Холеретик: За и против

Смята се, че жлъчката е безопасно средство за самопомощ. Всъщност те трябва да се прилагат много внимателно. Как точно?

Доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по гастроентерология, Факултет по повишена квалификация на докторите на Руския държавен медицински университет в Москва, съветва професор Емилия Яковенко.

- Много руснаци се пият бульони от choleretic билки. Как се чувствате по този въпрос?

- В някои случаи choleretic наркотици със сигурност са полезни. Те стимулират храносмилането, увеличават чревната подвижност, намаляват вероятността от запек. В допълнение, жлъчката има бактерициден ефект, предотвратява прекомерната пролиферация на микробите в тънките черва. С него се отстраняват някои вредни вещества и холестерол от тялото. При липса на жлъчни киселини нормалната абсорбция на мастноразтворимите витамини е невъзможна и рискът от остеопороза се увеличава.

Но в някои ситуации „безвредните билки с жлъчката” могат да бъдат вредни. Следователно, самолечението е нежелателно.

- Кога могат да бъдат опасни лекарствените средства за жлъчката?

- Невъзможно е да се стимулира производството на жлъчка с панкреатит, хепатит с наличието на висока активност. Холеретичните лекарства могат само да влошат състоянието при цироза на черния дроб и синдрома на раздразнените черва с преобладаване на диария.

Приемането на choleretic лекарства значително увеличава натоварването на чернодробните клетки, намалява съдържанието на антиоксиданти в него. На първо място, става дума за многокомпонентни смеси от лечебни билки. Те включват много холеретични, слабителни, успокояващи такси. Особено непредсказуем ефект върху организма на растителните лекарства, за да се намали теглото на китайски или тибетски произход.

Ето защо, преди да използвате choleretic лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише тестове, които разкриват аномалии във функционирането на чернодробните клетки. Ако човек е увеличил значително така наречените чернодробни ензими, не се препоръчват холеретични лекарства.

- Мнозина вярват, че с помощта на холеретични средства малки камъни могат да бъдат „изгонени” от жлъчния мехур. Така ли е?

- Не. Ако камъните вече са се образували в балона, много е опасно изкуствено да ги „изгонят”. В крайна сметка, те могат да се забият в жлъчните пътища и да блокират пътя на жлъчката.

Холеретичните лекарства могат да се използват само за предотвратяване образуването на камъни в жлъчния мехур. Те се предписват, когато според ултразвука има вискозна жлъчка в кухината на пикочния мехур.

Най-често се препоръчва дълъг курс на Ursosan или Ursofalk. Те втечняват жлъчката и дори могат да разтворят малки камъни от холестерол.

С цел да се предотврати употребата на билкови препарати, по-специално гепабене. Съдържа млечен бял трън и екстракти от дим. Първият подобрява функционирането на чернодробните клетки, а вторият подобрява контрактилитета на жлъчния мехур и стимулира секрецията на жлъчката.

Понякога, с промени в плътността на жлъчката, се предписват други билкови лекарства или алохол, съдържащи жлъчка на животни.

- В книгите за лечение можете да намерите схеми за “почистване на черния дроб” с помощта на минерална вода, растително масло с лимонов сок. Могат ли да се прилагат тези техники?

- Така нареченото почистване с масло и лимон е много опасно, особено ако има камъни в жлъчния мехур. Това може да доведе до спазми и временно блокиране на жлъчните пътища и панкреатичния канал.

Освобождаването на жлъчния мехур със застояла жлъчка с помощта на лекарствена минерална вода се използва в народната и официалната медицина. Тази процедура се нарича "лечебна тръба". Препоръчва се да се извършва с тъпа болка или чувство на тежест в десния хипохондрий.

Преди първото ултразвуково изследване на тубазите на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва да се потвърди, че жлъчката наистина се застоява и в пикочния мехур няма малки камъни в жлъчката. При холелитиаза тръбичките са противопоказани, тъй като камъните могат да помръднат и да се забият в жлъчните пътища.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Защо ви трябват лекарства за cholagogue?

Жлъчката е биологична течност, която се образува в резултат на работния процес на чернодробните клетки. Подобно на всички други биологични процеси в човешкото тяло, изтичането на секреция на жлъчния мехур трябва да се извършва постоянно по време на хранене, в противен случай могат да възникнат сериозни здравословни проблеми. Ако има застой, след това след прегледа, експертите предписват cholagogue препарати на пациентите.

Ролята на жлъчката в процеса на организма

При хората под черния дроб има малка торбичка, наречена жлъчен мехур. Той служи като акумулиращ съд, откъдето се отделя биологична течност по време на приема на храна. Веднага след като храната влезе в стомаха, от жлъчния мехур се освобождава вещество, което преминава в дванадесетопръстника и опростява механизма на храносмилане.

Основните функции на жлъчната секреция:

  • стимулиране на процеса на храносмилане, подобряване на чревната подвижност;
  • насърчава по-доброто усвояване на хранителните вещества, витамините;
  • разцепване на мазнини и отделяне на различни токсини и други продукти на разлагане.

Сама по себе си течността е тъмнокафява, жълта или зеленикава, а вкусът е горчив. Ако работата на жлъчния мехур е нарушена и възникне стагнация на жлъчката, такова нарушение може да се идентифицира с редица специфични симптоми:

  • горчивина в устата (дори на празен стомах);
  • повръщане на жлъчката е възможно, което обикновено се случва, когато стомахът е гладен (показва силно натрупване на секрети);
  • болка в десния хипохондрий;
  • гадене;
  • сърбеж на кожата и краката;
  • жълт цвят на кожата;
  • периодично подуване на шията и брадичката;
  • проблеми в гърлото (гъделичкане, дрезгавост, оригване);
  • белезникав на език;
  • дискомфорт в сърцето (особено след хранене);
  • хронична умора;
  • нервно състояние и влошаване на страховете (главно през нощта).

Игнорирането на симптомите може само да влоши болестта и да доведе до такива последствия като появата на пясък и камъни в пикочния мехур.

Причините за заболяването

Основните вредни фактори, които пряко засягат работата на жлъчния мехур, включват:

  • повишена нервност
  • нестабилността на емоционалния фон;
  • консумация на храни за холестерол;
  • небалансирана диета, липса на рационален начин на хранене;
  • много ниска физическа активност;
  • затлъстяване;
  • приемане на специфични лекарства;
  • слаби коремни мускули.

Тук бих искал да анализирам отделно причината за нарушаване на изтичането на жлъчката, като инфлексия на жлъчния мехур. Предписани са и холеретични лекарства с тази диагноза. Но първо за самата патология.

Така, инфлексията на жлъчния мехур е често патологично състояние на анатомичната форма на органа. В резултат на това има нарушение на функциите на тялото - намаляване на синтеза и влошаване на секрецията, стагнация на жлъчката и така нататък.

Инфлексията може да бъде вродена (раждането на патологията се появява на петата седмица от периода на бременността, когато този орган се образува в ембриона) или придобит. И ако в първия вариант едва ли е възможно да се направи нещо за предотвратяване на патология, то във втория човек често е виновен.

Причини за придобиване на инфлексия при възрастен:

  • увеличаване на храносмилателния орган или наблизо (бъбреци, черен дроб);
  • хипермобилност на пикочния мехур;
  • нарушена (или пълна липса) диета - след това гладуване, след това преяждане;
  • ядене на мазни, пикантни и пушени храни;
  • инфлексия под въздействието на физическо натоварване, по-специално вдигане на тежести, фиксирано състояние в седнало положение, острота на движенията;
  • затлъстяване;
  • употребата на алкохолни напитки (особено газирани);
  • пропускане на вътрешни органи с рязко отслабване (включително диети).

Обикновено с нарушения, причинени от такава причина, не разпределяйте списъци със симптоми. Но ако деформацията на тялото е очевидна, знаците включват:

  • запек / диария;
  • загуба на апетит;
  • пристъпи на гадене / повръщане;
  • киселини / оригване;
  • горчивина в устата;
  • болка в десния хипохондрий;
  • подуване и тежест след хранене;
  • повишено изпотяване.

В същото време, тъпа болка може да бъде дадена не само на дясната страна, но и на ключицата, гръбначния стълб и дори на шийната област.

Степента на пречупване също е различна и в зависимост от състоянието на пренебрегване, симптомите могат да се увеличат. Точната диагноза може да се извърши само от специалист.

Лечение на застояла жлъчка

Когато има неизправност в жлъчния мехур и неговата секреция, е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите причината за заболяването и да го отстраните.

Както показва медицинската практика, специалистите прилагат комплексна терапия, съчетаваща диета, физическа култура и приемане на холеретични лекарства.

Лекарствата са предназначени за премахване на болковите синдроми, опростяване на механизма на хвърляне на веществата, предотвратяване на рецидив на заболяването, както и блокиране на вторични патологии.

Присвоени лекарства за жлъчката със стагнация на жлъчката се класифицират в три групи:

  • holespazmolitiki;
  • holekinetiki;
  • холеретична.

Всяка група от тях се определя в зависимост от механизма на действие на активните вещества, както и в зависимост от начина на употреба на лекарството.

Холеспасмолитична група

Лекарствата от тази група имат различен произход и са насочени към намаляване на спазмите (тонуса) в жлъчния мехур и жлъчните пътища (включително интрахепаталните), което улеснява елиминирането на жлъчката в червата.

Тези choleretic наркотици са предписани за стагнация на тайната и са предназначени да: t

  • намаляване на спазмите на жлъчните пътища;
  • намаляват спазмите на сфинктера;
  • премахване на болка в черния дроб;
  • за подобряване на процеса на отстраняване на жлъчката чрез спазми в някои области.

Обикновено холеспазмолитиците се предписват като незабавна помощ при различни заболявания на черния дроб и близките органи. Такива лекарства се приемат в кратки курсове. Основната им цел е да облекчат болката с повишена активност на гладките мускули на храносмилателния тракт. указания за употреба:

  • жлъчнокаменна болест;
  • чернодробна колика;
  • нарушена подвижност на жлъчните пътища;
  • холангит;
  • холестаза;
  • цироза на черния дроб;
  • болезнени спазми поради увеличени тумори.

В тази група лекарства се разделят на подгрупи:

  • билкови - “Cholagol” и различни тинктури: мента, жълт кантарион, маточина, невен, арника, оман и др.;
  • изкуствени (получени синтетично) - "папаверин", "аминофилин", "дуспаталин", "дротаверин", както и техните аналози;
  • антихолинергици (лекарства, които блокират или отслабват ефектите на ацетилхолин, който е отговорен за наличието на възбуждане на нервната система) - "Атропин", "Метацин", "Платифилин", "Безалол", "Спасмолитин".

Група холекинетика

Choleretic лекарства от тази група са предназначени главно за възстановяване на функцията за намаляване на жлъчните пътища, като по този начин връщане на повишен тонус на пикочния мехур. Такива средства се предписват за хронични форми на холецистит и хепатит, гастрит (при условие, че нивото на секреция на солна киселина е нула или намалено), преди провеждане на сензора на дванадесетопръстника.

Какво от тази група се предписва за стагнация на жлъчката? Choleretic лекарства "Berberis Plus", "Сорбитол", "Ксилитол", "Holosas", "Flamin", "Манитол", "Магнезия".

Холеретична група

Тази категория лекарства е насочена към подобряване на функционалните способности на черния дроб, спомага за увеличаване на обема на жлъчката. Лекарствата от тази група са предписани за:

  • холестаза;
  • нарушение на стола (запек);
  • хронично чернодробно заболяване (стеатоза, хепатит);
  • хронични възпалителни процеси и дискинезия на жлъчните пътища.

Холеретиците също се разделят на подгрупи в зависимост от произхода:

  • Вярно е, че тези лекарства включват извличане на естествена жлъчка от животни, растителни екстракти и биологично активни вещества от животински произход. Най-известните средства: "Khologon", "Aplohol", "Holensim", "Lyobil".
  • Изкуствените (на базата на химически получени компоненти) са комбинирани лекарства, които имат антибактериално, спазмолитично и противовъзпалително действие. Представители на тази подгрупа: Osalmid, Cyqualone и Nikodin.
  • Растителни (с холеретично действие) - насочени към намаляване на вискозитета на жлъчната секреция, активират неговото освобождаване и емисии. В същото време се отрази на работата на черния дроб, като го доведе до нормализиране. Списъкът на холеретичните растителни препарати от тази подгрупа е доста голям, но най-популярни са Хофитол, Ферихол, Инсадол, Травохол.

Друг разграничава вида на лекарствените лекарства, които са предназначени да намалят индекса на пренасищане на жлъчката с холестерол. Такива средства се предписват главно за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, освен това те спомагат за разтварянето на съществуващите. Ярки представители на тази група: "Урсолит", "Урсодекс", "Урдокс" и "Ливодекс".

Също така, препаратите за жлъчката се разделят според метода на приложение, независимо от групата. Тук градацията възниква на принципа на приемане на лекарството, а именно:

  • на празен стомах, 15-30 минути преди хранене (тази категория включва всички лекарства, тинктури, отвари от растителен произход) - може да стимулира секрецията на хранителните жлези;
  • по време на хранене - лекарства със заместители на стомашния сок;
  • след хранене - лекарства с жлъчни заместители.

И тук един много важен нюанс ще бъде точно времевият интервал за приемане на лекарството. Препоръчва се да се пие продукта едновременно. Не се притеснявайте: всяко лекарство има свои инструкции за употреба, които ясно предписват алгоритъм за допускане.

Терапия за придобита болест

Ако огъването е вродено, няма особена нужда от терапия. Пациентът може дори да живее с такава диагноза до края на живота си и да не изпитва никакъв дискомфорт. Но човек с придобитата форма на заболяването задължително се нуждае от лечение.

При огъване choleretic лекарства, предписани с спазмолитично и choleretic действие. Само лекар може да избере ефективна програма за лечение, като вземе предвид хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. В същото време програмата трябва да бъде всеобхватна и да включва, в допълнение към лекарствата, физиотерапия, физиотерапия и специална диета.

Какво да приемате лекарства за жлъчни ексцесии? Има много холеретични лекарства, затова ще посочим само онези, които лекарите обикновено предписват на пациентите си:

  • "Gepabene". Основната цел е да се подкрепят функциите на черния дроб, екскрецията на жлъчна секреция, облекчаване на болката.
  • "Алохол" - неговата основа е говежди жлъчка, екстракти от коприва и чесън, които стимулират производството на течност в жлъчния мехур и подобряват функцията на каналите.
  • "Фламин" е комплексно лекарство с антибактериално, противовъзпалително, холеретично, аналгетично и спазмолитично действие.
  • "Odeston" е отлично средство, което облекчава болковите синдроми, допринася за отделянето на жлъчна секреция, но има странични ефекти и противопоказания, които трябва да се вземат под внимание, преди да започнете да използвате лекарството.
  • "Hofitol" - помага да се организира защитата на черния дроб, елиминира стагнацията на жлъчката, а също и облекчава болката.

"Ursofalk" (и неговите аналози) също често се предписват за хологен, когато има застой в жлъчния мехур. Но обикновено се приема в случаи, при които се откриват камъни в жлъчката.

Choleretic лекарства за деца

Трябва да се има предвид, че лечението на заболявания на жлъчния мехур при възрастен ще се различава значително от лечението на децата. И тук не всяко лекарство е подходящо.

Като цяло, медицинската практика се опитва да изключи такива случаи, когато на деца под 12-годишна възраст се предписват лекарства за подобряване на потока на жлъчката. Между другото, като бременни жени. Но ако ситуацията е такава, че лекарствената терапия ще донесе повече ползи, отколкото вреда, прибягвайте до приемане на лекарства. Лекарят ще изчисли дозата индивидуално на базата на телесното тегло и състоянието на бебето.

Така че, ако имате проблеми с жлъчката, малкият пациент ще бъде притесняван от симптоми, които са почти подобни на наблюдаваните при възрастни, а именно:

  • загуба на апетит;
  • наличието на белезникава плака на езика;
  • свободни изпражнения / запек;
  • гадене и повръщане;
  • оригване с неприятна миризма;
  • горчивина в устата;
  • много лош трансфер на физическа активност;
  • главоболие, умора и апатия;
  • болка в дясната страна и така нататък.

Ако след прегледа болестта се потвърди и детето не може да приеме лекарството, то тогава си струва да се знае кои от тях не са забранени. Изборът не е толкова малък.

Например, “Holaflux” е холеретично лекарство на растителна основа, което се предписва за хронични форми на холецистит, нарушаване на пикочния мехур и неговите канали. Помага за улесняване на потока на жлъчката. Те освобождават това лекарство под формата на билкова колекция, така че тя може да бъде приготвена под формата на чай (което го прави много лесно за детето да приема лекарството). Инструкциите за употреба потвърждават неговата безопасност, тъй като лекарството няма странични ефекти.

Но билковият препарат „Холагогум” може да се предпише както за елиминиране на основните симптоми, така и за възстановяване от терапията. Предлага се в капсули, което допринася за бързото разтваряне на активните вещества директно в стомаха.

Какво друго помага изтичането на тайна при стагнация? Един добър choleretic наркотици е "Алохол". Също естествено средство. Засяга функционирането на черния дроб, подобрявайки освобождаването на жлъчката. В допълнение към растителните компоненти, той съдържа суха животинска жлъчка.

"Holenzim". Комбиниран продукт, който съдържа ензими, които подпомагат храносмилането. В състава му са включени, както и предишната подготовка, суха животинска жлъчка, смесена с билки.

"Фламин". Това лекарство е само любимо на много родители, които потвърждават неговата ефективност. Съставът на билковия препарат включва безсмъртниче, което стимулира отделянето на течност от пикочния мехур. Формите на неговото освобождаване просто нямат граници: мазила, хапчета, чайове, суспензии. Също така, родителите подчертават, че това лекарство все още трябва да се приема от 5 години.

Таблетките "Барберина" са противопоказани само за бременни жени. Освободете билкови лекарства в таблетки, които включват активните вещества от корените и листата на бербериса. Холеретик с антиспазматично действие.

"Odeston" предписва на деца на възраст 10 години. Прекрасна билкова медицина, която идва под формата на хапчета. Нейната задача е не само синтеза и освобождаване на жлъчните секрети, но и предотвратяването на образуването на холестеролни плаки.

Лекарства за бременни жени

В случаите, когато жената носи плод, се избират холеретични лекарства със застой в черния дроб с изключение на възможностите за стимулиране на маточните контракции. Не по-малко важна е възможността за транспортиране на лекарството през плацентарната бариера.

Лекарите обикновено предписват такива лекарства: "Холосас", "Атропин", "Папаверин", магнезий и валериана също са търсени.

Форми на освобождаване на лекарства

По-голямата част от choleretic лекарства, взети по време на стагнация на жлъчката в жлъчния мехур са представени под формата на таблетки и билкови препарати. Но има и други лекарствени форми: суспензии и прахове.

Групата суспензии включва такива лекарства:

  • "Holosas" - се произвежда под формата на сироп от кафяв (тъмно жълт) оттенък. Суспензията има силно изразен аромат на шипка, тъй като активното вещество на лекарството са плодовете на това растение. Ексципиентът е захароза. Съдържа лекарството в тъмни стъклени бутилки от 130 и 300 мл.
  • "Ursofalk" е хомогенна бяла суспензия, която има устойчив аромат на лимон. Наличието на малки въздушни мехурчета. Ursodeoxycholic киселина действа като активно вещество. Предлага се в бутилки от тъмно стъкло, обем - 250 мл.
  • "Hofitol" - дебел разтвор на базата на вода, който включва екстракт от листата от областта на артишок (активно вещество). Има вкус на портокал. Лекарственият разтвор се продава също в тъмен стъклен контейнер с обем 120 ml;
  • "Holagol" - лекарство под формата на капки, които се приемат през устата. Обемът на тъмната стъклена бутилка, съдържаща капки, е 10 ml. Предлага се с капкомер. Съставът на лекарството включва няколко активни съставки, като: етерични масла от мента и евкалипт, франгуломадин, корен от куркума, магнезиев салицилат. Особеността на тези капки е в метода на приемане на лекарството - преди хранене трябва да паднете до 10 капки на 1 парче рафинирана захар (и така три пъти на ден). При тежки колики, дозата може да се увеличи до 20 капки на доза.

Какви други холеретични лекарства има? При стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур лекарите често предписват лекарства под формата на прах, например:

  • "Dekholin" - лекарство под формата на безцветен прах, който е напълно разтворим във вода. Вкусът е горчив. Обемът на торбичката е 5 гр. Можете също така да намерите 5-20% разтвори за интравенозни инжекции в продажба. Разтворът има слаба алкална реакция. Може да увеличи секрецията на жлъчката в продължение на 3 минути, запазвайки ефекта си за около 3 часа.
  • “Фламин” - малки гранули с различни форми от светложълт цвят (позволено е сиво с жълт оттенък). Не мирише, но нека кажем леко забележим специфичен вкус. Гранулите се съдържат в хартиени опаковки с тегло 1,38 грама. Активното вещество е фламин (цветя на пясъчно безсмъртниче).

Независимо от формата на произвежданото лекарство, силно се препоръчва да се консултирате със специалист преди започване на терапията. Само квалифициран лекар ще може да предпише подходящо choleretic лекарство, което ще помогне да се справят с болестта. И накрая, изброяваме най-популярните инструменти, базирани на отзиви на пациенти.

Най-добрите choleretic лекарства

Лице, страдащо от стагнация на жлъчката, се опитва възможно най-скоро да премахне причината за лошото му здравословно състояние. Понякога можете да се справите с помощта на народни средства, но по-често се случва, че хората не обръщат внимание на сигналите на тялото и пренебрегват първите симптоми. В напреднали случаи се изисква интегриран подход с употребата на наркотици. Разбира се, говорим за най-безопасните и ефективни choleretic наркотици. С застой на жлъчката в черния дроб или жлъчния мехур от цялата гама на първото нещо, което често се предписва "Alloh". Предимството му е ниската цена, но ефективността на това не се намалява. Популярността на средствата се дължи на естествения му състав с добавянето на животински жлъч. В допълнение, "Alloh" подобрява цялостния процес на храносмилане.

"Odeston" също е популярен, въпреки че принадлежи към категорията на синтетичните средства. Неговото активно вещество е химекромон, който действа върху механизма на освобождаване на жлъчката. Пречи на образуването на камъни в балон. Но трябва да бъдете внимателни, когато го използвате, тъй като лекарството има редица противопоказания.

Но Фламин е идол на тези, които предпочитат природни и билкови препарати на базата на различни билки. Предимството му е, че действа едновременно в няколко посоки: подобрява производството на жлъчката, тонизира жлъчния мехур, елиминира спазмите в каналите, може да разрежда тайната, има антибактериално действие. Положителен ефект върху цялата работа на храносмилателната система. Но има някои противопоказания, които също трябва да се обсъдят и обсъдят със специалист преди започване на терапията.

Всяко от изброените холеретични лекарства може да нормализира изтичането на секрети и активността на жлъчния мехур като цяло. Но дали този ефект ще продължи дълго? Вече има късмет. Не лекувайте, надявайки се на случаен принцип! Ако изпитвате симптоми на стомашна жлъчка, скоро се свържете с медицинска институция за навременна и професионална помощ.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Защо ви трябват лекарства за cholagogue?

Кои са по-добри и по-ефективни жлъчката с жлъчна стаза?

Жлъчът с жлъчна стаза активира изтичането му и по този начин предотвратява риска от развитие на много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Съдържание:

Основният механизъм на тяхното действие е да стимулират производството на жлъчката и да ускорят нейното отделяне от тялото. Застоят може да доведе до различни усложнения, вариращи от нарушения на храносмилането и завършване с образуването на камъни в жлъчния мехур. Ето защо е важно, когато първите неуспешни симптоми започнат ранно лечение.

Ролята на жлъчката в организма

В нашето тяло черният дроб е отговорен за производството на жлъчни киселини, които за един ден произвеждат около един литър жлъчка. От черния дроб биологичната тайна се изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва, придобива необходимата концентрация и след това се секретира в дванадесетопръстника. Концентрираната жлъчка има жълто-кафяв оттенък и има специфичен горчив вкус.

Жлъчката активно участва в процесите на храносмилането, отговаря за храносмилането и усвояването на храната, разграждането на мазнините, усвояването на хранителни вещества и витамини. Благодарение на жлъчката, двигателните функции на червата се подобряват и токсините, холестеролът и другите продукти от разлагането се елиминират от тялото. Неправилното функциониране на черния дроб или жлъчния мехур застрашава стагнацията на жлъчката и влошаването на благосъстоянието. Има такива характерни симптоми като горчивина в устата, болки в десния хипохондрия, жълтеност на кожата, тежест след хранене, гадене, чувство на умора.

За справяне с неприятни симптоми и премахване на стагнацията ще помогне:

  • холеретични лекарства;
  • народни средства, доказани от времето;
  • специално избрана храна.

Разбира се, преди да продължите с лечението, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и стриктно да следвате препоръките му.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

Лекарства, най-често предписани за стагнация на жлъчката и жлъчната дискинезия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

холеретична

Това са лекарства, които подобряват функционалните способности на черния дроб и му помагат да увеличи обема на произвежданата жлъчка. На свой ред тази група лекарства е разделена на следните подгрупи:

  • Истински choleretics. В основата на тези лекарства са екстракти от жлъчката на животни, ензими от животински произход, растителни екстракти. Популярни представители на тази група са алохол, холеним, холонг, лиобил.
  • Синтетични холеретици. Това са комбинираните средства, които се основават на компоненти, синтезирани по химичен път. Повечето от тях, в допълнение към choleretic действие, показват противовъзпалително, спазмолитично и антибактериално действие. В случай на стагнация, Никодин, Циклавон, Осмалмид са широко използвани лекарства.
  • Билкови препарати с холеретичен ефект. Представители на тази група помагат за намаляване на вискозитета на жлъчката с активирането на неговото производство, допринасят за изтичането му и нормализират работата на черния дроб. Това е доста обширен списък, който е представен от такива лекарства като Holosas (на базата на шипка), Hofitol (артишок), Febihol (куркума), Flamin (immortelle), Insadol (царевична коприна), Berberis-Gomamacord (берберис). Препаратите, съдържащи комплекса от растителни екстракти, включват Травохол и Холагол.

holekinetiki

Това са лекарства, които повишават тонуса на жлъчния мехур и възстановяват неговата контрактилна функция, докато отпускат жлъчните пътища. В резултат на това се създават благоприятни условия за активния поток на жлъчката и за предотвратяване на стагнацията. Често използвани холекинетика са атропин, платифилин, магнезия, ксилитол, сорбитол, манитол.

Holespazmolitiki

Премахване на спазми, които причиняват болка и допринасят за изтичането на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища. От своя страна, те също са разделени на синтетични (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) и зеленчуци (Holagol, маточина, мента, жълт кантарион, арника, валериана).

Хелагогални хапчета с чернодробна стаза

Нека се спрем на най-популярните choleretic лекарства, които са най-често се предписва за премахване на задръстванията в жлъчния мехур.

allohol

Естественият продукт, който се основава на суха жлъчка, растителни екстракти (коприва и чесън) и активен въглен. Лекарството присъства на фармацевтичния пазар повече от 50 години, но досега не е загубило своята значимост поради високата си ефикасност и ниска цена. Алохолът нормализира обема на произведената жлъчка, осигурява холеретичен ефект, нормализира храносмилането, намалява възпалението и процесите на ферментация и гниене в червата.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Стандартната дневна доза е от 3 до 6 таблетки, които се разделят на три дози. Таблетките трябва да се приемат след хранене. Алохолът се понася добре, рядко причинява нежелани реакции и има много противопоказания. Сред тях са остри форми на чернодробни и жлъчни заболявания, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Курсът на лечение зависи от формата на заболяването и е средно 3-4 седмици.

Holenzim

Комбиниран препарат на базата на екстракти от животински жлъчни и панкреасни ензими от едър рогат добитък. Неговият холеретичен ефект е по-слабо изразен от този на алохол, но терапевтичните възможности са по-широки. Лекарството се използва не само за премахване на задръстванията в жлъчната система, но и за лечение на стомашно-чревни заболявания (колит, пептична язва). Препоръчва се таблетките да приемат по 1 парче след хранене (три пъти на ден).

Лекарството помага за подобряване на процесите на усвояване и храносмилане, повишава апетита и помага за справяне с болката. От страничните ефекти се наблюдават само алергични реакции, които могат да възникнат при свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Противопоказания в Holenzim твърде малко, те се отнасят до обостряне на панкреатит и чернодробни патологии.

Odeston

Choleretic агент на базата на активното вещество - gimecromone, синтезирани с изкуствени средства. Лекарството допринася за развитието и отстраняването на жлъчката, има антиспазматично действие, отпуска жлъчните пътища и намалява болката. Odeston се използва за премахване на стагнацията на жлъчката и предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, тъй като активният компонент на лекарството предотвратява кристализацията на холестерола. Благодарение на релаксацията на гладките мускули и сфинктера на Оди, медикаментът отваря пътя за свободно движение на жлъчката и елиминира неприятните симптоми, свързани със задръстванията (гадене, повръщане, запек).

По едно време приемайте по 1-2 таблетки половин час преди хранене. На ден е необходимо да се вземе лекарството три пъти. Средната продължителност на лечението е 14 дни. Лекарството може да причини увреждане на стомашната лигавица, така че противопоказания за назначаването на Odestona е пептична язва, нарушения на кръвосъсирването, свръхчувствителност, бъбречно и чернодробно заболяване, деца (до 18 години). От страничните ефекти са възможни диспепсия, главоболие, алергични реакции.

Nicodin

Синтетично лекарство с холеретично действие на базата на производни на формалдехид и амиданикотинова киселина. Никодин има изразено противовъзпалително, холеретично и бактерицидно действие. Използва се за стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия и свързани инфекции. Активните съставки на лекарството могат да ускорят производството на жлъчката, да имат положителен ефект върху чернодробната функция и да проявят изразен антимикробен ефект.

Еднократна доза от лекарството е 1-2 таблетки, трябва да ги приемате преди хранене до 4 пъти на ден. Противопоказания за назначаването на Никодин са свръхчувствителност, бременност, кърмене. При холестаза трябва да се използва с повишено внимание. От нежеланите реакции са възможни алергични реакции, повишена болка в десния хипохондрия и диспептични симптоми.

Oksafenamid

Лекарството се основава на osalmide с choleretic, спазмолитично, cholekinetic и choleretic действие. Основният компонент бързо елиминира стагнацията чрез увеличаване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Освен това, osalmide облекчава спазмите на гладките мускули, отпуска жлъчните пътища, намалява нивата на холестерола в кръвта и елиминира неприятните симптоми на болестта (гадене, горчивина в устата, болка, чувство за пълнота и тежест в дясната страна, жълтене на кожата).

Таблетките се приемат преди хранене до три пъти дневно. Оксафенамид не трябва да се прилага в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, цироза и чернодробно затлъстяване, язва на стомаха и обструктивна жълтеница. От страничните ефекти са възможни сърбеж, диария, обриви по кожата, които бързо изчезват след преустановяване на употребата на лекарството.

flamin

Билково лекарство на базата на екстракт от безсмъртниче с холеретични, антибактериални и спазмолитични свойства. Ефективно се бори с възпалението, увеличава производството на жлъчката, като същевременно намалява вискозитета му. Активната съставка на лекарството причинява свиване на жлъчния мехур, като в същото време отпуска жлъчните пътища и стимулира изтичането на застояла секреция. Фламин не се предписва за свръхчувствителност и язвени процеси, приемането му може да бъде придружено от алергични реакции и нередовно кръвно налягане.

Hofitol

Лекарството, което се основава на екстракт от артишок, се произвежда под формата на кафяви таблетки във филмовата обвивка, сироп за перорално приложение и инжекционен разтвор. Показва изразено холеретично и холеретично действие. Продължителността на лечението е 2 до 3 седмици, по време на което трябва да приемате 2-3 таблетки Hofitol три пъти дневно.

Лекарството не се предписва за тежки патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчнокаменна болест, индивидуална непоносимост към компонентите и при деца (до 6 години). Хофитол рядко причинява нежелани реакции, но понякога се наблюдава нарушение на изпражненията (диария), гадене, киселини, коремни спазми, които се наблюдават от страна на храносмилателния тракт. Алергични реакции, които възникват в отговор на лекарството, придружени от обрив, сърбеж, уртикария.

Холеретични билки с жлъчна стаза

В допълнение към лекарствата, много лечебни растения имат мощен холеретичен ефект. С стагнацията на жлъчката експертите съветват да купувате специални такси в аптеката, за да елиминирате задръстванията и свързаните с тях симптоми. Билките с холеретично действие включват:

Ако в колекцията на растенията има няколко от горепосочените растения, можете спокойно да го използвате, за да приготвите отвара, която помага за нормализирането на потока на жлъчката. Но трябва да се помни, че всички choleretic такси могат да се използват само при липса на обостряне, т.е. по време на ремисия на болестта.

Жлъчни народни средства с жлъчна стаза

Има много популярни рецепти, базирани на билкови препарати, които спомагат за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища, подобряват производството и изтичането на жлъчката и възстановяват функцията на жлъчния мехур.

Инфузия на мента и жълтурчета. Херб жълтурчета и листа от мента се вземат в равни пропорции, 2 супени лъжици. 300 ml вряща вода се излива в такава колекция, охлажда се малко, филтрира се и се пие сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Инфузия за премахване на спазъм. В термос лежеше 1 супена лъжица. сухи растителни суровини (коприва + шишарки + пелин + безсмъртниче). Събиране се налива 250 мл вряща вода, покрийте с термос капак и настояват за състава за 2 часа. Готовата инфузия се филтрира и се приема 1/4 чаша преди хранене.

Отвара от безсмъртниче и хиперикум. Помага за подобряване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Първо, подгответе колекцията от 2 части суха трева от хиперикум и безсмъртниче. След това 5 супени лъжици. л. Събирането се излива с литър вода и се оставя за 10 часа. След това, събирането се мъчи на слаб огън в продължение на 10 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и се приема по 100 ml четири пъти на ден след хранене.

Кориандър отвара. Първо, пригответе колекция от 4 части от плода на кориандър и две части от мента и безсмъртниче. След това 2 супени лъжици. л. сместа се излива 250 мл вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се пие 100 мл преди закуска и вечеря. Лекарството ще помогне за възстановяване на тонуса на жлъчния мехур и ще изчисти жлъчните пътища.

tyubazh

Това е изисквана процедура, която може да се направи у дома, за да се елиминира застой в жлъчния мехур. Но преди да започнете да почиствате жлъчните пътища по този начин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

2 -3 дни преди предстоящата процедура, трябва да спрете да ядете мазни, пикантни, пържени храни и храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Препоръчително е да се направи не повече от един път месечно, за предпочитане на почивен ден и сутрин.

Има няколко възможности за почистване, можете да изберете този, който ви е най-подходящ, и да го вземете в началото на процедурата

  • Разтвор на магнезиев сулфат (1 супена лъжица прах на чаша топла вода);
  • Разтвор на сорбитол (1 супена лъжица на 200 ml гореща вода);
  • 250мл топла минерална вода без газ (Боржоми, Есентуки), в която 2 супени лъжици. л. Cholosas сироп

След като разтворът се напие, трябва да лежите от дясната страна и да нанесете топъл нагревател в областта на десния хипохондрий. Почистването на жлъчния мехур и червата ще настъпи в рамките на 1 до 2 часа. Когато това се случи, разхлабените изпражнения могат да изглеждат слаби колики. Тази процедура е много ефективна, премахва стагнацията на жлъчката и бързо подобрява общото състояние и благосъстояние.

Растителни масла

Добре елиминира застоял растително масло първо пресоване (маслини, ленено семе, слънчоглед). Вземете ги на празен стомах, всяка сутрин, в размер на една десертна лъжица. 30 минути след като вземете маслото, можете да започнете закуска. Тази процедура има добър choleretic ефект и спомага за установяване на правилното храносмилане.

Холеретични продукти с жлъчна стаза

Не забравяйте за храна, много от които са в състояние да нормализира процеса на производство и изтичане на жлъчката. Следните продукти проявяват умерен холеретичен ефект:

  • пресни зеленчуци - домати, зеле, моркови, цвекло;
  • плодове и кисели горски плодове - цитрусови плодове, ябълки, сливи, боровинки, касис, череши;
  • сушени плодове - сушени кайсии, сини сливи, смокини;
  • Зелените - киселец, спанак, ревен, копър, целина, артишок.

Някои подправки и подправки, като куркума, джинджифил или цикория, също имат холеретична активност. Но най-ефективни са прясно изцедени зеленчукови, ягодоплодни или плодови сокове. За да се постигне желания резултат, тези сокове трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

Сокът от приготвената суровина се добива с помощта на сокоизстисквачка или мелница. В последния случай сокът от масата от зеленчуци или плодове се изстисква с помощта на марлена салфетка. Полученият сок наполовина се разрежда с чиста питейна вода и се пие мелене преди ядене сутрин и вечер.

Сокът от ряпа и репичка има отличен холеретичен ефект, който стимулира свиването на жлъчния мехур, подобрява производството и изтичането на жлъчката и подобрява храносмилането с ниска киселинност на стомашния сок. Но за такива проблеми като стомашна язва, гастрит, възпалителни процеси в червата, сокът от ряпа или ряпа трябва да бъде изоставен.

Но нищо не е ограничено до приемането на сок от круша, който можете да пиете за дълго време, 100 мл след хранене сутрин и вечер. Премахва застой, нормализира храносмилането и облекчава запек.

Друго популярно лекарство е сокът от офика, който се приготвя от плодове, събрани след първата слана. Осигурява се мощен холеретичен ефект, ако взимате 20 мл сок преди хранене в продължение на 3 седмици.

Рецепти, които помагат за премахване на стагнацията на жлъчката, много. Необходимо е само да изберете най-подходящия вариант и да се консултирате с Вашия лекар преди да го използвате, за да избегнете евентуални усложнения.

Отзиви

Всеки месец с помощта на магнезия или сорбитол правя тубаж. Това перфектно помага за изчистване на жлъчните пътища и премахване на застоялата жлъчка от тялото. След процедурата усещате лекота в цялото тяло, гадене, оригване, горчив вкус в устата, изчезват тежестта и болката в дясната страна. Това е просто тръба не може да се направи, ако има камъни в жлъчката, в противен случай те се движат с течение на жлъчката и може да блокира жлъчните пътища. В този случай ще трябва да прибегнете до операция.

Когато имам измъчваща болка в дясната си страна, гадене, слабост, приемам Алохол. Това е choleretic наркотици на базата на естествени съставки, тя помага да се коригира жлъчния мехур и подобряване на потока на жлъчката. В резултат на това, след 2 -3 седмици лечение, неприятните симптоми изчезват и състоянието се връща към нормалното. Това е евтин наркотик, има малко противопоказания и почти не предизвиква странични ефекти.

Холеретични лекарства - класификация, показания, характеристики на приложението, прегледи, цени

  • Емулгиране и смилане на мазнини от храни;
  • Активиране на ензими на тънките черва и панкреаса, необходими за пълно усвояване на храната;
  • Осигурява пълна абсорбция на мастноразтворими витамини, калций и холестерол.

Активирането на ензимите на тънките черва и панкреаса се дължи на факта, че жлъчката неутрализира ефекта на пепсин, който пристига на мястото с бучка храна от стомаха. След неутрализация на пепсина се създават необходимите условия за функционирането на ензимите на тънките черва и панкреаса.

Класификация на холеретични лекарства

  • Холеретици, съдържащи жлъчни киселини и направени на базата на растителни или животински суровини (например животински жлъч, растителни екстракти и др.);
  • Синтетични choleretics, които са химически вещества, получени чрез органичен синтез и притежаващи способността да се увеличи производството на жлъчката;
  • Лекарствени билки с холеретичен ефект (използва се под формата на настойки, отвари и др.).

Хидрохолагони, които са вещества, които увеличават обема на жлъчката за светлина, разреждат я и увеличават процента на водата в него.

  • антихолинергици;
  • Синтетични спазмолитици;
  • Антиспазмолитици, изработени на базата на растителни суровини.

4. Препарати за намаляване на индекса на литогенност на жлъчката (означава предотвратяване на образуването на камъни в жлъчния мехур и спомагане за разтваряне на съществуващите):

  • Препарати, съдържащи жлъчни киселини - Ursodeoxycholic или Chenodeoxycholic;
  • Препарати, съдържащи високоактивни разтворители на органични съединения с липидна природа, например, метил-третичен бутилов етер.

Истинските холеретици, които съдържат жлъчни киселини като активни съставки, са лекарства, основно на базата на животински суровини. Като суровини най-често се използват естествената жлъчка, екстрактите на черния дроб или панкреаса, както и тъканта на лигавицата на тънките черва на здрави животни. Ето защо холеретичните лекарства в тази група често се наричат ​​животински продукти. В допълнение към животинските суровини, много комплексни препарати могат да включват екстракти от лечебни билки с необходимия холеретичен ефект.

Холеретични лекарства - списъци

Истинско choleretic

  • Препарати, съдържащи компоненти на естествената жлъчка на животни - Алохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дехидрохолична киселина - хологен;
  • Натриева сол на дехидрохоловата киселина - Deholin, Biliton, Supracol, Holamin, Cholomin.

Синтетични холеретици

  • Хидроксиметил никотинамид (Nikodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Gimekromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
  • Osalmid (Оксафенамид, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циклавон (Цикловалон, Бенево, Циклолалон, Диванал, Диванон, Флавугал, Ванилон).

Билкови холеретици

  • Екстракт от цветя на безсмъртниче (фламин);
  • Екстракт от царевични близалца (Peridol, Insadol);
  • Екстракт от вратига (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solarien);
  • Екстракт от куркума (Konvaflavin, Febihol);
  • Екстракт от листа от куминий (флакумин);
  • Екстракт от листа и корени от берберис (Berberine sulfate, Berberis-Gomakkord, Berberis plus);
  • Екстракт от шипка (Holosas, Holemax, Holos);
  • Екстракт от коноп (datiskan);
  • Володушки екстракт (Pekvkrin);
  • Екстракт от артишок (Hofitol, Cholebil);
  • Препарати, съдържащи комплекс от билки с холеретичен ефект (Kholagol, Holagogum, Travohol, choleretic charge No. 2 и 3, Urolesan, Phytohepatol No. 2 и 3).

Gidroholeretiki

  • Алкални минерални води (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Есентуки 17, Есентуки 4, Арзни, Смирновска, Славяновска, Ижевская, Джермук и др.);
  • Салицилати (натриев салицилат);
  • Препарати от валериана (спиртова инфузия на валериана, валерианни таблетки, валерианачел и др.).

holekinetiki

  • Магнезиев сулфат (магнезия, кормагнезин);
  • Сорбитол (сорбитол);
  • Манитол (манитол, манитол);
  • ксилитол;
  • Екстракт от листа и корени от берберис (Berberine sulfate, Berberis-Gomakkord, Berberis plus);
  • Екстракт от цветя на безсмъртниче (фламин);
  • Екстракт от шипка (Holosas, Holemax, Holos).

Holespazmolitiki

2. Синтетични холеспасмолитици:

  • Папаверин (папаверин, папаверин бупус, папазол);
  • Drotaverin (Biosha, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Spa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
  • Аминофилин (Aminofillin-Eskom, Eufillin);
  • Mebeverin (Duspatalin).

3. Зеленчукови холеспасмолитици:

Холеретик с литолитично действие

1. Ursodeoxycholic или chenodeoxycholic киселина - Livodeksa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Choudexan, Exhol,

Холеретични билкови препарати

В допълнение, следните лечебни билки имат холеретичен ефект (choleretic):

Следните продукти и лечебни билки имат холекинетичен ефект:

Модерни холеретични лекарства

Холеретични лекарства - показания

холеретична

  • Хронични възпалителни заболявания на черния дроб (например, хепатит, стеатоза и др.);
  • Хронични възпалителни заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит и др.);
  • Билиарна дискинезия;
  • Обичайна запек, предизвикана от нарушение на изтичането на жлъчката.

Choleretics, в зависимост от характеристиките на курса, заболяването може да се използва в комбинация с антибиотици, болкоуспокояващи, спазмолитици и слабителни лекарства.

  • Антиспазматичният ефект (елиминира спазми и болки в жлъчните пътища) се изразява в осламид и гимекромон;
  • Липидно-понижаващият ефект (намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта, поради неговото елиминиране от тялото) се изразява в osalmide;
  • Антибактериалният ефект се изразява в никотин;
  • Противовъзпалителният ефект се изразява в циклона;
  • Потискане на гниенето и ферментацията в червата - ефектът се изразява в никодин.

Тези терапевтични ефекти трябва да се имат предвид при избора на оптимално лекарство. Например, ако човек има подчертано болка компонент, тогава той се нуждае от choleretic лекарство с спазмолитично действие. Това означава, че е необходимо той да избере препарат, съдържащ osalmide или gimecromone. Ако заболяванията на жлъчните пътища и жлъчния мехур се комбинират с атеросклероза, хипертония и висок холестерол в кръвта, тогава трябва да изберете лекарство, което съдържа osalmide. При изразени възпалителни промени в стената на жлъчния мехур или жлъчните пътища е необходимо да се избират лекарства с циклолон.

Gidroholeretiki

holekinetiki

  • Билиарна дискинезия хипотонична форма;
  • Атония на жлъчния мехур с жлъчна конгестия в комбинация с дискинезия;
  • Хроничен холецистит;
  • Хроничен хепатит;
  • Гастрит с ниска или никаква киселинност (хипоацидна или анацидна) на стомашния сок;
  • Подготовка за дуоденално звучене.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхното приложение са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката с дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит, с кисели и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Holespazmolitiki

  • Хиперкинетична жлъчна дискинезия;
  • Жлъчнокаменна болест;
  • Умерена болка съпътстваща заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Предимно cholespasmolytics се използват за облекчаване на умерена болка в амбулаторно или у дома.

Показания за употреба на холеретични лекарства с литолитичен ефект

  • Разтваряне на малки камъни в жлъчката и предотвратяване образуването на нови;
  • Разтваряне на фрагментите от камъни, образувани след процедурата на ултразвуково раздробяване;
  • Комплексно лечение на холелитиаза;
  • Рефлуксен гастрит или рефлуксен езофагит, предизвикан от инжектиране на жлъчни киселини в стомаха или хранопровода;
  • Остър хепатит;
  • Токсично увреждане на черния дроб с отрови, алкохол, наркотици и др.;
  • Компенсирана билиарна цироза;
  • Първичен холангит;
  • Атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища;
  • Стагнация на жлъчката на фона на парентералното хранене;
  • Билиарна дискинезия;
  • Цялостно лечение на хронична описторхоза;
  • Предотвратяване на увреждане на черния дроб с използване на цитостатици или орални контрацептиви.

Прием на холеретични лекарства - кратки инструкции

Choleretic лекарства за деца

  • Холеретици, съдържащи компоненти на естествената жлъчка - Алохол;
  • Синтетични choleretics - Никодин, Oksafenamid, Osalmid;
  • Холеретици, съдържащи лечебни растения - Фламин, Ферихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетика - валериана, валерианел, магнезия, кормагнезин, магнезиев сулфат;
  • Холинолитици (холеспазмолитици) - Атропин, Метацин, Платифилин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Спа, Биоша, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Еуфилин.

Дозата на горните холеретични лекарства се изчислява индивидуално по телесно тегло, на базата на съотношението, посочено в инструкциите за всяко специфично лекарство.

Холеретични лекарства по време на бременност

  • Holenzim;
  • holosas;
  • Holemaks;
  • Holos;
  • Валериан;
  • Магнезия (магнезиев сулфат);
  • Kormagnezin;
  • атропин;
  • metacin;
  • Папаверин (Papazol);
  • Дротаверин (No-Spa, BioShpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

В допълнение, има група от choleretic лекарства, които могат да бъдат взети по време на бременност под наблюдението на лекар и само по предназначение. Тези лекарства са теоретично безопасни за бременни жени, но експериментални клинични проучвания по очевидни етични причини не са провеждани. Следователно, инструкциите обикновено казват, че лекарствата могат да се използват по време на бременност, но само под наблюдението на лекар. Тези холеретични включват следното:

Лекарствените билки с холеретичен ефект не трябва да се използват по време на бременност, тъй като инфузиите и отварите им съдържат голям брой активни вещества, чиито ефекти не могат да бъдат оценени предварително и с голяма точност. Ако е необходимо, можете да изберете готови лекарствени форми на базата на билки, например Holosas, Holemax, Cholenzyme и др.

Използването на choleretic лекарства за някои заболявания

Билиарна дискинезия (DZHVP)

  • Холеспазмолитици от всякакъв тип (например No-Shpa, Papaverin, Platyfillin, Metatsin, Duspatalin, Odeston и др.), Които намаляват болковия синдром;
  • Холекинетика (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Хомакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбитол, Манитол, Фламин и др.).

Общата схема на терапия обикновено е следната - холеспазмолитиците се използват в кратки курсове за облекчаване на болката, след което започва продължително приложение на холекинетика. Cholespasmolytics може да се използва и спорадично, ако е необходимо. При хипертонична дискинезия на GPV, choleretic от групата на choleretics и hydrocholeretics не трябва да се използва, например, алохол, минерални води и др.

  • Всяка холеретична (например, Алохол, Лиобил, Никодин, Циклавон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Ферихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Хидрохолеретици (алкални минерални води и др.);
  • Миотропни спазмолитици (Duspatalin, Odeston).

Холеретиците се използват при дълги курсове от 4-10 седмици и спазмолитици с кратки цикли 7–14 дни. Алкалната минерална вода може да се пие постоянно. Холекинетиката в хипотоничната форма на дискинезия на GPV не се използва често.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

холецистит

панкреатит

  • Ursosan - приема се в доза от 10 mgm на 1 kg телесно тегло през годината при комплексно лечение;
  • Hofitol - приемайте 9 таблетки дневно, разделени на няколко пъти. Лекарството елиминира оригване, метеоризъм, тежест в корема и нарушения на стола;
  • Алохол - приемайте по 6 таблетки дневно в продължение на 2 седмици, за да имате леко слабително действие;
  • Holosas - вземете чаена лъжичка преди хранене, за да увеличите диурезата;
  • Nikodin - вземете две таблетки, измийте ги с 500 ml вода;
  • Lyobil - приемайте само 3 таблетки в ремисия по време на вечеря с цел подобряване на храносмилането;
  • Холензим - една таблетка след всяко хранене за подобряване на храносмилането.

Повече за панкреатит

лямблиоза

  • Холеспазмолитици от всякакъв тип (например No-Shpa, Papaverin, Platyfillin, Metatsin, Duspatalin, Odeston и др.), Които намаляват болковия синдром;
  • Холекинетика (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Хомакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбитол, Манитол, Фламин и др.).

Повече за Giardiasis

Холеретични лекарства - рецензии

Холеретични лекарства - цени

Салата за готвене на жълта мъжка марка Поло - видео

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Защо пият choleretic?

Холеретични лекарства: показания

Choleretic лекарства (choleretics) са предназначени за решаване на две проблеми: за засилване на секрецията на жлъчката от чернодробните клетки; допринасят за неговия напредък по жлъчните пътища и секрецията в храносмилателния тракт. Те се разделят на холекинетика, стимулирайки повишаване на тонуса на жлъчните пътища, холеспазмолитици - причиняващи релаксация на жлъчните пътища и лекарства със смесено действие. Жлъчката играе огромна роля в усвояването на мазнини, абсорбцията на мастноразтворими витамини, аминокиселини, холестерол и калциеви соли. Choleretic произвеждат на базата на медицински жлъчка и други продукти от животински произход, от растителни суровини и синтетични средства.

Възможно ли е да се минимизира химическото увреждане на тялото по време на приема на лекарства за жлъчка?

Необходимо е да бъдат внимателни и дозировка, като се използват choleretic лекарства. Прекомерната консумация може да отслаби защитната система на храносмилателния тракт, като унищожи микрофлората на лигавицата. Това е пътят към появата на гастрит, ерозия и стомашни язви, както и тумори, включително злокачествени. Естествените хранителни добавки стават решение: те показват мек, балансиран ефект и в същото време са адаптогени, противовъзпалителни, стягащи и регулиращи храносмилането агенти. Те включват препарати "Deviesil P", "Dandelion P", "Sage" и няколко други.

Къде да купя природни choleretic фондове?

Растителни choleretic представени в магазина "Тайните на дълголетието" голям набор от лекарства. Всички те са изработени по специална технология на софтуера Parapharm, която благодарение на криогенното третиране ни позволява да запазим максималните полезни свойства на растенията. Лекото действие на лекарствата осигурява стабилен, дълготраен ефект. Резултатът е нормализиране на чернодробния паренхим, а впоследствие и на целия храносмилателен тракт. В много случаи хранителните добавки осигуряват пълно възстановяване, дори и при сериозни ерозии и нарушения в храносмилането.

Списък на ефективни холеретични лекарства с жлъчна стаза

Застояла болест като холестаза се появява, когато токът в жлъчния мехур намалява, причинявайки конгестивни процеси в жлъчния мехур. Причините за холестазата могат да бъдат различни. Натрупването на жлъчка в жлъчния мехур възниква в резултат на недохранване, чернодробно заболяване, инфекции, причинени от паразити, както и на заболявания на ендокринната система.

Съдържание на статията

При дете може да се появят конгестивни процеси поради вродени аномалии на структурата на този орган (например, неговото огъване). В резултат на стагнацията на жлъчката се появява т. Нар. Жлъчна утайка, която е смес от някои компоненти на жлъчката (холестерол, билирубин и калциеви соли), утаени под формата на кристали. С времето камъните и полипите се образуват от такава жлъчна утайка.

За неговото лечение се използват хологенни средства, които не позволяват стагнацията на жлъчката, а не само лекарствата, но и традиционната медицина.

Не забравяйте, главното нещо: какво да правя, когато жлъчката стагнира и какво да пие, когато жлъчката стагнира - решава само квалифициран лекар!

Как да премахнем жлъчката от жлъчния мехур по време на стагнацията е тема на нашата статия днес.

Не забравяйте, че приемането на лекарства за борба със стагнацията в този орган е противопоказано при наличие на жлъчни пътища или камъни в жлъчния мехур. Преди да започнете да приемате, трябва да се уверите, че отсъстват с ултразвуково сканиране. Холеретичните агенти от стагнацията на жлъчката отстраняват камъни от органната кухина и водят до запушване на канала. В този случай случаят често завършва с холецистектомия (резекция на жлъчния мехур). Животът след холецистектомията е свързан с ограничения по отношение на диетата и физическите упражнения.

Основни симптоми на холестаза

Като правило за тази патология са характерни следните симптоми: t

  • постоянно чувство на гадене при случайно повръщане;
  • оригване на въздух;
  • горчив вкус в устата;
  • болка в десния хипохондрий;
  • лош дъх;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите (характерно за напредналия стадий на заболяването).

Първият симптом често е сърбеж. След това, с развитието на патологията, цветът на екскрементите се променя - урината потъмнява, а изпражненията, напротив, светят.

Ако бъдат открити някои от тези симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на по-сериозни заболявания.

Лекарства за лечение на холестаза (от застояла жлъчка) t

Ефективните холеретични лекарства с жлъчна стаза могат да имат различни състави и механизми на тяхното действие. Правилният избор на такова лекарство в случай на жлъчна стаза в жлъчния мехур е възможен само с помощта на квалифициран лекар, тъй като медицинската наука познава широка гама от холеретични лекарства. Така че как да се третира жлъчна стаза?

Независимо от вида на тези лекарства, когато ги приемате, трябва да спазвате някои правила:

  • независимо от лекарствената форма на лекарството, те трябва да се приемат не по-малко от един час преди хранене; ако е капсули или таблетки от стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, те трябва да се приемат с вода без газ;
  • дневната доза се разделя на две, три или четири дози (броят на дозите зависи от броя на храненията на ден е обичайно за пациента);
  • храненето след такова лечение е необходимо, защото ако пациентът е гладен след приема на лекарството, рискът от диария или гадене се увеличава;
  • приемане на choleretic лекарства се извършва за дълъг период от време (от 21 ден до два месеца, в зависимост от препоръките в инструкциите);
  • след края на хода на приема на такова лекарство, не забравяйте да си вземете почивка за период от един до два месеца; след това (ако има такава нужда) лечението може да се повтори, но не повече от два, три или четири курса на терапия годишно;
  • При лечение на холестаза при едно дете трябва внимателно да се следят свързаните с възрастта ограничения на употребата на дадено лекарство, тъй като много лекарства са противопоказани за деца.

Лекарствени препарати - холеретици

Тези лекарства включват стимулиране производството на жлъчка в черния дроб. В зависимост от състава на дадено лекарство, механизмът на тяхното действие може да бъде както следва:

  • така наречените истински choleretics: в основата на техния състав са жлъчни видове киселини, съдържащи се в вещества от растителен или животински произход; Основата за такива средства може да бъде:
  1. естествена жлъчка;
  2. тъкан на чернодробно животно;
  3. тъкани на лигавицата на техните черва;
  4. тъканите на панкреаса и т.н.

По правило едновременно с приема на лекарства в тази група се използват екстракти от различни лечебни билки.

Най-известните истински choleretics са:

  1. allohol;
  2. liobil;
  3. Holenzim;
  4. Hologon.
  • синтетични холеретици: основата на техния състав - химични съединения, получени чрез използване на органичен синтез; освен холеретични, те имат и антибактериално, спазмолитично и антибактериално и противовъзпалително действие; Такива агенти имат положителен ефект върху храносмилателния процес, спомагат за елиминиране на симптомите на метеоризъм и също така имат инхибиращ ефект върху ферментационните процеси в червата.

Най-популярните синтетични холеретици:

  1. Osalmid;
  2. Nicodin;
  3. Tsikvalon.
  • различни видове лечебни растения и билки от стагнация на жлъчката, с изразен холеретичен ефект: те причиняват втечняване на жлъчката в жлъчния мехур, стимулират неговото производство и имат друг благоприятен ефект върху черния дроб.

Най-широко използваните лекарства, които се основават на лечебни билки, със стагнация на жлъчката са доказали своята ефективност:

  • Insadol (на базата на екстракт от царевични близалки);
  • Хофитол (полеви артишок);
  • Holosas (шипка);
  • Фламин (безсмъртниче);
  • Berberis-Hommakord (берберис);
  • Febihol (куркума).

Билкови препарати от комплексно действие:

Лекарства - холекинетика

Ако причините за холестазата са свързани с нарушена подвижност на пикочния мехур и неговите канали, се използват лекарства от тази група. Действието на такива лекарства значително повишава тонуса на органа като жлъчния мехур и има релаксиращ ефект върху жлъчните пътища, което в комплекса ще ускори секрецията на жлъчката.

Те включват:

Препарати от хидрохолеретична група

С ефективното обостряне на жлъчката, тези ефективни холагоги увеличават екскретираното количество чрез намаляване на неговия вискозитет. Употребата на такива лекарства води до увеличаване на количеството на водата в жлъчката, което позволява бързото й прехвърляне в дванадесетопръстника и намалява.

Това са предимно различни видове лечебни минерални води:

В допълнение, такива лекарства включват препарати на базата на валериана и салицилати.

Лекарства - холеспазмолитици

Към тази група лекарства принадлежат различни лекарства с различни фармакологични ефекти, но те се приемат единствено с цел елиминиране на спазми в жлъчния мехур и разширяване на жлъчните пътища. И двата ефекта ускоряват отделянето на жлъчката. В допълнение, такива средства се вземат, за да се спре болният синдром.

Холеноспазмолитиците се класифицират, както следва:

Алохолът е едно от най-популярните средства за борба с това заболяване. Тя включва:

  • активен въглен;
  • суха жлъчка
  • земна коприва;
  • чесън на прах.

Комбинацията от такива компоненти е най-успешна за ефективно почистване на жлъчния мехур. Алохолът помага и за подобряване на функционирането на цялата храносмилателна система като цяло.

Той е ефективен холеретичен агент, който се отличава с евтината си цена и достъпност, често предписана за застояли процеси, наречени холестаза. Това лекарство обикновено се приема една до две таблетки поне три пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е един месец. Най-честият режим за приемане на това лекарство е както следва:

  • на първия ден от курса - по една таблетка три пъти дневно;
  • вторият - петият ден - две таблетки три пъти дневно;
  • шеста и седма - три таблетки три пъти на ден;
  • осма - десета - две таблетки три пъти дневно;
  • единадесетият е по една таблетка три пъти дневно.

Почистването на жлъчния мехур с този инструмент трябва да се извършва както е предписано и под лекарско наблюдение. Ако приемането на лекарството води до влошаване на здравето - тогава трябва незабавно да се спре.

Народни средства за застояла жлъчка

В допълнение към лекарства, за лечение на това заболяване се използват и средствата, които предлага традиционна медицина (видях, че е вашата баба). Като правило съставът на тези фондове, който може да бъде изготвен чрез приложените към тях инструкции, включва:

  • пелин;
  • пъпки от бреза;
  • корените на аерума;
  • корени от репей;
  • листа от полево растение от артишок;
  • царевична коприна;
  • листа от ортосифон;
  • Роуън и др.

Сокоизстискващи сокове

Ефективни народни средства за стомашна жлъчка са соковете от следните растения:

  • от глухарче (използват се прясно събрани растения и техните корени). Този сок стимулира образуването на жлъчката и помага за ефективната жлъчна екскреция. Режим на прием: 20 милилитра пресен сок от глухарче два пъти дневно за един месец;
  • от планински пепел (направени от пресни плодове, които се събират непосредствено след първите замръзвания). Вземете по 20 милилитра три пъти дневно за 21-ия ден;
  • от градинска ряпа. Стимулира свиването на жлъчния канал. Назначава се при тяхното стесняване. Режимът е три пъти по 25 ml три пъти на ден, докато състоянието на пациента се подобри. Противопоказания - пептична язва;
  • от репички. Подобрява образуването на жлъчката и ускорява отделянето на жлъчката, а също така подобрява функцията на стомаха при ниска киселинност. Вземайте три пъти на ден в продължение на 25 милилитра. Не се препоръчва при пептична язва, гастрит и при чревни възпаления;
  • от круша. Подобрява производството на жлъчката. Рецепция - 100 милилитра сутрин и вечер. Продължителността на този сок не е ограничена. Такава терапия ще бъде особено приятна за вашето дете, тъй като такъв сок е много вкусен.

Бульон, които увеличават производството на жлъчка (народни рецепти) t

Ако жлъчката не се произвежда достатъчно, традиционната медицина препоръчва използването на следните отвари:

  • отвара на основата на хиперикум, плъхове, жълтурчета, корени от глухарче и плодове от анасон, с добавяне на две части от царевични близалца. Пет грама от такава колекция се излива с вода в количество от половин литър и се вари на слаб огън в продължение на пет минути. След охлаждане бульонът трябва да се филтрира. Пийте отвара три пъти на ден, 100 милилитра;
  • отвара се основава на събирането на две части на безсмъртниче (цветя) и хиперикум. 15 грама от съда се излива с вода в количество от един литър и се оставя в тази форма в продължение на десет часа, след това се вари в продължение на седем минути. Пийте 100 милилитра след всяко хранене (не по-малко от час). Дневна норма от милилитри. Срокът на лечението е 21 дни. След това - седмична почивка, след което лечението на застоялата жлъчка може да продължи. За да съхранявате варени бульон се нуждаете от студено място.

Прилагане на масла

При холестаза ефективно се използват растителни масла, първа екстракция, като:

  • слънчоглед;
  • зехтин;
  • ленено масло (със стагнацията на жлъчката - много ефективен инструмент).

Вземете тези масла всеки ден на празен стомах, една супена лъжица или десертна лъжица за половин час преди закуска. Те помагат не само за излекуване на стомаха на жлъчката, но също така имат благоприятен ефект върху храносмилателните процеси.

Естественото мляно кафе също е ефективно при това заболяване. Необходимо е да се пие всеки ден сутрин без захар, изземване на малко количество (буквално на върха на кухненски нож) естествено масло.

Използване на бял трън

Магарешкият бял трън е един от най-популярните и ефективни растителни лекарствени средства, използвани както като традиционно, така и като народно средство. Той е част от някои лекарства, но се продава в аптека и под формата на храна.

Ястието е прахът, останал след пресоването на маслото. За целия курс на терапията на такова хранене са необходими 400 грама. Рецепция - всеки ден три пъти 30 минути преди хранене. Единична доза е една чаена лъжичка прах (поглъщайте и пийте вода без газ).

Храната на Thistle може да бъде приготвена сами у дома. За неговите семена от това растение трябва да бъдат смачкани в кафемелачка непосредствено преди употреба.

За самостоятелно готвене масло от магарешки бодил, семената му също трябва да се смачкат, след което се поставя прахта в стъклена чиния и се налива зехтин (задължително - първото завъртане). Контейнерът се поставя на тъмно място и се оставя маслото да се влива в продължение на седем дни. Прием - една десертна лъжица веднъж дневно преди хранене (по правило преди закуска).

От това лекарствено растение може да се приготви и отвара. Такава отвара, която премахва жлъчката от кухината на пикочния мехур, изисква супена лъжица от семената на растение, което се излива с 250 милилитра вода и след това започва да кипи на слаб огън за пет минути. Полученият отвара трябва да се влива в рамките на един час, след което се филтрира. Режим на прием: два пъти дневно преди всяко хранене, 100 милилитра.

Противопоказания за употребата на холеретични лекарства

Въпреки ефективността на такива лекарства при стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, те, както всеки друг, имат своите противопоказания за употреба, а именно:

  • големи камъни в жлъчните пътища или в жлъчния мехур. Холеретичните агенти в тези случаи могат да преместят камъка от мястото, което може да доведе до запушване на жлъчния канал. В резултат, чернодробна колика или възпаление. Често в такива спешни случаи е невъзможно да се направи без операция, но дори и след отстраняването на жлъчния мехур, опасността от повторение на образуването на камъни остава;
  • влошаване на пептична язва;
  • остър панкреатит;
  • индивидуална свръхчувствителност или непоносимост към веществата, съставляващи лекарството.

В заключение бих искал да кажа, че всяко самолечение може да причини значителни вреди, тъй като само лекар, базиран на данни от инструментални и лабораторни изследвания, може да направи точна диагноза. Неправилното самолечение често завършва с холецистектомия, а животът след отстраняване на жлъчния мехур е свързан с тежки диетични и физически ограничения. За да не се стигне до делото за отстраняване на тялото - свържете се със специалист.

Когато се използва cholagogue

Може би холеретичните лекарства са едни от най-често срещаните в гастроентерологичните средства, използвани при заболявания на жлъчната система. По-специално, те се използват широко като поддържаща терапия, особено при пациенти с калкулен холецистит. Изключение е остър стадий на заболяването. Значителна предпазливост изисква използването на холеретични средства при пациенти с жлъчнокаменна болест.

Слабото място при употребата на холеретични лекарства е понякога развитие на показания: лекарят до голяма степен се основава на интуицията и опита. Разбира се, с увеличения размер на жлъчния мехур и очевидното забавяне на евакуацията на жлъчката от пикочния мехур според ултразвуковите и рентгеноконтрастните данни, показанията за холеретична терапия стават очевидни. Но практиката показва, че такива промени на пикочния мехур преди назначаването на choleretic агенти разкриват не повече от една четвърт от пациентите.

През последното десетилетие е постигнат голям успех при употребата на урсодезоксихолова киселина. Приготвянето на жлъчна киселина в действие е близко до холеретичните средства. Неговата ефективност потвърждава важността на холеретичната терапия.

Има две системи за получаване на холеретични лекарства - 30 минути преди хранене, а също и - след хранене. Ние лекуваме поддръжниците на втория метод и, като правило, предписваме жлъчката след сутрешната закуска и през нощта.

Видове холеретични лекарства

Често се използва: фламин - по 1 таблетка 2-3 пъти дневно; Никодин - 0,5 g 2-3 пъти дневно; берберин сулфат (0.005 g) - по 1 таблетка 2-3 пъти дневно. През последните години, лекарството от тази група, фенипентол (febihol), стана широко разпространено - 2 капсули 3 пъти на ден, измити с 200 мл вода.

Растителни масла - хологенни: зехтин - отидете след сутрешната закуска и през нощта. Често част от маслото се наслоява с прясно изцеден лимонов сок в количество от 5-15 мл. Курсът на лечение 3-5 седмици. Методът е ефективен не само при болезнени форми, но и в преобладаващо диспептични форми - холепатии, по-специално в т.нар. Пламтяща уста, когато паренето, сухотата и горчивината в устата, особено през нощта, буквално измъчват пациента.

Лекарствените билки са холеретични: може би най-често използваните отвари от цветя на безсмъртниче са често в комбинация с други холеретични средства или агенти, които имат благоприятен ефект върху подвижността на стомашно-чревния тракт.

Други холеретични продукти от растителен произход включват царевични близалца, кориандър, обикновена вратига (препарат от вратига - танафлон), кучешка роза (шипка - холоса). При комбинирани лезии на жлъчния мехур и черния дроб се използва хепатофалковото растение (млечен бял трън, жълтениче и куркума).

Физиологичен cholagogue: прах Карлови Вари сол - 5 г (саше) на 1 чаша гореща вода. Пийте в малки глътки, за предпочитане да крачи в стаята.

Жлъчни съдържащи жлъчни киселини: алохол, хологен, дехолил, лиобил. Като правило, се прилага по 1 таблетка 2-4 пъти на ден. Алохол често предписва 2 таблетки 3 пъти на ден.

Синтетични агенти на chalagogue: цикловон, оксафенамид. Като правило, се прилага по 1 таблетка 3 пъти на ден.

Chemekromon (Odeston и др.) Има холеретично и спазмолитично действие. Като правило, помг се приема 3 пъти на ден. Противопоказания: тежка нарушена функция на черния дроб и бъбреците, болест на Crohn. Препаратите от тази група обикновено се използват в рамките на 2-3 седмици.

Слепа дуоденална интубация

Слепите дуоденални интубации по-често се използват в стадия на относителна или предстояща ремисия, като правило, при лица с постоянна болка или диспептичен синдром. Обикновено пациентът изпива 1,5–2 чаши горещ разтвор на карлови вари (10 g - 2 сашета) или ксилитол (15 g), разтворен в 1,5–2 чаши топла вода на празен стомах. След това пациентът лежи в удобна позиция от дясната си страна за деня, поставяйки топъл нагревател в областта на черния дроб.

“При използване на жлъчката” и други предмети от раздела Болести на черния дроб и жлъчния мехур