Как диабетиците правилно изчисляват хлебните единици

Поздрави за вас, читатели. През целия си живот хората се сблъскват с различни заболявания: някой научава от историите на познати, някои наблюдават болестта от роднини и роднини, а много от тях лично трябва да преживеят въздействието на едно или друго заболяване. Най-често срещаните заболявания в наше време са диабета. От първия ден след поставянето на диагнозата от лекаря пациентът се запознава с такава концепция като хлебните единици (означени с ХЕ).

Произходът на термина "HE"

Лечението на диабета за всеки човек започва с личен разговор с лекаря, по време на който лекарят подробно описва особеностите на заболяването и запознава пациента с новата му диета. Ако е необходимо да се проведе терапия с инсулин, алгоритъмът на дозиране и приложение на лекарството се обсъжда отделно. Тя се основава на ежедневно преброяване на хлебните единици и наблюдение на нивата на кръвна захар.

За да се съобразят с препоръките на лекаря, човек с такова заболяване трябва да преброява ежедневно колко храни от продукти, съдържащи въглехидрати могат да се консумират, без да забравяме, че някои от тях увеличават захарта след 15 минути, а някои въглехидрати допринасят за повишаване на концентрацията на кръвната захар само след половин час., Това се дължи на скоростта на смилаемост на храната, която е влязла в човешкото тяло. Ако се справяте с бавни или бързо абсорбиращи се въглехидрати за хората, това не е трудно, тогава измервайте дневната норма на въглехидрати и обмислете колко от тях, това е доста трудно, предвид калоричното съдържание на храната, наличието на полезни и вредни свойства, които са част от тях. хляб.

Описание на концепцията "HE"

За хора, страдащи от диабет тип 1 и поддържащи нивото на захар в нормалните граници с помощта на лекарството инсулин, е въведена концепцията за "HE". Особено важно е за инсулинозависимите диабетици да следят храненето, за да се избегне много остър скок в захарта, както нагоре (хипергликемия), така и по-малко (хипогликемия). Така, болест, наречена захарен диабет, инсулин, хлебни единици, са взаимно свързани и формират основата на нов начин на живот за диабетиците.
HE е относителна стойност, използвана в медицината за обозначаване на броя на въглехидратите, които се консумират.

Въглехидратите в количество от 12 грама съставляват една единица хляб. Тя получи това име поради измерване с определен обем хляб. Всеки знае, че нарязано парче хляб с дебелина 1 см, което е стандартно по размер, тежи 25 грама. Само половината от тях са около 12 грама, което е желаната стойност. Такава система за оценка на НЕ във всяка от ястията е призната като международна и може да се използва за болест във всяка страна.

В някои източници количеството на въглехидратите в една ХЕ се определя от 10-15 грама. В случай на заболяване е важно да се разбере, че основната гаранция за успешното компенсиране на нивото на глюкозата не е строго определен брой въглехидрати, а способността да се прочете правилно дозата и да се приложи лекарството преди хранене.

Изчисляване на хлебните единици, дози инсулин при диабет

Ежедневната употреба на XE системата за диабет ви позволява да определите желаното количество въглехидрати в менюто на единица, с един поглед, без първо да претеглите чиниите. За да направите това, достатъчно е да се съсредоточите върху размера на парче, стъкло, брой зеленчуци или плодове. На практика във всички ендокринологични отделения има диабетна школа, в която пациентите се обучават да преброяват ВО.
След като е определил с лекуващия лекар допустимата стойност на хлебните единици за ежедневна консумация, най-добре е диабетиците да разпределят равномерно общата сума на приблизително три равни части (закуска, вечеря и обяд) и да оставят допълнително количество ХЕ за закуска между храненията. Такава диета е особено важна при диабет тип 1, когато пациентът използва бърз и дългодействащ инсулин. За да се избегне появата на хипогликемия поради намаляване на кръвната захар, по-добре е да се яде 1 или 1.5 XE между основните хранения. На едно хранене не трябва да се яде повече от седем XE. Пациентите, страдащи от затлъстяване, трябва да планират своята храна, така че да не се освобождават повече от 120 грама въглехидрати на ден.
Например, ако дневната скорост на XE е 10, тогава е по-рационално да ги използвате през целия ден, както следва:

1. Закуска - 2 XE;
2. Втора закуска - 1 XE;
3. Меню за обяд - 3 XE;
4. Обяд - 1 XE;
5. Меню за вечеря -3 XE или 2 XE може да бъде, а другото да се остави за втората вечеря.

За предпочитане е да се използват за зърнени закуски, които са много по-бавно абсорбирани от организма и не увеличават драстично захарта.
Захарен диабет тип 1 включва задължително отчитане на НЕ в диетата на пациента, тъй като всяка единица изисква определена доза инсулин. Една XE може да повиши кръвната захар с около 2.77 mmol / l. За да компенсирате 1 XE, трябва да въведете инсулин в количество от 1-4 единици.
Съществува стандартен модел на консумация на инсулин през деня:

  1. Сутринта, за да компенсира 1 XE, са необходими 2 единици. инсулин;
  2. На обяд схемата на инжектиране за 1 XE е както следва: инсулин - 1,5 единици;
  3. Вечерта броят на единиците на лекарствения инсулин е равен на броя на HE, което е съответно 1: 1.

За да се постигне компенсация за диабета, и да се запази нивото на захарта в нормата е възможно само при постоянен самоконтрол на глюкозата. За да направите това, трябва да направите измервания с глюкометър преди хранене, след това, въз основа на началното количество захар в кръвта и планираното количество HE в менюто, убодете инсулин в подходящата доза. 2 часа след хранене, нивото на глюкозата не трябва да надвишава 7.8 mmol / l.
Диабет тип 2 не включва прилагане на инсулинови инжекции, достатъчно е да се вземат хапчета и да се следва диета, но също така е важно да се знае как да се изчисли XE за дадено заболяване.

Изчисляване на хлебните единици в готовите продукти

"Как да се изчисли XE?" Този въпрос се задава на всички пациенти с диабет. За тях е важно да научат как да преброяват броя на хлебните единици в готовите продукти, за да знаят колко ВЕ са в някои продукти. За да направите това, достатъчно е да знаете общото тегло на продукта и колко въглехидрати са 100 грама. Ако делите определен брой въглехидрати с 12, можете да откриете общата стойност на ХЕ в 100 гр. При условие, че в закупения продукт, например 300 грама, получената стойност на XE трябва да се увеличи с 3 пъти.

Когато посещавате ресторанти или кафенета, ще бъде по-трудно да преброите XE поради липсата на точна рецепта за готвене с указание за съставките, които съставят състава. В края на краищата, в готовите продукти могат да се използват брашно, мляко, картофи и др. Повечето продукти трябва да бъдат преброени в хлебни единици, дори плодове, мляко и зърнени храни, много от които се препоръчват да се консумират минимално. По-добре е да използвате свои собствени рецепти за ястия, които броят въглехидрати не е трудно.

Таблица на хлебните единици при инсулинозависим диабет и диабет тип 2

За удобство и организиране на правилното меню на диабетици са разработени различни готови маси от хлебни единици, които показват колко грама или милилитра продукт попадат върху една ВО. От тях можете лесно да определите колко продукт може да се консумира, вижте техния основен списък. Масата за хляб е лесна за запомняне и не изисква постоянна употреба от пациентите.

Колко инсулин е необходим за 1 час

Маса за хлябчета за диабетици! Как да броим XE?

  • Какво представлява хлебната единица - таблица XE?
  • Изчисляване и използване на хлебни единици
  • Колко му е нужен за диабет?
  • Таблица за възможното използване на ВЕ за различни типове хора
  • Храни, които могат да се консумират и трябва да бъдат изключени
  • XE разпределение през целия ден
  • Таблица на хлебните единици продукти

Какво представлява хлебната единица - таблица XE?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хлебната единица е мярка, използвана за определяне на количеството въглехидрати в храната. Въведената концепция е въведена специално за такива пациенти с диабет, които получават инсулин, за да спасят живота. Говорейки за това, което хляб единици, обърнете внимание на факта, че:

  • Този символ, който може да се вземе като основа за подготовката на менюто, дори и от хора с отлични здравословни условия;
  • има специална таблица, в която тези показатели са посочени за различни храни и цели категории;
  • Изчисляването на хлебните единици може и трябва да се извършва ръчно преди хранене с храна.

Като се има предвид един хляб единица, обърнете внимание на факта, че тя е равна на 10 (с изключение на диетични влакна) или 12 грама. (като се вземат предвид компонентите на баласта) въглехидрати. В същото време, тя изисква 1.4 единици инсулин за бързо и гладко усвояване от организма. Независимо от факта, че хлебните единици (таблица) са на разположение в публичното пространство, всеки човек с диабет трябва да знае как се правят изчисленията, както и колко въглехидрати са в един хляб.

Изчисляване и използване на хлебни единици

С въвеждането на въведената концепция диетолозите взеха за основа продукт, добре познат на всички - хляб.

Ако нарязвате хляб или тухла от черен хляб на обикновени парчета (с дебелина около 1 см), тогава половината от получената парче с тегло 25 грама. ще бъде равен на единица хляб в продукти.

Същото важи например за два члена. л. (50 гр.) Елда или овесена каша. Един малък плод от ябълка или круша е същото количество HE. Изчисляването на хлебните единици може да се извършва самостоятелно от диабетик, също така можете постоянно да проверявате таблиците. Освен това е много по-лесно за мнозина да четат, използвайки онлайн калкулатори или предварително да разработят меню с диетолог. В такава диета е написано, какво точно трябва да се яде диабетик, колко единици се съдържат в даден продукт, и кое съотношение на приема на храна е по-добре да се спазва. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

  • пациентите с диабет тип 1 трябва да зависят от XE и да ги преброяват особено внимателно, защото това влияе върху изчисляването на дневната доза инсулин;
  • Това е особено вярно за въвеждането на хормоналния компонент на късата или свръхкорокия вид експозиция. Какво се прави непосредствено преди хранене;
  • 1 XE увеличава количеството захар от 1,5 mmol до 1,9 mmol. Ето защо таблицата с хлебните единици трябва винаги да бъде на разположение за опростяване на изчисленията.

По този начин, диабетикът трябва да знае как да брои хлебните единици, за да поддържа оптимални нива на кръвната захар. Това е важно за заболявания от тип 1 и 2. Предимството е, че при обяснение как да се изчисли правилно, може да се използва калкулатор в онлайн формат заедно с ръчни изчисления.

Колко му е нужен за диабет?

През деня човек трябва да използва от 18 до 25 хлебни единици, които трябва да бъдат разделени на пет до шест хранения. Това правило е приложимо не само за диабет тип 1, но и за диабет тип 2. Те трябва да се броят последователно: за закуска, обяд, вечеря. При тези ястия трябва да бъде от три до пет единици хляб, а в средата на сутринта закуски - една или две единици за премахване на отрицателния ефект върху нивото на глюкоза в човешката кръв.

В рамките на едно хранене не трябва да се консумират повече от седем хлебни единици.

Изчислете дозата инсулин при диабет

За да се подобри качеството на живот, всеки инсулинозависим диабет трябва да може самостоятелно да изчислява дневните дози инсулин, от които се нуждае, и да не прехвърля тази отговорност на лекари, които не винаги са близо. След като сте усвоили основната формула за изчисляване на инсулина, можете да избегнете предозиране на хормона, както и да контролирате болестта.

  • Общи правила за изчисление
  • Каква е дозата инсулин, необходима за 1 единица хляб
  • Как да вземете доза инсулин в спринцовката?
  • Как да въведем инсулин: общи правила
  • Удължен инсулин и неговата доза (видео)

Общи правила за изчисление

Важно правило в алгоритъма за изчисляване на инсулиновата доза е нуждата на пациента от не повече от 1 единица хормон на килограм тегло. Ако игнорирате това правило, ще има предозиране на инсулин, което може да доведе до критично състояние - хипогликемична кома. Но за точен подбор на дози инсулин е необходимо да се вземе предвид степента на компенсация за заболяването:

  • В ранните стадии на заболяване от тип 1 се избира необходимата доза инсулин в размер на не повече от 0,5 единици от хормона на килограм тегло.
  • Ако диабет тип 1 е добре компенсиран през годината, максималната доза инсулин ще бъде 0,6 единици от хормона на килограм телесно тегло.
  • При тежък диабет тип 1 и постоянни колебания в нивата на кръвната захар се изисква до 0,7 единици от хормона на килограм тегло.
  • В случай на декомпенсиран диабет, инсулиновата доза е 0,8 U / kg;
  • При гестационен диабет - 1,0 U / kg.

Така изчисляването на дозата инсулин се извършва по следния алгоритъм: Дневна доза инсулин (AU) * Общо телесно тегло / 2.

Пример: Ако дневната доза инсулин е 0,5 единици, то тя трябва да се умножи по телесно тегло, например 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Полученият резултат 35 трябва да се раздели на 2. Резултатът ще бъде 17.5, който трябва да се закръгли надолу, т.е. ще се окаже 17. Оказва се, че сутрешната доза инсулин ще бъде 10 единици, а вечерната доза ще бъде 7.

Каква е дозата инсулин, необходима за 1 единица хляб

Хлебната единица е концепция, която е въведена, за да се улесни изчисляването на инжектираната с инсулин доза точно преди хранене. Тук при изчисляването на хлебните единици не всички продукти, които съдържат въглехидрати, са взети, а само „преброени“:

  • картофи, цвекло, моркови;
  • зърнени продукти;
  • сладки плодове;
  • сладкиши.

В Русия единият хляб отговаря на 10 грама въглехидрати. Към единия хляб се приравнява парче бял хляб, една средна ябълка, две чаени лъжички захар. Ако единият хляб влезе в организма, който не е в състояние да произвежда инсулин сам по себе си, нивото на гликемията се увеличава от 1.6 до 2.2 mmol / l. Това са показателите, за които гликемията се намалява, ако въведете една единица инсулин.

От това следва, че за всяка приета единица хляб се изисква около 1 единица инсулин. Затова на всички диабетици се препоръчва да придобият таблица с хлебни единици, за да направят най-точните изчисления. Освен това, преди всяка инжекция е необходимо да се извърши гликемичен контрол, т.е. да се установи нивото на кръвната захар с помощта на глюкометър.

Ако пациентът има хипергликемия, т.е. висока захар, е необходимо да се добави необходимия брой единици от хормона към съответния брой хлебни единици. При хипогликемия, хормоналната доза ще бъде по-малка.

Пример: Ако диабетик има ниво на захар от 7 mmol / l половин час преди хранене и планира да яде 5 XE, той трябва да инжектира една единица краткодействащ инсулин. След това изходното ниво на кръвната захар ще спадне от 7 mmol / l до 5 mmol / l. Все пак, за да се компенсират 5 хлебни единици, е необходимо да се въведат 5 единици от хормона, като общата доза инсулин е 6 единици.

Как да вземете доза инсулин в спринцовката?

За да напълните обикновена спринцовка с обем 1.0-2.0 ml с подходящото количество лекарство, е необходимо да се изчисли цената на разделянето на спринцовката. За това е необходимо да се определи броят на деленията в 1 ml от инструмента. Хормонът от местно производство се продава в бутилки от 5,0 мл. 1 ml е 40 единици хормон. 40 единици от хормона трябва да се разделят на броя, който ще се получи при изчисляване на деленията в 1 ml от инструмента.

Пример: В 1 ml спринцовка 10 деления. 40:10 = 4 единици. Това означава, че в една част на спринцовката са поставени 4 единици инсулин. Тази доза инсулин, която трябва да се въведе, трябва да се раздели на цената на една деление, така че да получите броя на деленията на спринцовката, които трябва да се напълнят с инсулин.

Има и спринцовки, химикалки, които съдържат специална колба, пълна с хормон. Когато натиснете или завъртите бутона на спринцовката, инсулинът се инжектира подкожно. До момента на инжектиране в спринцовки-писалки е необходимо да се установи желаната доза, която ще влезе в тялото на пациента.

Как да въведем инсулин: общи правила

Инсулинът се прилага по следния алгоритъм (когато е изчислено необходимото количество от лекарството):

  1. Ръцете трябва да се санират, да се носят медицински ръкавици.
  2. Бутилка лекарство, която да се разточва в ръцете му, така че да се разбърква равномерно, да се дезинфектира капачката и корка.
  3. Вкарвайте въздух в спринцовката в количеството, в което се инжектира хормона.
  4. Поставете бутилката с лекарството на масата вертикално, махнете капачката от иглата и я поставете в бутилката през тапата.
  5. Натиснете спринцовката, за да излезе въздух от нея във флакона.
  6. Обърнете флакона нагоре и наберете в спринцовката с 2-4 единици повече от дозата, която трябва да се погълне.
  7. От бутилката, за да вземете иглата, да освободите въздуха от спринцовката, регулирайки дозата на желаната.
  8. Мястото на инжектиране трябва да се дезинфекцира два пъти с парче памук и антисептик.
  9. Въвежда се инсулин подкожно (с голяма доза хормон, инжекцията е интрамускулна).
  10. Третирайте мястото на инжектиране и използваните инструменти.

За бърза абсорбция на хормона (ако инжектирането е подкожно), се препоръчва да се направи удар в стомаха. Ако инжектирането се извършва на бедрото, абсорбцията ще бъде бавна и непълна. Убождането в задните части, рамото има средна скорост на абсорбция.

Препоръчително е местата на инжектиране да се сменят по алгоритъма: сутрин - в стомаха, следобед - в рамото, вечер - в бедрото.

Получете повече информация за техниката на администриране на инсулин, можете да намерите тук: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Удължен инсулин и неговата доза (видео)

Разширен инсулин се предписва на пациенти, за да се поддържа нормално ниво на кръвната захар на гладно, така че черният дроб да има способността да произвежда глюкоза през цялото време (и това е необходимо за мозъка да работи), защото с диабет тялото не може да го направи сам.

Разширеният инсулин се прилага веднъж на всеки 12 или 24 часа, в зависимост от вида инсулин (днес се използват два ефективни вида инсулин - Levemir и Lantus). За да научите как правилно да се изчисли необходимата доза удължен инсулин, специалистът за контрол на диабета казва във видеото:

Способността за правилно изчисляване на дозите инсулин е умение, което всеки инсулинозависим диабет трябва да овладее. Ако вземете погрешна доза инсулин, може да се появи предозиране, което, ако не е осигурено навреме, може да бъде фатално. Подходящите дози инсулин са предпоставка за благосъстоянието на диабета.

Методът за изчисляване на дозата инсулин

Изчисляването на дозата на инсулина трябва да се прави много внимателно, като се използват определени типове индекси. Наложително е да знаете собственото си тегло и прием на въглехидрати на ден и на хранене, за да изчислите дозата правилно.

Процесът на изчисляване на дозата на заместител на хормона за пациент с диабет тип 1

Изследователите са разработили основите на метода за изчисляване на инсулиновата доза от лекарства за хора, страдащи от различни видове диабет.

Ако човек страда от захарен диабет от първия тип, тогава изчисленията на инсулин се извършват само ако използвате цял комплекс от индекси. Телесното тегло на човек определя броя на единиците на лекарството. Как да изберем доза инсулин за пациент с нестандартно тегло? Ако пациентът има наднормено тегло, индексът трябва да се понижи и при липса на тегло индексът трябва да се увеличи. От това следва следните показатели:

  1. 0,5 единици на килограм тегло за тези, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 1.
  2. Коефициентът трябва да бъде 0,6 единици на килограм тегло на пациента, ако диабетът е диагностициран преди около година, но всички показатели за здравето на пациентите са относително стабилни и положителни.
  3. Индексът трябва да бъде 0.7 единици на килограм тегло на човек с диабет от първия тип, но неговите здравни показатели не са устойчиви.
  4. Когато възникне ситуация, когато се наблюдава декомпенсация при диабет от първия тип, стойността трябва да бъде 0.8 единици / кг.
  5. При кетоацидоза при хора инсулиновият индекс за захарен диабет трябва да бъде 0,9 единици.
  6. Ако пациентът с диабет на пубертета или болна жена в третия триместър на бременността, тогава изчисляването на инсулина се основава на индикатора за една единица / кг тегло.

Предозирането настъпва след приемане на повече от 1 единица / kg телесна маса. Въпреки че смъртоносната доза инсулин за всеки човек ще бъде различна. Първоначалният етап се характеризира с показател не повече от 0,5 единици. но тогава може да се намали. Този период се нарича "меден месец" на болестта. Но след това трябва да се увеличи инсулиновото администриране.

Когато се използва лекарство с дълготраен ефект, то трябва да създаде имитация, че хормонът се произвежда в достатъчно количество. Убийството на това лекарство ще отнеме два пъти на ден и в равни части от дневния обем на веществото.

Как да изчислим бързодействащата доза инсулин? Трябва да се използва преди хранене, когато се изчислява дозата инсулин, се използва XE индекс (единици за хляб). За да определите колко въглехидрати се консумират на ден, трябва да знаете общите консумирани калории.

Тези показатели са важни за определяне на глюкозата. През деня пациентът трябва да консумира от 70 до 310 g въглехидрати. Това количество въглехидрати е еквивалентно на стойност от 7 до 31 XE. Желателно е да се разделят за целия ден. 4-8 XE се използва сутрин, 3-4 XE на обяд и до 4 XE вечер. 4-5 XE се разбиват за междинни ястия. Изборът на препарати зависи от индивидуалните показатели. Ситуацията определя дозировката на инсулин с различна продължителност на действие. Веществата с кратко действие трябва да влязат не повече от 28 единици.

Изчисления на дозата инсулинови препарати за пациенти с диабет тип 2

Първият етап е нормализиране на кръвната захар на гладно. Ако пациентът има гликемия, с гладно стомах, повече от 7,8 mmol / l е постоянно фиксиран, тогава ще трябва да спрете да използвате таблетки, които намаляват нивото на захар. Вместо това, трябва да използвате лекарство с дълготраен ефект от около 0,2 единици на килограм на ден. След това на всеки 4 дни трябва да увеличите дозата с 4 единици, или можете да го направите веднъж на всеки два дни. Размерът на увеличението е 2 единици. Ако по време на гликемичните корекции през този период, след изчислението, се натрупа обемът на инсулина, който е повече от 30 единици, тогава е необходимо да се раздели количеството на препарата за две дози. Вечерният обем трябва да бъде малко по-малък от сутринта.

Вторият етап е да доведе до степента на постпрандиална гликемия (след хранене). Когато нивото на гликемията преди хранене достигне ниво по-малко от 7.8 mmol / l, трябва да започнете да контролирате захарта след хранене. За да направите това, коригирайте дозата на лекарството с кратък ефект.

След хранене кръвната захар трябва да бъде не повече от 10 mmol / l. Ако гликемията след хранене не надвишава 10 mmol / l, тогава пациентът има инсулинова резистентност. Пациентът може да използва таблетирани медицински препарати, предназначени да намалят нивото на захарта. Но това е възможно само при достигане на оптимално ниво на гликемия. Освен това трябва да започнете да прилагате сенсибилизатори. Когато нивото на захарта е повече от 10 mmol / l, след хранене трябва да замените половината от цялата доза инсулин-съдържащи лекарства с удължен ефект с бързодействащи лекарства.

Тези изчисления ще помогнат за поддържането на добро здраве. Препоръчва се закупуването на измервател на кръвната захар за оценка на индикаторите. Всички изчисления трябва да бъдат много проверени, защото грешка може да струва живота на човек. Всеки пациент с захарен диабет от първи или втори тип, преди да изчисли количеството на съдържащите инсулин лекарства, трябва задължително да посети медицински специалист и да се консултира подробно с медицински специалист относно изчисляването на количеството лекарство.

Инсулинова доза и единици за хляб

Концепцията за единица хляб (XE) беше приета, за да се улесни изчисляването на дозата инсулин, приложена преди хранене. За да се компенсира диабета, достатъчно е да се преброи броят на хлебните единици, базирани само на въглехидратния компонент. В този случай не всички въглехидратни продукти са взети под внимание, а само т.нар. Последните включват картофи, зърнени продукти, плодове, течни млечни продукти и сладки продукти.

Свободните храни, съдържащи въглехидрати (повечето зеленчуци) не се вземат под внимание.

В повечето страни, включително Русия, единият хляб отговаря на 10 г въглехидрати. В Германия се приемат 12 грама въглехидрати като единица зърно, като се добавят баластни вещества към общото количество въглехидрати. Както показва практиката, такива разлики по принцип не са от значение. Една единица хляб, например, съответства на 1 парче бял хляб (20 г), средна ябълка, 1 среден картоф, 2 супени лъжици гранулирана захар.

След като вземете 1 единица хляб в отсъствието на инсулин в организма, нивото на гликемия се увеличава с 1,6-2,2 mmol / l, т.е. приблизително до нивото, до което гликемията намалява с въвеждането на 1 единица инсулин.

С други думи, за всяка единица хляб, която се планира да бъде взета, е необходимо да се въведе предварително, в зависимост от времето на деня, около 1 U инсулин. Освен това е необходимо да се вземат предвид резултатите от самоконтрола на гликемията, която се извършва преди всяка инжекция.

Така че, ако има хипергликемия, необходимото количество инсулин трябва да се добави към дозата инсулин, съответстваща на броя на хлебните единици, и обратно, ако има хипогликемия, се инжектира по-малко инсулин.

Например, ако пациентът има 30 минути преди вечеря, когато планира да изяде 5 хлебни единици, нивото на гликемия е 7 mmol / l, той трябва да въведе 1 U ICD. Тогава началната гликемия ще намалее до нормално ниво: от 7 mmol / l до 4.8-5 mmol / l. Плюс 5 единици инсулин са необходими за покриване на 5 хлебни единици. По този начин, пациентът в този случай ще въведе 6 единици ICD.

Както е споменато многократно, при избора на дозата, в допълнение към всичко, трябва да се вземе предвид динамиката на дневните нужди от инсулин. След като изядат същото количество въглехидрати по време на закуска, те обикновено произвеждат повече инсулин, отколкото по време на обяд и вечеря.

Първоначално броенето на броя на хлебните единици представлява значителни затруднения за пациентите. Данните за еквивалентната замяна на съдържащите въглехидрати продукти са дадени в съответните таблици. Използването на везни може да бъде препоръчително само в началото на обучението.

Методът на приготвяне, както и скоростта на прием на храна, влияят на нивото на кръвната захар по същия начин, както и не съвсем точното изчисляване на броя на хлебните единици. С течение на времето пациентите придобиват уменията за инсулинова терапия, подбрани в съответствие с индивидуалните характеристики, хранителните навици и инсулиновите нужди.

Пациент, който е на твърда, традиционна инсулинова терапия, трябва да бъде хранен по определена схема, а преброяването на броя на хлебните единици е почти без значение.

Колко инсулин е необходим за 1 час

стойност

За да се улесни преброяването на въглехидратите по време на хранене, немските диетолози измислиха концепцията за „хлебна единица“ (HE). Използва се главно за съставяне на меню от диабет тип 2, но може успешно да се използва за диабет тип 1.

Хлебната единица е наречена така, защото се измерва с количеството хляб. В 1 XE 10-12 g въглехидрати. Същото количество съдържа половин парче хляб с дебелина 1 см, изрязани от стандартен хляб. Въпреки това, благодарение на XE, въглехидратите могат да бъдат измерени във всеки продукт.

Как да изчислим XE

Първо трябва да знаете колко въглехидрати е в 100 g от продукта. Това е лесно да се направи, като се погледне на състава на опаковката. За удобство на изчисляването, ние приемаме за основа 1 XE = 10 g въглехидрати. Да предположим, че 100 g от продукта, от който се нуждаем, съдържа 50 g въглехидрати.

Даваме пример на нивото на училищния курс: (100 x 10): 50 = 20 g

Това означава, че 100 g продукт съдържа 2 XE. Остава само да се претегли приготвената храна, за да се определи количеството храна.

Първоначално дневният брой на XE изглежда труден, но постепенно става норма. Човек консумира приблизително същия набор от продукти. Въз основа на обичайната за пациента диета, можете да направите дневно меню за захарен диабет тип 1 и 2.

Има продукти, чийто състав не е възможно да се знае, като се напише на опаковката. Размерът на XE на 100 грама тегло ще ви помогне да разберете таблицата. Той съдържа най-популярните храни и теглото се основава на 1 XE.

Как да броим хляба

Изчисляването на хлебните единици ви позволява да контролирате нивото на гликемията при захарен диабет тип 1 и 2, за да нормализира въглехидратния и липидния метаболизъм, правилната подготовка на менюто за пациенти помага за компенсиране на заболяването, намаляване на риска от усложнения.

Какво е 1 единица хляб, как да прехвърляме въглехидрати към определена стойност и как да го изчислим при диабет тип 1 и 2, колко инсулин е необходим за храносмилането на 1 XE? Едно XE съответства на 10 g въглехидрати, без съдържанието на диетични фибри и 12 g по отношение на баластните вещества.

Хранене 1 единица причинява повишаване на гликемията с 2,7 mmol / l и 1,5 единици инсулин са необходими за абсорбиране на това количество глюкоза.

Имайки представа колко ястие съдържа XE, можете правилно да правите ежедневно балансирана диета, да изчислявате необходимата доза от хормона, за да предотвратите скоковете на захарта. Можете да разнообразите менюто колкото е възможно повече, някои продукти се заменят с други, които имат идентични индикатори.

Какъв е правилният начин да се броят хранителните продукти за хляб в случай на захарен диабет тип 1 и 2, колко са разрешени да се използват на ден? Устройството отговаря на едно малко парче хляб с тегло 25 гр. В таблицата на хлебните единици могат да се намерят индикатори за други храни, които винаги трябва да са на разположение при пациенти с диабет тип 1 или 2.

Пациентите могат да ядат 18-25 XE на ден, в зависимост от общото телесно тегло и интензивността на упражненията. Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде до 5 пъти на ден на малки порции.

За закуска, трябва да използвате 4 XE, а за обяд вечерята трябва да бъде не повече от 1-2, защото през деня човек харчи повече енергия. Не надвишавайте 7 XE на хранене.

Ако е трудно да се въздържате от сладкиши, най-добре е да ги ядете сутрин или преди да се забавлявате.

Онлайн калкулатор

Изчисляването на хлебните единици в готови ястия и хранителни продукти за пациенти със захарен диабет тип 2 може да се извърши с помощта на онлайн калкулатор. Тук можете да изберете ястия, напитки, плодове и десерти, да видите техните калории, количеството протеини, мазнини, въглехидрати, да преброите общия брой на ОН в едно хранене.

Когато изчислявате хлебните единици за изработване на меню за диабетици с калкулатор, трябва да вземете под внимание маслото, което се добавя към салатите или по време на пържене. Не забравяйте за млякото, което вари каша, например.

Онлайн калкулаторът ви помага да изчислите колко хлебни единици са в готови ястия: салати, мезета, супи, зърнени храни, топли ястия, десерти, кнедли, сладкиши, тестени изделия, грах, бира и други алкохолни напитки.

Съдържанието на ВЕ в млечните продукти

При диабет трябва да ядете нискомаслени млечни продукти, които не съдържат захар. Една чаша мляко е равна на 1 XE. Можете да разберете колко хлебни единици се съдържат в извара, сирена и кисело мляко от масата за изчисляване на въглехидрати, HE за диабетици.

Млякото е полезна храна, защото съдържа протеини, витамини и минерали. Тези вещества са необходими, за да може тялото да расте мускулна тъкан, да укрепи структурата на костите на скелета, зъбите.

Особено се нуждаят от деца. На диабетиците се разрешава да консумират продукт с ниско съдържание на мазнини.

Трябва да се отбележи, че козето мляко е много по-дебело краве мляко. Но това е полезно за нормализиране на чревната перисталтика, укрепване на имунната система.

Друг полезен продукт е серумът, който допринася за нормализирането на гликемията, регулира метаболитните процеси в организма. Употребата на суроватка спомага за намаляване на наднорменото тегло.

Сиренето е най-добре да се яде соево тофу. Твърдите сортове трябва да се консумират в ограничени количества и да се гарантира, че съдържанието на мазнини не надвишава 3%.

С нестабилна гликемия е по-добре напълно да се откажете от сметаната, сметаната и маслото. Но ниско съдържание на мазнини извара може да се яде и дори необходимо, но на малки порции.

Всички хора, които са диагностицирани с диабет, рано или късно ще разберат важността на преброяването на хлебните единици. Диабетиците трябва да се научат самостоятелно да изчисляват броя на ВО в готовите продукти, за да формулират правилно диетата си.

За да направите това, достатъчно е да знаете масата на продукта и количеството на въглехидратите в нейните 100 грама. Ако определеният брой въглехидрати се раздели на 12, тогава бързо можете да разберете стойността на XE в 100 грама. Например, готовият продукт тежи 300 грама, което означава, че получената XE стойност трябва да се увеличи три пъти.

Когато посещавате места за обществено хранене, обикновено е по-трудно за диабетик да навигират по HE, тъй като точните рецепти за готвене и списъкът на използваните в тях съставки не са налични. В готовите продукти, които се предлагат в кафенета или ресторанти, може да има голям брой компоненти, което затруднява диабетиците да определят броя на ВО.

При диабет трябва да ограничите приема на мляко, зърнени храни и сладки плодове. Въпреки това, такива продукти са във всеки случай необходими за пълното функциониране на тялото. Затова си заслужава да се използва таблица с хлебни единици, където незабавно се посочва броят на ВЕ в даден продукт.

Основата на ежедневната диета трябва да бъдат храни, които съдържат малко количество хляб.

Делът им в дневното меню е 60%.

Диабетиците могат да ядат:

  1. нискомаслени месни и рибни ястия,
  2. тиквички,
  3. яйца,
  4. ряпа,
  5. ряпа,
  6. салата,
  7. Зелените,
  8. ядки в ограничени количества
  9. Български пипер.
  10. краставици,
  11. патладжан,
  12. гъби,
  13. домати,
  14. минерална вода.

Хората с диабет трябва да увеличат консумацията на нискомаслена риба. Препоръчително е да се ядат ястия с такава риба до три пъти седмично. Рибата съдържа немастни киселини и протеини, тези вещества ефективно намаляват нивата на холестерола. По този начин можете да се предпазите от развитие:

  • инфаркт с диабет,
  • инсулт,
  • тромбоемболия.

Месо и яйца

Колко хляба са в яйце? Пиле, пъдпъдъчи яйца не съдържат въглехидрати, така че този продукт съответства на 0 XE. Варен жълтък съдържа 4 г въглехидрати на 100 г, а индикаторът ХЕ - 0.33. Въпреки ниската стойност, яйцата са с високо съдържание на калории, съдържат мазнини и протеини, това трябва да се има предвид при съставянето на менюто.

Zero XE има агнешко, говеждо, заек, бекон свинско и пуешко месо. Диабетиците се насърчават да приготвят по-малко мазни меса и риба. Предимство трябва да се даде на парни ястия, печени със зеленчуци, които не са пържени на масло. Не можете да комбинирате месни продукти с картофи. Необходимо е да се броят хляба конвенционални единици, като се вземат предвид масло и подправки.

Един сандвич със свинско и бяло съдържа 18 грама въглехидрати и изчислението XE съответства на 1.15. Това количество може напълно да замени закуската или едното хранене.

Различни сортове зърнени култури

Какво представлява хлебната единица, колко се съдържа в зърнените храни и зърнените култури, кои от тях могат да се консумират с диабет тип 1 и 2? Най-полезните зърнени култури са елда, от нея можете да готвите каша или да добавите към супата. Предимството му е в съдържанието на бавни въглехидрати (60 g), които постепенно се абсорбират от кръвта и не предизвикват внезапни промени в кръвната захар. HE = 5 u / 100 g

Много полезни овесени ядки, люспи (5 XU / 100 гр). Този продукт е варен или задушен с мляко, можете да добавите парчета плодове, ядки, малко мед. Не можете да поставите захар, зърнени храни са забранени.

Броене на хлебни единици и инсулинови дози

Изчисляването на хлебните единици трябва да се извършва ежедневно, за да се осигури необходимото количество въглехидрати в храната. С течение на времето, човек автоматично ще определи XE ястия без предварително претегляне.

За да направите това, можете да навигирате около стъклото, размера на парчето или броя на плодовете и зеленчуците. В почти всички медицински центрове, фокусирани върху лечението на диабета, съществуват така наречените диабетни училища. Там диабетиците се обясняват какво е той, как да ги преброяват и как да формират диетата си за дълго време.

Зърнените култури при захарен диабет са важна тема за първоначална консултация с Вашия лекар. Най-добре е да ги разделяте на три основни хранения. Един или два блока могат да бъдат оставени за лека закуска.

При захарен диабет тип 1 е показано, че приемането на инсулин е продължително и бързо действащо. За да се избегне хипогликемията, дължаща се на намаляване на кръвната захар, се изисква 1 или 1,5 XE.

Не се препоръчва приемането на повече от 7 XE за едно хранене. Хората с диабет, които са с наднормено тегло, трябва да планират своето хранене, така че да не се консумират повече от 120 грама въглехидрати на ден.

Изчисляване на инсулиновата доза: отговори на въпроси

Изчислете дозата инсулин: разберете всичко, от което се нуждаете. Научете се да използвате минимални дози и да съхранявате захар 3,9-5,5 mmol / l 24 часа на ден. Можете да спрете скоковете на кръвната захар дори при тежък диабет тип 1 при възрастни и деца. И още повече, да се запази нормалната захар, както при здрави хора, с диабет тип 2. Разберете как да изберете оптималната доза инсулин, като вземете предвид индивидуалния курс на диабета.

Прочетете отговорите на въпросите:

Отнема няколко дни, за да се наблюдава поведението на кръвната захар при диабет в различни часове и след това да се избере режим на инсулинова терапия.

Инсулин при лечение на диабет тип 2 и 1

Моля, обърнете внимание, че големите дози инсулин са нестабилни и непредсказуеми. Силата на техните действия през различните дни може да се различава с ± 56%. За да контролирате добре диабета, трябва да се справите с този проблем. Основният инструмент - преходът към диета с ниско съдържание на въглехидрати, която намалява дозата с 2-8 пъти.

Диабетици, които ограничават приема на въглехидрати, не трябва да получават инсулин повече от 8 U наведнъж. Ако се нуждаете от по-висока доза, разделете го на около 2-3 равни инжекции. Направете ги един по един на различни места със същата спринцовка.

Много диабетици, които се лекуват с инсулин, смятат, че епизоди на ниска кръвна захар не могат да бъдат избегнати. Те мислят, че ужасните епизоди на хипогликемия са неизбежен страничен ефект. Всъщност е възможно да се поддържа стабилна нормална захар дори при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Няма нужда изкуствено да надценявате нивото на кръвната захар, за да се застраховате срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този въпрос. Научете как да балансирате храненето и дозите инсулин.

По-долу са дадени отговори на въпроси, които често възникват при пациенти.

Какви храни съдържат инсулин?

Нито един хранителен продукт не съдържа инсулин. Също така, все още няма хапчета, съдържащи този хормон. Защото, когато се прилага през устата, той се разрушава в стомашно-чревния тракт, не влиза в кръвния поток и няма ефект върху метаболизма на глюкозата. Към днешна дата, инсулин за намаляване на кръвната захар може да бъде въведен в организма само с помощта на инжекции. Има лекарства под формата на аерозоли за инхалация, но те не трябва да се използват, защото не осигуряват точна и стабилна доза. Добрата новина е, че иглите на инсулиновите спринцовки и химикалки са толкова тънки, че можете да научите как да направите инсулиновите изстрели безболезнено.

Какви са показателите за кръвната захар за инсулин?

В допълнение към най-тежките случаи, диабетиците трябва първо да отидат на диета с ниско съдържание на въглехидрати и да седят на нея в продължение на 3-7 дни, наблюдавайки захарта си в кръвта. Може изобщо да не се нуждаете от инсулинови снимки.

Ако се обърнем към здравословното хранене и започнете да приемате метформин, имате нужда от 3-7 дни, за да съберете информация за поведението на захарта през всеки ден. След като са събрали тази информация, те се използват за избор на оптималните дози инсулин.

Диетата, метформинът и физическата активност трябва заедно да върнат нивото на глюкозата обратно към нормалното, както при здравите хора - 3,9-5,5 mmol / l постоянно 24 часа на ден. Ако не е възможно да се достигнат такива индикатори, свържете все още инсулинови убождания.

Не се съгласявайте да живеете със захар 6-7 mmol / l, и още повече, по-високи! Тези числа официално се считат за нормални, но всъщност те са повишени. Когато се развиват усложнения от диабет, макар и бавно. Стотици хиляди диабетици, които страдат от проблеми с краката, бъбреците и зрението, горчиво съжаляват, че в един момент са били твърде мързеливи или се страхували да си инжектират инсулин. Не повтаряйте грешката си. Използвайте ниски, внимателно изчислени дози, за да постигнете постоянно под 6.0 mmol / L.

Често е необходимо да се убожда разширен инсулин през нощта, за да има нормална захар на следващата сутрин на празен стомах. Прочетете как да изчислите дълга доза инсулин. Първо, разберете дали имате нужда от инжекции с лекарства с продължително действие. Ако са необходими, започнете.

Tresiba е толкова изключителен наркотик, че администрацията на сайта е подготвила видео за него.

Започвайки с инсулин, не се опитвайте да се откажете от диетата. Ако сте с наднормено тегло, продължете да приемате таблетки Метформин. Опитайте се да намерите време и енергия за физически упражнения.

Измерете захарта си преди всяко хранене, както и 3 часа след това. Необходимо е да се определи в рамките на няколко дни, след което нивата на глюкозата в храната редовно се увеличават с 0,6 mmol / l или повече. Преди тези ястия, трябва да убодите къс или свръхскоростен инсулин. Поддържа панкреаса в ситуации, в които само той не се справя добре. Прочетете повече за избора на оптимални дози преди хранене.

Важно е! Всички инсулинови препарати са много крехки, лесно се влошават. Проучете правилата за съхранение и внимателно ги следвайте.

Захарта може да се установи, че е 9.0 mmol / L и по-висока, въпреки строгото спазване на диетата. В този случай, трябва незабавно да започнете да правите инжекции и само след това да свържете метформин и други лекарства. Също така, пациенти с диабет тип 1 и тънки хора, които са били диагностицирани с диабет тип 2, започват да използват инсулин веднага след диета с ниско съдържание на въглехидрати, заобикаляйки хапчетата.

При високи нива на кръвната захар е необходимо незабавно да започне инсулинова терапия, вредно е да се отдели време.

Каква е максималната доза инсулин дневно?

Няма ограничения за максималната дневна доза инсулин. Може да се увеличи до достигане на нормално ниво на глюкозата при диабетик. Професионалните списания описват случаи, при които пациенти с диабет тип 2 получават 100-150 U дневно. Друг проблем е, че високите дози от хормона стимулират мастните натрупвания в тялото и влошават хода на диабета.

Сайтът endocrin-patient.com учи как да се поддържа стабилна нормална захар 24 часа в денонощието и в същото време да се прави с минимални дози. Прочетете повече за лечението стъпка по стъпка за диабет тип 2 и програмата за контрол на диабета тип 1. На първо място, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. За диабетици, които вече са лекувани с инсулин, след преминаване към нова диета, те трябва незабавно да намалят дозата с 2-8 пъти.

Колко инсулин се нуждаете от въглехидрати в единица хляб?

Смята се, че един хляб (HE), който е бил консумиран за обяд или вечеря, трябва да бъде инжектиран с 1.0-1.3 U инсулин. За закуска - повече, до 2.0-2.5 U. Всъщност тази информация не е точна. По-добре е да не го използвате за действителното изчисляване на инсулиновите дози. Тъй като различните диабетици чувствителността към този хормон може да се различава няколко пъти. Тя зависи от възрастта и телесното тегло на пациента, както и от други фактори, посочени в таблицата по-долу.

Дозата инсулин преди хранене, която е подходяща за възрастен или тийнейджър, може да изпрати малко дете с диабет в следващия свят. От друга страна, незначителна доза, която е достатъчна за едно дете, на практика няма ефект върху възрастен пациент с диабет тип 2, който е с наднормено тегло.

Трябва внимателно да се определи чрез проба и грешка колко грама въглехидрати, консумирани покрива 1 IU инсулин. Приблизителните данни са дадени в метода за изчисляване на дозата на къс инсулин преди хранене. Те трябва да бъдат усъвършенствани поотделно за всеки диабет, като се натрупва статистика за ефекта от инжекциите върху тялото му. Хипогликемия (ниска кръвна захар) е реална и сериозна опасност. За да го избегнете, започнете лечението със съзнателно ниски, недостатъчни дози. Те се отглеждат бавно и внимателно с интервал от 1-3 дни.

Endocrin-patient.com обяснява как да се използва диета с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет. Продължавайки тази диета, можете да спрете скоковете в нивата на глюкозата и да поддържате стабилната кръвна захар 3,9-5,5 mmol / l, както при здрави хора.

Диабетиците, които следват здравословна диета, смятат приема си за въглехидрати не в хляб, а в грамове. Защото зърнените единици само объркват, без да донесат никаква полза. При диета с ниско съдържание на въглехидрати максималният прием на въглехидрати не надвишава 2,5 XE на ден. Следователно, няма смисъл да се преброяват инсулиновите дози в единици за хляб.

Колко захар намалява 1 единица инсулин?

Материали FSBI "Ендокринологичен изследователски център" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация твърдят, че 1 единица инсулин намалява кръвната захар средно с 2,0 mmol / l. Тази цифра очевидно е подценена. Тази информация е безполезна и дори опасна. Защото инсулинът действа по различен начин върху всички диабетици. При тънки възрастни с диабет тип 1, както и при деца, той действа много по-силно. С изключение на случаите на нарушаване на правилата за съхранение и влошаване на инсулина.

Различни лекарства от този хормон варират значително по сила. Например, свръхкоротките видове инсулин Humalog, NovoRapid и Apidra са около 1,5 пъти по-силни от кратък Actrapid. Свръх дълги, удължени, средни, къси и ултра-краткодействащи инсулинови типове, всеки работи по различен начин. Те имат различен ефект върху кръвната захар. Целите на тяхното въвеждане и методите за изчисляване на дозировките съвсем не са сходни. За всички тях не е възможно да се използва среден показател за ефективност.

Пример. Да предположим, че чрез проба и грешка сте определили, че 1 U NovoRapid намалява нивото на глюкозата с 4,5 mmol / l. След това научихте за чудотворната диета с ниско съдържание на въглехидрати и преминахте към нея. Д-р Бърнстейн казва, че краткият инсулин е по-подходящ за диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото за свръх-кратко. Затова ще сменяте NovoRapid към Actrapid, който е приблизително 1,5 пъти по-слаб. За да изчислите началната доза, приемате, че 1 U ще намали Вашата захар с 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. След това в рамките на няколко дни ще проверите тази цифра чрез резултатите от първите инжекции.

Всеки диабет се нуждае от проба и грешка, за да разбере точно колко неговото ниво на глюкоза намалява с 1 единица инсулин, който той се убожда. Не е препоръчително да използвате средната цифра, взета от Интернет, за да изчислите Вашите индивидуални дози. Въпреки това, трябва да започнете от някъде. За да изчислите началната доза, можете да използвате следната информация, предоставена от д-р Бърнстейн.

При възрастен, който има телесно тегло 63 kg, 1 U свръхкорен инсулин Humalog, Apidra или NovoRapid намалява кръвната захар с около 3 mmol / l. Колкото повече пациентът тежи и колкото по-високо е съдържанието на мазнини в тялото му, толкова по-слаб е ефектът на инсулина. Връзката между телесното тегло и силата на инсулиновото действие е обратно пропорционална, линейна. Например, при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2, с телесно тегло 126 kg, 1 U Humalog, Apidra или NovoRapid ще намалят захарта с приблизително 1,5 mmol / l.

За да изчислите подходящата доза, трябва да направите пропорция, като вземете предвид диабетното телесно тегло. Ако не знаете как да направите пропорция и не знаете как да разчитате без грешки, по-добре е дори да не се опитвате. Поискайте помощ за някой напреднал в аритметиката. Защото една грешка в дозирането на мощния бърз инсулин може да има тежки последствия, дори да убие пациент.

Пример за обучение. Да предположим, че диабетик тежи 71 кг. Неговият бърз инсулин - например, NovoRapid. Чрез изчисляване на съотношението, можете да откриете, че 1 U от това лекарство ще намали захарта с 2,66 mmol / l. Вашият отговор отговаря ли на този номер? Ако да, тогава добре. Повтаряме, че този метод е подходящ само за изчисляване на първата начална доза. Цифрата, която получавате чрез изчисляване на порциите, трябва да изясните резултатите от снимките.

Колко захар намалява 1 U - зависи от телесното тегло, възрастта, нивото на физическа активност на даден човек, използвания препарат и много други фактори.

Колкото по-висока е чувствителността, толкова по-силна е всяка инжектирана инсулинова единица (AU), която намалява захарта. Индикативни данни са дадени в методите за изчисляване на дългия инсулин през нощта и сутринта, както и във формули за изчисляване на дозата на къс инсулин преди хранене. Тези данни могат да се използват само за изчисляване на началната доза. След това те трябва да бъдат определени индивидуално за всеки диабет въз основа на резултатите от предишните инжекции. Не бъдете мързеливи, за да изберете внимателно оптималната доза за поддържане на нивото на глюкозата от 4,0-5,5 mmol / l последователно 24 часа на ден.

Колко единици инсулин са необходими, за да се намали захарта с 1 mmol / l?

Отговорът на този въпрос зависи от следните фактори:

  • диабетна възраст;
  • телесно тегло;
  • ниво на физическа активност.

Няколко по-важни фактора са изброени в таблицата по-горе. След като сте натрупали информация за 1-2 седмици инжекции, можете да изчислите колко 1 ЕД инсулин понижава захарта. Резултатите ще бъдат различни за лекарства на продължително, кратко и ултра-кратко действие. Знаейки тези числа, лесно е да изчислите дозата инсулин, която ще намали кръвната захар с 1 mmol / l.

Поддържането на дневник и изчисленията създават проблеми и отнемат известно време. Това е единственият начин да се намери оптималната доза, да се поддържа стабилно нормално ниво на глюкозата и да се предпази от усложненията при диабет.

Кога ще се получи инжектирането?

Този въпрос изисква подробен отговор, защото различните видове инсулин започват да действат с различна скорост.

Инсулиновите препарати се разделят на:

  • удължен - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • среда - протафан, биосулин N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, НПХ хумулин;
  • бързо действие - Aktrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, домашни.

Има и двуфазни смеси - например, Humalog Mix, Novomix, Rosinsulin M. Въпреки това, д-р Бернщайн не препоръчва използването им. На този сайт те не се обсъждат. За да се постигне добър контрол на диабета, трябва да преминете от тези лекарства към едновременното използване на два вида инсулин - удължен и бърз (къс или свръхкорен).

Освен това се разбира, че диабетик следва диета с ниско съдържание на въглехидрати и получава ниски дози инсулин, които съответстват на нея. Тези дози са 2-7 пъти по-ниски от използваните от лекарите. Лечението на диабета с инсулин съгласно методите на д-р Бернщайн позволява постигане на стабилни нива на кръвната захар от 3.9-5.5 mmol / l. Това е реално дори и при тежки нарушения на метаболизма на глюкозата. Въпреки това, инсулин в ниски дози започва да действа по-късно и престава да действа по-рано от стандартните високи дози.

Бърз (къс и свръхкорен) инсулин започва да действа 10-40 минути след инжектирането, в зависимост от прилаганото лекарство и дозата. Все пак, това не означава, че след 10-40 минути измервателният уред ще покаже намаляване на захарта. За да покажете ефекта, трябва да измерите нивото на глюкозата не по-рано от 1 час. По-добре е да го направите по-късно - след 2-3 часа.

Наложително е да се провери захарта преди да се приложи инсулин, за да се изчисли дозата. Има смисъл да го измерите отново не след 30-60 минути, а след 3 часа след инжектирането. Или дори по-късно, преди следващото хранене. Освен когато усещате симптоми на ниска кръвна захар. В този случай незабавно проверете нивото си. Ако се открие хипогликемия, вземете няколко грама глюкозни таблетки. Вижте също статията „Превенция и лечение на ниска захар (хипогликемия)”.

Проучете подробната статия за изчисляване на инсулиновите дози на кратко и ултракоротко действие. Не трябва да убождавате големи дози от тези лекарства, за да получите бърз ефект. Почти със сигурност ще се представите повече хормон, отколкото трябва, и това ще доведе до хипогликемия. Ще има треперене на ръцете, нервност и други неприятни симптоми. Възможна е дори загуба на съзнание и смърт. Внимателно боравете с бързодействащия инсулин! Преди да използвате, внимателно обмислете как работи и как да определите подходящата доза.

Средните и продължителните инсулинови препарати започват да действат 1-3 часа след инжектирането. Те дават гладък ефект, който е труден за проследяване с глюкометър. Едно измерване на захар не може да покаже нищо. Необходимо е да се извършва самоконтрол на нивата на кръвната захар няколко пъти през деня.

Диабетиците, които приемат инжекции с удължен инсулин сутрин, виждат резултатите си вечер, според резултатите от целия ден. Полезно е да се изградят визуални графики на показателите за захарта. В дните, когато поставят разширен инсулин, те ще се различават значително към по-добро. Разбира се, ако дозата на лекарството е правилно подбрана.

Инжектирането на удължен инсулин, което се дава през нощта, дава резултат на следващата сутрин. Подобрена захар на гладно. В допълнение към сутрешното измерване, също така е възможно да се следи нивото на глюкозата в средата на нощта. Препоръчително е да проверявате захарта през нощта в първите дни на лечението, когато има риск да се прекалите с началната доза. Задайте аларма, за да се събудите в точното време. Измерете захарта, фиксирайте резултата и заспите.

Прочетете статията за изчисляване на дози на удължен и среден инсулин преди започване на лечението за диабет с това лекарство.

Колко инсулин трябва да се инжектира, ако диабетът има много висока захар?

Необходимата доза зависи не само от показателя за кръвна захар, но и от телесното тегло, както и от индивидуалната чувствителност на пациента. Има много фактори, които влияят на чувствителността към инсулина. Те са изброени по-горе на тази страница.

Статията за изчисляване на дози на къс и свръхкорен инсулин е полезна за вас. Краткотрайни и ултра-краткодействащи лекарства се прилагат на диабетици, когато трябва бързо да се намали повишената захар. В такива случаи не трябва да се използва разширен и средно действащ инсулин.

В допълнение към инжектирането на инсулин, диабетикът ще се възползва от пиенето на много вода или билков чай. Разбира се, без мед, захар и други сладкиши. Пияната течност разрежда кръвта, намалява концентрацията на глюкоза в нея и също помага на бъбреците да отстраняват от тялото излишната глюкоза.

Диабетикът трябва да установи точно колко 1 U инсулин намалява нивото на глюкозата. Това може да се научи за няколко дни или седмици чрез проба и грешка. Получената цифра за всяко изчисление на дозата трябва да бъде коригирана за времето, инфекциозните заболявания и други фактори.

Има ситуации, когато захарта вече е скочила, трябва незабавно да я застреляте и не сте имали време да натрупате точни данни чрез проба и грешка. Как да изчислим дозата инсулин в този случай? Ще трябва да използваме индикативна информация.

Можете да използвате метода за изчисляване на дозата, дадена по-долу, на свой собствен риск. Предозирането на инсулин може да предизвика неприятни симптоми, нарушено съзнание и дори смърт.

При възрастен, който има телесно тегло 63 kg, 1 U свръхкорен инсулин Humalog, Apidra или NovoRapid намалява кръвната захар с около 3 mmol / l. Колкото по-голямо е телесното тегло и колкото по-високо е съдържанието на мазнини в тялото, толкова по-слаб е ефектът на инсулина. Например, при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 с тегло 126 kg, 1 U Humalog, Apidra или NovoRapid ще намали захарта с приблизително 1,5 mmol / l. Необходимо е да се направи пропорция, като се вземе предвид диабетичното телесно тегло.

Ако не знаете как да направите пропорция и не сте сигурни, че можете точно да изчислите, тогава е по-добре да не се опитвате. Поискайте помощ от някой компетентен. Грешка в дозирането на къс или свръхкорен инсулин може да има сериозни последствия, дори да убие пациента.

Да предположим, че диабетик тежи 71 кг. Неговият бърз инсулин - например, Apidra. След като направи част, изчислява се, че 1 U ще намали захарта с 2,66 mmol / l. Да предположим, че кръвната захар на пациента е 14 mmol / l. Необходимо е да се намали до 6 mmol / l. Разликата с целевия показател: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Необходима доза инсулин: 8 mmol / l / 2.66 mmol / l = 3.0 U.

Още веднъж, това е индикативна доза. Гарантирано е, че не е идеално подходящ. Можете да инжектирате 25-30% по-малко, за да намалите риска от хипогликемия. Този метод на изчисление трябва да се използва само ако пациентът все още не е натрупал точна информация чрез опити и грешки.

Лекарството Aktrapid е около 1,5 пъти по-слабо от Humalog, Apidra или NovoRapid. Той също така започва да действа по-късно. Въпреки това, д-р Бърнстейн препоръчва да го използвате. Тъй като краткият инсулин е по-добре съвместим с нисковъглехидратната диета, отколкото свръх-кратко.

Методът за изчисляване на дозата инсулин, даден по-горе, не е подходящ за деца с диабет. Защото те имат инсулинова чувствителност няколко пъти по-висока, отколкото при възрастни. Инжектирането на бърза доза инсулин, изчислено съгласно посочения метод, най-вероятно ще предизвика тежка хипогликемия при детето.

Какви са особеностите на изчисляването на дозата инсулин за деца с диабет?

При деца с диабет преди юношеска възраст инсулиновата чувствителност е няколко пъти по-висока, отколкото при възрастни. Ето защо, децата се нуждаят от малка доза, в сравнение с възрастни пациенти. Като правило родителите, които контролират диабета при децата си, трябва да разреждат инсулин с физиологичен разтвор, закупен в аптека. Той помага за точно убождане на дози от множеството 0.25 U.

По-горе, анализирахме как да се изчисли дозата инсулин за възрастен с телесно тегло 63 kg. Да предположим, че дете с диабет тежи 21 кг. Може да се предположи, че той ще се нуждае от инсулинови дози 3 пъти по-малко от възрастен, със същите показатели за глюкоза в кръвта. Но това предположение ще бъде погрешно. Подходящата доза е вероятно да не бъде 3, а 7-9 пъти по-малко.

За деца с диабет съществува значителен риск от епизоди на ниска захар, причинени от предозиране на инсулин. За да се избегне предозиране, инсулиновите снимки се започват със съзнателно ниски дози. След това те бавно се повишават, докато нивото на глюкозата в кръвта стане постоянно нормално. Не е желателно да се използват мощни лекарства Humalog, Apidra и NovoRapid. Вместо това опитайте Actrapid.

Деца до 8-10 години могат да започнат да убождат инсулин с доза 0,25 U. Много родители се съмняват, че такава хомеопатична доза ще има някакъв ефект. Въпреки това, най-вероятно ще забележите ефекта от първата инжекция от гледна точка на измервателния уред. Ако е необходимо, увеличете дозата с 0,25-0,5 IU на всеки 2-3 дни.

Информацията за изчисляването на инсулиновите дози, дадени по-горе, е подходяща за деца с диабет, които стриктно спазват ниско въглехидратна диета. Плодовете и другите забранени храни трябва да бъдат напълно изключени. Детето трябва да бъде обяснено за последиците от употребата на вредни храни. Няма нужда да използвате инсулинова помпа. Въпреки това е препоръчително да носите непрекъсната система за следене на глюкозата, ако можете да си го позволят.

Прочетете и статии:

Какво се случва, ако инжектирате прекалено много?

Предозирането на този хормон може да доведе до прекомерно понижаване на кръвната захар. Това усложнение на инсулиновата терапия се нарича хипогликемия. В зависимост от тежестта, тя може да предизвика различни симптоми - от глад, раздразнителност и сърцебиене до загуба на съзнание и смърт. Прочетете повече за статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Разберете симптомите на това усложнение, как да осигурите спешна помощ, какво да направите за превенция.

За да се избегне хипогликемия, трябва да се научите как да изчислявате дозите на инжекциите и таблетките, подходящи за диабет. Също така, колкото по-ниски са необходимите дози, толкова по-малък е рискът от хипогликемия. В този смисъл преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати е полезно, тъй като намалява дозите с 2-10 пъти.

Колко пъти дневно се нуждаете от убождане на инсулин?

Това зависи от тежестта на заболяването. Много диабетици, които са преминали към диета с ниско съдържание на въглехидрати още от самото начало, могат да запазят нормалната захар без дневен прием на инсулин. Те трябва да правят инжекции само по време на инфекциозни заболявания, когато нуждата на организма от инсулин се повишава.

В случай на диабет се изискват 1-2 инжекции с удължен инсулин дневно. При тежки нарушения на глюкозния метаболизъм, трябва да убодете бързо инсулина преди всяко хранене, както и дългодействащи лекарства сутрин и вечер. Оказва се 5 изстрела на ден. При условие, че ядете 3 пъти на ден, без да хапнете.

По кое време на деня е по-добре да инжектирате инсулин?

Следното описва алгоритмите за действие за две ситуации:

  1. Относително лесен диабет тип 2.
  2. Тежък автоимунен диабет - кръвна захар над 13 mmol / l и може би пациентът вече е в интензивно лечение поради нарушено съзнание.

Въпросът за графика за инсулиновите снимки трябва да бъде разгледан индивидуално. При диабет тип 2, преди да започне инсулинова терапия, наблюдавайте поведението на захарта в кръвта на пациента в продължение на 3-7 дни през деня. При леко до умерено заболяване, ще откриете, че в даден момент нивото на глюкозата се повишава редовно, а в други остава повече или по-малко нормално.

Най-често нивото на глюкоза в кръвта се повишава сутрин на празен стомах и след закуска. Може също да се повиши преди вечеря, 2-3 часа след вечеря, преди вечеря или през нощта. В онези часове, когато панкреасът не се справя, той трябва да се поддържа с инсулинови инжекции.

При тежък диабет няма време за гледане и трябва незабавно да започнете да убождате удължен инсулин сутрин и вечер, както и бързодействащи лекарства преди всяко хранене. В противен случай диабетът ще падне в кома и може да умре.

Дългите видове инсулин (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) са предназначени за нормализиране на захарта през нощта, сутрин преди хранене, а също и на гладно през деня. За нормализиране на нивата на глюкозата след хранене се използват и други видове краткотрайно и ултра-кратко действие. Неприемливо е да се назначават всички пациенти в една и съща схема на инсулиновата терапия, без да се вземат предвид индивидуалните характеристики на диабета им.

Колко време след инжектирането трябва да се измерва захарта?

Диабетиците, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати и получават бърз инсулин в подходящи ниски дози, трябва да измерват захарта 3 часа след инжектирането. Или можете да го измерите по-късно, преди следващото хранене. Ако обаче приемете, че кръвната Ви захар е твърде ниска, проверете веднага.

Трябва ли да убождам инсулин преди хранене, ако захарта на диабета е нормална или ниска?

По правило, да. Инсулинът трябва да се инжектира, за да се компенсира повишаването на кръвната захар, което храната ще причини. Да предположим, че преди да ядете захар е под 3,9 mmol / l. В този случай вземете няколко грама глюкозни таблетки. След това яжте храни с ниско съдържание на въглехидрати, които сте планирали. И направете инжектиране на инсулин, за да компенсирате неговата абсорбция. Прочетете повече за дозата инсулин преди хранене.

Да предположим, че диабетът не се убожда от инсулин преди вечеря. Той измерва нивото на глюкозата си 3 часа след обяд или преди вечеря - и получава резултати не по-високи от 5.5 mmol / l. Това се повтаря няколко дни подред. В този случай пациентът прави всичко както трябва. Наистина няма нужда да инжектира инсулин преди вечеря. Въпреки това, може да е необходимо по време на настинка и други инфекциозни заболявания. Тъй като през тези периоди нуждата на организма от инсулин се увеличава значително.

Вечерята трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа. Проверете кръвната захар през нощта преди лягане. Тя трябва да бъде постоянно под 5.6 mmol / l. Ако нивото на глюкозата остане в тези граници, не можете да убодете инсулина преди вечеря. Що се отнася до закуската, трябва да измервате захарта 3 часа след него или преди обяд.

Защо захарта не се понижава след инжектиране на инсулин?

Причини, в низходящ ред на честотата:

  • Хормоналното решение се влоши поради нарушения на правилата за съхранение.
  • Чувствителността към инсулин намалява поради инфекциозно заболяване - зъбен кариес, настинки, проблеми с пикочните пътища, бъбреците и други инфекции.
  • Диабетът не разбира как действа продължителният инсулин и очаква от него бързо намаляване на кръвната захар.
  • Пациентът често снима на едно и също място. В резултат на това се образува кожа, която нарушава абсорбцията на инсулин.

Най-вероятно инсулинът се влошава поради факта, че са нарушени правилата за съхранение. Въпреки това, тя обикновено остава прозрачна. По външен вид е невъзможно да се определи, че разтворът в патрона или в бутилката се е влошил. Научете общи правила за съхранение на инсулин, както и специални изисквания в инструкциите за лекарствата, които използвате. Препаратът може случайно да претърпи замразяване или прегряване по време на транспортиране.

Много диабетици си поставят дълъг инсулин и очакват да понижи захарта след хранене. Това не се случва естествено. Разберете разликата между дългите, късите и свръх-скъпите видове инсулин, за какво са предназначени, как правилно да изчисляват дозите им.

Може би инжектират подходящо лекарство, но твърде малка доза, която няма видим ефект върху захарта. Това се случва при възрастни пациенти с диабет, които току-що започват инсулинова терапия. Следващия път увеличавайте дозата, но не много, пазете се от хипогликемия. При децата това обикновено не се случва. Дори и най-малките дози значително намаляват кръвната захар.

Научете техниката на безболезнен инсулин и направете инжекции, както се казва. Сменяйте местата на инжектиране всеки път. Използването на инсулинова помпа винаги предизвиква белези и проблеми с абсорбцията. Този проблем може да бъде решен само чрез изоставяне на помпата и връщане към добрите стари спринцовки.

При предписаната от лекаря доза инсулинът не действа. Защо? И какво да правя?

Рядко се случва лекарите да препоръчват твърде ниски дози инсулин. Като правило, те предписват прекомерни дози, които действат прекалено много и причиняват хипогликемия. Това е особено вярно за диабетици, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Те трябва да изчислят инсулиновите дози съгласно методите, описани на този сайт.

Най-вероятно лекарството ви се е влошило поради нарушения на условията на съхранение. Може би си го купил или си го взел безплатно вече разглезен. Прочетете статията „Правила за съхранение на инсулин” и направете написаното в нея.

Какво да направите, ако инжектирате двойна доза?

Дръжте глюкомера на ръка, тест ленти за него, както и таблетки глюкоза и вода. Ако почувствате симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар), проверете нивото си. Ако е необходимо, вземете точно изчислената доза глюкоза, за да повишите нормалната захар. За облекчаване на хипогликемията не използвайте други продукти, различни от глюкозните таблетки. Опитайте се да ги ядете не повече от необходимото.

Ако инжектирате двойна доза дълъг инсулин през нощта, трябва да настроите алармата в средата на нощта, да се събудите и да проверите отново захарта. Ако е необходимо, вземете доза от глюкозни таблетки.

Каква трябва да бъде дозата инсулин, когато ацетон се появи в урината?

Ацетон (кетони) в урината често се среща при възрастни и деца на диети с ниско съдържание на въглехидрати. Докато нивото на глюкозата в кръвта е нормално, не правете нищо, освен да пиете течност. Изчисляването на дозата инсулин остава същото. Не променяйте дозата или добавяйте въглехидрати в храната. Дозата на понижаващия захарта хормон зависи от стойностите на кръвната глюкоза и е по-добре да не се измерват кетоните.

Появата на кетони в урината и миризмата на ацетон в издишания въздух означава, че тялото изгаря собствените си мастни резерви. За затлъстели пациенти с диабет тип 2, това е точно това, от което имате нужда. Родителите на деца с диабет тип 1 също не трябва да изпадат в паника.

Най-вероятно детето ще има добър апетит. Хранете го с одобрени храни. Изчислете дозите на инжекциите за консумация на протеини и въглехидрати, както и показатели за кръвната захар. Не давайте бързи въглехидрати, за да отстраните ацетона, дори ако лекарите или бабата настояват за това. Този въпрос е разгледан по-подробно в статията "Диабет при децата". Проверявайте често кръвната си захар. А тест ленти за кетони е по-добре да не се държи у дома.