Лека хепатомегалия

Леката хепатомегалия е състояние, при което размерът на черния дроб се увеличава леко. Това само по себе си не е болест, а знак, че в човешкото тяло прогресират опасни патологични състояния. Без внимание да се остави такъв симптом е неприемлив, тъй като най-често той показва тежки заболявания, включително хепатит, цироза, мастен черен дроб, паразитни увреждания на органи, сърдечна недостатъчност и много други.

Лека хепатомегалия може да се появи при пациенти от различни възрастови групи, включително новородени. Трябва да се отбележи, че при новородени и деца до седем години, умерено повишаване на обема на черния дроб е норма. Но в този случай има някои ограничения. Дете под 6-месечна възраст се счита за нормално, ако тялото изпълнява три сантиметра под дясното подреждане. На възраст от 6 месеца до 2 години - черният дроб може да изпълнява на 1,5 см. На възраст от 2 до 7 години - най-много 1 см. Ако тези цифри са надвишени, тогава има патологична хепатомегалия (изразена) и се изисква възможно най-скоро да се диагностицира и идентифицира истинската причина за това състояние.

Лечение на умерен хепатомегален комплекс - важно е да се нормализира начина ви на живот, да се спазват препоръките на лекаря относно храненето. В допълнение, за нормализиране на състоянието на пациента може да е необходимо лечение.

причини

Причините за умерено нарастване на черния дроб могат да бъдат както патологични, така и напълно естествени. При хранене с твърде мазни храни, пушени храни и други нездравословни храни се наблюдават признаци на малки промени във формата и тъканите на органа. В допълнение, за увеличаване на обема на черния дроб води до редовна консумация на алкохолни напитки в големи количества.

Умерено увеличаване на размера на тялото може да покаже развитието на патологичните състояния. Обикновено леко черния дроб се увеличава с началния етап на протичане на заболяването. Най-често този синдром се появява, когато:

  • хепатит;
  • метаболитни нарушения;
  • чернодробна фиброза;
  • цироза;
  • хемолитична болест (при новородени);
  • увреждане на паразитни органи;
  • при наличие на вродени инфекции, например рубеола, цитомегаловирус и т.н.

симптоматика

Поради факта, че черният дроб се разраства леко по размер, признаците на това състояние могат да бъдат леки или въобще да не се проявят. Понякога хората дори не осъзнават, че имат този синдром. Обикновено такова увеличение на размера на органа се открива случайно - когато човек премине диагнозата, по съвсем друга причина. По време на ултразвука е възможно да се идентифицират ехо-признаци, показващи, че размерът на черния дроб се отклонява от нормата.

В някои случаи все още се появяват симптоми на умерено повишаване. Едно лице може да се оплаче от:

  • чувство на тежест в дясната страна на корема малко под ръба на крайбрежната дъга;
  • болезненост в зоната при сондиране;
  • леко гадене;
  • дискомфорт при проекцията на черния дроб;
  • кожата може да стане жълтеница;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

Поради факта, че тези симптоми не са изразени и не се появяват често, повечето хора ги обвиняват за обичайното неразположение или мислят, че не са яли нещо. Всъщност, когато изразявате такива признаци, по-добре е да посетите квалифициран лекар, за да може той да диагностицира и идентифицира причината за това състояние. Умерената хепатомегалия е опасна, защото без своевременно лечение може да се развие в ясно изразена. В този случай лечението също ще бъде възможно, но има вероятност здравите тъкани на чернодробния паренхим да започнат да се лекуват, да се формират кисти и други патологични структури (други признаци ще допълнят клиничната картина).

Диагностични мерки

Не е възможно пациентът сам да открие умерена хепатомегалия, тъй като признаците не са силно изразени, също така е трудно да се забележи визуално увеличение на обема на органа. За точна диагноза, лекарят провежда изследване на медицинската история на пациента, изслушва оплакванията му и извършва палпиране на коремната кухина, по-специално хипохондричната област. След инспекцията се назначават лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да се потвърди фактът за увеличаване на обема на органа, но и да се открие истинската причина за това.

Диагностиката включва следните процедури:

  • биохимия на кръвта;
  • клиничен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • имунограма;
  • коагулация;
  • тестове за туморни маркери (ако е необходимо);
  • анализ на изпражненията;
  • ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

След получаване на всички резултати от теста, лекарят описва най-ефективния режим на лечение.

Медицински събития

Премахване на умерена хепатомегалия може да се постигне с помощта на диета терапия и назначаването на някои лекарства. Диета е предпоставка за възстановяване. Препоръчва се на малки порции 5 пъти дневно. Мазни, солени, пикантни и пържени храни се изключват от диетата. Също така не можете да пиете алкохолни напитки, газирани напитки, консерви, кисели краставички, мазни меса и така нататък. В диетата са включени овесена каша с вода, зеленчуци и плодове, термично обработени, постно месо и риба.

От лекарствата, предписани хепатопротектори, лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб, витаминни комплекси, ензими и др.

Хепатомегалия на черния дроб - какво е това, причините, симптомите, усложненията, лечението и диетата

Хепатомегалията е патологичен синдром, състоящ се в истинско уголемяване на черния дроб (размерът на дясната средноклавикуларна линия надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастралната област). Обикновено черният дроб е мека консистенция, лесно се усеща под ребрата. При различни заболявания размерът на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна.

Какво е чернодробно заболяване, причините и признаците на хепатомегалия при възрастни и как да се лекува правилно и защо диетата играе важна роля за възстановяването.

Хепатомегалия: Какво е чернодробно заболяване?

Хепатомегалията е процес на увеличаване на размера на черния дроб, иницииран от различни болезнени състояния. Той може да предизвика дифузни промени в черния дроб или фокалния, но винаги е патологичен, тъй като болестите водят до такава драматична промяна в размера на органа, че не е характерен дори в периода на повишено функционално натоварване.

Черният дроб се намира под диафрагмата и се състои от две лопатки, нарича се „естествен филтър“, поради способността му да отстранява вредните вещества от тялото и да пречиства кръвта. В нормалното състояние тя има гладка структура, нейното сондиране не причинява болка.

Нормалните параметри на орган при изследването му с ултразвуков апарат в преднозолово направление са 12,5 cm при измерване на десния лоб и 7 cm - на левия лоб. Напречният размер е 20–22 см. Размерите са и размерите на съдовия сноп на черния дроб.

Увеличаването на размера на черния дроб не съдържа специфична информация за заболяването, но служи като ясен сигнал, че патологията се развива.

Важно е да се подчертае, че черният дроб има значителни възстановителни резерви, така че болестта може да се развие дълго време без симптоми.

Тези резерви позволяват на организма да изпълнява функциите си дори с лезия с 50% или повече. Умерената хепатомегалия може да продължи при хора в продължение на много години.

В зависимост от степента на увеличаване на тялото се разпределят:

  • умерена хепатомегалия (лека промяна в размера и структурата, не отговаря на нормалните стойности),
  • изразено (увеличение от 10 см от нормата),
  • дифузен (повече от 10 сантиметра).

Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб е неравномерно увеличен - само част от него или един лоб.

Причини за хепатомегалия при възрастни

При метаболитни нарушения черният дроб започва да натрупва въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което води до неговото увеличаване. Сред заболяванията на акумулиране са хемохроматоза, амилоидоза, мастна хепатоза, хепатолентна дегенерация. Причините за метаболитни нарушения са свързани с начина на живот на човек, но някои от тези патологии са наследствени.

Всички заболявания на черния дроб водят до поражение на нейните клетки. В същото време започва процесът на регенерация или настъпва тъканно подуване. Когато едем е необходимо да се отстрани възпалението, за да се върне тялото до нормално.

При хепатомегалия е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

  • инфекциозни болести;
  • хепатит;
  • дистрофия на мастния тип;
  • онкология;
  • интоксикация с алкохол или наркотици;
  • пренаситени мастни вещества на черния дроб;
  • нездравословна диета;
  • поява на течни метастази;
  • запушване на вените на тялото;
  • патология на метаболитните процеси;
  • доброкачествени новообразувания;
  • цироза;
  • натрупване на мед.

Метаболитни нарушения

Ако метаболизмът е нарушен, в организма настъпва натрупване на метаболитни продукти, което води до хепатомегалия. Причини за патология:

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Тази причина рядко води до хепатомегалия при новородени и малки деца. Най-често се диагностицира при хора на средна или старост. Причините за увеличаването на тялото в този случай са:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • констриктивен перикардит.

Симптоми и характерни признаци

Чернодробната хепатомегалия е патологично разширяване на органа и дифузна промяна в тъканите му. С тази патология черният дроб може лесно да се палпира под ребрата, докато здравият орган се усеща трудно. При палпация пациентът чувства болка, която също е признак на заболяването. Хепатомегалията е симптом, който показва, че черният дроб се нуждае от лечение.

Следните симптоми могат да представляват интерес за пациента:

  • Болезнено чувство или усещане за тежест в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото.
  • Кожен обрив, придружен от сърбеж. Понякога има червени точки по кожата, наподобяващи паяци - със съдови крака, които се отклоняват встрани. Те дори се наричат ​​"чернодробни звездички".
  • Натрупване на течност в коремната кухина.
  • Храносмилателни нарушения (не само диария, но и запек).
  • Повишен обем на корема.
  • Чести киселини, свързани с лош дъх.
  • Гадене.

Левият дял рядко се увеличава, най-вече прав. Левият дял е разположен до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с увредени жлези.

Десният лоб на черния дроб е по-податлив на хепатомегалия. Това се случва поради най-големия товар, който пада върху нея. Освен това увеличаването на съотношението може да бъде естествено, но не и следствие от болестта. По време на диагностиката, по-голямата част от вниманието се обръща на дясната страна на черния дроб, тъй като е отговорен за основния товар и функционалност.

Симптомите на заболяването, в зависимост от причината за черния дроб

  • симптоми на интоксикация,
  • пожълтяване на кожата
  • гадене, повръщане,
  • слабост
  • повишаване на температурата
  • главоболие,
  • чувствително чувство при натискане
  • появата на кървене,
  • температура,
  • главоболие,
  • слабост
  • общо влошаване на организма,
  • гадене,
  • постоянно изтръпване в черния дроб,
  • придобиване на земни тонове на кожата,
  • силна болка при палпация.
  • спад на налягането
  • поява на слабост
  • умора,
  • загуба на тегло
  • възпалени стави
  • хиперпигментация на кожата.
  • липса на енергия,
  • появата на жълт цвят на кожата,
  • отравяне
  • болките.

диагностика

Всъщност лекарят има само два подхода за диагностициране и откриване на хепатомегалия:

  • Ръчни техники (палпация и перкусия на корема).
  • Методи за визуализация на вътрешните органи (ултразвук, КТ, ЯМР).

Всеки подход има своите предимства и недостатъци. Следователно, за да се увеличи точността на диагностиката, те се опитват да използват и двата подхода, а ръчните методи са първични, а методите за визуализация са вторични.

Симптомите, характерни за хепатомегалия, дават всички основания за извършване на подробен преглед на тялото. По правило пациентите се предписват:

  • Биохимичен анализ на кръвта (серумен билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинограма, ALT и AST).
  • Компютърна томография и магнитен резонанс на коремната кухина.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Рентгенография.
  • Анализ на чернодробната функция, включително тестове за кръвосъсирване.
  • Биопсия. В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се провежда биопсия. Този анализ се извършва с лапароскопия.

Как за лечение на хепатомегалия на черния дроб?

При увеличен черен дроб лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалията е причинена от вирусен хепатит, пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция най-накрая се елиминира от тялото, много е важно да се предотврати повторение.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

  1. Терапия на основните заболявания. Хепатит (А, В и т.н.) изисква назначаването на антивирусни лекарства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
  2. Ехинококозата е показание за предписване на антихелминтни лекарства (мебендазол и др.).
  3. Раковите заболявания изискват използването на химиотерапевтични средства. Сърдечна недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
  4. Хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки от увреждане и възстановяват вече увредени хепатоцити. За целта се прилагат: есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витаминни комплекси и аминокиселини.

Хепатомегалията винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Така, например, при не-тежки форми на вирусен хепатит настъпва пълно възстановяване и черният дроб придобива нормалния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки от съединителна тъкан, обикновено водят до цироза. За да се възстанови функцията на черния дроб напълно в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия се използват:

  • отваряне и дрениране на чернодробни абсцеси - за гнойни заболявания;
  • отстраняване на тумори - с рак. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително разширяване на черния дроб;
  • лигиране на съдове за кървене, причинено от увреждане на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалията е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диета за хора с хепатомегалия

При хепатомегалия се спазват принципите на терапевтичното хранене според М. Певзнер. Това е така наречената таблица номер 5 - щадяща диета, която се предписва за всички заболявания, свързани с разширен черен дроб и далак, както и жлъчния мехур. Показания за употребата му са остри и хепатит, чернодробна цироза, JCB.

Основните принципи на клиничното хранене са:

  • физиологична хранителна стойност на диетата за всички макро / микроелементи;
  • нежен характер на храненето;
  • редовност и частичен характер на храненето.

Диета с разширен черен дроб включва следните разрешени количества храни:

  • овесени ядки, ечемик, фиде, елда или ориз;
  • асортиментът от риби е представен от нискомаслени сортове;
    обезмаслено мляко;
  • млечни супи с добавка на макаронени изделия, зеленчуци и зърнени храни. Първите курсове не могат да се ядат
  • на основата на богат бульон;
  • месни продукти от нискомаслени сортове. Тя може да бъде кюфтета, кюфтета или колбаси. В редки случаи
  • разрешено е готвене на месо под формата на големи парчета;
  • протеинов омлет от едно яйце;
  • Зеленчукови сортове включват моркови, тиквички, цвекло, картофи и тиква. Можете да добавите към менюто
  • ястия от печени, варени или пресни зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • масло (растителни, сметана);
  • Вчерашна сладкарница без печене;
  • мед, желе, суфле;
  • отвара от дива роза.

Хранителната хепатомегална диета предвижда изключването на следните храни от храната:

  • Мазни червени меса, карантии, месо от водолюбиви птици, тлъста риба, свинска мас, сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши, тесто с люспи / сладкиши.
  • Бобови и всички груби зеленчуци, кисело кисело зеле, кисели краставички и маринати.
  • Кулинарни / животински мазнини, пушено месо, морски дарове.
  • Спанак, киселец, репичка, лук, гъби, репички, чесън, майонеза, кетчуп, пикантни сосове от хрян, черен пипер, оцет, горчица.
  • Пълномаслено, солено / пикантно сирене. Използването на мазнини извара, заквасена сметана, сметана и сладки извара е ограничено.
  • Сурови пилешки яйца, варени меко сварени - до три броя на седмица.
  • Силен чай / кафе, какао, шоколад, сладолед.
  • Алкохолни и газирани напитки, пакетирани сокове.

Народни средства

Ефективни народни средства, които могат да се използват при лечението на хепатомегалия на черния дроб.

  1. Лечебният разтвор на мед има благотворен ефект не само върху функционирането на тялото, но и върху черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане, изпийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
  2. Сухата дъжда с градински чай, добавете корен от глухарче с божур. Вземете цикория. Смесва се, залива се 500 ml вода. Чакат кипенето. Охладете се - половин час. Щам и напитка.
  3. Тиква. Ядем, втриваме, готвим каша или сок. Може би някой обича суровата тиква повече. И някой иска да направи сок от червена боровинка изобщо.
  4. Цвекло. Ето още един полезен зеленчук за черния дроб. И суровото цвекло изстискайте сока, инкубирайте го за 15-20 минути и го смесете със свеж сок от моркови в съотношение 3:10. В деня изпийте 100 мл от този сок. Също така, цвекло може да се поставя в салати или да се използва в сварена форма.

перспектива

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, от обратимостта на процеса. Прогностично неблагоприятна хепатомегалия с цироза на черния дроб, токсични увреждания, първичен неопластичен процес. Умерено увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при деца се характеризира с бързо регресивен курс.

Съмнителна прогноза в случай на хепатомегалия се прави само при пациенти с онкологична патология на 2-4-та фаза на процеса, както и при пациенти с генетични заболявания.

В такива случаи черният дроб бързо се връща към нормалния си размер:

  • вирусни инфекции;
  • с така наречената преходна хепатомегалия (преходно нарастване без лабораторни промени) в детска възраст.

хепатомегалия

Хепатомегалията е физиологично или патологично увеличение на метричните параметри на черния дроб, проявяващо се дифузно или локализирано, а не във всички ситуации, придружени от увреждане на хепатоцитите.

Заболяването може да се наблюдава в изолиран вариант, който най-често се причинява от органична патология на органа или в комбинация със спленомегалия, която е проява на системни промени в човешкото тяло (сърдечна недостатъчност, ендофлебит на чернодробните вени).

Всеки пациент трябва да разбере, че хепатомегалията е обратим процес (за разлика от цироза, хепатокарцином) и, ако се лекува правилно, причините за хепатомегалия, размерът и функцията на органа се връщат към нормалното. Но за това трябва своевременно да се консултирате с лекар. За съжаление, в някои случаи, това е такъв пагубен навик за пациентите, като прекомерно пиене и води до заболяването. Последното може да бъде единствената органична проява на токсичния ефект на алкохола върху организма.

В началния етап тя е обратима и в бъдеще може да доведе до образуване на мастна хепатоза, оставяйки необратими следи в черния дроб.

Какво е това?

Хепатомегалията е увеличение на размера на черния дроб. Това състояние не е самостоятелно заболяване, а се явява като симптом на всички чернодробни заболявания. Понякога този орган може да нарасне до такъв размер, че да стане забележим на повърхността на корема.

При метаболитни нарушения черният дроб започва да натрупва въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което води до неговото увеличаване.

Нормален размер на черния дроб при възрастни

Говорейки за размера на тялото, трябва да посочите какви методи се оценяват. При определяне на параметрите чрез перкусия (перкусия), техните нормални стойности са 9x8x7 см. Те могат да варират в зависимост от височината на пациента. При стойности над средното, чернодробните измервания могат да бъдат с 1 см по-големи. С малък растеж те намаляват с 1 см.

Когато се чувства (палпира) при липса на болест, този паренхимен орган се намира в десния хипохондрий и не излиза извън ребрата. Ако районът е по-нисък, това може да е признак на хепатомегалия или пропуск на органа поради ентероптоза или заболявания на гръдните органи (емфизем и др.). За да се изяснят причините за излизането на ръба на черния дроб под ребрата, трябва да използвате перкусия, ултразвук или рентгенография на гръдния кош.

Нормалните параметри на орган при изследването му с ултразвуков апарат в преднозолово направление са 12,5 cm при измерване на десния лоб и 7 cm - на левия лоб. Напречният размер е 20–22 см. Размерите са и размерите на съдовия сноп на черния дроб.

Причини за развитие на болестта

Всички причини, водещи до развитие на хепатомегалия на черния дроб могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Чернодробно заболяване. В този случай се наблюдава увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), което задейства механизма на тъканно подуване или регенерация. Увеличеният черен дроб поради оток изчезва след облекчаване на възпалението. С подобрена регенерация на хепатоцитите, нещата са малко по-сложни. В този процес се възстановява само част от чернодробните клетки, а останалите се заменят с съединителна (белег) тъкан. В резултат на това, черният дроб постепенно расте по размер и става хълмист, гъст. Хепатомегалията може да бъде причинена от различни чернодробни заболявания: автоимунен и вирусен хепатит, ехинококоза, поликистозна цитоза, цироза и фиброза, злокачествени новообразувания и др.
  2. Натрупване на заболяване. В резултат на метаболитни нарушения в черния дроб, гликоген, желязо, въглехидрати, мазнини и други вещества започват да се натрупват, което води до увеличаване на размера на органа. Такива заболявания включват хепатолентна дегенерация, амилоидоза, мастна хепатоза, хемохроматоза. Много от тях са наследствени. Но някои, като мастната хепатоза, могат да възникнат в резултат на общото затлъстяване, злоупотребата с алкохол, продължителната употреба на някои лекарства.
  3. Сърдечно-съдови заболявания, придружени от циркулаторна недостатъчност и водещи до кислородно гладуване на хепатоцитите и стагнация в черния дроб на кръвта. Причината за хепатомегалия в този случай е смъртта на чернодробните клетки и развитието на съединителна тъкан на тяхно място.

Форми на развитие

Хепатомегалията има няколко форми на развитие, които се разпределят в зависимост от размера на тялото:

  1. Неизразен етап - черният дроб се увеличава с 1-2 cm, симптоматичната картина липсва. Откриване на болестта е възможно само чрез ултразвукова диагностика.
  2. Частичен етап - някои части на органа се разширяват. Най-честите нарушения на хомогенността на структурата на черния дроб. Това състояние е опасен фактор, провокиращ появата на онкологични тумори, кисти, гнойни образувания.
  3. Леката хепатомегалия е незначително увеличение на черния дроб, което може да бъде причинено от неправилна диета, честа употреба на алкохолни напитки. Също така, тази форма на заболяването често се среща при кърмачета.
  4. Изявен етап на патологичния процес е прекомерното разширяване на органа. Има симптоматична картина, която показва бързото развитие на патологията на черния дроб. При влошаване на заболяването без подходящо лечение, черният дроб може да поеме цялата перитонеална кухина. Причината за развитието на това състояние е онкологичен процес.
  5. Хепатомегалия дифузна форма - размерът на черния дроб с 12 см или повече надвишава нормалните стойности. Образуват се множество абсцеси. Лечението на този етап на заболяването е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Процесите, протичащи преди развитието на дифузния стадий на заболяването, са обратими и могат да бъдат коригирани чрез медикаментозна терапия и диетични промени.

Дифузната форма на заболяването е изключително труден патологичен процес, който възниква на фона на цироза, пренебрегвани форми на хепатит, наличие на ракови тумори. Не може да се лекува, защото е невъзможно да се елиминира заболяването, което е предизвикало критично разширяване на черния дроб.

симптоми

Степента на хепатомегалия зависи от заболяването или състоянието, което го причинява.

Основните прояви на хепатомегалия са:

  • чувство на тежест в десния хипохондрий - средна интензивност, утежнена след приемане дори на малко количество мастна или пикантна храна;
  • болезненост в същото място, влошена в положение от дясната страна, понякога болка в лумбалната област.

При тежка хепатомегалия по време на всяко движение може да се появи болка в дясната страна.

  • увеличаване на корема;
  • диспептични разстройства;
  • признаци на изстискване на съседни органи, които се проявяват като дисфункция на тези органи.

Диспептичните нарушения, които се наблюдават при хепатомегалия, са патологични промени от страна на храносмилателната система. Те включват:

  • горчив вкус в устата;
  • лош дъх;
  • неприятно оригване с вкус на остаряло яйце;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • диария или запек;
  • раздуване на корема и трудно отделяне на газ.

Съпътстващи признаци на хепатомегалия също се наблюдават (те не са пряко следствие от разширен черен дроб и се развиват независимо от него, но причините за тях са свързани с причините за хепатомегалия):

  • жълт цвят на езика;
  • асцит - свободна течност в коремната кухина;
  • кожни обриви;
  • кожа "звезди" - характерен съдов модел;
  • сърбеж;
  • белене на кожата на дланите, челото и зоните на назолабиалните гънки;
  • жълт цвят на кожата, видими лигавици и склера. При някои заболявания е възможен земен тон на кожата;
  • характерен руж по бузите - често цветен цвят, пълен с съдови "звездички";
  • склонност към кървене на всяка локализация;
  • чернодробни длани (erythema palmar) - зачервяване на кожата на палмарната повърхност на ръцете;
  • понякога - зачервяване на подметките (по аналогия с чернодробните длани);
  • подуване на меките тъкани.

Чести признаци, които могат да се появят при хепатомегалия са:

  • внезапно намаляване на ефективността и производителността на труда при стандартни товари;
  • необяснима слабост;
  • умора след лек товар и дори след почивка;
  • влошаване на съня - усещане за липса на сън.

Най-често се наблюдава влошаване на общото състояние по време на интоксикация, която се развива с обширни чернодробни увреждания - включително тези, които провокират хепатомегалия.

Какво е умерена хепатомегалия?

Под умерена хепатомегалия означава леко увеличение на метричните параметри на черния дроб, не повече от 20 mm, което може да се диагностицира само с използване на инструментални методи за изобразяване. Клиничните признаци на умерена хепатомегалия обикновено са минимални, което затруднява ранното диагностициране на това състояние. Клиничните прояви на умерена хепатомегалия се проявяват само с дълъг ход и органично увреждане на паренхима, придружено от дисфункция на органа. По този начин умерената хепатомегалия има тенденция да прогресира и провокира значително заболяване на пациента.

Типични признаци на умерена хепатомегалия са проявите на обща интоксикация под формата на немотивирана слабост, бърза умора, които нямат нищо общо с физическата активност на човек. Леката хепатомегалия почти никога не причинява интензивна болка в коремната кухина, но при някои пациенти, страдащи от тази патология, периодично се появяват неприятни усещания за тежест в десния епигастриум, киселини и разстройства на апетита под формата на намаляване. Появата дори на такива неспецифични прояви на умерена хепатомегалия трябва да доведе до по-нататъшно инструментално изследване на пациента, за да се елиминира причината за възникването му. Първоначалната връзка при диагностицирането на умерена хепатомегалия е ултразвуково сканиране на коремната кухина, но трябва да се има предвид, че при някои пациенти ехографията може да бъде трудна и следователно трябва да се извърши компютърно томографско изследване на коремната кухина.

Признаците на умерена хепатомегалия най-често могат да бъдат частични, т.е. уголемяването на черния дроб не се наблюдава дифузно, а поради промени в ограничените части на чернодробния паренхим, ехо-признаци на които са откриването на области на структурна хомогенност под формата на абсцеси, тумори, метастази.

Леката хепатомегалия най-често се предизвиква от заболяване като мастна хепатоза, патологичната основа на която е дегенерацията на хепатоцитите в мастните клетки. Основният етиопатогенетичен фактор в развитието на умерена хепатомегалия, дължаща се на мастната хепатоза, е хранителното затлъстяване, т.е. употребата на голямо количество прости мазнини от човек. Мастната хепатоза се отнася до бавно прогресираща форма на хепатомегалия, като в патогенезата на неговото развитие се отличават няколко етапа.

диагностика

Не е възможно пациентът сам да открие умерена хепатомегалия, тъй като признаците не са силно изразени, също така е трудно да се забележи визуално увеличение на обема на органа.

За точна диагноза, лекарят провежда изследване на медицинската история на пациента, изслушва оплакванията му и извършва палпиране на коремната кухина, по-специално хипохондричната област. След инспекцията се назначават лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да се потвърди фактът за увеличаване на обема на органа, но и да се открие истинската причина за това.

Диагностиката включва следните процедури:

  • биохимия на кръвта;
  • клиничен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • имунограма;
  • коагулация;
  • тестове за туморни маркери (ако е необходимо);
  • анализ на изпражненията;
  • ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

След получаване на всички резултати от теста, лекарят описва най-ефективния режим на лечение.

Как за лечение на хепатомегалия?

При увеличен черен дроб лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалията е причинена от вирусен хепатит, пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция най-накрая се елиминира от тялото, много е важно да се предотврати повторение.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

  1. Терапия на основните заболявания. Хепатит (А, В и т.н.) изисква назначаването на антивирусни лекарства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
  2. Ехинококозата е показание за предписване на антихелминтни лекарства (мебендазол и др.).
  3. Раковите заболявания изискват използването на химиотерапевтични средства. Сърдечна недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
  4. Хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки от увреждане и възстановяват вече увредени хепатоцити. За целта се прилагат: есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витаминни комплекси и аминокиселини.

Хепатомегалията винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Така, например, при не-тежки форми на вирусен хепатит настъпва пълно възстановяване и черният дроб придобива нормалния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки от съединителна тъкан, обикновено водят до цироза. За да се възстанови функцията на черния дроб напълно в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия се използват:

  • отваряне и дрениране на чернодробни абсцеси - за гнойни заболявания;
  • отстраняване на тумори - с рак. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително разширяване на черния дроб;
  • лигиране на съдове за кървене, причинено от увреждане на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалията е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диетични и хранителни правила

Диета с разширен черен дроб е изключително ефективна и се предписва на всички пациенти. Основната му цел е да нормализира работата на тялото и да премахне прекомерния товар.

Хепатомегалия на черния дроб, признаци на това, което означава тази диагноза

Черният дроб е орган, който изпълнява около 70 функции. Неутрализира собствените си и външни токсини. Той синтезира холестерол, жлъчни киселини, билирубин, някои ензими, както и хормони. Той съхранява гликоген в резерв, около 400 мл кръв, участва в метаболизма. Вероятно, следователно, всяко отклонение на нейните метрични параметри от нормата веднага се отразява на работата на всички други системи. Увеличеният черен дроб или хепатомегалия е признак на първична или вторична лезия. Разгледайте същността на патологията, видовете, причините, лечението, усложненията, прогнозата.

Какво е хепатомегалия

Черният дроб се намира в горния десен квадрант на коремната кухина. Състои се от 2 акции. Границите на жлезата са важна диагностична характеристика. Таблицата по-долу показва представянето при възрастни.

При затлъстелите хора желязото съответства на строежа и не се различава значително от нормата. Това се дължи на характеристиките на конкретен индивид. Здравото тяло има остри ръбове, плавно облекчение, мека текстура, правилни очертания. При различни патологични състояния, например при сърдечна недостатъчност, кръвта се застоява в черния дроб, нараства и структурата се сгъстява.

Видове болести

Подпухналостта на паренхима зависи от степента на развитие на патологията. Има степени на хепатомегалия:

  • Не е изразено, когато жлезата надвишава стандартните си размери само с 1-2 см. В същото време, смущения в изпражненията и дискомфорт в десния хипохондрий вече са обезпокоителни. Пълна картина на състоянието на жлезата дава ултразвук. Отказ от алкохол, диета помага да се върне черния дроб в предишната си рамка.
  • Умерената хепатомегалия с незначителни промени в структурата се определя от палпацията или използването на инструментални диагностични методи. Провокаторът може да бъде хранително затлъстяване. Показано е приемане на хепатопротектори, задълбочено изследване за навременно откриване на сериозни заболявания.
  • Изразява се със значително увеличение на паренхима след мащабен патологичен, но все пак обратим процес. След завършване на адекватно лечение органът се възстановява. При ускорен растеж на раковите клетки, прогнозата е лоша.
  • Частична хепатомегалия се наблюдава с увеличаване на левия или десния лоб. Последният тип е по-често срещан, тъй като тази област е под голямо натоварване. С помощта на ехо-симптоми определят хетерогенността на тялото в резултат на абсцеси, кисти, тумори.
  • За дифузна форма с превишение на метричните параметри на жлезата с 13 cm, характерно е увреждане на всичките му раздели. Проявява се с тежки тръпки, болки в десния хипохондрия, тахикардия. Лечението с наркотици е неефективно. Показана е хирургична интервенция, тъй като по-голямата част от черния дроб е разрушен, интоксикацията се увеличава, рецидивиращо кървене е възможно.

На фона на дифузните промени, стриктната диета с отхвърлянето на алкохол и мазнини, както и употребата на лекарства за детоксикация на тялото, служи като основна връзка на терапията.

Признаци на хепатомегалия

Чернодробната хепатомегалия е състояние, което не се счита от лекарите за самостоятелно заболяване, изискващо специфично лечение. Тя е придружена от редица допълнителни симптоми, които пряко или косвено указват първоначалния източник на проблема:

  • Вирусни заболявания могат да бъдат разпознати от горчивия вкус в устата, разстройство на храносмилането, умора, неразумна слабост. Когато се появят катарални симптоми, хроничната инфекция се диагностицира в стадия на обостряне под формата на мононуклеоза, ангина или ларингит.
  • Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове причиняват постепенно подуване на черния дроб, болки в десния хипохондрий. Лекарството нормализира размера на жлезата, при условие че няма масивна фиброза.
  • Интоксикацията на хепатоцитите се определя от гърчове, несвързана реч, жълтеница.
  • Туморите и кистите причиняват бързо разширяване на черния дроб, за разлика от възпалението на жлъчните пътища, при което хепатомегалията е по-слабо изразена.
  • Паразитоза (особено амебиаза), придружена от болка в дясната страна, излъчваща се до рамото, леко субфебрилно състояние, загуба на тегло, липса на апетит.

Рядко се развива хепатомегалия при ревматизъм и артроза.

Причини за хепатомегалия

Провокаторите увеличават храносмилателната жлеза може да бъде:

  • Собствени патологични състояния (алкохолно заболяване, цироза, хепатит), които преминават през два етапа на своето развитие. Започнете с възпаление, подуване на черния дроб. След смъртта на хепатоцитите, размерите се нормализират. На следващия етап расте колагенната тъкан, която запълва кухините, което води до повтаряща се хепатомегалия.
  • Наследствени метаболитни аномалии, водещи, в частност, до нарушаване на образуването на гликоген. Успоредно с това растат бъбреците и далака. Фино смляната цироза става последица от хемохроматоза - неуспех в метаболизма на желязото.
  • Сърдечни заболявания със стагнация на кръвта, подуване, уплътняване, паренхим увеличават задействащите механизми на фибротични и некротични явления.

Болестта по време на палпацията често се свързва с възпалителни процеси в хепатоцитите, провокатори на които могат да бъдат протозои, червеи, бактерии или вируси. Диференциалната диагноза не дава резултати, тъй като шистосомите и ехинококите се различават по консистенция и плътност от здрава чернодробна тъкан. Злокачествените новообразувания водят до инфилтрация, както и до увеличаване на масата на жлезата, понякога до 10 кг.

Лечение на чернодробна хепатомегалия

Насоките на терапията зависят от етиопатогенетичната форма на състоянието и индивидуалните характеристики на всеки пациент. Лекарят първо открива първопричината на синдрома и разработва режим на лечение за неговото елиминиране.

Симптоматичните интервенции са вторични, насочени само към отстраняване на болков синдром. Хепатопротекторите са предназначени за лечение на хепатомегалия, защита на черния дроб и възстановяване на функционалността на нейните клетки. Някои от тях имат растителна основа и съдържат екстракти от чамянка, артишок, бял трън:

Друга категория е представена от естествени фосфолипиди (Essentiale), съдържащи глицинова киселина, както и повишени витамини от група В.

Прилагането на детоксикация и специфична антивирусна терапия помага за справяне с острия хепатит. В хронична форма са посочени имуномодулатори и интерферони. Когато автоимунният характер на държавата, те не се прилагат.

Кардиогенната хепатомегалия навлиза в етап на регресия след приемане на лекарства, които премахват сърдечната недостатъчност. Трансплантацията на черния дроб, последвана от възстановяване, се извършва в случай на остра тромбоза. Колхицин и преднизолон се използват при амилоидоза (отлагане на протеин-въглехидратния комплекс). Когато абсцеси се провеждат антипаразитни и антибактериални терапия, изпълнява пробиване на кухината с външен дренаж. С развитието на цироза в паренхима се появяват некротични явления, така че болният синдром се блокира от медикаменти.

В случай на неопластична хепатомегалия, химиотерапия и лъчетерапия, се посочва хирургично отстраняване на тумори. При доброкачествения характер на тумора операцията се извършва, ако черният дроб се разшири значително и пречи на работата на околните органи.

Като допълнение, комплекси, които възстановяват чревната микрофлора могат да бъдат назначени:

Общата инервация и лимфният поток, както и яката на яката, свързващи черния дроб с далака, водят до едновременно увеличаване на двата органа или хепатоспленомегалия. Диагностиката се извършва с помощта на компютъризиран томограф (CT), ултразвуков скенер или с използване на техники на ангиография. За да поддържа черния дроб, лекарят предписва папаверин, платифилин, не-шпу. От хепатопротектори - хептрал, от холеретик - ксилитол, холоса. Задължително е да се вземат лекарства с коли и млечнокисели бактерии: Primadophilus, Хилак форте.

У дома, с леко увеличение на жлезата помага билкови лекарства. С разрешение на хепатолог можете да използвате следните народни средства:

  • Три пъти на ден яжте по 1 ч. Л. смеси от хрян и мед.
  • На сутринта пийте зехтин (2 супени лъжици). Или прясно приготвен сок от ягоди.
  • В сезон, яжте 300 г сурова или печена пулпа от тиква, която има висок хепатопротективен ефект.

Мед, сливи, сушени кайсии, както и орехи са полезни за възстановяване на функциите на жлезите.

диета

Специална диета намалява тежестта върху черния дроб. Зависи от основната причина за състоянието:

  • При хипертония и сърдечни заболявания за предотвратяване на оток намалява обема на приеманата течност и количеството сол.
  • С хронична интоксикация откажете алкохола.
  • Ограничаването на простите въглехидрати е показано при захарен диабет (таблица № 9) и други метаболитни нарушения.
  • За цироза и хепатит се препоръчва диета с минимум мазнини.

Във всеки случай, храненето трябва да бъде балансирано с високо съдържание на фибри и витамини. Ако хепатомегалията се комбинира със заболявания на храносмилателния канал, са необходими допълнителни ограничения.

Калият е добър за черния дроб. Неговата дневна доза може да се получи от 200 грама грозде.

  • сладка газирана вода;
  • зърна;
  • домати;
  • чесън и лук;
  • кафе;
  • прясно изпичане;
  • мазнини;
  • силни бульони;
  • тлъсто месо.

Менюто може да включва млечна каша, задушена риба, зеленчукови ястия, готвене извара, леки супи, макаронени изделия, бульон от шипка, чай с мед.

Хепатомегалия при деца

При новородените теглото на черния дроб е 4% от масата на цялото тяло. Превишаването на метричните параметри с 1-2 см се счита за норма, но може да бъде и следствие на тежки състояния: инфекциозни заболявания, холангит, наследствени синдроми, например, Дебра. Ако има допълнителни симптоми: бързо увеличаваща се жълтеност, подуване на пъпа, вени на паяка в корема, повръщане изисква спешна хоспитализация.

При по-големи деца тази диагноза означава преструктуриране на тялото. Черният дроб е умерено увеличен на възраст от 5 до 7 години. Това се дължи на промени в метаболитните процеси. Симптомът преминава бързо, но може да се повтори с пубертета, когато има преструктуриране на хормоналната сфера. Състоянието се счита за опасно, ако детето се притеснява за честото гадене и повръщане.

Хепатомегалия по време на бременност

Черният дроб расте по време на токсикоза. По-често се среща в интервала от IV до X седмица. Процесът е физиологично обратим и напълно изравнен в началото на 5 месеца. В триместър III, уголемената матка измества черния дроб и кръвният поток се увеличава в паренхима. Има проблеми с развитието на жлъчката поради намаляване на двигателната активност на диафрагмата. Всяка пета бременна наследствена патология под формата на интрахепатална холестаза води до хепатомегалия.

Усложнения и прогнози

При липса на навременно лечение на основното заболяване, увеличението на черния дроб може да доведе до усложнения:

  • Цироза, в последния етап от която желязото престава да работи, което води до смърт на пациента.
  • Фиброза с големи промени в структурата на органа, образуване на белези от съединителната тъкан.
  • Чернодробна недостатъчност с постепенно изчезване или пълно прекратяване на функциите за почистване на тялото, произвеждащи жлъчка. Необратимите деструктивни процеси водят до увреждане и след това подлежат на процедурата по хемодиализа.

Медицинско мнение

Усложненията могат да засегнат всякакви други органи и системи от метастази при рак до пълно метаболитни нарушения.

При хепатомегалия прогнозата е благоприятна, ако комбинирате усилията на пациента и лекаря, насочете ги към намиране и лечение на основните причини за заболяването.

Лека хепатомегалия - какво е това? Ехо-признаци и лечение на хепатомегалия

Повечето хора, на които е поставена диагноза хепатомегалия, не знаят какво е то. Това не е сериозна патология на органите, а само малко нарушение, което показва наличието на други проблеми в организма. Състои се в увеличаване на черния дроб.

Защо се случва хепатомегалия?

Черният дроб играе важна роля в човешкото тяло. Той допринася за разграждането на метаболитни продукти на компоненти, които след това се екскретират чрез урината и фекалиите. Този орган може да неутрализира и премахне токсичните вещества. При нарушение на активността му се развива хепатомегалия на черния дроб. Експертите го наричат ​​синдром, който показва наличието на проблеми в целия организъм.

Всяка промяна в параметрите на черния дроб показва проблеми в нея, чиято степен определя техния характер.

Такова разстройство може да се развие със сърдечни заболявания, цироза и онкология. Черният дроб при тези заболявания расте. Бактериите се появяват в клетките на органа, които допринасят за увеличаване на неговите дялове.

При хепатомегалия е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

  • инфекциозни болести;
  • хепатит;
  • дистрофия на мастния тип;
  • онкология;
  • интоксикация с алкохол или наркотици;
  • пренаситени мастни вещества на черния дроб;
  • нездравословна диета;
  • поява на течни метастази;
  • запушване на вените на тялото;
  • патология на метаболитните процеси;
  • доброкачествени новообразувания;
  • цироза;
  • натрупване на мед.

Хепатомегалията се определя лесно чрез медицински преглед с палпация. При липса на аномалии черният дроб обикновено не е осезаем. При засегнатия орган външният ефект ще бъде съпроводен с болка в болката.

В повечето случаи тази патология възниква в резултат на вируса, възпалителния процес и натрупването на токсини.

С злоупотребата с алкохол в черния дроб се натрупват токсични вещества, които водят до растежа на органа и далака (хепатоспленомегалия).

В нарушение на активността на сърцето може да се развие застой на кръвта. Ако такова нарушение ще се случи системно, тогава резултатът ще засегне черния дроб. Но най-често хепатомегалията се развива в онкологията. Такива заболявания засягат черния дроб, увеличавайки неговия размер и неблагоприятно въздействие върху функционалността.

Дифузни смущения

Хепатомегалията с дифузен тип е, ако размерът на черния дроб надвишава 13 см. Всеки от двата лопата на този орган има отделно кръвоснабдяване и нервни влакна. Тъканта им е клетка, проникната от много нервни капиляри. Всеки лоб има своя централна вена и жлъчни пътища. В случай на дифузни аномалии, всеки от тези елементи се повреди.

Те могат да бъдат причинени от стрептококова инфекция. Пациентът има чувство на тежест в страната от дясната страна, в някои случаи, като дава на лопатката. В същото време редовно се появяват студени тръпки. Медикаментозната терапия в този случай ще бъде безполезна и ще се наложи операция.

С промените на дифузния характер, причинени от интоксикация с алкохолни напитки, отровни или вредни вещества, се появява болка в ставите, а далакът се увеличава.

С мастна хепатоза

При пациент, който е диагностициран с мастна хепатоза, черният дроб се увеличава в резултат на модифициране на хепатоцитите до мастни клетки. Най-често това се дължи на натрупването на мазнини в резултат на злоупотребата с мастни храни, алкохолни напитки и лекарства. Токсичните вещества, веднъж в черния дроб, се прераждат в мастни клетки. И техният излишък става причина за развитието на хепатомегалия.

Такива модификации могат да доведат до цироза. Мастните клетки се натрупват и, като се разширяват, образуват съединителна тъкан. В късния стадий на мастната хепатоза се появяват цели фрагменти от съединителната тъкан. Тогава се появяват признаците на хепатомегалия на черния дроб.

Такива патологии се наблюдават при захарен диабет, нарушения в храносмилателната система, интоксикация, недохранване, злоупотреба с антибиотици или чести промени в диетите и диетите.

В този случай пациентът може да покаже следните симптоми:

  • болка в десния хипохондрий;
  • повръщане и гадене;
  • пигментация и промени в тонуса на кожата;
  • стомашно разстройство;
  • замъглено виждане.

В последния етап на заболяването симптомите са по-изразени, отколкото в други.

Признаци на

Хепатомегалията може да се развие по различни причини, но тя винаги е признак за наличие на други нарушения в организма. Нейните симптоми зависят от причината за появата. При тежко заболяване, признаци на заболяване се проявяват дори външно, т.е. значително увеличен размер на корема. Но на ранен етап само лекар може да разпознае симптомите.

Симптоми на хепатомегалия:

  • чувство на болка в десния хипохондрий;
  • жълтеност на кожата;
  • обрив и сърбеж;
  • неприятна миризма от устата;
  • течност в коремната кухина;
  • гадене;
  • запек или диария.

Левият дял рядко се увеличава, най-вече прав. Левият дял е разположен до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с увредени жлези. В този случай пациентът ще трябва да премине пълен преглед.

Десният лоб на черния дроб е по-податлив на хепатомегалия. Това се случва поради най-големия товар, който пада върху нея. Освен това увеличаването на съотношението може да бъде естествено, но не и следствие от болестта. По време на диагностиката, по-голямата част от вниманието се обръща на дясната страна на черния дроб, тъй като е отговорен за основния товар и функционалност.

Деца и майки

В детска възраст, хепатомегалия може да се развие във всяка възраст - от новородени до юноши. Основната причина за това заболяване е недохранването. При 5-7-годишните деца тази патология е естествена, така че хепатомегалията е умерена. В този случай не се изисква лечение.

Въпреки това, ако заедно с увеличаване на черния дроб, детето има гадене, повръщане, болка, загуба на апетит и обрив, тогава трябва да бъде прегледан от лекар възможно най-скоро, поради високата вероятност за развитие на сериозни заболявания.

Причината за хепатомегалия при деца са:

  • възпалителни процеси (рубеола, херпес, паразитна инфекция и др.);
  • вродена чернодробна фиброза;
  • неуспех в процеса на метаболизъм;
  • нарушения на черния дроб (лимфом, левкемия);
  • респираторни заболявания;
  • патология на кръвоносната система и жлъчната система.

Хепатомегалията в детска възраст не е отделна патология, а е признак за общото състояние на целия организъм. Ако по време на палпация от лекар се установи изразено разширение на черния дроб, това означава, че се е развила умерена хепатомегалия.

Патология при вътрематочно развитие

Хепатомегалията в плода е черен дроб, който е по-голям от нормата. Тъй като тази патология причинява увеличаване на обема на корема, то е доста лесно да се открие. В този случай ултразвукът показва ехоскопски признаци на патология.

Причините за такова нарушение са следните фактори:

  • инфекция (варицела, сифилис, рубеола и др.);
  • сърдечно заболяване;
  • метаболитни проблеми;
  • образуването на различни етиологии в черния дроб;
  • хемолиза.

Понякога патологията на далака може да причини хепатомегалия при дете в развитие на плода. Възможно е тези нарушения да бъдат открити само в последните месеци на бременността.

Според статистиката, плодът има увеличен черен дроб много по-рядко, отколкото при новородените. Освен това, при кърмачета, растежът на размера на орган до 2 cm се счита за нормален. Но с по-голямо увеличение, ние вече говорим за наличието на вродени заболявания, които причиняват хепатомегалия.

Нарушения при бременни жени

Не по-рядко се забелязва растеж на черния дроб директно от самите бременни жени. Причините за това могат да бъдат сърдечни заболявания, запушване на жлъчните пътища, тумори, аномалии в липидния метаболизъм, нарушения в развитието на плода и др.

В същото време майката има такива признаци като:

  • жълтеница;
  • гадене;
  • слаб апетит;
  • тежка умора;
  • вени на паяк в корема;
  • подуване на пъпа.

Такива патологии често се появяват в края на бременността поради растежа на матката. В същото време черният дроб се измества и увеличава по размер, което затруднява течността на жлъчката. В този случай, хепатомегалия не се развива в резултат на някои заболявания, а именно по време на бременност.

Етапи на развитие на патологията

Ехото на развитието на това отклонение ни позволява да определим неговия етап. Като цяло развитието на патологията се състои от три етапа:

Ехоскопски неизразен етап означава леко уголемяване на черния дроб - с 1-2 см. Нарушението може да се открие само с ултразвук, тъй като само по себе си не причинява неудобство. Но в същото време може да се появи неразположение, загуба на апетит и слабост, както и киселини и тежест в коремната кухина. Когато пациентът дойде при лекар, му се предписват лекарства и диета.

Основното условие за успешна терапия на този етап е спазването на правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици.

Лека фаза на хепатомегалия - това означава, че размерът на черния дроб е малко по-голям от нормалния. В същото време се появяват същите симптоми като в неизразената форма. Тази патология може да се развие при злоупотреба с алкохол и нездравословна диета. Също така е възможно да се диагностицира заболяването с помощта на ултразвук. Патологията ще продължи да се развива, запазвайки същия анормален начин на живот.

За изразен стадий се характеризира със значително увеличение на чернодробните параметри. Повечето от коремната кухина ще бъдат заети от този орган. Последствията от такова голямо увеличение са нарушената функционалност на други органи. Патологията на тази форма се диагностицира визуално. Лечението в тежка фаза трябва да се назначи незабавно.

Диагностични методи

Установяване на развитието на хепатомегалия може да бъде няколко метода. Първо, лекарят извършва палпация и изследва външното състояние на пациента, за да оцени тонуса на кожата и вероятността от поява на коремни вени по корема. След това пациентът осъзнава симптомите на заболяването, което вече се е появило, и лекарствата, които приема. Задължително е да се установи колко често употребява алкохол.

При наличие на първични признаци, освен биохимичния анализ на кръвта и тестовете за неговото съсирване, е необходимо да се извърши пълен преглед за определяне на ехографските симптоми на заболяването:

терапия

Лечението на всеки етап от хепатомегалията е насочено към премахване на причините за развитието на патологията и премахване на съпътстващите симптоми. Диета и профилактични процедури са задължителни. В същото време физическата активност е ограничена.

Ако причината за патологията е хепатит, тогава се предписва специално лечение, след което всички аномалии в черния дроб трябва да преминат. Но в случай на отклонение на фона на цироза може да се постигне само намаление на черния дроб, но не и пълното му възстановяване.

Храни за хепатоспленомегалия и проста хепатомегалия трябва да включват храни с минимално количество мазнини и максимум протеини. Предписани са и лекарства. При тежки патологии се предписват диуретици.

Ако пациентът е диагностициран с цироза, причиняващ прогресивен растеж на черния дроб, тогава на пациента се възлага трансплантация.

Народна медицина

Лечението с народни средства може да се прилага на всеки етап от заболяването. Но преди всичко тя е ефективна в началния етап.

Ето няколко прости народни рецепти:

  • Смесена градински чай и дъжда, изсипа 0,5 литра вряща вода. Можете да добавите към тях корените на глухарче и цикория. Бульонът се вари в продължение на 30 минути. на слаб огън, след това се покриват за няколко часа за инфузия. След напрежението е готова за ядене. Тази тинктура се приема преди хранене.
  • След събуждане и през нощта, водата се консумира редовно с 2 ч.л. мед и лимонов сок.
  • Питието от кисело зеле се пие няколко пъти на ден.
  • Всеки ден се използва тиква - до 0,5 кг. Зеленчуците могат да бъдат сурови, варени или печени, но без използването на масло.
  • Яжте половин цвекло сурово или в салата всеки ден.

Също така, когато хепатомегалията е полезна за ядене на плодове от хвойна, зехтин, ябълки, сок от ягоди и орехи.

Диетична терапия

Основното правило при лечението на това заболяване е диета.

Храната трябва да се приема фракционирано в малки количества. Задължително е да се изключат солени, пикантни, пържени и мазни храни и ястия, колбаси и пушени продукти, мазни меса, масло, кисели краставички, консервирани храни, бобови растения и лук. Също така, не можете да ядете шоколад, брашно продукти и сладкиши.

Основната част от храненето на пациента трябва да се състои от задушени и варени ястия без използването на масло и подправки. Трябва да се увеличи броят на консумираните плодове и зеленчуци.

Списъкът на разрешените продукти включва и сушени плодове, млечни продукти, пиле, риба с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни, супа, конфитюр и мед.

Превантивни мерки

Профилактичният комплекс включва основно поддържане на здравословен начин на живот, който се състои в избягване на алкохол и цигари, правилно хранене, умерено физическо натоварване и използване на витамини. Не приемайте големи количества лекарства, надявайки се по този начин да лекува хепатомегалия. Напротив, злоупотребата с наркотици може да доведе до още по-голям растеж на черния дроб.

Каква е вероятността от излекуване

Лечението и прогнозата за хепатомегалия зависят от стадия на заболяването и неговите причини. Ако патологията се е развила в резултат на вирус или бактерия, тогава ще бъде лесно да се излекува. Малко по-сложно е процеса на възстановяване от токсично отравяне на черния дроб. Но ако пациентът има мастна хепатоза или цироза, то е почти невъзможно да ги излекува напълно.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, тъмна урина и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как е излекувала черния дроб. Прочетете статията >>