Siofor 500

Siofor 500: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Siofor 500

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 244 рубли.

Siofor 500 е хипогликемично лекарство за перорално приложение.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на Siofor 500 е покрита с таблетки: бяла, кръгла, двойно изпъкнала форма (10 броя в блистер, в картонена кутия с 12, 6 или 3 блистера).

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: метформин хидрохлорид - 0.5 g;
  • помощни компоненти: повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Siofor 500 е антихипергликемично лекарство от бигуанидната група. Неговата активна съставка - метформин - осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Лекарството не предизвиква развитие на хипогликемия, тъй като не усилва секрецията на инсулин.

Механизмът на действие на метформин се основава на инхибирането на глюконеогенезата и гликогенолизата, което води до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, повишаване на чувствителността на мускулния инсулин, което подобрява абсорбцията и използването на глюкоза в периферията и инхибирането на абсорбцията на глюкоза в червата.

Ефектът на метформин върху гликоген синтетазата спомага за стимулиране на вътреклетъчния синтез на гликоген. Налице е увеличаване на транспортния капацитет на всички мембранни транспортни протеини на глюкозата.

Независимо от ефекта на метформин върху нивата на глюкоза в плазмата, той влияе благоприятно на метаболизма на липидите, причинява намаляване на съдържанието на триглицериди, общ холестерол и нисък холестерол.

Фармакокинетика

Пероралното приложение на метформин възниква в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма настъпва след 2,5 часа. След получаване на максималната доза, тя не надвишава 0,004 mg / ml. Приемането на лекарството по време на хранене води до намаляване на абсорбцията и леко забавяне. При здрави пациенти бионаличността на лекарството е приблизително 50-60%.

Натрупването на активното вещество настъпва в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците и мускулите, а метформин прониква в червените кръвни клетки. Свързването с плазмените протеини на практика не настъпва. Обемът на разпределение може да бъде 63-276 литра.

Времето на полуживот на лекарството е около 6,5 часа и се екскретира непроменен през бъбреците. Бъбречният клирънс на метформин е повече от 400 ml / min.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс (СК). Това съответно води до удължаване на времето на полуживот и повишаване нивото на метформин в кръвната плазма.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Siofor 500 е показан за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективност на диетичната терапия и физическо натоварване, особено при пациенти с наднормено тегло.

Лекарството се предписва като монотерапия или като част от комбинирана терапия с инсулин. В допълнение, при възрастни - в комбинация с други перорални хипогликемични средства.

Противопоказания

  • диабетна прекома;
  • диабетна кетоацидоза;
  • остри състояния, които могат да допринесат за отрицателен ефект върху бъбречната функция, включително дехидратация, тежка форма на инфекциозно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min);
  • хронични или остри форми на патологии, способни да причинят развитие на тъканна хипоксия (включително шок, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт);
  • лактатна ацидоза (включително история);
  • чернодробна недостатъчност;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • съответствие с нискокалорични диети (по-малко от 1000 kcal на ден);
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
  • интраваскуларно инжектиране на йод-съдържащ контрастен материал;
  • възраст до 10 години;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава при назначаването на Siofor 500 деца на възраст 10–12 години и пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Siofor 500: метод и дозировка

Siofor 500 таблетки се приемат през устата по време на или след хранене.

Начинът на приложение, дозата на лекарството, продължителността на курса на лечение, лекарят предписва индивидуално, като се отчита нивото на концентрация на глюкоза в кръвната плазма.

Препоръчителна доза за възрастни:

  • монотерапия: начална доза - 1 бр. (0,5 g) 1-2 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. След това, като се има предвид нивото на глюкоза в кръвната плазма, дозата постепенно се увеличава до 3-4 парчета. на ден. Постепенното увеличаване на дозата избягва симптомите на непоносимост от стомашно-чревния тракт. Максималната дневна доза - 6 бр. (3 g) разделени на 3 дози;
  • Комбинирана терапия с инсулин: начална доза - 1 бр. 1-2 пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава постепенно, с интервал от 7 дни. Средната дневна доза след увеличението - 3-4 броя. Дозата инсулин се определя на базата на нивото на кръвната захар. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 6 броя, тя трябва да бъде разделена на 3 дози.

Преходът от използването на друго антидиабетно средство се извършва чрез отмяна на предходната и незабавно започване на приемане на Siofor 500 в горните дози.

При пациенти в напреднала възраст дозата на лекарството трябва да се предписва с повишено внимание, като се взема предвид нивото на креатинина в кръвната плазма. Лечението трябва да се провежда при редовен контрол на състоянието на бъбречната функция.

Препоръчителната доза Siofor 500 за деца над 10 години с монотерапия и комбинация с инсулин: началната доза е 1 бр. (0.5 g) веднъж дневно. За да се постигне желания терапевтичен отговор след 10-15 дни на приложение, може да се пристъпи към постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза за деца на възраст от 10 до 18 години е 4 бр. (2 g метформин) в 2-3 дози. Дозата инсулин се определя въз основа на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

С назначаването на 4–6 бр. (2-3 g) на ден, можете да използвате таблетки от лекарството в доза от 1 g (Siophore 1000).

Странични ефекти

  • от страна на храносмилателната система: много често - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, вкус на метал в устата, диария;
  • нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, уртикария, хиперемия;
  • от страна на хепато-билиарната система: може би - повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
  • от страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза; на фона на продължителна употреба - намаляване на абсорбцията и плазмената плазмена концентрация на витамин В12.

свръх доза

Не са наблюдавани случаи на хипогликемия при приемане на метформин в дози до 85 g.

Симптоми: на фона на значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, която се проявява с тежка слабост, сънливост, респираторни нарушения, гадене, повръщане, коремна болка, диария, хипотермия, рефлексна брадиаритмия и понижаване на артериалното налягане. В допълнение, може да има чувство на болка в мускулите, объркване, загуба на съзнание. При първите признаци за развитие на лактатна ацидоза се изисква незабавно спиране на Siofor 500 и спешна хоспитализация на пациента.

Лечение: хемодиализа, която е най-ефективният метод за отстраняване на метформин и лактат от организма.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е тежка патология, която се появява, когато млечната киселина се натрупва в кръвта. В редки случаи причината за това е кумулирането на метформин, по-често с тежка бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет. Следователно, когато се предписва лекарство, е важно да се идентифицират всички свързани рискови фактори, които влияят на появата на лактатна ацидоза. Те включват: декомпенсиран диабет, продължително гладуване на пациента, кетоацидоза, злоупотреба с алкохол, състояния, свързани с хипоксия и чернодробна недостатъчност. Ако се подозира лактатна ацидоза, пациентът трябва да спре приема на Siofor 500 и незабавно да се консултира с лекар.

Често срещани в началото на терапията, нежеланите събития от страна на храносмилателната система обикновено преминават спонтанно. За да се подобри поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се увеличава постепенно и да се разделя на 2-3 дози дневно.

При продължителна употреба на таблетки от пациенти с мегалобластна анемия, те трябва да вземат предвид възможното намаляване на съдържанието на витамин В.12 в кръвната плазма.

Преди употребата на метформин трябва да се определи състоянието на бъбречната функция и нивото на плазмения креатинин. По време на лечението се препоръчва редовно да се следят тези показатели. Едновременното използване на диуретици, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства може да се започне само след консултация с лекар, защото те увеличават риска от бъбречна дисфункция.

Преди планирана хирургична интервенция с използване на обща анестезия, спинална или епидурална анестезия, таблетките трябва да се спрат до 48 часа. Възможно е да се възобнови употребата на метформин не по-рано от 48 часа след операцията, когато състоянието на пациента му позволява да приема храна през устата и подлежи на потвърждаване на нормалната бъбречна функция.

За да се осигури стабилен терапевтичен ефект на Siofor 500, употребата му трябва да се съчетава със стриктно спазване на диетата и ежедневните упражнения, в съответствие с инструкциите на лекаря. Диетата на пациента трябва да включва еднаква консумация на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Необходимо е редовно да се провеждат лабораторни изследвания за пациенти с диабет.

Използването на лекарството при деца трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата диабет тип 2. t Според резултатите от клинични проучвания, провеждани в продължение на една година, метформин не повлиява растежа, развитието и пубертета на децата. Тъй като няма данни за ефекта на лекарството с по-продължителната му употреба, се препоръчва внимателно да се следят съответните параметри при педиатрични пациенти, особено деца на възраст 10–12 години.

Поради риска от хипогликемия при комбинирана терапия със сулфонилурейни производни или инсулин, се препоръчва повишено внимание.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Употребата на Siofor 500 като монотерапия не предизвиква хипогликемия и не влияе на способността на пациента да контролира различни превозни средства или механизми.

Като част от комбинираната терапия с други хипогликемични средства, Siofor 500 може да предизвика развитие на хипогликемични състояния, така че пациентите трябва да извършват потенциално опасни видове работа, които изискват концентрация и високоскоростни психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Siofor 500 е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Пациент с диабет тип 2 трябва да бъде предупреден, че е необходимо да информира лекаря, ако е планирана бременност или поради факта, че през този период лекарството трябва да бъде преустановено и инсулиновата терапия трябва да се използва за нормализиране или максимално приближаване на плазмената глюкозна концентрация на бъдещата майка. Това ще намали риска от влияние на патологичните ефекти на хипергликемията върху развитието на плода.

Като се има предвид необходимостта да се използва лекарството по време на кърмене, лекуващият лекар трябва да реши да анулира Siofor 500 или да спре кърменето.

Няма данни за проникването на метформин в майчиното мляко.

Употреба в детството

Не можете да назначите Siofor 500 деца на възраст под 10 години.

Необходимо е повишено внимание при деца на възраст 10–12 години.

Употребата на Siofor 500 за монотерапия и в комбинация с инсулин е показана за деца на възраст от 10 до 18 години. Начална доза - 1 таблетка (0,5 g) 1 път дневно. След 10-15 дни на приложение е показано постепенно увеличаване на дозата, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза е 4 таблетки (2 g метформин) в 2–3 дози. Дозата инсулин се определя въз основа на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при пациенти с нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min).

С абнормна чернодробна функция

Употребата на Siofor 500 е противопоказана в случай на чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Пациенти в напреднала възраст (над 60 години), чиято дейност е свързана с извършване на тежки физически натоварвания, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание поради повишения риск от развитие на лактатна ацидоза.

Дозата на Siofor 500 трябва да се определи въз основа на показатели за нивото на креатинин в кръвната плазма. Лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на функционалното състояние на бъбреците.

Лекарствени взаимодействия

Метформин е противопоказан едновременно с интраваскуларното прилагане на контрастни вещества, съдържащи йод, тъй като това може да доведе до бъбречна недостатъчност и кумулация на метформин. Следователно, ако е необходимо, използването на контрастни вещества, съдържащи йод за рентгеново изследване при пациенти с нормално съдържание на серумен креатинин, Siofor 500 трябва да бъде спряно 48 часа преди и да се възобнови само 48 часа след проучването. През този период трябва да използвате други хипогликемични средства като инсулин.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с вещества, съдържащи етанол, и алкохол. Острата алкохолна интоксикация или едновременното използване на лекарства, съдържащи етанол, особено на фона на чернодробна недостатъчност, лоша диета или гладно, увеличават риска от развитие на лактатна ацидоза.

С едновременното използване на Siofor 500:

  • Даназол може да допринесе за развитието на хипергликемичен ефект, поради което е необходимо коригиране на дозата на метформин по време на периода на приложение и след преустановяване на даназол, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма;
  • сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати могат да предизвикат повишен хипогликемичен ефект на лекарството;
  • орални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазин и никотинова киселина могат да увеличат плазмените концентрации на глюкоза;
  • нифедипин повишава абсорбцията и максималната концентрация на метформин в кръвната плазма, забавя екскрецията му;
  • Циметидин удължава отделянето на лекарството, увеличавайки риска от развитие на лактатна ацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионни лекарства) на фона на продължителна употреба могат да предизвикат повишаване на максималната концентрация на метформин в плазмата;
  • непреки антикоагуланти могат да отслабят техния терапевтичен ефект;
  • Фуроземид намалява максималната си концентрация и полуживот;
  • бета адреномиметици, диуретици, глюкокортикоиди имат хипергликемична активност;
  • Антихипертензивните лекарства, включително инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, могат да понижат плазмените нива на глюкоза.

аналози

Аналози на Siofor 500 са: Багомет, Диафомин, Глиформин, Метформин, Глюкофаг, Метафомма, Форметин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Съхранявайте при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Siofor 500 Ревюта

Отзиви за Siofor 500 пациенти с диабет тип 2 са положителни. Лекарството понижава нивата на кръвната захар до оптимална работа, осигурява значителна помощ за ограничаване приема на въглехидрати, нормализиране на апетита. Намален апетит при пациенти със затлъстяване допринася за постепенна загуба на тегло. Пациентите, които приемат други хипогликемични средства, отбелязват по-добра поносимост на лекарството.

Има положителни и отрицателни отзиви от здрави пациенти, които са приемали антихипергликемично лекарство, за да намалят телесното си тегло. Давайки оценка на ефективността на лекарството, те се ръководят единствено от видимия резултат от показанията на стрелката на люспите, без да мислят за ефекта на метформин върху състоянието на тялото, което не изисква намаляване на кръвната захар. Следователно оценката на тази категория пациенти не трябва да се взема предвид.

Цената на Siofor 500 в аптеките

Цената на Siofor 500 за пакет, съдържащ 60 таблетки може да бъде от 255 рубли.

Siofor 500 mg - официални * инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Siofor ® 500

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставът на 1 таблетка:
Ядро:
Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500.0 mg;
Помощни вещества: хипромелоза - 17,6 mg, повидон - 26,5 mg, магнезиев стеарат - 2,9 mg.
обвивка:
хипромелоза - 6.5 mg, макрогол 6000 - 1.3 mg, титанов диоксид, E 171 - 5.2 mg.

Описание: бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, покрити.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: А10ВА02

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Метформин принадлежи към бигуанидната група. Притежава антихипергликемично действие, осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в плазмата. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия.
Действието на метформин се основава на следните механизми:
- намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
- повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрена абсорбция и използване на глюкоза в периферията;
- инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.
Метформин чрез своето действие върху гликоген синтетазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.
Той има, независимо от неговия ефект върху концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, води до намаляване на концентрацията на общия холестерол, ниската плътност на холестерола и триглицеридите.
Фармакокинетика
След приемане на лекарството вътре, метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация (Смакс) в кръвната плазма се достига след 2,5 часа и при максималната доза не надвишава 4 μg / ml. По време на приема на храна абсорбцията намалява и леко се забавя. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Средно разпределение (Vг) е 63-276 литра.
Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. Времето на полуживот (Т1 / 2) е около 6,5 часа, а при понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, а полуживотът се удължава и концентрацията на метформин в кръвната плазма се увеличава.

Показания за употреба
Захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло, с неефективност на диетичната терапия и физическа активност.
При възрастни Siofor® 500 може да се използва като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства и инсулин.
При деца над 10 години Siofor® 500 може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Противопоказания
- свръхчувствителност към метформин или помощни компоненти на лекарството;
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома;
- бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс ® 500 е противопоказан по време на бременност и кърмене).
Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да уведоми лекаря в случай на бременност. При планиране или приближаване на бременност при пациент с диабет тип 2, лекарството трябва да бъде отменено, като се използва инсулинова терапия, за да се нормализира или максимално да се доведе плазмената глюкозна концентрация до нормална, за да се намали рискът от фетални дефекти поради патологичните ефекти на хипергликемията.
Метформин прониква в млякото на лабораторни животни. Подобни данни за лице не са налични, така че лекарят трябва да реши дали да спре кърменето; или за отмяна на лекарството Siofor® 500, като се има предвид необходимостта от употреба на лекарството при майката.

Дозировка и приложение
Вътре.
Дозата и схемата на приложение на лекарството, както и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.
Възрастни
монотерапия
Препоръчителната начална доза е 500 mg (1 таблетка от лекарството Siophor ® 500) 1-2 пъти дневно по време или след хранене.
10-15 дни след започване на лечението е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в плазмата, до средна дневна доза от 3-4 таблетки Siofor® 500. Постепенното увеличаване на дозата подобрява поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт.
Максималната доза е 3000 mg (6 таблетки от лекарството Siofor® 500) на ден в 3 разделени дози.
При пациенти, на които се предписват високи дози (2000 - 3000 mg / ден), е възможно да се заместят две таблетки Siofor® 500 с една таблетка Siofor® 1000.
В случай на прехвърляне на пациента на лечение със Siofor® 500 от терапия с друго антидиабетно лекарство, трябва да спрете приема на последното и да започнете да приемате Siofor® 500 в горните дози.

Комбинирана употреба с инсулин
Лекарството Siofor® 500 и инсулин могат да се комбинират за подобряване на гликемичния контрол. Стандартната начална доза е 500 mg (1 таблетка лекарство Siophor ® 500) 1 до 2 пъти дневно, с постепенно увеличаване на дозата с интервал от приблизително една седмица до средна дневна доза от 3-4 таблетки; Дозата инсулин се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в плазмата.
Максималната доза е 3000 mg на ден в 3 дози.

Пациенти в напреднала възраст
Поради възможно увреждане на бъбречната функция при пациенти в старческа възраст, дозата Siophor ® 500 се избира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Необходима е редовна оценка на функционалното състояние на бъбреците.

Деца от 10 до 18 години
Монотерапия и комбинирана употреба с инсулин
Стандартната начална доза е 500 mg (1 таблетка от лекарството Siophor ® 500) 1 път на ден по време или след хранене.
10-15 дни след началото на приема на лекарството е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Постепенното увеличаване на дозата подобрява поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт.
Максималната доза за деца е 2000 mg (4 таблетки Siofor® 500) на ден в 2-3 дози.
Дозата инсулин се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.

Странични ефекти
Възможните нежелани реакции при употреба на лекарството са изброени по-долу в низходяща честота на поява: често (≥ 1/100, ® 500 трябва да бъдат отменени 48 часа преди и не се възобновяват по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества, съдържащи йод с нормална серумна концентрация) креатинин.
Не се препоръчва едновременна употреба.
Алкохол и лекарства, съдържащи етанол
Рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация или едновременна употреба с лекарства, съдържащи етанол, особено на фона на разстройства на гладно или хранене, както и на чернодробна недостатъчност.
Едновременното използване изисква предпазливост.
Едновременната употреба на метформин с даназол може да доведе до развитие на хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на неговото прилагане изисква корекция на дозата на метформин под контрола на плазмената глюкозна концентрация. При едновременна употреба с перорални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазин, никотиновата киселина може да повиши концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Нифедипин повишава абсорбцията, максималната концентрация в плазмата на метформин удължава екскрецията. Катионни лекарства (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължително лечение могат да повишат максималната концентрация на метформин в кръвната плазма. Циметидинът забавя елиминирането на лекарството, което води до повишен риск от лактатна ацидоза. Метформин намалява максималната концентрация и полуживота на фуроземид; може да отслаби ефекта на непреки антикоагуланти.
Глюкокортикоидите (системна и локална употреба), бета-адреномиметици и диуретици имат хипергликемична активност. Концентрацията на глюкоза в плазмата трябва да се контролира по-внимателно, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира за периода на едновременна употреба и след премахването на тези лекарства.
АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Ако е необходимо, дозата на метформин може да бъде коригирана.
При едновременна употреба на лекарството Siofor® 500 със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да бъде засилено.

Специални инструкции
Лактатна ацидоза е сериозно патологично състояние, което е изключително рядко и се свързва с натрупването на млечна киселина в кръвта, което може да бъде причинено от кумулиране на метформин. Описаните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, са наблюдавани главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Профилактиката на лактатна ацидоза включва идентифициране на всички свързани рискови фактори като декомпенсиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерно пиене, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с хипоксия. Ако подозирате развитието на лактатна ацидоза, се препоръчва незабавно спиране на лекарството и спешна хоспитализация.
Тъй като метформин се екскретира чрез бъбреците, концентрацията на креатинин в кръвната плазма трябва да се определи преди започване на лечението, а след това редовно. Особено внимание трябва да се обърне в случаите, когато съществува риск от нарушена бъбречна функция, например в началото на лечението с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Лечението със Siofor® 500 трябва временно да се замени с терапия с други хипогликемични средства (например, инсулин) 48 часа преди и 48 часа след рентгеновото изследване с интравенозно съдържащо йод контрастно средство.
Употребата на Siofor® 500 трябва да бъде преустановена 48 часа преди планирана хирургична операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Продължи терапията трябва да бъде след възобновяване на оралното хранене, или не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.
Siofor® 500 не замества диетата и ежедневните упражнения - тези видове терапия трябва да се комбинират в съответствие с препоръките на лекаря. По време на лечението със Siofor® 500, всички пациенти трябва да следват диетична храна с прием дори на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.
Редовно трябва да се правят стандартни лабораторни тестове за пациенти с диабет.
Преди употреба на Siofor® 500 при деца на възраст от 10 до 18 години, диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена.
В хода на едногодишни контролирани клинични проучвания не се наблюдава ефектът на метформин върху растежа и развитието, както и на пубертета при деца, няма данни за тези показатели с по-продължително използване. В тази връзка се препоръчва внимателно проследяване на релевантните параметри при деца, получаващи метформин, особено в предпубертен период (10-12 години).
Монотерапията със Siofor® 500 не води до хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание при употребата на лекарството с инсулин или производни на сулфонилурея.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми
Употребата на лекарството Siofor® 500 не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и обслужване на механизмите.
При едновременна употреба на Siofor® 500 с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид) може да се развият хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване
Покрити таблетки, 500 mg.
На 10 таблетки в блистерна опаковка (блистер) [PVC филм / алуминиево фолио].
На 3, 6 или 12 блистера заедно с инструкцията за приложение се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 ° С.
Съхранявайте лекарството далеч от деца!
Срок на годност 3 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка
Според рецептата.

производител
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Берлин Германия
или
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Дрезден
Германия

Адрес за рекламации:
123317, Москва, Пресненска набережна, сграда 10, БК "Кюстендил", Блок Б.

Siofor

Цени в онлайн аптеки:

Siofor е перорално хипогликемично лекарство от бигуанидната група, което намалява базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма - бели покрити таблетки:

  • Siofor 500: кръгла, двойно изпъкнала (10 броя в блистери, в картонена връзка 3, 6 или 12 блистера);
  • Siofor 850: продълговати, с двустранна маркировка (15 броя в блистери, в картонена кутия с 2, 4 или 8 блистера);
  • Siofor 1000: продълговати, с риск от едната страна и клинообразна депресия "щракване" от другата страна (15 парчета в блистери, в картонена връзка 2, 4 или 8 блистера).

Активната съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, като в една таблетка съдържа 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) или 1000 mg (Siofor 1000).

  • Помощни вещества: повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат;
  • Съставът на черупката: макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид (Е171).

Показания за употреба

Siofor е предназначен за лечение на захарен диабет тип II, особено при пациенти с наднормено тегло с физическа неефективност и диетична терапия.

Може да се използва като монопрепарат или като част от комплексна терапия в комбинация с инсулин и други перорални хипогликемични средства.

Противопоказания

  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома;
  • Лактатна ацидоза, включително в анамнезата;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема през устата по време на хранене или непосредствено след него.

Режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят от лекаря в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

При провеждане на монотерапия, на възрастни се предписва по 500 mg 1-2 пъти дневно или 850 mg 1 път на ден. След 10-15 дни, ако е необходимо, дневната доза постепенно се увеличава до 3-4 таблетки Siofor 500, 2-3 таблетки Siofor 850 mg или 2 таблетки Siofor 1000.

Максималната дневна доза е 3000 mg (6 таблетки от 500 mg или 3 таблетки от 1000 mg) в 3 разделени дози.

С назначаването на високи дози от 2 таблетки Siofor 500 може да се замени с 1 таблетка Siofor 1000.

В случай на прехвърляне на пациента на метформин от други антидиабетни лекарства, последният отменя и започва да приема Siofor в горните дози.

В комбинация с инсулин (за подобряване на гликемичния контрол), Siofor се предписва по 500 mg 1-2 пъти дневно или 850 mg 1 път дневно. Ако е необходимо, веднъж седмично, дозата постепенно се увеличава до 3-4 таблетки Siofor 500, 2-3 таблетки Siofor 850 или 2 таблетки Siofor 1000. Дозата инсулин се определя в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Максималната дневна доза е 3000 mg в 3 разделени дози.

Пациентите в напреднала възраст при избора на дози също вземат предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. По време на лечението е необходима редовна оценка на бъбречната функция.

За деца на възраст 10-18 години, както за монотерапия, така и в комбинация с инсулин, в началото на лечението се предписват по 500 mg или 850 mg метформин 1 път дневно. Ако е необходимо, след 10-15 дни, дозата постепенно се увеличава. Максималната дневна доза е 2000 mg (4 таблетки от 500 mg или 2 таблетки от 1000 mg) в 2-3 дози.

Необходимата доза инсулин се определя в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

Странични ефекти

  • Алергични реакции: много рядко - уртикария, сърбеж, хиперемия;
  • Нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • Чернодробни и жлъчни пътища: индивидуални съобщения - обратимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази, хепатит (преминаване след отнемане на лекарството);
  • Метаболизъм: много рядко - лактацидоза; с продължителна употреба - намаляване на абсорбцията на витамин В12 и намаляване на неговата плазмена концентрация (вероятността от тази реакция трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти с мегалобластна анемия);
  • Храносмилателната система: липса на апетит, метален вкус в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария. Тези симптоми често се появяват в началото на лечението и обикновено изчезват сами. За да ги предотвратите, трябва постепенно да увеличавате дневната доза, да го разделяте на 2-3 дози и да приемате лекарството с храна или веднага след това.

Специални инструкции

Siofor не замества диетата и ежедневните упражнения - тези не-лекарствени терапии трябва да се комбинират с лекарството в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Всички пациенти трябва да следват диета с прием на въглехидрати дори през целия ден, за хора с наднормено тегло - нискокалорична диета.

Ако подозирате, че развитието на лактатна ацидоза изисква незабавно спиране на лекарството и спешна хоспитализация на пациента.

Метформин се екскретира чрез бъбреците, затова преди началото на лечението концентрацията на креатинин в кръвната плазма трябва да се определя редовно в процеса. Специално наблюдение е необходимо, когато съществува риск от нарушена бъбречна функция, например в началото на употребата на диуретици, нестероидни противовъзпалителни или антихипертензивни лекарства.

Ако е необходимо да се извърши рентгеново изследване с интравенозно приложение на йодсъдържащия контраст Siofor, е необходимо временно (48 часа преди и 48 часа след процедурата) да се замени друго хипогликемично лекарство. Същото трябва да се направи, когато се предписва планирана операция под обща анестезия, с епидурална или спинална анестезия.

Според данни от едногодишни контролирани клинични проучвания, метформин не повлиява растежа, развитието и пубертета на децата. Въпреки това, данните за тези показатели с по-продължително лечение не са, следователно, децата, получаващи Siophor, особено в предпубертен период (10-12 години), изискват специално наблюдение.

Монотерапията с ciofor не води до хипогликемия. При комбинирана терапия (в комбинация с инсулин или производни на сулфонилурея) съществува такъв шанс, затова трябва да се внимава.

Siophor, използван като моно-лекарство, не повлиява неблагоприятно скоростта на реакцията и / или способността да се концентрира. Когато се използва метформин като част от комплексната терапия, съществува риск от развитие на хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава при извършване на всякакви потенциално опасни дейности, включително при шофиране на превозни средства.

Лекарствени взаимодействия

Метформин е противопоказан за прилагане в периода на изследване с интраваскуларно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества.

Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки и приемането на етанол-съдържащи лекарства по време на лечението, тъй като рискът от лактатна ацидоза се увеличава, особено при чернодробна недостатъчност, недохранване или диета.

Комбинации, изискващи предпазливост поради възможни реакции на взаимодействие:

  • Даназол - развитие на хипергликемичен ефект;
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства - понижават кръвната захар;
  • Тироидни хормони, орални контрацептиви, никотинова киселина, глюкагон, епинефрин, производни на фенотиазини - повишаване на концентрацията на кръвната захар;
  • Нифедипин - повишаване на абсорбцията и максималната концентрация на метформин в кръвната плазма, което удължава елиминирането му;
  • Циметидин - забавяне на елиминирането на метформин, повишаване на риска от лактатна ацидоза;
  • Салицилати, производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза - повишено хипогликемично действие;
  • Катионни лекарства (прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, ранитидин, ванкомицин, амилорид), секретирани в тубулите - увеличаване на максималната концентрация на метформин в плазмата;
  • Фуроземид - намаляване на неговата концентрация и полуживот;
  • Косвени антикоагуланти - отслабване на тяхното действие;
  • Бета адреномиметици, диуретици, глюкокортикоиди (за системна и локална употреба) - повишаване на кръвната захар.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури до 25 ° C на място, недостъпно за деца.

Siofor

Цени в онлайн аптеки:

Siofor е хипогликемичен орален агент на бигуанид, който намалява базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта.

Форма и състав за освобождаване

Налично лекарство под формата на таблетки с покритие:

  • Siofor 1000: продълговати, от едната страна с клинообразен жлеб "snap-tab", от друга - в рисково, бяло (15 броя в блистер, в картонена връзка 2, 4 или 8 блистера);
  • Siofor 850: продълговати, с двустранна маркировка, бяла (15 броя в блистер, в картонена връзка от 2, 4 или 8 блистера);
  • Siofor 500: двойно изпъкнал, кръгъл, бял цвят (10 броя в блистер, в картонена кутия с 3, 6 и 12 блистера).

Съставки 1 таблетка:

  • Активна съставка: метформин хидрохлорид - 1000, 850 или 500 mg;
  • Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат, повидон, хипромелоза; черупка: титанов диоксид (Е171), макрогол 6000, хипромелоза.

Показания за употреба

Лекарството се препоръчва за употреба при лечение на захарен диабет тип II, особено при пациенти с наднормено тегло при липса на ефект на физическа активност и терапевтични диети.

Siofor може да се използва като лекарство за монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства и инсулин.

Противопоказания

    Нарушена бъбречна функция (CK)

Дозиране и администриране

Siofor се приема перорално по време на хранене или непосредствено след хранене.

Режимът на дозиране и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар индивидуално, като се взема предвид концентрацията на глюкоза в кръвта.

При прилагане на монотерапия при възрастни в началото на курса се предписват по 500 mg 1-2 пъти дневно (1 таблетка от 500 mg или 1 /2 1000 mg таблетки) или 1 път на ден за 850 mg от лекарството. След 10-15 дни след началото на лечението се допуска постепенно увеличаване на дозата на Siofor на ден до 3-4 таблетки от 500 mg, 2-3 таблетки от 850 mg или 2 таблетки от 1000 mg.

Максималната дневна доза може да бъде не повече от 3000 mg (3 таблетки от 1000 mg или 6 таблетки от 500 mg), разделени в 3 дози. Когато се предписват дози от 2000-3000 mg дневно, можете да замените 2 таблетки по 500 mg с 1 таблетка от 1000 mg.

Ако пациентът премине на метформин с друго антидиабетно средство, те прекратяват приема на лекарството и започват да приемат Siofor в препоръчваните дози.

За подобряване на гликемичния контрол, лекарството може да се предписва в комбинация със синсулин. В този случай, началната доза за възрастни е 500 mg, взети 1-2 пъти дневно, или 850 mg - 1 път на ден. Постепенно (ако е необходимо) дозите се увеличават всяка седмица до 3-4 таблетки по 500 mg, 2 таблетки по 1000 mg или 2-3 таблетки от 800 mg.

Дозата инсулин се определя в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Максималната доза метформин е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

При пациенти в напреднала възраст, при определяне на дозата на Siofor, се взема предвид плазмен креатинин (поради възможно увреждане на бъбречната дейност).

По време на терапията е необходимо редовно да се оценява функцията на бъбреците.

При приемане на монотерапия или в комбинация с инсулин в началото на курса, на децата на възраст 10–18 години се препоръчва да приемат 500 или 850 mg веднъж дневно, след 10-15 дни се допуска постепенно увеличаване на дозата. Максималната дневна доза за деца е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Странични ефекти

  • Чернодробни и жлъчни пътища: отделни случаи - хепатит или обратимо увеличение на чернодробните трансаминази (преминаване след отнемане на лекарството);
  • Нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • Алергични реакции: изключително редки - кожни реакции (уртикария, сърбеж, хиперемия);
  • Храносмилателната система: повръщане, метален вкус в устата, гадене, диария, липса на апетит, коремна болка (тези ефекти често се развиват в началото на курса и обикновено преминават самостоятелно; за да се предотврати тяхната дневна доза трябва да се увеличава постепенно и да се разделя на 2-3 рецепция);
  • Метаболизъм: много рядко - лактацидоза (необходимо прекратяване на лечението); при продължителна употреба - намалена абсорбция на витамин В12 и намаляване на плазменото му ниво (необходимо е да се вземат предвид пациентите с мегалобластна анемия).

Когато се използва лекарството в дози до 85 g, не се наблюдава развитие на хипогликемия.

В случай на значително предозиране може да настъпи лактатна ацидоза, която се изразява в следните симптоми: повръщане, коремна болка, диария, гадене, сънливост, дихателни нарушения, тежка слабост, рефлексна брадиаритмия, понижено кръвно налягане, хипотермия, объркване и загуба на съзнание, мускулни болки.

При това състояние е необходимо незабавно спиране на лекарствената терапия и спешна хоспитализация. Хемодиализата е един от най-ефективните методи за отстраняване на Siofor от организма.

Специални инструкции

Терапията с метформин не замества ежедневните упражнения и диетата, тези немедикаментозни методи на лечение трябва да се комбинират с приемането на Siofor в съответствие с предписанието на лекар. Всички пациенти трябва да следват диета с прием на въглехидрати дори през целия ден, а тези с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Кумулирането на метформин може да доведе до натрупване на млечна киселина в кръвта, което от своя страна допринася за развитието на такова изключително рядко и опасно патологично състояние като лактатна ацидоза. Развитието му при пациенти със захарен диабет се забелязва главно в присъствието на тежка бъбречна недостатъчност. Предотвратяването на появата на това усложнение включва идентифициране на всички съществуващи рискови фактори, които включват: прекомерно пиене, продължително гладуване, декомпенсиран диабет, чернодробна недостатъчност, кетоза и всяко друго състояние, свързано с хипоксия.

Преди започване на лечението, както и редовно през периода, трябва да се определи плазмената концентрация на креатинина.

Необходимо е специално наблюдение, когато възникне заплаха от бъбречно увреждане (например в началото на едновременната употреба на диуретици, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Когато се предписва рентгеново изследване, съпроводено с интравенозно приложение на йод-съдържащ контраст, 48 часа преди и след процедурата, Siofor трябва временно да се замени с друго хипогликемично средство. Възобновяването на метформина е допустимо само при условия на нормална серумна креатининова концентрация.

Необходимо е също лекарството да бъде отменено 48 часа преди планираната операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Позволено е да продължи приемането не по-рано от 48 часа след операцията (или при възобновяване на оралното хранене).

При деца и юноши на възраст 10-18 години преди започване на лечението трябва да се потвърди диагнозата захарен диабет тип II. Децата, приемащи метформин, особено на възраст 10-12 години (предпубертен период), изискват специално проследяване на параметрите на растежа и развитието.

Монотерапията с лекарството не предизвиква хипогликемия, но се препоръчва да бъдете внимателни, когато извършвате дейности, които изискват бързи реакции и повишена концентрация на внимание (включително шофиране на превозни средства), когато се извършва комбинирано лечение със сулфонилурейни производни или инсулин поради възможна заплаха от това патологично състояние.

Лекарствени взаимодействия

По време на лечението със Siofor приемът на напитки или препарати, съдържащи етанол, не се препоръчва поради влошаване на риска от развитие на лактатна ацидоза (особено на фона на хранителни разстройства, диета или чернодробна недостатъчност).

Комбинации от метформин с други лекарства, които изискват специално внимание поради възможни реакции на взаимодействие:

  • Циметидин - забавя екскрецията на метформин, влошава риска от лактатна ацидоза;
  • Катионни лекарства (хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид, ванкомицин триамтерен, ранитидин), секретирани в тубулите - максималната плазмена концентрация на метформин нараства;
  • Даназол - може да развие хипергликемичен ефект (може да се наложи промяна в дозата на Siofor);
  • Нифедипин - максималната концентрация и абсорбцията на метформин в плазмата се увеличава, нейното елиминиране е удължено;
  • Фенотиазинови производни, епинефрин, тироидни хормони, глюкагон, никотинова киселина, орални контрацептиви - увеличава се концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и други антихипертензивни лекарства - могат да понижат нивата на кръвната захар;
  • Повишени са производните на сулфонилуреята, акарбоза, салицилати, инсулин - хипогликемичен ефект;
  • Диуретици, бета-адреномиметици, глюкокортикоиди (за системно и локално приложение) - повишава се нивото на глюкозата в кръвта;
  • Косвени антикоагуланти - ефектът им е отслабен;
  • Фуроземид - намалява неговата концентрация и полуживот.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Glucophage (750 850 1000): инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Glucophage е хипогликемично лекарство, което се използва за лечение на хора с диабет тип 2. Активна съставка - метформин.

Ефектът на лекарството е способността за инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата, намаляване на абсорбируемостта на глюкозата в стомашно-чревния тракт, повишаване на чувствителността на организма към инсулин.

Glucophage намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави хора.

Освен това, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, LDL и TG. Подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния тип на активатор на профибринолизин (плазминоген).

На фона на употребата на лекарството, телесното тегло или остава постоянно или намалява умерено.

Съставът на 1 таблетка Glyukofazh включва активната съставка - метформин хидрохлорид - 500, 750, 850 или 1000 mg.

Показания за употреба

Какво помага на Glucophage? Според инструкциите, лекарството се предписва за захарен диабет тип 2 (особено при хора със затлъстяване) с неефективността на терапевтичната диета и физическата активност:

  • Възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин;
  • Деца на възраст 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Използва се като монотерапия или комбинирана терапия (с назначаването на други хипогликемични средства).

Инструкции за употреба Glyukofazh (750 850 1000), дозировка

Таблетките се приемат през устата по време на или след хранене, измити с чиста вода. Лекарството се приема ежедневно, без прекъсване. Дозировката зависи от тежестта на повишаването на кръвната глюкоза и употребата на други хипогликемични лекарства или инсулин.

Началната доза, препоръчана от инструкциите за употреба на Glucophage, е от 500 до 850 mg / 2-3 пъти дневно. В зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта, дозата може да се увеличи, за да се получи желания терапевтичен ефект.

Ако трябва да увеличите дозата, концентрацията на лекарството се увеличава постепенно, за да се намали рискът от странични ефекти.

Стандартната поддържаща доза за възрастни е от 1500 до 2000 mg на ден (2 таблетки Glucophage 1000 mg или Glucophage 750 mg).

Максималната дневна доза е 3000 mg, разделена на 3 дози.

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Стандартно началната доза от лекарството е 500 mg или 850 mg 2 до 3 пъти дневно, инсулиновата доза се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

За деца над 10 години, Glucophage може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин. Според инструкциите за употреба, за деца, средната доза е 500-850 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, и добрата поносимост на лекарството, тя може да се увеличи.

Максималната дневна доза за деца е 2000 mg.

Специални инструкции

По време на лечението е необходим контрол на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза се налага прекратяване на лечението.

Не се препоръчва за употреба при тежки инфекции, наранявания, риск от дехидратация.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болницата.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции, когато се предписва Glucophage (750 850: 1000):

  • От страна на храносмилателния тракт - гадене, повръщане, липса на апетит, коремна болка, диария. Такива прояви често се развиват в първите дни от началото на лекарството, след което тежестта им постепенно намалява. За да се предотврати развитието или минимизирането на страничните ефекти, се препоръчва дневната доза да се раздели на 2-3 дози, таблетките да се приемат по време на или веднага след хранене.
  • Нервна система - нарушения на вкуса.
  • Метаболизъм - развитието на лактатна ацидоза, с продължителна употреба на лекарството в максималната препоръчителна доза може да влоши усвояването на витамин В12 от лумена на тънките черва.
  • Черен дроб и жлъчни пътища - промени в нивото на лабораторните показатели, което показва нарушение на функционалната активност на черния дроб, развитието на хепатит (възпаление на черния дроб). Тези явления изчезват след оттегляне на наркотици.
  • Алергични реакции - развитие на еритема (зачервяване) на кожата, сърбеж и обрив.

В случай на странични ефекти, дозата трябва да бъде намалена или временно отменена.

Противопоказания

Противопоказано е да се назначи Glucophage в следните случаи:

  • Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс (CC) е по-малко от 60 ml на минута);
  • Диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • Клинични прояви на хронични или остри заболявания, които могат да доведат до тъканна хипоксия, включително сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • Остри състояния, при които съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция: тежки инфекциозни заболявания, дехидратация (с повръщане, диария), шок;
  • Чернодробна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
  • Наранявания и интензивна хирургична намеса (в случаите, когато е показана инсулинова терапия);
  • Лактатна ацидоза;
  • Остра отравяне с етанол, хроничен алкохолизъм;
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • Периодът е не по-малко от 48 часа преди и 48 часа след провеждане на радиологични или радиоизотопни изследвания с интравенозно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества;
  • бременност;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Препоръчвайте с повишено внимание на хора на възраст над 60 години, кърмещи жени, както и на пациенти, извършващи тежка физическа работа (поради високия риск от развитие на лактатна ацидоза).

Диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди започване на лечението.

свръх доза

Симптомите на предозиране са лактатна ацидоза *. Хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта) и симптоматична терапия.

* Лактатна ацидоза е рядка, но сериозна (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза по време на прием на метформин се проявяват главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Характеризира се с ацидозна диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Неспецифични признаци - мускулни крампи, придружени от диспептични симптоми, коремна болка и тежка астения.

Аналози Glucophage, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Glucophage с аналог за активното вещество - това са лекарства:

  1. Bagomet;
  2. glucones;
  3. Gliminfor;
  4. Gliformin;
  5. Glucophage Long;
  6. Lanzherin;
  7. метадон;
  8. Metospanin;
  9. NovoFormin;
  10. Siofor;
  11. Formetin.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Glucophage (750 850 1000), цена и прегледи, не се прилагат за лекарства със сходен ефект. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в руски аптеки: Glucophage Long 750 mg 60 таблетки - от 497 до 682 рубли, цената на Glucophage 1000 mg 60 таблетки - от 297 до 361 рубли, таблетки 850 mg 60 броя - от 203 до 241 рубли, според 572 аптеки.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност на таблетки 500 mg и 850 mg - 5 години. Срок на годност на таблетки от 1000 mg - 3 години.