Диа аритметика. Изчисляване на дозата за корекция на кръвната захар. Съотношения на въглехидрати и фактор на чувствителност към инсулин.

Много опитни диабетици с АБ знаят колко единици инсулин трябва да се въведат, за да намалят кръвната захар, но грешката в дозата често води до хипогликемия или недостатъчно понижава захарта.

Преди известно време, в училищата на диабета, беше препоръчително да се използва обща схема за коригиране на висока захар, но вярвам на моя опит, тази схема не винаги работи, а не за всички. Освен това, по време на диабета, инсулиновата чувствителност на всеки човек се променя. На последните семинари на училището по диабет http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs научих за съвременните методи за корекция на гликемията, която се използва в терапията с инсулинова помпа, но може да се използва и за изчисляване на дозите на инсулин в спринцовка. Този метод няма официално име, затова реших да го нарека диа-аритметика и наистина искам да споделям информация с другите. ВЪЗМОЖНО ИЗВЪРШВАЙТЕ: ИЗЧИСЛЯВАНЕТО НА ИНСУЛИНОВИТЕ ДОЗИ В ДЕЦАТА ТРЯБВА ДА БЪДАТ ДОГОВОРЕНИ С ЛЕЧЕНИЕТО. При деца до 6 години се използват други формули. Бъдете внимателни!

РОДИТЕЛИ за бебета ПРЕПОРЪЧВАЙТЕ да изтеглите и ВНИМАТЕЛНО прочетете книгата http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Всеки диабет тип 1 трябва да може да изчисли собствената си индивидуална доза инсулин, необходима за намаляване на високата кръвна захар. Корекция на кръвната захар се прави най-често преди следващото хранене. Инсулин, който произвеждаме за храна, се нарича прандиален или болус.

ЗА ПРАВИЛНИТЕ ИЗЧИСЛЕНИЯ НЕОБХОДИМ СЛЕДНИТЕ ПАРАМЕТРИ:

1. ТЕКУЩА ГЛИКЕМИЯ (AG) - кръвна захар в момента.


2. TARGET GLYCEMIA (TG) е нивото на кръвната захар, към което всеки пациент трябва да се стреми. CH трябва да се препоръча от лекар, като се има предвид опитът с диабета, възрастта, съпътстващите заболявания и т.н. Например деца и диабетици с кратък период на болест трябва да препоръчат TG 6-7, поради склонността им към хипогликемия, която е по-опасна от високата захар.


3. ФАКТОР НА ИНСУЛИННА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ (ICP) - показва колко ммол / л кръвна захар се намалява до 1 единица кратък или ултра-къс инсулин.

Формули за изчисляване на FCI:

ULTRAKOROTKIE (аналози на човешки инсулин) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: SDI = X mmol / 1

КРАТКИ ДЕЙСТВИЯ - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: SDI = X mmol / 1

100 и 83 са константи, получени от производителите на инсулин въз основа на години на изследвания.
SDI е общият дневен прием на целия инсулин - както болус (за хранене), така и базален. Очевидно, с гъвкава инсулинова терапия, светодиодите рядко остават постоянни. Ето защо, за изчисления вземе средно аритметично LED за няколко, 3-7 дни. Например, човек прави 10 + 8 + 6 единици на ден. кратък инсулин и 30 единици. удължен. Така дневната му доза инсулин (SDI) е 24 + 30 = 54 единици. Но няколко пъти дозите на късото бяха по-високи или по-ниски, а 48-56 единици излязоха. на ден. Следователно, има смисъл да се изчисли средното аритметично LED за 3-7 дни.

4. КОЕФИЦИЕНТ НА ​​КАРБОГИДРАЦИЯ (CC) - показва колко единици от инсулина е необходимо за абсорбцията на 12 g въглехидрати (1 XE). Позволете ми да ви напомня, че празничните наричаме къси или свръхвисоки инсулини. В различни страни се взима 1 XE, където 12,5 g въглехидрати, където 15 g, където 10 g. Аз се ръководя от препоръчаните стойности в моето училище за диабет - 1 XE = 12 g въглехидрати.

Плащам вашето внимание, започваме избора на въглехидратни коефициенти, при условие че базалните инсулинови дози са правилни, а базалният инсулин не води до резки колебания в нивото на глюкозата извън храната.

ДОБАВАТА НА БАЗАЛНИЯ ИНСУЛИН Е ИЗБРАНА НА ОСНОВАТА НА БАЗАЛНИ ТЕСТОВЕ Прочетете повече в статиите.

за пациенти на спринцовки

и за помпоносв http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


КАК ДА ИЗЧИСЛАТЕ КОЕФИЦИЕНТА НА ВЪГЛЕРОДНАТА СУХА

12: (500: SDI) = ВАШИЯТ ПОКАЗАТЕЛ CC.

Обясняване как се оказва

1. Производителите на инсулин извличат "правило 500", според което, ако разделим числото 500 на SDI, дневната доза инсулин (базално + пранично на ден), получаваме БРОЙ ВЪГЛЕРОДНИТЕ, които могат да абсорбират 1 единица инсулин.

ВАЖНО е да се разбере, че в "правилото 500" ние разглеждаме всеки дневен инсулин, но в резултат на това получаваме нужда от 1 XE на прандиален инсулин. "500" е константа, извлечена от години на изследвания.

(500: SDI) = брой грамове въглехидрати, което изисква 1 единица. инсулин.

2. След това можете да изчислите колко единици. инсулин е необходим за нас на 1 XE. За 1 XE вие и аз вземаме съответно 12 грама въглехидрати, ако разделим 12 на 500 броя, получени от правилото, ще изчислим нашия Наказателен кодекс. Т.е. Можете веднага да използвате следната формула:

12: (500: SDI) = Вашият индикативен капитал.

ПРИМЕР: на ден човек прави 30 единици кратък инсулин и 20 базални средства
SDI = 50, изчислете МС = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 единици за 1 XE

Наказателен кодекс = 12: (500: 25) = 0.6 единици за 1 XE

ВАЖНО! Ако дневната доза инсулин не е постоянна, се променя поради болус инсулин, е необходимо да се вземе средноаритметичната SDI за няколко дни, за да се изчисли СМ.

ВАЖНО! За да приложите на практика Наказателния кодекс на практика, трябва да знаете, че нуждата от инсулин се променя през деня. Най-високата е за закуска, средната е за обяд, а най-ниска за вечеря. Учените, на базата на многогодишни изследвания, са открили, че по-голямата част от възрастните хора на планетата Великобритания имат приблизително следното:

За закуска 2,5 - 3 единици. инсулин на 1ХЕ

За обяд 2 - 1.5 единици. на 1XE

За вечеря 1.5 - 1 бр. на 1XE

Въз основа на Вашето MC, изчислено по формулата и вземайки предвид необходимостта от инсулин през деня, можете да изберете емпирично своя индикатор по-точно. За да направите това, трябва да контролирате кръвната захар (SC) преди хранене и 2 часа след хранене. Първоначалният SC преди хранене не трябва да бъде по-висок от 6,5 mmol / l. Два часа след хранене, IC трябва да се увеличи с 2 mmol, но не надвишава допустимото 7.8, и преди следващото хранене, да се подходи към оригинала. Допустими вибрации - 0.5 - 1 mmol. Ако СК преди следващото хранене е по-ниско от първоначалното, или е имало хипогликемия, това означава, че инсулиновата доза е GREAT, т.е. Наказателният кодекс е по-висок от необходимото и трябва да бъде намален. Ако SC преди следващото хранене е по-висока от оригиналната, тогава инсулинът не е достатъчен, в този случай ние вдигаме Наказателния кодекс.

ВАЖНО! Промяната в дозите на къс инсулин се извършва на базата на 3-дневен контрол. Ако проблемът (хипогликемия или висока захар) се повтаря 3 дни на едно и също място, коригирайте дозата. Ние не вземаме решения при еднократно увеличение на кръвната захар.


SC преди обяд и вечеря 4.5-6.5, което означава, че инсулиновата доза за закуска и обяд е правилна

SC преди вечеря по-висока, отколкото преди закуска - увеличаваме дозата на къс инсулин за закуска

SC преди вечеря по-висока, отколкото преди вечеря - увеличаваме дозата на къс инсулин за обяд

CK преди лягане (5 часа след вечеря) ВИСОКО, отколкото преди вечеря - увеличаваме дозата на къс инсулин за вечеря.

SC преди обяд под, отколкото преди закуска - намалете дозата на къс инсулин за закуска

SC преди вечеря LOWER, отколкото преди вечеря - намаляване на дозата на кратък инсулин за обяд

SC преди лягане (5 часа след вечеря) по-малко от преди вечеря - намалете дозата на къс инсулин за вечеря.

Кръвната захар на гладно зависи от вечерната доза базален инсулин.

СК се увеличава преди закуска - гледаме на захар на 1.00,3.00,6.00 през нощта, ако се подреждаме - намаляваме вечерната доза на удължен инсулин, ако СК е висока - увеличаваме вечерната доза на удължения инсулин. На лантус - коригирайте общата доза.

Ако кръвната захар се впише в горната рамка, можете просто да разделите дозата кратък инсулин на количеството XE, което ядете, и да получите МС за даденото време на деня. Например, направи 10 единици. 5 XE, SC преди хранене е 6.2, следващото хранене е 6.5, което означава, че инсулинът е достатъчен, и 1 XE преминава 2 единици. инсулин. В този случай Наказателният кодекс ще бъде равен на 2 (10 единици: 5 XE)

5. ПЛАНИРАНА КОЛИЧЕСТВО НА ОН. За да се изчисли точно количеството XE, е необходимо продуктите да се претеглят в електронна скала, да се използва таблицата XE или да се изчисли XE въз основа на съдържанието на въглехидрати от 100 g от продукта. Опитни диабетици могат да си позволят да оценят XE на око, а в кафене например не е възможно да се претеглят продуктите. Следователно погрешните изчисления са неизбежни, но трябва да се опитате да ги сведете до минимум.

Принципи за изчисляване на XE:

а) ПО ТАБЛИЦА. Ако имате продукт, който е в XE таблицата, тогава просто разделяте теглото на частта от този продукт на теглото на този продукт = 1 XE, което е посочено в таблицата. В този случай PORTION WEIGHT се разделя на тегло от продукт, съдържащ 1 XE.

Например:
претеглили ябълка без 150 g, в таблицата една ябълка има нетно тегло 120g = 1XE, което означава, че просто разделяме 150 на 120, 150: 120 = 1.25 XE се съдържа в YOUR apple.
Претеглено черен хляб (не само Бородино и не Ароматично) 50 г, в таблица 1 ХЕ = 25 г черен хляб, това означава, че в твоя парче 50: 25 = 2 ХЕ
претеглени настъргани моркови 250 g, 180g моркови = 1XE, така че във вашата част 250: 180 = 1.4 XE.

Не пренебрегвайте малки порции, които не съдържат 1 XE, много често добавянето на тези порции води до 1,5 или повече XE, които трябва да се вземат предвид при изчисляване на дозата на инсулина. Винаги обмисляйте тези XE-shki, те увеличават кръвната захар!

б) ПРИ СЪСТАВ. Сега за продукти, които не са в XE таблицата, или които са в таблицата, но съставът им се различава в зависимост от производителя. В този случай трябва да погледнете броя на въглехидратите на 100g от продукта, да изчислите колко въглехидрати са в порцията и да го разделите с 12. В този случай РАЗДЕЛЯЙТЕ БРОЯТА НА ВЪГЛЕРОДНИТЕ ЕДИНИЦИ в PORTION с 12.
Например, вземете любимия ни крекинг. Например, 100 г крекинг съдържа 60 г въглехидрати. Вие сте тежили 20 грама и знаем, че 1 XE е 12 грама въглехидрати.
Ние считаме (60: 100) * 20: 12 (тъй като 1 XE съдържа 12 g въглехидрати), се оказа, че 20 g от този крекър съдържа 1 XE.

Например, сиренето Activia, 100g съдържа 15 g въглехидрати, масата на извара е 125g, в 1 XE още 12g въглехидрати.
Преброяваме (15: 100) * 125: 12 = 1,6 HE. В този случай не е възможно да се закръгли XE! трябва да изчислите цялото XE заедно и само след това да изчислите дозата на къс инсулин за дадено количество XE. Тук, в този пример, ако добавите същите 250 грама настърган морков към изварата, тогава заедно с изварата ще получите 3 HE! Много диабетици кръг XE, това е погрешно. Сега, ако закръглим 1.6 XE от изварата до 2 XE и 1.4 XE от моркови до 1.5 XE, ще получим 3.5 XE, инжектирайте инсулин за това количество въглехидрати и ще получите хипогликемия 2 часа след хранене.,


НЕ ГОВОРЕТЕ опциите за изчисление.
вярвам в таблицата - разделяме теглото по тегло
ние смятаме, че чрез КОМПОЗИЦИЯ - ИЗВЪРШВАМЕ ВЪГЛЕРОДНИТЕ ЕДИНИЦИ в част от 12.

За да определите бързо колко грама продукт ще съдържа една единица хляб, трябва да разделите 1200 на количеството въглехидрати на 100 g от този продукт. Например, 100 g чипс от Goute съдържат 64 g въглехидрати. 1200: 64 = 19 g в 1 XE.

в) ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ГОТОВИТЕ БЛЮДА. Когато готвите у дома, трябва да добавите въглехидрати, които съдържат съставки. Тук се използват двата варианта на изчисление. Например, направи чийзкейк

400 г извара (на 100 г 3 г въглехидрати в състав) = 12 г въглехидрати в опаковка = 1 XE
2 яйца - не се броят
4 супени лъжици. лъжици брашно (60 g) = 4XE
3 супени лъжици. лъжици захар (45 g) = 3 XE
сол на вкус

ОБЩО: в масата на чийзкейк 8 XE
EXIT: 560 g чийзкейк
Уволнени, претеглени ВСИЧКИ чийзкейк и разделени на 8 XE.
Оказва се, че 560: 8 = 70g чийзкейк съдържат 1 XU, претеглят частта им от 200g, така че в тази част 200: 70 = 3ХЕ.

Няколко думи за зеленчуците. Зеленчуците (с изключение на картофите) са продукти с нисък гликемичен индекс, съдържат много фибри, което забавя абсорбцията на въглехидрати и затова се препоръчва за диабетици. Въпреки това, мнозина вярват, че зеленчуците не могат да бъдат взети под внимание при изчисляването на HE. Това е заблуда, която води до висока кръвна захар. Нека броим. Да кажем, че сте изяли доста зеленчуци за обяд:

салата от 70 g цвекло = 0.5 XE

и гризат 90 г моркови = 0.5 XE

и не ги взеха предвид при изчисляването на дозата инсулин. Очевидно, кръвната захар ще бъде по-висока от целта за вечеря.

6. БРОЙ НА АКТИВЕН ИНСУЛИН (AI). Активният инсулин е инсулин, останал в кръвта от предишен болус за храна. Ефектът на инсулина не приключва веднага след приложението. През всеки час активността на инсулина SHORT и ULTRACTIC се намалява с 20-25% от началната доза. Активността на базалния инсулин (Lantus, Protafan, NPH и др.) Не се взема предвид.

Например, в 8 часа се въвеждат 10 единици. Humalog. Дейността му ще намалее както следва:

8.00 - 10 единици.
9.00 - 8 единици.
10.00 - 6 единици.
11.00 - 4 единици.
12.00 - 2 бр.
13.00 - 0 единици

7. ВРЕМЕ НА ЕКСПОЗИЦИЯТА ИНСУЛИННА ИНЖЕКЦИЯ. Какво е това? Това е времето от инжектирането на кратък инсулин до началото на храненето. Необходимо е ясно да се знае времето на абсорбция и пиковото действие на инсулина, който използвате. В инструкциите за употреба на инсулин винаги се описва неговата фармакокинетика.

Фармакокинетиката на кратък (човешки инсулин) начало на действие след 30 минути е 1 час, пикът на действие е 2-4 часа, продължителността на действие е 6-8 часа.

Фармакокинетика на ултракоротките инсулини: начало на действие след 15-30 минути, пиково действие 0,5-1,5 часа (Novorapid 1-3 часа), максимално действие 3-5 часа.

Очевидно е, че ултракоротките инсулини се абсорбират по-рано и бързо се елиминират от тялото. Това трябва да се има предвид при изчисляване на времето на експозиция на инсулинови инжекции. Трябва да се разбере, че към момента на усвояване на въглехидратите, инсулинът трябва да се абсорбира и да започне работа - да намали кръвната захар. В противен случай, високите захари два часа след хранене са неизбежни. Как да го направя. Винаги разглеждайте кръвната захар преди хранене:

Кръвната захар е нормална - време на експозиция 10 минути. за ултракъсен инсулин и 30 минути за кратък инсулин.

Кръвната захар е висока - времето на експозиция е УВЕЛИЧЕНИЕ (правим инсулин още по-рано)

Ниска кръвна захар - време на експозиция 0, започнете хранене с бързи въглехидрати (правим инсулин точно преди хранене)

По отношение на последната препоръка бих искал да добавя, че не съм напълно съгласен с този подход. Какво да правите, ако имате ниска кръвна захар преди хранене и задушено зеле и парче пиле в чиния? Т.е. Няма бързи въглехидрати. И въобще не можеш да нахраниш малко дете, ако му дадеш нещо сладко преди хранене и вече си въвел инсулин! В такива случаи спирам хипогликемия 2 XE (200 ml сок в фабричен пакет или 4 парчета захар) и едва след това правя инсулин, за количеството храна, която мога да ям. Но това е само моето мнение, всеки диабетик може да намери собствено решение, базирано на изброените по-горе препоръки.

Увеличаването на времето на експозиция е възможно и при консумиране на храни с висок гликемичен индекс (ГИ). Трябва да се помни, че продуктите от тази серия се абсорбират много бързо и драстично увеличават кръвната захар. Не се препоръчва употребата на такива продукти с диабет. Но, ако понякога нарушавате диетата, тогава трябва да го направите разумно.

Освен това е много важно да знаете:

КОГАТО ГАСТРОПАТИЯ - бавна абсорбция на храна, инсулинът се прави възможно най-скоро.

В случай на ускорена евакуация на храната е необходимо да се направи инсулин възможно най-рано от стомаха, т.е. увеличаване на експозицията.

ФОРМУЛА ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДОЗАТА ЗА КОРЕКЦИЯ НА ВИСОКАТА КРОВНА ЗАХАР.

[(AG - CG): PPI] = DK, това е дозата за коригиране на кръвната захар.

Като вземем предвид разликата между текущата и целевата гликемия и като я разделим на фактора на чувствителност, получаваме количеството инсулин, което трябва да се въведе, за да се намали или повиши захарта до целевите стойности.

Когато кръвната захар е по-висока от целта, DK винаги е ПОЗИТИВНО, това означава, че трябва да добавите инсулин, за да намалите.

Когато кръвната захар е по-ниска от целта, DC е винаги НЕГАТИВЕН, това означава, че трябва да ИЗЧИСЛИТЕ дозата инсулин да се увеличи ck.

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА БОЛУС (ИНСУЛИННА ДОЗА) ПРЕД ХРАНЕНЕ, като се вземе предвид корекцията

Така че, ние знаем нашите FCI, CC, TG, разглеждахме кръвната захар преди хранене (AG), взехме под внимание активния инсулин AI от предишната инжекция, сега можем да изчислим колко инсулин трябва да направите.

[(UK * XE) + (AG - TG): FCI] -AI = BOLUS е пълната формула за изчисляване на болусната доза

1. Ние преброяваме броя на HE и го умножаваме с MC в дадения момент от деня. Получаваме доза за усвояване на дадено количество въглехидрати (XE)

2. Поглеждаме кръвната захар и изчисляваме дозата, за да намалим или увеличим СК до целевата стойност

3. Обобщаваме 1 и 2 точки [(UK * XE) + (AG - TG): FChI]

4. От полученото число изваждаме активния инсулин AI. В момента получаваме доза за храна - BOLUS.

Ако има активен инсулин, то той трябва да бъде изваден от получения резултат. Активният инсулин продължава да действа в кръвта и ако не го вземете предвид при изчисляването, може да се появи хипогликемия.

ПРИМЕР: АН 14, TG 6, ICPD = 2, AI 1 единица, UK 2, планираме да ядем 4 XE. В този случай, IC е по-висока от целта, което означава, че трябва да добавите ДОЗА DK, за да намалите захарта

1. (Наказателен кодекс x XE) = 2x4 = 8 единици. поглъщане на инсулин 4 хе.
2. (14-6): 2 = DK 4 единици. добави към спад в Обединеното кралство до 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 единици изваждаме активния инсулин

Общо: трябва да въведете 11 единици. инсулин

ПРИМЕР: AG 4, TG 6, ICP = 2, AI 1 единица, UK 2, планираме да ядем 6 XE. В този случай, IC е по-ниска от целта преди хранене и трябва да решим DK за увеличаване на захарта

1. Наказателен кодекс x XE = 2x6 = 12 единици. инсулинова абсорбция 6 хе

2. (4-6): 2 = DK -1 единица. извадете увеличението на захарта до 6

3. [12 + (- 1)] - 1 единица AI = 10 единици

Общо: трябва да въведете 10 единици. инсулин.

Ако не сме видели ck преди хранене, не бихме взели под внимание активния инсулин, но направихме 12 единици при 6ХЕ, ще има хипогликемия.

Затова ние винаги гледаме на IC преди хранене и вземаме предвид активния инсулин от предишния болус.

Разбира се, въвеждането на инсулинови единици до 1/10 (0.9; 2.2; 1.4), които са получени в резултат на тези изчисления, е възможно само на помпата. Дръжте спринцовката в 0,5 единици. ще ви позволи да въведете дозата с точност до 0,5 единици. Когато използвате спринцовки с 1 единична стъпка, ние сме принудени да заобиколим получения брой единици. В този случай можете да изчислите колко XE трябва да „издърпате“ върху тези „допълнителни“ инсулинови фракции. Например: в резултат на изчисления се получи болус от 2,6 единици. Можем да въведем или 2.5 единици, ако дръжката се движи 0.5 единици, или 3 единици, ако стъпката на дръжката е 1 единица. Изчислете вариант 3 единици: получаваме "екстра" 0,4 единици. инсулин, знаем нашия Наказателен кодекс по това време на деня, да кажем 1.2 единици. На 1 ХЕ и правим пропорция:

0.4 * 1: 1.2 = 0.3 XE все още трябва да се консумира.

С други думи, разделяме допълнителния инсулин в Наказателния кодекс и получаваме колко трябва да се консумира допълнително. Или разделяме неразредения инсулин от Наказателния кодекс и разбираме колко трябва да бъде премахнат от частта.

Всички изброени по-горе изчисления са с показателен характер и адекватността на изчислените FCI и MC трябва да се потвърди емпирично.

Използвайки тази възможност, бих искал да изразя благодарността си към преподавателите от международната програма "Диабет", образователния консултативен център "Лайфстайл", Катедрата по ендокринология и диабетология, Руската медицинска академия за следдипломно образование Черникова Наталия Албертовна и Валитова Булат Искадерович. Познанията, получени по време на семинарите, значително промениха моя подход към лечението на диабета, подобриха качеството на живота ми и бих искал да споделя това знание с всички потребители на този портал. Не се обезсърчавайте, ако нещо не е ясно, най-важното е да не се изоставяте по средата, а да се опитате да станете експерт в лечението на диабета. "Шофирането на диабет е същото като шофирането на натоварена магистрала. Всеки може да го овладее, просто трябва да знаете правилата на пътя", Майкъл Бергер, немски диабетолог.

Инсулинова доза и единици за хляб

Концепцията за единица хляб (XE) беше приета, за да се улесни изчисляването на дозата инсулин, приложена преди хранене. За да се компенсира диабета, достатъчно е да се преброи броят на хлебните единици, базирани само на въглехидратния компонент. В този случай не всички въглехидратни продукти са взети под внимание, а само т.нар. Последните включват картофи, зърнени продукти, плодове, течни млечни продукти и сладки продукти.

Свободните храни, съдържащи въглехидрати (повечето зеленчуци) не се вземат под внимание.

В повечето страни, включително Русия, единият хляб отговаря на 10 г въглехидрати. В Германия се приемат 12 грама въглехидрати като единица зърно, като се добавят баластни вещества към общото количество въглехидрати. Както показва практиката, такива разлики по принцип не са от значение. Една единица хляб, например, съответства на 1 парче бял хляб (20 г), средна ябълка, 1 среден картоф, 2 супени лъжици гранулирана захар.

След като вземете 1 единица хляб в отсъствието на инсулин в организма, нивото на гликемия се увеличава с 1,6-2,2 mmol / l, т.е. приблизително до нивото, до което гликемията намалява с въвеждането на 1 единица инсулин.

С други думи, за всяка единица хляб, която се планира да бъде взета, е необходимо да се въведе предварително, в зависимост от времето на деня, около 1 U инсулин. Освен това е необходимо да се вземат предвид резултатите от самоконтрола на гликемията, която се извършва преди всяка инжекция.

Така че, ако има хипергликемия, необходимото количество инсулин трябва да се добави към дозата инсулин, съответстваща на броя на хлебните единици, и обратно, ако има хипогликемия, се инжектира по-малко инсулин.

Например, ако пациентът има 30 минути преди вечеря, когато планира да изяде 5 хлебни единици, нивото на гликемия е 7 mmol / l, той трябва да въведе 1 U ICD. Тогава началната гликемия ще намалее до нормално ниво: от 7 mmol / l до 4.8-5 mmol / l. Плюс 5 единици инсулин са необходими за покриване на 5 хлебни единици. По този начин, пациентът в този случай ще въведе 6 единици ICD.

Както е споменато многократно, при избора на дозата, в допълнение към всичко, трябва да се вземе предвид динамиката на дневните нужди от инсулин. След като изядат същото количество въглехидрати по време на закуска, те обикновено произвеждат повече инсулин, отколкото по време на обяд и вечеря.

Първоначално броенето на броя на хлебните единици представлява значителни затруднения за пациентите. Данните за еквивалентната замяна на съдържащите въглехидрати продукти са дадени в съответните таблици. Използването на везни може да бъде препоръчително само в началото на обучението.

Методът на приготвяне, както и скоростта на прием на храна, влияят на нивото на кръвната захар по същия начин, както и не съвсем точното изчисляване на броя на хлебните единици. С течение на времето пациентите придобиват уменията за инсулинова терапия, подбрани в съответствие с индивидуалните характеристики, хранителните навици и инсулиновите нужди.

Пациент, който е на твърда, традиционна инсулинова терапия, трябва да бъде хранен по определена схема, а преброяването на броя на хлебните единици е почти без значение.

Колко инсулин е необходим за 1 час

Маса за хлябчета за диабетици! Как да броим XE?

  • Какво представлява хлебната единица - таблица XE?
  • Изчисляване и използване на хлебни единици
  • Колко му е нужен за диабет?
  • Таблица за възможното използване на ВЕ за различни типове хора
  • Храни, които могат да се консумират и трябва да бъдат изключени
  • XE разпределение през целия ден
  • Таблица на хлебните единици продукти

Какво представлява хлебната единица - таблица XE?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хлебната единица е мярка, използвана за определяне на количеството въглехидрати в храната. Въведената концепция е въведена специално за такива пациенти с диабет, които получават инсулин, за да спасят живота. Говорейки за това, което хляб единици, обърнете внимание на факта, че:

  • Този символ, който може да се вземе като основа за подготовката на менюто, дори и от хора с отлични здравословни условия;
  • има специална таблица, в която тези показатели са посочени за различни храни и цели категории;
  • Изчисляването на хлебните единици може и трябва да се извършва ръчно преди хранене с храна.

Като се има предвид един хляб единица, обърнете внимание на факта, че тя е равна на 10 (с изключение на диетични влакна) или 12 грама. (като се вземат предвид компонентите на баласта) въглехидрати. В същото време, тя изисква 1.4 единици инсулин за бързо и гладко усвояване от организма. Независимо от факта, че хлебните единици (таблица) са на разположение в публичното пространство, всеки човек с диабет трябва да знае как се правят изчисленията, както и колко въглехидрати са в един хляб.

Изчисляване и използване на хлебни единици

С въвеждането на въведената концепция диетолозите взеха за основа продукт, добре познат на всички - хляб.

Ако нарязвате хляб или тухла от черен хляб на обикновени парчета (с дебелина около 1 см), тогава половината от получената парче с тегло 25 грама. ще бъде равен на единица хляб в продукти.

Същото важи например за два члена. л. (50 гр.) Елда или овесена каша. Един малък плод от ябълка или круша е същото количество HE. Изчисляването на хлебните единици може да се извършва самостоятелно от диабетик, също така можете постоянно да проверявате таблиците. Освен това е много по-лесно за мнозина да четат, използвайки онлайн калкулатори или предварително да разработят меню с диетолог. В такава диета е написано, какво точно трябва да се яде диабетик, колко единици се съдържат в даден продукт, и кое съотношение на приема на храна е по-добре да се спазва. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

  • пациентите с диабет тип 1 трябва да зависят от XE и да ги преброяват особено внимателно, защото това влияе върху изчисляването на дневната доза инсулин;
  • Това е особено вярно за въвеждането на хормоналния компонент на късата или свръхкорокия вид експозиция. Какво се прави непосредствено преди хранене;
  • 1 XE увеличава количеството захар от 1,5 mmol до 1,9 mmol. Ето защо таблицата с хлебните единици трябва винаги да бъде на разположение за опростяване на изчисленията.

По този начин, диабетикът трябва да знае как да брои хлебните единици, за да поддържа оптимални нива на кръвната захар. Това е важно за заболявания от тип 1 и 2. Предимството е, че при обяснение как да се изчисли правилно, може да се използва калкулатор в онлайн формат заедно с ръчни изчисления.

Колко му е нужен за диабет?

През деня човек трябва да използва от 18 до 25 хлебни единици, които трябва да бъдат разделени на пет до шест хранения. Това правило е приложимо не само за диабет тип 1, но и за диабет тип 2. Те трябва да се броят последователно: за закуска, обяд, вечеря. При тези ястия трябва да бъде от три до пет единици хляб, а в средата на сутринта закуски - една или две единици за премахване на отрицателния ефект върху нивото на глюкоза в човешката кръв.

В рамките на едно хранене не трябва да се консумират повече от седем хлебни единици.

Изчислете дозата инсулин при диабет

За да се подобри качеството на живот, всеки инсулинозависим диабет трябва да може самостоятелно да изчислява дневните дози инсулин, от които се нуждае, и да не прехвърля тази отговорност на лекари, които не винаги са близо. След като сте усвоили основната формула за изчисляване на инсулина, можете да избегнете предозиране на хормона, както и да контролирате болестта.

  • Общи правила за изчисление
  • Каква е дозата инсулин, необходима за 1 единица хляб
  • Как да вземете доза инсулин в спринцовката?
  • Как да въведем инсулин: общи правила
  • Удължен инсулин и неговата доза (видео)

Общи правила за изчисление

Важно правило в алгоритъма за изчисляване на инсулиновата доза е нуждата на пациента от не повече от 1 единица хормон на килограм тегло. Ако игнорирате това правило, ще има предозиране на инсулин, което може да доведе до критично състояние - хипогликемична кома. Но за точен подбор на дози инсулин е необходимо да се вземе предвид степента на компенсация за заболяването:

  • В ранните стадии на заболяване от тип 1 се избира необходимата доза инсулин в размер на не повече от 0,5 единици от хормона на килограм тегло.
  • Ако диабет тип 1 е добре компенсиран през годината, максималната доза инсулин ще бъде 0,6 единици от хормона на килограм телесно тегло.
  • При тежък диабет тип 1 и постоянни колебания в нивата на кръвната захар се изисква до 0,7 единици от хормона на килограм тегло.
  • В случай на декомпенсиран диабет, инсулиновата доза е 0,8 U / kg;
  • При гестационен диабет - 1,0 U / kg.

Така изчисляването на дозата инсулин се извършва по следния алгоритъм: Дневна доза инсулин (AU) * Общо телесно тегло / 2.

Пример: Ако дневната доза инсулин е 0,5 единици, то тя трябва да се умножи по телесно тегло, например 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Полученият резултат 35 трябва да се раздели на 2. Резултатът ще бъде 17.5, който трябва да се закръгли надолу, т.е. ще се окаже 17. Оказва се, че сутрешната доза инсулин ще бъде 10 единици, а вечерната доза ще бъде 7.

Каква е дозата инсулин, необходима за 1 единица хляб

Хлебната единица е концепция, която е въведена, за да се улесни изчисляването на инжектираната с инсулин доза точно преди хранене. Тук при изчисляването на хлебните единици не всички продукти, които съдържат въглехидрати, са взети, а само „преброени“:

  • картофи, цвекло, моркови;
  • зърнени продукти;
  • сладки плодове;
  • сладкиши.

В Русия единият хляб отговаря на 10 грама въглехидрати. Към единия хляб се приравнява парче бял хляб, една средна ябълка, две чаени лъжички захар. Ако единият хляб влезе в организма, който не е в състояние да произвежда инсулин сам по себе си, нивото на гликемията се увеличава от 1.6 до 2.2 mmol / l. Това са показателите, за които гликемията се намалява, ако въведете една единица инсулин.

От това следва, че за всяка приета единица хляб се изисква около 1 единица инсулин. Затова на всички диабетици се препоръчва да придобият таблица с хлебни единици, за да направят най-точните изчисления. Освен това, преди всяка инжекция е необходимо да се извърши гликемичен контрол, т.е. да се установи нивото на кръвната захар с помощта на глюкометър.

Ако пациентът има хипергликемия, т.е. висока захар, е необходимо да се добави необходимия брой единици от хормона към съответния брой хлебни единици. При хипогликемия, хормоналната доза ще бъде по-малка.

Пример: Ако диабетик има ниво на захар от 7 mmol / l половин час преди хранене и планира да яде 5 XE, той трябва да инжектира една единица краткодействащ инсулин. След това изходното ниво на кръвната захар ще спадне от 7 mmol / l до 5 mmol / l. Все пак, за да се компенсират 5 хлебни единици, е необходимо да се въведат 5 единици от хормона, като общата доза инсулин е 6 единици.

Как да вземете доза инсулин в спринцовката?

За да напълните обикновена спринцовка с обем 1.0-2.0 ml с подходящото количество лекарство, е необходимо да се изчисли цената на разделянето на спринцовката. За това е необходимо да се определи броят на деленията в 1 ml от инструмента. Хормонът от местно производство се продава в бутилки от 5,0 мл. 1 ml е 40 единици хормон. 40 единици от хормона трябва да се разделят на броя, който ще се получи при изчисляване на деленията в 1 ml от инструмента.

Пример: В 1 ml спринцовка 10 деления. 40:10 = 4 единици. Това означава, че в една част на спринцовката са поставени 4 единици инсулин. Тази доза инсулин, която трябва да се въведе, трябва да се раздели на цената на една деление, така че да получите броя на деленията на спринцовката, които трябва да се напълнят с инсулин.

Има и спринцовки, химикалки, които съдържат специална колба, пълна с хормон. Когато натиснете или завъртите бутона на спринцовката, инсулинът се инжектира подкожно. До момента на инжектиране в спринцовки-писалки е необходимо да се установи желаната доза, която ще влезе в тялото на пациента.

Как да въведем инсулин: общи правила

Инсулинът се прилага по следния алгоритъм (когато е изчислено необходимото количество от лекарството):

  1. Ръцете трябва да се санират, да се носят медицински ръкавици.
  2. Бутилка лекарство, която да се разточва в ръцете му, така че да се разбърква равномерно, да се дезинфектира капачката и корка.
  3. Вкарвайте въздух в спринцовката в количеството, в което се инжектира хормона.
  4. Поставете бутилката с лекарството на масата вертикално, махнете капачката от иглата и я поставете в бутилката през тапата.
  5. Натиснете спринцовката, за да излезе въздух от нея във флакона.
  6. Обърнете флакона нагоре и наберете в спринцовката с 2-4 единици повече от дозата, която трябва да се погълне.
  7. От бутилката, за да вземете иглата, да освободите въздуха от спринцовката, регулирайки дозата на желаната.
  8. Мястото на инжектиране трябва да се дезинфекцира два пъти с парче памук и антисептик.
  9. Въвежда се инсулин подкожно (с голяма доза хормон, инжекцията е интрамускулна).
  10. Третирайте мястото на инжектиране и използваните инструменти.

За бърза абсорбция на хормона (ако инжектирането е подкожно), се препоръчва да се направи удар в стомаха. Ако инжектирането се извършва на бедрото, абсорбцията ще бъде бавна и непълна. Убождането в задните части, рамото има средна скорост на абсорбция.

Препоръчително е местата на инжектиране да се сменят по алгоритъма: сутрин - в стомаха, следобед - в рамото, вечер - в бедрото.

Получете повече информация за техниката на администриране на инсулин, можете да намерите тук: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Удължен инсулин и неговата доза (видео)

Разширен инсулин се предписва на пациенти, за да се поддържа нормално ниво на кръвната захар на гладно, така че черният дроб да има способността да произвежда глюкоза през цялото време (и това е необходимо за мозъка да работи), защото с диабет тялото не може да го направи сам.

Разширеният инсулин се прилага веднъж на всеки 12 или 24 часа, в зависимост от вида инсулин (днес се използват два ефективни вида инсулин - Levemir и Lantus). За да научите как правилно да се изчисли необходимата доза удължен инсулин, специалистът за контрол на диабета казва във видеото:

Способността за правилно изчисляване на дозите инсулин е умение, което всеки инсулинозависим диабет трябва да овладее. Ако вземете погрешна доза инсулин, може да се появи предозиране, което, ако не е осигурено навреме, може да бъде фатално. Подходящите дози инсулин са предпоставка за благосъстоянието на диабета.

Методът за изчисляване на дозата инсулин

Изчисляването на дозата на инсулина трябва да се прави много внимателно, като се използват определени типове индекси. Наложително е да знаете собственото си тегло и прием на въглехидрати на ден и на хранене, за да изчислите дозата правилно.

Процесът на изчисляване на дозата на заместител на хормона за пациент с диабет тип 1

Изследователите са разработили основите на метода за изчисляване на инсулиновата доза от лекарства за хора, страдащи от различни видове диабет.

Ако човек страда от захарен диабет от първия тип, тогава изчисленията на инсулин се извършват само ако използвате цял комплекс от индекси. Телесното тегло на човек определя броя на единиците на лекарството. Как да изберем доза инсулин за пациент с нестандартно тегло? Ако пациентът има наднормено тегло, индексът трябва да се понижи и при липса на тегло индексът трябва да се увеличи. От това следва следните показатели:

  1. 0,5 единици на килограм тегло за тези, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 1.
  2. Коефициентът трябва да бъде 0,6 единици на килограм тегло на пациента, ако диабетът е диагностициран преди около година, но всички показатели за здравето на пациентите са относително стабилни и положителни.
  3. Индексът трябва да бъде 0.7 единици на килограм тегло на човек с диабет от първия тип, но неговите здравни показатели не са устойчиви.
  4. Когато възникне ситуация, когато се наблюдава декомпенсация при диабет от първия тип, стойността трябва да бъде 0.8 единици / кг.
  5. При кетоацидоза при хора инсулиновият индекс за захарен диабет трябва да бъде 0,9 единици.
  6. Ако пациентът с диабет на пубертета или болна жена в третия триместър на бременността, тогава изчисляването на инсулина се основава на индикатора за една единица / кг тегло.

Предозирането настъпва след приемане на повече от 1 единица / kg телесна маса. Въпреки че смъртоносната доза инсулин за всеки човек ще бъде различна. Първоначалният етап се характеризира с показател не повече от 0,5 единици. но тогава може да се намали. Този период се нарича "меден месец" на болестта. Но след това трябва да се увеличи инсулиновото администриране.

Когато се използва лекарство с дълготраен ефект, то трябва да създаде имитация, че хормонът се произвежда в достатъчно количество. Убийството на това лекарство ще отнеме два пъти на ден и в равни части от дневния обем на веществото.

Как да изчислим бързодействащата доза инсулин? Трябва да се използва преди хранене, когато се изчислява дозата инсулин, се използва XE индекс (единици за хляб). За да определите колко въглехидрати се консумират на ден, трябва да знаете общите консумирани калории.

Тези показатели са важни за определяне на глюкозата. През деня пациентът трябва да консумира от 70 до 310 g въглехидрати. Това количество въглехидрати е еквивалентно на стойност от 7 до 31 XE. Желателно е да се разделят за целия ден. 4-8 XE се използва сутрин, 3-4 XE на обяд и до 4 XE вечер. 4-5 XE се разбиват за междинни ястия. Изборът на препарати зависи от индивидуалните показатели. Ситуацията определя дозировката на инсулин с различна продължителност на действие. Веществата с кратко действие трябва да влязат не повече от 28 единици.

Изчисления на дозата инсулинови препарати за пациенти с диабет тип 2

Първият етап е нормализиране на кръвната захар на гладно. Ако пациентът има гликемия, с гладно стомах, повече от 7,8 mmol / l е постоянно фиксиран, тогава ще трябва да спрете да използвате таблетки, които намаляват нивото на захар. Вместо това, трябва да използвате лекарство с дълготраен ефект от около 0,2 единици на килограм на ден. След това на всеки 4 дни трябва да увеличите дозата с 4 единици, или можете да го направите веднъж на всеки два дни. Размерът на увеличението е 2 единици. Ако по време на гликемичните корекции през този период, след изчислението, се натрупа обемът на инсулина, който е повече от 30 единици, тогава е необходимо да се раздели количеството на препарата за две дози. Вечерният обем трябва да бъде малко по-малък от сутринта.

Вторият етап е да доведе до степента на постпрандиална гликемия (след хранене). Когато нивото на гликемията преди хранене достигне ниво по-малко от 7.8 mmol / l, трябва да започнете да контролирате захарта след хранене. За да направите това, коригирайте дозата на лекарството с кратък ефект.

След хранене кръвната захар трябва да бъде не повече от 10 mmol / l. Ако гликемията след хранене не надвишава 10 mmol / l, тогава пациентът има инсулинова резистентност. Пациентът може да използва таблетирани медицински препарати, предназначени да намалят нивото на захарта. Но това е възможно само при достигане на оптимално ниво на гликемия. Освен това трябва да започнете да прилагате сенсибилизатори. Когато нивото на захарта е повече от 10 mmol / l, след хранене трябва да замените половината от цялата доза инсулин-съдържащи лекарства с удължен ефект с бързодействащи лекарства.

Тези изчисления ще помогнат за поддържането на добро здраве. Препоръчва се закупуването на измервател на кръвната захар за оценка на индикаторите. Всички изчисления трябва да бъдат много проверени, защото грешка може да струва живота на човек. Всеки пациент с захарен диабет от първи или втори тип, преди да изчисли количеството на съдържащите инсулин лекарства, трябва задължително да посети медицински специалист и да се консултира подробно с медицински специалист относно изчисляването на количеството лекарство.

Колко инсулин е необходим за 1 час

стойност

За да се улесни преброяването на въглехидратите по време на хранене, немските диетолози измислиха концепцията за „хлебна единица“ (HE). Използва се главно за съставяне на меню от диабет тип 2, но може успешно да се използва за диабет тип 1.

Хлебната единица е наречена така, защото се измерва с количеството хляб. В 1 XE 10-12 g въглехидрати. Същото количество съдържа половин парче хляб с дебелина 1 см, изрязани от стандартен хляб. Въпреки това, благодарение на XE, въглехидратите могат да бъдат измерени във всеки продукт.

Как да изчислим XE

Първо трябва да знаете колко въглехидрати е в 100 g от продукта. Това е лесно да се направи, като се погледне на състава на опаковката. За удобство на изчисляването, ние приемаме за основа 1 XE = 10 g въглехидрати. Да предположим, че 100 g от продукта, от който се нуждаем, съдържа 50 g въглехидрати.

Даваме пример на нивото на училищния курс: (100 x 10): 50 = 20 g

Това означава, че 100 g продукт съдържа 2 XE. Остава само да се претегли приготвената храна, за да се определи количеството храна.

Първоначално дневният брой на XE изглежда труден, но постепенно става норма. Човек консумира приблизително същия набор от продукти. Въз основа на обичайната за пациента диета, можете да направите дневно меню за захарен диабет тип 1 и 2.

Има продукти, чийто състав не е възможно да се знае, като се напише на опаковката. Размерът на XE на 100 грама тегло ще ви помогне да разберете таблицата. Той съдържа най-популярните храни и теглото се основава на 1 XE.

Как да броим хляба

Изчисляването на хлебните единици ви позволява да контролирате нивото на гликемията при захарен диабет тип 1 и 2, за да нормализира въглехидратния и липидния метаболизъм, правилната подготовка на менюто за пациенти помага за компенсиране на заболяването, намаляване на риска от усложнения.

Какво е 1 единица хляб, как да прехвърляме въглехидрати към определена стойност и как да го изчислим при диабет тип 1 и 2, колко инсулин е необходим за храносмилането на 1 XE? Едно XE съответства на 10 g въглехидрати, без съдържанието на диетични фибри и 12 g по отношение на баластните вещества.

Хранене 1 единица причинява повишаване на гликемията с 2,7 mmol / l и 1,5 единици инсулин са необходими за абсорбиране на това количество глюкоза.

Имайки представа колко ястие съдържа XE, можете правилно да правите ежедневно балансирана диета, да изчислявате необходимата доза от хормона, за да предотвратите скоковете на захарта. Можете да разнообразите менюто колкото е възможно повече, някои продукти се заменят с други, които имат идентични индикатори.

Какъв е правилният начин да се броят хранителните продукти за хляб в случай на захарен диабет тип 1 и 2, колко са разрешени да се използват на ден? Устройството отговаря на едно малко парче хляб с тегло 25 гр. В таблицата на хлебните единици могат да се намерят индикатори за други храни, които винаги трябва да са на разположение при пациенти с диабет тип 1 или 2.

Пациентите могат да ядат 18-25 XE на ден, в зависимост от общото телесно тегло и интензивността на упражненията. Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде до 5 пъти на ден на малки порции.

За закуска, трябва да използвате 4 XE, а за обяд вечерята трябва да бъде не повече от 1-2, защото през деня човек харчи повече енергия. Не надвишавайте 7 XE на хранене.

Ако е трудно да се въздържате от сладкиши, най-добре е да ги ядете сутрин или преди да се забавлявате.

Онлайн калкулатор

Изчисляването на хлебните единици в готови ястия и хранителни продукти за пациенти със захарен диабет тип 2 може да се извърши с помощта на онлайн калкулатор. Тук можете да изберете ястия, напитки, плодове и десерти, да видите техните калории, количеството протеини, мазнини, въглехидрати, да преброите общия брой на ОН в едно хранене.

Когато изчислявате хлебните единици за изработване на меню за диабетици с калкулатор, трябва да вземете под внимание маслото, което се добавя към салатите или по време на пържене. Не забравяйте за млякото, което вари каша, например.

Онлайн калкулаторът ви помага да изчислите колко хлебни единици са в готови ястия: салати, мезета, супи, зърнени храни, топли ястия, десерти, кнедли, сладкиши, тестени изделия, грах, бира и други алкохолни напитки.

Съдържанието на ВЕ в млечните продукти

При диабет трябва да ядете нискомаслени млечни продукти, които не съдържат захар. Една чаша мляко е равна на 1 XE. Можете да разберете колко хлебни единици се съдържат в извара, сирена и кисело мляко от масата за изчисляване на въглехидрати, HE за диабетици.

Млякото е полезна храна, защото съдържа протеини, витамини и минерали. Тези вещества са необходими, за да може тялото да расте мускулна тъкан, да укрепи структурата на костите на скелета, зъбите.

Особено се нуждаят от деца. На диабетиците се разрешава да консумират продукт с ниско съдържание на мазнини.

Трябва да се отбележи, че козето мляко е много по-дебело краве мляко. Но това е полезно за нормализиране на чревната перисталтика, укрепване на имунната система.

Друг полезен продукт е серумът, който допринася за нормализирането на гликемията, регулира метаболитните процеси в организма. Употребата на суроватка спомага за намаляване на наднорменото тегло.

Сиренето е най-добре да се яде соево тофу. Твърдите сортове трябва да се консумират в ограничени количества и да се гарантира, че съдържанието на мазнини не надвишава 3%.

С нестабилна гликемия е по-добре напълно да се откажете от сметаната, сметаната и маслото. Но ниско съдържание на мазнини извара може да се яде и дори необходимо, но на малки порции.

Всички хора, които са диагностицирани с диабет, рано или късно ще разберат важността на преброяването на хлебните единици. Диабетиците трябва да се научат самостоятелно да изчисляват броя на ВО в готовите продукти, за да формулират правилно диетата си.

За да направите това, достатъчно е да знаете масата на продукта и количеството на въглехидратите в нейните 100 грама. Ако определеният брой въглехидрати се раздели на 12, тогава бързо можете да разберете стойността на XE в 100 грама. Например, готовият продукт тежи 300 грама, което означава, че получената XE стойност трябва да се увеличи три пъти.

Когато посещавате места за обществено хранене, обикновено е по-трудно за диабетик да навигират по HE, тъй като точните рецепти за готвене и списъкът на използваните в тях съставки не са налични. В готовите продукти, които се предлагат в кафенета или ресторанти, може да има голям брой компоненти, което затруднява диабетиците да определят броя на ВО.

При диабет трябва да ограничите приема на мляко, зърнени храни и сладки плодове. Въпреки това, такива продукти са във всеки случай необходими за пълното функциониране на тялото. Затова си заслужава да се използва таблица с хлебни единици, където незабавно се посочва броят на ВЕ в даден продукт.

Основата на ежедневната диета трябва да бъдат храни, които съдържат малко количество хляб.

Делът им в дневното меню е 60%.

Диабетиците могат да ядат:

  1. нискомаслени месни и рибни ястия,
  2. тиквички,
  3. яйца,
  4. ряпа,
  5. ряпа,
  6. салата,
  7. Зелените,
  8. ядки в ограничени количества
  9. Български пипер.
  10. краставици,
  11. патладжан,
  12. гъби,
  13. домати,
  14. минерална вода.

Хората с диабет трябва да увеличат консумацията на нискомаслена риба. Препоръчително е да се ядат ястия с такава риба до три пъти седмично. Рибата съдържа немастни киселини и протеини, тези вещества ефективно намаляват нивата на холестерола. По този начин можете да се предпазите от развитие:

  • инфаркт с диабет,
  • инсулт,
  • тромбоемболия.

Месо и яйца

Колко хляба са в яйце? Пиле, пъдпъдъчи яйца не съдържат въглехидрати, така че този продукт съответства на 0 XE. Варен жълтък съдържа 4 г въглехидрати на 100 г, а индикаторът ХЕ - 0.33. Въпреки ниската стойност, яйцата са с високо съдържание на калории, съдържат мазнини и протеини, това трябва да се има предвид при съставянето на менюто.

Zero XE има агнешко, говеждо, заек, бекон свинско и пуешко месо. Диабетиците се насърчават да приготвят по-малко мазни меса и риба. Предимство трябва да се даде на парни ястия, печени със зеленчуци, които не са пържени на масло. Не можете да комбинирате месни продукти с картофи. Необходимо е да се броят хляба конвенционални единици, като се вземат предвид масло и подправки.

Един сандвич със свинско и бяло съдържа 18 грама въглехидрати и изчислението XE съответства на 1.15. Това количество може напълно да замени закуската или едното хранене.

Различни сортове зърнени култури

Какво представлява хлебната единица, колко се съдържа в зърнените храни и зърнените култури, кои от тях могат да се консумират с диабет тип 1 и 2? Най-полезните зърнени култури са елда, от нея можете да готвите каша или да добавите към супата. Предимството му е в съдържанието на бавни въглехидрати (60 g), които постепенно се абсорбират от кръвта и не предизвикват внезапни промени в кръвната захар. HE = 5 u / 100 g

Много полезни овесени ядки, люспи (5 XU / 100 гр). Този продукт е варен или задушен с мляко, можете да добавите парчета плодове, ядки, малко мед. Не можете да поставите захар, зърнени храни са забранени.

Броене на хлебни единици и инсулинови дози

Изчисляването на хлебните единици трябва да се извършва ежедневно, за да се осигури необходимото количество въглехидрати в храната. С течение на времето, човек автоматично ще определи XE ястия без предварително претегляне.

За да направите това, можете да навигирате около стъклото, размера на парчето или броя на плодовете и зеленчуците. В почти всички медицински центрове, фокусирани върху лечението на диабета, съществуват така наречените диабетни училища. Там диабетиците се обясняват какво е той, как да ги преброяват и как да формират диетата си за дълго време.

Зърнените култури при захарен диабет са важна тема за първоначална консултация с Вашия лекар. Най-добре е да ги разделяте на три основни хранения. Един или два блока могат да бъдат оставени за лека закуска.

При захарен диабет тип 1 е показано, че приемането на инсулин е продължително и бързо действащо. За да се избегне хипогликемията, дължаща се на намаляване на кръвната захар, се изисква 1 или 1,5 XE.

Не се препоръчва приемането на повече от 7 XE за едно хранене. Хората с диабет, които са с наднормено тегло, трябва да планират своето хранене, така че да не се консумират повече от 120 грама въглехидрати на ден.