Влошаване и загуба на зрението при захарен диабет: симптоми на нарушения, лечение и възстановяване

Пациентите с диабет, за да избегнат проблеми със зрението, трябва редовно да посещават офталмолог. Високата концентрация на глюкоза (захар) в кръвта увеличава вероятността от развитие на очни заболявания, причинени от диабет. Всъщност това заболяване е основната причина, поради която загубата на зрение се наблюдава при възрастното население на възраст между 20 и 75 години.

При наличие на диабет и внезапни проблеми с очите (мъглива видимост), не трябва незабавно да отидете на оптика и да си купите очила. Ситуацията може да бъде временна, а повишаването на нивото на глюкозата в кръвта може да го причини.

Високото ниво на кръвната захар при захарен диабет може да предизвика подуване на лещата, което се отразява на способността да се вижда добре. За да върне зрението в първоначалното си състояние, пациентът трябва да нормализира нивото на кръвната захар, което трябва да бъде 90-130 mg / dl преди хранене и 1-2 часа след хранене, то трябва да бъде по-малко от 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l). и съответно 10 mmol / l).

Щом пациентът се научи да контролира нивото на захар в кръвта, зрението ще започне бавно да се възстановява. Може да отнеме около три месеца, за да се възстанови напълно.

Затъмненото зрение при захарен диабет може да е симптом на друг очен проблем - по-сериозен. Ето три вида очни заболявания, които хората с диабет могат да имат:

Диабетна ретинопатия

Група специализирани клетки, които превръщат светлината, която преминава през обектива в картината, се нарича ретината. Оптичният или зрителният нерв предава визуална информация на мозъка.

Диабетната ретинопатия се отнася до усложнения от съдов характер (свързани с нарушаване на активността на кръвоносните съдове), които се проявяват при захарен диабет.

Това увреждане на очите възниква поради увреждане на малките съдове и се нарича микроангиопатия. Увреждането на диабетичния нерв и бъбречното заболяване са микроангиопатии.

Ако се увредят големи кръвоносни съдове, заболяването се нарича макроангиопатия и включва такива сериозни заболявания като инсулт и инфаркт на миокарда.

Многобройни клинични проучвания показват връзка между високата кръвна захар и микроангиопатията. Следователно този проблем може да бъде решен чрез нормализиране на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Диабетната ретинопатия е основната причина за необратима слепота. Твърде голямата продължителност на диабета е основният рисков фактор за ретинопатия. Колкото по-дълго болен човек, толкова по-голяма е вероятността той да развие сериозни проблеми със зрението.

Ако ретинопатията не бъде открита своевременно и времето не започне лечение, то може да се превърне в пълна слепота.

Ретинопатията при деца с диабет тип 1 се развива много рядко. Най-често болестта се проявява само след пубертета.

През първите пет години от диабета ретинопатията рядко се развива при възрастни. Само с прогресирането на диабета се увеличава рискът от увреждане на ретината.

Важно е! Дневният мониторинг на нивата на кръвната захар ще намали значително риска от ретинопатия. Многобройни проучвания, проведени с участието на пациенти с диабет тип 1, показват, че пациентите, които са постигнали прецизен контрол на концентрациите на кръвната захар, използвайки инсулинова помпа и инсулинови инжекции, намаляват вероятността от развитие на нефропатия, увреждане на нервите и ретинопатия с 50-75%.

Всички тези патологии са свързани с микроангиопатия. Пациентите с диабет тип 2 често имат очни проблеми, когато правят диагноза. За да забавите развитието на ретинопатията и да предотвратите други очни патологии, трябва редовно да наблюдавате:

• нива на кръвната захар;
• холестерол;
• кръвно налягане.

Видове диабетна ретинопатия

Фон на ретинопатия

В някои случаи с увреждане на кръвоносните съдове липсва зрително увреждане. Това състояние се нарича фонова ретинопатия. Нивата на кръвната захар на този етап трябва да бъдат внимателно контролирани. Това ще помогне да се предотврати развитието на фонова ретинопатия и други очни заболявания.

макулопатия

В стадия на макулопатията пациентът има лезии в критична област, наречена макула.

Поради факта, че нарушенията се случват в критична област, която е важна за зрението, функцията на очите може да бъде значително намалена.

Пролиферативна ретинопатия

При този вид ретинопатия на задната част на окото започват да се появяват нови кръвоносни съдове.

Поради факта, че ретинопатията е микроангиопатично усложнение на диабета, пролиферативният тип заболяване се развива поради липсата на кислород в нарушените съдове на очите.

Тези съдове стават по-тънки и започват да се ремонтират.

катаракт

Катаракта е замъгляване или потъмняване на лещата, което е напълно прозрачно в здраво състояние. С помощта на обектива човек вижда и фокусира изображението. Въпреки факта, че при здрав човек може да се развие катаракта, диабетиците имат подобни проблеми много по-рано, дори в юношеска възраст.

С развитието на диабетната катаракта окото на пациента не може да се фокусира и зрението е нарушено. Симптомите на катаракта за диабет са:

• незрящо виждане;
• замъглено виждане.

В повечето случаи за лечение на катаракта е необходимо лещата да се замени с изкуствен имплант. В бъдеще за корекция на зрението има нужда от контактни лещи или очила.

Глаукома с диабет

При диабет физиологичното оттичане на вътреочната течност престава. Затова се натрупва и увеличава налягането в окото.

Тази патология се нарича глаукома. Високото кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове и нервите на окото, което води до увреждане на зрението.

Налице е най-често срещаната форма на глаукома, която до определен период е безсимптомна.

Това се случва, докато болестта стане тежка. След това има значителна загуба на зрението.

По-рядко, глаукомата се придружава от:

• болка в очите;
• главоболие;
• сълзене на очите;
• замъглено виждане;
• ореоли около източници на светлина;
• пълна загуба на зрението.

Лечението на диабетната глаукома може да се състои от следните манипулации:

1. приемане на лекарства;
2. използване на капки за очи;
3. Лазерни лечения;
4. хирургия, витректомия на окото.

Сериозни очни проблеми с диабет могат да бъдат избегнати, ако ежегодно се провежда скрининг преглед от офталмолог за наличието на тази патология.

Лечение на очите при диабет

Диабетиците трябва да бъдат по-внимателни към здравето си и редовно да наблюдават нивата на кръвната захар, тъй като всяко неправилно действие може да предизвика развитие на сериозни усложнения, включително ретинопатия. Това състояние се характеризира с частична или пълна загуба на зрението, "замъгляване" на видимия образ или поява на воал пред очите. Въпреки това, въпросът какво да правя, ако зрението спадне при диабет, много диабетици не бързат да се консултират с лекар и се опитват да решат проблема си самостоятелно. Но категорично е невъзможно да се направи това, тъй като инициативата в този случай може да доведе до още по-лошо зрително увреждане.

Причини за намаляване на зрението

Захарният диабет е системно заболяване, при което нивото на кръвната захар е почти винаги в горните граници на нормата. Това се отразява негативно на съдовата система - стените на кръвоносните съдове и капилярите стават тънки, губят еластичността си и често са повредени. На този фон се нарушава кръвообращението, благодарение на което хранителните вещества влизат в клетките и тъканите на тялото.

Сред другите причини, поради които може да има намаляване на зрението при захарен диабет, могат да се разграничат следните заболявания: t

Тези заболявания на окото често се откриват и при диабетици и също са резултат от нарушена циркулация на кръвта. Но трябва да се отбележи, че при пациента може да се наблюдава леко намаление на зрението периодично и точно в момента, когато има рязко повишаване на нивата на кръвната захар. В този случай, за да се нормализира състоянието на човека, е необходимо да се предприемат мерки, които да намалят нивото на глюкозата в кръвта.

Първи признаци и симптоми

Деформация и дистрофия на очните органи при захарен диабет се случва много бавно, следователно на началните етапи на развитие на тези процеси, самият пациент не забелязва значителни промени в зрителното възприятие. В продължение на няколко години зрението може да бъде добро, болезнени усещания и други признаци на нарушения могат да бъдат напълно отсъстващи.

А когато патологичните процеси вече достигнат определена фаза на своето развитие, пациентът може да изпита следните симптоми:

• покривало пред очите;
• тъмни „петна“ или „гъска“ пред очите;
• трудност при четене, която преди това не се наблюдаваше.

Това са първите симптоми, които показват, че патологията вече е започнала активно да напредва и е дошло времето да се ангажира с лечението му. Но често много диабетици не придават значение на тези промени в зрителното възприятие и не предприемат никакви мерки.

Но тогава става все по-лошо и по-лошо. Зрението постепенно намалява, главоболието се появява от пренапрегнатост на очните мускули, има болки в очите и усещане за сухота. И именно на този етап пациентите най-често отиват при лекаря и се подлагат на преглед, което позволява да се разкрие развитието на ретинопатия.

Диагностичните мерки, които се извършват за идентифициране на патологични процеси в очите, могат да включват:

• проверка на зрителната острота и идентифициране на нейните граници;
• офталмологично изследване на очния фундус с помощта на специални инструменти;
• измерване на вътреочното налягане;
• ултразвуково изследване на фундуса.

Трябва да се отбележи, че най-често проблемите със зрението се срещат при тези, които имат диабет в продължение на години (20 години или повече). Но в медицинската практика често има случаи, при които диагнозата захарен диабет се появява вече на фона на лошо зрение.

Диабетна ретинопатия

Ретината е цял комплекс от специализирани клетки, които изпълняват много важна функция. Именно те превръщат светлината, преминаваща през обектива, в картина. След това оптичният нерв се свързва с работата, която предава визуална информация на мозъка.

Когато се нарушава кръвообращението на очните органи, те започват да получават по-малко хранителни вещества, поради което се наблюдава постепенно намаляване на функциите на ретината и зрителния нерв, в резултат на което започва да се развива диабетна ретинопатия.

В този случай, намаляването на зрителната острота възниква в резултат на повишено вътреочно налягане, увреждане на капилярите и нервните окончания. Това състояние в медицината се нарича микроангиопатия, която се среща и при бъбречни патологии. В случая, когато заболяването засяга големи съдове, тогава става дума за макроангиопатия, която включва и такива патологични състояния като миокарден инфаркт и инсулт.

Многобройни проучвания многократно са доказали връзката между захарния диабет и развитието на микроангиопатия, така че единственото решение при лечението на това заболяване е нормализиране на нивата на кръвната захар. Ако това не се направи, ретинопатията ще напредва.

Говорейки за особеностите на това заболяване, трябва да се отбележи:

• при захарен диабет тип 2, ретинопатията може да причини тежки увреждания на зрителните нерви и пълна загуба на зрението;
• колкото по-голям е опитът на диабетик, толкова по-голям е рискът от проблеми със зрението;
• ако не обръщате внимание на развитието на ретинопатия своевременно и не предприемате никакви терапевтични мерки, то е почти невъзможно да се избегне пълна загуба на зрението;
• Ретинопатията най-често се среща при възрастни хора, при малки деца и при хора на възраст 20–45 години, развива се изключително рядко.

Повечето пациенти често си задават въпроса: как да защитят зрението си от диабет? И това е много лесно. Достатъчно е редовно да посещавате офталмолог и да следвате всичките му препоръки, както и редовно да извършвате дейности за наблюдение на нивата на кръвната захар.

Клиничните проучвания многократно са доказали, че ако пациентът води правилен начин на живот, няма лоши навици, редовно приема лекарства и посещава офталмолог, то вероятността от заболяване на очите при захарен диабет се намалява със 70%.

Етапи на развитие на ретинопатия

Общо има 4 етапа на развитие на ретинопатия:

• фонова ретинопатия;
• макулопатия;
• пролиферативна ретинопатия;
• катаракта.

Фонова ретинопатия

Това състояние се характеризира с увреждане на малките капиляри на фундуса и промяна на лимба. Нейната особеност е, че тя не се проявява по никакъв начин. И за да се предотврати преминаването на фоновата ретинопатия към други форми на заболяването, е необходимо постоянно да се следи нивата на кръвната захар.

макулопатия

На този етап от развитието на болестта пациентът е диагностициран с лезии на макулата, които имат голяма роля в процеса на човешкото възприемане на заобикалящия ни свят чрез образа. Той е на този етап на ретинопатия, като правило, има рязко намаляване на зрението при диабет.

Пролиферативна ретинопатия

Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород на съдовете, захранващи очните органи, в резултат на което на задната повърхност на фундуса започват да се образуват нови съдове, водещи до неговата деформация.

катаракт

В резултат на всички тези процеси започва да се развива катаракта, която се характеризира с потъмняване на лещата, когато в нормално състояние има прозрачен вид. Когато обективът потъмнее, способността за фокусиране на картината и разграничаване на обекти намалява, в резултат на което човек почти напълно губи зрението си.

Трябва да се отбележи, че при диабетици, катарактата се открива много по-често, отколкото при здрави хора, и се проявява като симптоми като замъглени образи и не-лицева визия. Лечението на катаракта не се извършва с лекарства, тъй като не дава никакви резултати. За да се възстанови зрението, е необходима хирургична интервенция, по време на която се извършва подмяна на лоша леща с имплант. Но след това пациентът ще трябва постоянно да носи очила или контактни лещи.

Често, при сложен курс на ретинопатия при диабетици, откриването на очни кръвоизливи. Предната камера на окото е пълна с кръв, което води до увеличаване на натоварването на очните органи и рязко намаляване на зрението за няколко дни. Ако кръвоизливът е тежък и цялата задната камера на окото е пълна с кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има висок риск от пълна загуба на зрението.

лечение

С развитието на ретинопатия в диабет, всички терапевтични мерки започват с корекция на храненето и повишаване на метаболизма. За тази цел могат да се предписват специални препарати, които трябва да се приемат стриктно съгласно предписания от лекаря режим.

Освен това пациентите трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар, да приемат лекарства за намаляване на захарта и инжекции с инсулин. Но трябва да се отбележи, че всички тези дейности са ефективни само в началните етапи на развитие на ретинопатия. Ако пациентът вече има значително увреждане на зрението, тогава не се използват консервативни методи, тъй като те не дават никакъв резултат.

В този случай, лазерната коагулация на ретината, която се извършва с помощта на местни упойващи средства, дава много добър терапевтичен резултат. Тази процедура е напълно безболезнена за пациента и продължава не повече от 5 минути. В зависимост от степента на нарушенията на кръвообращението и кръвоносните съдове, необходимостта от лазерна коагулация може да се появи отново.

В случай, че пациентът е диагностициран с диабетна глаукома, лечението се провежда както следва:

• лекарства - специални таблични витаминни комплекси и капки за очи се използват за намаляване на налягането на окото и повишаване тонуса на кръвоносните съдове;
• хирургически - в този случай най-често се използва лазерно лечение или витректомия.

Витректомия е вид хирургична интервенция, която се извършва по време на кръвоизлив в стъкловидното тяло, отлепване на ретината или когато е повреден оптичен анализатор. В допълнение, витректомията често се използва в ситуации, при които възстановяването на работата на органите на зрението не е възможно с помощта на други методи на лечение. Тази процедура се извършва само с обща анестезия.

Трябва да се разбере, че ако диабетът е зрително увреждане, не е нужно да губите време. Само по себе си, това състояние няма да премине, в бъдеще, визията само ще се влоши. Ето защо е много важно своевременно да се консултирате с лекар и да прегледате фундуса на окото. Единственото правилно решение в тази ситуация е да се спазят всички препоръки на лекуващия лекар, да се поддържа здравословен начин на живот и постоянен контрол върху развитието на диабета.

Влошаване и загуба на зрението при диабет

При диабет негативните промени засягат всички структури на тялото, включително зрителните функции. Както е известно, представеното заболяване е особено опасно предвид отдалечените му усложнения. Ето защо диабетичните очи могат да се влошават все повече и повече всяка година, което води до появата на слепота и катаракта, както и други патологични състояния. В тази връзка диабетикът трябва да знае всичко за симптомите на дадено състояние и за характеристиките на неговото лечение.

Връзката на зрението и диабета - защо може да има загуба на яснота на окото?

Захарен диабет провокира влошаване на общото състояние на кръвоносните съдове, което засяга всички органи и системи, включително очната ябълка. Старите кораби започват да се срутват, а новите, които ги заменят, се характеризират със значителна нестабилност. В допълнение, в повечето случаи, тялото на диабетик е наситено с огромно количество излишна течност, което също влияе отрицателно на функцията, в резултат на което обективът се замъглява.

Пациентите губят зрението си поради три водещи причини, а именно в резултат на образуването на катаракта, глаукома и ретинопатия. Вероятно такова развитие, при което прогресира патологичното състояние и зрителните функции остават в нормално състояние. Това може да бъде идентифицирано точно, докато съдовете на окото, които са отговорни за зрението, не бъдат унищожени. Същата реакция може да се появи в началния стадий на заболяването, ако човек е диагностициран с диабет.

катаракт

В случай на катаракта, лещата на очната леща се помрачава или замъглява, което при нормални условия трябва да остане прозрачно. Експертите обръщат внимание на факта, че:

• лещата, както знаете, осигурява ролята на камерата, като ви дава възможност да се фокусирате оптимално върху всеки обект;
• Независимо от факта, че подобно зрително увреждане е известно не само на диабетици, индивидите с повишено съотношение на захар в кръвта се сблъскват с него много по-често. В същото време, катарактата се образува в сравнително ранна възраст;
• при диабет, патологичното състояние ще прогресира много по-бързо, отколкото при хора с нормално здраве;
• пациенти със захарен диабет и вече разработени катаракти не могат да се съсредоточат върху източници на светлина. В това отношение зрението им се утежнява систематично.

Тези, които са изправени пред диабет, е много важно да се обърне внимание на основните прояви, свързани с замъглено зрение. Допуска се да се лекува катаракта само по силно оперативен начин. Въпросът е, че за да се елиминира последващото влошаване на зрението, повредените лещи трябва да бъдат отстранени. На негово място се поставя имплантант на лещата. В бъдеще пациентът може да бъде освободен от специални очила или контактни лещи, които ще спомогнат за поддържането на оптимални средства за препитание.

глаукома

Захарен диабет значително прекъсва всички процеси, свързани с оптималното оттичане на течности във вътрешната област на окото.

Нейната концентрация предизвиква повишаване на налягането, което може да предизвика образуването на глаукома. Поради силното налягане, кръвоносните съдове и нервите могат дори да бъдат повредени, което също може да предизвика загуба на зрението. В преобладаващата част от случаите диабетът дори не осъзнава, че е развил глаукома.

В началния етап на своето образование глаукомата протича без клинични прояви и веднага след като патологията се превърне в утежнена фаза, зрителните функции ще започнат да се влошават рязко. В някои случаи глаукомата предизвиква главоболие и дори болки в областта на очите. Диабетикът може да види определени обекти като през мъгла. В допълнение, в този случай, зрителното увреждане при диабет може да бъде свързано с активно разкъсване и специфични глаукомни ареоли в близост до източници на светлина. Силно се препоръчва да се обърне внимание на следните точки поради глаукома при диабет:

1. за лечение на представения проблем се разрешава с помощта на специални капки за очи и лекарства;
2. приложими методи за лазерна и хирургическа интервенция;
3. Препоръчително е диабетиците да преминат задължителен скрининг на всеки 12 месеца за вероятното образуване на глаукома.

В този случай, намаляването на функцията на зрението няма да бъде критично за диабетик. Въпреки това, такова патологично състояние като диабетна ретинопатия заслужава специално внимание.

Диабетна ретинопатия

Говорейки за зрението и диабета, не е възможно да не се обърне внимание на ретинопатията. Факт е, че именно тя е водещият фактор, който провокира слепота при пациенти с настоящата болест. Трябва да се отбележи, че появата на ретинопатия е пряко пропорционална на продължителността на общия ход на заболяването.

Говорейки за това, те означават, че колкото повече човек има диабет, толкова по-значима е вероятността от ретинопатия, която провокира различни негативни симптоми.

При пациенти с диабет тип 1 през първите пет години от началото на заболяването, представеният проблем с очните функции рядко се формира. Увреждането на повърхността или структурата на ретината може да започне с напредването на диабета. Важно е също да се има предвид, че пациентите с диабет тип 2 по време на диагностицирането вече са имали проблеми със зрителните функции. За да се спре последващото образуване на ретинопатия, силно се препоръчва постоянно да се следи съотношението на захарта в кръвта. Не по-малко важни данни трябва да се считат за кръвното налягане и съотношението на холестерола.

Като цяло, както простото обостряне, така и загубата на зрението при захарен диабет са често срещани проблеми, които изискват ранна медицинска намеса. Много е важно, знаейки за диабета или когато се сблъскате с първите симптоми на зрително влошаване, да не се ангажирате в самолечение, но незабавно се свържете със специалист. В този случай ще бъде възможно да се говори за запазване на максималната активност и активност.

Как да възстановим зрението при диабет?

Захарният диабет е най-честата ендокринна патология, с която могат да се свържат много усложнения. Един такъв случай е диабетът и зрението - както е добре известно, диабетиците могат да развият такива заболявания. Затова е необходимо предварително да се знае всичко за това как заболяването засяга зрителните функции, какви са първите признаци на състоянието и причините за неговото развитие.

Как диабета влияе на зрението?

При захарен диабет се диагностицира патологична промяна в кръвоносните съдове на ретината. Това води до факта, че доставката на съдови структури с кислород е нарушена. Такъв глад неблагоприятно засяга зрението, може да предизвика намаляване на неговата тежест и други временни или по-продължителни усложнения.

Представеното състояние на зрителната система води до появата не само на диабетна ретинопатия, но и на други патологични състояния. Във всеки случай, влошаването на зрителните функции се формира постепенно, и следователно дори ясно изразените етапи на развитие на патологията могат да бъдат слабо забележими за пациент, чийто диабет е с години.

Първи признаци на загуба на зрението

Зрителното увреждане при диабет се проявява постепенно и се простира през годините. Ето защо придържането на един по един симптом може да не безпокои диабетик, който просто свиква с настоящото си състояние. Въпреки това, клиничната картина се оценява от офталмолозите като повече от ясно изразена:

• нарушение на контраста на зрителните функции, например, ако вечерното зрение е по-добро, отколкото през деня;
• мухи или дъгови кръгове пред очите;
• промяна на границите на зрителното поле без причина;
• намаляване на зрителната функция на диоптър на година (това е т.нар. прогресивен "минус");
• сухота, недостатъчно разкъсване.

На по-късен етап, или в случай на бързо прогресиране на състоянието, диабетът може да изпита остри болки в областта на очите, което може да доведе до гадене или дори запушване. Усещането за парене, пясъкът в очите, усещането за чужд предмет - всичко това показва, че зрението пада върху очите и затова е необходимо да започне лечението възможно най-скоро.

Причини за патология

Загубата на зрението при захарен диабет се свързва предимно с увреждане на ретината, а именно кръвоносните съдове на ретината. Това може да бъде повишена пропускливост, оклузия на капилярите, появата на новообразувани съдове и появата на белег. Ако продължителността на основното заболяване е до две години, то патологията се установява при 15% от пациентите, до 5 години в 28%, и до 10-15 години в 44-50%. Ако диабетната патология съществува за около 20-30 години, тогава става дума за 90–100% от критичните зрителни увреждания.

Мясников разказа цялата истина за диабета! Диабет ще изчезне завинаги след 10 дни, ако го пиете сутрин. »Прочетете повече >>>

Водещите рискови фактори за такава диабетна патология при диабет тип 2 са:

• продължителност на заболяването;
• ниво на хипергликемия;
• хипертония;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• дислипидемия (нарушение на съотношението на липидите в кръвта).

Не трябва да забравяме за метаболитния синдром и затлъстяването. Образуването и по-нататъшното развитие на ретинопатията може да допринесе за пубертета, наличието на бременност, генетичната предразположеност и никотиновата зависимост.

Как да се възстанови зрителната функция на диабетик?

Основата на лечението на зрението при захарен диабет е преди всичко своевременното лечение на основното заболяване и нормализирането на съотношението на глюкозата.

Чрез подобряване на общото състояние на диабета ще бъде възможно да се постигне нормализиране на зрителните функции. Въпреки това, сложността на клиничната картина ще има най-пряко въздействие върху избора на специфичен алгоритъм на лечение за диабетици.

За да се подобри зрението при диабет тип 2 на началния етап, се препоръчва да се използват лекарства и народни средства. Например, най-популярната от последните е мумията. При по-тежки случаи възстановяването на зрителните функции може да бъде осъществимо единствено чрез операцията.

Например, в началния етап, глаукомата се лекува с антихипертензивни лекарства. Въпреки това, основният метод на лечение е хирургична намеса, която се препоръчва възможно най-рано. В този случай зрението ще бъде възстановено в по-голяма степен, усложненията и критичните последствия ще бъдат изключени.

За да се възстанови зрението при катаракта може да бъде само хирургично. Степента на увреждане на ретината ще повлияе колко положително ще бъде резултатът. Когато ретинопатията е така наречената фазова лазерна коагулация на ретината. Въпреки това, с прогресивна форма на захарен диабет се препоръчва витректомия.

Могат ли диабетиците да правят лазерна корекция?

Лазерната корекция на зрението и ретината е един от най-модерните методи за лечение на ретинопатията. Представената интервенция е допустима за захарен диабет само с компенсирана форма. Офталмолозите отбелязват, че:

• лазерна корекция в амбулаторна клиника под анестезия;
• продължителността на процедурата обикновено е не повече от пет минути;
• манипулирането обикновено се разделя на два последователни етапа. Все пак, това зависи от това как се повлиява фундаса и какви диагностицирани аномалии на кръвоносните съдове.

Представената процедура допринася значително за възстановяването на зрителните функции при диабетиците. След лазерна корекция за седмица или повече се препоръчва използването на специални капки. Може да се наложи да носите слънчеви очила и дори диета.

Предотвратяване на загуба на зрението

Основната превантивна мярка е да се контролират нивата на кръвната захар и показателите на кръвното налягане. Тя изисква редовно клинично и лабораторно изследване при ендокринолог, важно е да се спазват всички характеристики на лечението на диабета. Става дума за лекарствена терапия, диета и поддържане на здравословен активен начин на живот.

Следващата точка в профилактиката е редовен преглед от офталмолог. Препоръчва се да се извършва два пъти годишно, а с появата на симптоми на зрителни увреждания - още по-често.

Това е важно за възможно най-ранно откриване на патологични промени, ранно начало на възстановителния курс.

Използването на витаминни компоненти се препоръчва за профилактични цели. Обикновено ендокринолозите настояват за тяхното използване в ранен стадий на заболяването, когато диабетикът има доста остра зрение и няма индикации за операция. Едно от тези имена е Doppelgerts Active, което е витаминно-минерално средство. Тя ви позволява да защитите визуалните функции, за да компенсирате липсата на полезни компоненти. Това се прави чрез извличане на боровинки, лутеин и бета-каротин.

Ефектът от диабета върху зрението: капки и витамини за очите

Захарен диабет е често срещано заболяване, характеризиращо се с увреждане на малки и големи кръвоносни съдове в тялото. В много случаи с такава диагноза се наблюдава нарушение на структурата на органите на зрението. Едно от най-честите и тежки усложнения на хипергликемията е диабетната ретинопатия - увреждане на ретината на съдовете на окото, което води до загуба на зрението.

Как диабета засяга зрението?

При хипергликемия, човешкото тяло претърпява непрекъснати скокове в нивата на кръвната захар. Ако концентрацията на захарта е повишена за дълго време, това води до промяна в кривината на лещата и увреждане на ретината, зрителния нерв. В резултат на това има скокове в зрителната острота, които провокират увреждане на кръвоносните съдове, които захранват ретината. Диабет очите могат да причинят временна късогледство, симптомите на които изчезват веднага с нормализиране на глюкозата в кръвта.

Видео за ефектите от диабета върху очите

Диабетна катаракта

Катаракта е очно заболяване, при което очната леща се замъглява. Това патологично състояние е едно от често срещаните усложнения на диабета. В резултат на периодични скокове в нивото на захар в кръвта, метаболизмът на материала се нарушава, храненето на очната ябълка се влошава значително, в резултат на което глюкозните съединения се натрупват в структурата на лещата, което води до сгъстяване и потъмняване. Това води до неправилно пречупване на светлинните лъчи и образуването на размито изображение.

Диабетната катаракта, която е вярна или сенилна, може да се развие във всяка възраст и на всеки етап от хипергликемията. Най-често това усложнение се среща при жени на възраст над 40 години и засяга и двата органа на зрението. С навременно лечение, при постоянно проследяване на концентрацията на захар в кръвта, диабетната катаракта може да изчезне до 2 седмици.

Диабетна глаукома

При настъпване на хипергликемия, съдови увреждания се появяват във всички жизнено важни органи, включително очите. Високата концентрация на кръвната захар причинява образуването на нови очни съдове, които блокират нормалното изтичане на вътреочната течност, което води до повишаване на вътреочното налягане (очно налягане). По този начин се развива глаукома на окото, придружена от такива симптоми:

• трептене пред очите на светли хало;
• чувствителност към светлина;
• повишено разкъсване;
• усещане за болка;
• сърбеж в очите;
• дискомфорт.

Диабетната глаукома е често срещано усложнение на диабета, което, ако се забави лечението, води до пълна слепота.

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия е често срещано усложнение на очите със захарен диабет, характеризиращо се с лезии на ретината. Вероятността за развитие на такова патологично състояние се увеличава с хипергликемия. Колкото по-дълго болен човек, толкова по-голям е рискът от необратими промени в ретината и загуба на зрението. И ако пациентът допълнително страда от анемия, хиперлипидемия или затлъстяване, то скоростта на прогресиране на диабетната ретинопатия се увеличава значително.

Можете да подозирате наличието на диабет на очите чрез следните симптоми:

• замъглено виждане;
• мигане на "мухи" и тъмни петна пред очите;
• покривало на очите;
• лоша видимост в близост.

Тежестта на симптомите и лечението зависи от етапа на заболяването. В началния стадий на хипергликемия зрителното увреждане е незначително, за да се възстанови, достатъчно е да се промени начина на живот, да се следва диета и да се наблюдават нивата на захарта. В по-сложни случаи се предписва консервативно или хирургично лечение. Често за лечение се използва лазерна коагулация.

Диабетни капки за очи

На първо място, захарен диабет или инсулин се предписва за диабет, който ви позволява да контролирате нивата на кръвната захар, както и специални упражнения за очите. При диабет 1 степен тези мерки са достатъчни. Капки за очи се присвояват на етап 2, като се спира развитието на диабетната ретинопатия, катаракта или глаукома. Ако хипергликемията се усложнява от глаукома, могат да се препоръчат следните лекарства:

Диабетната катаракта се лекува с помощта на такива лекарства:

Следните капки за очи ще помогнат за справяне с диабетната ретинопатия:

Капки за очи за диабет трябва да се прилагат 1-2 капки 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. Лечението на диабетната глаукома може да отнеме много повече време.

Витамини за очите на диабета

При диабет се нарушава метаболизма на материала, в резултат на което тялото не получава достатъчно витамини и микроелементи. Ето защо, витамин терапия е необходима за пациенти с хипергликемия, което им позволява да засилят зрението си. Диабетиците с очни патологии трябва да приемат следните витамини дневно:

1. Витамини от група В. Нормализира нивото на глюкозата, осигурява нормална дейност на централната нервна система, подобрява кръвообращението.
2. Аскорбинова киселина. Укрепва имунната система, прави кръвоносните съдове по-еластични.
3. Токоферол. Той почиства организма от токсини и продукти на разлагане на глюкозата, укрепва кръвоносните съдове.
4. Ретинол. Осигурява добра видимост през нощта, увеличава зрителната острота.
5. Витамин R. Разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията.

Освен тези витамини, пациентите с диабет трябва да приемат минерални комплекси. При диабетна ретинопатия най-често предписваните витаминни капки за очи са Quinax или Prenacid. Такива витамини за очите на диабета като Blueberry Forte, Selen-Active и Werwag Pharma също са полезни.

Очна хирургия

В напреднали случаи се извършва диабетна ретинопатия, катаракта или глаукома с операция. Най-често се назначава лазерна коагулация на ретината, насочена към намаляване образуването на патологични съдове. Понякога се извършва витректомия. Операцията на очите се извършва само в крайни случаи, когато консервативната терапия е неефективна.

Влошаване и загуба на зрението при захарен диабет - лечение и профилактика

Захарен диабет е заболяване, което е широко разпространено сред децата и възрастните. Всяка година броят на хората с тази патология се увеличава. Заболяването има хронично течение и неизбежно води до усложнения.

Едно от ужасните последици е влошаването на зрението при диабет. С всичките си видове, рано или късно, по-голямата част от пациентите имат намаление или загуба на зрението.

Причини за нарушение на зрението при захарен диабет

Спадът на зрението при това заболяване е предимно поради диабетна ретинопатия - увреждане на ретината.

Захарен диабет е тежко хронично ендокринно заболяване. Може да се появи във всяка възраст. Същността му е в нарушаването на метаболизма на глюкозата и в общия метаболизъм. В тази връзка има увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна. Увреждането на очите, бъбреците, нервната регулация и кръвообращението на крайниците е естествен и ужасен компонент на прогресията на заболяването.

В зависимост от причината за появата и характеристиките на клиничното протичане се разграничават следните видове:

• 1-ви тип Развива се при повреда на специални клетки на панкреаса, които са отговорни за образуването на инсулин. Инсулинът е хормон, който засяга всички видове метаболизъм, но главно върху метаболизма на глюкозата. Този тип диабет често се развива в детска и юношеска възраст. Най-често при установяването на тази диагноза все още липсват увреждания на ретината и се развива след 10-20 години.
• 2-ри тип. Има нарушение на взаимодействието на инсулина с клетките на тялото. Тя се развива поради генетични фактори или наличието на рискови фактори, основната от които е затлъстяването. Този вид заболяване се развива главно при индивиди след 40 години. При една трета от тези пациенти, по време на диагнозата, вече има признаци на диабетна ретинопатия.

Захарният диабет може да се развие с други ендокринологични заболявания, генетични синдроми, общо увреждане на панкреаса, по време на бременност.

Наличието и степента на зрително увреждане зависи от следните фактори:

1. Вид диабет;
2. Продължителността на диабета. Колкото по-голям е диабетният опит, толкова по-голяма е вероятността от намалено зрение.
3. Степента на компенсация и контрол на кръвната глюкоза;
4. Възрастта на пациента. Увреждане на ретината съдове се развива в средна и стара възраст;
5. Наличието на предишни очни заболявания, хипертония и други съпътстващи заболявания.

Ефектът от диабета върху зрението

Основният симптом на диабета е повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Във връзка с това, вътрешният слой на малките ретинални съдове е засегнат и функционирането и взаимодействието на ретинаталните клетки на окото е нарушено. Структурата на протеините на кръвните клетки се нарушава, което води до повишена адхезия на тромбоцитите и намаляване на еластичността на червените кръвни клетки.

В резултат на множество негативни процеси, причинени от хипергликемия и метаболитни нарушения, се развива нарушена микроциркулация на фундуса. Има разширяване и запушване на кръвоносните съдове, повишаване на съдовата пропускливост. Това води до нарушена циркулация на кислорода и хранене на ретината. Тези процеси са включени в концепцията за непролиферативна фаза на диабетна ретинопатия.

По-нататък се развива по-тежка пролиферативна фаза. Характеризира се с появата и растежа на нови, патологично организирани кръвоносни съдове. По този начин тялото се опитва да компенсира недостатъчния метаболизъм на кислорода. Новите съдове нямат пълноценна структура и покълват на върха на ретината, където не могат да реализират полезни свойства и само пречат на зрението.

Симптоми на зрително увреждане при захарен диабет

Проявите на ретината са разнообразни. Това може да е замъгляване на зрението, "мухи" пред очите, но в резултат на това яснотата на зрението намалява. Тази патология засяга и двете очи. При тежки случаи може да се появи пълна зрителна функция. Причината за това може да бъде отлепване на ретината, широко кръвоизлив.

диагностика

След диагностицирането на диабета е необходимо два пъти годишно да се прегледа от офталмолог.

Ако се появят признаци на влошаване на зрението, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще проведе задълбочено проучване на фундуса, т.е. ще установи патологични процеси в ретината. Това изследване се нарича офталмоскопия.

Тя ви позволява да оцените състоянието на съдовете, главата на зрителния нерв (мястото, където нервът напуска окото), макулата (частта на ретината, която е отговорна за централното зрение).

Когато се определя офталмоскопия:

• В началните етапи на ретинопатията във фундуса на фундусната точка се срещат по-често кръвоизливи в централната част на ретината. Също така присъстват пластири на зрителния фундус в областта на главата на зрителния нерв и макулата.
• В по-късните етапи, кръвоизливи стават по-обширни. Определят се детерминиращи процеси на ретината, растеж на патологични съдове.

Изследват се зрителни полета, ултразвуково изследване на структурите на очната ябълка, измерване на вътреочното налягане.

Други очни заболявания, причинени от диабет

Намаленото зрение може да е резултат не само от ретинопатията, но и от увреждане на други части на очната ябълка.

Например, диабетна катаракта. В същото време има двустранно бързо увреждане на лещата. Обективът е леща, важна пречупваща се структура на очната ябълка. При катаракта става мътна, което води до прогресивно намаляване на зрението.

Диабетна ирит и иридоциклит. Това е увреждане на ириса. Ирисът е структура, която съдържа много съдове, които също страдат от хипергликемия.

Диабетната глаукома е заболяване, което се характеризира с повишаване на вътреочното налягане При диабет, то се причинява от нарушен отток на водната течност, дължащ се на пролиферацията на анормални съдове в предния ъгъл на окото.

Предната камера е пространството зад роговицата. Тя е пълна със специална течност, която постоянно циркулира и се влива в кръвния поток през ъгъла на камерата. Новосформираните съдове го блокират, вътреочното налягане се повишава.

Лечение на очни заболявания при диабет

На настоящия етап няма лекарствена терапия за диабетични ретинални лезии.

Зрение прогресивно се влошава, особено в пролиферативния стадий, когато настъпва съдова пролиферация. Това може да предотврати лазерната коагулация. С помощта на лазерен лъч тези съдове се превръщат в шнурове, които нямат кръвен поток. В резултат на това се предотвратява по-нататъшният им растеж и кръвоизливи.

При лечението на диабетния ирит и иридоциклит се използват инстилации на хормонални разтвори, вещества, които разширяват зеницата (атропин 1% разтвор).

При пристъп на глаукома се използват специални лекарства, които намаляват вътреочното налягане, като се използват диуретици.

Превенция на намаляването на диабета

Основното нещо, което е необходимо, за да се максимизира скоростта на влошаване на зрението:

1. Контрол на кръвната захар, кръвното налягане. Редовните клинични и лабораторни изследвания при ендокринолог, задължително спазване на всички точки на лечение на диабета. Те включват лекарствена терапия, диета, правилен начин на живот.
2. Редовен преглед от офталмолог. Тя трябва да се провежда 2 пъти в годината и при поява на признаци на зрително увреждане. Това е важно за ранната диагностика на патологичните промени, началото на навременното лечение.

Зрително увреждане при диабет

Зрително увреждане при диабет

За щастие, през последните години, благодарение на постоянния мониторинг и специализираните лекарства, показателят за проблеми със зрението при диабетици тип 1 намалява.

Д-р Роналд Клайн от Winversity в Уисконсин събра данни от дългосрочно проучване и откри, че хората с диабет, които контролират нивата на кръвната захар, са с 50–75% по-малко вероятно да развият ретинопатия и микроангиопатия под формата на нефропатия (бъбречно заболяване) или невропатия ( увреждане на нервите).

Диабет очите: ефектът от диабета върху зрението

Захарният диабет е най-честата патология на ендокринната система. Всяка година се увеличава броят на пациентите с това тежко и прогресивно заболяване. Диабетът се характеризира с увреждане на кръвоносните съдове от различен калибър от всички жизнено важни органи - мозъка, сърцето, бъбреците, ретината, долните крайници.

Късно обжалване за медицинска помощ, отказ на пациента от предписаното лечение, неспазване на препоръките за хранене и начин на живот водят до необратими последици, които могат да бъдат фатални.

Често офталмологът е първият лекар, който може да подозира наличието на диабет при пациент преди появата на субективни признаци на заболяването. Проявите на патологията от страна на органа на зрението са много разнообразни, което им позволява да се разграничат в отделна концепция - „диабет на окото”.

Симптоми на диабет очите

Във връзка с намаляването на защитните сили на организма при пациенти със захарен диабет се отбелязва персистиращият и рецидивиращ характер на възпалителните заболявания на окото - блефарит и конюнктивит. Често има многобройни ечемик, слабо податливи на консервативно лечение.

Курсът на кератит е дълъг, тежък, с развитието на трофични язви и общо затъмнение на роговицата при изхода на заболяването. Иридоциклитът също има продължително, с чести обостряния и отрицателни последствия за окото.

Най-опасната и честа проява на диабет от страна на органа на зрението е увреждане на ретината - диабетна ретинопатия. При неговото развитие, видът, тежестта на заболяването и неговата продължителност, степента на диабета, засягаща други органи, наличието на съпътстващи заболявания (хипертония, атеросклероза, затлъстяване) играят важна роля.

Този механизъм обаче става патологичен. В стената на разширените съдове се образуват издатини (микроаневризми), през които течната част на кръвта прониква в ретината. Развива се оток на централната (макуларна) зона на ретината, която притиска фоточувствителните клетки, което води до тяхната смърт.

Пациентът започва да забелязва, че някои части от изображението падат, зрението е значително намалено. Разкъсани са стените на кръвоносните съдове, които причиняват поява на малки кръвоизливи (микрохеморагии) във фундуса.

Кръвоизливи могат да бъдат открити и в стъкловидното тяло, а пациентът ги вижда като черни плаващи люспи. Малките кръвни съсиреци могат да се разрешат сами. Ако голямо количество кръв падне в стъкловидното тяло, т.е. образува се хемофталм, тогава зрението незабавно изчезва до възприемане на светлината. Това състояние е показание за хирургично лечение.

Кислородното гладуване на ретината, причинено от несъвършени кръвоносни съдове, води до растеж на патологично променени, крехки капиляри и съединителна тъкан. Те растат на повърхността на ретината, набръчкват се и водят до откъсване. Визията в същото време катастрофално намалява.

Друга проява на очен диабет е вторичната неоваскуларна глаукома. Характеризира се с болка, дължаща се на повишаване на вътреочното налягане и бързо намаляване на зрението. Такова глаукома е трудно да се лекува.

Развива се благодарение на факта, че патологичните новообразувани кръвоносни съдове поникват в ириса и ъгъла на предната камера на окото, през който се осъществява изтичането на вътреочната течност, и затварят дренажната система на окото.

Захарен диабет води до катаракта, която се среща дори при млади пациенти. Основната роля в развитието на непрозрачността на лещата се играе от метаболитни нарушения в естествената леща на окото на фона на некомпенсиран диабет.

Характерно е развитието на задната капсулна катаракта, която прогресира много бързо и води до намаляване на зрението. Често, на фона на диабета, в нея се развива помътняване на лещата. Такава катаракта е силно гъста и трудно се счупва по време на нейното отстраняване.

Диагностика на диабетните очи

Ако пациентът има диабет, той определено ще трябва да бъде прегледан от офталмолог, за да идентифицира патологични промени от страна на органа на зрението.

За по-задълбочено проучване на ретината се използва обективът на Goldman с три огледала, който ви позволява да виждате както централната зона, така и периферните части на ретината.

Често има случаи, когато поради развита катаракта или стъкловидно кръвоизлив е невъзможно да се види фундасът на окото. В такива случаи, ултразвук на окото.

Лечение на диабет за очите

Първо, корекцията на обмяната на въглехидрати, протеини и мазнини на пациента. Това изисква консултация с квалифициран ендокринолог, подбор на адекватни лекарства за понижаване на глюкозата, с тяхната неефективност - преход към инжектиране на инсулин.

Предписани лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, антихипертензивни средства, съдове за укрепване на съдовете и витаминни комплекси. Основната роля се играе от корекцията на начина на живот на пациента, храненето и упражненията.

Извършва се рехабилитация на хронични инфекции, за които пациентът се нуждае от съвет от стоматолог, оториноларинголог, хирург, терапевт.

Изборът на лечение за симптомите на диабета зависи от степента на тяхното проявление. Възпалителни заболявания на придатъците на окото и неговия преден сегмент се лекуват със стандартни схеми под контрола на нивата на кръвната захар. Факт е, че кортикостероидите - мощни противовъзпалителни средства, широко използвани в офталмологията, могат да доведат до хипергликемия.

Трябва да се помни, че колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-голям е шансът за компенсиране на вътреочното налягане. За да унищожат новосформираните съдове, те се лазерно коагулират.

Лечението на катаракта е изключително хирургично. Извършва се факоемулсификация на мътна леща с имплантиране на прозрачна изкуствена леща. Операцията се извършва с острота на зрението 0,4-0,5, тъй като катарактът узрява и превъзхожда много по-бързо при захарен диабет, отколкото при здрави хора.

Продължителната хирургична интервенция, която може да се забави поради пренебрегване на заболяването, може да доведе до възпалителни и хеморагични усложнения в следоперативния период. Трябва да се помни, че резултатът от операцията зависи от състоянието на ретината. Ако има значими прояви на диабетна ретинопатия във фундуса, тогава не трябва да се очаква високо зрение.

Успоредно с това се препоръчва провеждане на курсове за поддържане на консервативно съдово укрепване, метаболитно, витаминно-тъканно лечение 2 пъти годишно. Тези дейности обаче ограничават за кратко време диабетните прояви, тъй като самото заболяване - захарен диабет - има прогресивно развитие и често трябва да прибягва до хирургическа интервенция.

За това се извършва витректомия - чрез трите малки пробиви в очната ябълка, стъкловидното тяло се отстранява заедно с кръвта, патологичната съединителна тъкан, белезите, които издърпват ретината и съдовете се изгарят с лазер.

PFOS (перфлуорорганното съединение) се инжектира в окото - решение, което чрез своята гравитация притиска кървящите съдове и изглажда ретината.

След 2-3 седмици се провежда втората фаза на операцията - PFOS се отстранява, вместо това във витреалната кухина се инжектира физиологичен разтвор или силиконово масло, като въпросът за всеки отделен случай се решава от хирурга.

Профилактика на очите на диабет

Захарният диабет е тежко, прогресивно заболяване, което без лечение може да доведе до необратими ефекти в организма. За да го идентифицирате, е необходимо да дарявате кръв за захар на празен стомах 1 път годишно.

Ако се постави диагнозата, трябва да следвате всички препоръки на ендокринолога и 1 път годишно да се прегледате от офталмолог. Ако има промени на ретината, редовното наблюдение и лечение се изискват от очен лекар поне 2 пъти годишно.

Кой лекар да се свърже

Хората с диабет трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог и офталмолог. За рехабилитация на огнища на хронична инфекция и лечение на съпътстващи заболявания, които влошават хода на очния диабет, е необходимо да се консултирате със зъболекар, УНГ специалист, терапевт.

Диабет размива зрение: Симптоми на диабетна ретинопатия

Нашият експерт е ръководител на катедрата по диабетна ретинопатия и офталмохирургия в Центъра за ендокринологични изследвания към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, доктор на медицинските науки Дмитрий Липатов.

Такива крехки съдове

Една от основните прояви на диабета е високата кръвна захар. Ако се наблюдава дълго време, ретината, стъкловидното тяло, лещата и зрителния нерв могат да бъдат повредени.

За да го компенсира по някакъв начин, тялото предизвиква растеж в окото на нови съдове. Те не са толкова издръжливи, колкото са били първоначално, следователно непрекъснато се спукват. Настъпва кръвоизлив, който само влошава общата картина. В крайна сметка, ретината се свива и свива, което води до развитие на откъсване и безвъзвратна загуба на зрението.

Трудно е да се лекува

Човек с диабет трябва да бъде нащрек, ако види някои от симптомите на диабетна ретинопатия. Това "замъглено" зрение и степента на "размазване" варира в зависимост от нивото на захарта в кръвта, рязкото намаляване на зрителната острота, "предния поглед" в очите.

Ако се идентифицира ретинопатия, трябва незабавно да започнете лечението. Извършва се в зависимост от стадия на заболяването. Много често срещаният метод на лазерна коагулация на ретината е безкръвен и безшевен. Тези области на ретината, които изпитват кислородно гладуване, се обгарят. Това предотвратява образуването на нови съдове.

С превенция - лесно

Най-важното за диабетиците е да наблюдават нивата на кръвната захар, теглото и кръвното налягане. Трябва да се тества редовно. Особено информативен е анализът на гликирания хемоглобин, който показва кое е средното ниво на кръвната захар през последните три месеца.

От пръста се взема кръв, резултатът също не е дълъг за изчакване. Пациентите с диабет трябва да се стремят да намалят нивото на гликирания хемоглобин - ако може да се намали само с 1%, вероятността от хирургическа интервенция за ретинопатия се намалява с почти една трета, а развитието на слепота в едното око е 15%.

Очни прояви на диабет

Окото (очната ябълка) е сфера, която има три черупки и съдържание. Първата обвивка, най-външната, се нарича съединителна тъкан и се състои от склерата (плътна бяла тъкан) и роговицата (прозрачна, сферична, гладка, брилянтна форма, наподобяваща леща).

Sclera изпълнява предимно поддържащи, защитни функции. Роговицата е основната структура на рефракционните лъчи, които попадат в окото (рефракционната сила на роговицата е около 40 Dptr).

Тази обвивка на окото има сложна структура и се състои от три части - ириса, цилиарното тяло и самата хороида.

Ирисът е частта от хориоидеята, която се вижда в цепнатовата цепка през прозрачната роговица. Количеството на цветния пигмент в ириса определя цвета на очите. Друга важна форма на ириса - зеницата - е дупка, чийто размер регулира количеството светлина, попадащо в окото на ретината.

Цилиарното тяло е най-вътрешната част на хороидеята. Неговата основна задача е производството, производството на вътреочна течност, поради което се подхранват други части на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло).

Друга важна функция на цилиарното тяло е да участва в действието на настаняването - адаптирайки окото за възприемане на обекти на различни разстояния.

Третата част на хороидеята се нарича подходяща хороида, тя съставлява по-голямата част от нея. Неговата основна функция е да поддържа силата на ретината - най-енергийно интензивната тъкан на тялото.

И накрая, най-вътрешната обвивка на очната ябълка, която е отговорна за възприемането на визуалната информация, е ретината, или просто ретината, латинското име е ретината. От гледна точка на своята структура, тя е силно организирана нервна тъкан, всъщност, част от мозъка, която е била отстранена от черепната кухина в орбитата.

Ретината е тъкан, която възприема светлинна информация, обработва я в нервен импулс и я изпраща в мозъка през зрителния нерв. Оптичният нерв се състои от дълги процеси на клетките на ретината. Визуалният образ се формира във визуалните центрове на мозъка въз основа на получената информация.

Структурата на ретината е много сложна, по отношение на енергията - тя е една от най-енергоемките и енергийно-зависими тъкани на тялото, особено нейния централен район.

Анатомично, ретината се разделя на централни и периферни части. В централния район са зрителния нерв, съдовите снопчета - аркадата и т.нар. Жълто петно.

Макулата е най-важната част от ретината, латинското име е макулата. "Работата" на тази конкретна зона осигурява висока зрителна острота, способността на окото да вижда малки предмети, да чете, да възприемат цветовете.

Периферните области на ретината осигуряват широко поле на видимост, способността да се виждат големи обекти, особено при слаба светлина (полумрак, нощ); външната периферия на ретината може само да различи светлината, т.е. почти функционално неактивни.

обектив

Това е прозрачна форма, наподобяваща леща. Състои се от предни и задни капсули и съдържание - по специален начин "положен" прозрачен протеин. В лещата няма съдове, тя се захранва от вещества, донесени от вътреочната течност.

Обективът се намира зад ириса и веднага се вижда зад зеницата. Функцията на обектива - пречупване (пречупваща сила на лещата около 20 диоптъра). Това е един вид оптична леща, която заедно с роговицата фокусира лъчите на ретината.

Но за разлика от роговицата, лещата е по-„мобилна“ система, защото, променяйки кривината си, тя може да се пречупва по различни начини, адаптирайки окото, за да възприема обектите на различни разстояния.

Под въздействието на неблагоприятни фактори (метаболитни нарушения, радиация, травма) се губи уникалността на структурата и сгъването на протеините на лещите, а нейната прозрачност се нарушава. По този начин, лещата "е болен" само с едно заболяване - загуба на прозрачност, с други думи - обективът става мътна.

Замърсяването на лещите от всякакъв характер, от всяко място и интензивност се нарича "катаракта". Ето защо, диагнозата "катаракта" не трябва да плаши пациенти. Тази диагноза не означава, че човек е застрашен от слепота и е необходимо спешно хирургично лечение. Диагнозата "катаракта" се прави, ако има поне минимални затъмнения във всяка част на лещата.

Интензивността и локализацията на непрозрачността на лещата могат да бъдат стабилни за дълго време и не изискват хирургично лечение.

Стъклоподобен хумор

Стъкловидният хумор изпълва с около 4/5 от обема си. Това е подобна на гел маса, наподобяваща пилешки протеин.

Подобно на кристалната леща, стъкловидното тяло няма собствени съдове и се захранва от кръвоснабдяването на съседните тъкани и вътреочната течност. Подобно на лещата, стъкловидното тяло е заобиколено от вид капсула, която често се нарича стъкловидната мембрана.

В стъкловидното тяло е най-малко изследваната част на окото, въпреки факта, че тя е много важна структура. Той граничи с такива важни образувания като лещата, цилиарното тяло и най-важното - ретината.

Това е връзката между ретината и стъкловидното тяло (по-точно мембраната, която го заобикаля), които определят тежестта на диабета в окото, най-често вътреочните кръвоизливи се получават директно в стъкловидното тяло.

Операцията за отстраняване на стъкловидното тяло се нарича витреоктомия (витреоектомия). След операцията кухината, която стъкловидното тяло заема, е напълнена с собствената си вътреочна течност с течение на времето, а окото е в състояние да функционира и дава добро зрение в новите условия на съществуване. Но тези операции ще бъдат обсъдени по-късно.

Някои очни прояви на диабет

При захарен диабет (DM) всички структури на окото страдат в една или друга степен. Следователно, очните прояви на диабет са много разнообразни.

Промени в рефракционната сила на окото

Различни метаболитни нарушения при диабета водят до промени в рефракционната способност на някои очни тъкани. Много често пациенти с диабет тип I имат ефект на "късоглед" в първоначалното откриване на болестта на фона на високо кръвна захар.

В началото на инсулиновата терапия, с рязко намаляване на нивото на гликемията при някои пациенти, окото става далечно зряло. В литературата са описани случаи на хиперметропия до +6,5 Dpi. Ефектите както на "късоглед", така и на "дългосрочните" очи се възприемат от пациентите като значително намаляване на зрението.

При пациенти с диабет тип II такива драстични промени в рефракционната способност на окото обикновено не се наблюдават. За този тип диабет е характерно постепенното намаляване на адаптивния капацитет на окото, особено при работа на близко разстояние.

Ето защо тези пациенти преди връстниците им започват да използват очила за четене. Епизоди на рязко, значително намаляване на зрението при хора, страдащи от диабет тип II, често са причинени от други, по-дълбоки проблеми и изискват внимателно изследване от офталмолог и точна диагноза.

Парализа и пареза на околумоторните нерви

Доста често пациентите с диабет страдат от нервна тъкан, което води до нарушение на инервацията (нервната регулация) на тонуса и мускулната работа, включително на очните мускули.

Тези нарушения се изразяват в появата на пропускане на горния клепач, развитието на страбизъм, призраци, намаляване на амплитудата на движение на очните ябълки. Понякога развитието на тези симптоми е придружено от болка в окото, главоболие.

Най-често такива промени се наблюдават при пациенти с диабет тип II и понякога са първата проява, проявление на заболяването.

Лечението може да бъде продължително (до 6 месеца), но прогнозата е благоприятна - възстановяването на функциите се наблюдава при почти всички пациенти.

Корнеални промени

Корнеалните промени настъпват на клетъчно ниво и може да не се проявят клинично. Но когато извършва очни операции, тази структура реагира по-ясно на хирургически манипулации, лекува дълго време и бавно възстановява прозрачността си.

Глаукома с отворен ъгъл

Според статистиката от хора с диабет, често срещана глаукома с отворен ъгъл и вътреочна хипертония се срещат по-често, отколкото сред останалата част от населението. Досега не е намерено обяснение за това явление.

катаракт

Както бе споменато по-рано, катаракта е замъгляване на лещата във всички слоеве и с всякаква интензивност. При захарен диабет (особено при тип I) възниква специфична форма на катаракта - така наречената диабетна катаракта - люспест замъгляване по задната капсула на лещата.

Катарактът от тип II е по-характерен за диабет тип II, когато лещата се замъглява дифузно, почти равномерно във всички слоеве, понякога замъгляването е жълтеникаво или кафяво.

Много често, помътняванията са много нежни, полупрозрачни, не намаляват зрението или леко намаляват. И такава държава може да остане стабилна в продължение на много години.

С интензивни мътности, с бързото развитие на процеса, е възможно да се извърши операция за отстраняване на мътна леща, но решението за провеждане на операцията обикновено е изборът на пациента.

Модерната хирургия е извървяла дълъг път. Преди около 15 години, диабетът е противопоказание за операция на катаракта, последвана от имплантиране на изкуствена леща. Предишните съществуващи технологии предлагаха да се изчака пълното "узряване" на катаракта, когато визията падна почти до светлинно възприятие.

В ранните стадии на катаракта, когато зрителната острота не е намалена и хирургичната интервенция все още не е показана, предлагаме на пациентите да погребват витаминни капки. Целта на лечението е да се подкрепи силата на лещата и да се предотврати по-нататъшното му замъгляване, т.е. всъщност целта е превантивна.

Капките на витамин не са в състояние да разтворят съществуващите помътняване, тъй като промените, които са настъпили в лещата, са свързани с необратими промени в протеините, които са загубили своята уникална структура и прозрачност. Витамин капки са набор от витамини, аминокиселини и хранителни вещества; те са допълнителен източник на храна за очните структури.

Как да се поддържа зрението при диабет

Сред пациентите, които са принудени да се обърнат към офталмолог, повечето страдат от диабет. Болестта уврежда зрението: 80% от хората показват нарушение на зрението при диабет в рамките на 10 години след поставянето на диагнозата.

Ако не се лекува, те водят до слепота. Разбира се, съвременната офталмология предлага ефективни начини за борба с тези заболявания, но никой от тях няма да върне загубеното виждане. Лекарства, лазерно лечение, съдова коагулация, витректомия само спират заболяването.

Но основният начин за запазване на зрението при диабет е да се грижите за себе си. Както - казват офталмолозите от нашата клиника по Maerchaka.

7 съвета как да се предотврати загуба на зрението при диабет

• Контролирайте нивата на кръвната захар, не го оставяйте да скача.
• Рискът от усложнения на ретинопатията и макуларния едем е по-висок при пациенти с хипертония, така че следете кръвното налягане. Балансираната диета, поддържането на оптимално тегло, редовната физическа активност помагат за поддържането на нормално кръвно налягане.
• Контролирайте холестерола. Реч за "лошите" липопротеини с ниска плътност (LDL), които разрушават стените на кръвоносните съдове.
• Откажете се от пушене, което също неблагоприятно засяга състоянието на кръвоносните съдове.
• Следвайте здравословна диета, доминирана от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини, храни, богати на полиненаситени мастни киселини.
• Избягвайте тежки физически натоварвания. Вдигането на тежести, контактните спортове могат да провокират микро кървене, което е опасно за ретината.
• Веднъж или два пъти годишно преминавате през цялостна диагноза диабет. Това ще помогне да се идентифицират всякакви аномалии в ранния асимптоматичен стадий.

Първоначално диабетната ретинопатия не се проявява, а само лекар може да забележи промените по време на изследването. В началната фаза все още са ефективни щадящи лечения на зрението за захарен диабет: лекарства и лазерна терапия.

В напреднал стадий, смъртта на ретината може да бъде спряна само с помощта на операция, която има свои собствени рискове и усложнения. Не забравяйте, че най-иновативните лечения не възстановяват зрителната острота, те само предотвратяват слепотата.

Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако забележите някакви промени:

• болезненост, пулсиране в очите;
• замъглено изображение;
• петна или плаващи предмети пред очите;
• двойно виждане;
• замъглено виждане.

Тези симптоми показват мащабен процес на разрушаване на ретината. Високотехнологичното оборудване на нашата клиника помага да се диагностицира с максимална точност, да се идентифицират всички повредени зони. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят избира подходящото лечение за намаляване на зрението при диабет.

Колкото по-скоро започнете да се грижите за очите си, толкова повече шансове имате за подобряване на зрението на диабета.

Диабет и очни заболявания

Захарният диабет е широко разпространено заболяване. Според СЗО, броят на пациентите с диабет в световен мащаб е достигнал 170 млн. В Русия са регистрирани повече от 7 млн. Души с диабет. Броят на хората с диагностициран диабет постоянно се увеличава.

Захарен диабет е често срещана причина за очни заболявания. Опасното усложнение на диабета е диабетната ретинопатия, която при около 2% от пациентите с диабет води до загуба на зрението. При 10% от пациентите с диабет, диабетната ретинопатия води до сериозно увреждане на зрението.

Освен това, диабетната ретинопатия е рисков фактор за заболявания като катаракта, глаукома и др. В ранните стадии повечето от тези заболявания са лечими. Много е важно да се диагностицират очни заболявания при захарен диабет в ранните стадии, когато все още е възможно да се спре патологичните процеси в окото и да се запази зрението.

Диабетна ретинопатия

Захарният диабет е едно от най-честите заболявания. Според последните статистики тази патология е установена при 5% от неселектираната популация на света, а диабетната ретинопатия (прояви на захарен диабет в очите) се нарежда на първо място сред причините за слепотата и слабото зрение.

В развитието на диабетната ретинопатия е важна възрастта на началото на захарния диабет и продължителността му. При пациенти с диабет до 30 години честотата на ретинопатията се увеличава от 50% след 10-12 години от началото на диабета до 75% или повече след 20 години.

Ако диабет се диагностицира в по-късна възраст, ретинопатията може да се развие много по-бързо и се наблюдава в 75-80% от случаите след 7-8 години.

Ключов фактор за развитието на диабетната ретинопатия е инсулиновата недостатъчност, която причинява натрупването на междуклетъчен сорбитол и фруктоза, което увеличава осмотичното налягане, развитието на вътреклетъчен оток, удебеляване на ендотелия на капилярите и свиване на лумена, микро-тромб. Перфузионните смущения в парафовеалните съдове създават условия за развитие на ексудативна макулопатия.

Прогресивното облитерация на ретиновите капиляри причинява исхемия на ретината, съпроводена с развитие на вазоформативен фактор, допринасящ за развитието на неоваскуларизацията като началото на пролиферативни промени във фундуса.

Основните диагностични методи са офталмоскопия и FAGD (флуоресцеинова ангиография). В случай на захарен диабет е необходимо да се изследва фундаса при офталмолога, за да се открие патология на ранен етап.

Към днешна дата се твърди, че консервативното лечение на промените в диабетния дроб е неефективно. Методът на избор при диабетна ретинопатия е навременна и адекватна лазерна коагулация на ретината.

При тежки случаи се използва хирургично лечение за хемоплазма, отлепване на ретината и вторична глаукома.

Захарен диабет и неговото въздействие върху зрението.

Скокове в нивата на кръвната захар често са придружени от скокове в зрителната острота, тъй като обективът променя своята извивка. Ето защо, при рязко увеличаване на диабета, може да се появи временна късогледство, което при нормални нива на кръвната захар изчезва или значително намалява.

Една от последиците от диабета е диабетната ретинопатия - това е причината за намаляване на зрението и слепотата.

Един от основните признаци на диабетната ретинопатия е намаленото зрение. Ретинопатията засяга кръвоносните съдове, които доставят кръв към ретината. Ако не отидете на лекар навреме, това може да доведе до влошаване на зрението.

Основните признаци на диабетна ретинопатия:

• гъски и петна по плуване пред очите;
• съществуват трудности при четене и работа от близко разстояние;
• внезапна поява на воал пред очите.

При лечението на ретинопатия основната роля играе диетата на пациента и трябва да има нормален метаболизъм на въглехидратите (използване на лекарства за намаляване на захарта, инсулин).

Най-добрият начин за предотвратяване на ретинопатията е да се прегледа незабавно очен лекар, ако сте диагностицирани с диабет. Ако при първото изследване на диабетичните промени в очите не се открият, във всеки случай трябва да се извърши преглед от офталмолог поне три пъти годишно.

Зрителното увреждане при диабет е от първостепенно значение, тъй като очите влияят върху качеството на живот на човек. Ако сте диагностицирани със захарен диабет, тогава, независимо от това дали зрението ви е нарушено или не, трябва да следвате някои правила:

• необходимо е да посетите окулист поне два пъти годишно, дори ако не се открият промени в органите на зрението;
• трябва да се консултирате само с висококвалифициран специалист. Само такъв лекар може да определи промяната на зрението в ранните етапи;
• необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря, да бъде капки, инжекции или лазерно лечение;
• винаги трябва да мислите, че зрението зависи пряко от нивото на захарта в кръвта, трябва да се опитате да го запазите нормално;
• необходимо е непрекъснато да се следи кръвното налягане, при повишено налягане съдовете на фундуса могат да се разкъсат;
• физическото натоварване в случай на зрително увреждане трябва да бъде умерено, тъй като при претоварване (физически) съдове могат да се спукат;
• Необходимо е да се откажат всички лоши навици (пушене, алкохол), тъй като те предизвикват спазъм на кръвоносните съдове.

Увреждане на ретината при диабет

Ретинопатията е лезия на ретината. Ретината е вътрешна мембрана на окото, изградена от нервни клетки. Тя "фотографира" обекти около нас и изпраща изображения в мозъка. Ретинопатията често се развива със захарен диабет, такава ретинална лезия се нарича "диабетна ретинопатия".

Диабетната ретинопатия е придружена от намаляване на зрителната острота и може да доведе до слепота. По правило заболяването прогресира бавно: кръвоносните съдове на окото стават крехки, което води до кръвоизливи на ретината.

С високо ниво на глюкоза в кръвта, ретинопатията прогресира. В ретината се образуват нови съдове, но те са много крехки и могат да се счупят дори при сън. Когато кръвоносните съдове се разкъсат, кръвта постъпва в частта на окото пред ретината, която е съпроводена с нарушено зрение.

Ретинопатията също може да причини оток на макулата. Макулата заема централно място в ретината и е отговорна за различаването на малките детайли на предметите. Макуларният едем е съпроводен със значително увреждане на зрението и може да доведе до слепота.

Причини за диабетна ретинопатия

Причината за диабетната ретинопатия е високото ниво на глюкоза в кръвта. Това води до увреждане на кръвоносните съдове, включително малките ретинални съдове.

При повишено кръвно налягане, протичането на диабетната ретинопатия се влошава и се наблюдава прогресивно намаляване на зрителната острота.

Симптоми на диабетна ретинопатия

Като правило, симптомите на заболяването се появяват само в случай на зрително увреждане - при тежка диабетна ретинопатия. За да не се позволи на болестта да напредва и да се запази зрението, пациентът трябва да се подложи на офталмологичен преглед всяка година или веднъж на всеки две години.

Симптоми и усложнения на диабетната ретинопатия:

• Размита или изкривена визия на обекти, затруднено четене
• Мигащи мухи пред очите му
• Частична или пълна загуба на зрение, сянка или замъглено виждане
• Болка в очите

Ако имате един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Зрителни увреждания (преден поглед, болка в очите, замъглено виждане, загуба на зрение) могат да бъдат симптоми на тежко очно заболяване.

Диагностика на диабетна ретинопатия

За диагностициране на диабетната ретинопатия е необходимо да се извърши офталмологичен преглед. Тя ви позволява да диагностицирате диабетна ретинопатия в ранните стадии, дори преди появата на зрителни увреждания.

С нисък риск от развитие на очни заболявания, изследването може да се направи на всеки 2-3 години. Трябва да се помни, че симптомите на диабетната ретинопатия се появяват само в по-късните стадии на заболяването.

Офталмологичен преглед при пациенти със захарен диабет се състои от следните стъпки:

• Проверка на зрителната острота. Зрителната острота ви позволява да прецените способността на окото да фокусира и разграничи детайлите на обекти, разположени на различни разстояния от очите.
• Офталмоскопия и очен преглед с нарязана лампа. Тези изследователски методи позволяват да се оцени състоянието на фундуса и другите структури на окото. С тяхна помощ можете да идентифицирате замъгляването на лещата, патологията на ретината и други нарушения.
• Гониоскопия. Този изследователски метод позволява да се получи информация за изтичането на вътреочната течност от окото през ъгъла на предната камера, който може да бъде отворен или затворен. При съмнение за глаукома се извършва гониоскопия. Глаукомата е увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до слепота.
• Тонометрия. Този изследователски метод позволява да се измери вътреочното налягане. Тонометрията се използва за диагностициране на глаукома, рискът от която се увеличава при захарен диабет.

На пациентите с размита или изкривена видимост на обектите се дава флуоресцеинова ангиография. Тези симптоми показват лезия или подуване на ретината и изследването позволява да се определи локализацията на разкъсаните съдове.

Снимките на фундуса ви позволяват да наблюдавате промените в ретината при диабетна ретинопатия. Чрез сравняване на изображенията, направени по различно време, офталмологът може да следи развитието на заболяването и да наблюдава ефективността на лечението.

Ранна диагностика

Ранната диагностика и лечение на диабетната ретинопатия могат да спасят зрението. Всички пациенти с диабетна ретинопатия трябва да бъдат изследвани.

Пациентите на възраст над 10 години, които страдат от диабет тип 1, трябва да преминат офталмологичен преглед 3-5 години след поставянето на диагнозата и след това да се подлагат на ежегодно. С нисък риск от развитие на очни заболявания, изследването може да се направи на всеки 2-3 години.

Пациенти, страдащи от диабет тип 2, трябва да се подложат на офталмологичен преглед веднага след поставяне на диагнозата и след това да се преглеждат ежегодно. С нисък риск от развитие на очни заболявания, изследването може да се направи на всеки 2-3 години.

Жените, страдащи от диабет тип 1 или тип 2, трябва да преминат офталмологичен преглед преди бременност и след това през първия триместър на бременността. Според резултатите от прегледа от първия триместър, офталмологът ще направи заключение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение.

Захарният диабет също увеличава риска от развитие на други очни заболявания, включително глаукома и катаракта. Редовният очен преглед ви позволява да идентифицирате болести в ранните стадии и да запазите зрението.

Профилактика на диабетна ретинопатия

Предотвратяването на диабетната ретинопатия е преди всичко поддържане на нормално ниво на глюкоза и холестерол в кръвта, кръвно налягане. Прекратяването на тютюнопушенето също е важна мярка.

Ранната диагностика на диабетната ретинопатия е възможна само ако пациентът бъде подложен на офталмологичен преглед всяка година или веднъж на всеки две години. Ранната диагностика на заболяването спестява зрение.

Приемането на розиглитазон (Avandia, Avandamet, Avandaril), което се предписва на пациенти с диабет тип 2, увеличава риска от развитие на патология в централната част на ретината, макулата. Бъдете внимателни: лекарството може да причини подуване на макулата.

В такъв случай трябва да се консултирате с лекар

Ако имате диабет и един или повече от следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• Трептящи мухи пред очите му. Този симптом може да означава отлепване на ретината - ужасно усложнение на диабетната ретинопатия.
• Друг симптом на отлепване на ретината е появата на сянка пред очите.
• Болка или усещане за разкъсване в окото.
• Внезапна частична или пълна загуба на зрението може да бъде симптом на много заболявания, включително отлепване на ретината и вътреочно кървене.
• Внезапната загуба на зрение изисква незабавна медицинска помощ.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако диабетната ретинопатия не прогресира, лечението не се изисква, но пациентът трябва редовно да посещава офталмолог. Методите, които позволяват да се запази зрението при диабетна ретинопатия, включват хирургично лечение, лазерна терапия и лекарствена терапия.

Невъзможно е да се излекува диабетната ретинопатия, но лазерната терапия (фотокоагулацията), извършвана в ранните стадии на заболяването, помага да се предотврати загубата на зрението. Подобряването на зрението осигурява и отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия). С напредването на заболяването може да са необходими многократни интервенции.

Лазерна терапия (фотокоагулация) се извършва, за да се спре кървенето или да се унищожат патологични съдове по време на кръвоизлив в ретината. При пациенти с лека до умерена диабетна ретинопатия, лазерната терапия за макулен едем намалява риска от загуба на зрението с 20%.

Лазерната фотокоагулация на цялата ретина се извършва в една или две сесии. Намалява риска от тежко кръвоизлив и забавя развитието на пролиферативната ретинопатия, а също така намалява честотата на витректомия с 50% при пациенти с диабет тип 2 и пациенти над 40 с диабет тип 1 и тежка тежка ретинопатия.

По време на фотокоагулацията на цялата ретина обикновено се засяга периферното зрение. Въпреки това, зрителното увреждане след тази операция не е сравнимо със загуба на зрението, което се наблюдава при липса на лечение.

Отстраняването на стъкловидното тяло (витректомия) се извършва с кръвоизлив в стъкловидното тяло, образуване на белег или отлепване на ретината.

По време на витректомията, хирургът вкарва специални инструменти в окото, отрязва стъкловидната мембрана и премахва съдържанието му, след това фотокоагулацията на ретината, отрязва или премахва белезите, укрепва ретината в местата на отделяне и възстановява счупванията на ретината.

Витректомия ви позволява да възстановите зрението след отлепване на ретината и да предотвратите по-нататъшно откъсване. Най-благоприятните резултати се наблюдават при липса на откъсване на централната част на ретината (макулата).

Понастоящем няма лекарства, които да предотвратяват или забавят развитието на диабетната ретинопатия. Някои лекарства обаче могат да предотвратят или забавят развитието на усложнения от диабет.