Видове диабет. Техните признаци и лечения

Захарен диабет е едно от най-известните болести в медицината, които са се научили да идентифицират още от времето на Римската империя. Последните статистически данни показват, че около осем процента от всички хора в света имат потвърдена диагноза на гореспоменатото заболяване от един или друг вид. Независимо от факта, че диабетът е известен от дълго време, дори модерната модерна медицина не може да го излекува напълно и трайно да спаси човек от този проблем.

Последното издание на международния класификатор на болестите съдържа цяла група видове захарен диабет (клас 4, Е10-14), но в медицинската практика до 95% от всички открити случаи на заболяването се срещат при диабет тип 1 и тип 2, които се различават значително и имат както специфични симптоми, така и и специална терапия.

Диабет тип 1

Този тип диабет се нарича истински или ювенилен диабет, въпреки че може да се разболее от хора на всяка възраст. Класическото автоимунно заболяване е свързано с абсолютен инсулинов дефицит, който се причинява от неправилно функциониране на островчета Лангерханс в панкреаса и, като резултат от разрушаването на бета-клетките, които са основният механизъм на образуване на инсулин.

Причини за

Точните и общоприети причини за образуването на диабет тип 1 са неизвестни. Редица съвременни проучвания показват, че в значителен брой случаи „задействащият механизъм” за активиране на болестта са протеини в нервната система, които са преодолели кръвно-мозъчната бариера. Те са атакувани от имунната система и започват да се разрушават от произведените антитела. Бета клетките, които произвеждат хормона инсулин, имат почти идентични маркери с такива протеини, в резултат на което те също се разрушават от имунната система, от частично намаляване на тяхната концентрация, до пълно отсъствие.

Научно е доказано, че допълнителните рискови фактори за началото на диабет тип 1 са вирусни лезии на панкреаса, лоша наследственост (в 10% от случаите, диабет се предава от един родител на дете), както и въвеждането в организма на редица вещества / лекарства - от стрептозитин до отрова на плъх.,

Симптоми и признаци

При диабет тип 1, за разлика от други форми на диабет, има изразена симптоматика, която при липса на подходяща терапия бързо се превръща в сериозни усложнения. С леко повишаване на нивата на кръвната захар, пациентът усеща силна жажда и често уриниране. През нощта е честото изпотяване, през деня човек става раздразнителен, настроението му често се променя. Жените редовно страдат от гъбични вагинални инфекции. С нарастването на глюкозата започват да се появяват леки неврологични симптоми - повтаряща се депресия и истерия. Възможни са нарушения на зрителното възприятие (основно се засяга периферното зрение).

Тъй като нивото на захарта се доближава до критичните стойности на пациента, на фона на хипергликемия се образува кетоацидоза с неприятна миризма на ацетон от устата, затруднено дишане, бърз пулс, гадене, повръщане и обща дехидратация на тялото. Тежък захарен диабет причинява объркване, припадък и в крайна сметка хипергликемична кома.

диагностика

Списъкът на класическите диагностични мерки за откриване на диабет тип 1 включва:

  1. История на пациента и диференциална диагноза на външни симптоми на възможно заболяване.
  2. Кръвен тест за захар. На сутринта на празен стомах и с дозиран глюкозен товар. Извършва се по строги предварителни критерии: за 12 часа пациентът трябва да се откаже от алкохола, тютюнопушенето, приемането на лекарства, храна - само водата е разрешена. Анализът може да бъде неточен при наличие на хронични заболявания в острата фаза, както и при различни възпалителни процеси. Ако тестът даде индикатор по-висок от 7 mmol / l (на празен стомах) и 11 mmol / l (с натоварване с глюкоза), тогава лекарят може да направи предварителна диагноза за захарен диабет.
  3. Кръвен тест за гликиран хемоглобин. Обикновено се дава след положителен тест на кръвната захар и показва концентрацията на хемоглобина, свързана с глюкозата. С процент над 6,5% се прави общата диагноза на диабета.
  4. Анализ на венозна кръв за С-пептид. Това е изясняващ тест, който помага да се определи вида на диабета.

Характеристики на лечението

Особеността на лечението на диабет тип 1 е задължителното редовно приложение на инсулин. Дори и най-внимателно подбраната диета, редовните дозирани упражнения и други дейности в повечето случаи не дават възможност за пълно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Дозировката на инсулин се избира индивидуално, въз основа на резултатите от анализите на пациента, неговата диета (с изчисляване на въглехидратния прием според нормализираната величина на CU), индивидуалните характеристики на организма и други фактори. Инжекциите на лекарството ще трябва да се правят през целия ми живот, тъй като инсулинозависимият тип диабет при сегашното ниво на развитие на лекарството не може да бъде напълно излекуван, докато другите терапевтични мерки са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, минимизиране на дозата на инжектираното лекарство и елиминиране на риска от усложнения.

Диабет тип 2

При втория тип диабет инсулинът се синтезира от тялото в достатъчни или прекомерни количества, но частично или напълно не се абсорбира от тъканните клетки. На фона на такава хормонална устойчивост, нивото на глюкоза в кръвта постепенно се увеличава. Диабет тип 2 се определя от повечето лекари като метаболитно заболяване, което в дългосрочен план може да се превърне в истински диабет.

Причини за

Както показва медицинската практика и съвременните изследвания, затлъстяването и генетичният фактор са основните причини за такова нарушаване на въглехидратния метаболизъм. Абдоминалното затлъстяване директно провокира развитието на диабет тип 2 и 20% от децата, чиито родители страдат от това метаболитно заболяване, са диагностицирани с подобен проблем.

Възрастовите промени също допринасят - ако диабет тип 1 се развива предимно в детска и юношеска възраст, вторият тип диабет обикновено се формира при хора на възраст над 30 години, а по-възрастните хора, чийто метаболизъм вече не е толкова активен, формират основната група. Медицинската статистика от последното десетилетие обаче показва, че диабет тип 2 бързо става „по-млад“ и се среща дори при деца на възраст 8-10 години, страдащи от затлъстяване.

Допълнителни рискови фактори за развитието на проблема са и панкреатичните заболявания, стрес / депресия и вирусни инфекции при наличие на слаб имунитет.

Симптоми и признаци

Симптомите на диабет тип 2 са по-леки и по-дифузни в сравнение със симптомите на диабет тип 1. Жажда и често желание за ниска нужда, затлъстяване, проблемна кожа, синдром на хроничната умора, подуване, нощни изпотявания, изключително лошо зарастване на рани и дори прости съкращения по кожата - това са основните оплаквания на повечето пациенти, които по-късно са диагностицирани с диабет тип 2.

В този случай, дори и при пренебрегната форма на заболяването, кетоацидоза рядко се появява, обаче, редовно повишаване на налягането, болки в сърцето, частично изтръпване на крайниците, и само в крайни случаи, патологични и неврологични прояви. Въпреки това, диабет тип 2, не се открива навреме, провокира голям брой различни усложнения на фона на хроничното протичане на основното заболяване - това е ангиопатия, ретинопатия, невропатия, както и синдром на диабетно стъпало.

диагностика

Комплексът от диагностични мерки за съмнение за захарен диабет от втория тип е идентичен с проучванията за наличие на диабет тип 1. След установяване на основната обща диагноза, лекарят ще предпише венозен кръвен тест за С-пептид, един от хормоните, синтезирани от островчетата на Лангерханс в панкреаса. Той е връзка в трансформацията на бета клетките в инсулин и ви позволява грубо да изчислите интензивността на нейното формиране. Ако С-пептидът във венозната кръв е малък, тогава пациентът се диагностицира с диабет тип 1, ако е достатъчно или много - синтезът на хормона не се нарушава и това е диабет тип 2.

Характеристики на лечението

Ключов компонент при лечението на диабет от втория тип е правилно подбраната диета. В лъвския дял на случаите с пълен контрол на диетата може да се поддържа въглехидратния метаболизъм на приемливо ниво в продължение на години. При 90% от пациентите основният принос за формирането и развитието на проблема е с наднормено тегло, така че им се възлага индивидуална диета с ниско съдържание на въглехидрати. Веганските хранителни системи, които са добра алтернатива на класическите възможности за адаптация на ND, също показват висока ефективност.

Въпреки това, в някои случаи една диета не е достатъчна. Лекарят може да предпише на пациента лекарства за понижаване на глюкозата (въз основа на сулфонилурея, бигуаниди, тиазолиндиони или PRG), като се вземат предвид тежестта на заболяването и настоящото състояние на организма. В допълнение, ендокринологът задължително предписва терапевтични физически упражнения и прави препоръки за оптимизиране на ежедневните ритми на живота. В редки случаи може да е необходима хирургична трансплантация на панкреаса (усложнения на нефропатичния спектър) и дори инсулин - последният обикновено е необходим в по-късните етапи на заболяването, когато секреторната функция на Лангерхансовите острови е значително отслабена и диабет тип 2 постепенно се превръща в захарен диабет от първи тип.

Допълнителна терапия включва използването на поддържащи лекарства, насочени към неутрализиране на възможните усложнения на заболяването - статини, фенофибрат, моксонидин, АСЕ инхибитори и други лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Диета за захарен диабет тип 1 и 2

През двадесети век по-голямата част от ендокринолозите предписваха на пациентите си така наречената рационална балансирана диета с приблизително еднакво съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати в ежедневната диета. Изключени са само пържени и пушени ястия, както и сладкиши и сладкиши. Въпреки това, както показва практиката, този вид храна не намалява значително нивото на глюкозата в кръвта, а захарта е леко повишена при диабетиците, което в крайна сметка и в дългосрочен план значително намалява както качеството, така и продължителността на живота на пациентите.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати

През последното десетилетие специалистите по хранене все повече препоръчваха диети с ниско съдържание на въглехидрати с пълно изключване от диетата на прости въглехидрати и значително ограничаване на комплекса, освен това при диабет тип 2 с повишено телесно тегло и при пациенти с диабет тип 1 (значително намаляване на обема на инжектирания инсулин). В този случай основният фокус е върху протеините и фракционното хранене с разпределението на дневната диета за 5-6 хранения. Оптималната схема на готвене - готвене и печене, понякога труп.

От менюто е необходимо напълно да се изключат всички полуфабрикати от всякакъв вид, богати бульони и тлъсто месо, различни кисели краставички, продукти на основата на захар, сладкиши. Също така забранени макаронени изделия, сосове (солени и пикантни), хайвер, сметана, сладкиши, консерви от всякакъв вид, хляб на базата на пшенично брашно, както и сладки плодове - смокини, банани, грозде, смокини.

В строго ограничени количества, можете да ядете картофи, яйца, зърнени култури с бобови растения, както и зърнени - елда, ечемик, овесена каша, ячка. Много рядко можете да се поглезите с мед.

Класическият списък на разрешените продукти включва постно видовете месо (главно птици и говеждо месо), риба (всички нискомаслени сортове), зеленчукови супи със зърнени храни и кюфтета, диетични колбаси, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, несолени сортове сирена. Препоръчва се в диетата да се включат моркови, цвекло, зелен грах, краставици, тикви, патладжани, зеле, кисели плодове и плодове, чай и кафе с мляко.

Като маслена основа е за предпочитане да се използва разтопено или растително рафинирано масло.

Веганска диета

Съвременната диетична практика и експерименталните методи на медицински изследвания все повече показват ефективността на вегетарианската диета при диабет от 1 и 2 типа. Най-обширните тестове, проведени в САЩ и Европа, показаха, че в повечето случаи гореспоменатата хранителна система ви позволява активно да намалявате кръвната захар и кръвните нива, да намалявате рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания и значително да намалявате отделянето на протеин в урината след 3-4 седмици преминаване към такава диета.

Същността на такава диета е общата нискокалорична диета и отхвърлянето на животинските протеини. Под стриктна забрана тук са всички видове месо с риба, яйца, млечни и млечни продукти, сладки и пшенични ястия, слънчогледово масло, кафе, както и нездравословна храна - от пържени картофки до бисквити, газирани напитки и всякакви рафинирани.

Списъкът на разрешения състав на диетата включва зърнени култури и бобови растения, плодове с плодове (с изключение на грозде), всички пресни зеленчуци, гъби, ядки, семена, както и „соев комплект“ - кисело мляко, тофу, сметана, мляко на базата на него.

Все пак си струва да се отбележат някои от негативните аспекти на използването на вегетарианска диета за диабет и преди всичко тя е тясна област на употребата му - можете да използвате веганска диета само ако няма усложнения от диабет в лека или умерена форма. В допълнение, веганската диета не може да се използва постоянно, защото някак си тялото изисква животински протеини в малки количества, както и редица хранителни вещества / витамини, които по същество са изключени от диетата. Ето защо тя може да бъде само временна алтернатива на лечението и превенцията на класическата балансирана или нисковъглеродна диета, но в никакъв случай не е пълноценен заместител.

захарен диабет

Захарният диабет се причинява от относителния или абсолютен инсулинов дефицит в човешкото тяло. При това заболяване се нарушава въглехидратния метаболизъм и се увеличава количеството на глюкозата в кръвта и урината. Захарен диабет също причинява други метаболитни нарушения в организма.

Причината за диабета е инсулиновата недостатъчност - панкреатичен хормон, който контролира обработката на глюкоза на ниво тъкани и клетки на тялото.

Рискови фактори за диабет

Рискови фактори за развитието на диабет, т.е. състояния или заболявания, предразполагащи към неговото възникване, са:

  • генетична предразположеност;
  • наднормено тегло - затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • повишен холестерол в кръвта.

    Ако човек има няколко факти едновременно, рискът от диабет за него се увеличава до 30 пъти.

    Причини за диабета

  • Унищожаването на инсулин-продуциращите клетки на панкреаса в резултат на вирусни инфекции. Редица вирусни инфекции често са усложнени от диабет, тъй като те имат висок афинитет към панкреатичните клетки. Най-голям риск от диабет е причинен от заушка (вирусен паротит), рубеола, вирусен хепатит, варицела и други подобни. Така например, хората, които са претърпели рубеола, диабет се развива в 20% от случаите. Но особено често вирусната инфекция се усложнява от диабета при тези, които също имат наследствена предразположеност към това заболяване. Това важи особено за децата и тийнейджърите.
  • Наследствен фактор. При роднини на хора с диабет диабет обикновено се появява няколко пъти по-често. Ако и двамата родители имат диабет, болестта се проявява при деца в 100% от случаите, ако само един родител е болен - в 50% от случаите, при захарен диабет в сестра или брат - в 25%.

    Но, ако говорим за диабет тип 1, болестта може да не се появи дори при наследствена предразположеност. При този тип диабет вероятността един родител да премине върху дефектен ген на дете е около 4%. Науката също знае случаи, в които само един от близнаците се разболява от диабет. Опасността, че диабет тип 1 все още се увеличава, ако в допълнение към наследствения фактор има и предразположение, което се е появило в резултат на вирусна инфекция.

  • Автоимунни заболявания, с други думи, тези заболявания, когато имунната система на организма „атакува” собствените си тъкани. Тези заболявания включват автоимунен тиреоидит, гломерулонефрит, лупус, хепатит и др. При тези заболявания диабетът се развива поради факта, че имунните клетки разрушават панкреатичната тъкан, отговорна за производството на инсулин.
  • Преяждане или повишен апетит, което води до затлъстяване. При хора с нормално телесно тегло, захарният диабет възниква в 7.8% от случаите, когато нормалното телесно тегло е надвишено с 20%, честотата на диабета е 25%, а при свръх тегло 50%, диабетът се появява в 60% от случаите. Най-често затлъстяването води до развитие на диабет тип 2.

    За да намалите риска от това заболяване, може дори да намалите теглото на тялото само с 10% с помощта на диета и физически упражнения.

    Класификация на диабета

    В класификацията на Световната здравна организация (СЗО) захарен диабет се разделя на 2 вида:

  • инсулинозависим - 1 тип;
  • неинсулинозависим - тип 2.

    Инсулин-независимият диабет се разделя на два вида: 1) диабет при хора с нормално телесно тегло; 2) диабет при затлъстели хора.

    В проучвания на някои учени е подчертано състояние, наречено преддиабет (латентен диабет). С него нивото на кръвната захар вече е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да постави диагноза диабет. Например, нивото на глюкозата е между 101 mg / dL и 126 mg / dL (малко над 5 mmol / L). Когато няма подходящо лечение, предиабетът се превръща в диабет. Въпреки това, ако предварително диабет се открие навреме и се вземат мерки за коригиране на това състояние, рискът от диабет се намалява.

    Описана е и такава форма на диабет като гестационен диабет. Тя се развива при жени по време на бременност и може да изчезне след раждането.

    Диабет тип 1. Когато инсулин-зависимата форма на захарен диабет (тип 1), повече от 90% от секретиращите инсулин панкреасни клетки се унищожават. Причините за този процес могат да бъдат различни: автоимунни или вирусни заболявания и др.

    При пациенти с диабет тип 1 панкреасът отделя по-малко инсулин, отколкото е необходимо, или изобщо не освобождава този шум. От тези, които страдат от диабет, диабет тип 1 страда само в 10% от пациентите. Обикновено диабет тип 1 се проявява при хора под 30-годишна възраст. Експерти смятат, че вирусната инфекция дава начало на развитието на диабет тип 1.

    Разрушителната роля на инфекциозното заболяване се изразява и в това, че той не само разрушава панкреаса, но и причинява имунната система на болния да унищожи собствените си инсулин-продуциращи клетки на панкреаса. Така че, в кръвта на хора, страдащи от инсулинозависим захарен диабет, се съдържат антитела срещу В-клетки, които произвеждат инсулин.

    Нормалното усвояване на глюкозата без инсулин е невъзможно, т.е. нормалното функциониране на тялото е невъзможно. Тези, които са болни от диабет тип 1, са постоянно зависими от инсулин, който те трябва да получат отвън, тъй като собствените им тела на тези хора не го произвеждат.

    Диабет тип 2. В случай на неинсулинозависим захарен диабет (тип 2), панкреасът отделя инсулин в някои случаи дори в по-големи количества, отколкото е необходимо. Въпреки това, клетките на тялото на пациента стават резистентни в резултат на действието на някои фактори - тяхната инсулинова чувствителност намалява. Поради това, дори и с голямо количество инсулин в кръвта, глюкозата не прониква в клетката в правилното количество.

    Диабет тип 2 също спада до 30 години. Рискови фактори за неговото възникване са затлъстяването и наследствеността. Диабет тип 2 също може да бъде резултат от неправилна употреба на някои лекарства, по-специално кортикостероиди за синдром на Кушинг, акромегалия и др.

    Симптоми и признаци на диабет

    Симптомите на захарен диабет от двата вида са много сходни. Като правило първите симптоми на захарен диабет се причиняват от високи нива на кръвната захар. Когато концентрацията му достигне 160-180 mg / dl (над 6 mmol / l), глюкозата навлиза в урината. С течение на времето, когато болестта започне да се развива, концентрацията на глюкоза в урината става много висока. На този етап се появява първият симптом на захарен диабет, наречен полиурия - освобождаване на повече от 1,5-2 литра урина дневно.

    Честото уриниране води до полидипсия, постоянно чувство на жажда, за гасене, което е необходимо да се консумира голямо количество течност дневно.

    С глюкоза чрез урината и калории са получени, така че пациентът започва да губи тегло. Пациентите с диабет имат повишен апетит.

    Така се появява класическа триада от симптоми, характерни за диабета:

  • полиурия - освобождаване на повече от 1,5-2 литра урина дневно;
  • полидипсия - постоянно чувство на жажда;
  • полифагия - повишен апетит.

    Всеки тип диабет има свои характеристики. Първите симптоми на диабет тип 1 обикновено се появяват внезапно или се развиват за много кратък период от време. Дори диабетичната кетоацидоза с този тип диабет може да се развие за кратко време.

    При тези пациенти, които страдат от диабет тип 2, протичането на заболяването за дълго време е асимптоматично. Ако се появят определени оплаквания, проявата на симптомите е все още лека. Нивото на глюкоза в кръвта в началото на захарен диабет тип 2 може дори да бъде намалено. Това състояние се нарича "хипогликемия".

    В организма на такива пациенти се секретира определено количество инсулин, така че кетоацидоза обикновено не се среща в ранните стадии на захарен диабет тип 2.

    Има по-малко характерни неспецифични признаци на захарен диабет тип 2: [/ b]

  • честа поява на настинки;
  • слабост и умора;
  • язви по кожата, фурункулоза, трудни лечебни язви;
  • силен сърбеж в областта на слабините.

    Пациенти, страдащи от диабет тип 2, често установяват, че са болни, случайно, понякога след няколко години от момента на появата на болестта. В такива случаи диагнозата се поставя въз основа на установеното увеличение на нивата на глюкозата в кръвта, или когато диабетът вече дава усложнения.

    Диагностика на диабет тип 1

    Диагнозата "захарен диабет" тип 1 се прави от лекаря въз основа на анализа на симптомите, установени при пациента, и анализ на данните. За диагностициране на диабета трябва да се извършат следните лабораторни тестове:

  • кръвен тест за глюкоза за откриване на високото му съдържание (виж таблицата по-долу);
  • тестване на глюкоза в урината;
  • тест за глюкозен толеранс;
  • определяне на гликиран хемоглобин в кръвта;
  • определяне на С-пептид и инсулин в кръвта.

    Лечение на диабет тип 1

    За лечение на диабет тип 1 се използват следните методи: лекарства, диета, упражнения.

    Схемата на инсулиново лечение за всеки пациент с диабет се изготвя индивидуално от лекуващия лекар. В този случай лекарят взема под внимание състоянието на пациента, неговата възраст, тегло и характеристиките на хода на заболяването и инсулиновата чувствителност на организма, както и други фактори. Няма единична схема на лечение за инсулинозависим диабет. Самолечението за диабет тип 1 (както с инсулинови препарати, така и с народни средства) е строго забранено и изключително опасно за живота!

    Диагностика на диабет тип 2

    Ако подозирате, че пациентът има диабет тип 2, трябва да определите нивото на захар в кръвта и урината.

    Като правило, диабет тип 2, за съжаление, се открива в момент, когато пациентът вече е развил усложнения от заболяването, обикновено се случва след 5-7 години от момента на започване на заболяването.

    Лечение на диабет тип 2

    За лечение на диабет тип 2 трябва да следвате диета, упражнения, да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, които намаляват нивата на кръвната захар.

    Онези, които страдат от диабет тип 2, обикновено получават перорални антидиабетни лекарства. Най-често те трябва да се приемат веднъж на ден. Въпреки това, в някои случаи се изисква по-чести лекарства. Комбинацията от лекарства помага за повишаване на ефективността на терапията.

    В значителен брой случаи на захарен диабет тип 2, лекарствата постепенно губят своята ефективност в процеса на прилагане. Такива пациенти започват да се лекуват с инсулин. Освен това, през определени периоди, например, ако пациент със захарен диабет тип 2 е сериозно болен от друго заболяване, често е необходимо временно да се промени лечението с хапчета за лечение с инсулин.

    Определете, когато приемате хапчета трябва да бъдат заменени с инсулин, може само лекуващия лекар. Целта на инсулиновата терапия при лечението на захарен диабет тип 2 е да компенсира нивото на глюкозата в кръвта и следователно да предотврати усложненията на заболяването. Струва си да помислим за началото на употребата на инсулин при диабет тип 2, ако:

  • пациентът бързо губи тегло;
  • идентифицирани са симптоми на диабетни усложнения;
  • други методи на лечение не осигуряват необходимата компенсация за нивото на кръвната захар на пациента.

    Какви видове диабет има? Диагностика, профилактика и лечение

    Захарен диабет е синдром на хронична хипергликемия и глюкозурия, причинен от абсолютен или относителен инсулинов дефицит, водещ до нарушаване на всички видове метаболизъм, съдови лезии (различни ангиопатии), невропатия и патологични промени в различни органи и тъкани.

    Класификация на диабета

    От името на болестта в тази класификация беше предложено да се пропуснат термините "инсулин-зависим" или "инсулинозависим", тъй като те отразяват провежданата терапия, а не патогенезата на заболяването.

    Захарен диабет тип I и II

    Диабет тип 1 и тип 2 са два различни заболявания със същия краен резултат - инсулинов дефицит. Причините за инсулиновия дефицит са различни и затова съществуват два основни вида диабет.

    При захарен диабет от първия тип (инсулинозависим) производството на инсулин намалява или спира напълно поради смъртта на бета-клетките под влияние на редица фактори (например автоимунен процес, наследствено увреждане). Такъв диабет се развива главно при лица на възраст под 40 години, придружен от изразени признаци на заболяването и винаги изисква инсулинови инжекции за лечение.

    При захарен диабет тип II (инсулин-независим), който се появява около 4 пъти по-често от диабет тип I, бета клетките първо произвеждат инсулин при нормални или дори повече. Въпреки това, неговата активност е намалена, поради прекомерното развитие при повечето пациенти на мастна тъкан, рецепторите на които имат намалена инсулинова чувствителност. В бъдеще може да има намаляване на образуването на инсулин.

    Захарен диабет тип II се среща по-често при над 50-годишните с наднормено тегло. Симптомите на заболяването обикновено са по-слабо изразени, а за лечение е достатъчно да се следва диета и да се вземат хипогликемични лекарства в хапчета. Само в някои случаи, при продължителна болест, са необходими инсулинови инжекции. Диабетът, възникващ от възпалителни или травматични заболявания на панкреаса, болести на други жлези с вътрешна секреция, се отличава като отделна група. Невропсихичните претоварвания и други стресови фактори не са причина за захарен диабет, но могат да послужат като стимул за неговото проявление при хора със скрит процес.

    Увеличаването на кръвната глюкоза (хипергликемия) до 9-10 mmol / l води до екскреция с урината (гликозурия). Изправени с урина, глюкозата носи със себе си голямо количество вода и минерални соли. Ето защо, основните оплаквания на болния със захарен диабет са полиурия - увеличаване на отделянето на урина (до няколко литра на ден), жажда и сухота в устата. Апетитът може да бъде намален или, обратно, драматично увеличен. Често се забелязва умора, слабост, загуба на тегло, постоянен сърбеж на кожата, особено в перинеума, склонност към пустулозни кожни заболявания, лошо зарастване на кожни рани, порязвания. Ако диабетът не се лекува, състоянието на пациента се влошава: гадене, повръщане и понякога се появяват коремни болки. В резултат на липсата на инсулин в организма и невъзможността глюкозата да попадне вътре в клетките на последното, тъй като е в състояние на енергиен „глад“, телесните мазнини се използват като енергиен източник. Продуктите от деградация на мазнините - кетонни тела, по-специално ацетон, които се натрупват в кръвта и урината, водят до развитие на кетоацидоза. Пациентите изпитват сънливост, миризма на ацетон от устата, в тежки случаи може да се появи загуба на съзнание - признак на животозастрашаваща диабетна кома.

    Ако диабетният пациент е в състояние на декомпенсация за дълго време (т.е. има високо ниво на глюкоза в кръвта), може да се развият късни съдови усложнения на заболяването. Промените са най-силно изразени при малките съдове на фундуса на окото (диабетна ретинопатия) и бъбреците (диабетна нефропатия). Диабетната ретинопатия, докато напредва, може да доведе до кръвоизливи във фундуса и стъкловидното тяло на очната ябълка, до белези в окото, отлепване на ретината и евентуално до необратима загуба на зрение. Първоначалният признак на диабетна нефропатия, която се проявява по-рядко от ретинопатията, е появата на протеин в урината; по-късно, кръвното налягане може да се увеличи, подуване се появява на лицето, краката. В напреднали случаи, бъбреците вече не се справят с основната си функция - отстраняването на токсините от тялото; метаболитни продукти се натрупват в кръвта, се развива бъбречна недостатъчност.

    Етиология и патогенеза на захарния диабет

    Диабет тип I се свързва със случаи на разрушаване на β-клетки и наличието на автоантитела в пациент към техните антигени или инсулин. За развитието на заболяването се изисква влиянието на външни фактори (вируси, химикали и др.), Което води до активиране на имунокомпетентни клетки при индивиди с генетична предразположеност (разрушаване на HLA гените, Fas и FasL гени и др.).

    Има лимфна инфилтрация на островчетата на панкреаса и повишено образуване на различни цитокини от имунокомпетентни клетки (II-P, туморен некрозис фактор и др.), Развитие на инсулит и повишено производство на про-възпалителни простагландини и азотен оксид. Кумулативният ефект на тези фактори води до разрушаване, намаляване на броя на β-клетките и развитието на автоимунен диабет.

    Появата на захарен диабет тип I се причинява и от инфекции, причинени от вируса Koksaki VZ и B4, реовирус тип III, вируса на паротит, вируса на хало цитомераза и вируса на вродена рубеола. Смята се, че вирусите или задействат имунните механизми на диабета с участието на различни цитокини, или основно инициират апотоза на β-клетки при индивиди с генетична предразположеност към такива увреждания. По правило между вирусното заболяване и началото на диабета преминава определен период.

    Други възможни външни фактори, водещи до развитие на захарен диабет тип I при редица състояния, се разделят с M.I. Balabolkin (2000) в следните групи.

    Тези вещества могат да имат директен токсичен ефект върху β-клетките; задействат автоимунни отговори на бета-белтъци; повишават чувствителността на β-клетките към увреждащите ефекти на вирусите.

    Развитието на захарен диабет тип II включва много наследствени, както и външни фактори. Установено е значението на генетичната предразположеност за развитието на нарушен глюкозен толеранс.

    Клиничните признаци на захарен диабет се появяват само когато пациентът има такива провокиращи фактори като затлъстяване, особено на коремния тип, бременност, артериална хипертония, дизели, попротеинемия и др.

    Пушенето и хиподинамията също могат да допринесат за началото на заболяването, особено в напреднала възраст.

    Кумулативният ефект на наследствените и външните фактори води до инсулинова резистентност, намалявайки чувствителността на клетките на органи и тъкани към понижаващия захарта ефект на инсулина. Редица фактори могат да причинят инсулинова резистентност.

    На пострецепторния (вътреклетъчен) етап следните молекулни дефекти могат да доведат до инсулинова резистентност.

    Последствията от инсулиновата резистентност са хиперинезната сулинемия, хипергликемия, дислипопротеинемия, артериална хипертония и β-клетъчна дисфункция.

    Лечение на диабет

    Лечение на диабет се извършва през целия живот под наблюдението на ендокринолог или терапевт. Той се предписва индивидуално, като се взема предвид вида на захарния диабет и възрастта на пациента. Всички пациенти със захарен диабет тип 1, както и диабетици от тип II, при които заболяването е открито на възраст 55-60 години, трябва да понижат нивото на глюкозата в кръвта до най-близките до нормалните стойности, както и да постигнат липсата на глюкоза в урината (ако не има състояние на тежка хипогликемия). При пациенти с диабет тип II над 60 години не е необходимо да се нормализират нивата на кръвната захар. Достатъчно е да го подкрепите на такива номера, които осигуряват на пациента добро здраве и позволяват да се предотврати диабетната кома и диабетната гангрена.

    Основното лечение за захарен диабет тип I е въвеждането в организма на липсата на инсулин (инжекции). Продължителността на действието на инсулиновите препарати е различна и е значително по-къса от преди това. Така, краткодействащият инсулин (актрапид, инсулп и др.) Е активен в продължение на 4-6 часа след инжектирането, инсулин със средна продължителност (ICS, лента, монотерапия, инсулонг и др.) Е активен в продължение на 12-18 часа: дълготрайни инсулинови препарати действията (ултралонг, ултралентен, ултрамарт) са активни в продължение на 20-22 часа. По този начин, тъй като няма един инсулинов препарат, който е активен в продължение на 24 часа, лечението на диабет тип I с еднократно инжектиране на инсулин на ден не осигурява добра компенсация. Най-честото инжектиране на инсулин два пъти дневно (преди закуска и вечер): по време на всяка инжекция инсулинът се прилага с кратко действие (в индивидуално избрана доза) в комбинация с инсулин с удължено действие. Най-добрата компенсация се осигурява от начина на повторно инжектиране на инсулин, който се състои в използване на инсулин с удължено действие сутрин и преди лягане, и краткодействащ инсулин преди закуска, обяд и вечеря.

    Тази схема позволява на пациента да промени по желание количеството и времето на хранене, т.е. да наблюдава по-гъвкав режим на деня. Диета при лечение на захарен диабет тип I има само спомагателна стойност. Хранителното меню за диабета трябва да бъде пълно и разнообразно и по същество не се различава от храненето на здрав човек. Изключение правят лесно смилаемите въглехидрати, съдържащи се в захар, мед, конфитюр, бонбони, сладки напитки, от които трябва да се избягва. Храни, съдържащи бавно усвоими въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, брашно, плодове и течни млечни продукти) могат да се приемат в същите количества като здравия човек. Въпреки това, за да се свържат продуктите от тази група с подходящата доза инсулин, те трябва да бъдат изчислени в така наречените хлебни единици (единият хляб е еквивалентен на 10-12 g въглехидрати). Очакваната дневна нужда за млад пациент с диабет е 25-35 хлебни единици. Храните, които съдържат протеини и мазнини и които не съдържат усвоими въглехидрати (месо, риба, птици, сирене, извара, сметана, масло, зеленчуци, зеленчуци), могат да се консумират в обичайното количество, без да се правят изчисления, тъй като продукти не засягат кръвната захар и нуждите от инсулин. В същото време обаче е необходимо стриктно да се гарантира, че телесното тегло не надвишава нормата. Тя може да бъде изчислена по следната формула: за мъже височината в сантиметри е минус 100, а за жените резултатът трябва да бъде намален с още 10%. При присъединяване към съпътстващо, особено инфекциозно или обостряне на хронични заболявания, протичането на захарния диабет може да се влоши, да настъпи декомпенсация до развитието на кетоацидоза. Трябва да се помни, че когато има признаци за повишаване на кръвната захар (жажда, увеличаване на количеството на отделената урина), пациентите, получаващи инсулин, трябва да се прилагат допълнително краткодействащ инсулин на всеки 4-5 часа при доза, равна на 10% от общата дневна доза. Когато в урината се появи ацетон, на всеки 4-5 часа се правят допълнителни инжекции с краткодействащ инсулин в размер на 20% от дневната доза. Освен това пийте много вода (обикновена или минерална вода). Ако след ден състоянието на пациента не се подобри, е необходимо да се консултирате с лекар.

    За лечение на захарен диабет тип II, диетата е от първостепенно значение и за времето, необходимо за нормализиране на телесното тегло, то трябва да има по-ниска енергийна стойност (не повече от 1000 kcal на ден). Ако е възможно, елиминирайте висококалорични храни. Тя включва продукти, съдържащи мазнини (животински и растителни масла, заквасена сметана, майонеза, свинска мас, ядки, мазни меса и колбаси, сирене), алкохолни напитки (включително бира), сладкиши. Потреблението на среднокалорични храни (постно месо и колбаси, домашни птици, риба, хляб, брашно, зърнени храни, млечни продукти, плодове) трябва да бъде намалено наполовина от количеството, на което се използва пациентът. Храни, които съдържат големи количества фибри (зеленчуци, зеленчуци) и течности (неподсладен чай, минерална вода), могат да се консумират без ограничения. След нормализиране на телесното тегло, диетата се разширява внимателно, като се предотвратява увеличаването на теглото. Ако няма свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава методите за готвене и кулинарна обработка на храни (включително използването на подправки) могат да бъдат всякакви, без никакви ограничения.

    За да се даде на ястието сладък вкус, можете да използвате заместители на захарта, най-доброто от всичко аспартам (сладък, захар) и захарин, в крайни случаи - ксилитол или сорбитол; фруктозата не може да се използва, защото причинява хипергликемия и съдържа толкова калории, колкото обикновената захар. Пациенти с захарен диабет тип II, за лечението на които диетата не е достатъчна, лекарят предписва лекарства за понижаване на глюкозата в хапчета, които допринасят за освобождаването на собствения инсулин от панкреаса. При диабет, поради поражението на панкреаса с вторично нарушение на функцията му или увреждане на други жлези с вътрешна секреция, лечението се избира индивидуално. При пациенти с диабет, приемащи инсулин или глюкозо-понижаващи лекарства, е възможно понижаване на нивото на кръвната захар под 3,3 mmol / l. Това състояние се нарича хипогликемия. Може да се усети от внезапната поява на чувство на глад, изпотяване, треперещи ръце, сърцебиене, главоболие, слабост, промени в настроението. За да се премахне хипогликемията, трябва незабавно да се вземат храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати (например, 3-5 бучки захар, сладък чай, половин чаша лимонада, 1 -2 с.л. мед, 2-3 бонбона). Ако хипогликемията не се елиминира своевременно, намаляването на нивото на кръвната захар продължава и може да настъпи загуба на съзнание - хипогликемична кома. За да отстраните пациент от хипогликемична кома, трябва да въведете глюкагон (подкожно или мускулно) или глюкоза (интравенозно). Причините за хипогликемията са най-често прекомерното прилагане на инсулин, късно хранене или недостатъчно количество въглехидрати, прекомерно или продължително физическо натоварване и консумация на алкохол. Във всеки случай на хипогликемия е необходимо да се установи неговата причина и да се вземат подходящи мерки, така че това състояние да не се повтори. За да се предотврати развитието на тежка хипогликемия при пациенти с диабет, получаващи инсулин или хипогликемични лекарства, винаги трябва да носите няколко парчета захар или бонбони.

    Предотвратяване на диабета

    Мерките за превенция на диабет тип I все още не са известни. Профилактиката на захарен диабет тип II е да се поддържа нормално телесно тегло през целия живот, особено в тези семейства, където има диабетици.

    Физическата активност (физическо възпитание и спорт, домакинска работа) помага за намаляване на кръвната захар. Въпреки това, физическата активност е необходима при пациенти със захарен диабет само дотолкова, доколкото те имат общо укрепващо въздействие върху организма или са част от обичайния начин на живот. При диабетна ретинопатия трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. В случай на остра декомпенсация на диабета, особено при наличието на кетоацидоза, упражненията трябва да бъдат изоставени за известно време. Преди тренировка, трябва да вземете мерки за предотвратяване на хипогликемия, например, преди натоварване от 30 минути до 2 часа, трябва да ядете 1-2 ябълки, или 1-2 сандвичи, или 2-3 бисквитки, преди особено интензивно или продължително (няколко часа) физически натоварване се препоръчва да се намали дозата на инсулина предварително с 10-50%.

    Видове диабет

    Видовете захарен диабет се наричат ​​- тип 1 и тип 2. И двата вида захарен диабет се основават на хипергликемия, повишаване на нивата на кръвната захар. В медицинската практика, инсулин-зависимият и инсулин-независим диабет все още са изолирани. Но повече за това по-долу, когато се описват видовете на заболяването.

    Малко за въглехидратния метаболизъм

    Припомнете си, че нормалните физиологични показатели за нивата на кръвната захар варират от 3.3 - 5.5 mmol / l. Въпреки че наскоро нормите на лабораторията са различни показатели, вкл. нивата на кръвната захар постоянно се ревизират. А в някои медицински източници често е възможно да се намери горната цифра - 6.1 mmol / l. И терминът "захар" в този случай не е съвсем подходящо.

    В основата на диабета е нарушение на изхвърлянето на захар и глюкоза. Струва си да припомним, че глюкозата е мономер, една органична молекула. Докато захарта, захарозата е димер, две молекули глюкоза. Глюкозата и захарозата принадлежат към класа на органичните вещества, въглехидратите. По време на разлагането на 1 молекула глюкоза се образуват от 32 до 38 молекули АТР (аденозин трифосфатна киселина), едно от най-високоенергийните съединения.

    Неизползваната глюкоза, комбинирана в сложна органична верига, образува въглехидрат-полимер или полизахарид - гликоген. Повечето от гликогена се натрупва в черния дроб, а част от него - в мускулите.

    Откъде идва глюкозата? Начините за нейното получаване и обучение са различни:

    • Отвън - с храна
    • С разграждането на предварително образувания гликоген (гликогенолиза)
    • С разлагането на органични вещества с невъглехидратна природа - протеини, мазнини, аминокиселини, мастни киселини (гликонеогенеза).

    Цялата глюкоза, независимо от начина на прием, се натрупва в течния компонент на кръвната плазма. Но в края на краищата, за да може глюкозата да бъде включена във веригата на биохимичните реакции, е необходимо тя да се транспортира от плазмата в клетката. Именно за този транспорт инсулиновият протеин-ензим, синтезиран от специфични образувания, е отговорен в (бета) клетките на Лангерханските острови, наречени на учения, които са ги открили.

    Механизмът на действие на инсулина все още не е напълно изяснен. Известно е само, че взаимодейства със специфични структури, т.нар. протеинови рецептори на повърхността на клетъчната мембрана и осигурява прехвърлянето на глюкоза в клетката. Чрез насищане на клетката с глюкоза, инсулинът намалява съдържанието на този въглехидрат в кръвната плазма.

    Освен това, инсулинът стимулира образуването на гликоген и инхибира гликогенолизата и гликонеогенезата. С недостиг на инсулин се развива диабет. Освен това, този неуспех може да бъде както абсолютен, така и относителен. В това отношение има два основни вида диабет.
    Назад към съдържанието

    Диабет тип 1

    В сърцето на тип 1 е абсолютният инсулинов дефицит. Това означава, че В-клетките са засегнати, не секретират инсулин в достатъчно количество или не го отделят изобщо. Какво се случва, когато това се случи?

    Глюкозата се натрупва в кръвната плазма, но клетката не я получава. Недостатъчният поток от глюкоза в клетката води до нарушаване на всички вътреклетъчни метаболитни процеси. Тялото, опитвайки се поне до известна степен да елиминира съществуващия проблем, се опитва да получи глюкоза от гликоген и от други вещества - процесите на гликогенолиза и гликонеогенеза се задействат.

    Но проблемът продължава и още повече се влошава. Налице е засилен разпад на протеини и мазнини и впоследствие се формира дефицит на тези вещества в организма. Поради нарушаване на използването на глюкозата, окислените продукти се натрупват в тъканите. Много от тези продукти, по-специално ацетон, имат общ токсичен ефект върху организма и имат отрицателен ефект върху черния дроб, бъбреците и мозъка.

    Освен това, поради увеличаването на съдържанието на глюкоза, концентрацията се увеличава или, както се нарича, плазмения осмоларност. Такава концентрирана плазма се екскретира интензивно през бъбреците под формата на урина. Тялото бързо губи ценна вода и глюкоза. Наблюдава се дехидратация и съществуващите нарушения се задълбочават.

    Цялата трагедия на ситуацията е, че диабет тип 1 често се развива при деца и юноши. Младата възраст на пациентите е отличителна черта на тази форма на заболяването. И според клиничните наблюдения, колкото по-млади са възрастта, толкова по-тежък е курсът. Началото на заболяването е остро, бързо, придружено от тежка слабост, невъздържано повръщане, жажда, повишено уриниране.

    При отсъствие на адекватни мерки бързо се появяват нарушения на съзнанието, включително диабетна кома. И освен това, ако не се извършва комплексно лечение, диабетът бързо води до разрушаване на почти всички органи и системи и до последващо увреждане. Ако диабетът се разви в детска възраст, може да има изоставане във физическото, а понякога и в умственото развитие, както и в късния пубертет, инфантилизма.

    Причините за произвеждащите инсулин клетки, маса. Това са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, водещи до възпаление на панкреаса - панкреатит. По отношение на диабета, наследствеността е ясно видима. Ако поне един от родителите страда от диабет, тогава вероятността от тази патология при едно дете е доста висока.

    Тя се издига още повече, ако и двамата съпрузи са болни. Въпреки че има случаи, при които може да настъпи генетичен неуспех при клинично здрави родители с нормално ниво на кръвната захар. В края на краищата не се наследява самата СД, а предразположение към нея. В тези случаи изходните фактори са прехвърлени инфекциозни заболявания, стрес, тежки наранявания.

    В допълнение към В клетките, а (алфа) клетките се съдържат в островчетата на Лангерханс. Тези клетки отделят хормона глюкагон. Действието на този хормон е точно обратното на действието на инсулина. Глюкагонът има противоположно действие - предотвратява проникването на глюкоза в клетката и увеличава концентрацията му в кръвната плазма.

    Някои патологични състояния са придружени от повишено освобождаване на глюкагон. Като цяло, човешкото тяло е подредено по този начин по особен начин. Не само глюкагон, но и по-голямата част от хормоните, вкл. адреналин, хормони на щитовидната жлеза, имат противо-изолационен ефект. Същият ефект има соматотропният хормон (растежен хормон), секретиран от предната част на хипофизата. В тази връзка бързият растеж в юношеството може да създаде прекомерен товар върху ендокринната система и да предизвика диабет.

    Хранителният (хранителен) фактор играе важна роля в развитието на това заболяване, особено през последните години. Лесно смилаемите въглехидрати, транс-мазнините, съдържащи се в хранителните добавки, бързото хранене, безалкохолните напитки, създават прекомерно натоварване на В-клетките и последващото им изчерпване.

    Друг забележителен механизъм за развитие на диабет е автоимунният. Това е провалът на имунната система. В отговор на горните провокиращи фактори, отслабената имунна система може да даде неадекватен отговор. В същото време, собствените тъкани, по-специално В-клетките, могат да бъдат възприети от тялото като чужди антигени. Произведените в този процес антитела разрушават клетъчните структури, произвеждащи инсулин.

    Трябва да се отбележи, че въпреки тежестта на диабет тип 1, всички симптоми и усложнения не са фатални. Основното нещо е навременно комплексно лечение. Крайъгълният камък на това лечение трябва да бъде инсулин, прилаган с цел замяна, съгласно индивидуално проектирана схема.

    Само при това условие, за да се избегнат последващи проблеми. Но се изисква инсулин. Следователно, диабет тип 1 се нарича инсулинозависим. Въпреки това през последните години в близките медицински източници има съобщения за успешното лечение на диабета при деца и млади хора без инсулин. Те казват, че са разработени специални схеми с използването на естествени средства, които позволяват да се направи без заместителна терапия.

    Въпреки това, всички тези предполагаеми случаи на пълно излекуване не са потвърдени от клинични наблюдения. И тъй като идеята за лечение на диабет тип 1 без инсулин е спорно, меко казано.
    Назад към съдържанието

    Диабет тип 2

    Този тип диабет не се дължи на абсолютен, но относителен инсулинов дефицит. Това означава, че инсулинът се секретира в нормално или дори в излишък. Просто клетките на тъканите са устойчиви на неговото действие.

    Много често диабет тип 2 се свързва със затлъстяване. В това състояние секретираният инсулин не е достатъчен за всички налични телесни мазнини. За разлика от тип 1, тип 2 се развива при по-зряла възраст - при мъже след 40 години, и при жени в постменопаузалния период, когато настъпва хормонална промяна на целия организъм.

    Ток от тип 2 не е толкова насилствен, по-благоприятен от тип 1. Като правило, началото на заболяването е постепенно, симптомите са леки и патологичните промени не стигат до степен 1. Както и да е, в началото. В бъдеще диабетът и затлъстяването водят до развитие на хипертонична болест с повишено кръвно налягане до високи стойности.

    Оформя се порочен кръг, където затлъстяването, диабетът и хипертоничната болест взаимно се влошават. В същото време, вероятността от развитие на инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт се увеличава драстично. При липса на лечение се образуват необратими промени в нервните влакна, кръвоносните съдове, почвите, черния дроб, ретината. Често лезиите на кръвоносните съдове при диабет тип 2 се усложняват от трофични язви на крака или гангрена на долните крайници.

    Понякога, в самото начало на лек курс на диабет тип 2, за да се нормализира кръвната захар, е достатъчно да отслабнете. Без излишни килограми - няма проблем. Но това е само началото. В бъдеще, инсулиновата недостатъчност при диабет тип 2 може да изисква използването на таблетки хипогликемични средства. Тези таблетки стимулират синтеза на инсулинови В-клетки и това покрива неговия дефицит.

    По-нататъшното повторно стимулиране обаче може да доведе до пълно изчерпване на В-клетките и образуването на абсолютен инсулинов дефицит. Големият брой глюкоза в комбинация с усложнения от вътрешните органи е абсолютно индикация за преминаване от хапчета към инсулин. Въпросът за инсулиновата терапия се решава само от ендокринолог строго индивидуално.

    След това, като правило, пациентът вече е обречен да получава инсулин редовно. Така, ако тип 1 е инсулин-зависим, тогава тип 2 може да бъде или инсулин-зависим, или инсулин-зависим, в зависимост от фазата и естеството на потока.
    Назад към съдържанието

    Други видове диабет

    В някои източници излъчват по-диабетични бременни. Понякога в последните етапи на бременността има увеличение на кръвната захар. Хипергликемия при диабет при бременни жени може да бъде толкова висока, че може да е необходим инсулин. Очевидно механизмът тук е същият като този при диабет тип 2 - относителен дефицит на инсулин.

    Трябва да се отбележи, че след успешна доставка, нивото на глюкозата спонтанно се нормализира. Ето защо, някои клиницисти не са склонни да приписват хипергликемия на бременни жени на диабет.

    Факт е, че основата на диабета е повишаване на кръвната захар. Но не всяко увеличение на кръвната захар е диабет. Има така наречените. симптоматична хипергликемия. Много инфекциозни, телесни заболявания, тежки наранявания, отравяне могат да бъдат придружени от хипергликемия. Но това все още не означава, че пациентът има диабет.

    Въпреки че, както вече споменахме, при отделни индивиди тези състояния могат да действат като изходен фактор за диабета. Следователно границата между диабета и симптоматичната хипергликемия е доста неясна и изисква внимателен детайл във всеки клиничен случай на повишаване на кръвната захар.
    Назад към съдържанието