Лечение и грижи, които ще ви позволят да останете в редиците, ако имате диабетно стъпало

Синдромът на диабетното стъпало е нарушение на инервацията, както и нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници.

Развивайки се в резултат на захарен диабет, това усложнение се дължи на повишеното натоварване на крака и неизменно води до травматизация на меките му тъкани чрез по-нататъшното им разрушаване.

Лечението на това заболяване се подобрява и води до добри резултати.

причини

Захарният диабет има специфична глюкозна концентрация в кръвта (хипергликемия). Това състояние провокира енергийно гладуване на инсулин-зависими клетки и дисфункция на метаболитните процеси. Резултатът е патологично увреждане на различни органи и тъкани.

Синдромът на диабетния крак (DFS) е провокиран от следните фактори:

Диабетна микроангиопатия, която е представена от унищожаването на най-тънките съдове на кръвния поток (артериоли, капиляри, венули). В резултат на това липсата на храна в тъканите;

Диабетната макроангиопатия е поражение на съдове с голям калибър (артерии).

Прицелните органи в този случай са съдовете на мозъка и долните крайници, сърцето.

Диабетна остеоартропатия е разрушаване на костната тъкан в областта на повишено налягане, травматична деформация на ставите, развитие на патологични фрактури.

Диабетна невропатия е смъртта на нервните окончания, дължащи се на съдови лезии, които ги осигуряват. В крайна сметка това води до загуба на чувствителност и атрофия на меките тъкани на долните крайници, което допринася за появата на трофични язви.

симптоми

Симптомите и признаците на VTS се различават по характеристиките, характерни за трите форми на заболяването:

  • В исхемичната форма има запазване на чувствителността в долните крайници с относително слаба пулсация. Кожата на краката е студена и бледа, а получените язви имат неправилни граници, лекуват дълго време и причиняват голяма болка;
  • В невропатичната форма се наблюдава намаляване на чувствителността, скованост в краката. В резултат на промени в свода на стъпалото, има печат на епидермиса и калуса. Трофичните язви се характеризират с равни граници;
  • Смесената форма се характеризира с наличието на признаци на две форми на заболяването.

Медикаментозно лечение

Важна стъпка в консервативното лечение на диабетното стъпало е корекцията на причината за възникването му, т.е. компенсацията на диабета. За този ендокринолог трябва да бъде назначен инсулин от определено действие с индивидуален подбор на единици.

Необходимото количество терапия зависи изцяло от етапа на развитие на синдрома и се назначава само от специалист!

За лечение на диабетно стъпало и нормализиране на общото състояние е разумно да се предписват лекарства със сложно действие:

  • Lomoporan;
  • сулодексид;
  • алпростадил;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaksin;
  • Vulnostimulin;
  • Fuzikutan;
  • Валиум;
  • Tiolepta;
  • Tiokatsid.
  • Антибактериално лечение и антибиотици

    Важна роля в лечението на синдрома на диабетно стъпало играе антибактериалната терапия, която е необходима в случай на инфектирана язва или повишен риск от инфекция.

    Въз основа на данни за патогени на инфекцията и възможната им чувствителност към редица антибиотици, както и локализацията на инфекцията, лекуващият лекар избира най-доброто средство или тяхната комбинация:

    • Когато раната се зарази със стафилокок-клиндамицин, рифампицин, гентамицин и флуклоксацилин;
    • Ако причинителят е стрептокок-еритромицин, амоксицилин, флуклоксацилин и клиндамицин;
    • За облекчаване на ентерококовата инфекция - Амоксицилин;
    • Инфекция на раната с анаероби - метронидазол и клиндамицин;
    • Колиформни бактерии - тазобактам, триметоприм, меролем или сефадроксил;
    • Псевдомонади - меропенем, ципрофлоксацин, гентамицин, цефтазидим или клавуланат.

    Използването на кремове и мехлеми при лечението на

    Първоначалният етап на лечение на диабетния крак включва грижата за крака и трофична язва.
    Преди нанасяне на маз или крем за крака, повърхността на раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, например Furacilin, Miramistin или 3% водороден пероксид.
    След това раната трябва да се лекува с лечебни мазила. В такива случаи се прилагат Iruksol и Solcoseryl.

    Материалът за превръзка ще служи като полупропусклив филм, пенеста гъба. Хидрогел се прилага върху сухи некротични рани, което стимулира ранното заздравяване.

    Направете промяна на превръзки трябва да бъде 1 път на ден, и в присъствието на голямо количество ексудат, на всеки 8-10 часа.

    Диабетна стъпка, на снимката на началния етап:

    Хирургично лечение

    Оперативната намеса зависи от формата и етапа на VTS.

    Приложи за:

    • Аутопсия флегмона, абсцес;
    • Стентиране на съдовете на долните крайници - поставяне на протеза в съда, който възстановява лумена;
    • Ангиопластика - нормализиране на кръвоснабдяването по метода на артериалната пластика;
    • Шунтирането е създаването на нова посока на кръвния поток;
    • Ендартеректомия - отстраняване на разрушените съдове и пренасочване на кръвоносен канал към следващите съдове;
    • Ампутацията на крайник или част от него е екстремен метод за борба за живота на пациента.

    Лечение на народни средства

    Наред с лекарствата, популярните методи на алтернативната медицина се използват широко като лосиони:

    • Отвара от боровинки, евкалипт, корени и листа от репей;
    • Карамфил, масло от морски зърнастец;
    • Кисело мляко;
    • Липовият мед.

    Народното лечение SDS може да действа само като допълнителен метод на лечение и трябва да се съгласува с Вашия лекар.

    Hirudotherapy

    Лечението с пиявици е позволено в началните етапи на лечението на синдрома на диабетния крак, когато няма язви.

    В стъпалото се нормализира кръвообращението, което забавя патологичния процес.

    Продължителността на сесията обикновено е от 30 минути до един час, през която пиявицата изсмуква почти 5 ml кръв.

    Курсът се състои от 10-12 процедури.

    Как да излекуваме краката си у дома?

    За да се намали риска от развитие на гангрена, комплексна терапия е позволена у дома. Това ще изисква носене на ортопедични обувки, регулиране на диетата, изключване на вредни храни.

    В грижата, на първо място се взема внимателно отношение към тяхното здраве, за да се изключи появата на синини и ожулвания по повърхността на кожата на краката, както и пълно съответствие с препоръките на лекаря.

    Основният принцип на лечение на PFS е да се поддържа нивото на кръвната захар в нормалните граници и да се носят ортопедични обувки, както и стелки за осъществяване на нежен режим на ранени крайници. Този подход ще елиминира риска от усложнения и други негативни последици.

    Полезно видео

    Можете да научите повече за лечението на язви и рани от полезното видео:

    Диабетно стъпало: симптоми и лечение, снимка

    Диабетна стъпка - усложнение, тласък за развитието на което е комбинация от заболявания, развиващи се на фона на диабета. В 90% от случаите диабетният крак се проявява при пациенти с диабет тип 2, които страдат от диабет от 15 до 20 години.

    Вследствие на факта, че с диабет тъканите на пациента и след това долните крайници започват да губят чувствителността си, всяка рана, пукнатина в кожата, домашното изгаряне остават невидими. При тези рани възниква инфекция, която засяга все повече и повече кожа, мускулна и костна тъкан и в резултат на това се развива диабетно стъпало.

    Как се развива VTS

    Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

    • Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
    • Диабетна невропатия - най-честото усложнение на диабета;
    • Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

    Преобладаването на някои нарушения: дали клиничната картина на невропатия, или промени в периферния кръвен поток, определя симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така излъчват:

    1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаване на всички видове чувствителност (вибрационна, тактилна, термична). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да възникне в три сценария: диабетна язва на стъпалото, остеоартропатия с образуването на ставата на Шарко, невропатичен оток.
    2. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични поражения, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.
    3. Исхемичен сорт, който се развива в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и води до нарушаване на основния кръвен поток.

    Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно ще включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

    Симптоми на диабетно стъпало

    От пациентите с диабет се изисква да наблюдават състоянието на краката и да забележат признаците на началния етап на диабетичния крак във времето. Отпуснатост, изтръпване, парене, тичане на гъска са предшественици на развитието на патологията.

    Признаци на развитие на диабетния синдром на крака, които трябва да обърнат внимание и незабавно да се консултират с лекар:

    • кожни лезии, които не лекуват дълго време, гноясват;
    • увреждане на кожата и ноктите на гъбичната инфекция;
    • вродена нокътна пластина в кожата;
    • промяна в цвета на ноктите или потъмняване;
    • мазоли, дразнене на кожата от обувки, натоптиш;
    • пукнатини в кожата на петите, изцеждане на екзема между пръстите;
    • деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, увеличаване на костите на палеца).

    Как изглежда диабетното краче, снимка

    Снимката по-долу показва как болестта на краката в началния и напреднал стадий.

    усложнения

    Диабетното стъпало може да бъде сложно:

    1. Некроза (смърт) на тъканите - причината за некроза обикновено е разпространението на гнойна инфекция, но кръвоснабдяването и инервацията на тъканите могат да допринесат за развитието на това усложнение.
    2. Образуването на язви - тяхната дълбочина и тежест на лезиите на меките тъкани може да варира значително.
    3. Патологична костна фрактура - патологична фрактура се получава в резултат на нарушение на нормалната сила на костта, когато е изложена на натоварвания, които обикновено не водят до увреждане.
    4. Деформации на стъпалата - сгъваеми контрактури на пръстите (фиксирани пръсти в изкривена, изкривена позиция), мускулна атрофия (намаляване на размера и мускулна сила), деформация на арката на крака с нарушаване на нейната амортизираща функция.
    5. Остеомиелит е гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, което се развива в резултат на разпространението на инфекция от съществуващите язви.
    6. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което се развива, когато пиогенните микроорганизми и техните токсини навлизат в кръвния поток.

    Лечение на диабетно стъпало

    В случай на развитие на диабетно стъпало, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително не само премахване на клиничните прояви на засегнатия крайник, но и корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на това усложнение (т.е. лечението на диабет).

    Лечението на невропатичната форма на диабетното стъпало включва: t

    • нормализиране на кръвната захар;
    • осигуряване на останалата част от стъпалото;
    • хирургично отстраняване на всички мъртви тъкани в областта на раната;
    • антибиотици под формата на таблетки или инжекции;
    • използване на съвременни съоръжения за обличане.

    Лечението на исхемичната форма на диабетното стъпало включва:

    • нормализиране на захарта и холестерола в кръвта;
    • спиране на тютюнопушенето;
    • лечение на хипертония;
    • намаляване на излишния вискозитет на кръвта (аспирин, хепарин);
    • хирургично възстановяване на съдовата проходимост;
    • антибиотици

    Ампутацията е също лечение за синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация са гнойното сливане на костите на стъпалото, критичен спад в кръвоснабдяването на тъканите.

    В Русия най-често се извършват високи ампутации. Хирургията на нивото на средната или горната част на бедрото е една от най-честите. След такива интервенции пациентът се счита за инвалид. Да служиш на себе си в ежедневието и още повече да работиш напълно става изключително трудно. Следователно, превенцията е на първо място в борбата със синдрома на диабетния крак.

    Нови лечения

    Постоянно се изследват нови методи за лечение на синдрома на диабетния крак. Основната цел на изследването е да се получат по-ефективни и по-бързи методи за заздравяване на рани, които се появяват в резултат на заболяването. Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации на крайници, което е толкова голямо при това заболяване.

    В Германия вече са проучени и приложени редица методи за лечение на диабетно стъпало. Въз основа на различни клинични проучвания и апробации, новите терапии са оценени от световната медицинска общност като много обещаващи.

    Те включват:

    • Метод на екстракорпорална ударно-вълнова терапия;
    • Терапия за растежен фактор;
    • Лечение с използване на стволови клетки;
    • Терапия с плазмена струя;
    • Биомеханичен метод;

    Как да избегнете операция за „диабетно стъпало“?

    За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно.

    На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

    При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

    Ортопедични обувки за диабетно стъпало

    Носенето на специални ортопедични обувки е един от основните етапи на превенцията и лечението на диабетното стъпало. Това се обяснява с факта, че обикновените обувки се правят за здрави хора, които нямат нарушено кръвоснабдяване и / или инервация на краката и краката. Носенето на една и съща обувка от пациент с диабетно стъпало може да предизвика по-бързо развитие на язви.

    Основните характеристики на ортопедичните обувки са:

    1. Съвпадение на стъпалото на пациента. При закупуване на обикновени обувки е трудно веднага да се намери подходящия размер. Освен това, поради особеностите на структурата на стъпалото, новите обувки могат да „втриват” или „смачкват” в областта на петата сухожилие, глезените, палците. При пациенти с диабетно стъпало такива явления са неприемливи, така че обувките, направени за тях, в идеалния случай трябва да отговарят на всички форми и деформации на стъпалото.
    2. Отсъствието на нередности по вътрешната повърхност на обувката. На вътрешната повърхност на обувките или маратонките може да има шевове, издатини на тъкани или други дефекти, които могат да наранят кожата на пациент с диабетно стъпало. Поради тази причина вътрешната повърхност на ортопедичните обувки трябва да бъде идеално плоска и гладка.
    3. Рокеровата подметка. При нормални условия, при ходене, натоварването се разпределя последователно по петата и стъпалото, докато се използват мускулите на крака, което намалява натоварването на отделните му части. При диабетно стъпало тези мускули обикновено са засегнати, в резултат на което средната част на крака (обикновено извита нагоре) се изправя и губи свойствата на омекотяване. Подметката на кобилицата е твърда плоча, вътрешната (обърната към стъпалото) част от която е плоска (обикновено пасва на формата на стъпалото на пациента), а външната има леко заоблена повърхност и повдигнат пръст. В резултат на това, докато върви, кракът на пациента „се търкаля“ от петата до предната част, а натоварването върху него се намалява няколко пъти.
    4. Липса на твърд чорап. В почти всички обикновени обувки горната част на пръста е изработена от твърд материал, който при ходене се огъва и притиска към горната част на пръстите или краката. В някои случаи това може да доведе до появата на мазоли или болезнени усещания дори при здрав човек, а при пациент с диабетно стъпало такива обувки със сигурност ще предизвикат язви. Ето защо предната горна част на ортопедичните обувки винаги е направена от меки материали.

    Ортопедичните обувки се изработват поотделно във всеки случай, само след оценка и измерване на параметрите на крака на пациента.

    С диабетно стъпало можете да изпълнявате:

    1. Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол, краката надолу и заедно. Алтернативно огънете и разхлабете пръстите от 5 до 10 пъти, първо на единия крак и след това на другия.
    2. Упражнение 2. Началната позиция е същата. Първо, вдигнете пръстите на краката за 5 до 10 секунди, като придържате петата си към пода. След това пръстите трябва да се спуснат и петата да се повдигне нагоре (също за 5-10 секунди). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
    3. Упражнение 3. Началната позиция е същата. Повдигнете един крак на 5–10 cm над пода и започнете да извършвате кръгови движения с крак, първо в една посока (3-5 пъти), а след това в другата. Повторете упражнението с другия крак.
    4. Упражнение 4. Началната позиция е същата. Първо, трябва да изправите един крак в коляното и след това да го огънете в глезена, като се опитвате да издърпате пръстите на краката възможно най-ниско. Дръжте крака в това положение в продължение на 5 - 10 секунди, след това го снижете и повторете упражнението с втория крак.
    5. Упражнение 5. Началната позиция е същата. Изправете крака в коляното, след това го изправете в глезена, докато се опитвате да достигнете с пръсти. Повторете упражнението с втория крак.

    Физикална терапия (физиотерапия) и специална гимнастика могат да имат определен положителен ефект при диабетно стъпало. Целта на упражнението в този случай е да се подобри кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на долния крайник. Въпреки това, трябва да се помни, че в случая на исхемична форма на заболяването, механизмът на нараняване се състои в блокиране на кръвоносните съдове, през които кръвта тече към тъканите, така че прекомерно големите натоварвания могат да доведат до повишена болка и усложнения. Затова трябва незабавно да изключите всякакви упражнения и упражнения, свързани с увеличаване на натоварването на краката (ходене, бягане, колоездене, повдигане на тежести, продължително пребиваване в „стояща“ позиция и т.н.).

    Грижа за краката с диабет

    Предотвратяването на развитието на синдрома на диабетния крак е много по-лесно от лечението. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното грижа за краката трябва да се превърне в ежедневен навик. Има няколко прости правила, спазването на които значително намалява честотата на венозни язви.

    Основният проблем за болния с диабет е изборът на обувки. Поради намаляване на тактилната чувствителност, пациентите носят стегнати, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които диабетикът трябва да избира обувки.

    1. Потърсете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.
    2. Всеки ден проверявайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други увреждания, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение е по-добре да помолите член на семейството да го направи.
    3. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме интердигиталните интервали - те също трябва да бъдат измити и изсушени.
    4. Всеки ден проверявайте обувките, за да предотвратите появата на зърна и други наранявания, причинени от чужди тела в обувките, сбръчкани стелки, скъсани облицовки и др.
    5. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се гарантира, че тя не е твърде гореща.
    6. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, да седнете добре пеша, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на стъпалото ще са ви необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, при които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.
    7. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.
    8. Не наранявайте кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крачни папки.
    9. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува сбръчкване, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и се прилага стерилна превръзка.
    10. При суха кожа краката трябва да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balsamed, Callusan и др.)
    11. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изрязват. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.
    12. Прекратяването на пушенето може да увеличи риска от ампутация с фактор 2,5.

    Народни средства

    В ранните етапи на диабетичното стъпало в лечението могат да се използват следните популярни рецепти:

    1. За да направите лосиони за язви и измиване, си струва да се налива 1-2 супени лъжици. л. Трава с бял равнец с чаша вряла вода и се оставя на слаб огън за 5 минути. Щам използва марля.
    2. Направете пране на язви и компреси, използвайки отвари от плодове от череши. За този препарат се налива 4 супени лъжици. л. плодове 500 мл вряща вода и се държат в продължение на 15 минути на водна баня. Прецедете и охладете.
    3. Водната инфузия на луговата детелина е полезна за лосиони. За неговото приготвяне 2 супени лъжици. л. цвете се поставя в термос и се налива вряща вода. След 2 часа се прецежда.
    4. За особено трудно лекуващите язви е подходяща тинктура от кентаври, за приготвянето на която тревата трябва да се излее с вряща вода в съотношение от 1 до 10 и се оставя да се влива в продължение на няколко часа.
    5. Като дезинфектант, използвайте хвощ, подготвяйки отвара: 1 супена лъжица. л. билките се наливат с чаша вряща вода и се поставят на малък огън за 10 минути.
    6. За лечение на рани подходящ корен на аерума, от който се приготвя инфузията: 3 супени лъжици. л. билките се наливат 700 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 10 минути. Настоявайте около час и половина и филтрирайте.
    7. Раните могат да бъдат третирани с сок от коприва или алое, предварително поставени на тампон или салфетка.

    При лечението на диабетни вани ще ви помогнат и вани, а медните вани са особено ефективни. За тяхното приготвяне 2 супени лъжици. л. мед се разтваря в 1 литър топла преварена вода. Такива вани могат да се приемат всеки ден, потапяйки краката за 15 минути.

    перспектива

    Развитието на диабетно стъпало (и още повече гангрена) е много опасно за човешкото здраве. Простите принципи на профилактика, своевременно проведени от пациентите, в повечето случаи позволяват да се избегне появата на диабетни язви. Захарен диабет и последствията от него, като диабетно стъпало - основна причина за ампутациите на краката.

    Диабетно стъпало. Причини, видове, признаци, лечение на синдром на диабетно стъпало. Диабетна гангрена, когато е необходима ампутация? Как за лечение на диабетно стъпало? Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Причини за поява на синдром на диабетно стъпало

    Синдромът възниква като късно усложнение на захарния диабет, когато продължителното увеличаване на количеството глюкоза в кръвта има вредно въздействие върху големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатични) съдове, нервна, мускулно-скелетна тъкан. Така, при захарен диабет, много органи и системи са засегнати. В допълнение, долните крайници, и особено краката и глезените, са по-малко снабдени с кръв поради разстоянието си от сърцето. При продължително действие на повишени нива на захар върху нервните окончания на долните крайници се появява диабетна невропатия. Невропатията води до намаляване на чувствителността към болка - в този случай, малките увреждания на кожата на краката не се усещат от пациента и се лекуват много бавно. В допълнение, краката имат голямо натоварване при ходене, което предотвратява бързото заздравяване.

    Видове диабетни крака

    Има три форми на синдрома:

    1. Невропатична форма

    2. Исхемична форма

    3. Смесена форма

    В невропатична форма, увреждане на нервната тъкан преобладава, в исхемична форма, нарушен приток на кръв. Когато смесена форма - има прояви и невропатични и исхемични форми.

    На първо място, пациентите се притесняват от болки в крайните участъци на краката, които могат да се влошат в покой и да изчезнат при движение. Характерни са и други прояви на увреждане на нервната тъкан - изтръпване, парене или охлаждане на краката, парестезия (пълзене, изтръпване). Дълбоко увреждане на тъканите, което се развива в резултат на влошаване на кръвоснабдяването, се представя от слабо заздравяващи язви, инфекциозни лезии, гангрена.

    Признаци на диабетно стъпало

    Промените в ходилата, които могат да увеличат риска от дълбоки щети, също се наричат ​​"малки проблеми" на краката. Въпреки че те не са тежки поражения, те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като водят до тежки последствия. Те включват:

    Вроденият нокът - поради неправилно подстригване, ъглите на ноктите се потапят в близките тъкани, причинявайки болка и нагряване. Ако възникне възпаление, консултирайте се с хирург, който ще премахне ръба на нокътната пластина.

    Потъмняване на нокътя - причината може да бъде субалгичен кръвоизлив, най-често поради натиска на тесните обувки. Кръвоизливът не винаги е, но все още може да предизвика нагряване, ако не се е разградил. В този случай трябва да спрете да носите обувки, което е довело до кръвоизлив. При нагряване - свържете се с хирурга.

    Гъбично увреждане на ноктите - ноктите стават по-дебели от обикновено, цветът им се променя, прозрачността изчезва. Удебеленият нокът може да натисне или съседния пръст, или, поради натиска на обувката под него, може да се развие и нагряване. Необходимо е да се свържете с дерматолог - той ще потвърди диагнозата и ще предпише лечение с помощта на лабораторно изследване на остъргването.

    Мазолите и зърната - те също често развиват кръвоизлив и нагряване. Зърната трябва да се отстраняват с пемза, докато не се загряват с гореща вода и не се използват лепила и омекотяващи средства. По-добре е да смените обувките и да вземете ортопедични стелки с помощта на ортопед.

    Нарязването на кожата при подстригване на ноктите се дължи на намаляване на чувствителността към болка, освен това хората с наднормено тегло или с ниско зрение не винаги успяват да подрязват ноктите си правилно. Язва може лесно да се образува на мястото на рязане. Раната трябва да се изплакне с антимикробно средство и да се приложи стерилна превръзка. Опитайте се да режете ноктите правилно - не отрязвайте в основата, а оставете 1 мм. С лошо зрение или с наднормено тегло е по-добре да поискате помощ от роднини.

    Кръгови пукнатини - най-често се формират при ходене боси, или в обувки с отворена пета на фона на суха кожа. Фисурите лесно се гнояват и могат да се превърнат в диабетични язви. Кремовете и мехлемите, съдържащи карбамид, са най-добре да се отървете от сухата кожа на петите (балсамед, калусан, кремове, диакрем и др.). В допълнение, необходимо е да се третират петите с пемза по време на измиване, винаги се опитват да носят обувки със затворен гръб. Ако пукнатините станат дълбоки и кървят, трябва да се свържете с офиса или центъра на диабетния крак.

    Гъбичките на кожата на стъпалото - могат да доведат до напукване в комбинация със сухота и лющене на кожата. Пукнатините могат да се разпалят и да се превърнат в диабетна язва. Както и в случай на гъбични инфекции на ноктите, трябва да се свържете с вашия дерматолог.

    Деформациите на краката под формата на увеличена кост на палеца, пръстите с чук (пръстът се огъва в първата става) водят до образуване на мазоли на изпъкналите части. В този случай, изборът и носенето на ортопедични обувки, стелки и други средства, които премахват натиска върху кожата.

    Диабетична гангрена

    Диабетната гангрена е най-тежката форма на диабетно стъпало. Тя се развива, когато анаеробната инфекция се свързва с тежки нарушения на кръвообращението в крака и долната част на крака. Това се случва много бързо и много често води до необратими последствия, включително смъртта на пациента. Към днешна дата ампутацията е основното лечение за гангрена. Допълнителни методи са използването на антибиотици и отстраняване на интоксикацията. Ето защо е много важно незабавно да се лекува "диабетичния крак", за да се предотврати развитието на гангрена.

    Профилактика на диабетно стъпало

    В основата на превенцията на "диабетно стъпало" е лечението на диабета като основно заболяване. Най-добре е, ако нивото на захарта се доближи до нормата - не по-висока от 6,5 mmol / l, за тази цел е необходимо стриктно да се спазва диетата и препоръките на лекуващия лекар за медикаменти, често самоконтрол на нивото на кръвната захар. Необходимо е също така своевременно да посетите лекаря, за да наблюдавате ефективността на лечението и ако е необходимо, да преразгледате и замените лекарствата.

    Основна роля в превенцията на усложненията на захарния диабет играе и поддържането на съдовата система, което се постига чрез контролиране на нивото на кръвното налягане - не по-високо от 130/80 мм. Hg. Чл., Нивото на холестерола в кръвта не е по-високо от 4.5 mmol / l, пълен отказ от тютюнопушене.

    Грижата за краката при диабет се различава от обичайните хигиенни мерки при хора без диабет. Тези правила отчитат факта, че чувствителността на стъпалата е намалена при захарен диабет, а всяка, дори и най-малката повреда, може да доведе до сериозни последствия.

    Гимнастика за крака, масаж и самомасаж - ще помогне за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността.

    Пример за гимнастически упражнения за крака:
    1) слагате чорапи на себе си и сами.
    2) Разреждане и намаляване на краката.
    3) Кръгови завъртания на краката надясно и наляво.
    4) Притискане на пръстите в „гърбици“ и изправяне.
    За масаж и самомасаж използвайте месене, а не триене.

    Премахване на лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът, засилването на контрола на наднорменото тегло е необходимо за всички пациенти с диабет.

    Какво трябва да бъде грижа за краката при диабет?

    1. Посетете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.

    2. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме интердигиталните интервали - те също трябва да бъдат измити и изсушени.

    3. Всеки ден проверявайте краката, за да идентифицирате порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други повреди, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение е по-добре да помолите член на семейството да го направи.

    4. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се гарантира, че тя не е твърде гореща.

    5. Проверявайте ежедневно обувките, за да предотвратите появата на зърна и други наранявания, причинени от чужди тела в обувките, сбръчкани стелки, скъсани облицовки и др.

    6. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.

    7. Обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни, да седнете добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на стъпалото ще са ви необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, при които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.

    8. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "зелена боя" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува сбръчкване, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и се прилага стерилна превръзка.

    9. Не можете да нараните кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крачни папки.

    10. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изрязват. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.

    11. В случай на суха кожа на стъпалото, е необходимо да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balsamed, Callusan и др.)

    12. За да се откажат от тютюнопушенето, пушенето може да увеличи риска от ампутация с 2,5 пъти.

    Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

    Профилактичните ортопедични обувки може да не са необходими за всички пациенти с диабет, но и за тези, които имат различни деформации на краката. Правилно подбраните обувки могат да намалят риска от синдром на диабетния крак с фактор 2-3.

    Няколко признака на обувки за пациент с диабет:

    1. Безшевен или минимален брой шевове.
    2. Ширината на обувката не трябва да бъде по-малка от ширината на стъпалото.
    3. Силата на звука трябва да се регулира с помощта на връзки или "велкро".
    4. Сгъваема твърда подметка с ролка.
    5. Материалът на горната част и накладката трябва да бъде еластичен.
    6. Обувките трябва да имат допълнителен обем за възможността за вграждане на ортопедична стелка.
    7. Предният ръб на петата трябва да бъде скосен.
    8. Дебело и меко стъкло с дебелина най-малко 1 cm.
    9. Ако има деформации на стъпалото - се препоръчва да се прилага за производството на индивидуална двойка стелки, експлоатационният живот на който е 6-12 месеца.

    Когато купувате и носите обувки, трябва да спазвате следните правила:

    1. Купете обувки за предпочитане в следобедните часове - по това време надуйте и можете по-точно да определите размера
    2. Обувки са по-добре да купуват, меки, широки, удобни и добре прилягащи, изработени от естествени материали. Не трябва да предизвиква дискомфорт по време на първото монтиране, кракът не трябва да се затяга.
    3. Ако чувствителността е намалена, по-добре е да използвате отпечатък на крака за поставяне (за да направите това, поставете крака си върху лист от дебела хартия или картон, изрежете около него и изрежете отпечатъка). Такава стелка трябва да се постави в обувките - ако се огъва около ръбовете, обувките ще се смачкат и ще предизвикат болезненост или зърна.
    4. Правилно завържете обувките - паралелно, а не напречно.
    5. Никога не носете обувки без чорапи.

    Как за лечение на диабетно стъпало?

    Най-квалифицираната помощ се осигурява от хирурзи в офисите и центровете на Диабетичния крак. Такива офиси се формират в много големи поликлиники и медицински центрове. Ако няма възможност да се свържете със специализиран офис на "диабетно стъпало" - трябва да посетите хирург или ендокринолог. Само навременното търсене на медицинска помощ ще помогне за предотвратяване на най-тежките форми и резултати от усложненията при диабет.

    Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, веднага щом откриете някакъв дефект на кожата на крака. При лечението се използват антимикробни агенти, които нямат свойства за дъбене, като хлорхексидин, диоксидин и др. Алкохол, йод, "зелена боя" и "калиев перманганат" са противопоказани, тъй като те могат да забавят заздравяването поради свойствата за дъбене. Важно е да се използват модерни превръзки, които не се придържат към раната, за разлика от широко разпространената марля. Необходимо е редовно да се лекуват раните и да се премахват нежизнеспособните тъкани, това трябва да се направи от лекар или медицинска сестра, най-често на всеки 3-15 дни. Основна роля играе и защитата от язви от товара при ходене. За тази цел се прилагат специални разтоварващи устройства (полубашмак, ботуш за разтоварване).

    Ако причината за язвата или дефекта е нарушена циркулация на кръвта, локалното лечение е неефективно без възстановяване на кръвния поток. За тази цел се извършват операции на артериите на краката (байпас, балонна ангиопластика).

    Как да избегнете операция за „диабетно стъпало“?

    За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно. На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

    При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

    Необходими ли са антибиотици при лечението на диабетно стъпало?

    Антибиотици са показани на всички пациенти със заразени рани на крака, но само лекарят определя продължителността на употреба, вида на антибиотика, дозата и начина на приложение. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици (въздействащи върху няколко вида микроорганизми наведнъж). Но за правилния избор, все пак е необходимо да се прибегне до определяне на чувствителността към антибиотици на микроби, изолирани от засегнатите тъкани.

    Трябва ли да използвам мехлема при лечението на диабетно стъпало?

    Благодарение на своите свойства, мехлемите могат да създадат благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии и да възпрепятстват изтичането на оттичане от раната. Ето защо, мехлемите не са най-доброто лекарство за синдрома на диабетния крак. Най-добрият ефект се постига чрез превръзки на новото поколение - салфетки с повишена абсорбция, с антимикробна активност, или колагенни гъби за запълване на рани. Във всеки случай, изборът на превръзка и средства за лечение на рани трябва да се извършва само от лекар.

    Лечение на диабетно крак народни средства.

    В народната медицина за лечение на "диабетно стъпало" се използват боровинки, карамфилово масло, кисело мляко, листа от репей, мед. Трябва обаче да се помни, че използването на компреси е нежелателно. Във всеки случай, преди да използвате каквито и да е средства на традиционната медицина, задължително трябва да се консултирате със своя лекар.

    Диабетични крака - симптоми и лечение

    Диабетно стъпало - сериозно увреждане на тъканите на крайниците, причинено от метаболитни нарушения при хора с диабет. Характеризира се с нарастваща болка, напукване, рани, деформация на ставите. С течение на времето на краката се появяват многобройни язви, които водят до некроза.

    В случай на продължително отсъствие на лечение за диабетно стъпало може да се развие гангрена. С навременна диагноза лекарят може да нормализира кръвообращението в долните крайници. В бъдеще е много важно да се придържаме към превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на рецидив.

    Първи признаци

    Хората, страдащи от диабет, трябва да се грижат за здравето си много внимателно. Това заболяване може да причини сериозни усложнения. Опитайте се да бъдете редовно показвани на Вашия лекар, който може да диагностицира патогенни микроорганизми в началните етапи. Първите признаци на диабетно стъпало са следните:

    • Сърбеж и парене на кожата;
    • Болка в краката;
    • Сухота и лющене;
    • Деформация на ставите;
    • Отпуснатост и намалена чувствителност;
    • Намаляване на двигателната активност;
    • Чести крампи;
    • Отстраняване на тъканите.

    причини

    Развитието на диабетното стъпало се характеризира с продължителност и висока сложност. Това явление засяга не само крайника, но и цялото тяло. Хората с високи нива на кръвната захар могат да имат чести скокове. Поради това кръвоносните съдове се разтягат и деформират, нормалното кръвообращение вече е нарушено. Обикновено дегенеративните процеси започват с появата на малки, подути капиляри. С течение на времето, когато нарушението на кръвообращението стане по-сериозно, на повърхността на кожата се появяват видими нарушения.

    Заради него покритието на краката на пациента постепенно се сгъстява. Ходът на заболяването се утежнява от висока пропускливост: човек редовно се сблъсква с гъбични или бактериални инфекции.

    Също така кожата му става по-тънка, което причинява мазоли, рани и пукнатини.

    Образуването на диабетно стъпало може да се провокира и чрез носене на неудобни обувки, наранявания на стъпалата, последствия от възпалителни процеси и инфекциозни инфекции.

    симптоми

    Симптомите на диабетния крак зависят от специфичната форма на това увреждане, с което сте се сблъскали. Също така по време на заболяването засяга характера на нарушенията, утежняващи фактори. Съвременните експерти идентифицират 3 форми на заболяване. Най-често е възможно да се диагностицира невропатична или исхемична. В редки случаи, човек може да идентифицира смесена форма, чиито прояви са подобни на невропатични и исхемични. Статистиката показва, че първият вид се среща в 60-70%, исхемичен - около 10%, смесен - в 20-30%. Тези форми могат да бъдат разграничени един от друг съгласно следните критерии:

    1. Смесена форма - присъщи симптоми на двете форми на диабетно стъпало.
    2. Невропатични - поради дегенеративни процеси, части от нервните влакна са по-засегнати. Поради това, човек започва да се чувства постоянно изтръпване, парене, goosebumps, температурни капки. Кожата остава суха и топла. В напредналите стадии се променя формата на ставите и на кожата се появяват язви с водно съдържание.
    3. Исхемична - вид диабетно стъпало, в което са засегнати малки и големи кръвоносни съдове. Можете да го разпознаете чрез постоянна болка, слабост, намаляване на двигателната активност. С течение на времето, човек започва да накуцва, краката му стават пурпурни на цвят. Пулсацията в коленните стави практически не е подслушвана. При дългосрочно пренебрегване, заболяването може да доведе до смърт на тъканите на пръста или на целия крак.

    градуса

    Всеки етап на диабетичния крак се характеризира със специфични прояви. Лекарите използват следната класификация:

    • Етап Нула - човек все още няма кожни лезии, но има висок риск от развитие на диабетно стъпало. Той има повишен пилинг на кожата, има лека деформация на крайниците.
    • Първият етап - в този случай на кожата на пациента се появяват малки язвени лезии, които причиняват малко дискомфорт.
    • Вторият етап - патогенните дегенеративни процеси засягат целулозата, мускулната тъкан и сухожилията. Костната тъкан остава непокътната.
    • Третият етап - развитието на болестта засегна костите, те са унищожени.
    • Четвъртият етап - лекарят диагностицира гангрената на пръста или цялото стъпало.
    • Петият етап е развитието на сериозна некроза на тъканта, която изисква ампутация на крайника.

    диагностика

    Захарен диабет е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта в организма, проводимостта на нервните импулси е нарушена и кръвоносните съдове са блокирани. Всички тези фактори водят до развитие на диабетно стъпало. При диагностицирането на това заболяване лекуващият специалист трябва да определи точната форма на заболяването, както и степента на увреждане. Само след това може да бъде предписано комплексно лечение. Диагнозата на диабетното стъпало включва следните дейности:

    • Визуална инспекция на крайника - позволява да се определи дали кожата има първите признаци на диабетно стъпало;
    • Магнитно-резонансните изображения и рентгеновите лъчи са изследвания, които помагат да се установи дали костната тъкан е засегната;
    • Функционална оценка - позволява да се знае как нарушават естествените процеси;
    • Хистологичното изследване на съдържанието на язви - определя дали е необходимо да се приемат антибиотици;
    • Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници - определя точното място на блокиране;
    • Измерване на глезен-брахиален индекс;
    • Доплеров скенер на долните крайници;
    • Транскутанна оксиметрия.

    Също така, пациентът трябва да се подложи на процедура на рентгеноконтрастна ангиография. Същността на това изследване е въвеждането на радиоактивен контрастен агент в кръвта, който се подчертава по време на рентгеновото изследване. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на кръвоносната система в долните крайници.

    Въпреки това, той може да повлияе неблагоприятно на бъбречната система, така че се извършва само при планиране на хирургична интервенция.

    Методи за лечение

    Лечението на диабетното стъпало изисква интегриран подход. Не е задължително да се занимавате със самолечение, тъй като това може лесно да доведе до развитие на сериозни усложнения. Често забавянето на лечението може да предизвика ампутация на целия крайник. Силно препоръчваме да слушате квалифицирани специалисти, които ще изберат най-ефективния начин да повлияете на тази лезия.

    Медикаментозно лечение

    Ако диагнозата на диабетния крак ще бъде извършена навреме, ще бъде възможно да се отървете от болестта с помощта на наркотици. Обикновено за такава терапия се използват два вида лекарства в комбинация. Основата на лечението се състои от лекарства, за да се отървете от проявите на болестта, както и възстановяване на нормалния метаболизъм. С течение на времето вашите крайници ще се върнат към нормална чувствителност, ще се отървете от постоянния дискомфорт.

    Лекарствата за нормализиране на метаболитните процеси могат да спрат разрушаването на кръвоносните съдове. Също така, тяхната редовна употреба може да забави развитието на всички неприятни симптоми. Помислете, че лекарствата и дозите трябва да бъдат установени от лекуващия лекар, който ще направи това въз основа на състоянието на тялото. За лечение на диабетно стъпало се предписват лекарства, които имат следните свойства:

    • Ускорява разпространението на нервните импулси през влакната;
    • Нормализира кръвообращението в тъканите с нервни влакна;
    • Елиминира недостига на клетъчни ензими;
    • Отстранява токсините и шлаките от тялото.

    Най-често предписваните лекарства са Espa-Lipon, Berlition и Tiogamma. Тези инструменти отдавна са се доказали от положителната страна. Също така по време на терапията е много важно да се приемат витамини от група В, тъй като концентрацията на тези вещества намалява значително поради диабет. Обикновено лекарите препоръчват Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivitis инжекции за възстановяване на баланса на витамините. За да се отървете от проявите на заболяването, предписано систематично лечение. Тя не е предназначена за всички, тъй като при някои хора развитието на заболяването причинява рязко намаляване на чувствителността на крайника.

    За да бъде възможно най-ефективното лечение на диабетното стъпало, е необходимо да се нормализира нивото на кръвното налягане. За да направите това, на първо място е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене и други лоши навици. Да се ​​справиш с хипертонията също ще помогне на някои лекарства. Те включват лизиноприл, верапамил, каптоприл, хидрохлоротиазид, нифедипин и други. Тези средства не нарушават метаболизма, което е много важно за диабета.

    Също така за ефективното лечение на диабетно стъпало е необходимо да се вземат всички мерки за възстановяване на липидния профил. Пациентът трябва да следва специална диета, която ще помогне за намаляване нивото на глюкоза в кръвта. За целта могат да се предписват специални лекарства - статини. Най-популярни от тях са ловастатин и симвастатин.

    Малки дози ацетилсалицилова киселина могат значително да намалят риска от образуване на гангрена при диабетно стъпало. Трябва да се има предвид, че има редица противопоказания, поради което приемането на такива лекарства е строго забранено. Непрекъснатото лечение с това лекарство може да доведе до сериозни сърдечно-съдови заболявания. Също така, при диабетно стъпало се предписват антитромботични лекарства. С тяхна помощ е възможно да се нормализира кръвообращението, както и да се намали рискът от исхемия. Тези лекарства включват:

    • Пентоксифилин (Vazonit, Trental);
    • сулодексид;
    • Екстракт от гинко билоба

    Ефективността на средствата се потвърждава от възможността за увеличаване на пешеходното разстояние на пациент с интермитентна клаудикация няколко пъти. Въпреки това, тяхната употреба е препоръчителна в първите два етапа на патологията. При по-тежка исхемия се предписват простагландини (Vazaprostan, Alprostan).

    Хирургичен ефект

    Най-голямата ефективност при лечението на диабетно стъпало има операция. Показан е само ако лекарствената терапия не носи терапевтичен ефект. Операциите ви позволяват бързо да се справите с гнойни или некротични процеси. Те също така не позволяват исхемия на крайниците, разпространението на мъртви тъкани в тялото.

    Хирургично лечение на диабетно стъпало е да се скрие и премахне флегмома на стъпалото. След това тъканта се отрязва, пръстите се обезценяват, последвано от ампутация, резекция на ставите или изрязване на целия крак. Всичко зависи от степента на разпространение на гангрена. Трябва да се има предвид, че такава намеса е възможна само при нормален кръвен поток и облекчаване на исхемията. Самата исхемия може да бъде излекувана:

    • Шунтиране - в кръвоносната артерия специалист инсталира специална тръба, която ви позволява да нормализира притока на кръв;
    • Балонна ангиопластика - специалист отстранява увредените кръвоносни съдове, което елиминира запушването;
    • Стентирането е инсталирането на специален стент в артерията в крака или долната част на крака.

    В повечето случаи диабетното стъпало се лекува със стентиране на артериите. Тази процедура ви позволява да възстановите притока на кръв, нарушението на което е причина за диабетно стъпало. След извършване на операцията, специалистът изпраща пациента на пластира на кожата.

    Методи на традиционната медицина

    В началните етапи на диабетичното стъпало подобно поражение може да бъде победено с помощта на народното лечение. Ако заболяването прогресира, използването на такива методи заедно с традиционната терапия ще помогне за постигане на по-добри резултати. Най-често хората прибягват до следните народни рецепти:

    • Боровинките са уникално зрънце, което може бързо да доведе до нормализиране нивата на кръвната захар. Неговите антиоксиданти правят възможно установяването на кръвния поток и възстановяването на метаболизма. Опитайте всеки ден да ядете чаша това зрънце по време на всяко хранене. През зимата можете да използвате замразена зрънце или да приготвите сушени листа.
    • Листата от репей или репей също ще помогнат да се справят с диабетичния крак. Те са еднакво ефективни както в прясна, така и в суха форма. Активните съставки в състава на листата дават възможност да се получи силен тонизиращ и лечебен ефект. Най-добре е да правите лосиони или компреси от тях - нанесете лист върху раната няколко пъти на ден. Можете също да направите отвара от 1 чаена лъжичка суха смес на 250 грама вода. Получената отвара ще помогне за нормализиране на потока на лимфата и за отстраняване на излишната течност от тялото.
    • Маслото от карамфил е уникален инструмент, който е склад на полезни вещества. Той помага бързо да лекува рани, да убива всички патогени, както и да възстанови естественото кръвообращение. Ако лекувате язви редовно, те бързо ще заздравяват и ще спрат да ви дават дискомфорт.
    • Диабетното стъпало може да бъде излекувано с помощта на обикновен кефир. Съставът на този млечен продукт съдържа уникални бактерии, които проникват в кожата, омекотяват го и ускоряват процеса на оздравяване. За да се постигне най-добър ефект, се препоръчва повърхността да се поръсва с кефир с изсушени борови иглички. Това ще помогне да се предпази кожата от гъбични инфекции.
    • Отварата от лайка, коприва, дъбова кора и репей ще помогне за възстановяване на трофизма в крайниците. За да го приготвите, вземете всички тези съставки в равни пропорции и разбъркайте добре. След това вземете 3 супени лъжици билки за 1 литър вряща вода и оставете да се залепят за 2-3 часа. Направете лосиони от получената отвара, можете да обработвате краката с него.

    Терапевтична гимнастика

    Терапевтичната гимнастика е важен компонент при лечението на диабетно стъпало. С помощта на такива събития е възможно да се нормализира процеса на кръвообращението и да се отърве от стагнацията. Ранното лечение ще помогне своевременно да се предотврати развитието на усложнения, като се намали вероятността от необходимост от хирургично лечение. Всеки лекар трябва да научи пациента си как да прави упражненията. Това ще помогне на краката да върнат предишната чувствителност, производителност, облекчаване на изгарянето и изтръпването. Можете да се придържате към следната гимнастика за диабетно стъпало:

    1. Легнете по гръб, вдигнете сгънатия си крак в коляното. Алтернативно изправете един или друг крайник.
    2. Алтернативно привличайте краката си.
    3. Прегънати крака в крайниците натиснете и се отдалечете от себе си.
    4. Повдигнете перпендикулярно на тялото, след това наляво, след това на десния крайник.
    5. Нарисувайте крак осем или кръг. Никога не поставяйте крака си зад крака, който може да влоши кръвния поток.
    6. Седнете на стол, стъпалата се поставят на пода. След това, редувайки се, повдигайте и спускайте чорапите.
    7. Поставете малка топка между краката, стиснете я.
    8. Разредете и притиснете пръстите.
    9. Завъртете предмети на пода, докато работите на краката.

    Редовното изпълнение на такива упражнения ще помогне за значително намаляване на риска от диабетно стъпало. С тяхна помощ е възможно да се нормализира притока на кръв в долните крайници, както и да се засили мускулния корсет. Това е отлична превенция на всички аномалии в краката, които могат да се развият в резултат на диабет.

    Диабетно хранене на крака

    За да се сведе до минимум рискът от усложнения при диабетно стъпало, лекуващите лекари препоръчват спазване на специална диета. Показан е на всички, които страдат от висока кръвна захар. На първо място, е необходимо да се откаже от всички сладки храни, висококалорични и вредни ястия. Всички бързи въглехидрати трябва да бъдат заменени с комплексни, които присъстват в растителните храни. Ако не можете да живеете без захар, заменете го с фруктоза.