Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

По време на бременността всяка жена трябва да премине определени изследвания и да премине необходимите тестове. В края на втория - началото на третия триместър на бременността, един от тези задължителни тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Този тест показва как тялото на бременната жена разгражда кръвната захар.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се провежда за откриване на латентен (скрит) диабет. Откриването на нарушен глюкозен толеранс е ранен рисков фактор за развитието на инсулинозависим захарен диабет.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: индикации и противопоказания

В съответствие с писмото на МЗ на Руската федерация от 17.12.2013 г. № 15-4 / 10 / 2-9478 за навременно откриване на гестационен захарен диабет между 24 и 28 седмици на бременността (оптимален период от 24-26 седмици), всички бременни жени получават орален тест за глюкозен толеранс., В изключителни случаи може да се извърши тест за глюкозен толеранс до 32-та седмица на бременността.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс са: t

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • явен диабет (новодиагностициран захарен диабет по време на бременност);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на глюкоза (дъмпингов синдром или резекционален стомашен синдром, обостряне на хроничен панкреатит и др.).

Временните противопоказания за теста са:

  • ранна токсикоза при бременни жени (повръщане, гадене);
  • необходимостта от спазване на стриктната почивка на леглото (изпитването не се извършва до момента на разширяване на двигателя);
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс е тест за натоварване с глюкоза (75 g), който е безопасен диагностичен тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Подготовката за това изследване е по-строга и задълбочена, отколкото просто да се определи нивото на глюкоза в кръвта.

Тестът се провежда на фона на нормалното хранене (най-малко 150 g въглехидрати на ден) в продължение на най-малко 3 дни преди изследването. Проучването се провежда сутрин на гладно след 8-14 часа през нощта. Последното хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Лекарства, които засягат нивата на кръвната захар (мултивитамини и добавки на желязо, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери (лекарства под налягане), адреномиметици (например, гинипрал) трябва, ако е възможно, да се приемат след края на теста.

По време на теста за глюкозен толеранс по време на бременност, кръв се взема от вена за глюкоза три пъти:

  1. Измерва се изходната (фонова) кръвна захар на гладно. След вземане на първата венозна кръвна проба, нивото на глюкозата се измерва незабавно. Ако нивото на глюкозата е 5,1 mmol / l или по-високо, диагностицира гестационен диабет. Ако индикаторът е равен на 7.0 mmol / l или по-висок, тогава се прави предварителна диагноза, която показва (първи открит) захарен диабет по време на бременност. И в двата случая изпитването няма да се извърши допълнително. Ако резултатът е в нормалните граници, тестът продължава.
  2. Ако тестът продължи, бременната жена трябва да пие разтвор на глюкоза, състоящ се от 75 г суха (анхидритна или безводна) глюкоза, разтворена в 250-300 мл топла (37-40 ° C) питейна негазирана (или дестилирана) вода в рамките на 5 минути. Началото на приема на разтвор на глюкоза се счита за начало на теста.
  3. Следните кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата на венозната плазма се вземат 1 и 2 часа след натоварването с глюкоза. Когато се получат резултати, които показват гестационен захарен диабет след второто събиране на кръв, тестът се спира и третото събиране на кръв не се извършва.

Общо бременната жена ще прекара около 3-4 часа, за да направи тест за глюкозен толеранс. В хода на теста са забранени активни дейности (не можете да ходите, стойте). Бременната жена трябва да прекара един час между почивката на кръвта, да седи удобно да чете книга и да не изпитва емоционален стрес. Храната е противопоказана, но питейната вода не е забранена.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Интерпретацията на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари. Не се изисква специална консултация с ендокринолога за установяване на факта на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Норма за бременни жени:

  • Глюкозата на гладно от венозната плазма е по-малка от 5.1 mmol / l.
  • след 1 час по време на теста за толеранс към глюкоза по-малък от 10.0 mmol / l.
  • след 2 часа повече или равно на 7,8 mmol / 1 и по-малко от 8,5 mmol / l.

Управление и лечение на бременни жени с гестационен диабет

Диетичната терапия се показва с пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати и ограничаване на мазнините; равномерно разпределение на дневния обем храна за 4-6 приема. Въглехидрати с високо съдържание на диетични фибри трябва да бъдат не повече от 38-45% от дневната калоричност на храната, протеини 20-25% (1.3 g / kg), мазнини - до 30%. Жени с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) (18 - 24,99 кг / кв. М) се препоръчват да имат дневна калорична стойност на храната равна на 30 ккал / кг; с излишък (телесно тегло, надвишаващо идеала с 20-50%, ИТМ 25 - 29,99 кг / кв. м) - 25 ккал / кг; със затлъстяване (телесно тегло, надвишаващо идеала с повече от 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed аеробни упражнения под формата на ходене най-малко 150 минути седмично, плуване в басейна. Необходимо е да се избягват упражнения, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане (BP) и хипертоничността на матката.

Жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на висок риск за развитието му при последващи бременности и диабет тип 2 в бъдеще. Ето защо, тези жени трябва да бъдат под постоянен контрол от страна на ендокринолог и акушер-гинеколог.

Как да тествате за глюкоза по време на бременност? Защо е предписана тази процедура?

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2018 · Актуализирано 14.02.09

През третото тримесечие на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да предизвика усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този изпит по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, има повишено тегло.

За анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставянето на кръв към човешкия мозък. Глюкозата влиза в организма по време на консумация на храна, която се състои от въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянното ниво на глюкозата се поддържа от специални хормони инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери чрез анализ на захарта. За нормална мозъчна функция в тялото е достатъчно 5 грама захар.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата мумия могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременността засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава или намалява, а инсулинът вече не се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитието на гестационен диабет.

Защо е предписано?

Изследването на кръвната захар се извършва в период от 24-28 седмици от бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар позволява своевременно откриване на аномалии и предотвратяване на появата на латентен диабет.

Тестът за захарната крива показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на кръв под захарното натоварване е възможно да се установи дали се получава необходимото количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ, за ​​да я премине. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

    Наличието на наднормено тегло или затлъстяване.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност - когато е предписано, подготовка, поведение и показатели на нормата

Една жена трябва да направи много тестове, докато носи дете. Необходимо е да се гарантира, че всичко е в ред с плода и бъдещата майка, развитието на бебето е нормално. Един от тези тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) за определяне на гликемията, която трябва да се вземе след специално обучение. Бременните жени трябва да знаят за какво се отнася този анализ и какво означават резултатите му.

Какво е тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Пълното име на теста е орален тест за глюкозен толеранс по време на бременност (PGTT). Извършва се чрез вземане на кръв от вена. Неговата цел е да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм в майката. Тестът показва как тялото на жената може да контролира нивата на кръвната захар. Ако индикаторът надвиши нормата, тогава на жената се поставя разочароваща диагноза - гестационен диабет.

Защо ви е нужно

Това заболяване може да се развие при бременни жени. Носенето на дете провокира много промени: нарушение на метаболизма, хормонални промени в организма. Бременността може да предизвика нарушение на надбъбречните жлези - органът, отговорен за производството на инсулин. Тъй като гестационният диабет е без симптоми, тестът е необходим за идентифициране на заболяването, в противен случай може да започнат усложнения.

Задължително или не

Понякога бременните жени питат: необходимо ли е да се извърши този орален тест, защото това е ненужен дискомфорт. Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност може да бъде отказан. Въпреки това, бъдещата майка трябва да разбере, че така застрашава нероденото си дете. Лекарите силно препоръчват да издържите анализа, за да се гарантира липсата на гестационен диабет. Жената трябва да знае, че самият тест е безопасен за здравето и за детето.

Колко дълго

Извършва се кръвен тест за глюкоза по време на бременност. Тестът се приема между 24 и 28 седмици от бременността. Оптималният период е 24-26 седмици, но може да бъде изразходван малко по-късно. Ако резултатът е разочароващ, то тогава изследването се провежда отново в третия триместър за 32 седмици. Ако жена вече е изложена на риск от гестационен диабет, тогава тя ще трябва да вземе теста два пъти:

  • при регистрация в консултации с жени;
  • между 24-28 седмици на бременността.

Как да дарявате кръв за глюкоза по време на бременност

Тестът се провежда веднъж за целия период на бременността, освен в специални случаи. Майката трябва да спазва всички правила за тест за толеранс към глюкоза, в противен случай резултатът ще бъде погрешен. Ако една жена беше нервна в деня преди това, тя по-скоро ще се успокои и ще отложи анализа, ако е възможно за няколко дни. Тестът е безопасен, количеството захар, което трябва да се консумира, е равно на вечерята с високо съдържание на въглехидрати.

обучение

Преди провеждане на тест, бременната жена трябва да спазва определени правила, за да получи истински резултат. Тя не трябва да ходи на диета три дни преди теста, напротив, трябва да яде 150 г въглехидрати на ден. При тях тя трябва временно да преустанови приема на витамин С и глюкокортикоидите. 8-12 часа преди теста не можете да ядете нищо, така че тестът се провежда сутрин на празен стомах. Количеството вода не е ограничено.

Как е

Тестът за глюкоза по време на бременност се провежда на два етапа. Първият път се взема кръв на празен стомах. Ако всичко е наред, жената трябва да премине втория етап от анализа. За да направи това, тя трябва да изпие разтвор на глюкоза. Прави се по следния начин: в 200-300 мл чиста негазирана вода, 75 г глюкоза се разрежда в прахообразна форма. Напитката се оказва много сладка, понякога бременни жени се чувстват болни и дърпа на повръщане. Неприятните усещания трябва да се преодолеят, препоръчва се да не се пие разтвор на глюкоза в един глътка.

След като напитката за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта е пиян, жената трябва да изчака един час или два. По това време е забранено да се ходи, активно се движи. Бъдещата майка трябва да бъде в състояние на покой. Препоръчва се да седне и да се чете. Щом времето изтече, лекарят взема втора кръвна проба от вената и я анализира. След това жената изчаква резултата и отива при гинеколога си.

Противопоказания

Понякога на жената се отказва тест за глюкозен толеранс. Това се случва по няколко причини:

  • наскоро инфекциозно или възпалително заболяване;
  • нервност, стрес;
  • легло;
  • силна токсикоза;
  • с обостряне на хроничен панкреатит;
  • неспазване на установените правила за анализ.

Стандарти тест за глюкозен толеранс при бременни жени

При първото събиране на кръвта резултатът не трябва да надвишава 5,1 mmol / l. Ако индикаторът е по-голям, това показва положителен резултат. Вече не се изисква втори път да се дава кръв за глюкоза по време на бременност. На жена се нарушава толерантността към захарта, т.е. диагностициран с гестационен диабет. Ако тестът показва по-малко от тази марка, то след захарното натоварване се взима втора кръвна проба. В този случай нормата е показател равен на или по-малък от 10.0 mmol / g.

Цената на теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност се извършва безплатно в антенаталната клиника, където се наблюдава бременна жена. Ако бъдещата майка няма възможност да се подложи на разследване там, или по някаква причина, която не иска да прави там, тя може да се свърже с платена медицинска лаборатория. Цената на теста е различна, например, в Москва или Санкт Петербург, цената варира от 350 рубли до 14 хиляди.

видео

Отзиви

Проведен тест за глюкозен толеранс. При първата бременност не помня това. Този път те първо взеха кръв от вена, а след това помолиха да пият много сладка вода. Не обичам сладкиши, но тук трябваше да пия цяла чаша сладка вода. Хубаво е, че съм преминал теста и всичко е наред с бебето, няма захарен диабет. Това е най-важното нещо.

Това е третата ми бременност. Първите бяха решени нормално, но старейшините бяха вече на 10 и 15 години. Много се притеснявам, преди да дам всеки тест, за хормони или за глюкоза. Казаха, че е невъзможно да се тревожите, когато дойда на промяната, и се прибрах у дома. Вторият път дойде след седмица. Този път усвоих нервите. Оказа се, че тя е била напразна.

Бях на рецепцията при моя гинеколог. Дал е посока за анализ на глюкозния толеранс по време на бременност. В един ден те взели две кръвни проби от вена. Преди второто било казано да се разрежда глюкозния прах във вода и да се пие. Всички бременни жени се изплюха, но аз съм добре. Тук се страхувам от инжекции от детството. Трябваше да издържа.

Това беше втората ми бременност. Много тежка в сравнение с първата. Съпругът ми отиде при мен с анализ на толеранс към глюкоза. Дали платени. Цената по това време е около 500 рубли. Спокойна съм към разтвора на глюкозата, въпреки че атаките на токсемия са били мъчени преди раждането. Но всичко е наред, след три месеца родих здрава дъщеря.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми, как да преминат?

Продължението на родовете е един от естествените закони, присъщи на всеки човек. В този случай раждаемостта предполага по-голямо натоварване на всички жизнени системи и органи на бъдещата майка. Много е важно да се следи развитието на това състояние, да се провеждат необходимите изследвания, корекция и своевременно лечение на възникващи патологии.

Целта на изпитването за допустимо отклонение

Тестът за глюкозо-тирантин (GTT, тест за захар, тест O'Salivan) разкрива скрити или само началото метаболитни проблеми при бременна жена. По-специално говорим за диабет. Дори ако бъдещата майка не е била идентифицирана преди това заболяване, тя понякога се появява в резултат на развитието на плода. Нарушения на въглехидратния метаболизъм могат да се появят под формата на инсулинов дефицит, което задължително ще повлияе на нивото на захарта в кръвта. Ако след теста се открие повишено ниво на кръвна захар (хипергликемия), тогава можем да говорим за гестационен диабет, който в бъдеще може да се превърне в захарен диабет тип II (неинсулинозависим).

Тестът за глюкозен толеранс се препоръчва да се вземе предвид фактът, че хипергликемичното състояние рядко се съпровожда от оплаквания и прояви, но представлява известна опасност за майката и детето, което се развива. Оптималното време за това е III триместър на бременността, след 24 седмици (не по-късно от 32 седмици).

Този вид изследване трябва да се извърши и поради факта, че около 10-15% от жените в състояние на бременност имат предразположеност към латентен (латентен диабет).

GTT може да се препоръча по-рано.

Има някои указания за това:

  • наличие на диабет при роднини на бременна жена;
  • фетални заболявания, открити in utero;
  • патологии на минали бременности (полихидрамини, голям плод, гестационен диабет, раждане на мъртво дете);
  • ендокринно и хранително затлъстяване;
  • прекомерно наддаване на тегло;
  • преди това увеличено количество захар в кръвта и / или в урината.

При наличието на тези проблеми, има смисъл да се тества за глюкозен толеранс от 10 до 16 седмици от бременността. Някои експерти го предписват още по-рано, но за това няма обективна основа. При нормални условия изследването се повтаря след 24 седмици.

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Анализът се извършва по посока на лекуващия лекар. 3 дни преди да се направи, трябва да се въздържате от ядене на мазнини и пържени храни, да не ядете пушени храни, торти и кафе. Би било по-добре да се ограничи (но не изключва!) Брашно, сол. Това означава, че диетата трябва да бъде неутрална. Приемът на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени (за съжаление някои бременни жени го позволяват).

Стойностите на анализа могат да бъдат повлияни от:

  • добавки към желязо;
  • кортикостероидни хормони;
  • мултивитамини;
  • лекарства, които намаляват налягането (по-специално, бета-блокери);
  • психотропни лекарства;
  • редица диуретици.

Лекарят трябва да бъде информиран, ако се взема някакво лекарствено вещество. Ако е възможно, въздържайте се от използването им. Ако се вземат лекарства без възможност за прекъсване, трябва да сте сигурни, че знаете за евентуална промяна в крайния резултат в резултат на тяхното влияние.

Преди анализа, вечер, не трябва да ядете нищо, можете само да пиете вода. Зъбите трябва да се почистват през нощта, тъй като пастата може да съдържа вещества, които изкривяват данните.

Въздействието върху стойностите на изследването могат да бъдат: липса на калиеви и магнезиеви соли в организма, съпътстващи ендокринни заболявания, прекомерни упражнения, стресови състояния.

Преди назначаването на GTT е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания:

  • обостряне на възпалението на панкреаса - панкреатит;
  • вегетативни кризи дъмпинг синдром (ефекти на стомашна хирургия);
  • грануломатозна възпалителна болест на червата (болест на Crohn);
  • пептични язви на хранопровода, стомаха, червата;
  • внезапни коремни заболявания (остър корем);
  • инфекциозни процеси;
  • дълго легло;
  • гестационна възраст след 32 седмици.

Тестът включва трикратно измерване на нивото на глюкозата. Материалът е венозна кръв.

Първа ограда на празен стомах сутрин (в 8-9 часа). След като вземе кръв, на жената се дава диагностичен коктейл за пиене, разтвор на вода (около 200 ml), съдържащ от 75 до 100 g глюкоза.

Втора ограда Препоръчително е да се направи за 30-60 минути (в различни лаборатории може да има свои собствени интервали от време).

Ако в първите две проби се определи нормалната стойност, тогава, 2 часа след приемането на „коктейла“, е необходимо да се вземе 3 порции кръв.

В случай на ясно повишени стойности в първата проба, не се изисква натоварването на захарта. Ако нивото на захарта се увеличи в 2 порции, тогава не се изисква третото измерване.

Някои жени в трудно положение да пият сладко решение. Те могат да развият гадене, така че в този случай можете да използвате парче лимон, за да улесните вкусовите усещания.

Провеждането на тест изисква относителна физическа и емоционална почивка. В допълнение, бременните жени изпитват замаяност и слабост по време на проучването. Ето защо, те са били препоръчани да бъдат в медицинска институция по време на теста.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми и транскрипт

Обикновено при жена, която се готви да стане майка, нивото на захарта може да е по-високо от нормалното. Това е физиологично нарастване, причинено от нуждите на нарастващото дете.

Нормата е:

  1. до 5.1 mmol / l (при първия прием, преди зареждането със захар);
  2. до 10 mmol / l (втората част от кръвта, след 30-60 минути);
  3. до 8,6 mmol / l (2 часа след началото на теста)

След 3 часа нивото на глюкозата обикновено се намалява до 7.8 mmol / l.

Ако първият кръвен тест има стойност на захар над 7 mmol / l, тогава може веднага да се подозира наличието на диабет от втория тип. Вече не са необходими допълнителни изследвания.

При надхвърляне на нормата в 2 и 3 порции има предпоставки за установяване на гестационен диабет. На този фон ще бъде необходимо да се проведе повторно проучване, за да се потвърди точно патологията, за да се изключи фалшив резултат. Ако се окаже, че е положителна, тогава на жената ще бъде препоръчано да се подложи на трето проучване, но след раждане, за точно потвърждение / липса на наличие на захарен диабет тип 2.

Тестът за глюкозен толеранс е абсолютно безвреден за майката и детето.

В случай на диагноза - “гестационен захарен диабет”, е необходимо проследяване и регистрация.

Препоръчва се индивидуално подбрана диета, затова най-добре е да се прибягва до помощта на диетолог. Една жена задължително изисква активни разходки на чист въздух, умерени упражнения и физически упражнения - физическа терапия.

Не се предписват лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар. След възстановяването на нормалните нива на глюкоза е необходимо годишно повторение на изследването.

Навременната диагностика и адекватна корекция затрудняват развитието на възможни усложнения и развитието на диабета в бъдеще.

Лотин Александър, лекар, лекар

11,090 Общо показвания, 7 днес

Какъв е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Здравейте, скъпи настоящи и бъдещи майки!

По време на бременността бъдещите майки трябва да положат много тестове, един от които е тест за толеранс към глюкоза по време на бременност. От нашата статия ще научите каква трябва да бъде нормата на този тест и как да я преминете. Ще научите защо предписват този анализ и как да се подготвят за него, както и какви щети на тялото могат да причинят високи нива на захар в кръвоносната система.

Какво е тест за глюкозна толерантност?

Тестът за толерантност помага да се определи как кръвната захар се разцепва в тялото на бременна жена. Обикновено се извършва в края на 2-ри или началото на 3-ти триместър.

Тази процедура ви позволява да определите наличието на латентен диабет. Ако установите неуспех на глюкозния толеранс, можете да прецените възможното начало на диабета или риска от неговото образуване.

свидетелство

Много бъдещи майки са загрижени за въпроса за продължителността на процедурата. Тестът за толерантност се провежда при всички бременни жени за период от 24-28 седмици от бременността, но най-добре е да се извърши процедурата в интервала между 24 и 26 седмици. Според писмено изявление жената може да откаже да се яви на тест.

Този тест се провежда орално. Понякога процедурата може да се извърши до 32 седмици от бременността.

Противопоказания

Не се препоръчва извършването на анализа в следните случаи:

  • лична непоносимост към глюкоза;
  • проявен захарен диабет, който за първи път е открит по време на бременността;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от проблеми с абсорбцията на глюкоза.

Срокът за провеждане на теста се извършва в определени ситуации:

  • ранна токсикоза, придружена от повръщане и гадене;
  • остро възпалително заболяване;
  • легло;
  • остро инфекциозно заболяване.

тестът

По време на теста настъпва тест за натоварване с глюкоза от 75 g, по време на който е възможно да се диагностицира наличието или липсата на неуспех на въглехидратния метаболизъм по време на бременността.

Подгответе се за този анализ трябва внимателно. Препаратът се различава от това, което се случва преди раждането на обичайния кръвен тест.

Анализът се провежда при нормална диета (от 150 въглехидрати на ден), докато тази диета трябва да е три дни преди да се подложи на теста. Тестът се провежда сутрин на празен стомах, преди тази бременност не може да се яде за 12-14 часа. Последното хранене трябва да включва до 50 г въглехидрати. Също така е препоръчително да не се приемат витамини и лекарства преди да се подложи на теста. Можете да пиете вода.

По време на процедурата кръвта се взема 3 пъти от вена. Тези анализи ви позволяват да:

  • Определете изходното количество глюкоза в кръвта на гладно. След първото вземане на кръв, специалистът незабавно измерва нивото на захарта. Показателите могат да бъдат както следва: 5,1 mmol / l и повече - наличието на гестационен диабет, 7 mmol / l и повече - проявен диабет по време на бременност. При потвърждаване на диабета не се изисква по-нататъшно изследване. Ако показанията са нормални, процедурата продължава.
  • Продължаването на проучването включва използването на бременна жена за 5 минути разтвор на глюкоза, който се състои от 75 g безводна глюкоза. Разтваря се в чаша топла вода без газове. Началото на проучването се счита за момента, в който бременната жена е започнала да пие глюкозния разтвор.
  • Следващите проучвания се провеждат за първи час, след това два часа след като бременната жена изпие глюкозния разтвор. Ако гестационният диабет се открие след 2 оттегляния, не се извършват последващи изследвания.

Общата продължителност на теста и толерансния тест са 3-4 часа. По време на теста на бременните жени е забранено да се движат активно, да ходят пеша или да ходят. Тя трябва да бъде в покой, да чете книга и да не бъде нервна. Не можете да ядете по това време и можете да пиете негазирана вода.

Нормални показатели за глюкоза

Резултатите от теста могат да бъдат изследвани от гинеколог, общопрактикуващ лекар и общопрактикуващ лекар. Консултацията с ендокринолога в този случай не е задължителна.

Има такива показатели на нормата:

  • плазмената захар на гладно от вена е до 5,1 mmol / l;
  • един час след това цифрите са до 10 mmol / l;
  • след няколко часа отчитането е 7.8 mmol / l или по-малко от 8.5 mmol / l.

Терапия за гестационен диабет по време на бременност

Ако бъдещата майка има гестационен диабет, тогава диетотерапията се използва като лечение, както и елиминирането на лесно смилаемите въглехидрати от диетата. Бременната жена трябва да яде до 6 пъти на ден, за предпочитане на малки порции.

Калорийни продукти на ден:

  • въглехидрати с голямо количество фибри - до 45%;
  • протеини - до 25%;
  • Дебел - до 30%.

Ако бъдещата майка има нормално телесно тегло, то калоричното съдържание на храната на ден е 30 Kcal на 1 kg телесно тегло. В случай, че бременната жена е с наднормено тегло, показателят е 25 Kcal на 1 kg, а за затлъстяване - не повече от 15 Kcal на 1 kg.

Също така е необходимо за лечение на аеробни упражнения и ходене поне 2,5 часа седмично. Важно е да не се занимавате със спорт, който повишава кръвното налягане и причинява хипертоничност на матката.

Жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Ето защо в този случай е важно постоянно да се наблюдават специалисти.

След 2-6 месеца след раждането на бебето, на жената се препоръчва да премине отново теста за глюкозен толеранс.

Прегледите на жените относно лечението на гестационния диабет по време на раждането са доста оптимистични. Някой помогна диета терапия, някой - упражнения.

И по-подробни отзиви:

През второто тримесечие на бременността тя взема тест за поносимост към кръвната захар. Внимателно подготвени за това, защото исках да получа реални резултати. Взех книгата с мен на процедурата, защото знаех, че ще трябва да прекарам известно време сам. За щастие имах нормални стойности на глюкозата и не се нуждаех от лечение.

На 25-та седмица тя взе тест за толерантност. За съжаление лекарите диагностицират гестационен диабет. Тя е претърпяла препоръчителното лечение, след което показателите за захар в кръвоносната система стават нормални. Моята терапия беше завършена при употребата на нискокалорична храна и умерено физическо натоварване.

Следете здравето си и лесното раждане!

Ще се видим в следващата статия!

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Според статистиката, до 14% от бременните имат склонност към гестационен захарен диабет (нарушен глюкозен толеранс). Това е сериозен медицински проблем, който може да доведе не само до сериозни усложнения по време на бременността, но и да предизвика развитието на захарен диабет (ДМ) тип II (инсулин-независим) при жените в бъдеще.

Тест за толерантност към глюкоза (GTT) позволява навременна идентификация на патологичното ниво на захарта при бременната жена и профилактика на усложнена бременност и развитие на диабет.

Обща информация

Захарен диабет при бременни жени (гестационен) има разлики в сравнение с класическия ход на заболяването.

На първо място, това се отнася до количествените показатели на теста - че за не бременни пациенти определя нарушение на метаболизма на въглехидрати, за бъдещите майки може да се счита за норма.

Ето защо, за изследването на бременни жени, се провежда специален тест за глюкозен толеранс съгласно метода на O'Salivan. Анализът включва използването на така нареченото "захарно натоварване", което ви позволява да идентифицирате патологията на поглъщането на глюкоза в организма.

Забележка: бъдещите майки са изложени на риск от развитие на диабет. Това се дължи на преструктурирането на метаболитните процеси в организма, в резултат на което са възможни нарушения на абсорбцията на един или друг компонент. В допълнение, гестационният диабет може да бъде асимптоматичен за дълго време, така че е трудно да се диагностицира без GTT.

Сам по себе си гестационният диабет не е опасен и преминава сам след раждането на бебето. Въпреки това, ако не осигурите поддържаща терапия, която е безопасна за майката и бебето, рискът от усложнения се увеличава. Развитието на захарен диабет тип 2 също трябва да бъде подчертано като опасно за жените

Условия GTT при бременни жени

Анализът на глюкозния толеранс трябва да се извърши на 16-18 седмица от бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преди това проучването ще бъде неинформативно, тъй като инсулиновата резистентност (резистентност) към бременните жени започва да се увеличава едва през втория триместър. Тестът може да се проведе от 12-та седмица, ако пациентът има повишена захар в биохимичния анализ на урината.

Вторият етап от изследването се предписва на 24-26 седмица, но не по-късно от 32-та, тъй като в края на третия триместър натоварването на захарта може да бъде опасно както за майката, така и за детето.

Ако резултатите от анализа съвпадат с критериите за диагностициран диабет, тогава бъдещата майка се насочва към ендокринолог за предписване на ефективна терапия.

препис

Забележка: ако на първия етап на теста нивото на глюкозата в кръвта на гладно надвишава 7 mmol / l, тогава диагнозата е “захарен диабет”? тип ". След това се забранява оралното изпитване с товара.

Има няколко нюанса на теста за декриптиране:

  • показателна е само венозна кръв (не се препоръчва използването на артериална или капилярна кръв);
  • Установените референтни стойности не се променят с гестационната възраст;
  • след натоварване, единствената стойност е достатъчна за диагностициране на гестационен диабет;
  • при получаване на двусмислени резултати тестът се повтаря след 2 седмици, за да се изключи фалшив резултат;
  • Анализът се повтаря след раждането, за да се потвърди или отхвърли гестационния диабет.

Фактори, които могат да повлияят на резултата:

  • дефицит на микроелементи (магнезий, калий) в организма;
  • ендокринни смущения;
  • системни заболявания;
  • стрес и тревожност;
  • просто упражнение (движение по отделението по време на теста);
  • използване на съдържащи захар лекарства: лекарство за кашлица, витамини, бета-блокери, глюкокортикостероиди, препарати от желязо и др.

Назначаването и интерпретацията на анализа се извършва от гинеколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, семеен лекар и др.

Подготовка за GTT

За провеждане на теста за глюкозен толеранс се предполага венозна кръвна проба, поради което правилата за подготовка за венепункция са стандартни:

  • кръвта се дава строго на празен стомах (прекъсване между храненията в продължение на поне 10 часа);
  • в деня на изпитването можете да пиете само чиста вода без газ, други напитки са забранени;
  • желателно е да се извършва венопункция сутрин (от 8.00 до 11.00);
  • в навечерието на анализа е необходимо да се откаже от лекарствената и витаминната терапия, тъй като някои лекарства могат да нарушат резултатите от теста;
  • в деня преди процедурата е препоръчително да не се претоварва физически или емоционално;
  • Забранено е да се пие алкохол и дим преди анализ.

Допълнителни диетични изисквания:

  • 3 дни преди венепункцията е забранено да се следват диети, гладни дни, водно гладуване или гладуване, промяна на диетата;
  • Също така, 3 дни преди теста е необходимо да се консумират най-малко 150 g въглехидрати на ден, докато в последното хранене в навечерието на венепункцията трябва да има поне 40-50 g въглехидрати.

Тест за бременни жени

Техниката O'Salivan включва провеждане на тест за глюкозен толеранс с натоварване в 3 етапа.

  • 30 минути преди теста пациентът трябва да седне / лежи и напълно да се отпусне;
  • Здравният работник изтегля кръв от вената чрез венепункция, след което биоматериалът незабавно се изпраща в лабораторията.

Резултатите от този етап позволяват на лекаря да диагностицира “гестационен диабет”, ако нивото на кръвната глюкоза надвиши нормалните стойности от 5,1 mmol / l. Ако тестът не е показателен или резултатите са двусмислени, преминете към втория етап на теста.

На тялото се дава специален "товар" под формата на захарен разтвор (75 г суха глюкоза на чаша топла вода). В рамките на 5 минути пациентът трябва да изпие напълно течността и да остане в седнало положение в продължение на един час. Сладката напитка може да причини гадене, така че е разрешено леко да се разрежда с изцеден лимонов сок. След 1 час се извършва контролно вземане на кръвни проби.

2 часа след приемане на разтвора се извършва друго събиране на кръв. На този етап лекарят потвърждава или отхвърля диагнозата гестационен диабет.

Някои проучвания по време на бременност

Задължително или не: тест за глюкозен толеранс по време на бременност и значението на неговото прилагане

Тестът за чувствителност към глюкоза се предписва на пациенти със захарен диабет, затлъстели хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза.

Много бъдещи майки на фона на хормоналните промени се появяват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

На тези, които са изложени на риск, се предписва тест за глюкозен толеранс, за да се предотврати развитието на гестационен диабет, а въпросът дали е необходимо да се прави по време на бременност е в компетенцията на гинеколога.

Решението да премине теста, който жената поема, в зависимост от това колко много се тревожи за здравето на бъдещото бебе.

Тест за глюкозна толерантност при бременност: задължително или не?

Тестът за поносимост към глюкоза трябва да се предписва само в някои антенатални клиники, а в други - по здравословни причини.

Преди да решите дали имате нужда от него по време на бременност, трябва да се консултирате с ендокринолог и да разберете кой е показан.

GTT е важна част от диагностицирането на здравето на бъдещата майка. С него можете да определите коректността на усвояването на глюкозата от организма и да откриете възможни отклонения в процеса на метаболизма.

Лекарите диагностицират гестационния диабет, който представлява заплаха за здравето на плода. За откриване на заболяване, което няма характерни клинични признаци, в ранните стадии, то е възможно само от лаборатория. Направете теста между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Предписва се ранен тест, ако:

GTT при откриване на горните симптоми се назначава на 16 седмица, повтаря се на 24-28 седмица, според показанията - в третия триместър. След 32 седмици натоварването с глюкоза е опасно за плода.

Гестационният диабет се диагностицира, ако нивото на кръвната захар след теста надвишава 10 mmol / l час след приема на разтвора и 8,5 mmol / l два часа по-късно.

Тази форма на заболяването се развива, защото растящият и развиващ се плод изисква производството на повече инсулин.

Панкреасът не произвежда достатъчно за тази ситуация количеството на хормона, глюкозния толеранс при бременната жена е на същото ниво.

Повишава се нивото на серумната глюкоза, развива се гестационен диабет.

Ако при първото вземане на проби от плазмата се отбележи, че съдържанието на захар е 7,0 mmol / l, не се предписва тест за глюкозен толеранс. Пациентът е диагностициран с диабет. След раждането й се препоръчва да бъде прегледана, за да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Съгласно заповедта от 1 ноември 2012 г. N 572n, анализът на глюкозния толеранс не е включен в списъка на задължителните за всички бременни жени. Той се предписва по медицински причини, като полихидрамини, диабет, проблеми с развитието на плода.

Възможно ли е да се откаже от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Жената има право да откаже да извърши GTT. Преди да вземете решение, трябва да помислите за възможните последствия и да потърсите съвет от различни специалисти.

Трябва да се помни, че отказът от изследването може да предизвика бъдещи усложнения, които представляват заплаха за здравето на детето.

Кога е забранен анализът?

Тъй като една жена ще пие много сладък разтвор преди да дарява кръв, и това може да предизвика повръщане, тестът не се предписва за ясно изразените симптоми на ранна токсикоза.

Противопоказания за анализ включват:

  • заболявания на черния дроб, панкреаса в периода на обостряне;
  • хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • стомашна язва;
  • остър абдомен синдром;
  • противопоказания след стомашна операция;
  • необходимостта от почивка на легло, следвайки препоръките на лекаря;
  • инфекциозни болести;
  • последния триместър на бременността.

Не може да се проведе проучване, ако показанията на глюкометъра на празен стомах надвишават стойността от 6,7 mmol / l. Добавянето на сладко може да предизвика хипергликемична кома.

Какви други тестове трябва да преминат бременна

През целия период на бременност жената е под контрола на много лекари.

На бременните жени се препоръчва да преминат следните тестове:

  1. първи триместър При регистриране на бременни предписват стандартен набор от изследвания: общ анализ на урината, кръвта. Не забравяйте да определите кръвната група и нейния Rh фактор (с отрицателен анализ, съпругът също е предписан). Биохимичните изследвания са необходими за идентифициране на общия протеин, наличието на карбамид, креатинин, определяне на нивото на захар, билирубин, холестерол. На жената се прави коагулограма, за да се определи съсирването на кръвта, времето на процеса. Необходимо е да се дари кръв за сифилис, HIV инфекция и хепатит. За да се изключат гениталните инфекции, се взема тампон от вагината върху гъби, гонококи, хламидия, уреаплазмоза и се извършва цитологично изследване. Плазменият протеин е определен да изключва тежки малформации, като синдром на Даун, синдром на Едуардс. Изисква се също кръвен тест за рубеола, токсоплазмоза;
  2. второ тримесечие Преди всяко посещение при гинеколог жената дава пълна кръвна картина, тест на урината и коагулограма, ако е посочена. Биохимията се извършва преди отпуск по майчинство, цитология, когато се открият проблеми по време на първия анализ. Също така е предписан тампон от вагината, шийката на матката на микрофлората. Повторете скрининга за ХИВ, хепатит, сифилис. Дарена кръв за антитела;
  3. трети триместър Общо изследване на урината, кръвен тест, намазка за гонококи след 30 седмици, проучване за ХИВ и хепатит също са предписани. Според показанията - рубеола.

Според резултатите от изследването, лекарят планира терапия за намаляване на риска от възможни усложнения за майката и детето.

по темата

Важно е да знаете! С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта...

На теста за кръвна захар с натоварването по време на бременност във видеото:

Тест за толеранс към глюкоза се предписва на бременни жени със съмнение за диабет. В рисковата група, пациенти с наднормено тегло, с ендокринни заболявания, с роднини с подобни заболявания. Не е възможно да се направи анализ в случай на тежка токсикоза след операции на стомаха, с обостряне на панкреатит и холецистит.

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност не е включен в списъка на задължителните проучвания, предписан е по показания. Жена, която се грижи за себе си и за бебето, ще следва всички инструкции на лекаря и ще премине необходимите тестове.

Ако се установи надвишаване на нормалните нива на кръвната захар, откритите метаболитни нарушения във времето ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми по време на бременност, както и да се предотврати появата им в бъдещото бебе.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност - как да се подготви и да премине, дешифрирайки резултатите

Една жена трябва да направи много тестове, докато носи дете. Необходимо е да се гарантира, че всичко е в ред с плода и бъдещата майка, развитието на бебето е нормално.

Един от тези тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) за определяне на гликемията, която трябва да се вземе след специално обучение.

Бременните жени трябва да знаят за какво се отнася този анализ и какво означават резултатите му.

Пълното име на теста е орален тест за глюкозен толеранс по време на бременност (PGTT). Извършва се чрез вземане на кръв от вена. Неговата цел е да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм в майката.

Тестът показва как тялото на жената може да контролира нивата на кръвната захар.

Ако индикаторът надвиши нормата, тогава на жената се поставя разочароваща диагноза - гестационен диабет.

Това заболяване може да се развие при бременни жени. Носенето на дете провокира много промени: нарушение на метаболизма, хормонални промени в организма.

Бременността може да предизвика нарушение на надбъбречните жлези - органът, отговорен за производството на инсулин.

Тъй като гестационният диабет е без симптоми, тестът е необходим за идентифициране на заболяването, в противен случай може да започнат усложнения.

Задължително или не

Понякога бременните жени питат: необходимо ли е да се извърши този орален тест, защото това е ненужен дискомфорт. Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност може да бъде отказан.

Въпреки това, бъдещата майка трябва да разбере, че така застрашава нероденото си дете. Лекарите силно препоръчват да издържите анализа, за да се гарантира липсата на гестационен диабет.

Жената трябва да знае, че самият тест е безопасен за здравето и за детето.

Колко дълго

Извършва се кръвен тест за глюкоза по време на бременност. Тестът се приема между 24 и 28 седмици от бременността. Оптималният период е 24-26 седмици, но може да бъде изразходван малко по-късно.

Ако резултатът е разочароващ, то тогава изследването се провежда отново в третия триместър за 32 седмици.

Ако жена вече е изложена на риск от гестационен диабет, тогава тя ще трябва да вземе теста два пъти:

  • при регистрация в консултации с жени;
  • между 24-28 седмици на бременността.

Тестът се провежда веднъж за целия период на бременността, освен в специални случаи. Майката трябва да спазва всички правила за тест за толеранс към глюкоза, в противен случай резултатът ще бъде погрешен.

Ако една жена беше нервна в деня преди това, тя по-скоро ще се успокои и ще отложи анализа, ако е възможно за няколко дни.

Тестът е безопасен, количеството захар, което трябва да се консумира, е равно на вечерята с високо съдържание на въглехидрати.

обучение

Преди провеждане на тест, бременната жена трябва да спазва определени правила, за да получи истински резултат.

Тя не трябва да ходи на диета три дни преди теста, напротив, трябва да яде 150 г въглехидрати на ден. При тях тя трябва временно да преустанови приема на витамин С и глюкокортикоидите.

8-12 часа преди теста не можете да ядете нищо, така че тестът се провежда сутрин на празен стомах. Количеството вода не е ограничено.

Как е

Тестът за глюкоза по време на бременност се провежда на два етапа. Първият път се взема кръв на празен стомах. Ако всичко е наред, жената трябва да премине втория етап от анализа. За да направи това, тя трябва да изпие разтвор на глюкоза.

Прави се по следния начин: в 200-300 мл чиста негазирана вода, 75 г глюкоза се разрежда в прахообразна форма. Напитката се оказва много сладка, понякога бременни жени се чувстват болни и дърпа на повръщане.

Неприятните усещания трябва да се преодолеят, препоръчва се да не се пие разтвор на глюкоза в един глътка.

След като напитката за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта е пиян, жената трябва да изчака един час или два. По това време е забранено да се ходи, активно се движи.

Бъдещата майка трябва да бъде в състояние на покой. Препоръчва се да седне и да се чете. Щом времето изтече, лекарят взема втора кръвна проба от вената и я анализира.

След това жената изчаква резултата и отива при гинеколога си.

Стандарти тест за глюкозен толеранс при бременни жени

При първото събиране на кръвта резултатът не трябва да надвишава 5,1 mmol / l. Ако индикаторът е по-голям, това показва положителен резултат. Вече не се изисква втори път да се дава кръв за глюкоза по време на бременност.

На жена се нарушава толерантността към захарта, т.е. диагностициран с гестационен диабет. Ако тестът показва по-малко от тази марка, то след захарното натоварване се взима втора кръвна проба.

В този случай нормата е показател равен на или по-малък от 10.0 mmol / g.

Цената на теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност се извършва безплатно в антенаталната клиника, където се наблюдава бременна жена.

Ако бъдещата майка няма възможност да се подложи на разследване там, или по някаква причина, която не иска да прави там, тя може да се свърже с платена медицинска лаборатория.

Цената на теста е различна, например, в Москва или Санкт Петербург, цената варира от 350 рубли до 14 хиляди.

Отзиви

Проведен тест за глюкозен толеранс. При първата бременност не помня това. Този път те първо взеха кръв от вена, а след това помолиха да пият много сладка вода. Не обичам сладкиши, но тук трябваше да пия цяла чаша сладка вода. Хубаво е, че съм преминал теста и всичко е наред с бебето, няма захарен диабет. Това е най-важното нещо.

Това е третата ми бременност. Първите бяха решени нормално, но старейшините бяха вече на 10 и 15 години. Много се притеснявам, преди да дам всеки тест, за хормони или за глюкоза. Казаха, че е невъзможно да се тревожите, когато дойда на промяната, и се прибрах у дома. Вторият път дойде след седмица. Този път усвоих нервите. Оказа се, че тя е била напразна.

Бях на рецепцията при моя гинеколог. Дал е посока за анализ на глюкозния толеранс по време на бременност. В един ден те взели две кръвни проби от вена. Преди второто било казано да се разрежда глюкозния прах във вода и да се пие. Всички бременни жени се изплюха, но аз съм добре. Тук се страхувам от инжекции от детството. Трябваше да издържа.

Това беше втората ми бременност. Много тежка в сравнение с първата. Съпругът ми отиде при мен с анализ на толеранс към глюкоза. Дали платени. Цената по това време е около 500 рубли. Спокойна съм към разтвора на глюкозата, въпреки че атаките на токсемия са били мъчени преди раждането. Но всичко е наред, след три месеца родих здрава дъщеря.

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Особености на теста за глюкозен толеранс по време на бременност

През целия период на бременността жената претърпява много различни изследвания, като един от тях е тест за глюкозен толеранс или „захарно натоварване”. По време на бременността този вид изследване ви позволява да идентифицирате не само диабета, но и тенденцията към неговото развитие. Кой е назначен за анализа и какво показват техните индикатори?

Показания за

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност плаши много жени, защото малко хора знаят защо го правят и какво показва.

Тестът за глюкозен толеранс позволява на лекаря своевременно да се намеси в ситуацията и да предприеме подходящи мерки за отстраняване на възможната заплаха. Проведено захарно натоварване по време на бременност за всяка жена.

GTT (тест за глюкозен толеранс) ви позволява да определите как захарта се абсорбира в тялото и ако има аномалии в тези процеси.

По време на бременността женското тяло променя метаболитни реакции, които могат да доведат до развитие на заболяване като диабет. Следователно всички застрашени жени са изложени на риск.

Този вид заболяване не е опасно и преминава след раждане.

Въпреки това, без поддържаща терапия, съществува риск за бъдещата майка и за плода, че болестта ще се превърне в явна форма (вторият етап на диабета).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се премине, когато: t

Какво показва пълната кръвна картина по време на бременност?

  • затлъстяване;
  • неправилно функциониране на надбъбречните жлези или панкреаса;
  • ендокринни заболявания;
  • предполагаем гестационен диабет;
  • преддиабет.

Тестът за глюкозен толеранс може също да се проведе с цел самоконтрол.

За анализа ще ви е необходим преносим биохимичен анализатор на кръв или глюкомер. Домашният глюкозен тест позволява известна грешка, защото анализира цяла кръв.

Следователно резултатите от теста на преносимия анализатор и лабораторните изследвания на венозната кръв ще бъдат различни.

Въпреки това, тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не е показан на всички. До 32 седмици от теста не е опасно за нито една жена или плод. За провеждане на анализа след посочения период е противопоказано. Също така GTT не се извършва с:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • Болест на Crohn;
  • Болест на Кушинг;
  • акромегалия;
  • пептична язва;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания.

Принцип на

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност? За анализ се взема кръв от вена. Дарете кръв на гладно.

Тестът за глюкозен толеранс е доста капризен, защото редица фактори влияят на неговия резултат.

Преди вземането на кръвни проби се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, които включват захар, бета-блокери, бета-адреномиметици и глюкокортикостероидни лекарства.

Подготовката за анализ също предполага ограничение в храненето. Дневният прием на въглехидрати е 150 гр. За 10-12 часа преди вземането на кръв се разрешава да се пие само вода без газ. 24 часа преди теста трябва да ограничат физическия и емоционален стрес. Резултатите от тестовете могат да бъдат засегнати и от инфекциозни заболявания (настинка, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, възпалено гърло).

Тестът за глюкозен толеранс е сложен и многостепенен. Анализът продължава около 2 часа. Това е така, защото нивото на кръвната захар не е постоянно. За да получите надежден първичен индикатор, кръвта трябва да бъде дарена рано сутрин на празен стомах.

Вторият етап е вземането на кръвни проби с глюкозен товар. След 5-7 минути, на жената се прилага сладък разтвор интравенозно, или тя е поканена да пие “глюкозен сироп”. Интравенозният разтвор се инжектира много бавно. Специален 50% разтвор на глюкоза се продава във всяка аптека.

Когато се приема през устата, се пият 250 мл сладка топла вода със съдържание на глюкоза 75 г. За да се извърши натоварване с глюкоза у дома, е забранено. Разтворът на глюкозата е сладък сладък, така че бременните могат да се чувстват болни.

При силна токсикоза не се извършва анализ на глюкозния толеранс.

В последния етап са взети няколко кръвни проби. Първата ограда се провежда след 1 час, втората след 2 часа и третата след 3 часа. Това е необходимо, за да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта.

Тестът за глюкозен толеранс се взема от 24-та до 26-та седмица от периода. Въпреки това, ако една жена е с особен риск, тестът се провежда в по-ранен период от 16 до 18 седмици.

Тълкуване на резултатите

Скоростта на теста за глюкозен толеранс при бременни жени е повишена. Това е необходимо за нормалното развитие на детето. Но все още има показатели, които се считат за критични. Лекарите поставят диагнозата диабет, ако кръвният тест надвишава показателите:

  • 5,1 mmol / l - когато се приема венозна кръв на празен стомах;
  • 10 mmol / l - при вземане на венозна кръв 60 минути след натоварването с глюкоза;
  • 8,6 mmol / l - когато се взема венозна кръв 120 минути след натоварването с глюкоза;
  • 7.8 mmol / l - когато се взема венозна кръв 180 минути след натоварването с глюкоза.

Ако първият индикатор е показал високо ниво на глюкоза, тогава е планирана бременна жена да повтори теста на друг ден.

Ако резултатът от анализа се повтори, на жената се диагностицира гестационен диабет.

Ако лекарят подозира диабет, но показателите са нормални, тогава жената ще трябва да бъде преразгледана след 14 дни, за да се изключат погрешни резултати.

Диабетът може да е асимптоматичен и бременната жена може дори да не е наясно с болестта. С прогресирането на заболяването може да се появи силна жажда, глад, често и обилно изпразване на пикочния мехур, замъглено виждане.

В случай на гестационен диабет на бременна жена се предписва специална диета, която изключва „прости” въглехидрати (сладкиши, конфитюри, сладкиши) и ограничава консумацията на „сложни” въглехидрати. Умереното упражнение също се счита за полезно. Те увеличават притока на кислород в кръвта.

Ежедневните упражнения помагат за изразходване на излишната кръвна захар.

Ако диета и физически упражнения не дават резултати, тогава лекарите предписват инсулин. Но преди това на бременна жена се поставя допълнителен ултразвуков преглед. Ражданията обикновено са планирани за седмица 37-38.

С диагноза захарен диабет се предписва и тест след раждането. Това е необходимо, за да се установи неговата първопричина и да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Каква е степента на кръвната захар при жените?

Причини за неправилни резултати

Тестовете за глюкозен толеранс, провеждани у дома или в лабораторията, могат да покажат фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Защо се случва това. Има няколко причини. Може да възникне фалшив отрицателен индикатор, когато:

  • нарушена абсорбция, т.е. захарта не е влязла в кръвния поток в достатъчни количества;
  • нискокалорична диета, когато жена преди предписаната процедура се изчерпа със строга диета и не консумира достатъчно въглехидрати от храната;
  • повишена физическа активност, която винаги понижава нивата на кръвната захар.

Фалшиво положителен индикатор, т.е. високо ниво на глюкоза в кръвта може да се наблюдава след продължително гладуване или при почивка на легло.

Тестът за глюкозен калций има изключително добри цели. Не се страхувайте от положителен резултат. При спазване на медицинските препоръки на заболяването не представлява опасност за здравето на бебето.

Глюкозна толерантност при бременност

›Бременност› Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Бременността е стресираща ситуация за тялото на жената. Често има случаи, когато в този период се диагностицират заболявания, които преди това не я безпокоят. Една от често срещаните патологии, срещани по време на бременността, е диабет. Навременното му откриване е важна задача пред лекаря, отговарящ за бременната жена.

GDM носи със себе си опасност както за развиващия се плод, така и за бъдещата майка. При декомпенсация на заболяването има голяма вероятност от развитие на малформации у детето, респираторни нарушения, патологии на нервната система. Понякога рискът от смърт на плода и появата на анормални структури на всички жизнени системи на детето се увеличава.

За една жена, отклонението на индикатора за нивото на захарта от нормата заплашва с появата на усложнения при бременността. При липса на адекватна терапия, докато бременните жени пренебрегват медицински препоръки, захарният диабет има по-голяма вероятност да се пренесе в диабет след раждането.

Глюкозна толерантност и тест за бременност

През последните години е извършен тест за глюкозен толеранс дори за бременни жени, чиито нива на глюкоза никога не са се отклонявали от нормата преди. Повечето жени говорят за него с недоволство.

Това се дължи на някои неудобства и дискомфорт, свързани с изпълнението на теста. Той може да предизвика тежко гадене или дори повръщане. Въпреки това, за навременна диагностика на патологията, тестът е задължителен.

Коригирането на състоянието, започнало на етапа на компенсация, ще позволи да се избегнат възможни усложнения и да се върнат индикаторите към нормални стойности.

Показания и противопоказания

Жените в риск са тествани няколко пъти по време на бременността. Тя включва:

  • като наднормено тегло;
  • дами, чиито тестове за урина показват глюкоза;
  • повишаване на нивото на захарта според резултатите от биохимичните кръвни тестове;
  • бъдещи майки с натоварена наследственост при диабет;
  • история на мъртвото раждане;
  • бременността е голям плод;
  • анамнеза за гестационен диабет;
  • полихидрамнион, свързан с тази или предишна бременност.

Във връзка с увеличаването на честотата на диабета по време на бременност, гинеколозите и ендокринолозите силно препоръчват провеждане на тест за глюкозен толеранс за всички бременни жени.

Изпитване за глюкозен толеранс не се извършва в някои случаи:

  1. Инфекциозно заболяване в острата фаза. В този случай, тестът се препоръчва да се движи, докато бъдещата майка се възстанови.
  2. Остър панкреатит или хронично обостряне. Изпитването на толерантност трябва да се извърши след облекчаване на влошаването.
  3. Тежка патология на ендокринната система.
  4. Продължителното лечение с глюкокортикостероиди или естрогени може да предизвика фалшиво-положителен тест за глюкозен толеранс.
  5. Тестът не се препоръчва на бременни жени през третия триместър.

Подготвителен етап и поведение

Лекарят, който е предписал теста за глюкозен толеранс на жената, трябва да обясни подробно условията за провеждането му.

  1. Тестът се провежда само на фона на пълното здраве. Дори леките симптоми на остро респираторно заболяване могат да нарушат неговия резултат.
  2. Глюкозният толеранс се определя на празен стомах. Бременната жена трябва напълно да елиминира храната, чая и кафето 8 часа преди прегледа. Допуска се питейна чиста вода.
  3. Преди процедурата е необходимо да се изключи пушенето и пиенето на алкохол.
  4. Трябва да се отбележи, че приемането на някои лекарства може да повлияе на резултата от анализа.
  5. Преди провеждане на тест за глюкозен толеранс, жената трябва да елиминира всеки стрес и напрежение.
  6. Тестът се провежда изключително с въвеждането на глюкоза. Заместване на храна или шоколад не е позволено.

Тестът за глюкозен толеранс включва етапи.

  1. Вземане на проби от венозна кръв на гладно.
  2. Една жена изпива чаша вода, като в нея се разрежда 75 г глюкоза.
  3. За теста кръвта за анализ се взема четири пъти на всеки половин час.

Тълкуване на резултатите

Наличието на диабет по време на бременност се индикира от следните аномалии:

  • стойността на захарта на гладно е от 5.5 до 6.9 mmol / l. Един час след инжектиране на глюкоза, тази стойност се повишава до 10 или по-висока. След два часа нивата на глюкозата варират от 8.5 до 11 mmol / 1;
  • ярка проява на диабет е нивото на захар над 7 mmol / l на празен стомах и половин час след приемането на глюкозния разтвор неговият растеж е над 11.

При получаване на такива резултати, за да се потвърди диагнозата, бъдещата майка е допълнително предписано проучване на гликиран хемоглобин. Този индикатор ще помогне да се определи концентрацията на захар в кръвта през последните месеци.

В случай на повишаване на нивото на глюкозата на фона на бременността, с изпълнението на всички препоръки на лекаря, има вероятност стойностите на теста за глюкозен толеранс да се върнат към нормалното след раждането.

Нормална производителност

Обикновено стойностите на глюкозата, определени от теста, трябва да имат следните стойности:

  • на гладно: не повече от 5,5 mmol / l;
  • един час след прилагане на глюкоза: не повече от 10 mmol / l;
  • след два часа: 8.6 mmol / l;
  • след три часа: 7.8 mmol / l.

В случаите, когато показателите за нивото на глюкозата съответстват на праговите стойности на нормата, е необходимо допълнително изследване на гликирания хемоглобин.

Лечение на гестационен диабет

Лечение на диабет, възникнал по време на бременност, на първо място трябва да започне със строго спазване на специална диета.

  1. Ястията трябва да бъдат чести и частични. Обикновено трябва да има три пълни ястия и три закуски.
  2. Една жена трябва да пие достатъчно чиста вода (поне 2 литра на ден).
  3. Препоръчва се използването на храни, богати на фибри, поради способността му да адсорбира глюкозата.
  4. Съотношението на съотношението BZHU е приблизително 30-60 / 30/40.
  5. Забранено е да се яде захар, сладкиши, сладкиши, сладки плодови сокове, сода, банани, грозде и Райска ябълка, мед, грис и оризова каша, заведения за бързо хранене, наденици, колбаси.

Компенсацията на заболяването, намаляването на нивата на кръвната захар до нормалното, е по-зависима от дисциплината на жената, от нейния интерес към нормализиране на нейното състояние.

Независимо от тежестта на патологията, освен гинеколог, бременна жена трябва да посещава следните специалисти:

  • ендокринолог: веднъж на всеки две седмици. При декомпенсация на държавата, седмично;
  • терапевт: веднъж на всеки три месеца;
  • офталмолог: веднъж на всеки три месеца и след раждането;
  • нефролог: два пъти по време на цялата бременност.

Хората, страдащи от диабет по време на бременност, са обект на задължително болнично приемане. Това е необходимо за провеждане на по-пълно изследване и корекция на предписаното лечение.

Първият път хоспитализация е показана след теста и крайната диагноза. По време на нейния период се извършват допълнителни изследвания върху жената, нивото на захарта се възстановява до нормалното и се определя тактиката на лечението.

Второто стационарно лечение е показано в период на бременност от 20 седмици и е необходимо за корекция на предписаната терапия. Третата хоспитализация е насрочена за 36 седмици.

Бъдещата майка е подготвена за раждане, избира оптималния начин на раждане.

В тежки случаи, при значително отклонение на показателите за нивата на глюкоза от нормата, според резултатите от теста за толерантност, диетата може да не е достатъчна. В такива случаи може да се предпише инсулинова терапия.

  • на фона на придържане към диетата на гликемията на празен стомах повече от 5,5 mmol / l;
  • един час след хранене, нивото на захарта е над 7.8 mmol / l;
  • два часа след хранене, глюкозата е по-висока от 6,7 mmol / l.

Терапията с GSD се осъществява изключително с къси и ултра-къси инсулини. Други лекарства, които намаляват нивото на захар, са забранени.

Схемата на инсулинова терапия се подбира индивидуално. В някои случаи използването на инсулинови помпи е оправдано.