюкагон, кокарбоксилаза, хидрокортизон и витамин С. За да се предотврати оток на мозъка, в хипервентилационния режим се предписва механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове), както и капкомер с манитолов осмотичен диуретик.

Хипергликемичната кома се елиминира с инсулин, за който са подходящи краткотрайни лекарства. Ефективно ги инжектирайте през IV линия, използвайки дозаторите със скорост 6–10 U / h. Това трябва да се извършва непрекъснато наблюдение на нивата на кръвната захар. Ако лекарят счете за необходимо, първата доза от лекарството се увеличава до 20 U. Регулирането на дозата се осъществява по такъв начин, че намаляването на захарта се извършва постепенно, 3-4 mmol / h. Така резултатът се коригира до 8-10 mmol / l.

Необходимо е също така да се възстанови водния баланс и да се нормализира обемът на циркулиращата кръв (BCC). Всички действия трябва да се предприемат при постоянно наблюдение на артериалното и венозното налягане, нивата на глюкоза и натрий, плазмения състав и BCC. Скоростта, количеството и компонентите на интравенозната течност зависят от общото състояние на пациента, работата на бъбреците и сърдечно-съдовата система. В повечето случаи схемата се използва:

  • 1-2 литра течност, инжектирана в рамките на един час;
  • 0.5 l за 2-3 часа;
  • 0,25 л - на всеки следващ час.

Така общият обем на течността през първия ден е около 4–7 l.

С загубата на тези или други полезни микроелементи, необходими за човешкия живот, се показват инжекции от необходимите лекарства. При липса на калий - 1% калиев хлорид, с недостиг на магнезий - 25% магнезиев сулфат, ако няма достатъчно натриев, хипертоничен или изотоничен натриев хлорид. Задължително условие - непрекъснато регистриране на състоянието на бъбреците, сърдечно-съдовата система и кръвта.

За да се подобри работата на метаболитните процеси и да се ускори елиминирането на кетоновите тела и млечната киселина, е необходимо да се засили пречистването на кръвта и да се възстанови функционирането на сърдечно-съдовата система, както и нормалното дишане. Последното ви позволява да наситите организма с кислород и по този начин стимулира кръвообращението в мускулната тъкан. В резултат на това токсичните вещества бързо излизат от тялото.

Захарта (диабетична) кома е много сериозно усложнение, което изисква бързо и решително действие. Правилната диагноза е 50% от положителния резултат. Прогнозите в такива ситуации са много неясни, но ако започнете лечението на първо място, има шанс за успешен резултат.

Висока кръвна захар: симптоми и причини

Високата кръвна захар в медицината се нарича хипергликемия. Глюкозата е необходима за клетките на човешкото тяло. Кръвната захар от 3,5 до 5,5 mmol / l се счита за нормална. Ако тази цифра се покачи над нормата, тогава можем да говорим за висока кръвна захар. Нещо повече, човек може да не забележи това, но може да започне необратими процеси, които причиняват разрушителни последствия в организма. Ето защо е важно да се знаят външните прояви на високи нива на кръвната захар.

Симптоми на хипергликемия

Висока захар в кръвните клетки може да бъде диагностицирана, ако има характерни прояви в здравето и поведението на човека. Разгледайте най-основните симптоми на хипергликемия и механизма на тяхното възникване.

  1. Неуязвим жажда и сухота в устната кухина възниква поради това, че голямо количество глюкоза в кръвта привлича вода. В резултат на това много течности се екскретират от тялото, така че всички жизнени системи в човешкото тяло нямат вода и я сигнализират. Съответният импулс в мозъка кара човек да изпитва постоянна жажда. Консумацията на големи количества течност компенсира загубата на вода в човешкото тяло.
  2. Полиурия - увеличаване на дневния обем на уриниране възниква по същата причина, поради привличането на вода от глюкозата и оттеглянето му от тялото.
  3. Повишеното кръвно налягане може да се появи, ако бъбреците не се справят с филтрацията и отстраняването на течност от тялото. Това се случва, ако работата на бъбреците е нарушена от всякакви болезнени или възпалителни процеси. В резултат течността се задържа в тялото, което води до хипертония.
  4. Загуба на тегло за кратък период от време - тази характеристика е характерна за инсулинозависим диабет тип 1. Хроничната липса на инсулин води до факта, че глюкозата не може да подхранва клетките на тялото. Поради липсата на енергийно снабдяване на клетките на тялото, човек бързо губи тегло.
  5. Наднорменото тегло и чувството за повишен глад се наблюдават при неинсулинозависим диабет тип 2. В този случай инсулинът присъства в организма в нормални количества, но механизмът му на действие е нарушен. Следователно, клетките получават по-малко хранителни глюкоза и човекът започва да изпитва желание да консумира прекомерно количество храна. Трябва да се отбележи, че наднорменото тегло е едновременно симптом и причина за диагностициране на висока захар в кръвните клетки.
  6. Чести мигрени, замаяност, повишена умора, мирис на ацетон при дишане поради липса на глюкоза в мозъчните клетки. В условията на хранителен дефицит, мозъчните клетки започват да се хранят поради окисляването на липидите (мастните клетки). Но този процес увеличава наличието на метаболитни продукти в кръвта, което обяснява миризмата на ацетон, който човек чувства, когато издишвате.
  7. Имуносупресията, честите инфекциозни заболявания и дългите лечебни рани - всички тези симптоми са свързани с енергиен глад на клетките. Левкоцитите нямат достатъчно глюкоза, така че не могат да се справят със защитата на организма срещу патогенни микроби и инфекции. Способността на клетките да се регенерират се намалява, така че гнойните рани не се лекуват дълго време.
  8. Зрително увреждане - настъпва поради отлагането на излишната захар в очната леща, което води до замъгляването му. Повишените нива на глюкоза имат токсичен ефект върху тъканта на окото, засягайки малките съдове на ретината, всички от които причиняват зрителни увреждания.

Приблизително същите признаци на висока захар при деца. Родителите на детето трябва да бъдат предпазливи, ако забележат следните прояви:

  • детето ненужно пие много вода;
  • пее повече от 10 пъти на ден, страда от енуреза;
  • кожа и лигавици;
  • детето губи драстично теглото си без конкретна причина;
  • се уморява бързо, бавно, оплаква се от главоболие;
  • изостава във физиологичното развитие, проучва се слабо.

С появата на някои от гореспоменатите симптоми, има всички причини да се консултирате с лекар и да проведете лабораторно изследване на кръвта. Ако не започнете своевременно лечение, повишената кръвна захар може да доведе до диабет. Това заболяване засяга бъбреците, очите, нервите, кръвоносните съдове, сърцето и дори краката. Затова си заслужава да обърнете внимание на вашето благополучие.

Причините за високата кръвна захар?

Помислете за редица характерни причини, които влияят на повишаването на нивата на кръвната захар в кръвните клетки.

  1. Захарен диабет е една от най-честите причини за висока захар. Степента на лечение на диабета зависи от вида на заболяването. Има диабет тип 1 - инсулинозависим и тип 2 - независим от изулин. Диабет тип 1 е наследствено заболяване, което е хронично и неподатливо. Диабет тип 2 в неусложнена форма може да бъде излекуван само чрез диета без въглехидрати.
  2. Прекомерната консумация на сладкиши, продукти от брашно и мастни храни, съдържащи големи количества въглехидрати, води до интензивно производство на инсулин от панкреаса. Поради тежкото натоварване, повредените клетки на панкреаса престават да функционират правилно. Поради това количеството инсулин се намалява и нивото на захарта се повишава в кръвта.
  3. Заседналият начин на живот допринася за натрупването на наднормено тегло и потиска активността на клетките, отговорни за производството на инсулин. Това води до намаляване на инсулина и повишаване на кръвната захар.
  4. Наднорменото тегло и телесните мазнини намаляват податливостта на рецепторите, които взаимодействат с комплекса от инсулин и глюкозни клетки. Следователно, дори и при прекомерно инсулин, нивото на кръвната захар не намалява.
  5. Инфекциозни заболявания, чести настинки, грип, тонзилит претоварват имунната система, нарушавайки принципа на неговата работа. Следователно, антитела, създадени за борба с инфекциите и бактериите, започват да заразяват клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Това предотвратява отстраняването на захарта от кръвта.
  6. Физиологични причини за повишаване на нивата на кръвната захар - физическо претоварване, стрес, тютюнопушене, употреба на стероиди, инжекции, стимулиране на прилив на адреналин. Премахвайки всички тези фактори, можете да нормализирате нивото на захарта в кръвния поток.

Какво да правим с висока захар?

С увеличаване на захарта в кръвта е необходима подходяща терапия. За да започнете, трябва да се справите с причините за хипергликемията и, ако е възможно, да ги отстраните. И едва след това вземете мерки за нормализиране на захарта в кръвните клетки. За да се предпазите от неправилно лечение, по-добре е да се консултирате със специалист.

В много случаи обаче е достатъчно да се промени начина на живот.

Диета, дозирани упражнения и използването на билкови лекарства ще помогне за пълното възстановяване на нормалното ниво на глюкозата в кръвта и завинаги забрави за неприятните прояви на хипергликемия, като лош сън.

Как правилно и бързо да понижите високата кръвна захар?

Когато имате висока кръвна захар - не само е неприятно да се чувствате добре, но и опасно за здравето. Ако високата кръвна захар трае дълго време - това може да доведе до краткосрочни остри усложнения на диабета - диабетна кетоацидоза и хиперсоларна кома. Краткосрочното, но често увеличаване на нивата на кръвната захар е също много вредно за кръвоносните съдове, бъбреците, очите, краката. Именно поради това постепенно се развиват усложнения.

Ако имате повишена кръвна захар (това състояние се нарича хипергликемия) - трябва да знаете как правилно да я понижите до оптимално ниво - до 4,8 - 6,5 mmol / l. Ако го понижите безразсъдно, можете да го намалите твърде много и да "паднете" в още по-опасно състояние за тялото - хипогликемия.

Ще разгледаме някои от възможностите за намаляване на кръвната захар в краткосрочен план.

Какви са признаците на висока кръвна захар?

Първо трябва да се уверите, че имате висока кръвна захар. Класическите симптоми на хипергликемия са следните:

  • Чувство на силна жажда.
  • Често започвате да уринирате в тоалетната.
  • Вашата уста се чувства суха.
  • Сънливост и умора се развиват (не може да се разчита само на този симптом, тъй като може да се появи и при хипогликемия).
  • Вие ставате раздразнителни, вие сте неудобни.

Проверете кръвната си захар

Ако имате диабет и приемате лекарства, които понижават захарта и могат да причинят хипогликемия, тогава е много препоръчително да измервате кръвната си захар с глюкометър, преди да започнете да го разбивате и нормализирате. Това трябва да се направи, за да не се приемат някои от симптомите на ниска захар за хипергликемия. Това е особено важно, ако се лекувате с инсулин.

Не забравяйте да измерите захарта, за да се уверите, че е повишена.

Ако никога преди не сте измервали кръвната захар, прочетете статията Как правилно да измервате кръвната захар: индикатори, инструкции за измерване с глюкометър.

Кога да потърсите медицинска помощ?

Важно е да се отбележи, че много високото ниво на глюкоза в кръвта може да бъде опасно за здравето, така че не трябва да се бие само по себе си, но е спешно да се повика линейка. Ако усетите миризмата на ацетон или плодове от устата си, развихте диабетна кетоацидоза и може да се излекувате само под лекарско наблюдение. При много висока захар (повече от 20 mmol / l) се развива още по-опасно и животозастрашаващо усложнение на диабета - хиперсмоларна кома. Cases В тези случаи не е необходимо сами да изцеждате захарта, но трябва незабавно да се обадите на лекар.

Инсулиновите инжекции ще помогнат за понижаване на кръвната захар (но това не е за начинаещи)

Ако ви се прилага инсулин, един от начините за понижаване на нивата на кръвната захар е да инжектирате инсулин.

Инсулиновите инжекции - основният начин за бързо понижаване на кръвната захар

Въпреки това, бъдете внимателни, тъй като инсулинът може да започне да действа след 4 часа или повече и през това време състоянието на пациента може значително да се влоши.

Ако решите да премахнете високото ниво на кръвната захар с инсулин, използвайте къс или свръхкорен инсулин. Тези видове инсулин започват да действат много бързо. Но бъдете внимателни, защото Предозирането може да доведе до хипогликемия и може да бъде опасно, особено преди лягане.

Постепенно намалявайте кръвната захар. Направете малки вицове с инсулин от 3-5 U, измервайте кръвната си захар на всеки половин час и поставяйте малки дози инсулин, докато кръвната захар се върне към нормалното.

При кетоацидоза се нуждаете от медицинска помощ.

Ако вече сте имали диабетна кетоацидоза, инсулиновите инжекции може да не са достатъчни, защото тялото ви е отровено от продукти на разпад, така че ще ви трябват капкообразни. Това лечение може да бъде получено само в медицинско заведение. Прочетете повече в статията за диабетната кетоацидоза.

Ако имате неоткрит диабет, строго е забранено самостоятелното намаляване на кръвната захар с инсулин. Не забравяйте, че инсулинът не е играчка и може да бъде животозастрашаващ!

Упражненията не винаги помагат за намаляване на захарта

Физическата активност може да помогне за намаляване на нивата на кръвната захар, но само когато нивото на кръвната Ви захар е леко повишено и нямате хипергликемия или кетоацидоза. Факт е, че ако преди тренировка имате високо ниво на захар в кръвта, това допълнително ще се увеличи от упражненията. Следователно, този метод не е релевантен за връщане на нивата на глюкоза към нормалното.

В това видео Елена Малишева описва начини за намаляване на нивата на кръвната захар.

Как бързо да се намали високото ниво на лекарства за захар фолк?

Не забравяйте, че народните средства намаляват захарта много внимателно, те се използват само като превантивни и помощни средства. Някои народни средства не могат да върнат захарта обратно към нормалното.

Например, те пишат, че дафинов лист понижава захарта. Може би това е така, но този инструмент няма бързо да понижи нивото на кръвната Ви захар, особено ако го имате над 10 mmol / l.

Β чудотворните народни средства се вярват, като правило, от тези, които първоначално са развили диабет и не са запознати с реалностите. Ако сте напълно против лечение с инсулин или хапчета за намаляване на захарта, опитайте се да вземете народно лекарство и след това измерете нивото на кръвната захар. Ако това не помогне, тогава се обадете на лекар.

Пийте повече вода

Ако нивото на кръвната захар е много високо, тялото ви ще се опита да отстрани излишната захар от кръвта чрез урината. В резултат на това ще се нуждаете от повече течност, за да се овлажните и да започнете този процес на самопочистване. Пийте по-лесно обикновена вода, пийте много, но не прекалявайте, защото Можете да получите водна интоксикация, ако пиете няколко литра вода за кратък период от време.

Водата е необходима, но имайте предвид, че само една вода не може да намали високото ниво на захар в кръвта. Водата е съществен адювант в борбата срещу високото ниво на захар в организма.

Кръвната захар 33 какво да правите

Нивата на кръвната захар между 200mg / dl и 350mg / dl (11.1-19.4 mmol / l)

Ако имате диабет и нивото на кръвната Ви захар е 200-350mg / dl (милиграм на децилитър) или 11.1-19.4 mmol / l, следвайте тези указания.

  • Ако сте пропуснали обичайната доза инсулин или антидиабетните хапчета за диабет тип 2, приемете пропуснатата доза.
  • Ако Вие и Вашият лекар сте избрали доза бързодействащ инсулин на базата на нивото на кръвната Ви захар, дайте я на себе си. Ако получите инсулин и Вие и Вашият лекар не сте взели краткодействаща доза инсулин, обадете се на Вашия лекар и го помолете за съвет.
  • Изпийте допълнително количество течност, за да компенсирате загубата му с урината. Избягвайте напитки, съдържащи кофеин и алкохол. Също така избягвайте да пиете сода, плодови сокове и други напитки, които съдържат големи количества захар.
  • Ако Вашият лекар Ви е посъветвал, тествайте урината за наличието на кетонни тела в него. Ако резултатите от теста показват, че урината съдържа умерени или големи количества кетонни тела, обадете се на Вашия лекар и попитайте за съвет.
  • Изчакайте 30 минути след прилагане на допълнително количество инсулин или като пропуснете доза от лекарството.
  • Проверете отново нивото на кръвната си захар.
  • Ако развиете симптоми на висока захар или концентрацията на захар в кръвта продължава да нараства, обадете се на Вашия лекар.

Нивото на кръвната захар е над 350 mg / dl (19.4mmol / L)

Следвайте тези препоръки, ако нивото на кръвната Ви захар е умерено повишено (над 350 mg / dl или 19.4 mmol / l).

  • Ако сте пропуснали обичайната доза инсулин или антидиабетните хапчета за диабет тип 2, приемете пропуснатата доза.
  • Ако Вие и Вашият лекар сте избрали доза бързодействащ инсулин на базата на нивото на кръвната Ви захар, дайте я на себе си. Ако получите инсулин и Вие и Вашият лекар не сте взели краткодействаща доза инсулин, обадете се на Вашия лекар и го помолете за съвет.
  • Изпийте допълнително количество течност, за да компенсирате загубата му с урината. Най-добре е да пиете вода и напитки без захар. Избягвайте напитки, съдържащи кофеин и алкохол. Също така избягвайте да пиете сода, плодови сокове и други напитки, които съдържат големи количества захар.
  • Ако Вашият лекар Ви е посъветвал, тествайте урината за наличието на кетонни тела в него. Ако резултатите от теста показват, че урината съдържа умерени или големи количества кетонни тела, обадете се на Вашия лекар и попитайте за съвет.
  • Изчакайте 30 минути след прилагане на допълнително количество инсулин или като пропуснете доза от лекарството.
  • Проверете отново нивото на кръвната си захар.
  • Ако развиете сънливост, дезориентация или нивото на захар в кръвта продължава да нараства, незабавно повикайте 103 или друга спешна медицинска помощ. Ако нивото на кръвната Ви захар е повишено, най-добре е някой да се приближи, за да може този човек, ако е необходимо, да се обади вместо Вас.

Нивата на кръвната захар над 600 mg / dl (33.3mmol / L)

Следвайте тези препоръки, ако нивото на кръвната Ви захар е изключително високо (над 600 mg / dl или 33.3mmol / l).

Какво да правим след епизод на повишаване на кръвната захар

След като концентрацията на кръвната Ви захар се върне на безопасно ниво, продължете да приемате лекарствата си, както Ви е предписано от Вашия лекар, често проверявайте нивата на кръвната си захар и съобщавайте за епизод на висока кръвна захар на Вашия лекар.

Изпийте допълнително количество течност, за да компенсирате загубата му с урината. Най-добре е да пиете вода и напитки без захар. Избягвайте напитки, съдържащи кофеин и алкохол.