Повишени или намалени нива на кръвната захар при бременни жени, причини за отклонения от нормата и последствия

След регистрацията в женската клиника, бъдещата майка трябва редовно да предава урина и кръв за анализ. Обикновено тези проверки не са свързани с никакви проблеми, а се извършват за наблюдение на състоянието на бременната жена и на плода с цел своевременно да се предотврати или коригира нежеланото отклонение от нормата. Използвайки кръвен тест, лекарите оценяват различни параметри, като например нивото на хемоглобина или наличието на захар.

Защо бременните определят нивото на захар в кръвта?

Определянето на нивото на кръвната захар при бременна жена е неразделна част от наблюдението на хода на бременността. Поддържането на нормални нива на глюкоза е необходимо за:

  • минимизиране на риска от аборт;
  • намаляване на вероятността за преждевременно раждане;
  • предотврати развитието на вродени дефекти при дете.

Контролирайки кръвната захар при жена, докато носите бебе, можете:

  • да осигурят показатели за ръста и теглото на плода, които да отговарят на общоприетите приемливи стандарти;
  • премахване на развитието на макрозомия;
  • избягвайте усложнения през втората половина на бременността.

Съществува и висок риск от развитие на диабет, особено ако жената ражда след 35 години, има проблеми с наднорменото тегло или е предразположена към заболяването.

Нормални показатели за глюкоза за бременни жени (таблица)

Скоростта на кръвната захар при бременни жени е 3,3-6,6 mmol / l. Факторите, които влияят на глюкозата обаче, ще бъдат повлияни от различни фактори, започвайки от мястото, където кръвта се взема за анализ, от пръст или от вена, и завършва с това, което бременната жена яде преди да даде биологичен материал. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се изпълнят някои препоръки. е необходимо:

  • да отказват храна и сладки напитки от вечерта преди анализа;
  • спят добре;
  • избягвайте физически и емоционален стрес сутрин;
  • чувствам се добре

Таблицата показва нормалните стойности на концентрацията на захар в зависимост от различните условия на теста:

Стандартно, нивото на захарта се проверява при регистрация, на 8–12 и приблизително на 30 седмици. Междувременно е предписан тест за глюкозен толеранс:

  • кръв на гладно;
  • пиещ разтвор на глюкоза;
  • повторен анализ след 2 часа, през който бременната не може да се яде и трябва да се намали двигателната активност.

Защо нивото на захарта се повишава или намалява?

Леко повишените или понижени нива на кръвната захар при бременни жени не представляват заплаха. Това може да се дължи на:

  • метаболитни характеристики;
  • хипотермия или ТОРС;
  • лош сън;
  • дълго ходене пеша и т.н.

Обаче един лекар може да определи колко опасно е отклонението от нормата, тъй като ако захарта се понижи или се повиши значително, това показва проблем. Повишените ставки обикновено се наблюдават при:

  • развитието на диабет при нарушаване на производството на инсулин;
  • неизправности на панкреаса.

Рисковата група за вероятността от развитие на диабет включва жени, които имат анамнеза за бременност или имат история на:

  • късна първа бременност (на възраст след 30–35 години);
  • обременена наследственост;
  • раждане на деца с нормално тегло;
  • мъртво раждане или спонтанен аборт;
  • висок воден поток;
  • наднормено тегло.

Защо концентрацията на захар може да бъде под нормалната? Причините обикновено са свързани с:

  • небалансирана диета, когато в храната има много сладко;
  • прекомерен физически и психологически стрес;
  • гладуване или след прекалено строга диета;
  • наличие на хронични ендокринни патологии, заболявания на черния дроб и панкреаса.

Каква е опасността от хипер-и хипогликемия за майката и плода?

Съдържанието на глюкоза в плазмата има значителен ефект върху жената и детето от първия до третия триместър. В резултат на това всички значителни отклонения са изпълнени със сериозни последици. Повишеното количество захар причинява хипергликемия, която може да доведе до:

  • спонтанен аборт;
  • късна токсикоза;
  • висока вода;
  • усукване на кабел;
  • преждевременно стареене на плацентата (плодът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород и умира).

При плода, хипергликемията на майката може да причини диабетна фетопатия, когато ръстът и теглото на детето са преди крайния срок, а при раждане масата му надвишава 4 кг, което е изпълнено с раждаща травма. Възможно е и слабо развитие на белите дробове, което води до смърт в утробата или в първите 7 дни от живота.

Що се отнася до повечето бременни, превишаването на съдържанието на захар може да причини:

  • проблеми със зрението;
  • инфекциозни болести;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мозъчни заболявания;
  • патология на пикочно-половата система.

Ниската глюкоза не е по-малко опасна. В този случай детето не получава толкова хранителни вещества, колкото трябва да получи за нормално развитие. Това е изпълнено с:

  • преждевременно раждане;
  • малко тегло на детето;
  • лошо физическо изпълнение;
  • развитие на заболявания на ендокринната система.

Бременност на фона на диабета

Курсът на бременност при жени с диабет е сложен. Болестта може да провокира:

  • ранно прекратяване на бременността;
  • раждането на мъртво бебе;
  • тежка по време на бременността.

Поради високата вероятност за сериозни последици, всички бременности трябва да се извършват под наблюдението на лекарите. Жените с висока кръвна захар винаги са хоспитализирани, за да я нормализират.

За първи път те преминават пълен преглед и им се предписват необходимите дози инсулин. Вторият път, когато бременна жена влезе в болницата в края на първия - началото на втория триместър. Следващата хоспитализация се препоръчва на 20, а след това на 30 седмици. По този начин се осъществява постоянен контрол върху кръвната захар, което е най-добрият начин да се избегнат неприятните ефекти от диабета за жена и бебе.

Характеристики на диабета при бременни жени (гестационен)

За този тип заболявания стойностите до това се считат за нормални:

  • 5,3 - на празен стомах;
  • 7,7 - 1 час след хранене;
  • 6,7 - 2 часа след хранене.

Патологията обикновено се развива едва от 20-24 седмици от бременността, дължаща се на пиковата продукция на надбъбречните хормони през този период. В резултат на това гестационният диабет не предизвиква развитие на дефекти в плода, тъй като всичките му органи и системи се формират през първите три месеца след зачеването.

Първоначално заболяването е асимптоматично, но с подчертана клинична картина при бременна жена, те отбелязват:

  • жажда и глад;
  • увеличаване на обема на произведената урина;
  • сърбеж по кожата;
  • бързо нарастване на теглото;
  • проблеми със зрението;
  • умора.

Необходима е корекция на аномалии при гестационен диабет. Липсата на лечение може да доведе до раждането на много голямо дете, повече от 5 кг, което ще има проблеми с дишането, нисък мускулен тонус, депресия на определени рефлекси, включително смучене.

Какво да направите, ако нивото на захарта не е правилно?

Какво трябва да направи бременна жена, когато има промяна в кръвната захар, какви мерки трябва да използва за намаляване или увеличаване на нивото на глюкозата? За по-ниска концентрация е необходимо:

  • Яжте правилно. Новата диета трябва да включва месо, риба, извара, яйца, пресни плодове и зеленчуци, ориз, елда, овес. Необходимо е да се откаже от бързо хранене, шоколад, сладка сода, сладолед, пържени храни, колбаси, заквасена сметана, майонеза. Също така е важно да се следи обемът на порциите. По-добре е да се яде по-често, но по-малко, отколкото да се яде огромно количество храна наведнъж.
  • Инсулинова терапия. Ако нивото на захарта остане повишено за дълго време, лекарят предписва инжекции с инсулин.
  • Физическата активност. Бременността не е причина напълно да се откажеш от физическата активност. Напротив, умерените товари, предназначени за бъдещите майки, са просто необходими. Предпочитание трябва да се даде на плуване, йога, фитнес в специални групи.

Намалената глюкоза не е често срещано явление. Обикновено се случва, ако бъдещата майка не е яла навреме или е яла много малко и в същото време храната е с нискокалорична. За да увеличите концентрацията на захар, просто трябва да се храните правилно и навреме.

Профилактика на патологични аномалии

Има ли превенция на патологични състояния, свързани с анормални нива на кръвната захар и какви мерки трябва да се предприемат? Необходимо е да се следват прости правила:

Норма на кръвна захар по време на бременност

Общи норми на кръвната захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергиен метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от т. Нар. Бета клетки. Нормално ниво за деца:

  • до 1 месец: 2,8 - 4,4 милимола / литър;
  • От 1 месец до 14 години: 3.3 - 5.5 милимола / л.
  • при мъже и бременни жени, глюкоза на гладно: 3,4 - 5,5 милимола / литър - в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 mmol / l - в венозна кръв;
  • при лица на възраст 60 и повече години: 4,1 - 6,7 милимола / л.

Индикаторът може да варира през деня, но като се вземе предвид приема на храна, съня, емоционалния, физическия и психически стрес. Неговата горна граница обаче не трябва да надвишава 11,1 милимола / литър.

Нормални показатели по време на бременност

В кръвта на бременни жени границите на стандартите за глюкоза стават по-малко „разпръснати” - по-ниският праг се повишава до 3,8 милимола / л, а горният намалява до 5 милимола / л. Нивото на захар трябва да се следи внимателно през целия период на бременността. Анализите се дават при първата жалба в женската клиника. Препоръчително е да се анализира на 8 - 12 седмици от бременността. Ако показателите отговарят на стандартите на бременните жени, следващото изследване е планирано за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се взема от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захар в плазмата. В същото време нормалните стойности ще бъдат по-високи, отколкото при капилярния прием - от 3,9 до 6,1 милимола / л.

През третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с което тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, много вероятно е развитието на захарен диабет (DM) при бременни жени, така наречения гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат скрити, асимптоматични и с нормална глюкоза на гладно. Ето защо, за период от 28 седмици, бременните жени се изследват за глюкоза (стрес тест).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се идентифицира или елиминира наличието на гестационен диабет. Той е в кръводаряването, първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като се направи анализ на празен стомах, на жената се дават 100 грама глюкоза, разтворена във вряла вода, за да се пие. Повторните тестове се правят при изтичане на един, два и три часа след първия. Нормалните резултати са:

  • след 1 час - 10.5 милимол / л или по-ниско;
  • след 2 часа - 9.2 и по-долу;
  • след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишението на тези показатели може да показва наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение от ендокринолог. Всички стандарти за нивата на кръвната захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спадът в

Показателите за захар под нормата при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недохранване, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на хронично заболяване. Намаляване на кръвната глюкоза също е нежелателно (хипогликемия), както и увеличаване (хипергликемия).

С рязък спад в нивата на захарта се усещат чувство на гадене, треперене в тялото, замаяност, прекомерно изпотяване и чувство за страх. Хипогликемията е опасна чрез преход към кома с заплаха за живота на жена и плода, които развиват кислородно гладуване. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и единствено осъществимо физическо натоварване. С наличната соматична патология, трябва да информирате акушер-гинеколог за това.

Увеличете производителността

Самата бременност е рисков фактор за развитието на диабета. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да означават повишаване на нормалните нива на кръвната захар:

  • постоянно чувство на жажда и сухота в устата;
  • постоянно чувство на глад;
  • често уриниране за уриниране;
  • появата на обща слабост и умора;
  • бързо натрупване на тегло с подходящо хранене;
  • метален вкус в устата;
  • застоял дъх с редовно четкане;
  • скокове в кръвното налягане, по-нагоре;
  • захар в урината многократно (обикновено трябва да отсъства).

При повтаряне на хипергликемичните условия е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Потреблението на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, плодове и сокове, картофи, кисели краставички трябва да бъдат изключени. Не се препоръчва употребата на пържени, мазни и пушени храни и продукти. Наблюдавайте кръвната си захар по всяко време на деня с домашен глюкометър. Ако една диета не е достатъчна, за да приспособи индикаторите към нормалното, е възможно ендокринолог да инжектира адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет се развие, това не означава, че болестта непременно ще стане хронична след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчно физически упражнения, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да бъдат приготвени доста вкусно - верни помощници по пътя към превенцията на диабета.

Глюкоза по време на бременност: поддържането е нормално

По време на носене на дете в тялото се наблюдават значителни хормонални и метаболитни промени. Работата на много системи се променя и някои показатели (хемоглобин, активност на имунната система) започват да се различават от характерните преди началото на очакванията на детето. В организма глюкозата по време на бременност може да се увеличава и намалява, в зависимост от здравето на бъдещата майка. Следователно е необходим анализ.

Хипергликемия: Симптоми

Високата захар по време на бременност има всички характерни прояви като другите хора. Най-характерните следните симптоми:

  • В най-ранните етапи високите нива на кръвната захар се проявяват като увеличение на жаждата, особено през нощта. Има постоянна суха уста;
  • Високата кръвна захар също се проявява като по-бързо и по-изобилно уриниране. Понякога е трудно за бременните жени да проследяват този показател. Но обикновено количеството на урината не трябва да се увеличава, а броят на уринирането да се увеличава няколко пъти. Следователно, когато се открият такива симптоми, може да се подозира, че глюкозата се увеличава по време на бременност;
  • Сърбежът се появява, когато кръвната захар по време на бременност е повишена за известно време. Може да се появи на различни места, но в най-голяма степен обикновено е обект на гениталиите;
  • Общата умора е друг признак, че глюкозата се е увеличила по време на бременност. Понякога усещането за умора може да изглежда естествено за жените “в положение”, но със силна летаргия, сънливост, депресия, се препоръчва измерването на съдържанието на глюкоза.

Когато бременността възникне при здрави жени, понякога те имат повишена захар и затова е необходимо внимателно да се обмисли тяхното здраве и понякога да се направи анализ на захарта (например, като се използва домашен глюкометър с пръст на празен стомах). За бременни жени - диабетици, правилата са дори по-строги. Много фактори влияят на захарта при бременни жени, така че тя трябва да се измерва по-често от обикновено, преди и след хранене.

Хипергликемия: показатели и норми

Стандартите на кръвната захар варират от 3.3 до 6.6 mmol на литър. Необходимо е да се поддържа нивото на захарта, докато се чака за детето в тези граници, в противен случай може да се развие специален тип диабет - гестационен. Той е този, който влиза във втория тип диабет след раждането (това не винаги се случва, но достатъчно често).

Степента на захар при бременни жени претърпява значителни промени поради факта, че количеството на кетоновите тела се увеличава, а броят на аминокиселините намалява. Но във втория - третия триместър (с нормалния ход на бременността), инсулиновата секреция се увеличава. Това са причините, поради които нивото на кръвната захар е стабилно.

-SNOSKA-

На 28 седмица лекарите предписват тест за кръвна захар с товар. Тестът с натоварването предполага приемане на празен стомах на 50 ml глюкоза. Захар се измерва след един час. Процентът на кръвната захар при бременни жени в това проучване е 7.8. Ако е по-висока, можем да кажем, че захарта се повишава по време на бременност и се развива диабет.

Какво е опасна хипергликемия?

Високите нива на захар (глюкоза) в кръвта по време на бременност са по-опасни, отколкото в случаите, когато няма бременност. Ако захарта постоянно се увеличава, има риск от сериозни усложнения, дължащи се на негативните ефекти на глюкозата и натрупания в организма инсулин. Когато нивото е повишено, са възможни следните усложнения:

  1. Ангиопатия - увреждане на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта не може напълно да циркулира в организма, включително и за плода;
  2. Нефропатия - увреждане на бъбреците, което се проявява с постоянно повишаване на нивата на кръвната захар и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност;
  3. Понякога (рядко) чернодробната недостатъчност се развива по същия начин;
  4. Ретинопатията - ретинална лезия, характерна за тези, чието ниво на захар при диабет е значително и постоянно повишено, може да доведе до слепота;
  5. Невропатията е увреждане на нервните окончания при тези с ниво на глюкозата по време на бременност за дълго време на опасно високо ниво и се характеризира със загуба на чувствителност на частите на тялото (по-специално, на долните крайници, понякога преди загуба на способността да се движи самостоятелно).

Последствията от увеличаването на захарта по време на бременност за майката и детето може да не са толкова сериозни. Въпреки това отрицателното въздействие (макар и в по-малка степен) ще продължи. Необходимо е да се контролира нивото на глюкозата по време на бременността и незабавно да се консултирате с лекар, защото колкото по-скоро започне лечението, толкова по-неприятни последици може да се избегнат.

Намалена глюкоза

Повишената кръвна захар по време на бременност е еднакво опасна както за майката, така и за бебето. Следователно контролът над неговото ниво трябва да бъде много внимателен), особено за диабетиците). Анализът на захарта трябва да се извършва редовно и ако откриете и най-малкото отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

През този период е много опасно да се самолечение. Понякога, ако бременната жена има диабет, тогава дори приемането на обичайните лекарства, предписани от лекаря, може да навреди на детето, а лекарят търси по-безопасна алтернатива. Въпреки това, когато кръвната захар се повиши по време на бременност, могат да се следват няколко общи препоръки, след които няма да увредят нито майката, нито бебето:

  1. Глюкозата по време на бременност ще намалее, когато следвате диета - изключвайте лесно смилаемите прости въглехидрати;
  2. Глюкозата при бременни жени може да бъде намалена и в резултат на умерено физическо натоварване, защото в този случай тя се преработва активно в енергия и няма време да упражнява своите вредни ефекти;
  3. Често, глюкозата се увеличава при тези, които имат много мастна тъкан, така че трябва внимателно да следи тяхното тегло.

Ако кръвната захар е повишена по време на бременност при диабетици от първия тип, тогава е необходимо да се преизчисли дозата на инсулина. Това трябва да се прави съвместно с лекаря, тъй като при пациентите “в положение” този процес може да има някои особености.

Хипогликемия: Симптоми

Хипогликемията е състояние, при което глюкозата е силно намалена по време на бременност, поради повишеното производство на инсулин, повишеното физическо натоварване или други причини, свързани с промени в метаболизма. Намалената глюкоза е не по-малко опасна от повишената. С прекомерното си падане може дори да се появи хипогликемична кома.

Основният симптом на значително попадане на захар по време на бременност е слабост и сънливост. В началните етапи, когато степента на глюкоза при бременни жени е намаляла леко, тя се проявява като сънливост. Тъй като индикаторът намалява все повече и повече, се проявява летаргия, умора, постоянно замаяност. Може би състояние на хронична умора. След него, ако нивото на захар в човек падне по-нататък, идва чувството на обща депресия. Този симптом може или не може да бъде допълнен с раздразнителност.

Хипогликемия: показатели и норми

Процентът на кръвната захар по време на бременност е 3,3 - 6,6 mmol на литър. Отклонението от тези показатели показва, че диабетът се развива. По-ниската степен на кръвна захар по време на бременност 3.3 може да бъде постигната в проучването на празен стомах или след въвеждане на инсулин. Ако това измерване на кръвната захар при бременни жени в показанията на домашен глюкометър е под нормата, е необходимо да се консултирате с лекар.

Ниската кръвна захар “в положение” не е много характерна. По-често, по време на бременността, скоростта е надвишена. Въпреки това, с повишена секреция на инсулин, възможно е понижаване на кръвната захар.

Какъв е рискът от хипогликемия?

Основната опасност, че нормата не се наблюдава и ниското ниво на глюкоза е постоянно присъстващо - това е хипогликемична кома. Развива се, когато в клетките не попадне достатъчно глюкоза. Той е свързан с нарушено дишане и метаболизъм и представлява смъртна опасност както за майката, така и за детето.

Скоростта на кръвната захар може да бъде леко намалена. Това няма да доведе до кома, но ще повлияе неблагоприятно на общото състояние. Умората, настроението, депресията и сънливостта водят до влошаване на качеството на живот. В допълнение, ако нормата на кръвната захар не се поддържа и показателите се намаляват, тогава метаболизмът се нарушава и плодът не получава всички необходими полезни съединения.

Увеличаване на глюкозата

Много жени са “в позиция”, страдащи от хипогликемия, чудейки се какви храни увеличават кръвната захар при бременни жени и какво да ядат, за да се върнат нормалните нива на кръвната захар. За повишена захар по време на бременност е консумацията на въглехидрати. Именно те повишават производителността и следователно са противопоказани за диабетици, които имат повишена захар по време на бременност.

Въглехидратите се намират във всяка храна, но в различни количества. Защото някои храни влияят значително на представянето, а другата по-малко. Най-лесният и най-бърз начин за нормализиране на намалената захар е да се седне на прости въглехидрати, които лесно се усвояват и имат значително влияние върху нивата на кръвната захар. Това са въглехидрати, съдържащи се в сладкиши. Но ако процентът на захар по време на бременност от вена или пръст се понижава постоянно, тогава трябва да се консултирате с лекар за лечение.

Стандарти, когато се очаква дете

Много бъдещи майки се чудят какво е нормалното ниво на кръвната захар и какви промени в нивото на захар след хранене трябва да предизвикат безпокойство? Таблица на нормите за не бременни жени, при бременни жени не е приложима. Следното показва каква е степента на глюкоза при жените, когато очакват бебе.

Глюкоза по време на бременност

Глюкозата е основният показател за метаболизма на въглехидратите, който се различава донякъде по време на бременността. Глюкозата е важна, защото е може би основният и универсален източник на енергия за тялото, основният хранителен елемент. Когато клетките на тялото се хранят с енергия, защото те разрушават глюкозата. Глюкозата на плода също осигурява енергия.

Той е във всички сладкиши, а също и влиза в организма с въглехидрати - захар, мед, нишесте. Концентрацията на глюкоза се поддържа на постоянно ниво само поради действието на сложен хормонален процес. Хормоните „регулират“ колко глюкоза е в кръвта и каква е нейната концентрация. Основният хормон е инсулин. Всякакви „прекъсвания“ в работата на този механизъм са опасни за човешкото здраве: увеличаване или - напротив - намаляване на нивото на глюкозата може да покаже появата на някои заболявания.

След поглъщане на сладки храни, нивото на глюкоза, като правило, леко се увеличава. Това от своя страна води до освобождаване на инсулин, който насърчава поемането на глюкоза от клетките и намаляване на концентрацията му в кръвта. Друг инсулин помага на организма да "натрупа" глюкоза за в бъдеще.

Концентрацията на глюкоза се определя чрез биохимичен анализ на кръвта и използване на глюкометри - глюкометри. Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах - или поне 8 часа след последното хранене. Както венозна (взета от вена), така и капилярна (от пръст) кръв са подходящи за анализ.

Можете също да определите нивото на глюкоза в урината. Бременните жени могат да увеличават урината до 6 mmol / l. Той е свързан с относителния дефицит на инсулин и хипергликемия (повишаване на кръвната захар) по време на бременност.

Като цяло, степента на глюкоза по време на бременност е 3.3-6.6 mmol / l. Жената трябва да бъде много внимателна, за да следи колебанията в нивата на кръвната захар, тъй като периодът на изчакване на бебето, за съжаление, може да предизвика развитието на захарен диабет, тъй като по време на бременността нивата на аминокиселините в кръвта намаляват и нивата на кетонни тела се увеличават.

Нивото на глюкоза се понижава донякъде при бременни жени сутрин - на празен стомах: той е около 0,8-1,1 mmol / l (15,20 mg%). Ако жената е гладна дълго време, нивото на плазмената глюкоза намалява до 2.2-2.5 mmol / l (40.45 mg%).

На 28-та седмица от бременността всички жени трябва да преминат едночасово орално изследване за глюкозен толеранс (с 50 g глюкоза). Ако един час след приемане на глюкоза в кръвта надвиши 7,8 mmol / l, на жената се предписва тричасов орален тест за глюкозен толеранс (със 100 g глюкоза).

Ако след втория тест нивото на плазмената глюкоза при бременна жена е над 10,5 mmol / l (190 mg%) един час след приемане на глюкоза, или след два часа то ще надвиши 9,2 mmol / l (165 mg%) след два часа, след 3 - 8 mmod / l (145 mg%), тогава диабет се диагностицира при бременна жена. Това означава, че нейният глюкозен толеранс е нарушен в тялото.

Основната причина за непоносимост към глюкоза е индуцирана от хормони периферна инсулинова резистентност. В повечето случаи жена с диабет бременна се предписва специална диета. Въз основа на теглото си, специалистът изчислява калорийното съдържание на храната. По правило 50-60% от диетата на бременната жена трябва да бъдат въглехидрати, 12-20% протеини и около 25% мазнини. В допълнение, пациентът ще трябва самостоятелно да определи нивото на глюкоза в кръвта на празен стомах и два часа след хранене.

Ако нивото на плазмената глюкоза на празен стомах или след хранене остане повишено, на жената се предписва инсулинова терапия. Показания за назначаване - когато нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,5, и 6,6 - два часа след хранене.

Бременност диабет се среща обикновено в края на втория, в началото на третия триместър, и рядко води до фетални малформации. Най-често след раждането на бебето въглехидратният метаболизъм при жената се нормализира, въпреки че, за съжаление, повече от 30% от жените с диабет, диагностицирани по време на бременност, развиват захар в рамките на пет години.

Повишена уринарна глюкоза при бременни

С помощта на глюкоза и захар, клетката получава енергия. Но изобилието на това вещество може да бъде опасно. Ако захарта в урината по време на бременност има високо съдържание, е необходимо да се извършва своевременно лечение, така че гестационният тип диабет да не започне да се развива. За да се потвърди наличието на патологии в показателите, се изследва урината.

Валидно съдържание за тестване

Може да се вземе под внимание задоволителен показател за бременното момиче на възраст 18-30 години при разпространението на кръвната захар:

  • по-малко от 1,7 mmol / l - задоволителен резултат;
  • до 2.7 mmol / l - приемлив резултат;
  • над 2.79 - превишаване на допустимата стойност с глюкозурия.

До 2,7 mmol / l в процеса на отглеждане на дете, жената се чувства комфортно и няма причина да се притеснява. Но дори и при малко по-висока доза до 2,83, не е необходимо да се започва интензивно лечение без инструкции от лекар. Преди раждането в много случаи има временни отклонения от нормата.

Защо захарта се издига в урината на бременна жена

Тялото излага урината на първично почистване, през което глюкозата трябва да премине през кръвния поток. При вторичното пречистване на това вещество не се открива при липса на каквито и да е патологии.

Глюкозата в урината по време на бременност може да бъде надвишена в нормата:

  • ако бъдещата майка има първите етапи на гестационния диабет;
  • проблеми с ендокринната система, патология на щитовидната жлеза;
  • ако панкреасът е възпален;
  • с бъбречно и чернодробно увреждане;
  • с наранявания на черепа, засягащи метаболитни нарушения.

Най-често срещаният проблем с наличието на глюкоза в урината при бременни жени е бъбречно заболяване. Но след тестване, глюкозата се повишава само в урината, показанията на кръвта остават непроменени.

В половината от случаите, захарта в урината по време на бременност причинява аномалии в нарушение на диетата. Една жена консумира въглехидратни храни в неограничени количества по време на бременността. Но в този случай, процентът на захар в урината ще бъде леко превишен, което позволява само да се коригира режимът на прием на храна за премахване на патологиите.

По време на бременността има риск от развитие на диабет, който се влияе от такива фактори:

  1. възраст. Жените на средна възраст, особено тези, които раждат за първи път, са по-податливи на нарушени нива на глюкоза;
  2. ако гестационният диабет се развива по време на предишна бременност;
  3. ако жената има спонтанен аборт или мъртво раждане;
  4. при предишна бременност една жена е родила дете със сериозни дефекти;
  5. ако плодът в предишна бременност е твърде голям;
  6. раждането на повече от две деца;
  7. водата течеше в големи количества;
  8. други предпоставки за поява на диабет.

Ако има един или повече рискови фактори, бъдещата майка трябва да потърси съвет от ендокринолог, за да започне проследяване на нивата на захарта до раждането.

Това е важно. От експертите е отбелязано, че 96% от жените, страдащи от гестационен диабет, се отърват от след раждане, а останалите 4% са хронични.

Каква е опасността?

Има повишена захар в урината по време на бременност, последствията, които могат да повлияят на живота на жената и бебето.

Какво очаква жена с диагноза гликозурия:

  • зрението се влошава;
  • лека бъбречна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • крака боли и подути;
  • прееклампсия и прееклампсия.

Но най-трудно от усложненията с повишена захар за бременната жена е макрозомията, предполагаща патологични аномалии в развитието на детето. Раждания с усложнения се появяват поради големия размер на детето - тези новородени най-често тежат над 4,5 кг. Не е изключено целта на цезарово сечение да премахне бебето без увреждане.

По време на феталната макрозомия, майката също страда, тъй като е възможно появата на преждевременно раждане, може да започне кървене и да са възможни наранявания на родовия канал. Плодът поради лоша пропускливост може да получи раждане. Няма критични противопоказания за независим трудов процес с повишена глюкоза в урината.

Също така, повишена захар в урината по време на бременност може да бъде началото на проблеми с общото развитие: засягат в патологията на дихателните органи, в 7% от случаите - в умствена изостаналост. За да се предотврати това, е необходимо през първия триместър да се преминат тестове и редовни посещения на специалиста.

симптоматика

След лабораторни изследвания е възможно точно определяне на съдържанието на глюкоза в урината. Но присъствието на първите признаци на проблемите на една жена може да се проследи от само себе си.

Признаци на бъбречна глюкозурия при бременни жени:

  • постоянен прием на течности, тъй като се забелязва сухота в устата;
  • често уриниране;
  • повишава се кръвното налягане;
  • общо неразположение под формата на сънливост и умора;
  • рязко увеличаване на теглото;
  • приемането на въглехидрати в големи количества.

Тези начални признаци не са пряко доказателство за диабет, но те трябва да бъдат разгледани, за да се избегнат усложнения. За тази цел лекарят трябва да контролира напълно здравето на бъдещата майка.

лечение

При бременни жени повишаването на захарта в урината може да изчезне (нормализира) няколко месеца след раждането, но наличните показатели не могат да бъдат пренебрегнати. Ако откриете аномалии във времето след анализ по време на бременността и провеждате допълнителни изследвания, можете бързо да определите причината за заболяването, като я поставите правилно. Приемането на лекарства за гестационен диабет е възможно само при значително превишаване на нормата.

Спазва се диета, която подкрепя снабдяването с глюкоза в оптимално количество. За тази цел бременните жени са ограничени до консумация на сладки, солени храни и мед.

Препоръчва се спазване на принципите на правилния подбор на храната, което включва разграничение при употребата на въглехидрати и мастни храни. В храните не се взимат влакна и нишесте. Изключват се висококалорични храни, които съдържат голямо количество растителни мазнини и изкуствени добавки.

Показани бременни с висока захар в урината специални упражнения за малки физически натоварвания. Това допринася за намаляване на захарта в урината и кръвта. Трябва непрекъснато да бъде в движение, което не обременява значително бременната. Прекомерната захар в урината на бременна жена може да доведе до поява на болка в лумбалната област.

Това е важно. При сериозни патологии нормализирането на храненето с физическо натоварване не допринася за значително намаляване на нивото на глюкозата в тялото на бременната жена. За да направите това, жената ще трябва да приема инсулин.

Няма причина за преждевременна паника, тъй като повишената захар в урината при бременни жени - норма. Този индикатор се променя след раждането на детето в почти всички случаи. Ако е необходимо, цените се дават от лекарите след поставяне на диагнозата. Разбира се, поддържането на глюкозния прием на подходящо ниво е необходимо преди раждането. Не е необходимо да приемате наркотици или да се ограничавате строго. Ако не следвате препоръките на лекаря, могат да започнат усложнения, водещи до влошаване на развитието на плода.

За автора

Казвам се Андрю, аз съм диабетик повече от 35 години. Благодарим ви, че посетихте уебсайта на Diabay за подпомагане на хора с диабет.

Пиша статии за различни болести и лично съветвам хора в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията на живота си съм виждал много неща от личния си опит, опитвал съм много лекарства и лекарства. През текущата 2019 г. технологията се развива много, хората не са наясно с много неща, които са измислени в момента за комфортен живот за диабетици, затова намерих целта си и помогна, доколкото мога, хората с диабет улесняват и по-щастливи да живеят.

Норма на кръвната захар по време на бременност

Според клинични проучвания показателите на глюкозата при жената по време на бременността на детето в повечето случаи надхвърлят допустимите граници. Подобно състояние е свързано с хормонални промени, които са характерни за това време. Каква е нормата на захар в кръвта на бременните жени, как да я проверим и какво е необходимо за корекцията на показателите, разгледани по-долу.

Валидни цифри

Процентът на кръвната захар по време на бременност не се вписва в общоприетите стандарти. Препоръчителни индикатори (в mmol / l):

  • докато храната влезе в тялото - не по-висока от 4.9;
  • 60 минути след хранене - не повече от 6,9;
  • 120 минути след хранене - не по-висока от 6.2.

Нормална захар в развитието на гестационен диабет (в mmol / l):

  • на празен стомах - не повече от 5,3;
  • 60 минути след хранене - не повече от 7.7;
  • 120 минути след хранене - не повече от 6.7.

Нивото на гликирания хемоглобин (средна глюкоза през последното тримесечие) не трябва да надвишава 6.5%.

Гликемията може да варира в двете посоки. С по-ниски стойности се говори за хипогликемия. Това е опасно не само за майката, но и за детето, което не получава необходимото количество енергийни ресурси.

Високите числа показват хипергликемия. То може да е свързано с диабет, който е започнал преди зачеването на бебето или при гестационен диабет. Втората форма е типична за бременни жени. Като правило, след раждането на бебето, стойностите на глюкозата се връщат в приемливи граници.

Защо захарта пълзи?

Гликемията се увеличава по време на бременност поради загубата на способността на организма да синтезира необходимото количество инсулин (панкреатичен хормон). Това хормонално активно вещество е необходимо за правилното разпределение на захарта, за влизането му в клетките и тъканите. Без достатъчно количество инсулин, глюкозните фигури в тялото растат.

В допълнение, хипергликемията се причинява от плацентарни хормони, които са характерни за периода на бременността. Основният антагонист на инсулина се счита за плацентарен соматомамотропин. Този хормон е подобен на хормона на растежа, участва активно в метаболизма на майката, насърчава синтеза на протеинови вещества. Somatomammotropin помага на бебето да получи достатъчно глюкоза.

Рискови фактори

Най-често нивото на гликемия се повишава на фона на следните допринасящи фактори:

  • гестационен диабет по време на първите бременности;
  • спонтанен аборт в историята;
  • раждане на бебета с макрозомия (тегло над 4 kg);
  • ненормално телесно тегло;
  • генетична предразположеност;
  • наличието на прееклампсия (появата на протеин в урината) в миналото;
  • висок воден поток;
  • възраст на жените над 30 години.

Защо трябва да поддържате глюкозата нормална?

Нормалните нива на кръвната захар трябва да се поддържат през целия период на раждането, тъй като е необходимо да се предотврати рискът от спонтанен аборт, да се намали вероятността от преждевременно раждане, както и да се предотврати появата на вродени аномалии и дефекти в бебето.

Контролът на глюкозата ще помогне да се поддържа височината и теглото на бебето в приемливи граници, да се предотврати появата на макрозомия и да се предпази майката от различни усложнения през втората половина на бременността.

Ако жената страда от хипергликемия, бебето може да се роди с висок инсулинов хормон в тялото. Това се случва под формата на компенсаторна реакция от страна на панкреаса на децата. В процеса на израстване е възможна тенденция към хипогликемични състояния.

Повече информация за нивото на кръвната захар при децата може да се намери в тази статия.

Гестационен диабет и неговите прояви

Първоначално болестта е безсимптомна и жената възприема незначителни промени като физиологични процеси, свързвайки ги с нейната „интересна” позиция.

Патологията се развива след 20-та седмица на бременността. Това се дължи на максималното активиране на хипоталамо-хипофизната система и производството на надбъбречни хормони. Те също се считат за антагонисти на хормонално активното вещество на панкреаса.

С ясна клинична картина, пациентите се оплакват от следните прояви:

  • постоянно желание за пиене;
  • повишен апетит;
  • патологично увеличено количество урина, екскретирано;
  • сърбеж;
  • прекомерно наддаване на тегло;
  • замъглено виждане;
  • значителна умора.

Ефектът на хипергликемия върху бебето

Гестационният диабет не причинява дефекти в развитието на плода, както е типично за диабет тип 1, тъй като образуването на органи и системи настъпва през първия триместър и началото на гестационната форма на патологията от 20-та до 24-та седмица.

Липсата на корекция на показателите на глюкозата може да доведе до появата на диабетна фетопатия. Заболяването се проявява в неизправност на панкреаса, бъбреците и кръвоносните съдове на бебето. Такова дете се ражда с голямо телесно тегло (до 6 кг), кожата му има червено-бордо, има видими пунктирани кръвоизливи.

Кожата е богато ароматизирана с бяла мазнина, оточна. При преглед ясно се вижда голям размер на корема, сравнително кратки крайници. Бебето може да има респираторен дистрес поради дефицит на повърхностноактивно вещество (веществото, отговорно за гарантиране, че алвеолите в белите дробове не се слепват заедно).

Такива усложнения могат да бъдат предотвратени чрез коригиране на показателите за гликемия в тялото на майката с диетична терапия и медицински лекарства (обикновено инсулин).

Методи за контрол на гликемията по време на бременност

Стандартните тестове включват капилярни кръвни тестове, биохимия и определяне на глюкозния толеранс.

Кръвта с пръсти се извършва съгласно общоприетите правила. Една жена го приема сутрин, преди храната да влезе в тялото. Вие не можете да си миете зъбите с паста, защото може да има захар в състава и да използвате дъвка. Скоростта на кръвната захар при бременни жени е посочена по-горе.

Изпитване за поносимост към глюкоза се извършва в случаите, когато предишните изпитвания са извън допустимите граници. Наскоро обаче беше решено този метод за поставяне на диагноза да се възложи на всички бременни жени, след достигане на 24 - 25 седмици.

Тестът не изисква специално обучение. 48 часа преди събирането на материала, жената трябва да се държи по естествен начин, без да е необходимо да намалява количеството въглехидрати в храната. На сутринта трябва да се откажете от закуска, чай, можете да пиете само вода.

В лабораторията се взимат кръв или вени. След това бременната жена изпива специален сладък разтвор на базата на глюкозен прах. След 2 часа се взема допълнителна кръв по същия начин, както за първи път. В периода на изчакване, субектът не трябва да яде или да пие нищо друго освен вода. Дешифриране на резултатите в таблицата.

Друго важно изследване е изследването на урината за определяне на гликозурия. Не е необходимо да се събира първата урина сутрин, тя се излива. Последващите процеси на уриниране трябва да бъдат придружени от събиране на анализа в един голям капацитет, който се съхранява на хладно място. На следващата сутрин трябва да разклатите контейнера и да излеете около 200 ml урина в отделен контейнер. Доставя се в лабораторията в рамките на 2 часа.

Грешни резултати

Има случаи на фалшиво положителни резултати, когато жената не е болна, но по някаква причина нивата на кръвната захар са извън обхвата, както е посочено в резултатите от теста. Това може да се дължи на следните условия:

  • стресови ситуации - жените в периода на бременност са най-емоционални и подлежат на такова влияние;
  • последните инфекциозни заболявания;
  • нарушения на правилата за тестване - бременна жена може да яде нещо или да пие чай, преди да вземе материала, смятайки, че „едва ли боли”.

Корекция на захар

Каква диета трябва да се следва, колко е позволено теглото да се получи, как да се контролира самостоятелно гликемичното ниво - при такива въпроси бременната жена може да се свърже с акушер-гинеколог или ендокринолог.

Общите препоръки се свеждат до следните точки:

  • ядат често, но на малки порции;
  • да се откажат от пържени, осолени, пушени;
  • храна за пара, къкри, пекат;
  • включват достатъчно количество месо, риба, зеленчуци и плодове, зърнени храни (както е препоръчано от лекаря);
  • по назначение - инсулинова терапия;
  • адекватна физическа активност, която увеличава чувствителността на клетките на организма към инсулин.

Непрекъснатият гликемичен контрол и спазването на експертните съвети ще запази захарта в приемливи граници и ще минимизира риска от усложнения от майката и плода.

Норма на глюкоза по време на бременност

По време на носене на дете в тялото се наблюдават значителни хормонални и метаболитни промени. Работата на много системи се променя и някои показатели (хемоглобин, активност на имунната система) започват да се различават от характерните преди началото на очакванията на детето. В организма глюкозата по време на бременност може да се увеличава и намалява, в зависимост от здравето на бъдещата майка. Следователно е необходим анализ.

Хипергликемия: Симптоми

Високата захар по време на бременност има всички характерни прояви като другите хора. Най-характерните следните симптоми:

  • В най-ранните етапи високите нива на кръвната захар се проявяват като увеличение на жаждата, особено през нощта. Има постоянна суха уста;
  • Високата кръвна захар също се проявява като по-бързо и по-изобилно уриниране. Понякога е трудно за бременните жени да проследяват този показател. Но обикновено количеството на урината не трябва да се увеличава, а броят на уринирането да се увеличава няколко пъти. Следователно, когато се открият такива симптоми, може да се подозира, че глюкозата се увеличава по време на бременност;
  • Сърбежът се появява, когато кръвната захар по време на бременност е повишена за известно време. Може да се появи на различни места, но в най-голяма степен обикновено е обект на гениталиите;
  • Общата умора е друг признак, че глюкозата се е увеличила по време на бременност. Понякога усещането за умора може да изглежда естествено за жените “в положение”, но със силна летаргия, сънливост, депресия, се препоръчва измерването на съдържанието на глюкоза.

Когато бременността възникне при здрави жени, понякога те имат повишена захар и затова е необходимо внимателно да се обмисли тяхното здраве и понякога да се направи анализ на захарта (например, като се използва домашен глюкометър с пръст на празен стомах). За бременни жени - диабетици, правилата са дори по-строги. Много фактори влияят на захарта при бременни жени, така че тя трябва да се измерва по-често от обикновено, преди и след хранене.

Хипергликемия: показатели и норми

Стандартите на кръвната захар варират от 3.3 до 6.6 mmol на литър. Необходимо е да се поддържа нивото на захарта, докато се чака за детето в тези граници, в противен случай може да се развие специален тип диабет - гестационен. Той е този, който влиза във втория тип диабет след раждането (това не винаги се случва, но достатъчно често).

Степента на захар при бременни жени претърпява значителни промени поради факта, че количеството на кетоновите тела се увеличава, а броят на аминокиселините намалява. Но във втория - третия триместър (с нормалния ход на бременността), инсулиновата секреция се увеличава. Това са причините, поради които нивото на кръвната захар е стабилно.

[внимание = жълто] На 28 седмица лекарите предписват тест за кръвна захар с товар. Тестът с натоварването предполага приемане на празен стомах на 50 ml глюкоза. Захар се измерва след един час. Процентът на кръвната захар при бременни жени в това проучване е 7.8. Ако е по-висока, можем да кажем, че захарта се повишава по време на бременност и се развива диабет.

Какво е опасна хипергликемия?

Високите нива на захар (глюкоза) в кръвта по време на бременност са по-опасни, отколкото в случаите, когато няма бременност. Ако захарта постоянно се увеличава, има риск от сериозни усложнения, дължащи се на негативните ефекти на глюкозата и натрупания в организма инсулин. Когато нивото е повишено, са възможни следните усложнения:

  • Ангиопатия - увреждане на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта не може напълно да циркулира в организма, включително и за плода;
  • Нефропатия - увреждане на бъбреците, което се проявява с постоянно повишаване на нивата на кръвната захар и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност;
  • Понякога (рядко) чернодробната недостатъчност се развива по същия начин;
  • Ретинопатията - ретинална лезия, характерна за тези, чието ниво на захар при диабет е значително и постоянно повишено, може да доведе до слепота;
  • Невропатията е увреждане на нервните окончания при тези с ниво на глюкозата по време на бременност за дълго време на опасно високо ниво и се характеризира със загуба на чувствителност на частите на тялото (по-специално, на долните крайници, понякога преди загуба на способността да се движи самостоятелно).

Последствията от увеличаването на захарта по време на бременност за майката и детето може да не са толкова сериозни. Въпреки това отрицателното въздействие (макар и в по-малка степен) ще продължи. Необходимо е да се контролира нивото на глюкозата по време на бременността и незабавно да се консултирате с лекар, защото колкото по-скоро започне лечението, толкова по-неприятни последици може да се избегнат.

Намалена глюкоза

Повишената кръвна захар по време на бременност е еднакво опасна както за майката, така и за бебето. Следователно контролът над неговото ниво трябва да бъде много внимателен (особено за диабетици). Анализът на захарта трябва да се извършва редовно и ако откриете и най-малкото отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.